学术投稿

后路椎间盘镜手术治疗老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出症

李开华;陈刚;夏建龙;杨挺

关键词:腰椎管狭窄症, 显微内窥镜椎间盘切除术, 微创手术, 老年
摘要:目的 探讨微创后路椎间盘镜经椎板间隙入路行椎管及神经根管减压、椎间盘髓核摘除治疗老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的可行性、技术改进及处理要点.方法 采用MED对老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者行侧隐窝减压、髓核摘除、神经根管扩大术.结果 本组13例,随访3~12个月,疗效评定按改良MacNab标准评定:优8例,良4例,可1例,优良率92.3%.结论 合理选择患者,配合应用改良工具,MED技术可用于治疗老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出症,精准、微创,疗效满意.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 急性心肌梗死的45例护理体会

    目的 探讨及时有效的护理在控制急性心肌梗死的发生、发展中的重要性.方法 总结我院2010年1月~2011年1月间的45例急性心肌梗死患者的护理对策.结果 45例患者经合理治疗及护理全部平稳渡过急性期.结论 加强急性心肌梗死的护理,对防止急性心肌梗死的发生、发展,减轻患者痛苦、挽救生命、提高抢救成功率有着十分重要的意义.

    作者:李忠华 刊期: 2011年第09期

  • 产后母乳喂养的护理体会

    目的 通过产后护理发现母乳喂养中乳房常见的问题并给予及时指导和护理,提高产妇纯母乳喂养率.方法 对201 0年1月~2010年1 2月500例顺产及剖宫产后产妇的护理,发现母乳喂养中有乳房问题的有226例,如乳汁不足、乳头皲裂、乳头凹陷或扁平、乳房充盈和胀痛等.结果 对乳汁不足者,指导其合理膳食,注意休息,按需哺乳及正确的挤奶方法;乳头凹陷或扁平者指导练习乳头指导练习乳头伸展的方法和使用吸奶器抽吸奶头.结果母乳喂养成功率达98%,奶胀发生率为零,产妇对护理工作满意度达到100%.结论 母乳喂养好,然而还有一些因素在影响着母乳喂养的成功率,这就要求妇幼保健工作者进行真正有效的哺乳技术指导,提高母乳喂养成功率,促进母婴健康.

    作者:蒋业玲 刊期: 2011年第09期

  • 糖尿病的护理措施

    随着生活水平的提高,糖尿病(DM)已成为高发疾病,正在威胁着人们的健康,同时也使患者和家属倍受疾病的折磨,因此加强DM的护理尤为重要.DM是以高血糖、高血脂、高粘血症倾向为临床主要标志的全身慢性代谢性疾病.由于胰岛素(INS)相对或绝对分泌不足引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,临床以多饮、多食、多尿、体重下降为主的症状,常并发多种急性合并症.下而总结一些本人对DM的一些护理心得.

    作者:刘峰 刊期: 2011年第09期

  • 胶囊内镜在隐源性消化道出血病人中的应用

    目的 研究OMOM型胶囊内镜对隐源性消化道出血病变的检出率及病变类型,评价胶囊内镜在隐源性消化道出血诊断中的应用价值.方法 分析25例隐源性消化道出血患者胶囊内镜检查的临床资料.结果 25例均顺利的完成了胶囊内镜检查,无并发症及不良反应发生.2 5例出血患者经胶囊内镜检查发现小肠斑片状糜烂3例,小肠血管畸形3例,小肠肿瘤1例,小肠毛细血管扩张2例,小肠溃疡或溃疡型病灶3例,小肠息肉5例,小肠炎症性改变5例,未发现任何异常者3例.结论 胶囊内镜检查操作简单、安全,检查成功率高,对隐源性消化道出血病变有较高的诊断价值.

    作者:李长福;李秀梅 刊期: 2011年第09期

  • 如何做好支气管哮喘患儿的健康宣教

    目的 通过对哮喘患儿及家长的健康宣教,护理指导,减少儿童哮喘发作次数.方法 对患儿及家长进行入院宣教,日常生活护理,讲解哮喘相关知识,做好哮喘日记等方面进行指导.结果 患儿哮喘发作次数明显减少.结论 对哮喘患儿进行有效的健康宣教,护理指导,能够减少哮喘发病次数,提高患儿生活质量.

