刘川生；陆佳俊；凌建群；余海；顾卓敏；赵玲；张谷音
目的 评估头孢呋辛与他类抗菌药物在骨科手术感染中的效果及效价.方法 选取2012年1月-2016年1月于医院骨科行手术治疗的患者300例,随机分为头孢呋辛组和头孢他啶组、头孢唑林组、阿奇霉素组、磺苄西林钠组和克林霉素组,每组50例,比较六组患者治疗效果、术后发热率、切口感染率、药物不良事件、成本-效果比(C/E).结果 头孢呋辛组、头孢他啶组、头孢唑林组、阿奇霉素组、磺苄西林钠组总有效率分别为98.00％、94.00％、94.00％、96.00％、96.00％,均高于克林霉素组的74.00％,术后发热率14.00％、18.00％、16.00％、14.00％、14.00％和切口感染率6.00％、6.00％、4.00％、6.00％、6.00％,均低于克林霉素组术后发热率的32.00％、切口感染率的12.00％ (P＜0.05);头孢呋辛组、头孢他啶组、头孢唑林组、磺苄西林钠组、克林霉素组不良事件发生率低于阿奇霉素组(P＜0.05);头孢呋辛组的C/E低于头孢他啶组、头孢唑林组、阿奇霉素组、磺苄西林钠组(P＜0.05).结论 骨科手术感染防控中,头孢呋辛与他类抗菌药物相比,疗效显著、安全性良好且更为经济,建议优先推广采用.
作者：吴昊；石展英；李兵；胡居正；黄站珠；唐经励；韦盛旺 刊期： 2017年第23期
目的 探讨国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准对血液净化中心阳性区医院感染控制的影响,降低医院感染,提高血液净化中心阳性区感控管理质量.方法 选取2012年1月-2015年12月医院的3个透析治疗室为研究资料,其中,医院自2014年1月起开始对透析室实施JCI标准进行感染控制,对实施JCI感染措施前、后血液净化中心医务人员的手、物表、空气、透析用水等环境样本进行采样并进行细菌培养,对检查合格率进行分析和对比;观察比较实施JCI感染措施前、后深静脉置管和内瘘感染率、医务人员手卫生依从率指标.结果 JCI标准感控上作的措施实施后科室物表、手、空气、反渗水.透析液入口、透析液出口细菌采样合格率分别为98.1％、97.5％、98.0％、95.8％、97.2％、95.8％,高于实施前的84.0％、88.9％、88.0％、83.3％、87.5％、83.3％(P＜0.05);内瘘、深静脉置管感染率分别为0.0％、3.3％,低于实施前的15.0％、22.2％(P＜0.05);医护人员的手卫生依从性指标有改善.结论 应用JCI标准进行感控管理,能够有效提高血液净化中心隔离区院感管理质量,值得推广应用.
作者：杨文君；周梅；何帆；刘招娣；张丽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨下颌阻生智齿拔除术后医院感染患者的病原学特点及危险因素,为术后感染采取积极的预防措施等方面提供思路.方法 选择医院口腔科2014年6月-2016年4月期间收治的847例下颌阻生智齿的患者,均采取下颌阻生智齿拔除术治疗,详细记录患者年龄、性别等一般临床资料,记录其术后感染率的发生情况、感染部位、病原学特点,对引起其发生感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 在847例下颌阻生智齿拔除术后的患者中,有115例患者感染,感染率为13.6％;发生感染的部位主要分布于创面、口腔黏膜和呼吸道;115例感染患者中共分离出病原菌127株,以革兰阴性菌为主,共101株占79.5％;Logistic多元回归分析结果显示,年龄、手术时长、手术方式、术后出血情况、术前未预防性使用抗菌药物是下颌阻生智齿拔除术后感染的独立相关因素(P＜0.05).结论 应根据下颌阻生智齿拔除术后医院感染的相关因素进行综合防控,降低感染率.
