张继红；赵燕；李刚；范卫；史继敏
目的：探讨急性农药中毒患者合并医院感染情况及相关危险因素，以提高急性农药中毒患者的抗感染疗效。方法选取2012年1月－2014年6月医院收治的90例急性农药中毒患者为研究对象，将其中31例中毒合并医院感染患者设为观察组，59例未合并感染患者为对照组，分析两组患者的感染特点及其感染相关危险因素；采用SPSS18．0软件进行统计分析。结果急性农药中毒患者多为急性有机磷中毒，占76．67％，医院感染率为34．44％，感染患者中肺部感染多，占64．51％，其次为泌尿系统与胃肠道，各占16．13％；合并感染患者昏迷时间显著高于未感染患者（P＜0．05）；单因素分析显示，急性农药中毒患者年龄、气管插管、昏迷、洗胃、留置胃管、使用抗菌药物、住院时间为急性农药中毒患者医院感染相关危险因素（P＜0．05）。结论急性农药中毒患者医院感染相关危险因素较多，在治疗及护理过程中应严格无菌操作，加强留置导管处理，减少侵入性操作，合理选用抗菌药物，以控制及降低医院感染的发生率。
作者：余凌云；吴志德；魏坦明；范广平；蔡美容；周慧霞 刊期： 2015年第09期
目的：检测mecA基因在金黄色葡萄球菌（SAU）中的分布，探讨mecA基因与SAU耐药性的关系。方法用琼脂扩散法检测临床分离的112株SAU对常用抗菌药物的耐药性，采用 PCR方法检测SAU中的 mecA基因，并分析 mecA基因和SAU耐药性的关系。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）59株占52．68％，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）53株占47．32％；MRSA对青霉素G耐药率为100．00％，对红霉素和四环素耐药率分别为69．49％和47．46％，对万古霉素和替考拉宁敏感；MSSA对青霉素G耐药率高，为88．68％，其次为红霉素和克林霉素，耐药率分别为60．38％和28．30％，对苯唑西林、利福平、万古霉素和替考拉宁敏感；SAU 耐药株主要从痰液中分离，神经外科分布多；mecA基因总阳性率为51．79％，其中M RSA 中阳性率为88．14％， MSSA中阳性率为11．32％，mecA 基因阳性的 MSSA 比 mecA 基因阴性有更高的耐药性。结论 MRSA 中mecA基因阳性率极高，在金黄色葡萄球菌的耐药中发挥重要作用。
作者：王欢；沙栋杰；邱莲女；费鲜明；周永列 刊期： 2015年第09期
目的：了解骨科医院阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性变迁，以指导临床合理用药。方法选取2010年1月－2012年12月的临床细菌标本3749份，对阴沟肠杆菌进行检验，确证产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）和AmpC酶菌株，并进行耐药性分析，采用世界卫生组织细菌耐药性监测中心推荐的WHONET5．0软件进行统计分析。结果4137株分离菌株中检出阴沟肠杆菌603株占14．6％，603株阴沟肠杆菌主要取自伤口分泌物及穿刺液，分别占72．5％和12．6％；3年间阴沟肠杆菌产ESBLs株占27．9％，产AmpC酶株占18．7％，同产两类酶的菌株占5．1％；菌株对亚胺培南、美罗培能的耐药性＜1．0％，对头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟也相对敏感。结论菌株对碳青霉烯类、三、四代头孢菌素酶抑制剂复合药物较为敏感，其可用于临床中产ESBLs重症感染的治疗。
作者：莫基浩；李少侠；任伟宏；李妙芳；尚秋美 刊期： 2015年第09期
目的：研究内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）乳头切开加球囊扩张，治疗肝胆胰疾病后胆道感染的危险因素及其预防措施，为临床上治疗肝胆胰疾病及防治术后并发症提供参考。方法将1500例肝胆胰疾病患者实施ERCP行乳头切开加球囊扩张术，对其中发生术后胆道感染的患者，根据就诊前和术后资料采用单因素和多因素分析方法分析发生胆道感染的危险因素，并根制定预防措施。结果155例患者发生术后胆道感染，感染率为10．3％；肝功能分级、术前合并胆道感染、术中反复插管、注入造影剂过量、胆道狭窄、原发性硬化胆管炎、肝移植术后、十二指肠乳头旁憩室、预防性使用抗菌药物、术后患者自身免疫功能低下是ERCP乳头切开加球囊扩张治疗肝胆胰疾病后胆道感染的危险因素（P＜0．05）；进一步行多因素 logistic回归分析结果显示，原发性硬化胆管炎（OR＝4．089）、术前合并胆道感染（OR＝2．884）、胆道狭窄（OR＝2．718）是术后并发胆道感染的前3位主要危险因素，而术前预防性使用抗菌药物（OR＝0．042）则可以降低术后并发胆道感染的概率。结论使用ERCP乳头切开加球囊扩张术可引发胆道感染，了解胆道感染发生的危险因素，根据患者术前情况，预防使用抗菌药物、合理使用造影剂的用量等可以有效预防术后胆道感染的发生。
