吴可春;胡牮;王迎春
医院消防工作,是医院安全保卫工作的重要组成部分,是医院开展医疗服务工作顺利的有力保证,是确保广大职工和病人的人身、财产安全的重要因素.医院作为二十四小时向社会开放的公共场所,它具有人群相对集中,人员成份复杂且流动性较大的特点.随着医院经济的发展,就医者对医院的环境也提出更高的要求,出现高档门诊、病房都用可燃材料进行了装修,各种高档仪器设备超负荷运转、供氧中心和高压氧仓的使用、对电器设备不按操作规程操作、职工防火意识淡薄等原因,都增加了火灾的隐患.这就要求医院安全保卫部门必须抓好消防行政管理,运用现代管理手段拟订出火灾近期和远期规划,广泛发动群众和依靠群众,实施群防群治,综合治理的方针,预防各种火灾的发生.
作者:赵志刚;郭培强 刊期: 2008年第01期
报告134例60岁以上老年人急性外伤性颅脑损伤.男84例,女50例.年龄60岁~69岁92例,70岁-76岁42例.有原发性昏迷者44例,其中持续昏迷者38例,清醒者32例,再昏迷者10例,头痛36例,频繁呕吐62例,抽搐16例;一侧瞳孔散大,伤后4小时52例;双侧瞳孔散大,伤后2小时18例;去脑强直9例;有锥体束征阳性者48例,伴多处伤者28例.42例行头颅X线平片检查,36例有颅骨骨折.98例行头颅CT扫描检查示:硬脑膜外血肿17例,硬膜下血肿38例,多发血肿15例,脑内血肿9例,额颞脑挫裂伤31例,脑肿胀9例.治疗结果:治愈62例,植物生存4例,死亡68例,病死率为50.74%.本文着重就老年人闭合性颅脑损伤的临床特点和治疗护理及预后等问题进行讨论.
作者:高如生;吴光辉;蔡智基;林辉;黄培根;沈建成 刊期: 2008年第01期
<道路交通事故受伤人员伤残评定>(GB18667-2002)自施行以来,由于在实际检验过程中,常常遇到标准尚未明确规定的损伤,鉴定人员对该类损伤的鉴定无明显条款可依,同一被鉴定人的伤残评定会出现多样的鉴定结果,影响了标准的权威性、科学性、公平性,使鉴定工作产生很大争议.笔者在检案中,遇到一例因颅脑损伤后出现继发性闭经的患者,现就其形成机制、鉴定中遇到相关问题及现行标准存在缺陷进行探讨,以期找到一种科学、规律的鉴定方法,准确评定伤者伤残程度.
作者:张丽娟;潘光军 刊期: 2008年第01期
手汗症是指在无任何诱因下双手,足底,腋窝出汗过多通常以手掌为常见,多汗程度的由中等潮湿到手汗成滴,给工作,生活,社交等带来许多不便,它影响着0.6%-1%的人群.交感神经干切断术可治愈手汗症,以往常需开胸完成,当创伤大,并发症多,影响功能与美观,且住院时间长,患者难以接受.
作者:刘卫 刊期: 2008年第01期
目的:探讨硫酸镁治疗重型颅脑损伤患者的近期疗效.方法:选择78重型颅脑损伤病人为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组静脉使用硫酸镁,对照组不用此药,监测两组患者治疗的第1、3、7日的GCS和血浆ET,血清NO水平,并进行统计学分析处理.结果:在治疗的第3日和第7日,GCS:实验组为8.50±2.62 和 9.87±2.92,对照组为7.71±2.75和8.19±2.86,实验组患者的GCS高于对照组;血浆ET:实验组为92.45±14.38ng/L和94.47±18.27ng/L,对照组为108.12±14.38ng/L和113.47±19.57ng/L;血清NO:实验组为92.84±33.43μmol/L和 96.18±21.35μmol/L对照组为110.48±23.59μmol/L and 116.64±26.36μmol/L,实验组血浆ET和血清NO水平低于对照组;两组间GCS、ET和NO差异有显著意义(P<0.05).结论:早期应用硫酸镁治疗,能减轻继发性脑损伤,改善重型颅脑损伤患者的预后.