作者：濮莉莉；陈春晖；李国民；傅新海；童熹；楼承 刊期： 2017年第23期
目的 分析开胸术后合并胸腔感染患者的病原菌分布、耐药性及相关因素,为医院感染的预防和控制工作提供客观依据.方法 选取2009年1月-2016年12月于医院接受开胸手术的616例患者作为研究对象;观察分析患者术后胸腔感染的发生率,对发生胸腔感染患者的引流液体或胸水标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析,对与开胸手术合并胸腔感染发生相关的危险因素进行分析.结果 616例患者中有80例患者发生术后胸腔感染,感染率为13.0％,在感染患者的标本共检出病原菌80株,以革兰阴性菌为主,共52株占65.0％;革兰阴性菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率较高;Logistic多元回归分析结果显示,开胸手术合并胸腔感染的发生与手术时间、留置引流管时间、术前肺功能、术后创口污染具有相关性(P＜0.05).结论 开胸手术合并胸腔感染的病原菌分布、耐药性及相关因素均具有一定的特征,临床医生应对其给予高度重视和密切监测,及时采取干预措施并选取敏感性抗菌药物进行治疗,以达到提高医院感染预防和控制效果、减少病原菌耐药的目的.
作者：董淑敏；邵仲凡；戴建华；陈光辉；孙海军 刊期： 2017年第23期
目的 分析右美托咪定对全麻苏醒期患者躁动及围手术期医院感染的影响.方法 选取2013年2月-2016年5月期间于医院接受治疗的120例脑膜瘤切除术患者,随机分为试验组与对照组,每组各60例;观察分析两组在术前与苏醒期的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)指标水平,视觉模拟评分法(VAS)评分,手术前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平及并发症情况.结果 两组术前与苏醒期的HR、MAP、SpO2、SBP、DBP指标水平有差异(P＜0.05),且试验组苏醒期的HR、MAP、SpO2指标均高于对照组(P＜0.05);全麻苏醒期,试验组躁动发生率11.67％低于对照组的31.67％(P＜0.05);术后试验组的TNF-α、CRP与IL-8水平低于对照组(P＜0.05);术后,试验组患者总不良反应发生率率为8.23％,低于对照组的23.33％ (P＜0.05).结论 右美托咪定可以降低全麻苏醒期患者的躁动率及改善脉搏指标水平,同时可以降低围手术期患者的医院感染率,并改善预后,有助于患者的身心健康.
作者：余建英；张明晓；王充；邵亮 刊期： 2017年第23期
目的 通过对银离子抗菌敷料对感染性压疮患者临床治疗研究,分析其效果,以期为寻找有效治疗方案提供理论依据.方法 选择2014年10月-2016年10月于医院进行治疗的感染性压疮患者68例,并根据治疗所用敷料的不同,将其分为试验组和对照组,每组各34例;试验组患者接受银离子抗菌敷料护理方案治疗,而对照组则接受传统纱布敷料护理方案治疗;详细记录两组患者压疮伤口感染控制时间,分别记录治疗前、首次治疗第二天和末次治疗第二天的患者伤口愈合情况,两组患者换药次数和换药费用,评估患者的临床疗效.结果 试验组伤口控制时间为(14.02±1.95)d,短于对照组的(25.31±2.43)d(P＜0.05);试验组患者在末次治疗后第二天PUSH评分为(5.03±1.21)分,低于对照组的(10.56±3.69)分(P＜0.05);试验组换药次数少于对照组(P＜0.05);试验组患者压疮伤口感染得到有效控制的比例为100.00％,高于对照组的73.47％(P＜0.05).结论 与传统纱布敷料相比,银离子抗菌敷料可更快地控制伤口感染情况,更好地改善伤口愈合情况,且换药次数少,临床疗效好.
作者：王丽；周晓玲；林陶玉 刊期： 2017年第23期
目的 探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对糖尿病足患者感染的防控效果.方法 选取2013年10月-2016年10月期间于医院收治的986例糖尿病患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各493例;对照组采用糖尿病常规护理,试验组在对照组基础上采取医疗失效模式与效应分析模式对糖尿病足的感染进行预防及控制;对比分析干预后两组风险优先数(RPN)、患者感染糖尿病足情况及治疗效果.结果 糖尿病足患者感染的风险因素有护理人员的隔离认识薄弱;未按规定对患者足部检查;隔离措施不及时;医疗器械消毒不彻底;家属发现患者皮肤破损或溃疡时未及时告知医护人员;诊治环境消毒不彻底;抗菌药物使用不合理以及对患者家属的宣教力度不足等共八项,分别针对以上风险因素进行RPN评分,并制定相应措施.经干预后八项风险因素的RPN评分均低于行动前,试验组低于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组的感染率2.64％小于对照组的4.46％(P＜0.05);试验组的治愈率100.00％大于对照组的95.45％(P＜0.05).结论 行医疗失效模式与效应分析对糖尿病足患者感染的防控效果优于普通治疗.
