蒋景华
我院从2008年6月份开始对奶具统一回收到供应室进行集中清洗消毒处理,购置专用塑料奶具并对处理效果进行了观察.
作者：章敏青；戴小丫；郑小春；吴阳军 刊期： 2010年第04期
护士锐器伤是职业暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的主要传播途径,其职业感染的潜在性极高,因此,传染病院护士更应做好职业防护,其对策:
作者：彭翠芝；崔爱萍；储前芳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨分析造成新生儿医院感染的因素,为加强新生儿医院感染管理提出规范化建议.方法 根据医院感染管理相关文献,采用临床调查和管理层分析法,明确造成新生儿医院感染主要因素.结果 通过增强医务人员医院感染控制意识,合理使用抗菌药物,提高医护人员洗手依从性,加强新生儿病房管理,可以降低新生儿的医院感染率.结论 新生儿医院感染与多种因素有关,但只要合理而全面实施有效的医院感染管理对策,可以使之得到有效预防与控制.
作者：左萍；罗云秋；戴明芳 刊期： 2010年第04期
目的 观察头孢哌酮/舒巴坦治疗老年医院获得性肺炎(HAP)的疗效.方法 60例老年HAP患者随机分为头孢哌酮/舒巴坦治疗组和头孢他啶对照组,每组各30例,观察两组临床疗效、细菌学指标及安全性.结果 治疗组与对照组总有效率分别为90.00%和56.67%,细菌清除率分别为88.89%和52.94%,两组比较差异有统计学意义.结论 头孢哌酮/舒巴坦对老年HAP疗效良好、安全可靠,是一种理想的广谱抗菌药物.
作者：殷莉 刊期： 2010年第04期
目的 比较多药耐药鲍氏不动杆菌与多药耐药铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的情况和对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性,为临床治疗该细菌感染提供实验室依据.方法 用VITEK-32、GNS-132系统常规检测非重复鲍氏不动杆菌42株、铜绿假单胞菌95株,同时用Etest检测金属β-内酰胺酶,用纸片扩散法(K-B法)检测头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素E的药敏试验,分析二者不同耐药表型对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性差异.结果 鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为66.7%、31.6%;多药耐药鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌均有较‘多产金属β-内酰胺酶株;头孢哌酮/舒巴坦耐对亚胺培南非产金属β-内酰胺酶的敏感性差异无统计学意义,头孢哌酮/舒巴坦对耐亚胺培南产金属β-内酰胺酶的敏感性差异有统计学意义(P<0.05).结论 多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高于多药耐药铜绿假单胞菌,治疗耐亚胺堵南的多药耐药鲍氏不动杆菌可选用头孢哌酮/舒巴坦,治疗耐亚胺培南的多药耐药铜绿假单胞菌特别是MBLs应选用多黏菌素E或联合用药.
作者：黄义山；方莉；苏中龙；朱兴春；林芳；何英；霍亚平 刊期： 2010年第04期
目的 观察替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致的重症肺炎疗效和安全性.方法 对郑州大学第一附属医院2008年3月～2009年3月住院并被确诊为革兰阳性球菌肺炎40例患者,应用替考拉宁治疗,疗程10～14 d,并进行治疗前与治疗后的临床症状及体征、不良反应的观察及临床疗效、细菌清除率的分析.结果 痰培养共检出MRSA 25株,MRSE 4株,临床疗效的总有效率为85.0%,细菌清除率为66.7%;出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状1例,占2.5%.结论 替考拉宁治疗革兰阳性球菌肺炎疗效好,不良反应相对较低,使用较为安全.
作者：陆薇；张国俊 刊期： 2010年第04期
目的 了解医院3种清洁手术预防使用抗菌药物的情况并进行合理性分析.方法 通过查阅2008年9月的出院病例,对甲状腺、乳腺和疝气3种清洁手术病例进行回顾性调查.结果 在调查的38份手术病例中,5例未使用抗菌药物;第一代头孢菌素使用率30.3%,其他抗菌药物使用比例过大;术后24 h停药4例,48 h停药3例,平均用药为4.97 d;单一用药28例,累积2种抗菌药物5例;抗菌药物费用占总药品费用<50.0%者4例,<70.0%者13例.结论 3种清洁手术预防使用抗菌药物存在起点过高、疗程过长等现象,应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识.