作者：董金良；梁金荣；张玉惠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨透出液癌胚抗原125（CA125）在腹膜透析患者腹膜感染时的变化及病原菌分布，以期能为行腹膜透析的患者腹膜感染防治提供参考。方法选取行腹膜透析的230例患者，根据在腹膜透析期间是否发生腹膜感染进行分组，发生腹膜感染的26例患者为感染组，无腹膜感染的204例患者为非感染组，以电化学发光法检测透出液及血清中CA125水平，全自动生化分析仪检测C‐反应蛋白（CRP），腹膜感染患者取透出液行细菌培养。结果腹膜感染组患者透出液CA125为（68．44±10．78）U／ml、血清CRP为（58．95±14．63）mg／L ，高于非感染组（29．09±9．77）U／ml、（1．12±0．57）mg／L ，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；腹膜感染组患者抗感染治疗前透出液CA125水平、血清CRP水平为（68．44±10．78）U／ml、（58．95±14．63）mg／L高于感染控制后（29．87±9．89）U／ml、（5．27±2．03）mg／L ，感染控制前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）；26例腹膜感染患者腹膜透出液病原菌培养阳性率为100．00％，检出病原菌41株，其中革兰阴性菌17株占41．46％，革兰阳性菌24株占58．54％。结论腹膜透析患者腹膜感染后透出液中CA125及血清CRP明显升高，在感染控制后下降，感染病原菌以革兰阳性菌为主；检测透出液中CA125水平有助于评估患者腹膜感染严重程度。
作者：申新宏；陶瑾；王焕 刊期： 2015年第09期
目的：探究新生儿免疫功能及围产期高危感染、分娩方式与胎龄的关系，为临床围产期感染预防提供依据。方法选取2011年1月－2014年1月单胎分娩的孕产妇1600例，根据围产期是否有高危感染因素分为高危组和对照组，根据分娩方式不同分为剖宫产组和阴道产组，根据是否早产分为早产组和非早产组，测定并比较新生儿脐带血中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 和补体C3、C4的水平。结果高危组的IgA、IgM 的水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；而高危组的IgG水平与非对照组的差异无统计学意义；补体C3、C4水平的比较，高危组的C3水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；高危组C4水平与对照组差异无统计学意义；阴道产组的新生儿IgG水平高于剖宫产组的新生儿，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；而阴道产组的IgA、IgM及补体C3、C4和剖宫产组差异均无统计学意义；早产组与非早产组IgA、IgM 差异均无统计学意义；而早产组IgG水平显著低于非早产组，差异有统计学意义（P＜0．05）；早产组补体C3、C4水平均低于非早产组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论围产期感染高危因素与新生儿感染密切相关，分娩方式对新生儿免疫功能基本无影响，胎龄不足的新生儿免疫功能发育不足。
作者：施素娟；孙建利；祝志娟 刊期： 2015年第09期
目的：研究内镜清洗消毒过程中发生医源性感染的危险因素，并提出相对的预防策略，降低内镜使用引发的感染率。方法通过现场检查总结内镜清洗消毒过程中发生医源性感染的危险因素，并随机抽检184件处于临用状态的内镜，通过内腔取样及外表面取样检测内镜清洗、消毒质量。结果184份样本检查合格169份，合格率为91．85％；胃镜、支气管镜、肠镜、喉镜合格率分别为86．00％、95．56％、89．36％、97．62％；15份标本检验菌落数超标，共检测出26株病原菌，其中幽门螺杆菌14株、大肠埃希菌8株、铜绿假单胞菌2株、金黄色葡萄球菌及结核分枝杆菌各1株；15份标本检查不合格原因中，清洗不彻底占40．00％、消毒液使用不当占40．00％、个人防护不当占13．33％、特殊感染者内镜未特殊处理占6．67％。结论内镜清洗、消毒过程中引发医源性感染的危险因素复杂，临床应加强对内镜清洗、消毒工作人员的教育、培养，规范内镜清洗、消毒流程，建立科学化监测模式，杜绝医源性感染。
