学术投稿

泌尿生殖道解脲脲支原体与沙眼衣原体感染分析

李彦;肖瑜;刘燕飞;王钰莹;余丽梅

关键词:荧光定量聚合酶链反应, 沙眼衣原体, 解脲脲支原体
摘要:目的:探讨泌尿生殖道感染患者中解脲脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)的感染情况,为临床早期诊断及时治疗提供依据。方法应用实时荧光定量PCR(FQ‐PCR)技术,对2004年1月-2013年12月门诊皮肤性病科就诊的2625例不同年龄段的疑似感染患者进行U u及C t核酸检测与分析。结果2625例患者标本中病原体检测阳性1138例,阳性率为43.35%,其中,检测 U u阳性815例阳性率31.05%、C t 阳性226例阳性率8.61%、U u+C t阳性97例阳性率3.70%;女性患者送检标本中U u检测阳性率为44.14%,明显高于男性患者的28.02%;而女性患者C t阳性率4.86%低于男性患者的9.48%,差异有统计学意义( P<0.01);21~30岁和31~40岁年龄患者分别占42.93%和39.92%,其次为41~50岁者,≥60岁患者仅占0.50%,差异有统计学意义( P<0.01);2004-2013年U u检测阳性率呈波浪式上升趋势,而C t、U u+C t检测阳性率在2004-2011年的波浪式上升后,近两年呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区在泌尿系统感染的疑似患者中,主要以Uu、Ct的单独感染为主,以Uu感染占多数,主要集中在青壮年人群中,且这两种病原体感染近十年来有上升的迹象,因此对疑似病例应用实时荧光PCR快速诊断具有重要的临床指导意义。
中华医院感染学杂志相关文献
  • 肾结石患者经皮肾镜取石术后重症感染病原菌与对肾功能影响机制研究

    目的:调查肾结石患者经皮肾镜取石术后重症感染的病原菌分布,探讨重症感染对肾功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2011年4月-2014年4月医院诊治的120例经皮肾镜取石术后重症感染患者进行研究,采用全自动微生物鉴定仪对病原菌鉴定,检测患者手术前后血清中丙二醛(MDA )、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酐、尿素氮及微量蛋白尿水平,ELISA法检测血清中NADPH氧化酶亚基2(NOX2)、NADPH氧化酶亚基4(NOX4)及双功能氧化酶1(DUOX1)的水平。结果120例经皮肾镜取石术后重症感染患者共分离出病原菌145株,其中革兰阳性菌占48.2%,革兰阴性菌占51.8%;术后重症感染患者血清中肌酐、尿素氮、微量蛋白尿及MDA水平升高(P<0.05);NOX2、NOX4及DUOX1表达增强(P<0.05),SOD水平降低(P<0.05)。结论肾结石患者经皮肾镜取石术后易发生重症感染,并导致患者肾脏功能异常和氧化应激蛋白表达增强。

    作者:季武;杨秀书;李荣富;顾九零;陈勇 刊期: 2015年第20期

  • 呼吸道病毒感染患者支气管哮喘急性发作的临床特征分析

    目的:探讨呼吸道病毒感染患者支气管哮喘急性发作的临床特征,为提高临床诊疗水平积累经验。方法选取医院2013年3月-2014年12月收治的178例支气管哮喘急性发作患者,将其分为呼吸道病毒感染组106例及非呼吸道病毒感染组72例,比较分析两组患者临床特征及肺功能、血气分析、白细胞分类及血清Ig E水平,给予病毒感染组解痉平喘及抗感染等治疗。结果病毒感染组患者支气管哮喘急性发作多为老年人、常于冬、春季节发病,痰液多为白色黏痰,出现重症哮喘较多,部分合并肺部感染;病毒感染组动脉血氧分压及淋巴细胞计数与非病毒感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组肺功能指标、动脉血二氧化碳分压、嗜酸粒细胞计数及血清Ig E水平比较,差异无统计学意义;病毒感染组患者治疗有效79例,有效率为74.53%。结论呼吸道病毒感染所致支气管哮喘急性发作的临床特征不典型,出现重症哮喘较多,部分合并肺部感染,临床上应及时诊断,尽早采取有效措施,有助于改善患者预后。

