学术投稿

手术麻醉患者呼吸道感染的相关因素分析

余育斌;方韬;叶志坚;邵大清;林丽

关键词:手术, 麻醉, 呼吸道感染, 危险因素
摘要:目的 对手术麻醉患者呼吸道感染的相关因素进行分析,分析引起手术麻醉患者呼吸道感染的危险因素,为预防和护理治疗提供参考.方法 选择2013年4月-2015年3月期间医院收集的采用麻醉手术治疗的280例患者临床资料进行整理,对患者一般情况、用药情况、麻醉方式等进行单因素和多因素分析,分析引起手术麻醉患者呼吸道感染的危险因素,并提出预防和护理干预对策.结果 280例手术麻醉患者中,37例患者并发呼吸道感染,感染率13.2%;麻醉导致呼吸道感染患者对应的疾病类型中,神经中枢系统疾病16例占43.2%,胸外科疾病8例占21.6%;Logistic多元回归分析结果显示,年龄、麻醉方式、麻醉路径和抗菌药物使用是导致手术麻醉后呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05).结论 呼吸道感染与手术麻醉有密切的关系,强化对高龄、全身麻醉、插管麻醉等手术患者的监测,强化麻醉器材的消毒处理,合理使用抗菌药物有助于降低麻醉相关呼吸道感染发生率,提高手术效果,改善预后.
中华医院感染学杂志相关文献
  • 肺炎衣原体感染及炎症反应与冠心病的关系

    目的 探讨肺炎衣原体感染、炎症反应与冠心病的关系.方法 选择2014年1月-2016年12月于医院诊断及治疗的冠心病患者80例为研究对象,分为急性心肌梗死组40例,心绞痛组40例,另选择同期健康体检者40名为对照组;检测并分析各组白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)以及肺炎衣原体特异性抗体IgM以及IgG水平的差异,分析IL-6、CRP、Fg与心绞痛危险评分的关系,分析肺炎衣原体特异性抗体与IL-6、CRP、Fg的关系.结果 急性心肌梗死组IL-6、CRP及Fg水平高于心绞痛组及对照组,心绞痛组高于对照组(P<0.05);心绞痛患者随着危险分数的升高,IL-6、CRP及Fg水平也呈上升的趋势(P<0.05);急性心肌梗死组与心绞痛组肺炎衣原体特异抗体IgG阳性率高于对照组(P<0.05);IgG阳性患者IL-6及CRP水平高于阴性患者(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性与IL-6、CRP及Fg呈正相关关系(r=0.441,0.472,0.395,P<0.05).结论 冠心病患者肺炎衣原体特异性抗体IgG水平升高,并且IgG与炎性指标有正相关关系,因此推断肺炎衣原体感染在冠心病的发生及发展过程中也发挥了重要的作用.

    作者:杨海燕;毛静飞;吴常裕;俞晓军;俞怡;沈凯 刊期: 2017年第23期

  • 不同麻醉方式对腹部手术患者效果观察及对术后肺部感染影响研究

    目的 探讨不同麻醉方法对腹部手术患者效果观察及对术后肺部感染影响研究.方法 选取医院2015年1月-2017年1月收治的择期行腹部手术患者148例,按照随机表法分为A组与B组,每组各74例;A组采用全身麻醉,B组采用硬膜外麻醉联合全麻;比较两组患者临床指标.结果 B组拔管时间和苏醒时间快于A组(P<0.05);拔管后,A组SpO2较麻醉前降低,而MAP和HR较麻醉前增加(P<0.05);拔管后,B组SpO2高于A组,而MAP和HR低于A组(P<0.05);A组术后1d和术后3 d MMSE评分较术前降低(P<0.05);B组MMSE评分术后1d和3d高于A组(P<0.05);B组术后肺部感染率为2.70%低于A组的13.51% (P<0.05).结论 腹部手术患者应用硬膜外麻醉联合全麻效果优于全身麻醉,且术后肺部感染少于全身麻醉,具有重要研究意义.