作者：强明珠；陶爱女；周明娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心内科住院患者发生医院感染部位及感染病原菌种类与耐药性，为临床防治感染提供参考。方法回顾性分析2010年3月－2013年12月心内科1396例住院患者的临床资料；对患者医院感染率、感染部位分布、病原菌种类与耐药性进行统计分析，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果1396例住院患者中有42例发生医院感染，感染率为3．01％；感染部位以下呼吸道、泌尿道和消化道感染为主，分别占40．48％、21．42％和14．29％；共分离出病原菌61株，其中革兰阴性菌39株占63．93％，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，革兰阳性菌18株占29．51％，以金黄色葡萄球菌为主，真菌4株占6．56％，以光滑假丝酵母菌为主；大肠埃希菌对庆大霉素和红霉素耐药率＞53．00％，对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率＜7．00％；铜绿假单胞菌对头孢哌酮、庆大霉素和红霉素耐药率＞54．00％，对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率＜10．00％；金黄色葡萄球菌对头孢克肟、头孢哌酮和环丙沙星耐药率＞55．00％，对庆大霉素、红霉素、氧氟沙星和阿米卡星耐药率＜34．00％。结论心内科住院患者医院感染率处于较高水平，感染部位多见于下呼吸道，感染病原菌以革兰阴性菌为主，临床上应加强病原菌监测，并制定相应措施，从而有效减少医院感染。
作者：余晗俏；俞章平；钟忆周 刊期： 2015年第09期
目的：探讨鱼骨图和流程图在手术室开放性创伤手术感染中的应用效果，以降低手术时开放性创伤手术的医院感染率。方法2010年1月始医院对开放性创伤手术的感染因素用鱼骨图进行分析并据此设计出流程图并实施；选取2010年1月－2013年6月于医院收治的124例开放性创伤手术患者为观察组，另选取鱼骨图和流程图实施前的138例开放性创伤手术患者为对照组，对两组患者的手术时间、手术出血量、术后感染率、伤口愈合时间、住院时间、患者满意率进行统计及比较。结果对照组手术时间为（5．7±1．8）h、手术出血量为（780±230）ml、住院时间为（24．7±4．5）d、伤口愈合时间为（17．3±5．6）d、术后感染率为30．43％，观察组分别为（2．5±1．3）h、（460±120）ml、（13．5±3．1）d、（8．6±2．6）d、4．84％，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在开放性创伤手术感染中应用感染因素鱼骨图和感染管理流程图，可以有效提高开放性创伤手术的护理质量，降低感染的发生率。
作者：钟宝英；杨玲燕；黄倩倩；沈立峰 刊期： 2015年第09期
目的：观察不同真菌感染降钙素原的差异性，并对其与疾病预后的相关性进行分析。方法选取2012年6月－2013年6月于IC U就诊的危重病患者54例，根据危险评分分组，非危重组24例、危重组25例、极危重组5例；研究不同感染部位血清降钙素原水平、不同菌株感染血清降钙素原水平以及降钙素原与疾病预后的相关性。结果54例真菌感染患者中肺部感染26例占48．15％、消化道感染12例占22．21％、泌尿道感染9例占16．67％、血流感染9例占12．96％；不同感染部位血清降钙素原水平具有一定差异性，其中血清降钙素原水平较其他部位明显偏高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；共培养出病原菌86株，其中白色假丝酵母菌占55．81％，热带假丝酵母菌占37．21％，克柔假丝酵母菌占6．98％，降钙素原水平差异无统计学意义；随着危重程度的不断升高，降钙素原水平逐渐增高，组间差异有统计学意义（P＜0．05），PCT与危重评分呈正相关（P＜0．05）。结论降钙素原对真菌感染的诊断有重大意义，但不同菌株间差异无显著性，其水平与疾病危重程度密切相关。