    作者:顾剑玲;魏嵩昀;庄文珺;王婷;陈思 刊期: 2015年第20期

  • 健康教育对老年2型糖尿病患者肺部感染的影响研究

    目的:探讨健康教育对老年2型糖尿病患者肺部感染的影响,以期为降低糖尿病患者肺部感染提供参考依据。方法选取2014年4月-2015年3月在医院就诊的老年2型糖尿病患者120例,随机分为教育组和对照组,每组各60例,对照组患者采用常规的治疗2型糖尿病方法,教育组患者在对照组的基础上增加健康教育,包括糖尿病基础知识教育,心理、饮食、运动、药物等知识的指导教育,所有患者跟踪随访1年,记录两组患者肺部感染和血糖控制情况。结果患者肺部感染率教育组为3.33%、对照组为15.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);教育组患者健康教育后空腹血糖、餐后2 h血糖均优于与对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可降低老年2型糖尿病患者肺部感染率,其机制是有效促进患者血糖水平的控制。

    作者:刘静;姜保贞;李岩;冯言林;邢鲁豫 刊期: 2015年第20期

  • 网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果研究

    目的:探究网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果。方法选取2010年6月-2014年7月于重症监护病房(IC U )就诊且使用≥3类的抗菌药物治疗的1000例重症患者作为研究对象,将2010年6月-2012年6月的511例患者作为对照组,2012年7月-2014年7月的489例作为观察组,对照组采取传统常规的管理模式进行干预,观察组采取网式监管控制手段进行干预,对比两组患者多药耐药菌感染率,以及在医院感染、执行预防措施与控制措施等方面的改善程度,分析网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果。结果对照组患者中多药耐药菌感染率为38.55%,显著高于观察组21.06%;观察组患者在正确使用防护用品、用物专用、设置隔离标示及开具隔离医嘱的执行率分别为93.25%、86.30%、88.34%、91.00%,明显高于对照组的23.87%、34.44%、26.81%、31.51%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者在健康宣教、医用废物的处理和用物处理与对照组相比具有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果显著,有利于降低医院感染率,便于感染患者早发现、早隔离、早治疗。

    作者:周霞;杨金霞;王雯;王良俊;刘新平 刊期: 2015年第20期

  • 血清炎症因子对冠心病患者的影响与临床治疗研究

    目的:观察与分析血清炎症因子对冠心病患者的影响,探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀的临床疗效。方法选择医院2014年1月-2015年4月冠心病患者148例,随机分为对照组和治疗组各74例,检测两组患者治疗前后血清炎症因子,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上应用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗,4周为一个疗程,评估临床治疗效果,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果患者治疗后肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、白介素‐6(IL‐6)和超敏C‐反应蛋白(hs‐CRP)治疗组分别为(19.52±2.44) ng/ml、(11.78±1.90)pg/ml和(15.20±1.97)mg/L ,均低于对照组患者的(36.18±2.63) ng/ml 、(19.93±2.06)pg/ml和(20.11±2.38)m g/L ,两组患者治疗后血清炎性因子均低于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05);治疗组患者治愈率为63.51%,明显高于对照组患者的52.70%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效,可缩短患者心绞痛发作频率与持续时间,并能够显著降低患者血清炎症因子,促进患者的恢复。

    作者:陆建洪;张树鑫;陈捷;章瑾瑜;朱芳英;沈晓华;俞诚虹 刊期: 2015年第20期

  • 血清降钙素原水平变化在脑梗死患者肺部感染检测中的临床价值

    目的:研究血清降钙素原水平变化在脑梗死肺部感染的检测及临床价值,为诊治脑梗死患者肺部感染提供参考。方法将2011年8月-2013年9月收治的100例脑梗死肺部感染患者纳入观察组,将同期在医院体检的100名健康者纳入对照组,检测两组受试者的血清降钙素原、C‐反应蛋白含量及血常规指标,观察肺部感染患者的临床症状、体征缓解情况,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果观察组患者的血清降钙素原(13.8±2.5)μg/L、C‐反应蛋白(14.27±2.68)mg/L、白细胞计数(14.8±1.9)×109/L、中性粒细胞(71.4±10.4)%均高于对照组;血清降钙素原联合检测的灵敏度和特异性分别为94.0%和96.0%,高于血常规和C‐反应蛋白单独检测;血清降钙素原水平与咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音缓解时间呈正相关关系。结论血清降钙素含量联合检测能够提高脑梗死患者肺部感染诊断的敏感性和特异性,且与临床症状和体征的缓解具有相关性,是理想的辅助检查指标。

