汪泳；刘昕；朱任之；杨树琛；张建刚；钱震
1 病例报告患者女,54 岁.发现腹部包块 1 年余,近期包块明显增大,自感胀闷,无疼痛,于2001年 1 月 4 日来院就诊.门诊 B 超示:腹腔巨大囊实性占位性病变.门诊以盆腔肿物性质待查收住院.查体:体温 36.3℃、脉搏 70 次/min、血压 120/80 mmHg(1 mmHg=133.322 Pa),心肺检查无异常.
作者：董成功；王界芬；张军 刊期： 2003年第03期
目的:观察吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:对经病理学或细胞学证实的62例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺铂联合治疗,其中吉西他滨800～1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15或d1、d8;顺铂25 mg/m2,d1～d3或d1、d8、d15或d8～d10,静脉滴入.21 d或28 d为1个周期,每例患者治疗2个周期以上.结果:全组完全缓解1例,部分缓解28例,稳定25例,进展8例,总有效率46.8%.初治组28例有效率50%,复治组34例有效率41%.2组间比较有效率差异无显著性(P＞0.05).各组骨髓毒性发生与文献中所报道的低发生率资料相近,无严重毒副作用发生.未发生因血液毒性而导致的严重不良后果.WHO Ⅲ～Ⅳ白细胞减少和血小板减少发生率分别为1.6%和8%,顺铂不同方法给药并未降低血液学方面的毒性,其余毒性反应均轻微,可以耐受.结论:吉西他滨与顺铂不同联合方案一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效,毒性可以耐受.
作者：王明玉；张锡芹；齐洁琳；刘蒲香 刊期： 2003年第03期
目的:探讨E-cadherin和MMP-2在胃癌组织中的表达与胃癌浸润转移的相关性.方法:采用S-P免疫组化染色,检测83例胃癌组织的E-cadherin 和 MMP-2的表达情况,20例胃良性病变手术病例作对照.结果:正常胃黏膜E-cadherin 呈强阳性表达,胃癌组织中E-cadherin 表达率明显减低,阳性表达率为16.9%(14/83);E-cadherin 表达减低与胃癌细胞分化程度、浸润深度、浸润型生长、淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与TNM分期及肿瘤大小无关.MMP-2在正常胃黏膜中呈阴性表达,在胃癌组织中表达呈阳性,阳性率为78.3%(65/83);MMP-2表达强度与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度、浸润型生长、TNM分期显著相关(P<0.05),而与肿瘤大小无关.E-cadherin与MMP-2的表达调控呈负相关,两者的表达水平呈负相关性.结论:E-cadherin 的表达下调和 MMP-2表达上调与胃癌浸润和转移密切相关,两者在癌组织中表达的检测有助于对胃癌患者预后的判断.
作者：汪泳；刘昕；朱任之；杨树琛；张建刚；钱震 刊期： 2003年第03期
目的:评价乳腺癌术后放疗的作用.方法:选择117例根治术后乳腺癌患者,用χ2检验比较3年局部复发率.结果:全组3年局部复发率12.8%,无内乳、腋窝复发患者.胸壁复发占局部复发的80%(12/15).无腋窝淋巴结转移,但乳腺肿块位于内象限、中央区或腋窝淋巴结转移1～3个的80例中,3年局部复发率为8.75%,对于接受或未接受术后放疗患者分别为10.3%、7.3%,差异无显著性(P＞0.05).对于乳腺肿块＜5 cm或≥5 cm患者分别为3.17%、 29.41%,差异有显著性(P=0.004).结论:无腋窝淋巴结转移但乳腺肿块位于内象限、中央区或腋窝淋巴结转移1～3个可不作为术后常规术后放疗指征,但此种情况下若乳腺肿块≥ 5 cm,或腋窝淋巴结转移≥4个,尤其当腋窝淋巴结转移＞10个时,应该进行包括胸壁照射在内的术后放疗.
