杨秀荣；尤秀荣；路玉英；徐建伟
目的:观察异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp-16)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果和不良反应.方法:IFO 2g,持续4 h静脉滴入,d1～d 3;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;Vp-16 80 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.每28 d为1个周期.结果:48例总有效率为43.75%,鳞癌27例有效率为59.26%,腺癌21例有效率为23.81%,两者差异有统计学意义,u=2.783,P=0.005 4;中位生存期8.6个月,1年生存率为25%,2年生存率为9.1%;不良反应主要是骨髓抑制,其次为消化道反应和脱发.结论:ICE方案治疗NSCLC可获得较好的远近期效果(鳞癌优于腺癌),但需注意其易出现骨髓抑制的不良反应.
作者：朱龙涛；陈静；王守海；栾晖 刊期： 2005年第17期
目的:观察Kikuchi病(Kikuchi disease,KD)的临床病理特征,探讨疑难病例的诊治对策,减少误诊.方法:观察40例经病理确诊的KD患者的组织学、免疫组化特征及临床表现.结果:患者男10例,女30例.年龄14～42岁,中位年龄28.0岁.临床表现为发热38例(多数38℃～39℃),淋巴结肿大40例,肿物大直径1.0～2.0 cm,平均1.5 cm.轻度肝脾肿大13例.白细胞减少20例[(3.0～3.8)×109L-1],血沉轻度增快22例,骨髓多数表现感染象.病理分型:增生型11例,坏死型21例,黄色瘤样型8例.35例给予口服糖皮质激素,13例同时服用中成药,6例服用升白细胞药.37例逐渐好转、治愈,病程4～32周(平均5周).1例因累及骨髓及误诊恶性给予化疗致造血严重障碍死亡;另2例因误诊恶性淋巴瘤化疗后死亡.结论:KD是一种良性特发性自限性疾病,部分病例具有假恶性的临床病理特征,临床上应谨慎应对,病理诊断中应认真鉴别,避免误诊为恶性淋巴瘤,导致临床过治疗.
作者：姜惠峰；于玲 刊期： 2005年第17期
血管生成抑制因子对于调控肿瘤的生物学行为和肿瘤的治疗方面具有重要的作用.血管生成受正、负调控因子的双重作用,目前发现的与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)有关的血管生成抑制因子有血管生成抑制素(AS)、内皮抑素(ES)、干扰素(IFN)、血小板反应素(TSP)、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)、转化生长因子β1(TGFβ1)、白细胞介素12(IL 12)、肿瘤坏死因子(TNF)、血小板因子4(PE4)及纤溶酶原抑制因子(PAI)等.其作用机制为:抑制内皮细胞的分裂和迁移,降低内皮细胞的活性,促进内皮细胞的凋亡或直接杀伤内皮细胞,干扰基底膜与内皮细胞的相互作用,抑制蛋白水解反应和内皮细胞的黏附运动,下调各种促血管生成因子的表达等.这些因子具有抗HCC血管生成治疗药物的潜在意义.
作者：于德新；高志芹 刊期： 2005年第17期
腹腔播散是进展期胃癌常见的转移方式,由于目前尚没有标准的检测胃癌腹腔微转移的方法,故大部分腹腔微转移的胃癌患者难以得到临床诊断.应用腹腔灌洗细胞学(PLC)检测腹腔游离癌细胞(IFCCs)的结果与腹腔镜检查结果相似,但是腹腔镜结合PLC可增加检查的敏感性.应用免疫组化和酶联免疫吸附试验可检测腹腔灌洗液(PLF)中IFCCs肿瘤标志,IFCCs预测胃癌复发的阳性预报值为91%,特异性为97%.应用免疫组化检测IFCCs是一个有效的、独立的预测胃癌生存期的阴性指标.应用酶联免疫吸附试验检测PLF中CEA水平是预测腹腔播散的指标,其诊断腹腔微转移的敏感性和特异性分别是75.8%和90.8%.应用PLF进行分子诊断的敏感性优于PLC、免疫组化和酶联免疫吸附试验.逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)是一种新的诊断腹腔灌洗液中IFCCs的方法,基于靶基因的RT-PCR方法可用于检测腹腔微转移的肿瘤分子标志.在IFCCs中表达的这些分子标志还可用于腹腔微转移治疗.存在IFCCs的胃癌患者的预后很差,无论应用哪种方法预测腹腔微转移都是困难的,但术前均应进行IFCCs检查,以明确诊断和指导治疗.