    作者:田晓;于柏青;李红金;姚楠;周盛年 刊期: 2015年第20期

  • 输尿管结石患者钬激光碎石术后感染性休克的原因与防治研究

    目的:探讨输尿管上段结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的发生原因和预防治疗措施,以降低感染发生率,提高治愈率。方法回顾性分析2012年9月-2015年3月8例行输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克患者的临床资料,查血培养,并予碳青霉烯类抗菌药物抗感染、补液扩容、多巴胺升压、5%碳酸氢钠纠酸及激素治疗。结果7例患者于术后<3~4 h血压<90/60 mm Hg ,心率>100/min ,伴烦躁或意识淡漠,体温>39.0℃,有寒战、呼吸急促等,另1例患者术后24 h出现上述血压、心率变化,伴面色苍白、皮肤湿冷、意识障碍;8例患者均查血常规:白细胞>20×109/L、中性粒细胞>90%、C‐反应蛋白>100 m g/L ,诊断为感染性休克,所有患者经过积极治疗后5 d内生命体征平稳,术后8~10 d治愈出院,患者年龄≥60岁、合并糖尿病、术前应用抗菌药物、手术时间>30 min等为发生感染性休克的危险因素。结论感染性休克是输尿管镜碎石术尤其是上段结石的严重并发症之一,早期发现并及时有效的处理是抢救成功的关键。

    作者:陈海潮;缪起龙;邵法明;孙树本;刘平 刊期: 2015年第20期

  • ROC曲线评价(1,3)-β-D葡聚糖检测对ICU患者侵袭性真菌病的诊断价值

    目的:探讨重症监护病房(ICU)侵袭性真菌病(IFI)诊断中血清(1,3)‐β‐D葡聚糖(BDG)的阈值,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其临床意义。方法收集2011年1月-2014年3月ICU 52例IFI患者及200例非IFI患者的血清,将52例确诊和临床诊断患者设为IFI组,200例非IFI患者设为对照组,测定BDG含量,并绘制ROC曲线,分析BDG的佳诊断值。结果 IFI组的BDG浓度均值为216.91 pg/ml ,对照组的BDG浓度均值为27.70 pg/ml ,IFI组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),BDG的ROC曲线下面积为0.903,佳诊断阈值为50.0 pg/m l ,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8%、94.5%、79.2%和95.0%。结论 BDG是诊断IFI的良好指标,在以50.0 pg/ml为阈值时,特异度和敏感度均较为理想。

    作者:胡锡浩;许小敏;舒晋峰;梁珊燕 刊期: 2015年第20期

  • 产妇产褥期病原菌感染与耐药性研究

    目的:对医院产妇产褥期感染病原菌分布及耐药性进行分析,为临床治疗提供参考。方法对2010年3月-2014年3月医院280例产褥期感染产妇分离的病原菌进行分析,应用全自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定,并进行药敏试验检测。结果280例产妇产褥期感染病原菌中革兰阳性菌162株占54.0%,革兰阴性菌138株占46.0%,革兰阴性菌对头孢唑林、头孢呋辛及头孢西林等抗菌药物耐药率较高40.0%~100.0%,而对亚胺培南耐药率较低<20.0%,革兰阳性菌对头孢西林、头孢唑林和环丙沙星的耐药性较高50.0%~93.2%,而对万古霉素耐药率较低<10.0%。结论产妇产褥期容易受到病原菌感染,且病原菌对抗菌药物有较强的耐药性,需加强临床监测。