作者：曹霞；金和坤；周卫兵 刊期： 2003年第03期
血管生成抑制素是肿瘤衍生的血管生成抑制因子,能有效地抑制血管内皮细胞的增生和迁移,在实体瘤的治疗中有重要的应用价值.综述了血管生成抑制素的研究现状,分析了它与实体瘤血管生成的关系,及其在实体瘤抗血管生成治疗中的应用前景.
作者：邵秋菊；袁梦晖；徐海峰 刊期： 2003年第03期
目的:观察 IPF 方案治疗鼻咽癌放疗后肺转移的疗效与不良反应.方法:IFO 1.2g/(m2*d) 静脉滴入,d1～d5;DDP 20 mg /(m2*d) 静脉滴入,d1～d5;5-FU 500 mg/( m2*d) 静脉滴入,d1～d5:以上方案 21 d 为 1 个周期,连续化疗 2～4 个周期.结果:全组总缓解率 81.3%(26/32),其中完全缓解率 12.5%(4/32),中位缓解期 4.8 个月(3～11 个月),1 年生存率 84.4%.毒副反应主要为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降达 50%,其次为胃肠道反应及脱发等.结论:IPF 方案是治疗鼻咽癌放疗后肺转移的有效解救方案.
作者：周文伟；汪安兰；袁志军；周辉 刊期： 2003年第03期
目的:研究大鼠急性放射性肠炎后小肠黏膜一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度与平均绒毛数和绒毛高度变化的关系.方法:实验用雄性Wistar大鼠24只,分为2组.肠炎组(照射组)大鼠用6MV-X线腹部单次照射,剂量为11 Gy.对照组(未照射组)为正常对照.实验第4天处死动物,剥下小肠黏膜制成10%匀浆,测定NO浓度;另取2 cm小肠制作组织病理切片后在光镜下测量肠黏膜每厘米长度的平均绒毛数量和绒毛高度.结果:对照组和肠炎组小肠NO浓度分别为(0.22±0.13)μmol/g和(0.60±0.35)μmol/g,对照组的NO浓度显著低于肠炎组(P＜0.05);对照组与肠炎组的组织病理学相比较,每厘米平均绒毛数分别为(63±5)个/cm和(22±3)个/cm(P＜0.001),平均绒毛高度为(0.24±0.03)mm和(0.07±0.02)mm,肠炎组平均绒毛数量和绒毛高度都非常显著地减少(P＜0.001).结论:小肠放射性损伤后肠组织中NO浓度是显著升高的.
作者：丁小凡；李德杏；赵林 刊期： 2003年第03期
目的:研究水杨酸钠(Na-Sal)对HL-60/VCR细胞多药耐药的部分逆转作用.方法:采用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术等方法,观察非甾体抗炎药Na-Sal对HL-60/VCR细胞多药耐药的部分逆转作用.结果:Na-Sal对HL-60/VCR细胞的生长具有抑制作用并表现出剂量依赖性,1 mmol/L 的非细胞毒剂量的Na-Sal和化疗药物联合应用可以提高多种化疗药物的细胞毒性作用,逆转倍数为1.01～3.26,相对逆转效率为 0.52%～73.62%.流式细胞仪测定细胞内柔红霉素(DNR)浓度发现,Na-Sal并不增加HL-60/VCR细胞内DNR浓度.结论:Na-Sal能有效地部分逆转HL-60/VCR细胞的多药耐药性.
作者：万幼峰；陈协群；白庆咸；吴晓安 刊期： 2003年第03期
通过对 42 例颊黏膜癌的回顾性临床分析,发现颊黏膜癌的淋巴结转移率高,一般为 30%～40%,其中颌下淋巴结的转移率为 91%,为颊黏膜的第1站淋巴结.术前化疗可提高肿瘤的切除率,术后补充放疗可减少局部复发.
