学术投稿

192 Ir内放疗增加肺癌动脉化疗和外照射疗效的临床研究

钦志泉;张苏展;卢丽琴;刘子江;贾勇士;吴树强

关键词:癌, 非小细胞肺/放射疗法, 非小细胞肺/药物疗法, 铱, 放射性同位素/治疗应用, 综合治疗
摘要:目的:初步研究192 Ir(铱)高剂量率支气管腔内后装放射治疗(HDR-IBB)联合支气管动脉灌注化疗(BAI)和外照射(RT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的临床价值.方法:68例肺癌患者随机分成三联组和二联组进行治疗.结果:治疗后三联组卡氏评分提高16例,二联组卡氏评分提高6例.三联组卡氏评分提高经统计学分析,差异有显著性(P<0.05).三联组近期有效率为90.3%,二联组近期有效率67.5%,两组差异有显著性(P<0.05).三联组1年生存率为72.8%,而二联组1年生存率为44.8%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:BAI、RT及HDR-IBB三者联合治疗是NSCLC综合治疗的有效方法之一.
中华肿瘤防治杂志相关文献
  • 肥城市食管癌的危险因素研究

    目的:探讨肥城市食管癌高发的危险因素.方法:采用病例对照研究方法,问卷调查获取资料,分层分析和 Logistic 回归分析计算统计指标 OR.结果:185 例患者和 204 例对照,在调整的因素为年龄、性别、文化水平、吸烟指数、饮酒指数和喝茶指数等因素后,发现食管癌家族史、患有食管病史、吃咸菜多、吃霉变食品、种菜少或不种菜、水源污染为危险因素.对 10 年前和 20 年前的饮食组成和营养成分分析发现,居民 10 年前和 20 年前的大豆及豆制品摄入量对照组是病例组的 2 倍.将其按所含的营养成分计算后两组比较,20 年前蛋白、铁、磷摄入量多有保护性作用,并呈线形相关.不同因素共同暴露分析显示,食管癌家族史与食管病史、吸烟和饮酒有协同作用,蛋白摄入量增加有拮抗作用.结论:本地区食管癌危险因素的特异性发现为水源污染和蛋白摄入量偏低,大豆蛋白可能有保护作用.

    作者:赵德利;杨友德;陈明会;胡茂新;张泉河;郭晓路;李会庆;金世宽 刊期: 2003年第01期

  • 乳腺癌根治术后康复的护理体会

    1999-2001年,我院共收治乳腺癌患者 67 例.护理体会总结报道如下.

    作者:杨玲;段凤霞;张霞 刊期: 2003年第01期

  • 脾照射治疗免疫性血小板减少性紫癜临床分析

    免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病,河北省开滦集团公司林西医院1988-2001年使用高能射线照射脾脏治疗本病36例,结果报道如下.

    作者:邹玉环;王东才;曲宏伟;付占昭 刊期: 2003年第01期

  • 介入化疗栓塞治疗鼻咽癌的临床价值

    目的:探讨介入动脉化疗栓塞治疗鼻咽癌的临床价值.方法:将87例鼻咽癌患者分成3组:1)A组(介入化疗+放疗组)26例;2)B组(放疗+化疗组)29例;3)C组(单纯放疗组)32例.结果:随访48~61个月,近期疗效CR分别为A组80.8%、B组58.6%、C组50.0%,A组与B、C组分别比较,差异均有显著性(P<0.05);2、3、4年生存率分别为:A组80.8%、76.9%、61.5%,B组58.6%、51.7%、44.8%,C组46.9%、40.6%、37.5%.结论:采用放疗结合介入化疗栓塞对鼻咽癌治疗有协同作用,值得临床推广应用.

    作者:陈锦生;文锡荣;郑佳坤;詹永忠;陈成武;许玩兰;李奕如;陈胜润;林介仁;张敏 刊期: 2003年第01期

  • 进展期胃上部癌根治性手术治疗的探讨

    目的:探讨进展期胃癌手术路径的合理选择以及手术技巧与并发症的预防.方法:回顾总结我院 1985-1995 年经根治性手术治疗的 183 例胃上部癌的临床资料,其中经腹手术 20 例,经胸或胸腹联合手术 163 例.结果:经腹手术在缩小手术创伤、减少出血量及手术并发症方面占有一定的优势,安全性较好,但亦有一定的局限性.结论:手术路径的选择主要应依据肿瘤的具体情况而定,合理掌握指征.对于非贲门胃上部癌、食管侵犯在 2 cm 或以下者以及 Borrmann Ⅰ、Ⅱ型的胃上部癌应优先考虑经腹路径的手术.

    作者:李威;詹友庆;孙晓卫;徐立;仲坚;徐大志 刊期: 2003年第01期

  • 原发性食管不典型类癌的外科治疗体会

    1 病例报告例 1:患者男,52 岁.于 1998 年 10 月 9 日入院.患者于 3 个月前出现进行性吞咽困难,加重 10 d,现能进流质饮食.查体无异常.

