李恩民；许丽艳；吴炳礼；张灿；张永发；林艳；蔡唯佳；沈忠英
目的:观察硬膜外术后镇痛患者的血液流变学变化,为减少术后并发症提供参考.方法:将28例患者随机分为观察组和对照组,2组患者均于麻醉前、手术结束时、术后24 h 和48 h 分别抽取外围静脉血进行血液流变学测定和比较.结果:观察组术后24 h 全血及血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积和红细胞叠连指数始升高,48 h 近术前值.对照组24 h 上述指标始升高,其中全血黏度、纤维蛋白原升高显著,且48 h 时仍明显高于麻醉前(P＜0.05).观察组红细胞可塑性变形指数增加,至48 h 仍高于术前(P＜0.05),对照组渐下降至术前水平.结论:持续硬膜外术后镇痛,能够减少术后并发症,有利于术后患者的康复.
作者：李万魁；郑和森；刘凤芹 刊期： 2003年第03期
肿瘤并发腹膜腔积液称癌性腹水,又称腹水或恶性腹腔积液(malignant peritoneal effusion,MPE),是晚期恶性肿瘤患者严重的并发症之一.我科1998年6月以来应用顺铂(DDP)腹腔注射治疗恶性腹水26例,临床效果较满意,总结报道如下.
作者：吕宗渤；王健；乔卉 刊期： 2003年第03期
目的:通过细胞学实验方法,观察加温与羟基喜树碱(HCPT)对人肺腺癌Anip973细胞放射存活曲线的影响,以期为提高肿瘤治疗效果提供更科学的方法.方法:采用细胞集落形成方法,得出加温与羟基喜树碱(浓度为0.5 μg/mL)单独或联合与放射作用下的细胞存活曲线,并通过对各组曲线特征参数的分析来观察放射敏感性的变化.结果:单放、加温与放射、HCPT与放射、加温与HCPT并用放射各组的Do、Dq、N、SF2、β值逐渐减小,K、α、α/β值逐渐增大.结论:加温与羟基喜树碱均能增加Anip973细胞的放射敏感性,使细胞修复亚致死性损伤的能力减弱,直接杀伤效应增加,且HCPT作用强于加温,而二者联合则效果更佳.
作者：孙蕊；李万湖；胡旭东 刊期： 2003年第03期
目的:观察 IPF 方案治疗鼻咽癌放疗后肺转移的疗效与不良反应.方法:IFO 1.2g/(m2*d) 静脉滴入,d1～d5;DDP 20 mg /(m2*d) 静脉滴入,d1～d5;5-FU 500 mg/( m2*d) 静脉滴入,d1～d5:以上方案 21 d 为 1 个周期,连续化疗 2～4 个周期.结果:全组总缓解率 81.3%(26/32),其中完全缓解率 12.5%(4/32),中位缓解期 4.8 个月(3～11 个月),1 年生存率 84.4%.毒副反应主要为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降达 50%,其次为胃肠道反应及脱发等.结论:IPF 方案是治疗鼻咽癌放疗后肺转移的有效解救方案.
作者：周文伟；汪安兰；袁志军；周辉 刊期： 2003年第03期
将恶性肿瘤患者分为化疗加硫普罗宁组33例(观察组)和单纯化疗组37例(对照组),均于化疗前后分别测定肝功能.结果肝功异常观察组1例(3.0%)、对照组8例(21.6%),2组相比差异有显著性(P＜0.05).硫普罗宁(凯西莱)可以防治阿霉素(ADM)为主化疗引起的药物性肝损害.
作者：梁婧；刘文波；李岩 刊期： 2003年第03期
目的:探讨E-cadherin和MMP-2在胃癌组织中的表达与胃癌浸润转移的相关性.方法:采用S-P免疫组化染色,检测83例胃癌组织的E-cadherin 和 MMP-2的表达情况,20例胃良性病变手术病例作对照.结果:正常胃黏膜E-cadherin 呈强阳性表达,胃癌组织中E-cadherin 表达率明显减低,阳性表达率为16.9%(14/83);E-cadherin 表达减低与胃癌细胞分化程度、浸润深度、浸润型生长、淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与TNM分期及肿瘤大小无关.MMP-2在正常胃黏膜中呈阴性表达,在胃癌组织中表达呈阳性,阳性率为78.3%(65/83);MMP-2表达强度与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度、浸润型生长、TNM分期显著相关(P<0.05),而与肿瘤大小无关.E-cadherin与MMP-2的表达调控呈负相关,两者的表达水平呈负相关性.结论:E-cadherin 的表达下调和 MMP-2表达上调与胃癌浸润和转移密切相关,两者在癌组织中表达的检测有助于对胃癌患者预后的判断.
作者：汪泳；刘昕；朱任之；杨树琛；张建刚；钱震 刊期： 2003年第03期
目的:观察加味保安颗粒治疗胃癌疼痛的疗效.方法:将62例患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),根据疼痛分级指数结合生活质量评分评定疗效.结果:治疗组总有效率95%,显效率75.6%,与对照组比较差异无显著性(P>0.05).加味保安颗粒可显著提高癌症患者的生活质量(P<0.01),长期连续使用无成瘾性和明显毒副反应.结论:加味保安颗粒为治疗胃癌疼痛的安全有效药剂.