作者：郭秀婷；王笑青；张爱鸣；林怡梦；诸安蓉 刊期： 2017年第23期
目的 分析切开挂线联合甲硝唑、左氧氟沙星对肛周脓肿感染患者血浆内毒素水平及病原菌的影响.方法 选择2015年9月-2016年9月期间医院收治的肛周脓肿感染患者70例,按照随机、对照、双盲试验原则分为试验组和对照组,每组各35例,对照组患者采用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗,在对照组治疗基础上,试验组患者联合切开挂线治疗,观察分析病原菌、血浆内毒素、治疗有效率、复发率等指标评估临床疗效.结果 治疗后,试验组患者真菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌病原菌菌落数均低于对照组(P＜0.05);试验组患者血浆内毒素水平低于对照组(P＜0.05);试验组患者治疗总有效率91.43％,高于对照组68.57％ (P＜0.05);试验组复发率为2.86％,低于对照组11.43％ (P＜0.05).结论 对肛周脓肿感染患者,切开挂线联合甲硝唑、左氧氟沙星治疗,有利于改善肛周病原菌数量,防止血浆内毒素水平升高,提高临床治疗效果,降低复发率,值得临床积极推广和应用.
作者：杨志鹏；宋寿安；姜叶舟；潘雷；王智 刊期： 2017年第23期
目的 探讨幽门螺杆菌感染与青光眼的相关性.方法 选择2014年1月-2015年12月医院眼科原发性开角型青光眼患者60例为开角型青光眼组、原发性闭角型青光眼患者60例为闭角型青光眼组、性别及年龄相匹配的健康体检者60名为对照组;采用14C-尿素呼气试验测量幽门螺杆菌浓度,采用胶体金标记免疫斑点渗滤法测定血清幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG),采用光学相关断层成像测定视网膜神经纤维层厚度.结果 开角型青光眼组幽门螺杆菌阳性率88.33％高于闭角型青光眼组35.00％和对照组31.67％(P＜0.05);开角型青光眼组血清幽门螺杆菌IgG阳性率85.00％高于闭角型青光眼组33.33％和对照组28.33％ (P＜0.05);开角型青光眼组和闭角型青光眼组大视盘、中视盘、小视盘视网膜神经纤维层厚度均低于对照组(P＜0.05),开角型青光眼组大视盘、中视盘、小视盘视网膜神经纤维层厚度低于闭角型青光眼组(P＜0.05);开角型青光眼患者幽门螺杆菌浓度与青光眼患者视盘视网膜神经纤维层厚度呈负相关(P＜0.05).结论 原发性开角型青光眼患者幽门螺杆菌感染率高,幽门螺杆菌可能和原发性开角型青光眼的发病有关.
作者：姜黎；周珂晶；刘惠娇；林彬；李小慧 刊期： 2017年第23期
目的 探讨烧伤患者创面感染的危险因素及预防措施,旨在为临床治疗提供一定参考价值.方法 选取医院于2014年1月-2016年12月期间收治的烧伤患者162例,调查烧伤患者年龄、性别、烧伤面积、烧伤程度,是否存在吸入性损伤、是否气管切开、使用抗菌药物情况,均由医院相关烧伤科人员调查和统计,并采用多因素Logistic回归分析对引起烧伤创面感染的危险因素进行分析.结果 162例烧伤患者中有54例患者发生创面感染,感染率为33.33％;多因素Logistic回归分析结果显示,烧伤面积、烧伤深度、吸入性损伤、使用抗菌药物情况为创面感染独立危险因素(P＜0.05).结论 烧伤面积、烧伤深度、吸入性损伤、使用抗菌药物情况为创面感染独立危险因素,针对危险因素采取有效的预防措施,可控制创面感染的发生,促进患者早日康复.
