肿瘤血管生长抑制因子与肝细胞癌关系研究进展

胃癌患者腹腔游离癌细胞的检测及其临床意义

腹腔播散是进展期胃癌常见的转移方式,由于目前尚没有标准的检测胃癌腹腔微转移的方法,故大部分腹腔微转移的胃癌患者难以得到临床诊断.应用腹腔灌洗细胞学(PLC)检测腹腔游离癌细胞(IFCCs)的结果与腹腔镜检查结果相似,但是腹腔镜结合PLC可增加检查的敏感性.应用免疫组化和酶联免疫吸附试验可检测腹腔灌洗液(PLF)中IFCCs肿瘤标志,IFCCs预测胃癌复发的阳性预报值为91%,特异性为97%.应用免疫组化检测IFCCs是一个有效的、独立的预测胃癌生存期的阴性指标.应用酶联免疫吸附试验检测PLF中CEA水平是预测腹腔播散的指标,其诊断腹腔微转移的敏感性和特异性分别是75.8%和90.8%.应用PLF进行分子诊断的敏感性优于PLC、免疫组化和酶联免疫吸附试验.逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)是一种新的诊断腹腔灌洗液中IFCCs的方法,基于靶基因的RT-PCR方法可用于检测腹腔微转移的肿瘤分子标志.在IFCCs中表达的这些分子标志还可用于腹腔微转移治疗.存在IFCCs的胃癌患者的预后很差,无论应用哪种方法预测腹腔微转移都是困难的,但术前均应进行IFCCs检查,以明确诊断和指导治疗.

作者：宋林杰；李晓冰；汪运山 刊期： 2005年第17期

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌44例临床疗效观察

我国肺癌的发病率呈逐年上升趋势,其病死率在恶性肿瘤的死因构成中占第3位,部分城市已跃居第1位[1],严重地威胁着人们的健康和生命.非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)占肺癌的80%,2/3的患者发现时已属晚期,失去了手术机会,经支持治疗后中位生存期只有4～5个月.铂类化疗药物在一定程度上可延长生存期[2],吉西他滨(健择,GEM)是一种对肺癌有效的抗代谢药物,其单药有效率在20%左右[3].我们自2000年5月开始应用GEM联合顺铂(DDP)治疗晚期NSCLC 46例,结果总结报道如下.

作者：张中冕；张明智；罗凤萍；李伯群；侯剑峰 刊期： 2005年第17期

吉西他滨加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:研究吉西他滨(GEM)加卡铂(CBP)与紫杉醇(DOC)加顺铂(DDP)治疗晚期鼻咽癌临床疗效及毒副反应.方法:GEM+CBP组(1组)用GEM 1000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;CBP 400mg/m2,静脉滴入,d1,间隔21～28 d为1个周期.DOC+DDP组(2组)用DOC 135 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,间隔21～28 d为1周期;完成2个周期后评价疗效.结果:1组化疗30例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)18例,总有效率(CR+PR)为70.0%(21/30);2组CR 1例,PR 12例,总有效率为43.3%(13/30),u=2.017,P=0.044.毒副反应主要表现为血液系统和消化系统,其中1组的骨髓抑制较重,而2组的消化系统反应较重,不良反应可耐受、可逆转.结论:对于在治疗后未控及复发的晚期鼻咽癌患者,两组均取得较好的疗效;GEM+CBP组较DOC+DDP组的缓解率高,患者耐受较好,较容易接受.

作者：吴庭安 刊期： 2005年第17期

乳腺癌患者的生命质量研究

乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量.近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注.从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状.

作者：吕翠霞；刘言训 刊期： 2005年第17期

LKB1蛋白在肺腺癌组织中的表达及临床意义

目的:了解LKB1蛋白在肺腺癌组织中表达的临床意义.方法:应用免疫组化法检测62例肺腺癌组织中LKB1蛋白表达情况.结果:LKB1蛋白在肺腺癌细胞及正常肺支气管上皮均有表达,弥漫性分布于细胞质,细胞核亦有表达.肺腺癌组织中LKB1蛋白表达的阴性率为38.7%(24/62).LKB1的表达与肺腺癌TNM分期中的淋巴结转移(N)及临床分期有显著的相关性,x2=10.620,P=0.014;x2=18.635,P=0.000.LKB1蛋白阴性组预后较差,中位生存期为15个月,而LKB1阳性组的中位生存时间为29个月,两者比较差异有统计学意义,x2=1 5.350,P=0.000.结论:LKB1蛋白表达下降与肺腺癌发生淋巴结转移相关,是肺腺癌预后不良的风险因素之一.