    作者:郭玉华 刊期: 2011年第09期

  • 鼻内镜下低温等离子消融治疗过敏性和血管运动性鼻炎疗效观察

    目的 观察鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的疗效.方法 采用鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性鼻炎80例、血管运动性鼻炎50例.结果 变应性鼻炎组术后6个月、1年、3年总有效率分别为100% 、78%、55%,血管运动性鼻炎组分别为100%、92% 、85%,2组3年总有效率相比,P<0.05.结论 鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的短期疗效较好,血管运动性鼻炎的长期疗效优于变应性鼻炎.

    作者:程远侠;张静;王芳;周星彤 刊期: 2011年第09期

  • 浅谈小儿静脉输液

    小儿静脉输液是儿科护理中抢救和治疗疾病主要方法和途径之一.正确的输液可挽救患儿生命,反之可造成医源性并发症,甚至危及生命.因此,必须努力提高穿刺成功率,勤观察,勤思考.1穿刺针的选择:穿刺针的选择应根据小儿头皮静脉的特点而定,选择适宜型号,无锈、无弯曲的锐利针头.同时应考虑用药的目的,若输血、用甘露醇、快速补液者,应选用大号针头.建议婴幼儿选用静脉留置针,可解除小儿因反复穿刺而造成的痛苦,也保护了血管,减轻护士工作量提高工作效率.

    作者:汤海燕 刊期: 2011年第09期

  • 宫外孕患者的心理状况分析及健康教育干预

    受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕,在妇科急腹症中居首位,且其发病率有逐年上升的趋势,是孕产妇主要死亡原因之一[1].常采取手术治疗,但大多数病人存在不良的心理,以致影响治疗护理的顺利进行,因此,病人的心理健康教育应引起我们的关注.1心理状况分析1.1焦虑恐惧心理宫外孕多数起病急,病情发展快,患者及家属对这忽然而来的疾病无法接受,焦虑恐惧心理,害怕手术的疼痛或出血,害怕术后影响今后的生育问题,思想压力大,要求保守治疗而不配合手术.

    作者:陆晓萍 刊期: 2011年第09期

  • 谈儿童牙病的预防及护理

    每一位家长都希望自己的孩子有一口健康的好牙,牙齿健康以预防为主,预防牙病、爱牙护齿从小做起,培养孩子们良好的卫生习惯是家长们的重要责任.1乳牙龋齿应当及早治疗:据我们统计,超过八成的父母都认为,乳牙早晚要换掉,就算出现蛀牙了也没有必要看医生.新一项儿童口腔健康调查数据显示,1岁婴幼儿就可以发生龋齿,患龋率0.35%,4岁幼儿有5成以上发生牙龈炎,全国的儿童龋齿患病率为83.65%.

    作者:武晶 刊期: 2011年第09期

  • 优质服务在骨科病房中的实施与体会

    目的 探讨在骨科实施优质服务护理,提高住院患者满意度,提高医疗护理服务质量.方法 对骨科住院患者全方位实施优质服务.结果 实施优质服务,深受患者的欢迎,满意度不断提升,得到患者一致公认和好评.结论 实施优质护理服务示范病房为骨科住院患者提供了全面优质的服务.

    作者:蒋珍丽 刊期: 2011年第09期

  • 氟康唑注射液灌洗法治疗真菌性外耳道炎73例

    真菌性外耳道炎是耳鼻喉科临床常见病,好发于亚热带及热带等温热潮湿地区,属外耳道真菌感染性疾病.近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的广泛应用,严重疾病如恶性肿瘤、糖尿病、腹部复杂手术等患者的增多,侵袭性真菌感染的发病率有逐年升高的趋势.真菌易在温暖潮湿的环境下生长和繁殖,传统治疗方法采用全身和局部治疗方法相结合,局部外用霜剂、糊剂无法作用于耳道深部,全身应用抗真菌药物的副作用较大,需行肝、肾及心脏功能监测,多有不便,医生颇感棘手.我科采用氟康唑注射液灌洗方法治疗真菌性外耳道炎,简单易行,疗效确切.笔者总结了2009年4月~2011年2月间我科治疗的真菌性外耳道炎73例,现报道如下.

    作者:舒畅;吴庆莲;吴雯 刊期: 2011年第09期

  • Pilon骨折的手术治疗

    Pilon骨折多为高能量损伤,常造成粉碎骨折.骨折也常是多发创伤的一部分.法国医生Pestol于1911年首次提出Pilon骨折的概念,认为这是由于距骨撞击胫骨远端关节面而造成的一种损伤,故有人特称之垂直压缩型骨折,约占胫骨骨折总数的7%~10%[1],它是比较难于处理,而且并发症较多的一类骨折.