作者：陈文健；林邦长；徐陆亚运；王新刚 刊期： 2017年第23期
目的 探讨不同麻醉方法对腹部手术患者效果观察及对术后肺部感染影响研究.方法 选取医院2015年1月-2017年1月收治的择期行腹部手术患者148例,按照随机表法分为A组与B组,每组各74例;A组采用全身麻醉,B组采用硬膜外麻醉联合全麻;比较两组患者临床指标.结果 B组拔管时间和苏醒时间快于A组(P＜0.05);拔管后,A组SpO2较麻醉前降低,而MAP和HR较麻醉前增加(P＜0.05);拔管后,B组SpO2高于A组,而MAP和HR低于A组(P＜0.05);A组术后1d和术后3 d MMSE评分较术前降低(P＜0.05);B组MMSE评分术后1d和3d高于A组(P＜0.05);B组术后肺部感染率为2.70％低于A组的13.51％ (P＜0.05).结论 腹部手术患者应用硬膜外麻醉联合全麻效果优于全身麻醉,且术后肺部感染少于全身麻醉,具有重要研究意义.
作者：张德文；任大为；史燎原；李红；史尔东 刊期： 2017年第23期
目的 研究老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行病学及多位点序列分型.方法 随机选取医院检验科2016年5月-2017年5月间收集老年患者临床样本分离MRSA菌株30株,分别进行药敏鉴定试验,建立多位点序列分型(MLST)方法并检测染色体7个管家基因,测序结果与MLST数据库网站已有序列比对,进行聚类分析,统计克隆系及ST菌株亲缘关系发育树,并分析MLST耐药性影响因素.结果 MRSA菌株分2大集群A和B,A群由USA100和USA800型组成,B群由USA300和USA700型菌株组成;所有分离菌株均为耐苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸菌株;10株耐药菌对万古霉素的低抑菌浓度(MIC)＞1μg/mL;Logistic回归分析结果显示,PVL阳性与万古霉素MIC增加存在显著相关性(P＜0.05).结论 本研究数据表明老年患者MRSA分离株均为耐苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸菌,针对老年患者临床用药时,需考虑相关影响因素进行防控.
作者：赵雪松；吕岩；张斌；任明；单微 刊期： 2017年第23期
安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害;长期以来,全球范围内因不安全注射导致的感染问题一直存在,不安全注射行为可以导致医务人员发生血源性病原体职业暴露,注射后医疗废物处理不当可导致环境安全存在隐患;本综述旨在分析不安全注射产生的相关因素,从安全注射认知水平、注射器材生产安全、消毒安全、注射方式安全及医疗废物和损伤性废物使用后处理安全等五个方面,进一步指出安全注射应加强重点环节的管理.
作者：杨小叶；李福玮；车建焕；黄卫东；刘玉锦 刊期： 2017年第23期
目的 采用抗菌肽(GBB)替代传统抗菌剂,制备新型湿性抑菌水凝胶敷料.方法 将聚丙烯酸钠固定于无纺布上作为抑菌敷料的基底,并用涂抹方式在基底表面吸附上0.004 mg/cm2～1.00 mg/cm2不同浓度的抗菌肽.参照标准YY/T0471.1-2004中的方法测定敷料的吸水率、含水率及水蒸气透过率;采用2015版《中国药典》通则0952黏附力测定第一法,测定初粘力表征材料理化性能;同时采用接触法及抑菌圈法检测敷料抑菌性,评价抑菌敷料抑菌作用大小,并与商业化含银敷料抑菌率进行比较;用噻唑蓝(MTT)法评估检测材料有无明显细胞毒性.结果 敷料吸水率平均值可达404.59％,含水率平均值可达80.09％,水蒸气透过率平均值可达1476.67 g/m2/24 h,能黏附大钢球质量10.10 g,敷料表面GBB含0.20 mg/cm2,对大肠埃希菌抑菌率为100％,MTT法检测材料无明显毒性.结论 材料基本满足湿性抑菌水凝胶敷料要求,具有优良生物相容性,故有望作为抗感染的创面敷料.