    作者:蔡群;雷厚康;胡芳;唐超;王红英 刊期: 2015年第20期

  • 显色培养基与直接药敏试验在快速鉴定ESBLs大肠埃希菌血流感染中的应用价值

    目的:探讨显色培养基联合直接药敏试验在快速鉴定产ESBLs肠杆菌引起的血流感染中的应用评价,并了解医院产ESBLs大肠埃希菌的基因型,为临床提供诊治依据。方法收集2012年7月-2013年12月分离自医院血培养标本中的大肠埃希菌263株,采用ESBLs确证试验、显色培养基法、标准药敏试验和直接药敏试验对菌株进行培养鉴定和药敏试验,并对所得数据进行分析,采用PCR技术对263株大肠埃希菌进行基因表型分析。结果263株大肠埃希菌中经ESBLs确证试验检测均为产 ESBLs菌株,显色培养基鉴定出的产ESBLs大肠埃希菌为240株,显色培养基法检测产ESBLs大肠埃希菌的灵敏度为91.3%,阳性预测值为100.0%;直接药敏试验对17种常见抗菌药物的耐药率与标准药敏试验比较,差异均无统计学意义;263株大肠埃希菌的基因型为SHV型157株占59.6%及TEM 型106株占40.4%。结论医院分离的产ESBLs大肠埃希菌基因型以SHV型为主,显色培养基联合直接药敏可快速鉴定血流感染的产ESBLs大肠埃希菌,该方法可作为产ESBLs大肠埃希菌的初筛试验。

    作者:王洪刚;赵雪;孙希彩;王建丽 刊期: 2015年第20期

  • 柯萨奇B族病毒感染致急性病毒性心肌炎的临床分析

    目的:分析柯萨奇B族病毒(CBV)感染所致病毒性心肌炎(VMC)急性发作的临床特点,为其临床分段治疗提供参考。方法选取2013年1-12月96例急性病毒性心肌炎患者为观察组,进行CBV病毒标志物测定,并与对照组100名健康体检者进行对比,观察CBV在急性病毒性心肌炎中发生情况,并根据是否CBV感染将患者分为CBV感染49例及非CBV感染47例,对比CBV感染与非感染患者临床症状、体征、实验室检查结果等,分析柯萨奇B族病毒感染所致急性病毒性心肌炎的临床特点。结果观察组患者CBV感染阳性率51.0%,高于对照组的13.0%,其中CBV2~5型病毒感染阳性率高于对照组;观察组CBV感染患者在多项临床症状分布高于非CBV感染患者,症状改善时间长于非CBV感染,室性早搏、窦速、ST‐T异常、房室传导阻滞等分布高于非CBV感染患者,房性早搏分布低于非CBV感染患者,肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK‐MB)水平均高于非CBV感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柯萨奇B族病毒感染在急性病毒性心肌炎中感染率较高,其急性发作突出表现为临床症状较多,体征消失较慢,实验室检查特别是CBV病毒标志物检查及心肌酶谱检查、心电图检查能够较好的进行鉴别,在发作前期给予抗病毒感染能够较快改善患者临床症状,提高患者的生活质量。

    作者:宋军;曲立新 刊期: 2015年第20期

  • 2012-2014年医院感染病原菌监测与耐药性分析

    目的:分析医院感染病原菌监测及耐药性,为临床治疗与合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012-2014年医院感染病原菌标本来源分布及病原菌菌谱,并分析医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性变迁,药敏试验采用K‐B法,数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果2012-2014年医院感染病原菌主要分布在血液、气管和导管中,分别占14.6%、57.6%、11.3%,其中气管3年中病原菌所占比例高,分别占57.3%、52.7%、64.0%;医院感染的病原菌主要有葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属等,其中葡萄球菌属和肠球菌属所占比例高,分别占18.2%、21.4%;革兰阳性菌对克林霉素、青霉素G及环丙沙星的耐药性逐步增强,均对替考拉宁敏感,革兰阴性菌对头孢呋辛、头孢曲松及头孢唑林的耐药性逐步增强,均对妥布霉素敏感。结论2012-2014年医院感染病原菌的株数逐年降低,但革兰阳性菌和革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率逐年增高。

    作者:贺爱民;陈文萍;黄荣平;彭磊;王腾勇 刊期: 2015年第20期

  • 血清学指标检测在单纯疱疹病毒感染诊断中的临床价值

    目的:观察和分析血清学指标检测在单纯疱疹病毒(HSV)感染诊断中的临床价值,为疾病的早期诊断提供依据。方法选取2010年1月-2013年1月180例典型症状H S V感染患者作为观察1组,取无典型症状的可疑HSV感染患者80例作为观察2组,选取健康查体检者80名作为对照组,对3组受试者血清标本中的HSV‐2型IgM和HSV‐2型IgG表达阳性率进行检测和比较。结果血清IgM 表达阳性率观察1组患者为91.1%,显著高于观察2组患者的32.5%,观察2组患者血清Ig M表达阳性率显著高于对照组的3.8%,3组之间比较差异均有统计学意义( P<0.01);血清Ig G表达阳性率观察1组患者为96.7%,显著高于观察2组患者的35.0%,观察2组患者血清IgG表达阳性率显著高于对照组的6.3%,3组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清 HSV‐2型IgM和HSV‐2型IgG表达阳性率的上升,可提示有HSV感染的发病和进展,上述血清学指标可作为 HSV感染早期诊断的参考指标。