作者：宋林杰；李晓冰；汪运山 刊期： 2005年第17期
为观察比较长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与依托泊苷(Vp-16)联合DDP组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒性反应,选取82例晚期NSCLC患者,随机分为NP和EP两组进行化疗.结果示,NP组有效率为52.5%(21/40),EP组有效率为28.6%(12/42),NP组疗效优于EP组,但差异尚无统计学意义,u=1.855,P=0.064.两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,消化道反应可以耐受.初步研究结果提示,NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案.
作者：巴宁；董晓丽；庄振利；徐向东 刊期： 2005年第17期
目的:研究国产卡铂(CBP)的临床药代动力学.方法:20例肿瘤患者静脉滴入CBP 400mg,用反相高效液相色谱法测定血清CBP浓度;按WHO的标准作疗效评定.结果:用药结束时平均血药浓度(Co)为(54.79±11.81)mg/L,消除半衰期(T1/2β)为(143.12±49.41)min.有8例部分缓解(PR),12例稳定(NC)或进展(PD).有效组(PR)和无效组(NC+PD)的Co分别为(61.03±9.28)和(52.14±12.77)mg/L,T1/28分别为(191.27±26.92)和(119.00±35.31)min,差异有统计学意义,P＜0.01.在2～10 h内,有效组血清CBP浓度高于无效组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:肿瘤患者静脉滴入CBP的血药浓度存在明显个体差异,疗效与血药浓度和消除快慢有关.
作者：党和勤；高岩；刘燕琳；高松；史桂云 刊期： 2005年第17期
将40例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者分入康莱特注射液加NP方案化疗组(试验组)和单纯NP方案化疗组(对照组).试验组有效率(CR+PR)为45%(9/20),对照组有效率为35%(7/20),略有提高,但差异无统计学意义,P＞0.05;而临床获益率(CR+PR+SD)却明显提高,P=0.041 5.化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组,3+4级的毒副反应发生率差异无统计学意义,化疗引起的疲倦、食欲下降明显低于对照组,P值分别为0.017 7和0.028 5.试验组生活质量(KPS)明显改善,P=0.034 7.康莱特无明显的毒副反应,偶见皮疹、低热,因全部患者采用了颈内静脉置管,无静脉炎的发生.初步研究结果提示,康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量.
作者：李朝晖；吕金芳；周立中；李彬 刊期： 2005年第17期
目的:结合新辅助化疗探讨颈、胸联合根治术在伴有锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者中的应用.方法:选择12例伴有锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者在术前行2～3周化疗(CAF或CMF方案),发现原发肿瘤及锁骨上淋巴结均缩小后,同时施行乳腺癌根治术和锁骨上淋巴结清除术,术后继续给予综合治疗.结果:联合根治术后,全部病例无手术并发症出现,无肉眼肿瘤残留.共切除锁骨上淋巴结142枚,平均11.8枚,其中转移116枚,平均9.7枚.多的患者淋巴结切除20/21(+),平均转移率达81.7%.乳腺腋窝清除术中切除淋巴结290枚,平均24.1枚,其中转移204枚.1例患者的病理诊断为右乳腺内下及中下髓样癌,腋下淋巴结为0/19,而锁骨上淋巴结清除术后转移情况为1/4(+),属于跳跃性转移.结论:结合新辅助化疗实行联合根治术,可以大限度地切除肿瘤及转移淋巴结.