    作者:张兴国;张百江;罗景玉;刘希斌;张德贤 刊期: 2003年第01期

  • 叶绿酸抗细胞恶变相关cDNA序列的克隆

    目的:克隆叶绿酸抑制人支气管上皮细胞系(16HBE)恶性转化的相关差异表达cDNA序列.方法:以叶绿酸及反式-BPDE共同处理的16HBE细胞为实验细胞,以反式-BPDE单独处理的16HBE细胞为对照细胞,采用cDNA代表性差异分析法,比较2种细胞基因表达的差异,分离叶绿酸抗反式-BPDE作用的相关差异表达cDNA片段.分离的片段分别与pGEM-T载体连接并转化入JM109细菌中,对质粒DNA进行测序.以BLASTN程序进行GenBank的同源性检索.结果:克隆的5条cDNA序列中,有3条为新基因序列,另2条分别与类S18/S6人核糖体蛋白及alpha-烯醇酶等有同源性.结论:克隆的5条cDNA序列所在的基因可能与叶绿酸抗细胞恶性转化分子机制密切相关.

    作者:朱丽瑾;蒋义国 刊期: 2003年第01期

  • 恶性肿瘤与胰岛素抵抗

    恶性肿瘤患者存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),同时IR又是引起恶性肿瘤发生的诱因之一.监测恶性肿瘤患者中IR水平,有助于提高对肿瘤疗效及预后的判断,并有助于预防肿瘤.

    作者:张怡梅;刘斌;任朝英;李书君;贾漪涛;李庆霞 刊期: 2003年第01期

  • 鼻咽癌福州分期和UICC(1997)分期的对比研究

    目的:探索鼻咽癌福州分期和 UICC(1997)分期的相同点和不同点.方法:根据入院时病变情况按 UICC 及福州分期重新分期,对比观察 254 例放疗前有鼻咽 CT 检查的首程根治性放疗的鼻咽癌患者的生存率及病期分布情况.结果:1)两种分期的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期生存率相似,T、N 分期生存率相似,差异均无显著性;2)病期分布情况:UICC 分期中以Ⅱ期患者偏多,福州分期以Ⅲ期患者为主;N 分期 UICC 以 N1 为主,福州分期以 N2偏多;T 分期两组主要在 T3、T4 上,差异有显著性.结论:两种分期生存率差异无显著性,分期差异主要在N1、N2 上.

    作者:杨家林;文浩;王冀川;祝朝富;张伟;李志琳;黄小玉;冉小东 刊期: 2003年第01期

  • 中国临终关怀工作的开展及其前景展望

    对临终关怀的概念、兴起,特别是在中国的发展情况做一综述,并对以后的发展前景给予科学的分析和预测.

    作者:孟宪武 刊期: 2003年第01期

  • 特发性血小板减少性紫癜与人类疱疹病毒6型感染关系初探

    目的:了解特发性血小板减少性紫癜与人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染间的关系.方法:聚合酶链反应(PCR)检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓、外周血中的HHV-6-DNA,健康体检者和缺铁性贫血者为对照组.结果:20例 ITP 患者、10例缺铁性贫血患者和30例健康体检者外周血的 HHV-6-DNA 检出率分别为25%(5/20)、10%(1/10)和3.33%(1/30),ITP患者组与健康体检组间,差异有显著性(P<0.05).ITP患者组与缺铁性贫血组间差异无显著性.15例ITP患者骨髓和10例缺铁性贫血患者骨髓,HHV-6-DNA 检出率分别为46.67%(7/15)和0,二者间差异有显著性(P<0.05).10例ITP治疗前、治疗第5天、第10天时外周血HHV-6-DNA检测,分别有3、3、2例阳性.结论:ITP与HHV-6的感染呈正相关;骨髓中HHV-6-DNA检出率高于外周血中.

    作者:董学君;刘忠民;傅佳萍;詹乾钢;钟永根 刊期: 2003年第01期

  • 异环磷酰胺联合化疗治疗卵巢癌近期疗效观察

    为观察比较异环磷酰胺(IFO)联合化疗治疗卵巢癌的近期疗效,分别对40例卵巢癌用IFO+顺铂(DDP)+吡喃阿霉素(THP)方案化疗(实验组),与环磷酰胺(CTX)+DDP+THP 方案化疗(对照组)做对比研究.实验组20例有效率70%,其中复治13例,8例有效;对照组20例有效率45%,其中复治11例,2例有效.两组总疗效比较差异无显著性,但初治组与复治组疗效比较差异有显著性.初步研究结果提示,IFO联合DDP、THP化疗是治疗卵巢癌有效的二线方案.

    作者:祝英杰;卢玉波 刊期: 2003年第01期

  • 老年冠心病患者非心脏胸部肿瘤术后心律失常临床分析

    总结我院1991-1998年60岁以上冠心病患者实施胸部肿瘤手术后出现的 49 例各种类型的心律失常,对同期冠心病与非冠心病患者围术期心律失常发生率进行对比分析,经统计学处理,两者差异有极显著性(P<0.005).老年冠心病是开胸术后发生心律失常的基础,术后应严密监护.