    作者:覃仕锋;罗洪斌;李春美 刊期: 2015年第20期

  • IC U 患者多药耐药菌感染的监测与控制

    目的:加强ICU患者多药耐药菌(MDROs)感染分布及耐药性的监测与控制,使多药耐药菌医院感染控制工作规范有序。方法收集2012年1月-2013年12月医院IC U 1735例患者送检的临床标本分离的病原菌,采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,开展多药耐药菌目标性监测,采取干预措施控制多药耐药菌医院感染。结果 IC U 1735例患者发生医院感染189例,医院感染率为10.9%;其中多药耐药菌感染169例,感染率9.7%;痰液、咽拭子及支气管痰液吸取物标本中分离的MDROs多,占69.7%;380株MDROs中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌多占30.5%,其次为产超广谱β‐内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)、产 ESBLs肺炎克雷伯菌(KPN)61株,分别占23.4%、16.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对β‐内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、利福平和四环素等抗菌药物的耐药率均显著高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药性极强,对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均较低。结论多药耐药菌是IC U医院感染的主要病原菌,加强IC U患者多药耐药菌监测以及采取积极的干预措施,可有效预防与控制其产生和传播。

    作者:孙迎娟;王洪梅;刘淑红 刊期: 2015年第20期

  • 重型缺血性卒中患者肺部感染的诊断与治疗研究

    目的:探讨重型缺血性卒中发生肺部感染患者的病原菌分布及其诊断治疗方法,为重型缺血性卒中患者预防、诊治及控制肺部感染提供临床依据。方法选取医院2013年1月-2015年1月收治的158例发生肺部感染的重型缺血性卒中患者为观察组,另选同期100例无肺部感染的重型缺血性卒中患者为对照组,检查所有患者(1‐3)‐β‐D‐葡聚糖、血清降钙素原(PCT )和超敏C‐反应蛋白(hs‐CRP)水平,并对发生肺部感染患者进行痰液培养。结果158例发生肺部感染重型缺血性卒中患者痰液标本中培养出病原菌182株,其中革兰阳性菌78株、革兰阴性菌104株,分别占42.87%和57.13%;单菌种感染134例,多菌种混合感染24例,分别占84.81%和15.19%;158例肺部感染患者治疗总有效率为98.10%;观察组(1‐3)‐β‐D‐葡聚糖、PCT和hs‐CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);治疗30 d后,观察组和对照组综合治疗总有效率分别为90.51%和93.00%,两组比较差异无统计学意义。结论重型缺血性卒中并发肺部感染患者病原菌中,革兰阴性菌检出率高于革兰阳性菌,检测(1‐3)‐β‐D‐葡聚糖、PCT和hs‐CRP水平对于诊断肺部感染具有重要意义。

    作者:蔡谋善;沈春林;查运红;曾令海;宋承伟 刊期: 2015年第20期

  • 肝衰竭患者医院感染的临床特征分析

    目的:探讨肝衰竭患者医院感染的临床特征及干预措施,从而有效降低肝衰竭患者医院感染的发生。方法选择2013年1月-2015年1月医院接诊的98例肝衰竭患者临床资料,其中发生医院感染80例,将其分为存活组30例和死亡组50例,比较两组患者的感染情况、临床特征等,数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果98例肝衰竭患者中发生医院感染80例,感染率为81.63%;肝衰竭患者医院感染部位主要为腹膜炎、呼吸道、胃肠道,感染率分别为41.25%、23.75%、17.50%,并发两种或多种感染率达36.25%;感染患者送检标本共检出病原菌200株,其中革兰阴性菌106株占53.00%,革兰阳性菌68株占34.00%,真菌26株占13.00%;存活组肝衰竭医院感染患者采取干预措施后其总有效率为96.67%。结论对肝衰竭医院感染患者采取有效的防御和干预性措施,可有效降低肝衰竭患者医院感染的发生。