作者：刘俊田；高明；齐立强；岳杰；高润芳 刊期： 2005年第17期
作者： 刊期： 2005年第17期
目的:分析青年胃癌(≤45岁)的发病特点、病理类型和,临床特征,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据.方法:采用胃癌数据库对22年间2 158例胃癌资料数据进行筛选和研究,并对青年胃癌的发病特征、病理学情况和临床特征进行统计学分析.结果:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,好发部位为胃窦部和胃体胃角部.男女性比例接近,女性发病年龄低于男性,受遗传因素影响明显,男性更易累及.青年胃癌缺乏特异症状和体征,首次就诊至确诊时间平均为8.7个月,误漏诊率高达65.4%.经胃镜和X线钡餐诊断为胃癌的占66.5%,诊断时进展期占96.7%,仅31.9%可行根治性手术治疗,随访的193例患者2年生存率仅17.1%.结论:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,与遗传关系密切.青年胃癌误漏诊率高,确诊时多为进展期,预后差,临床上应提高警惕,特别是对于具有家族背景的高危人群、出现警惕症状者和病程较长的青年患者,应行X线钡餐和胃镜检查以排除胃癌.
作者：汪海丹；邱莉莉；任军；斯晓明；张燕军；黄若宇；张联 刊期： 2005年第17期
梁山县人民医院应用吡喃阿霉素(THP)、高三尖杉酯碱(HHT)和阿糖胞苷(Ara-C)组成THA方案,治疗成人急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)26例,结果报道如下.
作者：张芹；宋东晓；刘传方 刊期： 2005年第17期
目的:研究肝细胞生长因子(hepatocytegrowth factor,HGF)和c-met蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达以及与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学SP法对45例卵巢上皮性恶性肿瘤及10例卵巢上皮性良性肿瘤组织中HGF和c met蛋白的表达进行定位分析;应用蛋白印迹法检测HGF、c-met蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达.结果:在卵巢癌组织中,HGF在上皮细胞的表达强于间质细胞,c-met在上皮细胞强表达,间质细胞无表达.HGF和c-met蛋白在卵巢癌组织中阳性率分别为60.0%(27/45)和73.0%(33/45),较良性肿瘤组织的阳性率20.0%(2/10)和50.0%(5/10)显著升高,P值分别为0.000和0.000.手术病理分期Ⅲ～Ⅳ期者HGF和c-met蛋白表达的阳性率为70.4%(19/27)和88.9%(24/27),较Ⅰ～Ⅱ期者的38.9%(7/18)和50.0%(9/18)显著升高,P值分别为0.048和0.000.淋巴结转移者阳性率分别为78.6%(11/14)和92.8%(13/14),较无淋巴结转移者阳性率51.6%(16/31)和64.5%(21/31)升高显著,P值分别为0.025和0.000.HGF和c-met蛋白表达阳性率与年龄和病理分级无关,P值分别为0.436、0.549、0.465和0.124.HGF和c met蛋白相对表达强度在卵巢癌组织中为1.29±1.25和1.57±1.25,在良性肿瘤组织中为0.17±0.34和0.44±0.46,两组比较差异有统计学意义,P值分别为0.000和0.007.在卵巢癌组织中HGF和c-met蛋白的表达呈正相关性,P=0.009.结论:卵巢上皮性肿瘤组织中存在HGF和c-met蛋白的表达,HGF和c-met与卵巢癌的发生、侵袭和转移密切相关.
作者：王化丽；张淑兰；姜继勇；刘玲 刊期： 2005年第17期
目的:探讨急性淋巴细胞白血病(acutelymphocytic leukemia,ALL)伴CD13表达的免疫表型特点,对包括CD33在内的其他抗原进行相关性分析.方法:对85例初诊ALL患者进行免疫学分型,以是否表达My把B-ALL和T-ALL分为My+ALL和My-ALL,进行组间分析.结果:全部85例B-ALL和T-ALL患者均高表达B系和T系相关抗原(100%,100%).所有的B-ALL均不表达T-ALL相关抗原,所有T-ALL均不表达B-ALL相关抗原.CD13的表达率为31%(B-ALL31.4%,T-ALL 28.6%).My+B-ALL和My+T-ALL患者的CD13阳性细胞的中位数高于My-B-ALL和My-T-ALL患者,P值分别为0.013和0.04.My+B-ALL患者的CD15阳性细胞的中位数高于My-B-ALL患者,P=0.000 1.结论:白血病免疫分型对于白血病的诊断、治疗和预后判断均有很大帮助,其在临床诊断中的推广将有助于患者的诊断和治疗.CD13在My+ALL中表达较高(31%),白血病细胞在恶性演变过程中不同时期表现出特征反映,其临床意义有待于重新评价.