作者：刘川生；陆佳俊；凌建群；余海；顾卓敏；赵玲；张谷音 刊期： 2017年第23期
目的 综合分析痰热清在糖尿病合并呼吸道感染患者中的临床效果及对炎症因子(C-反应蛋白)的影响.方法 选取2013年6月-2016年11月期间医院收治的106例糖尿病合并呼吸道感染患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分为实验组(采用对照组基础之上联合应用痰热清治疗方法)与对照组(采用常规治疗方法),每组各53例,两组患者均连续治疗两周;采用SPSS 20.0软件进行统计学分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率和炎症因子(C-反应蛋白)水平.结果 治疗后,实验组患者总有效率为98.11％,高于对照组患者的总有效率79.25％ (P＜0.05);实验组患者不良反应发生率3.77％,低于对照组患者的13.21％ (P＜0.05);实验组患者的C反应蛋白水平(7.25±2.12)mg/L,低于对照组患者的(12.21±4.58) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清在糖尿病合并呼吸道感染患者中具有不良反应发生率低及临床治疗总有效率高等特点.
作者：刘波；黄建伟；孙式妍；杨欣；徐亚男 刊期： 2017年第23期
目的 调查糖尿病住院患者的医院感染情况、对患者的病原菌构成情况进行分析,并掌握感染患者的炎症因子变化情况为临床实践提供参考依据.方法 选取2015年10月-2016年9月期间医院临床收治的糖尿病住院患者844例,统计糖尿病住院患者的医院感染情况,采用单因素分析和多因素回归的分析方法统计分析导致糖尿病患者医院感染发生的危险因素,并对患者的血清样本进行病原菌检测,同时对感染患者和非感染患者的相关血清炎症因子指标水平进行比较研究.结果 844例糖尿病住院患者中有116例患者发生医院感染,感染率为13.74％;116例糖尿病住院感染患者共检出病原菌168株,其中革兰阴性菌122株占72.62％、革兰阳性菌37株占22.02％、真菌9株占5.36％;多因素分析结果显示:年龄、住院时间、病程、空腹血糖、抗菌药物使用、侵入操作是导致糖尿病住院患者感染的独立危险因素(P＜0.05);感染患者的补体C3、C4,降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)等指标高于非感染患者,感染患者的CD3+ CD4+和CD3+ CD8+低于非感染患者(P＜0.05).结论 糖尿病住院患者的医院感染情况应引起临床重视,导致患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,患者感染后的相关临床因子会发生异常改变.
作者：赵玲；楼波；金华；崔伟娟；孟祥君 刊期： 2017年第23期
目的 分析医院重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)连续5年相关数据监测情况,探讨ICU病房预防多药耐药菌(MDRO)的策略,以降低ICU病房MDRO感染率.方法 统计医院ICU病房2012年1月-2017年1月收治的2 899例患者情况、ICU病房常规MRSA、CRAB沉降菌监测情况、患者MRSA和CRAB定植/感染率、医护人员MRSA和CRAB定植/感染率、不同来源MRSA、CRAB病原菌药敏试验结果,分析上述数据的变迁,探讨预防不同MDRO感染措施和策略.结果 2012年-2016年,医护人员MRSA和CRAB检出株数呈上升趋势,2014年、2015年、2016年MRSA和CRAB检出株数高于2012年,2016年高于2014年(P＜0.05);随着时间推移,患者MRSA和CRAB定植/感染率呈上升趋势,2014年、2015年、2016年MRSA和CRAB感染率高于2012年,2016年高于2014年(P＜0.05);从环境、医护人员分离得到的MRSA和CRAB对相同抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,隔年耐药率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在按照医院感染防控常规管理ICU病房的同时,应强化ICU病房环境控制管理,加强进入ICU病房的医护人员无菌意识及无菌操作规范的培训考核,确保ICU的MDRO感染防控措施落到实处,降低ICU病房MDRO感染率.