作者：丁新民；李增鹏；周平坤；段蕴铀；冯华松；徐勤枝 刊期： 2005年第17期

术中植入125I放射性粒子治疗胆总管下段癌六例近期疗效观察

因肿瘤局部因素不能手术切除,或因全身状况不能耐受切除手术的胆总管下段癌行内引流只能减轻黄疸所致的症状,预后差.我们在复习文献的基础上,在行内引流术的同时,采用术中直视下植入125I粒子治疗胆总管下段癌,结果报道如下.

作者：王绍奎；董红梅；李英；张爱云；刘振国；唐海英；胥琼；胡茂林 刊期： 2005年第17期

《2006中国肿瘤学通鉴》编撰征稿函

作者： 刊期： 2005年第17期

肿瘤血管生长抑制因子与肝细胞癌关系研究进展

血管生成抑制因子对于调控肿瘤的生物学行为和肿瘤的治疗方面具有重要的作用.血管生成受正、负调控因子的双重作用,目前发现的与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)有关的血管生成抑制因子有血管生成抑制素(AS)、内皮抑素(ES)、干扰素(IFN)、血小板反应素(TSP)、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)、转化生长因子β1(TGFβ1)、白细胞介素12(IL 12)、肿瘤坏死因子(TNF)、血小板因子4(PE4)及纤溶酶原抑制因子(PAI)等.其作用机制为:抑制内皮细胞的分裂和迁移,降低内皮细胞的活性,促进内皮细胞的凋亡或直接杀伤内皮细胞,干扰基底膜与内皮细胞的相互作用,抑制蛋白水解反应和内皮细胞的黏附运动,下调各种促血管生成因子的表达等.这些因子具有抗HCC血管生成治疗药物的潜在意义.

作者：于德新；高志芹 刊期： 2005年第17期

长春瑞滨联合顺铂治疗多柔比星耐药的晚期转移性乳腺癌疗效观察

观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗多柔比星(ADM)耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒性.32例既往使用ADM治疗后复发转移的晚期乳腺癌患者,其中单纯癌5例,浸润性导管癌25例,大汗腺样癌1例,硬癌1例.采用NVB 25 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期,每2～3个周期评定疗效.完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)7例,进展(PD)7例,总有效率为56.3%(18/32).主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为53.1%(17/32).其他为恶心、呕吐、贫血、静脉炎等.初步研究结果提示,NvB联合DDP治疗ADM耐药的晚期转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受,值得临床应用.

作者：徐绮腻；杜彩文；郑瑾 刊期： 2005年第17期

乳腺癌术后门诊放疗致皮肤损伤的处理体会

放射治疗是肿瘤治疗重要方法之一.各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应,造成患者皮肤抗感染和抗摩擦性能明显下降,易发生擦伤和感染.我院门诊自2003年5月治疗乳腺癌术后放疗致皮肤损伤患者29例,结果总结报道如下.

作者：杨秀荣；尤秀荣；路玉英；徐建伟 刊期： 2005年第17期

子宫肌瘤介入治疗的护理体会

随着介入技术在临床上的广泛应用,用介入方法行双侧子宫动脉栓塞,为子宫肌瘤的非手术治疗提供了一条有效、微创的新途径.我们自2000年开始通过动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者36例,护理体会总结报道如下.

作者：贾心红；亓淑玲；柏秀芳 刊期： 2005年第17期

胃液CEA和CA50检测在胃癌诊断及术后复发预测中的价值

探讨胃液癌胚抗原(CEA)、糖链多肽抗原50(CA50)在胃癌诊断和术后复发筛查中的价值.应用免疫放射法检测了62例胃癌患者手术前后胃液中CEA、CA50的变化并进行了随访观察.手术后32例肿瘤复发组2项标志物分别为CEA(65.81±18.6)ng/mL,CA50(90.13±21.43)U/mL,明显高于30例未复发组,两组比较,差异有统计学意义,P=0.001.联合检测可将敏感性提高至81.25%,并可在胃癌术后亚临床期检出复发.初步研究结果提示,胃液CEA、CA50联合检测对胃癌诊断和术后复发筛查有重要意义.

