LKB1蛋白在肺腺癌组织中的表达及临床意义

瘤性体液中肿瘤血管生长因子的提取和检测

目的:建立科学有效的提纯、检测肿瘤血管生成因子(tumor angiogenesis factor,TAF)的方法.方法:应用中空纤维超滤、超速离心、层析和电泳等方法,对肺癌及卵巢癌患者的胸腔积液、腹水中TAF进行提纯和分析;建立动物模型,采用鸡胚绒毛尿囊膜法检测其生物活性.结果:肺癌及卵巢癌患者的胸腔积液和腹水活性检测结果显示,87例中96.55%呈阳性,3.45%为阴性,差异有统计学意义.纯化的TAF经电泳后谱带清晰,相对分子质量为(4.6～4.8)×103,且具有生物活性,经免疫试验,抗体效价可达1 6.50.结论:所建立的提取、纯化及生物活性检测的方法稳定、有效,可用于观测抗肿瘤血管生成药物的药效或生物疗法的效果.

作者：肖伟；于德泉；赵维诚 刊期： 2005年第17期

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

为观察比较长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与依托泊苷(Vp-16)联合DDP组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒性反应,选取82例晚期NSCLC患者,随机分为NP和EP两组进行化疗.结果示,NP组有效率为52.5%(21/40),EP组有效率为28.6%(12/42),NP组疗效优于EP组,但差异尚无统计学意义,u=1.855,P=0.064.两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,消化道反应可以耐受.初步研究结果提示,NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案.

作者：巴宁；董晓丽；庄振利；徐向东 刊期： 2005年第17期

超声引导乳腺微创立体旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤

目的:验证超声引导监控乳腺微创立体旋切系统(Mammotome)治疗乳腺纤维腺瘤技术的可行性.方法:应用AlokaSSD-4000高频超声显像仪引导监控,使用Mammotome对50例大径线为0.8～2.7cm的瘤体行乳腺微创手术.结果:50例乳腺纤维瘤被完全切除,超声引导监控清晰,瘤体切除完全.经过7～19个月随访,未见复发.结论:Mammotome治疗乳腺纤维腺瘤技术安全可靠、创伤小、美容效果好;超声监控实时方便,定位准确,利于手术进行.

作者：钱静；左文述；赵月环；王永胜 刊期： 2005年第17期

胃液CEA和CA50检测在胃癌诊断及术后复发预测中的价值

探讨胃液癌胚抗原(CEA)、糖链多肽抗原50(CA50)在胃癌诊断和术后复发筛查中的价值.应用免疫放射法检测了62例胃癌患者手术前后胃液中CEA、CA50的变化并进行了随访观察.手术后32例肿瘤复发组2项标志物分别为CEA(65.81±18.6)ng/mL,CA50(90.13±21.43)U/mL,明显高于30例未复发组,两组比较,差异有统计学意义,P=0.001.联合检测可将敏感性提高至81.25%,并可在胃癌术后亚临床期检出复发.初步研究结果提示,胃液CEA、CA50联合检测对胃癌诊断和术后复发筛查有重要意义.

作者：王建俊；王金鹏；张克伟；欧阳建东；高靖；张剑 刊期： 2005年第17期

乳腺癌患者的生命质量研究

乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量.近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注.从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状.

作者：吕翠霞；刘言训 刊期： 2005年第17期

Kikuchi病临床病理特征分析

目的:观察Kikuchi病(Kikuchi disease,KD)的临床病理特征,探讨疑难病例的诊治对策,减少误诊.方法:观察40例经病理确诊的KD患者的组织学、免疫组化特征及临床表现.结果:患者男10例,女30例.年龄14～42岁,中位年龄28.0岁.临床表现为发热38例(多数38℃～39℃),淋巴结肿大40例,肿物大直径1.0～2.0 cm,平均1.5 cm.轻度肝脾肿大13例.白细胞减少20例[(3.0～3.8)×109L-1],血沉轻度增快22例,骨髓多数表现感染象.病理分型:增生型11例,坏死型21例,黄色瘤样型8例.35例给予口服糖皮质激素,13例同时服用中成药,6例服用升白细胞药.37例逐渐好转、治愈,病程4～32周(平均5周).1例因累及骨髓及误诊恶性给予化疗致造血严重障碍死亡;另2例因误诊恶性淋巴瘤化疗后死亡.结论:KD是一种良性特发性自限性疾病,部分病例具有假恶性的临床病理特征,临床上应谨慎应对,病理诊断中应认真鉴别,避免误诊为恶性淋巴瘤,导致临床过治疗.