作者：魏万昆；万程彬；张毅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人工髋关节置换术后感染的危险因素，提出有效的预防对策，为早期预防和控制人工髋关节置换术后感染提供依据。方法回顾性分析2004年1月－2012年12月在医院行人工髋关节置换术的992例患者临床资料，将发生感染的15例患者作为研究组，未发生感染的977例患者作为对照组，对比两组患者的临床资料，分析人工髋关节置换术后感染的危险因素及预防对策。结果992例患者人工髋关节置换术后共发生感染15例，感染率为1．51％；检出病原菌15株，排前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌，分别占33．33％、20．00％、20．00％、13．33％、6．67％；患者年龄、有基础疾病、合并糖尿病、有激素长期应用史、术前血清白蛋白及血红蛋白含量低、手术时间及引流时间是人工髋关节置换术后感染的危险因素（P＜0．05）。结论人工髋关节置换术后感染的原因较多，与患者高龄、激素的长期应用、合并多种内科基础疾病等因素有关，根据高危因素有针对性的采取相应的预防对策，可降低感染发生率。
作者：杜英勋；吴汝平；闫青；周方伦 刊期： 2015年第09期
目的：分析结直肠癌患者术后切口感染的危险因素及防治措施，以降低直结肠癌手术切口感染率。方法回顾性分析2011年1月－2013年6月196例结直肠癌手术患者临床资料，其中腹腔镜手术30例、开腹手术166例，对术后发生切口感染患者的切口分泌物进行细菌培养及药敏试验，分析切口感染的危险因素，并提出相应的防治措施。结果196例患者中有38例发生切口感染，感染率为19．39％；共检出病原菌48株，其中革兰阴性菌28株占58．33％，革兰阳性球菌18株占37．50％，真菌2株占4．17％；革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均为100．00％；革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率均为100．00％；真菌对氟康唑的敏感率为100．00％；回归分析显示开腹手术、手术时间＞150 min、术前抗菌药物使用＞3 d、合并糖尿病及体质量指数＞23 kg／m2是结直肠癌患者术后切口感染的危险因素（ P＜0．05）。结论结直肠癌术后切口感染因素复杂，临床应规范操作，减少开腹手术例数，缩短手术时间，术前1～3d预防性使用敏感的抗菌药物，改善饮食并积极控制患者体质量指数及血糖，以预防切口感染。
作者：朱建明；王文强；钱小毛；崔戈 刊期： 2015年第09期
目的：研究烟曲霉生物膜中胞外多糖染色的新方法，评价阿利新兰刚果红染色对烟曲霉胞外多糖染色的可靠性。方法将烟曲霉受试菌株的浓度为1×105孢子／m l的孢子悬液1ml ，加入到24孔的组织培养板中的无菌玻璃细胞爬片上，37℃孵育，分别在孵育的不同时间用阿利新兰刚果红复合染色染胞外多糖，在光镜下观察曲霉生物膜胞外多糖的变化，与电镜下观察到的生物膜胞外基质相比较。结果阿利新蓝刚果复合染色后光镜下观察发现，菌丝被染成蓝色，胞外多糖为深红色；第8小时孢子萌芽，第12小时菌丝延长，第16小时菌丝的周围开始出现深红色的胞外多糖，第20小时深红色的菌丝之间有深红色的胞外多糖，第24小时深红色的胞外多糖布满载体表面，第48小时菌丝基本完全被胞外多糖包裹；整个生长过程与扫描电镜观察生物膜变化的结果完全相符。结论用阿利新兰刚果红染色观察烟曲霉生物膜胞外多糖简单、可靠、重复性好，适用于临床检验和实验室研究。
作者：黄宏；陈一强；孔晋亮；温汉春；侯长春；王可 刊期： 2015年第09期
目的：了解临床创面与中段尿标本中大肠埃希菌感染的耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对2010年6月－2013年9月临床创面分泌物与中段尿标本中分离出的265株大肠埃希菌进行比较，采用VITEK‐32微生物分析系统进行病原菌鉴定，药敏试验采用 K‐B纸片法，应用 SPSS19．0软件进行统计分析。结果大肠埃希菌主要分离自普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、IC U等科室；创面与中段尿标本中大肠埃希菌对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、头孢呋辛、头孢哌酮等抗菌药物的耐药率较高，均＞50．0％，对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、美罗培南等耐药率较低，均＜10．0％。结论耐药菌的产生与抗菌药物的代谢过程有明显相关性，临床选用抗菌药物应以细菌耐药监测结果为基础结合不同感染部位细菌耐药的差异制定合理的给药方案，同时加强创面与泌尿道感染的管理，防止耐药菌的产生。