    作者:杨伟;赵超;李增新;丁扬;王雪;黄知品 刊期: 2015年第20期

  • 抗菌药物与甘露醇在脑出血术后颅内感染患者中的应用效果研究

    目的:探讨甘露醇辅助抗菌药物应用于脑出血术后颅内感染患者中的应用效果,旨在增强颅内感染的治疗水平。方法将2007年9月-2014年12月48例脑出血手术后发生颅内感染的患者随机分为观察组与对照组,每组24例,观察组患者在使用抗菌药物30 min内进行快速静脉滴注甘露醇治疗,对照组静脉滴注甘露醇在观察组时间窗以外,与抗菌药物无明确时间要求,观察颅内感染的病原菌分布,对比两组患者的临床治疗效果,监测治疗后第3、7、14天的体温以及意识水平。结果48例患者中共检出病原菌16株,以不动杆菌属、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.0%、18.0%、18.0%;观察组患者的临床治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的70.8%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组治疗第7天和第14天的体温、意识水平显著优于治疗第3天,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露醇辅助抗菌药物应用于脑出血术后颅内感染患者中取得了满意的治疗效果,值得临床应用。

    作者:蒋其俊;甘正凯;罗雪;钟军;程登贵;邓昭健;熊严全;唐斌 刊期: 2015年第20期

  • 急性白血病化疗患者血流感染的医源性危险因素分析

    目的:分析急性白血病(AL )化疗患者血流感染的医源性危险因素,为 AL 感染的预防治疗提供参考。方法收集2014年1月-2015年3月274例A L患者的临床资料,分析患者发生血流感染的医源性危险因素,采用SPSS 17.0软件对数据行统计分析。结果274例AL患者发生血流感染27例,感染率9.85%;感染患者共检出72株病原菌,其中革兰阴性菌39株占54.17%,革兰阳性菌33株占45.83%;革兰阴性菌对亚胺培南敏感率均为100.00%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100.00%;多因素 logistic回归分析显示,住院时间>30 d、PICC置管时间>30 d、处于化疗诱导缓解期为血流感染发生的危险因素,不应用免疫调节剂为血流感染发生的保护性因素。结论 AL患者发生血流感染的医源性危险因素较复杂,临床应严格无菌操作,在用药、置管时严格把握适应证,积极预防血流感染。

    作者:郎香花;黄健;章敏;陈桂枝;陈心怡 刊期: 2015年第20期

  • 老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

    目的:了解老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌的种类分布及耐药性,为临床医师抗感染用药提供依据。方法无菌手法留取2010年1月-2013年12月212例罹患尿路感染的老年女性糖尿病患者清洁中段尿标本,进行细菌定量培养、菌株鉴定和药敏试验,试验操作按照《全国临床检验操作规程》中的临床微生物学检验技术方法进行;药敏试验采用CLSI规定的K‐B法;试验全过程在质量控制合格的前提下进行。结果尿路感染患者共培养出病原菌212株,其中检出大肠埃希菌多,占53.3%,其次为肠球菌属及肺炎克雷伯菌,分别占18.4%及11.8%;产超广谱β‐内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为50.0%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为44.4%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高,均>60.0%,对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率较低均<15.0%,肠球菌属及凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均为0。结论老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌的种类以肠道菌群为主,耐药性程度因细菌种类不同而异,建议临床医师务必根据尿培养和药敏结果,选择敏感且无肾损害的药物进行抗感染治疗。

    作者:于雪梅;周翠香;何晓萍 刊期: 2015年第20期

  • 胸腔镜治疗自发性气胸的疗效与术后肺部感染的相关性分析

    目的:分析胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效与术后发生肺部感染的相关性,探究其临床适用性。方法选择2012年6月-2014年3月接受治疗的140例自发性气胸患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各70例,对照组患者采用常规开胸手术进行治疗,研究组患者采用胸腔镜手术进行治疗,观察两组患者手术的临床疗效及并发症发生率。结果研究组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、恢复时间、切口大小均显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的疼痛程度、二次手术、气胸复发例数均显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肺部感染等总并发症发生率显著低于对照组,治疗总有效率94.3%,显著高于对照组78.6%,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效显著,预后效果良好,复发率低,并发症少,适合临床长期推广应用。

    作者:林培锋;张建海;潘海鸥;翁贤武;梁诚之 刊期: 2015年第20期

中华医院感染学杂志

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主管:中国人民解放军总医院

主办:中华预防医学会 中国人民解放军总医院