    作者:张德文;任大为;史燎原;李红;史尔东 刊期: 2017年第23期

  • 妇科肿瘤手术患者泌尿系感染病原菌分布及相关因素分析

    目的 探讨和分析妇科肿瘤手术患者泌尿系感染的相关因素及病原菌分布情况.方法 选取2014年1月-2016年12月期间于医院进行妇科肿瘤手术的150例患者为研究对象,并分别对妇科肿瘤手术患者的年龄、手术方式、手术持续时间、合并糖尿病、应用抗菌药物、留置导尿管、住院时间等相关因素以及病原菌分布和耐药等情况予以全面深入的统计和分析.结果 150例妇科肿瘤手术患者中发生泌尿系感染28例,感染率为18.67%;28例妇科肿瘤手术泌尿系感染患者中共检出病原菌34株,以革兰阴性菌为主,共24株占70.59%;Lo-gistic回归分析结果显示,手术方式、应用抗菌药物及留置导尿管是妇科肿瘤手术患者泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05);主要革兰阴性菌对头孢哌酮、头孢噻肟、哌拉西林均表现出较高的耐药性,耐药率均≥50%.结论 应注意引起妇科肿瘤手术患者泌尿系感染的发生的独立危险因素,病原菌主要以革兰阴性菌分布为主,临床上应根据具体耐药情况科学使用抗菌药物.

    作者:郑芝;李小萍;淮丽;金小青;赵宇;胡越;王丽芳;姚招男 刊期: 2017年第23期

  • 清肺抑毒汤加减在病毒感染性肺炎患者中的疗效及对肺损伤的改善作用研究

    目的 观察清肺抑毒汤加减在病毒感染性肺炎患者中的疗效及对肺损伤的改善作用.方法 选取2016年1月-2017年1月期间医院诊治的60例病毒感染性肺炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例;对照组给予常规病毒感染性肺炎治疗,试验组则在对照组的基础上加用清肺抑毒汤加减治疗;比较两组的临床总有效率、症状体征改善时间、治疗前后的血清肺表面活性物质及肺功能指标.结果 治疗后,试验组的临床总有效率为93.33%,高于对照组的70.00% (P<0.05);试验组的退热、止咳、肺啰音消失及肺部阴影吸收时间均短于对照组;试验组的血清肺表面活性物质表达水平均低于对照组,肺功能指标均高于对照组(P<0.05).结论 清肺抑毒汤加减在病毒感染性肺炎中的临床疗效较好,且对肺损伤具有更好的改善作用,因此在病毒感染性肺炎患者中的应用价值较高.

    作者:陈序庚;杨晓红;王娜;张丽娜;洪海州 刊期: 2017年第23期

  • 妊娠晚期HPV感染孕产妇阴道炎发生率及妊娠结局的影响分析

    目的 研究分析妊娠晚期人乳头瘤病毒(HPV)感染孕产妇阴道炎发生率及对妊娠结局的影响.方法 选择2015年5月-2016年5月期间医院接诊的妊娠晚期HPV感染孕产妇120例为试验组,选取同期HPV检测结果为阴性的正常孕妇120名为对照组,孕周28~32周,取阴道、宫颈分泌物进行检测,并追踪两组孕产妇妊娠结局和新生儿结局.结果 试验组孕产妇PH值>4.5、细菌性阴道炎检出率为60.83%、40.00%,高于对照组33.33%、21.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇自然分娩、剖宫产率比较,差异无统计学意义;两组孕产妇早产、胎膜早破、产后出血、产褥感染、胎儿生长受限等妊娠结局比较,差异无统计学意义;试验组中自然分娩、剖宫产分娩的新生儿脐血、羊水、胎盘、咽部或外阴分泌物中HPV阳性检出率比较,差异无统计学意义.结论 妊娠晚期孕产妇HPV感染风险高,与阴道内酸性环境破坏有关,易导致细菌性阴道炎发生,妊娠合并HPV感染对妊娠结局、新生儿影响并不大,不同分娩方式下新生儿HPV感染无明显差异,但仍需采取相关措施进行治疗,避免新生儿感染,改善母婴预后.

    作者:廖燕;张淑珍;赵红艳;毛雪梅;武丽红 刊期: 2017年第23期

  • 安全注射现状分析与管理对策研究

    安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害;长期以来,全球范围内因不安全注射导致的感染问题一直存在,不安全注射行为可以导致医务人员发生血源性病原体职业暴露,注射后医疗废物处理不当可导致环境安全存在隐患;本综述旨在分析不安全注射产生的相关因素,从安全注射认知水平、注射器材生产安全、消毒安全、注射方式安全及医疗废物和损伤性废物使用后处理安全等五个方面,进一步指出安全注射应加强重点环节的管理.