作者：姜惠峰；于玲 刊期： 2005年第17期

肝细胞生长因子及其受体c-met在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及意义

目的:研究肝细胞生长因子(hepatocytegrowth factor,HGF)和c-met蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达以及与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学SP法对45例卵巢上皮性恶性肿瘤及10例卵巢上皮性良性肿瘤组织中HGF和c met蛋白的表达进行定位分析;应用蛋白印迹法检测HGF、c-met蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达.结果:在卵巢癌组织中,HGF在上皮细胞的表达强于间质细胞,c-met在上皮细胞强表达,间质细胞无表达.HGF和c-met蛋白在卵巢癌组织中阳性率分别为60.0%(27/45)和73.0%(33/45),较良性肿瘤组织的阳性率20.0%(2/10)和50.0%(5/10)显著升高,P值分别为0.000和0.000.手术病理分期Ⅲ～Ⅳ期者HGF和c-met蛋白表达的阳性率为70.4%(19/27)和88.9%(24/27),较Ⅰ～Ⅱ期者的38.9%(7/18)和50.0%(9/18)显著升高,P值分别为0.048和0.000.淋巴结转移者阳性率分别为78.6%(11/14)和92.8%(13/14),较无淋巴结转移者阳性率51.6%(16/31)和64.5%(21/31)升高显著,P值分别为0.025和0.000.HGF和c-met蛋白表达阳性率与年龄和病理分级无关,P值分别为0.436、0.549、0.465和0.124.HGF和c met蛋白相对表达强度在卵巢癌组织中为1.29±1.25和1.57±1.25,在良性肿瘤组织中为0.17±0.34和0.44±0.46,两组比较差异有统计学意义,P值分别为0.000和0.007.在卵巢癌组织中HGF和c-met蛋白的表达呈正相关性,P=0.009.结论:卵巢上皮性肿瘤组织中存在HGF和c-met蛋白的表达,HGF和c-met与卵巢癌的发生、侵袭和转移密切相关.

作者：王化丽；张淑兰；姜继勇；刘玲 刊期： 2005年第17期

长春瑞滨联合顺铂治疗多柔比星耐药的晚期转移性乳腺癌疗效观察

观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗多柔比星(ADM)耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒性.32例既往使用ADM治疗后复发转移的晚期乳腺癌患者,其中单纯癌5例,浸润性导管癌25例,大汗腺样癌1例,硬癌1例.采用NVB 25 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期,每2～3个周期评定疗效.完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)7例,进展(PD)7例,总有效率为56.3%(18/32).主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为53.1%(17/32).其他为恶心、呕吐、贫血、静脉炎等.初步研究结果提示,NvB联合DDP治疗ADM耐药的晚期转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受,值得临床应用.

作者：徐绮腻；杜彩文；郑瑾 刊期： 2005年第17期

子宫肌瘤介入治疗的护理体会

随着介入技术在临床上的广泛应用,用介入方法行双侧子宫动脉栓塞,为子宫肌瘤的非手术治疗提供了一条有效、微创的新途径.我们自2000年开始通过动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者36例,护理体会总结报道如下.

作者：贾心红；亓淑玲；柏秀芳 刊期： 2005年第17期

颈胸联合根治术在伴有锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者中的应用

目的:结合新辅助化疗探讨颈、胸联合根治术在伴有锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者中的应用.方法:选择12例伴有锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者在术前行2～3周化疗(CAF或CMF方案),发现原发肿瘤及锁骨上淋巴结均缩小后,同时施行乳腺癌根治术和锁骨上淋巴结清除术,术后继续给予综合治疗.结果:联合根治术后,全部病例无手术并发症出现,无肉眼肿瘤残留.共切除锁骨上淋巴结142枚,平均11.8枚,其中转移116枚,平均9.7枚.多的患者淋巴结切除20/21(+),平均转移率达81.7%.乳腺腋窝清除术中切除淋巴结290枚,平均24.1枚,其中转移204枚.1例患者的病理诊断为右乳腺内下及中下髓样癌,腋下淋巴结为0/19,而锁骨上淋巴结清除术后转移情况为1/4(+),属于跳跃性转移.结论:结合新辅助化疗实行联合根治术,可以大限度地切除肿瘤及转移淋巴结.