作者：鲁薇；黄万青；赵晓娟；张少华 刊期： 2010年第04期
目的 建立多重实时荧光定量PCR检测方法,为实现对呼吸道病原体的快速、灵敏特异性检测.方法 采用经报道的引物和探针对合胞病毒、腺病毒等8种呼吸道病原体进行多重实时荧光定量PCR检测.结果 多重荧光定量PCR阳性检测率高达57.8%,无假阳性及假阴性,特异性强.结论 多重实时荧光定量PCR具有经济、快速、特异性强等优点,在呼吸道病原体检测方面有巨大应用价值.
作者：姚亚萍；徐冉行；吕棠山 刊期： 2010年第04期
目的 调查铜绿假单胞菌临床分离株近年来耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对临床2005 ～2008年送检标本中分离的铜绿假单胞菌药敏试验进行统计分析.结果 共检出临床阳性标本分离株7848株,其中铜绿假单胞菌有971株,占12.4%,铜绿假单胞菌对临床常用的抗菌药物中替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、头孢曲松、妥布霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对上升较快,分别由2005年的33.3%、17.8%、23.4% (2007年)、3.3%、15.6%、10.0%上升至2008年的51.4%、45.9%、45.5%、32.5%、40.7%、37.6%;对头孢他啶和环丙沙星的耐药率相对比较稳定,前者维持在16.0%～20.0%,后者则在16.0%～24.0%;对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率尽管也有一定比例的上升,但耐药率仍然比较低,前者2008年的耐药率为8.3%,后者在2008年的耐药率为3.5%.结论 铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,而对其他几种多药耐药现象严重,应根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物,可有效控制和减缓细菌耐药性的增长.
作者：鲍红荣 刊期： 2010年第04期
目的 了解医院感染现状.方法 采用横断面调查的方法,对2005年7月27日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日住院患者1102例,医院感染现患率为4.63%,例次现患率4.72%;下呼吸道(42.31%)为常见的感染部位;抗菌药物使用率49.82%,一联用药84.52%,二联用药15.12%;预防用药以三代头孢菌素为主(44.25%),细菌培养标本送检率33.06%.结论 医院感染横断面调查,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
作者：梁英健；赵敏；李旭；安欣；马晓春 刊期： 2010年第04期
目的 了解临床分离表皮葡萄球菌形成生物膜的状况,分析参与细菌黏附或聚集的icaA、aap、fbe和atlE基因与生物膜形成的相关性.方法 收集成都地区两所医院临床分离的表皮葡萄球菌45株,采用半定量黏附实验和扫描电镜检测其生物膜形成,PCR检测icaA、aap、fbe和atlE基因,采用列联表χ~2检验分析这些基因与生物膜形成的相关性.结果 45株表皮葡萄球菌中生物膜形成株18株,占40.00%;PCR检测icaA、aap、fbe和atlE基因阳性率分别为28.89%、77.78%、93.33%、80.00%;其中icaA、asp基因与生物膜形成相关性差异有统计学意义(P<0.05),icaA~+/aap~+及icaA~-/aap~+的表皮葡萄球菌均能形成生物膜,而icaA~-/aap~-表皮葡萄球菌不能形成生物膜;fbe、atlE基因与生物膜形成相关性差异无统计学意义.结论 icaA、aap基因参与了表皮葡萄球菌生物膜的形成过程;且aap基因可能是生物膜形成的必需基因.
作者：李燕；李冬冬；陶传敏；宋瑱 刊期： 2010年第04期
医院供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的供应站,也是污染物品的集中点,供应室的医务人员每天必须接触这些污物品并使用各种方法进行消毒灭菌,而其中涉及的大多数因素都会对身体有害,加上基层医院消毒供应室缺乏清洗设备和必要的防护措施,通风排气条件差,而使用的消毒剂浓度高、剂量大、极易通过吸入或皮肤接触而产生危害.