作者：杨晓红；唐旭东；许勇钢；刘锋；麻柔 刊期： 2005年第17期
目的:探讨拓扑替康(topotecan,TPT)联合顺铂(DDP)治疗小细胞肺癌(small-celllung cancer,SCLC)的疗效.方法:35例初治SCLC患者应用TPT 1 mg/(m2·d),静脉滴入30 min;联合DDP 20 mg/(m2·d),静脉滴入,连用5 d,每3周为1个周期,2～3个周期后评价疗效和不良反应.结果:TPT与DDP联合用于初治SCLC有效率为74.3%(26/35),其中CR20.0%(7/35),PR 54.3%(19/35).主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏为54.3%(19/35),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降为34.3%(12/35),Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白下降为20.0%(7/35),非血液学毒性较轻.结论:TPT联合DDP是治疗SCLC疗效较好方案,主要不良反应为血液学毒性.
作者：梅家转；冷传春；王华庆；孙倩 刊期： 2005年第17期
放射治疗是肿瘤治疗重要方法之一.各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应,造成患者皮肤抗感染和抗摩擦性能明显下降,易发生擦伤和感染.我院门诊自2003年5月治疗乳腺癌术后放疗致皮肤损伤患者29例,结果总结报道如下.
作者：杨秀荣；尤秀荣；路玉英；徐建伟 刊期： 2005年第17期
为观察并评价顺铂(DDP)腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的近期疗效和不良反应,将54例进展期胃肠道肿瘤患者分成两组:单纯化疗组26例,其中胃癌14例采用HELF方案,大肠癌12例采用OLF方案;联合组28例,其中胃癌15例,大肠癌13例,先给予DDP腹腔灌注化疗,1周后加静脉化疗.静脉化疗方案同单纯化疗组.结果示,单纯化疗组CR 1例,PR 7例,NC 10例,PD 8例,有效率为30.8%(8/26);联合组CR 2例,PR 15例,NC 7例,PD 4例,有效率为60.7%(17/28).治疗后的不良反应主要为消化系统毒性及骨髓抑制.初步研究结果提示,DDP腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠道肿瘤近期疗效显著,值得临床研究.
作者：王燕；何秀玲；王秀萍 刊期： 2005年第17期
随着介入技术在临床上的广泛应用,用介入方法行双侧子宫动脉栓塞,为子宫肌瘤的非手术治疗提供了一条有效、微创的新途径.我们自2000年开始通过动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者36例,护理体会总结报道如下.
作者：贾心红；亓淑玲；柏秀芳 刊期： 2005年第17期
目的:研究P-糖蛋白(P-gp)在消化道常见癌组织中的表达,以指导临床化疗.方法:收集我院2002年1月～2002年10月术前未经治疗的消化道癌切除标本150例,以SP免疫组化方法检测其P-gp表达.结果:胃腺癌、大肠腺癌P-gp表达阳性率及强度均高于食管鳞癌,差异有统计学意义,P＜0.01.P-gp阳性表达与消化道癌患者的性别、年龄、癌分化程度及淋巴结转移均无关,P＞0.05.结论:P-gp在消化道常见癌组织中表达增高,检测消化道癌(尤其是胃肠道腺癌)的P-gp表达对选择合理的化疗方案和判断预后有重要作用.
作者：张艳梅；姜影；陈英准；付红 刊期： 2005年第17期
作者： 刊期： 2005年第17期
因肿瘤局部因素不能手术切除,或因全身状况不能耐受切除手术的胆总管下段癌行内引流只能减轻黄疸所致的症状,预后差.我们在复习文献的基础上,在行内引流术的同时,采用术中直视下植入125I粒子治疗胆总管下段癌,结果报道如下.
作者：王绍奎；董红梅；李英；张爱云；刘振国；唐海英；胥琼；胡茂林 刊期： 2005年第17期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