作者：刘俊田；高明；齐立强；岳杰；高润芳 刊期： 2005年第17期

肿瘤血管生长抑制因子与肝细胞癌关系研究进展

血管生成抑制因子对于调控肿瘤的生物学行为和肿瘤的治疗方面具有重要的作用.血管生成受正、负调控因子的双重作用,目前发现的与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)有关的血管生成抑制因子有血管生成抑制素(AS)、内皮抑素(ES)、干扰素(IFN)、血小板反应素(TSP)、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)、转化生长因子β1(TGFβ1)、白细胞介素12(IL 12)、肿瘤坏死因子(TNF)、血小板因子4(PE4)及纤溶酶原抑制因子(PAI)等.其作用机制为:抑制内皮细胞的分裂和迁移,降低内皮细胞的活性,促进内皮细胞的凋亡或直接杀伤内皮细胞,干扰基底膜与内皮细胞的相互作用,抑制蛋白水解反应和内皮细胞的黏附运动,下调各种促血管生成因子的表达等.这些因子具有抗HCC血管生成治疗药物的潜在意义.

作者：于德新；高志芹 刊期： 2005年第17期

国家级继续医学教育项目学员报名表(复印有效)

作者： 刊期： 2005年第17期

甲状腺肿瘤组织中p14ARF基因纯合性缺失及其产物表达状况的研究

目的:检测甲状腺肿瘤组织中p14ARF基因变异及其产物的表达,探讨此基因与甲状腺肿瘤发生发展的关系.方法:应用双重PCR和免疫组化SP法分别检测20例甲状腺腺瘤和28例甲状腺癌组织中p14ARF基因纯合性缺失及其蛋白表达状况.28例甲状腺癌包括11例甲状腺滤泡癌,12例乳头状癌,4例髓样癌以及1例未分化癌.结果:1)p14ARF基因在甲状腺腺瘤及癌中的纯合性缺失率分别为5.0%(1/20)和42.9%(12/28),两者差异有统计学意义,P=0.0036.2)p14ARF蛋白在甲状腺腺瘤及甲状腺癌中的阳性率分别为90.0%(18/20)和35.7%(10/28),两者差异有统计学意义,P=0.0002.结论:甲状腺肿瘤中p14ARF基因的纯合性缺失是其蛋白表达失活的重要机制之一,与甲状腺肿瘤的发生发展密切相关.p14ARF可能是甲状腺肿瘤的分子标志物之一,可作为鉴别甲状腺腺瘤与滤泡癌的辅助指标.

作者：田桂红；马金龙；王家耀；冯建华；赵跃然；周玲 刊期： 2005年第17期

LKB1蛋白在肺腺癌组织中的表达及临床意义

目的:了解LKB1蛋白在肺腺癌组织中表达的临床意义.方法:应用免疫组化法检测62例肺腺癌组织中LKB1蛋白表达情况.结果:LKB1蛋白在肺腺癌细胞及正常肺支气管上皮均有表达,弥漫性分布于细胞质,细胞核亦有表达.肺腺癌组织中LKB1蛋白表达的阴性率为38.7%(24/62).LKB1的表达与肺腺癌TNM分期中的淋巴结转移(N)及临床分期有显著的相关性,x2=10.620,P=0.014;x2=18.635,P=0.000.LKB1蛋白阴性组预后较差,中位生存期为15个月,而LKB1阳性组的中位生存时间为29个月,两者比较差异有统计学意义,x2=1 5.350,P=0.000.结论:LKB1蛋白表达下降与肺腺癌发生淋巴结转移相关,是肺腺癌预后不良的风险因素之一.