作者：谢朝云；熊芸；孙静；杨忠玲；胡阳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨外科手术治疗中枢神经系统医院感染后继发难治性癫痫的临床效果，分析影响其预后的影响因素，以期提高临床诊治水平。方法选取2010年2月－2014年1月50例中枢神经系统医院感染后继发难治性癫痫患者为研究对象，分为两组，每组各25例；对照组予西药控制、观察组给予手术治疗，治疗后进行临床效果评定，根据疗效将患者分为有效组和无效组，结合影像学检查、病理检查、感染类型等方面进行预后影响因素分析。结果对照组总有效率52．0％、不良反应发生率为76．0％，观察组分别为72．0％、40．0％，上述指标比较，观察组均具有明显优势，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；影响预后因素的分析显示，治疗有效患者的脑软化灶比例、海马硬化、大脑皮层萎缩、颅内占位性病变均明显低于治疗无效患者。结论手术治疗可提高中枢神经系统医院感染继发难治性癫痫的预后，但其预后受到患者病情严重等影响性较大。
作者：林力；彭小祥；邱峥 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中老年偏瘫患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性，为临床抗感染用药提供参考依据。方法选取2010年1月－2012年12月门诊及住院偏瘫患者256例，收集患者的尿液标本，采用法国生物梅里埃公司VITEK‐2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果256份标本中共分离出病原菌169株，两种细菌混合感染12例，其中革兰阴性菌102株占60．4％，革兰阳性菌57株占33．7％，真菌10株占5．9％，前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属及凝固酶阴性葡萄球菌，分别占47．9％、18．9％和10．0％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为43．2％和40．0％；革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感率较高，耐药率＜30．0％；革兰阳性菌中未发现万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株。结论中老年偏瘫患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主，亚胺培南对革兰阴性菌的敏感性高，万古霉素、利奈唑胺对革兰阳性菌的敏感性高，真菌的检出率较低；尿路感染患者在用药前应留取中段尿进行细菌鉴定及药敏分析，在细菌学及药敏试验结果的指导下合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株和多药耐药菌株的产生，降低治疗费用，提高治愈率。
作者：许晓枫；许尤佳；申俊；沈雪丹；耿先龙 刊期： 2015年第09期
目的：分析胆石症患者胆道感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理用药提供参考依据。方法选取2013年254例胆石症患者，采集发生胆道感染患者静脉血和胆汁，对其病原菌分布及其耐药性进行筛查，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果254例胆石症患者发生胆道感染164例，感染率为64．57％；血培养阳性90例，阳性率为35．43％，胆汁培养阳性164例，阳性率为64．57％，胆汁培养的阳性率明显高于血培养，差异有统计学意义（ P＜0．05）；胆汁培养出病原菌164株，其中革兰阳性菌68株占41．46％，革兰阴性菌96株占58．54％；血液培养出病原菌90株，其中革兰阳性菌36株占40．00％，革兰阴性菌54例占60．00％，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌为主；革兰阳性菌对舒巴坦、红霉素的耐药率较高，＞85．00％，对万古霉素、呋喃妥因敏感，耐药率为0；革兰阴性菌耐药性严重，对常用抗菌药物的耐药率均＞50．00％，对氨苄西林的耐药率达100．00％，对亚胺培南敏感，耐药率＜4．00％。结论胆石症合并胆道感染患者胆汁培养的阳性率较高，病原菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
