瞿洪平；汤耀卿；刘伟；毛恩强；闵东；秦帅
目的探讨5氟尿嘧啶(5-Fu)诱导肝癌细胞凋亡与caspase-8活性变化的关系.方法采用caspase-8荧光检测试剂盒检测HepG2细胞凋亡过程中caspase-8活性变化.流式细胞仪检测加入caspase-8抑制剂IETD-FMK后5-Fu诱导的HepG2细胞凋亡百分率的变化.结果不同浓度的5-Fu均可诱导HepG2细胞caspase-8活性升高,高浓度与低浓度比较差异有显著意义(P＜0.001).肝癌细胞的caspase-8活性随5-Fu作用时间延长而逐步升高,至16h后达到高峰.IETD-FMK能阻断caspase-8活化而抑制5-Fu诱导的HepG2细胞凋亡.结论5-Fu通过caspase-8信号传导通路诱导肝癌细胞凋亡;5-Fu诱导caspase-8活性升高有浓度与时间依赖性.
作者：易彤波；杨连粤 刊期： 2002年第03期
影响胃癌预后是术后腹腔复发和肝转移.腹腔内游离癌细胞及微小癌灶是导致复发的主要原因.本组对我院1994年2月至1998年10月218例进展期胃癌术前随机分成两组,治疗组(术中腹腔温热灌注化疗+术后动脉化疗)126例.对照组(术后外周静脉化疗)92例,并对其腹腔内复发、肝转移及3年生存率进行观察.现报告如下.
作者：何建苗；蒲永东；赵学伟 刊期： 2002年第03期
为了提高对隐匿性腹股沟斜疝的认识和诊断水平,我院采用疝囊造影术对30例可疑病例进行了检查,明确诊断19例,均由手术证实,报告如下.
作者：尚培中；张振海；刘景章；孙印臣；刘登凯 刊期： 2002年第03期
我们采用了巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法观察大肠癌患者外周血及引流静脉血中癌胚抗原(CEA) mRNA表达与临床病理特征之间的关系,结果如下.
作者：饶南燕；王梦龙；谢敏；邹叶青；赖宪煌 刊期： 2002年第03期
腹部暂时关闭术(temporary abdominal closure,TAC)是从分期剖腹手术的基础上发展起来的.随着损害控制外科(damage control surgery,DCS)概念的提出,TAC已经成为危重患者剖腹手术后腹部切口临时关闭的专用名称,是DCS的重要内容.传统的TCA是一种不得已而为之的被迫性行为,现代TCA则是为了预防损害而主动采用的有效手段,得到临床医生的广泛认同.本文简述TCA的有关问题.
作者：石汉平；刘正军 刊期： 2002年第03期
患者女,69岁.因腹痛、腹胀、呕吐3d于2000年10月16日入院.既往无手术史,无外伤史.经临床及腹部平片等检查诊为机械性肠梗阻.开腹探查发现:大网膜下端边缘有一直径约2cm的裂隙,与周围无粘连,约距回盲部100cm处有长约10cm左右的回肠疝入大网膜裂隙,形成内疝,裂隙形成一环状使疝入小肠嵌顿致肠梗阻.
作者：柴小平；金锋平 刊期： 2002年第03期
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发腹腔内感染的抗生素治疗效果.方法将39例伴有腹腔内感染的SAP患者根据感染发生的时间不同分为早期组和晚期组,均给予亚胺培南-西司他丁(泰能)治疗和(或)手术治疗,并比较2组的临床疗效.结果总共分离83株病原菌,其中革兰阴性菌占84%,对泰能的敏感率为80%;革兰阳性菌占16%,均对泰能耐药.早期组治愈率为53%,晚期组为86%(P＝0.02);早期组细菌清除率为47%,晚期组为82%(P＝0.02);早期组生存率为77%,晚期组为95%(P=0.08);早期组重新感染发生率为58%,晚期组为37%(P＝0.16).结论泰能对SAP继发腹腔内感染有较好的临床疗效,但早期感染组仍需多次手术才能提高治愈率.