作者：丁新民；李增鹏；周平坤；段蕴铀；冯华松；徐勤枝 刊期： 2005年第17期

急性淋巴细胞白血病伴CD13表达免疫表型分析

目的:探讨急性淋巴细胞白血病(acutelymphocytic leukemia,ALL)伴CD13表达的免疫表型特点,对包括CD33在内的其他抗原进行相关性分析.方法:对85例初诊ALL患者进行免疫学分型,以是否表达My把B-ALL和T-ALL分为My+ALL和My-ALL,进行组间分析.结果:全部85例B-ALL和T-ALL患者均高表达B系和T系相关抗原(100%,100%).所有的B-ALL均不表达T-ALL相关抗原,所有T-ALL均不表达B-ALL相关抗原.CD13的表达率为31%(B-ALL31.4%,T-ALL 28.6%).My+B-ALL和My+T-ALL患者的CD13阳性细胞的中位数高于My-B-ALL和My-T-ALL患者,P值分别为0.013和0.04.My+B-ALL患者的CD15阳性细胞的中位数高于My-B-ALL患者,P=0.000 1.结论:白血病免疫分型对于白血病的诊断、治疗和预后判断均有很大帮助,其在临床诊断中的推广将有助于患者的诊断和治疗.CD13在My+ALL中表达较高(31%),白血病细胞在恶性演变过程中不同时期表现出特征反映,其临床意义有待于重新评价.

作者：杨晓红；唐旭东；许勇钢；刘锋；麻柔 刊期： 2005年第17期

《2006中国肿瘤学通鉴》编撰征稿函

作者： 刊期： 2005年第17期

吉西他滨加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:研究吉西他滨(GEM)加卡铂(CBP)与紫杉醇(DOC)加顺铂(DDP)治疗晚期鼻咽癌临床疗效及毒副反应.方法:GEM+CBP组(1组)用GEM 1000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;CBP 400mg/m2,静脉滴入,d1,间隔21～28 d为1个周期.DOC+DDP组(2组)用DOC 135 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,间隔21～28 d为1周期;完成2个周期后评价疗效.结果:1组化疗30例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)18例,总有效率(CR+PR)为70.0%(21/30);2组CR 1例,PR 12例,总有效率为43.3%(13/30),u=2.017,P=0.044.毒副反应主要表现为血液系统和消化系统,其中1组的骨髓抑制较重,而2组的消化系统反应较重,不良反应可耐受、可逆转.结论:对于在治疗后未控及复发的晚期鼻咽癌患者,两组均取得较好的疗效;GEM+CBP组较DOC+DDP组的缓解率高,患者耐受较好,较容易接受.

作者：吴庭安 刊期： 2005年第17期

手术辅以放化疗治疗颅内转移瘤52例报告

颅内转移瘤患者预后差,多采用保守治疗.我们收治颅内转移瘤患者52例,取得较理想的疗效,结合文献报道如下.

作者：刁兴涛；王永秀；朱军 刊期： 2005年第17期

消化道癌P-糖蛋白的表达及与化疗反应的关系

目的:研究P-糖蛋白(P-gp)在消化道常见癌组织中的表达,以指导临床化疗.方法:收集我院2002年1月～2002年10月术前未经治疗的消化道癌切除标本150例,以SP免疫组化方法检测其P-gp表达.结果:胃腺癌、大肠腺癌P-gp表达阳性率及强度均高于食管鳞癌,差异有统计学意义,P＜0.01.P-gp阳性表达与消化道癌患者的性别、年龄、癌分化程度及淋巴结转移均无关,P＞0.05.结论:P-gp在消化道常见癌组织中表达增高,检测消化道癌(尤其是胃肠道腺癌)的P-gp表达对选择合理的化疗方案和判断预后有重要作用.

作者：张艳梅；姜影；陈英准；付红 刊期： 2005年第17期

共刺激分子B7和CD28在胃癌患者中的表达

目的:研究胃癌患者外周血中CD28表达阳性的T细胞数量和患者胃癌组织细胞表面B7的表达水平,以探讨胃癌患者共刺激通路是否异常.方法:采用流式细胞术检测胃癌患者外周血中CD28阳性T细胞与胃癌患者组织细胞B7分子的表达,并与胃良性疾病患者和正常人作比较.结果:胃癌患者CD28阳性的T细胞数为(38.18±5.83)%,明显低于对照组(52.99±4.75)%,f=11.05,P=0.03.胃癌患者组织细胞表面B7表达水平为(50.60±7.48)%,低于对照组(64.51±5.93)%,P=0.04.结论:胃癌患者外周血中T细胞低表达CD28分子,胃癌细胞低表达B7分子,从而影响B7-CD28共刺激通路,使T细胞不能有效地清除肿瘤.

作者：迟小伟；张玲；刘杰 刊期： 2005年第17期