    作者:杨小叶;李福玮;车建焕;黄卫东;刘玉锦 刊期: 2017年第23期

  • 老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学及多位点序列分型研究

    目的 研究老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行病学及多位点序列分型.方法 随机选取医院检验科2016年5月-2017年5月间收集老年患者临床样本分离MRSA菌株30株,分别进行药敏鉴定试验,建立多位点序列分型(MLST)方法并检测染色体7个管家基因,测序结果与MLST数据库网站已有序列比对,进行聚类分析,统计克隆系及ST菌株亲缘关系发育树,并分析MLST耐药性影响因素.结果 MRSA菌株分2大集群A和B,A群由USA100和USA800型组成,B群由USA300和USA700型菌株组成;所有分离菌株均为耐苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸菌株;10株耐药菌对万古霉素的低抑菌浓度(MIC)>1μg/mL;Logistic回归分析结果显示,PVL阳性与万古霉素MIC增加存在显著相关性(P<0.05).结论 本研究数据表明老年患者MRSA分离株均为耐苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸菌,针对老年患者临床用药时,需考虑相关影响因素进行防控.

    作者:赵雪松;吕岩;张斌;任明;单微 刊期: 2017年第23期

  • 2016年哈尔滨市医院感染病原菌菌群特点及构成分析

    目的 分析哈尔滨市医院感染病原菌菌群构成及多药耐药菌的分布特点,为医院感染预防和控制提供依据.方法 选择哈尔滨市12家三级医院(均为三级甲等综合医疗机构)2016年全年所有住院患者医院感染细菌的送检标本5 620份;送检标本采用西门子MicroScan Walk-Away 96 Plus全自动微生物鉴定仪进行分离鉴定和药敏试验;分析病原菌及多药耐药菌的分布情况并运用统计软件SPSS 17.0比较分析四个季度的差异性.结果 2016年共分离出病原菌26 824株,其中革兰阴性菌19 961株占74.4%,革兰阳性菌6 190株占23.1%,真菌673株占2.5%;其中第一季度肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的构成比有显著差异(P<0.05);全年共检出多药耐药菌4 009株,其中泛耐药鲍氏不动杆菌1 414株占35.27%、分离率55.98%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌811株占20.23%、分离率25.86%.结论 2016年哈尔滨市医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,第一季度肺炎克雷伯菌的构成比高于其他季度,全年泛耐药鲍氏不动杆菌的分离率高.

    作者:尹光昕;曹子晶;舒东娇;张丽娜;王颖;刘莉莉 刊期: 2017年第23期

  • 老年患者全麻插管后下呼吸道感染的病原菌及相关因素与抗感染分析

    目的 探究老年患者全麻插管后下呼吸道感染的病原菌及危险因素与抗感染分析.方法 选择2013年2月-2016年9月于医院行全麻气管插管手术的老年患者428例为研究对象,对患者发生下呼吸道感染的相关因素进行观察和分析;根据下呼吸道感染发生时间将感染患者分为序贯组35例和对照组32例,对照组给予头孢曲松进行抗感染治疗,序贯组给予头孢曲松和头孢克肟进行序贯抗感染治疗,对两组患者的抗感染疗效进行分析;对其痰液进行细菌培养,分析其病原菌构成.结果 428例行全麻插管的老年患者中有67例出现下呼吸道感染,感染发生率为15.65%;感染患者的痰液样本中共分离出81株病原菌,以革兰阴性菌为主,共65株占80.25%;序贯组抗感染的总有效率和细菌清除率分别为91.43%、91.43%,均高于对照组的78.13%、71.88% (P<0.05);且序贯组患者的退热时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及肺啰音消失时间均低于对照组(P<0.05);序贯组的不良反应发生率为5.71%,低于对照组的25.00% (P<0.05).结论 针对相关因素进行目标性、预见性干预和治疗,能有效降低相关感染情况的发生,应用抗菌药物进行序贯治疗能够获得较好的临床疗效,且临床用药安全可靠.