    作者:李润智;姜红菊;王瑞来;高健;郭雷;张春生 刊期: 2003年第01期

  • 洛屈注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

    为观察洛屈注射液对恶性肿瘤骨转移的止痛效果,采用洛屈注射液 300 mg 溶于生理盐水 500 mL 中静脉滴入,1次/d,连用 10 d 为1个疗程,共用 1 个疗程.结果示缓解 20 例(52.63%),有效 12 例(31.55%),无效 6 例(15.79%),止痛总有效率为 84.21%(32/38).初步研究结果提示,洛屈注射液治疗晚期肿瘤骨转移疼痛有较好的止痛效果,且能改善患者的生活质量.

    作者:胡萍萍;赵景芳;林苏;尤建良;倪依群;薛青 刊期: 2003年第01期

  • c-myc蛋白在宫颈鳞癌中的表达及其与HPV16/18 E6 蛋白表达的关系

    目的:检测 c-myc 蛋白在宫颈鳞癌中的表达,并探讨 c-myc 蛋白表达与 HPV16/18 E6 蛋白表达之间的关系.方法:采用免疫组化 SP 法对 21 例慢性宫颈炎、40 例宫颈上皮内瘤(CIN)和 71 例浸润性宫颈鳞癌进行 c-myc 蛋白和 HPV16/18 E6 蛋白检测.结果:慢性宫颈炎、CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级 c-myc 蛋白阳性率均很高,而浸润性宫颈鳞癌 c-myc 蛋白阳性率下降(P<0.05);HPV16/18 E6 阳性组和 HPV16/18 E6 阴性组之间 c-myc 蛋白阳性率差异无显著性.结论:浸润性宫颈鳞癌 c-myc 蛋白表达明显下降,c-myc 蛋白表达与 HPV16/18 E6 蛋白表达之间无相关性.

    作者:黄利鸣;石新兰;黎家华 刊期: 2003年第01期

  • 乳房肿块切除术切口改进探讨

    回顾性分析我院1988年8月-2000年10月收治的46例乳房肿块切除病例,探讨乳房肿块切除的手术进路问题.

    作者:邵谦 刊期: 2003年第01期

  • 超声诊断副乳腺癌一例

    1 病例报告患者女,38岁.无意中发现左乳外上腋前线区 2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm 大小肿物,质硬,活动度差,略压痛,皮肤无红肿,未做治疗.

    作者:孙晓玲;张秀珍 刊期: 2003年第01期

  • 放射治疗剂量学数据的简明管理方法

    目的:设计一种基于微机的放射治疗剂量学数据的录入、显示、查询和处理的新管理方法.方法:根据归属将测量剂量学参数进行分类使之分属不同的层次,建立一个具有层次性结构的放射治疗剂量学数据库,按照该管理思想设计一个满足临床需要的软件系统.结果:将测量剂量学数据归类成适合层次管理的数据结构,开发了具有多种数据输入方式、剂量曲线显示、数据拟合、剂量转换、简单剂量计算和打印输出的软件系统.结论:放射治疗剂量学数据分层管理方法不仅方便、直观、可靠、快速,极利于数据的查询、验证和更新,而且很容易设计成软件系统.

    作者:於文雪;尹勇;李松毅;李宝生;邢力刚 刊期: 2003年第01期

  • 78例老年食管癌及贲门癌术后心肺并发症临床治疗体会

    回顾性分析1993年8月-2000年8月昌邑市人民医院手术治疗 78 例老年食管癌及贲门癌的临床资料.78 例患者术前合并陈旧性心肌梗死 1 例,冠状动脉供血不足 23 例,慢支、肺气肿 20 例,陈旧性肺结核 2 例,合并2种以上并发症的 8 例.术后发生心肺并发症 27 例(34.6%),死亡 2 例,其中 1 例死于 ARDS.详细术前检查、充分术前准备、谨慎的麻醉处理、术中轻柔操作、术后严密监护及时处理,可有效地预防并发症的产生.

    作者:王修智;张晓兰;王成功;庞大斌;马君实 刊期: 2003年第01期

  • pS2在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

    目的:研究 pS2 在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化 Envision 二步法,检测91例上皮性卵巢癌组织中 pS2 的表达.结果:pS2 在上皮性卵巢癌中阳性表达率为 61.5%(56/91).pS2 阳性表达与 ER、PR 之间及临床分期、病理学类型及腹水细胞学之间差异有显著性(P<0.05);而与组织学分级无相关性(P>0.1).化疗不影响 pS2 在卵巢癌中的表达;pS2 的表达与晚期卵巢癌化疗效应之间也无明显相关性(P>0.1).结论:pS2 在上皮性卵巢癌中的表达仍为激素依赖性;在 ER、PR 高表达及黏液性囊腺癌、临床分期早或腹水细胞学阴性患者,其表达率高(P<0.05);但 pS2 尚不能作为一个独立指标来预测晚期卵巢癌对化疗的反应.

    作者:傅士龙;张国玲;陆洪芬;范月珍;施达仁 刊期: 2003年第01期

中华肿瘤防治杂志

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主管:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志

主办:国家卫生和计划生育委员会