作者：王建俊；王金鹏；张克伟；欧阳建东；高靖；张剑 刊期： 2005年第17期

肝细胞生长因子及其受体c-met在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及意义

目的:研究肝细胞生长因子(hepatocytegrowth factor,HGF)和c-met蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达以及与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学SP法对45例卵巢上皮性恶性肿瘤及10例卵巢上皮性良性肿瘤组织中HGF和c met蛋白的表达进行定位分析;应用蛋白印迹法检测HGF、c-met蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达.结果:在卵巢癌组织中,HGF在上皮细胞的表达强于间质细胞,c-met在上皮细胞强表达,间质细胞无表达.HGF和c-met蛋白在卵巢癌组织中阳性率分别为60.0%(27/45)和73.0%(33/45),较良性肿瘤组织的阳性率20.0%(2/10)和50.0%(5/10)显著升高,P值分别为0.000和0.000.手术病理分期Ⅲ～Ⅳ期者HGF和c-met蛋白表达的阳性率为70.4%(19/27)和88.9%(24/27),较Ⅰ～Ⅱ期者的38.9%(7/18)和50.0%(9/18)显著升高,P值分别为0.048和0.000.淋巴结转移者阳性率分别为78.6%(11/14)和92.8%(13/14),较无淋巴结转移者阳性率51.6%(16/31)和64.5%(21/31)升高显著,P值分别为0.025和0.000.HGF和c-met蛋白表达阳性率与年龄和病理分级无关,P值分别为0.436、0.549、0.465和0.124.HGF和c met蛋白相对表达强度在卵巢癌组织中为1.29±1.25和1.57±1.25,在良性肿瘤组织中为0.17±0.34和0.44±0.46,两组比较差异有统计学意义,P值分别为0.000和0.007.在卵巢癌组织中HGF和c-met蛋白的表达呈正相关性,P=0.009.结论:卵巢上皮性肿瘤组织中存在HGF和c-met蛋白的表达,HGF和c-met与卵巢癌的发生、侵袭和转移密切相关.

作者：王化丽；张淑兰；姜继勇；刘玲 刊期： 2005年第17期

《肿瘤防治杂志》稿约

作者： 刊期： 2005年第17期

内源性红细胞生成素水平与癌性贫血关系的临床分析

目的:研究分析癌性贫血患者血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平与血红蛋白(Hb)水平之间的关系,指导临床治疗癌性贫血.方法:对135例癌症患者检测血清EPO及血常规,用化学发光免疫分析法检测血清EPO含量,以直线相关分析EPO水平与Hb之间的关系.结果:正常人血清EPO水平为(18.0±7.36)U/L;癌症患者血清EPO中位数(四分数)为26.50(15.9,56.5)U/L;癌症贫血患者血清EPO中位数(四分数)男性为35.7(1 6.55,74.55)U/L,女性为44.6(17.3,86)U/L.癌性贫血患者组血清EPO水平高于不伴贫血的癌症患者组和正常人群对照组,P=0.000.肿瘤患者血清EPO与同时检验的Hb水平存在负相关性,r=-0.576.癌症贫血患者EPO水平与1周后Hb升高值之间进行直线相关分析,r=0.381,呈正相关.结论:癌性贫血患者血清EPO高于正常人群血清EPO水平,反映机体自身调节功能,监测EPO对于临床应用人rh-EPO治疗癌性贫血有指导意义.

作者：庞丹梅；卫光宇；李精明；陈泽程；唐溢聪；梁剑苗；招丽蓉 刊期： 2005年第17期

青年胃癌269例分析

目的:分析青年胃癌(≤45岁)的发病特点、病理类型和,临床特征,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据.方法:采用胃癌数据库对22年间2 158例胃癌资料数据进行筛选和研究,并对青年胃癌的发病特征、病理学情况和临床特征进行统计学分析.结果:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,好发部位为胃窦部和胃体胃角部.男女性比例接近,女性发病年龄低于男性,受遗传因素影响明显,男性更易累及.青年胃癌缺乏特异症状和体征,首次就诊至确诊时间平均为8.7个月,误漏诊率高达65.4%.经胃镜和X线钡餐诊断为胃癌的占66.5%,诊断时进展期占96.7%,仅31.9%可行根治性手术治疗,随访的193例患者2年生存率仅17.1%.结论:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,与遗传关系密切.青年胃癌误漏诊率高,确诊时多为进展期,预后差,临床上应提高警惕,特别是对于具有家族背景的高危人群、出现警惕症状者和病程较长的青年患者,应行X线钡餐和胃镜检查以排除胃癌.