    作者:刘学佳;丁保峰;杨春晓;李季;邢小明 刊期: 2017年第23期

  • 银离子抗菌敷料对感染性压疮患者临床应用效果研究

    目的 通过对银离子抗菌敷料对感染性压疮患者临床治疗研究,分析其效果,以期为寻找有效治疗方案提供理论依据.方法 选择2014年10月-2016年10月于医院进行治疗的感染性压疮患者68例,并根据治疗所用敷料的不同,将其分为试验组和对照组,每组各34例;试验组患者接受银离子抗菌敷料护理方案治疗,而对照组则接受传统纱布敷料护理方案治疗;详细记录两组患者压疮伤口感染控制时间,分别记录治疗前、首次治疗第二天和末次治疗第二天的患者伤口愈合情况,两组患者换药次数和换药费用,评估患者的临床疗效.结果 试验组伤口控制时间为(14.02±1.95)d,短于对照组的(25.31±2.43)d(P<0.05);试验组患者在末次治疗后第二天PUSH评分为(5.03±1.21)分,低于对照组的(10.56±3.69)分(P<0.05);试验组换药次数少于对照组(P<0.05);试验组患者压疮伤口感染得到有效控制的比例为100.00%,高于对照组的73.47%(P<0.05).结论 与传统纱布敷料相比,银离子抗菌敷料可更快地控制伤口感染情况,更好地改善伤口愈合情况,且换药次数少,临床疗效好.

    作者:王丽;周晓玲;林陶玉 刊期: 2017年第23期

  • 血清降钙素原、炎症细胞因子及超敏C-反应蛋白联合检测放射性肺炎合并肺部感染的诊断价值

    目的 探究血清降钙素原(PCT)、炎症细胞因子及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对放射性肺炎合并肺部感染的诊断价值.方法 选取2015年1月-2016年12月于医院收治的放射性肺炎合并肺部感染的患者55例,作为试验组;选取放射治疗后同时间段但未发生放射性肺炎合并肺部感染的患者50例,作为对照组;所有患者空腹抽取静脉血,测定两组患者血清降钙素原(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8)及hs-CRP的含量.结果 试验组患者血清PCT、hs-CRP及炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8)的水平均高于对照组(P<0.05);血清PCT、hs-CRP和炎症因子联合检测对放射性肺炎合并肺部感染诊断的灵敏度、特异性、准确率均优于单独检测(P<0.05).结论 联合检测血清PCT、炎症细胞因子及hs-CRP能够提高放射性肺炎合并肺部感染诊断的灵敏性、特异性及准确性,具有一定的临床意义.

    作者:张鹏;王永才;张喜报;关小川;刘亮 刊期: 2017年第23期

  • 白内障术后患者发生感染性眼内炎的相关因素分析及围术期护理的预防效果研究

    目的 探讨白内障术后发生感染性眼内炎的相关因素并评价围手术期护理干预对其预防效果.方法 选取2015年5月-2016年1月医院进行白内障手术治疗的患者1 900例(2 458眼)作为对照组,选择患者性别、年龄、手术时间、患者术中情况以及所患基础疾病等因素,统计患者术后感染性眼内炎的发生情况,进行单因素分析,并进行非条件多因素Logistic回归分析,探讨白内障术后感染性眼内炎的危险因素;另选取2016年1月-2016年8月医院进行白内障手术的1 051例(1 518眼)患者作为研究组,在围手术期给予护理干预措施,记录患者术后感染性眼内炎发生情况,并与对照组眼内炎发生情况比较.结果 对照组共有22例患者发生感染性眼内炎,感染率为1.16%,研究组术后无感染性眼内炎发生,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示年龄≥70岁、糖尿病、高血压、手术时间≥1h以及术中玻璃体溢出是感染性眼内炎发生的相关因素(P<0.05);多因素分析显示糖尿病、年龄≥70岁、手术时间>1h以及术中出现玻璃体溢出为眼内炎发生的独立危险因素.结论 白内障术后感染性眼内炎发病的危险因素较多,而围手术期的护理干预对预防感染性眼内炎有明显效果,适合推广使用.

    作者:鲁为凤;彭洁;曹勍;刘昕昱;李福宣;白晓霞 刊期: 2017年第23期

  • 感染轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点及预后分析

    目的 探讨感染轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点及预后.方法 选取2008年11月-2015年12月期间医院收治的42例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿为研究对象,通过查阅病历等掌握其临床资料,包括年龄、发病情况、检查及治疗、预后等,均采集病史、体检、辅助检查包括血常规、电解质、血气、脑电图、头颅CT、脑脊液、大便常规、大便培养及轮状病毒检查;根据患儿病原学检查结果将其分为轮状病毒阳性组与阴性组,比较两组患儿临床特点及检查结果.结果 所有患儿均有胃肠炎的表现,病初呕吐可轻可重,轻度腹泻,腹泻多以每日3次以内为主占61.90%,体温正常27例、低热(38℃内)11例;9例伴发热者行腰穿脑脊液检查均正常,42例患儿均进行大便轮状病毒检查19例阳性;急性发作时经单一止惊药均能达到止惊效果,未予以长期抗癫痫治疗;全部患儿出院后进行1~5年的随访,有2例再次出现惊厥,但复查脑电图均正常.结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿发病年龄主要集中于13~24个月,多发病于秋冬季节;惊厥表现以单次为主,预后较好,无需长期采用抗癫痫治疗.