    作者:张志勇;朱文存 刊期: 2011年第09期

  • 外科护理学PBL教学管理体会

    以问题为基础的学习( Problem Based Learning,PBL)是以学生为中心的小组讨论式教学方法,强调从问题着手,学生去探索知识,并应用知识分析和解决问题,激发学生学习动机,实现教学目标[1,2].为培养适应社会和专业发展需要的高素质护理人才,提高学生对专业技能的掌握.2009年2月~2009年5月,针对2006级护理本科的外科护理学教学,开展PBL教学.教学管理是学校管理的中心环节,在各项管理工作中有着重要的地位.

    作者:包桂秋;徐红梅;赵士宏;赵鑫 刊期: 2011年第09期

  • 股骨头坏死髋关节功能障碍的4步自我疗法疗效观察

    目的 观察4步自我疗法对股骨头坏死髋关节功能障碍的治疗效果.方法 48例股骨头坏死髋关节功能障碍患者随机分为2组,治疗组24例(37髋),对照组24例(35髋);6个月为1疗程,随后进行功能评定,并追踪观察2年.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%,2组比较差异明显(P<0.05).结论 4步自我疗法治疗股骨头坏死髋关节功能障碍的疗效确切[1][2].

    作者:曹卫众;王晓丽;叶翔尔 刊期: 2011年第09期

  • 新生儿先天性梅毒12例护理体会

    新生儿先天性梅毒也称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘传给胎儿引起,近年来,随着性传播疾病在我国的传播蔓延,先天性梅毒病例越发有增多的趋势.我科2010年01月~2011年04月共收治先天性梅毒患儿12例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:项丽琴 刊期: 2011年第09期

  • 经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理

    目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理.方法 回顾42例经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗病人的术前、术中、术后护理措施.结果 本组42例患者均有不同程度手部肿胀、麻木、疼痛,无1例发生手部缺血性坏死或其他并发症. 结论 经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗,患者不需严格卧床,并发症少,护理方便,适宜推广.

    作者:储红梅 刊期: 2011年第09期

  • 手术治疗胫骨平台骨折临床分析

    目的 探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床分析.方法 对2009年6月~2010年6月开放手术治疗胫骨平台骨折23例进行回顾性分析,按照罗从风基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型[1]:其中有4例单纯压缩骨折,11例单柱骨折,5例双柱骨折和3例三柱骨折.根据三柱分型选择手术入路及内固定方式,外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形人路,对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术.术后随访评价临床效果.单纯压缩骨折3例,单柱骨折8例,双柱骨折3例,三柱骨折2例.结果 23例中16例得到随诊,经6~22个月的随诊,根据马元璋的评价标准[3`:优11例,良2例,可2例,差1例.结论 手术治疗胫骨平台骨折需选择好的术前分型,良好的解剖复位,坚强的内固定,积极早期处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼.

    作者:胡士琪;唐校光 刊期: 2011年第09期

  • 9例重症中暑患者的护理体会

    中暑是人体在高温或烈日暴晒环境中,体温调节中枢出现障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病.依据临床症状轻重分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑几种类型[1].重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致,可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型.此病起病急,预后较差,可导致多器官功能损伤甚至衰竭,导致死亡或残疾.

    作者:徐进华 刊期: 2011年第09期

  • C反应蛋白和血沉变化与川崎病合并冠状动脉病变的关系

    目的 冠状动脉病变是川崎病严重的并发症,探讨其发生的有关因素有利于及早发现、估计预后、减少冠状动脉病变的危害,改善患儿的预后.方法 回顾2002年~2008年6年间我院收治的131例川崎病患儿进行分组,将发生冠状动脉病变的和未发生冠状动脉病变的2组患儿从性别、年龄、临床表现、实验室检查、诊断治疗、预后等方面入手进行分析及比较.结果 发生与未发生CAL的患儿在C反应蛋白、血沉、血红蛋白水平及免疫活性测定上比较有统计学意义.结论 本文单因素分析表明C反应蛋白明显增高、高血沉是发生CAL的危险因素.

    作者:金玉萍;刘杰 刊期: 2011年第09期

  • 经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的护理

    目的 观察和探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的护理效果.方法 通过对52例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点.结果 本组所有患者手术顺利,护理恰当,无护理并发症,全部治愈出院.结论 经过对前列腺汽化电切术患者的护理,可使住院时间缩短,出血等并发症减少,且无腹部切口.

    作者:袁燕 刊期: 2011年第09期

中国伤残医学杂志

中国伤残医学杂志

主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会