作者：赵欣；魏琳琳；董青 刊期： 2015年第09期
目的：对3种不同抗菌药物联合方案治疗重症急性胰腺炎并发腹腔感染的成本‐疗效进行分析对比，以选择优治疗方案。方法选择2012年4月－2014年4月96例并发腹腔感染的重症急性胰腺炎患者为研究对象，随机分为3组，各32例；在应用甲硝唑注射液基础上，Ⅰ组给予左氧氟沙星联合头孢哌酮／舒巴坦静脉滴注，Ⅱ组给予左氧氟沙星注射液静脉滴注，Ⅲ组给予去甲万古霉素静脉滴注，均连续治疗14 d ，用成本‐疗效分析法对3种方案进行分析评价。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为84．4％、81．3％和84．4％，3组比较差异无统计学意义；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的成本‐疗效比值分别为3972．7、1986．6和4185．1，其中Ⅱ组成本‐疗效比低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；假设药品费用降低10．0％，对敏感度进行分析，Ⅱ组成本‐疗效比仍为低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论左氧氟沙星联合甲硝唑是治疗重症急性胰腺炎并发腹腔感染的优方案。
作者：陶福正；陈仁辉；陈英姿；王和浩；陈卫挺；柳缨 刊期： 2015年第09期
目的：探讨呼吸内科下呼吸道感染患者常见病原菌分布及相关危险因素，为合理应用抗菌药物提供参考依据。方法收集2012年10月－2014年1月呼吸内科下呼吸道感染患者350份痰液标本，对其病原菌分布、耐药性进行统计分析，将350例下呼吸道感染患者作为观察组，另选取100例无下呼吸道感染患者作为对照组，对呼吸内科下呼吸道感染的相关危险因素进行 logistic回归分析。结果350份痰液标本中共分离出病原菌328株，其中革兰阴性菌228株占69．51％、革兰阳性菌31株占9．45％、真菌69株占21．04％；革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南等较敏感，耐药率＜30．00％，革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药严重，仅对替考拉宁敏感，耐药率为0，真菌对伊曲康唑敏感；经 logistic回归性分析，气管插管或气管切开等有创操作、应用糖皮质激素、抗菌药物滥用、营养不良是呼吸内科下呼吸道感染的危险因素（P＜0．05）。结论呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，耐药较严重，临床应针对下呼吸道感染的危险因素，合理应用抗菌药物，做好耐药菌的监测和预防控制。
作者：宋昱晨；赵美芳；王月花 刊期： 2015年第09期
目的：探讨利用亚甲蓝（M B ）光化学法对血浆进行病毒灭活过程后血浆中主要成分的变化，为临床上制备安全可靠的血浆提供指导方法。方法将随机采集的30份6 h内的新鲜血浆100 m l称重后留样，试验部分血浆加入MB ，并进行病毒灭活光照和过滤，病毒灭活过程完成后，比较实验血浆病毒灭活过程前后的血浆量、亚甲蓝浓度、凝血因子Ⅷ（FⅧ）、C级纤维蛋白原（Fib）、VWF等指标的差异。结果病毒灭活前凝血因子（FⅧ：C）为（113．44±22．43）％、血浆纤维蛋白原（Fib）为（225．67±48．32）mg／dl、凝血因子（FV ：C）为（75．34±15．68）％、MB浓度为（1．14±0．22）μmol／L ，在经过病毒灭活过程后FⅧ：C为（92．01±15．83）％、Fib（183．62±37．48）mg／dl、FV ：C（58．99±14．43）％、MB浓度（0．27±0．14）μmol／L ，均较灭活前有较为明显的下降，且差异有统计学意义（P＜0．05）；其他指标虽然也有所下降但差异均无统计学意义。结论经过病毒灭活过程对血浆 FⅧ：C、VWF、Fib、FV ：C、血浆容量均有所影响，但还是能够达到国家规定的临床用血标准，所以采用病毒灭活可以在保留血浆基本成分的情况下提高临床用血的安全性。
作者：宋飞峰；李竹兰；杨莹 刊期： 2015年第09期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