作者:张帆;薛少华;刘盾;周晓辉;何祥中;高伟;黄熙;郑主恩 刊期: 2008年第01期
近年来,恶性肿瘤发病率呈不断上升趋势,成为危害病人生命的重要疾病之一.恶性肿瘤病人有一些特殊的心理反应,这些心理反应长期存在,不但影响疾病的康复,还会影响治疗和护理工作的进行.因此,把握恶性肿瘤病人的心理特征及活动,对病人采取有效的心理护理措施,是促进病人疾病康复,提高病人生命质量,延长病人的生存期的重要举措,也是治疗恶性肿瘤病人的关键环节之一.
作者:王凤荣;刘桂香 刊期: 2008年第01期
目的:总结360例骨质疏松性colle's 骨折患者的治疗与康复状况.方法:对178例I或Ⅱ型骨折者采用手法复位,石膏托外固定;对182例Ⅲ或Ⅳ型骨折手法复位不良者,采用切开复位解剖钢板内固定术或者使用外固定架.同时补充钙剂和维生素D、二磷酸盐类或降钙素制剂,绝经后妇女适当使用雌激素替代疗法,并进行各关节的早期功能锻炼.结果:所有病例均骨折愈合,愈合时间平均为4周-5周.结论:对骨质疏松性colle's骨折根据病情采用手法整复和/或手术复位,配合适当的药物疗法和早期功能锻炼,可显著促使骨折愈合、缩短愈合时间.
作者:孙海峰;朱秀英;聂英坤 刊期: 2008年第01期
舟骨骨折是腕部骨折中常见的一种,占全部腕骨骨折的71.2%[1],而不稳定型腕舟骨折(腰部)占舟骨骨折的65-67%[1].如不能得到早期诊治,后期将形成舟月骨进行性塌陷,对腕关节功能造成影响.目前治疗方法不一,疗效不同.我院自2003年9月-2006年9月,采用可吸收螺钉治疗新鲜不稳定型舟骨骨折14例,疗效满意.
作者:马德鑫;李凤娟;马元玲;徐涛;历运收 刊期: 2008年第01期
目的:分析骶管冲击疗法对腰椎管狭窄症的疗效.方法:采用骶管冲击疗法治疗腰椎管狭窄症279 例.结果:经3月~7月随访,本组病例优149 例,良89例,可35例,差6例,优良率85.3 %,总有效率97.8 %.结论:本疗法对腰椎管狭窄患者有显著疗效.
作者:王元利;闫志刚;刘壮;王书堂 刊期: 2008年第01期
目的:探讨自锁型髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的优越性;方法:自2004年6月-2007年4月,采用开放复位自锁型股骨髓内钉内固定治疗了股骨骨折86例,自锁型胫骨髓内钉内固定治疗了胫骨骨折26例.结果:112例骨折全部骨性愈合,86例股骨骨折疗效评定为优,26例胫骨骨折优24例,良2例,无中差病例.结论:自锁型带锁髓内钉内固定是治疗股骨和胫骨骨折的较好方法.
作者:李让贤 刊期: 2008年第01期
化疗是恶性颅内肿瘤综合治疗中的重要环节.本文围绕脂质体的特性及抗癌药物脂质体在化疗中研究和应用,对其透过血脑屏障,减少毒副作用以及联合化疗的靶向性等方面的研究进展进行综述.
作者:马满玲;张旭;高建华 刊期: 2008年第01期
我院2000年3月至2006年11月,共收治颅脑外伤致持续昏迷病人61例,其中术后病例28例,本文探讨术后昏迷病人的护理体会.