作者：孟明哲；卢明；刘璐；孙栋；赵童；高萌 刊期： 2017年第23期
目的 探讨唐山地区慢性乙型肝炎病毒(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因分型,核苷酸类抗病毒药物的耐药种类分布和耐药位点的相关性.方法 选择2009年10月-2014年4月就诊于唐山市传染病医院门诊和住院的467例慢性乙型肝炎病毒患者,通过使用毛细管电泳仪采用双脱氧终止法测序技术,对患者血清进行HBV基因分型和耐药位点的检测,使用统计学软件对数据进行统计分析.结果 唐山地区CHB患者的467例样本中检测出HBV基因型445例,其中B基因型64例占14.38％,C基因型380例占85.39％,D基因型1例占0.22％;共检出耐药患者283例,其中对恩替卡韦、拉米夫定和替比夫定多药耐药的160例占56.54％;对阿德福韦酯的主要耐药位点是rtA181V/T/S突变,其次是rtA181V/T/S和rtN236T同时突变,B基因型与C基因型对阿德福韦酯的耐药位点突变分布比较差异有统计学意义(P＜0.05);对拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定多药耐药的主要耐药位点是rtL180M和rtM204I/V/S同时突变,其次是单独rtM204I/V/S突变.结论 唐山地区HBV感染者的基因型主要以C基因型为优势基因型;通过对耐药位点的分析,B基因型CHB患者应用阿德福韦酯不易耐药,HBV基因型B型和C型的CHB患者对拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定耐药的多药耐药位点分布无差异.
作者：张宝；李世龙；牛蕊；李纯平；吴丹；葛保民；秦莉 刊期： 2017年第23期
目的 研究分析妊娠晚期人乳头瘤病毒(HPV)感染孕产妇阴道炎发生率及对妊娠结局的影响.方法 选择2015年5月-2016年5月期间医院接诊的妊娠晚期HPV感染孕产妇120例为试验组,选取同期HPV检测结果为阴性的正常孕妇120名为对照组,孕周28～32周,取阴道、宫颈分泌物进行检测,并追踪两组孕产妇妊娠结局和新生儿结局.结果 试验组孕产妇PH值＞4.5、细菌性阴道炎检出率为60.83％、40.00％,高于对照组33.33％、21.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组孕产妇自然分娩、剖宫产率比较,差异无统计学意义;两组孕产妇早产、胎膜早破、产后出血、产褥感染、胎儿生长受限等妊娠结局比较,差异无统计学意义;试验组中自然分娩、剖宫产分娩的新生儿脐血、羊水、胎盘、咽部或外阴分泌物中HPV阳性检出率比较,差异无统计学意义.结论 妊娠晚期孕产妇HPV感染风险高,与阴道内酸性环境破坏有关,易导致细菌性阴道炎发生,妊娠合并HPV感染对妊娠结局、新生儿影响并不大,不同分娩方式下新生儿HPV感染无明显差异,但仍需采取相关措施进行治疗,避免新生儿感染,改善母婴预后.
作者：廖燕；张淑珍；赵红艳；毛雪梅；武丽红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨急诊感染患者凝血障碍与脓毒血症之间的关系及其参考价值.方法 选取2014年1月-2015年12月期间医院收治的128例急性感染患者作为临床研究对象,根据全身炎症反应综合征评分及序贯器官衰竭评分将患者随机分为单纯感染组46例、脓毒血症组50例、重度脓毒血症组32例,并分别对三组急诊感染患者的死亡情况、凝血指标变化情况、抗凝指标变化情况、炎症指标变化情况进行比较和分析.结果 与单纯感染组病死率6.52％、脓毒血症组病死率10.00％比较,重度脓毒血症组的病死率上升为34.38％,差异有统计学意义(P＜0.05);与单纯感染组、脓毒血症组比较,重度脓毒血症组的血小板计数(PLT)和D-二聚体均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与单纯感染组、脓毒血症组比较,重度脓毒血症组的抗凝血酶Ⅲ抗体(AT-Ⅲ)、活化蛋白C(APC)均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与单纯感染组、脓毒血症组比较,重度脓毒血症组的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊感染患者凝血障碍与脓毒血症严重程度密切相关,对凝血功能的检测必将为准确判断患者脓毒血症病情的严重程度提供具有价值的参考.
作者：俞聪波；叶映月；华双益；冯雪芳；张铁营；范锦娣；李芸 刊期： 2017年第23期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