作者：马廷行；李晓丽；宋振华；佘昆 刊期： 2003年第03期
目的:探讨 Endostatin 对裸鼠大肠癌血管内皮生成因子(VEGF)及其受体(Flk-1)的抑制作用的机理.方法:建立大肠癌裸鼠模型,将裸鼠分为2组,分别给予 Endostatin 和生理盐水治疗,15 d后处死裸鼠,采集肿瘤标本, 免疫组化法检测瘤株的 VEGF 和 Flk-1 的表达情况.结果:Endostatin 对 VEGF 没有抑制作用(P＞0.05),对 Flk-1 有抑制作用(P＜0.05).结论:Endostatin 通过竞争性抑制 VEGF 与其 Flk-1 结合实现抑制肿瘤生长的目的.
作者：董新舒；南普超；贾云鹤；徐海涛；王锡山 刊期： 2003年第03期
目的:研究人鼻咽鳞癌(CNE)、肺腺癌(SPC-A1)和乳腺腺癌(MCF-7)细胞 Ku80 基因功能区的保守性,探讨该基因突变与肿瘤放射和化学治疗疗效的关系.方法:采用聚合酶链式反应和克隆技术测定 3 种肿瘤细胞内与 DNA 损伤修复有关的 Ku80 基因序列,分析他们的功能区保守性变化,模拟和比较突变产物亲疏水性差异.结果:人 CNE、SPC-A1 和 MCF-7 肿瘤细胞 Ku80 基因同源性分别为99.95%、99.5%和99.7%,包括碱基转换和颠换突变.部分突变碱基导致产物氨基酸替代并影响他们的亲疏水结构.SPC-A1 细胞发生150aa Ile→Val、 470aa Asp→Gly、553aa Phe→Ile 替代和 570aa Gln→0 缺失;MCF-7 细胞发生 209aa Lys→Glu、231aa Leu→Arg 和 297aa →Ser 替代;而 CNE 细胞功能区高度保守.结论:SPC-A1 和 MCF-7 细胞 Ku80p 功能区存在氨基酸替代,影响其结构和活性变化,与肿瘤细胞 DNA 双链断裂损伤修复能力和肿瘤放化疗疗效直接相关.
作者：王顺；张纬建；陈俊伟；陈秀英；洪金省；冯炎 刊期： 2003年第03期
血管生成抑制素是肿瘤衍生的血管生成抑制因子,能有效地抑制血管内皮细胞的增生和迁移,在实体瘤的治疗中有重要的应用价值.综述了血管生成抑制素的研究现状,分析了它与实体瘤血管生成的关系,及其在实体瘤抗血管生成治疗中的应用前景.
作者：邵秋菊；袁梦晖；徐海峰 刊期： 2003年第03期
为观察氨磷汀(Amifostine)疗效及副作用,对 25 例恶性肿瘤患者化疗前应用氨磷汀后的多项临床指标进行自身对照分析.结果显示,氨磷汀能减轻化疗对骨髓、肝功能及神经系统的毒性,副作用有恶心、呕吐、一过性血压下降等.观察结果认为氨磷汀是一种很有前途的正常细胞保护药物.
作者：陈黎；范开席 刊期： 2003年第03期
目的:评价进展期肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)水平在肺癌诊断、确定病理类型和病情评估方面的临床价值.方法:采用生物素酶免法测定 79 例ⅢA、ⅢB、Ⅳ期原发性肺癌和术后复发或转移患者血清 CEA、NSE、CYFRA21-1 水平.结果:79 例进展期肺癌患者治疗前 CEA、NSE、CYFRA21-1 明显高于正常对照组.3 项联合检测阳性率达 97.5%.鳞癌组、腺癌组和小细胞未分化癌组之间肿瘤标记物水平差异有显著性.CEA 水平以腺癌组高,NSE 水平以小细胞未分化癌组高,CYFRA21-1 水平以鳞癌组高.化疗有效者肿瘤标记物水平降低,病情进展和肿瘤转移患者则升高.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1 联合用于肺癌的诊断有极高的特异性和敏感性,NSE/CYFRA21-1 与肺癌的病理类型有很好的相关性,为无法做病理学检查的患者的治疗提供支持,此外在病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料.
作者：宋丽华；宋现让；张锡芹；齐洁琳；张品良；刘美芹；田禾；刘蒲香 刊期： 2003年第03期
目的:评价乳腺癌术后放疗的作用.方法:选择117例根治术后乳腺癌患者,用χ2检验比较3年局部复发率.结果:全组3年局部复发率12.8%,无内乳、腋窝复发患者.胸壁复发占局部复发的80%(12/15).无腋窝淋巴结转移,但乳腺肿块位于内象限、中央区或腋窝淋巴结转移1～3个的80例中,3年局部复发率为8.75%,对于接受或未接受术后放疗患者分别为10.3%、7.3%,差异无显著性(P＞0.05).对于乳腺肿块＜5 cm或≥5 cm患者分别为3.17%、 29.41%,差异有显著性(P=0.004).结论:无腋窝淋巴结转移但乳腺肿块位于内象限、中央区或腋窝淋巴结转移1～3个可不作为术后常规术后放疗指征,但此种情况下若乳腺肿块≥ 5 cm,或腋窝淋巴结转移≥4个,尤其当腋窝淋巴结转移＞10个时,应该进行包括胸壁照射在内的术后放疗.