作者：汪海丹；邱莉莉；任军；斯晓明；张燕军；黄若宇；张联 刊期： 2005年第17期

瘤性体液中肿瘤血管生长因子的提取和检测

目的:建立科学有效的提纯、检测肿瘤血管生成因子(tumor angiogenesis factor,TAF)的方法.方法:应用中空纤维超滤、超速离心、层析和电泳等方法,对肺癌及卵巢癌患者的胸腔积液、腹水中TAF进行提纯和分析;建立动物模型,采用鸡胚绒毛尿囊膜法检测其生物活性.结果:肺癌及卵巢癌患者的胸腔积液和腹水活性检测结果显示,87例中96.55%呈阳性,3.45%为阴性,差异有统计学意义.纯化的TAF经电泳后谱带清晰,相对分子质量为(4.6～4.8)×103,且具有生物活性,经免疫试验,抗体效价可达1 6.50.结论:所建立的提取、纯化及生物活性检测的方法稳定、有效,可用于观测抗肿瘤血管生成药物的药效或生物疗法的效果.

作者：肖伟；于德泉；赵维诚 刊期： 2005年第17期

恩格菲对放疗患者T细胞亚群的影响

目的:评价恩格菲对恶性肿瘤患者放疗前后T细胞亚群的影响.方法:112例恶性肿瘤患者信封法随机分为对照组和治疗组,两组患者均实行常规分割根治性治疗,对照组不加用任何生物制品,治疗组从开始治疗的第1天起肌肉注射恩格菲400U/d,30 d为1个疗程.结果:治疗组治疗前后T细胞亚群指标比较:治疗前CD3+59.04±2.67,CD4+38.62±2.31,CD8+33.94±2.08,CD4+/CD8+1.14±0.66;治疗后CD3+62.53±2.75,CD4+41.55±2.36,CD8+31.36±2.52,CD4+/CD8+1.32±0.68.比较CD3+、CD4+升高和CD8+下降差异有统计学意义.对照组治疗前CD3+60.02±2.13,CD4+38.83±2.09,CD8+34.02±2.99,CD4+/CD8+1.14±0.70;治疗后CD3+42.33±2.02,CD4+28.87±2.06,CD8+42.02±2.13,CD4+/CD8+0.68±0.31.比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降和CD8+升高差异有统计学意义.结论:恩格菲能明显抵抗放疗引起的机体免疫指标下降.

作者：王建华；丁维军；杨海华 刊期： 2005年第17期

超声引导乳腺微创立体旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤

目的:验证超声引导监控乳腺微创立体旋切系统(Mammotome)治疗乳腺纤维腺瘤技术的可行性.方法:应用AlokaSSD-4000高频超声显像仪引导监控,使用Mammotome对50例大径线为0.8～2.7cm的瘤体行乳腺微创手术.结果:50例乳腺纤维瘤被完全切除,超声引导监控清晰,瘤体切除完全.经过7～19个月随访,未见复发.结论:Mammotome治疗乳腺纤维腺瘤技术安全可靠、创伤小、美容效果好;超声监控实时方便,定位准确,利于手术进行.

作者：钱静；左文述；赵月环；王永胜 刊期： 2005年第17期

康莱特注射液联合NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

将40例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者分入康莱特注射液加NP方案化疗组(试验组)和单纯NP方案化疗组(对照组).试验组有效率(CR+PR)为45%(9/20),对照组有效率为35%(7/20),略有提高,但差异无统计学意义,P＞0.05;而临床获益率(CR+PR+SD)却明显提高,P=0.041 5.化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组,3+4级的毒副反应发生率差异无统计学意义,化疗引起的疲倦、食欲下降明显低于对照组,P值分别为0.017 7和0.028 5.试验组生活质量(KPS)明显改善,P=0.034 7.康莱特无明显的毒副反应,偶见皮疹、低热,因全部患者采用了颈内静脉置管,无静脉炎的发生.初步研究结果提示,康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量.

作者：李朝晖；吕金芳；周立中；李彬 刊期： 2005年第17期