作者：瞿洪平；汤耀卿；刘伟；毛恩强；闵东；秦帅 刊期： 2002年第03期
目的观察生长抑素对人胰腺癌细胞株HS766T的生长抑制作用并探讨其作用机制.方法细胞培养,分别加入不同浓度的生长抑素,应用四甲基偶氮唑盐法观察细胞增殖程度;放射免疫法测定细胞内cAMP含量;Fura-2/AM测定细胞内Ca2+浓度.结果不同浓度的生长抑素(10-6～10-12M)均能有效地抑制HS766T的生长,能抑制HS766T细胞内cAMP生成和Ca2+水平,分别在5min时和3min时作用大,cAMP生成量和Ca2+水平与生长抑素浓度呈负相关.它能使垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)诱导的细胞内cAMP生成量和Ca2+减少.结论生长抑素能抑制人胰腺癌HS766T细胞的生长,可明显抑制PACAP诱导的细胞的生长.
作者：赵敏；贾青；姜若兰 刊期： 2002年第03期
例1男,18岁.因夜间突发腹痛16h收入院.既往无消化道溃疡病史.查体:T 38.6℃,脉搏 160次/min,呼吸 34次/min,血压 60/40mmHg.腹胀明显,板状腹,全腹压痛、反跳痛,以上腹为著,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.血常规:WBC 17×109/L,N 0.9.腹部X线透视:双膈下大量游离气体.
作者：杨风辉；王力；李学华；侯守玺 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
作者：李澍 刊期： 2002年第03期
目的研究经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症的临床效果.方法采用择期经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症18例.患者均为肝炎后肝硬化伴有比较严重的食管胃底静脉曲张及1次以上出血史.结果全部病例均获随访,平均随访46个月.随访中无食管曲张静脉复发出血,无手术近期死亡,效果满意.结论经腹食管下段胃底切除术能较好地为患者耐受,复发出血率低,止血确切,是治疗门静脉高压症比较理想的一种手术方法.
作者：戴建青；周嘉良；管惟苓 刊期： 2002年第03期
胆囊癌为预后差的消化道恶性肿瘤之一.采取预防措施或及早发现病变并进行手术治疗,是降低其死亡率的关键[1].我们回顾性分析了1984～2000年本院收治的 62例胆囊癌患者的临床病例资料,现报告如下.
作者：苏清华；赵军；马建仓 刊期： 2002年第03期
患者男,36岁.因间断呕吐,伴反酸、纳差、腹胀1年,乏力、体重下降半年入院.查体未见异常.上消化道造影示十二指肠扩张,水平段见一杯口状透亮区,远端肠管无明显狭窄.纤维胃镜示胃十二指肠潴留,十二指肠降部与水平部交界处狭窄,可见一直径约1.2cm的开口.
作者：吴斌；高维生；刘跃武；唐伟松 刊期： 2002年第03期
通过检测胃肠道平滑肌肿瘤(gastrointestinal smooth muscle tumors,GISMT)中微血管密度(MVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和细胞凋亡指数(API)、凋亡调控基因bcl-2,以探讨血管生成、细胞凋亡及调控基因在GISMT发生发展过程中的作用及相互关系.
作者：王强；秦晔；赵毅；孙威；王明德；于泽成；朱健 刊期： 2002年第03期
我国是肝硬化门静脉高压症发病的大国,每年因肝炎及血吸虫病所致肝硬化的新发病例有数十万之众,其中至少有一半将发生门静脉高压症.据一项全国性的调查,进入90年代以来,门静脉高压症发病率又开始上升,其中很大一部分要寻求外科治疗.上个世纪50、60年代,在长江流域地区开展的群众性消灭血吸虫病运动中,以脾切除为基本术式的断流手术取得了宝贵的经验.对大宗病例的随访表明,术后10年生存率达90%以上,复发出血率仅为7.5%,而且绝大多数患者术后生存质量良好.因此对于血吸虫性肝硬化门静脉高压症来说,同国外经验一样,Hassab手术,即通常所说的断流术的治疗效果是很好的.