作者：曹霞；金和坤；周卫兵 刊期： 2003年第03期
瘦素是近年来发现的肥胖基因的表达产物,在人体能量平衡、脂肪代谢的调节以及在神经内分泌、生殖和造血系统的影响中起着重要的作用.瘦素与多种人类疾病相关.就瘦素及其在肿瘤发生发展过程中作用的研究进展进行综述.
作者：杜丽莉；韩存芝 刊期： 2003年第03期
目的:观察吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:对经病理学或细胞学证实的62例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺铂联合治疗,其中吉西他滨800～1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15或d1、d8;顺铂25 mg/m2,d1～d3或d1、d8、d15或d8～d10,静脉滴入.21 d或28 d为1个周期,每例患者治疗2个周期以上.结果:全组完全缓解1例,部分缓解28例,稳定25例,进展8例,总有效率46.8%.初治组28例有效率50%,复治组34例有效率41%.2组间比较有效率差异无显著性(P＞0.05).各组骨髓毒性发生与文献中所报道的低发生率资料相近,无严重毒副作用发生.未发生因血液毒性而导致的严重不良后果.WHO Ⅲ～Ⅳ白细胞减少和血小板减少发生率分别为1.6%和8%,顺铂不同方法给药并未降低血液学方面的毒性,其余毒性反应均轻微,可以耐受.结论:吉西他滨与顺铂不同联合方案一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效,毒性可以耐受.
作者：王明玉；张锡芹；齐洁琳；刘蒲香 刊期： 2003年第03期
目的:探讨乳腺X线立体定位穿刺术的临床价值.方法:回顾1997年1月-2002年6月对105例的108个病灶,根据X线钼靶摄片所发现的恶性及可疑恶性、不能肯定其性质的病灶行立体定位穿刺,作病理学检查.结果:在105例的108个病灶的检查中,诊断符合率为95.4%,定性诊断准确率为100%.结论:乳腺X线立体定位穿刺术定位活检准确、技术创伤小、简单易行,具有重要的临床价值.
作者：叶志球；郭庆禄；魏北阳 刊期： 2003年第03期
目的:研究羟基磷灰石 (HAP)纳米粒子体外抗肝癌作用的机理.方法:采用形态学观察和MTT法检测HAP纳米粒子作用于人肝癌细胞系Bel-7402的量效和时效关系.流式细胞仪分析细胞周期的时相变化.结果:HAP纳米粒子在体外对人肝癌细胞系Bel-7402具有明显的抑制作用,并呈现良好的量效和时效关系.肝癌细胞的生长阻滞于G1期.结论:HAP纳米粒子具有体外抗肝癌作用,细胞增殖阻滞于G1期,阻断细胞周期的进展,导致癌细胞胀亡.
作者：曹献英；李世普；张然；闫玉华 刊期： 2003年第03期
1 病例报告患者女，44岁。25 d 前无诱因出现咳嗽，呈干咳、无痰及痰中带血，伴低热 10 d，抗感染治疗无效，于2000年10月15日入院。入院后查体：T：37.4℃，P：84次/min，R：21次/min，Bp：16/11 kPa。全身浅表淋巴结无肿大。双侧胸廓对称，气管居中，双肺未闻及异常呼吸音。
作者：蒋兴莲；李万湖；杨秀荣；吕晓春 刊期： 2003年第03期
1 病例报告患者男,38岁.因双颌下肿物1年,逐渐增大,CT示双颌下占位性病变,于2001年10月25日在外院行右侧颌下肿物切除术.病理为右颌下嗜酸细胞肉芽肿.术后10 d查体右颌下见手术疤痕,局部无肿块;左颌下触及3 cm×3 cm×2 cm肿块,质硬,活动差,无触痛.给予12 Mev电子线照射,面积7 cm×7cm,每周5次,每次1 Gy,总剂量12 Gy.1周后肿块缩小、变软,治疗结束后肿块消失,随访至今未发现局部复发.
作者：李杰；全吉钟；赵彤；刘淑芹 刊期： 2003年第03期
1 病例报告患者女,54 岁.发现腹部包块 1 年余,近期包块明显增大,自感胀闷,无疼痛,于2001年 1 月 4 日来院就诊.门诊 B 超示:腹腔巨大囊实性占位性病变.门诊以盆腔肿物性质待查收住院.查体:体温 36.3℃、脉搏 70 次/min、血压 120/80 mmHg(1 mmHg=133.322 Pa),心肺检查无异常.
作者：董成功；王界芬；张军 刊期： 2003年第03期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