作者：黄雪飞；巴红 刊期： 2010年第04期
为确保高龄患者救治护理成功,在可能出现的感染环节上,采用酸化水进行消毒预防感染,从而提高了护理质量.
作者：顾颖；张豫生；李敏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨医院各科室氧疗湿化系统清洗消毒方法存在的不足,采取改进措施,减少污染.方法 设常规组、观察组,两组湿化瓶均用流动水冲洗后,放入500 mg/L有效氯溶液的加盖容器中浸泡30 min,常规组用蒸馏水冲洗、晾干、包装,湿化液用蒸馏水;而观察组将湿化瓶放入65 ℃的烘箱内烘60 min,湿化液改用瓶装灭菌水,然后对消毒后的氧气湿化瓶和湿化液采取分期抽样检测并进行对比.结果 湿化瓶细菌污染件数常规组为19.17%、观察组为0.83%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),湿化液细菌污染率常规组为21.57%、观察组为1.96%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 湿化瓶清洗消毒后加用烘箱进行干燥处理,可明显降低氧疗湿化系统细菌污染,有效控制医院感染的发生.
作者：李建萍 刊期： 2010年第04期
将我院2008年住院患者进行回顾性调查分析,结果报道如下.1 资料与方法1.1 对象 2008年在我院住院期间发生医院感染的患者进行调查分析.
作者：蒋景华 刊期： 2010年第04期
检验科是医院感染管理的重点科室,针对许多临床检验技术人员职业暴露风险意识差,应采取积极的防护措施.1 防护措施(1)进行岗前培训管理,学习医院感染、职业暴露、标准预防的基本概念,以及六步洗手的正确方法.加强安全意识教育,增加自我安全防护,养成良好的职业习惯.
作者：凌应培 刊期： 2010年第04期
目的 探讨二级医院检验科生物安全管理措施.方法 调查医院检验科存在的生物安全隐患,总结医院在生物安全管理中存在的问题,制定切实有效的管理措施.结果 医院检验科在实验室布局、工作环境、防护设备、生物安全意识、工作习惯等方面存在一系列安全隐患.结论 医疗单位应严格执行相关的生物安全管理法规,重视和完善生物安全管理工作.
作者：杨斌 刊期： 2010年第04期
目的 了解医院内革兰阴性杆菌感染的临床特点,探讨有效的管理措施.方法 对医院2007年1月～2008年12月革兰阴性杆菌引起的医院感染病例进行调查分析.结果 268株革兰阴性杆菌引起的医院感染病例中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌分别占38.81%、25.00%和12.69%;感染部位中呼吸道和泌尿道分别占51.49%及26.87 %;患者感染前使用三代头孢菌素占73.51%、接受过气管插管、使用过呼吸机的患者占24.25%、入住ICU占20.52%、住院时间>30 d占47.01%.结论 医院革兰阴性杆菌感染主要与感染前使用三代头孢菌素、气管插管、使用过呼吸机、入住ICU、长期住院等因素密切相关,医院革兰阴性杆菌的预防与控制是医院感染管理的重点.
作者：董翠珍；翁国斌；许亚红；王启波 刊期： 2010年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死.我科于2005年6月～2009年10月对32例褥疮患者应用利福平治疗,效果显著,现报道如下.
作者：韦利芳 刊期： 2010年第04期
目的 了解内科系统医院感染现患率,发现和调整医院感染管理中存在的同题.方法 采用横断面调查方法,以床旁调查与病历调查相结合,填写统一的个案调查表.结果 调查住院患者428例,现患率为6.5%,例次感染率为6.8%,感染的主要科室为老年心血管科、ICU、内分泌科和神经内科;主要部位为上呼吸道(48.3%)和下呼吸道(37.9%);日抗菌药物使用率为53.5%,细菌培养送检率仅为29.6%.结论 加强重点科室医院感染管理,降低呼吸道感染,提高病原学送检率,合理使用抗菌药物,才能有效降低医院感染发生率.
作者：王书会；李颖霞；邓钰；于书卷 刊期： 2010年第04期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