作者：冷希圣 刊期： 2002年第03期
目的探讨胃癌手术保留脾脏、胰腺,清除脾门和脾动脉干淋巴结方法的疗效.方法采用保留脾胰、清除脾门和脾动脉干淋巴结方法治疗61例胃癌患者,观察其术后并发症发生率和生存率.结果保脾胰法的术后并发症发生率、死亡率均较保胰法和胰脾联合切除法低,而生存率较高.结论保脾胰法是一种安全、切实可行的胃癌手术疗法.
作者：林超鸿；秦环龙 刊期： 2002年第03期
目的探讨纤维胆道镜和B超在肝胆管结石手术中联合应用的价值.方法 65例肝胆管结石患者手术中应用纤维胆道镜观察、冲洗,取石,术后已随访10年,近期对78例患者在术中联合应用纤维胆道镜+B超检查,比较两组的疗效.结果术中应用纤维胆道镜者术后随访前5年内结石复发率明显低于术中未使用纤维胆道镜者,而6～10年内结石复发率差别不大;术中应用纤维胆道镜+B超者,比单纯应用纤维胆道镜者术后残石率低,疗效好.结论在肝胆管结石手术中联合应用纤维胆道镜和B超,能准确判断肝内结石的分布,可获得相关病情资料,并在其指导下施行佳治疗方案.此法可有效降低术后残石率和结石复发率,明显改善治疗效果.
作者：陈希纲；彭民浩；王文光；刘家奇 刊期： 2002年第03期
目的测定腹部创伤患者术后甘露醇(mannitol,M)和乳果糖(lactulose,L)吸收的浓度变化,观察肠内营养(EN)、胃肠外营养(PN)对肠道通透性及全身炎性反应影响.方法30例患者随机分为PN和EN组,每组15例,计算手术第1、3、5、7天L/M和APACHEⅡ评分.结果PN组L/M第5天高(0.061±0.002),与手术第1天比较,差异有显著意义(P＜0.05),APACHE Ⅱ评分在第3天高,为(17.6±1.8)分,较手术第1天差异有显著意义(t＝2.316,P＜0.05),L/M与APACHEⅡ评分正相关(r＝0.745,t＝2.235,P＜0.05).EN组L/M第3天(0.047±0.004),较手术第1天差异有显著意义(t＝2.352,P＜0.05),APACHEⅡ评分第3天高,为(15.9±2.3)分,较术后第1天差异有显著意义(t＝2.352,P＜0.05),L/M比值与APACHEⅡ评分正相关(r＝0.730,t＝2.375,P＜0.05).结论与PN相比,EN能改善肠道粘膜通透性,降低创伤后全身炎性反应.
作者：薛龙 刊期： 2002年第03期
目的研究维甲类化合物Ro40-8757对人胰腺癌JF-305细胞株的抗增殖作用及其作用机制.方法采用四甲基氮唑蓝实验、流式细胞技术、Western lot蛋白检测技术分别检测Ro40-8757对人胰腺癌JF-305细胞株的增殖、细胞周期和p27蛋白表达的影响.结果 Ro40-8757可明显抑制JF-305细胞株的生长,并呈剂量、时间依赖性作用.用10-5mol/L Ro40-8757处理细胞72h,G1期细胞由56%增加至76%,S期细胞由25%减少至7%,细胞周期阻滞于G1期;用10-5mol/L Ro40-8757处理12h,JF-305细胞p27蛋白表达增加至对照组的2.2倍、24h为1.9倍,48h为1.2倍、72h为0.7倍.结论 Ro40-8757对人胰腺癌JF-305细胞株具有明显的生长抑制作用,并可以导致其G1期细胞周期阻滞和上调p27蛋白表达.上调p27蛋白引起细胞周期阻滞可能是其抗肿瘤的机制之一.
作者：苏洋；郭克建；田雨霖；张红军；赵明沂 刊期： 2002年第03期
中华普通外科杂志
主管:普外临床
主办：中国科学技术协会