作者:张艳 刊期: 2008年第01期
垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤,发病率为1/10万人,占颅内肿瘤的7%~10%.随着现代颅底解剖知识的普及和显微外科的发展,经鼻蝶入路垂体瘤切除术被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能,微创、并发症少、恢复快、死亡率低,能够避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤.所以,经鼻蝶入路成为目前垂体瘤切除术的首选,也得到越来越多病人的青睐.因此,如何做好经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期的护理工作对促进患者良好恢复显得尤为重要.现总结如下:
作者:刘梅英 刊期: 2008年第01期
2006年1月至2007年4月,我院呼吸科应用纤支镜引导下经鼻气管插管抢救Ⅱ型呼吸衰竭26例,效果满意,现介绍如下.
作者:王志农;赵杨秋 刊期: 2008年第01期
为提高战伤救治水平,提高救治效果,减少伤残率,提高部队的凝聚力,我院于2005年8月9日成立课题组并对病案室的病历进行了认真分类,系统地整理出火器伤2110份病历,并完成了全部统计工作.
作者:赵东海;李全岳;曲海燕;程昌志;韦杰斌;郑丹;陈梦龙;叶常青;农江;何昌桓;沈家慧;胡赟 刊期: 2008年第01期
四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重的创伤,常伴有深部组织损伤及创伤失血性休克.积极做好生命的抢救工作同时,努力做好大面积撕脱伤的处理,大限度地保留、修复受伤部位的外形,恢复肢体功能是创伤外科中的重要课题.我院2003年1月~2006年12月收治5例大面积撕脱伤患者,不仅成功抢救患者的生命,而且获得良好术后功能.
作者:刘尤富;杨磊;李绪华;于文鹏;杨群 刊期: 2008年第01期
目的:探讨丹参对异丙肾上腺素所致心肌损伤的保护作用机理.方法:用标准玻璃微电极技术,引导豚鼠心室乳头肌细胞的电位,并用微机Doctor851程序实时分析,观察丹参对心肌细胞动作电位的影响.结果:丹参可减轻异丙肾上腺素对心肌细胞的损伤效应,它主要是通过缩短动作电位的平台期来实现的.结论:实验结果表明,阻滞细胞膜慢通道,减少细胞内钙负荷,可能为丹参对心肌保护作用的重要途径之一.
作者:李滨;王国彧;吴惠民 刊期: 2008年第01期
新生儿疾病治疗大多需要静脉输液治疗,静脉输液时间较长.但由于新生儿天龄小、体质差、机体抵抗力低、血管细及脆弱、通透性高,极易发生Ⅲ度静脉炎.
作者:陈小蓓;黄晓燕 刊期: 2008年第01期
临床资料全部病例为1996年来收治的各种病因引起的心力衰竭患者共16例,其中男98例,女68例,年龄35岁-50岁14例,50岁-60岁48例,60岁-70岁68例,70岁-80岁36例,心衰发生时间3月~7年.标准心功能Ⅱ级48例,Ⅲ级者88例,Ⅳ级者30例.其中冠心病64例,陈旧性心肌梗塞19例,风湿性心脏病22例,退行性瓣膜病9例,心肌炎4例,扩张型心肌病8例,肺心病7例,高血压性心脏病33例,以实验室化验为准低钠血症26例,占15.6%,低钾血症62例占37.3%,低镁49例占29.5%,高血钾4例占2.4%,低钾低镁32例占19.3%.
作者:赵联远 刊期: 2008年第01期
目的:探讨不同术式治疗髌骨骨折的疗效.方法:分别采用AO钢丝张力带、可调试聚髌器、钢丝环扎、粗丝线环扎治疗髌骨骨折167例,其中131例获得随访.结果:术后随访4个月-48个月,AO钢丝张力带、可调试聚髌器治疗的优良率分别高达97.44﹪和98.20﹪.结论:AO钢丝张力带及可调试聚髌器治疗髌骨骨折较钢丝环扎和粗丝线环扎优势明显,不仅固定牢固可靠,术后无需借助外固定,而且可以早期进行膝关节屈伸功能锻炼,大大减少了膝关节粘连等并发症.
作者:冯孝志;周云;程华强;金绍林;荆珏华;朱长俊;江建平 刊期: 2008年第01期