    作者:方玉红;崔晓明;徐拥军;麻列波;陆晓萍;严慧 刊期: 2017年第23期

  • 多准则决策分析法对骨折患者肺部感染的影响

    目的 研究多准则决策分析法对住院骨折患者肺部感染的影响.方法 选取2013年6月-2016年5月于医院接受治疗的168例住院骨折患者,按治疗时间分为两组,于2013年6月-2014年11月接受治疗的87例住院骨折患者为常规组,于2015年12月-2016年5月接受治疗的81例住院骨折患者为试验组,常规组采用常规的治疗与干预方法,试验组采用多准则决策分析法为患者建立集束化干预策略;统计两组患者感染率,分析感染患者的病原菌分布,分析比较两组机械通气时间、治疗依从性、治疗中不良事件发生率及医护人员操作规范程度.结果 常规组感染19例感染率为21.83%,高于试验组感染9例感染率为11.11%(P<0.05);28例感染患者分离出168株病原菌,以革兰阴性菌为主,共141株占83.93%;试验组患者的机械通气时间、治疗依从性、不良事件发生率及操作规范程度均优于常规组患者(P<0.05).结论 利用多准则决策分析法所做出的集束化干预策略对住院骨折患者的肺部感染有着较好的预防作用,通过科学决策制定较有效的干预策略,提高医护人员治疗操作规范程度,减少不良事件发生率,提高患者治疗依从度,终达到降低住院骨折患者的肺部感染率的目的.

    作者:吴洪霞;赵君静;李欣欣;王光敏;李梅 刊期: 2017年第23期

  • 湿性抑菌水凝胶敷料的性能与应用

    目的 采用抗菌肽(GBB)替代传统抗菌剂,制备新型湿性抑菌水凝胶敷料.方法 将聚丙烯酸钠固定于无纺布上作为抑菌敷料的基底,并用涂抹方式在基底表面吸附上0.004 mg/cm2~1.00 mg/cm2不同浓度的抗菌肽.参照标准YY/T0471.1-2004中的方法测定敷料的吸水率、含水率及水蒸气透过率;采用2015版《中国药典》通则0952黏附力测定第一法,测定初粘力表征材料理化性能;同时采用接触法及抑菌圈法检测敷料抑菌性,评价抑菌敷料抑菌作用大小,并与商业化含银敷料抑菌率进行比较;用噻唑蓝(MTT)法评估检测材料有无明显细胞毒性.结果 敷料吸水率平均值可达404.59%,含水率平均值可达80.09%,水蒸气透过率平均值可达1476.67 g/m2/24 h,能黏附大钢球质量10.10 g,敷料表面GBB含0.20 mg/cm2,对大肠埃希菌抑菌率为100%,MTT法检测材料无明显毒性.结论 材料基本满足湿性抑菌水凝胶敷料要求,具有优良生物相容性,故有望作为抗感染的创面敷料.

    作者:刘川生;陆佳俊;凌建群;余海;顾卓敏;赵玲;张谷音 刊期: 2017年第23期

  • 强化手术室消毒隔离实施对耳鼻喉科手术患者医院感染的防控效果研究

    目的 探讨强化手术室消毒隔离实施对耳鼻喉科手术患者医院感染的防控效果,为医院感染的防控提供参考.方法 选取2016年1月-2016年12月期间于医院手术室行耳鼻喉手术的423例患者,根据强化消毒隔离实施前后分组,在2016年1月-2016年6月为实施前组共205例、2016年7月-2016年12月为实施后组共218例,实施前组实施常规消毒措施,实施后组实施前后手术室消毒隔离措施,观察患者医院感染发生情况,手术前后手术室内病原菌菌落数量、感染病原菌的种类.结果 实施前组感染率为18.05%,实施后组感染率为9.63%(P<0.05);两组患者均以手术部位感染为主;实施前组术前、手术开始10 min、手术结束时病原菌菌落数均高于实施后组(P<0.05);实施前组医院感染患者检出病原菌25株,实施后组检出病原菌16株.结论 强化手术室消毒隔离实施可降低手术室内细菌数量,有助于降低耳鼻喉科手术患者医院感染发生率,应将强化手术室消毒隔离作为一项长效机制实施,以降低各科室手术患者的医院感染率.

    作者:张贵;袁泉良;邵静;赵静;代密 刊期: 2017年第23期

  • 下颌阻生智齿拔除术后医院感染患者的病原学特点及相关因素分析

    目的 探讨下颌阻生智齿拔除术后医院感染患者的病原学特点及危险因素,为术后感染采取积极的预防措施等方面提供思路.方法 选择医院口腔科2014年6月-2016年4月期间收治的847例下颌阻生智齿的患者,均采取下颌阻生智齿拔除术治疗,详细记录患者年龄、性别等一般临床资料,记录其术后感染率的发生情况、感染部位、病原学特点,对引起其发生感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 在847例下颌阻生智齿拔除术后的患者中,有115例患者感染,感染率为13.6%;发生感染的部位主要分布于创面、口腔黏膜和呼吸道;115例感染患者中共分离出病原菌127株,以革兰阴性菌为主,共101株占79.5%;Logistic多元回归分析结果显示,年龄、手术时长、手术方式、术后出血情况、术前未预防性使用抗菌药物是下颌阻生智齿拔除术后感染的独立相关因素(P<0.05).结论 应根据下颌阻生智齿拔除术后医院感染的相关因素进行综合防控,降低感染率.

    作者:濮莉莉;陈春晖;李国民;傅新海;童熹;楼承 刊期: 2017年第23期

  • 消化系统手术患者医院感染及相关因素研究

    目的 了解消化系统手术患者的医院感染情况,调查导致患者发生医院感染的危险因素,并对患者的炎症因子指标进行观察.方法 选取2014年12月-2016年12月期间医院消化科收治的手术患者876例为研究对象,对患者的医院感染情况进行监测和统计,分析引发消化系统手术患者医院感染的影响因素,并对医院感染患者的血清炎症介质因子指标进行观察和比较.结果 876例消化科手术患者中感染患者54例,感染率为6.16%;感染患者感染部位以消化系统为主,共21例占38.89%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、侵入操作、手术时间、手术危险等级是消化科手术患者医院感染的独立影响因素(P<0.05);感染患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和白介素-12(IL-12)等血清炎症因子水平均高于非感染患者(P<0.05).结论 消化系统手术患者的医院感染情况较为严重,对年龄较大、手术时间较长、手术危险等级较高、有侵入性操作、住院时间较长的患者给予积极地早期抗感染干预,以降低临床感染率.

    作者:陈旭;季建红;沈云斌;周玉梅;向永庆 刊期: 2017年第23期

  • rhG-GSF联合抗菌药物对急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者血清炎症因子的影响

    目的 探讨重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)联合抗菌药物对急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者血清炎症因子的影响,为进行白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的治疗提供参考.方法 选取2016年1月-12月期间住院的急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的患者60例,随机分为联合组与对照组,每组30例,两组患者均给予抗菌药物治疗,联合组联合rhG-GSF治疗;观察两组患者临床指标.结果 联合组中性粒细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、抗菌药物使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3d后,中性粒细胞高于治疗前(P<0.05),PCT、CRP、IL-6低于治疗前(P<0.05),且以上指标水平联合组改善优于对照组(P<0.05).结论 rhG-GSF联合抗菌药物治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染有助于快速改善炎症反应,缩短症状改善时间.

    作者:郑洁;杨素;石杨茹;潘益琳;潘疆疆;林晓骥 刊期: 2017年第23期

  • 负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效

    目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科创伤感染中的治疗效果.方法 选择2012年3月-2015年3月于医院进行治疗的60例骨科创伤感染患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组患者采用传统常规的清洗换药方法,治疗组患者采用VSD进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,治疗组患者的治愈率56.7%与有效率36.7%,显著高于对照组的40.0%、26.7%;治疗组创伤面的恢复时间显著短于对照组,对照组的住院时间显著高于治疗组;治疗组患者并发症的发生率20.00%显著低于对照组的43.33%;治疗组患者的视觉模拟评分法(VAS)显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统常规的清洗换药治疗方法相比,VSD治疗效果更佳,应在骨科创伤感染治疗中得到推广.

    作者:范卫星;韩飞;陈亮;刘骏;李战春 刊期: 2017年第23期

中华医院感染学杂志

中华医院感染学杂志

主管:中国人民解放军总医院

主办:中华预防医学会 中国人民解放军总医院