作者：王峰；刁振祥；张君 刊期： 2003年第03期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和苏拉明(suramin)对体外培养人脐静脉内皮细胞生长(HUVEC)的影响,旨在探讨他们在肿瘤血管生成和抗肿瘤血管生成中的作用.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞EV-304,一组用不同浓度的bFGF(0.01、0.1、1.0、10、100 ng/mL)进行培养,另一组在用不同浓度的苏拉明(0.01、0.1、1.0、10、100 μmol/L)培养6 h后加入浓度为10 ng/mL的bFGF再进行培养.结果:bFGF 可明显刺激内皮细胞的生长,而 Suramin 可阻止 bFGF 对内皮细胞的生长刺激.结论:苏拉明对体外培养内皮细胞的生长抑制作用可能是通过中和肽类生长因子如bFGF及引起内皮细胞凋亡来实现的.
作者：赵希义；王希兵；许斐；窦建明；曹雪萍；张纯生 刊期： 2003年第03期
1 病例报告患者女，44岁。25 d 前无诱因出现咳嗽，呈干咳、无痰及痰中带血，伴低热 10 d，抗感染治疗无效，于2000年10月15日入院。入院后查体：T：37.4℃，P：84次/min，R：21次/min，Bp：16/11 kPa。全身浅表淋巴结无肿大。双侧胸廓对称，气管居中，双肺未闻及异常呼吸音。
作者：蒋兴莲；李万湖；杨秀荣；吕晓春 刊期： 2003年第03期
目的:评价进展期肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)水平在肺癌诊断、确定病理类型和病情评估方面的临床价值.方法:采用生物素酶免法测定 79 例ⅢA、ⅢB、Ⅳ期原发性肺癌和术后复发或转移患者血清 CEA、NSE、CYFRA21-1 水平.结果:79 例进展期肺癌患者治疗前 CEA、NSE、CYFRA21-1 明显高于正常对照组.3 项联合检测阳性率达 97.5%.鳞癌组、腺癌组和小细胞未分化癌组之间肿瘤标记物水平差异有显著性.CEA 水平以腺癌组高,NSE 水平以小细胞未分化癌组高,CYFRA21-1 水平以鳞癌组高.化疗有效者肿瘤标记物水平降低,病情进展和肿瘤转移患者则升高.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1 联合用于肺癌的诊断有极高的特异性和敏感性,NSE/CYFRA21-1 与肺癌的病理类型有很好的相关性,为无法做病理学检查的患者的治疗提供支持,此外在病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料.
作者：宋丽华；宋现让；张锡芹；齐洁琳；张品良；刘美芹；田禾；刘蒲香 刊期： 2003年第03期
目的:从食管癌细胞SHEEC中克隆NGAL基因5′端转录调控区并进行顺式作用元件定位分析.方法:采用PCR法克隆NGAL基因5′端转录调控区,并通过NCBI公共数据库BLAST序列分析鉴定突变.应用KEGG序列数据库对该调控区进行顺式作用元件定位分析.结果:从SHEEC中获得了NGAL基因5′端转录调控区-1 124～+65区段的克隆,该区段序列有3处点突变,在NGAL基因-1 124～+65区段共鉴定出78个有效顺式作用元件位点.结论:多种反式作用因子可能是永生化食管上皮细胞恶性转化中NGAL基因转录增强的重要调控因素.
作者：李恩民；许丽艳；吴炳礼；张灿；张永发；林艳；蔡唯佳；沈忠英 刊期： 2003年第03期
目的:探讨 Endostatin 对裸鼠大肠癌血管内皮生成因子(VEGF)及其受体(Flk-1)的抑制作用的机理.方法:建立大肠癌裸鼠模型,将裸鼠分为2组,分别给予 Endostatin 和生理盐水治疗,15 d后处死裸鼠,采集肿瘤标本, 免疫组化法检测瘤株的 VEGF 和 Flk-1 的表达情况.结果:Endostatin 对 VEGF 没有抑制作用(P＞0.05),对 Flk-1 有抑制作用(P＜0.05).结论:Endostatin 通过竞争性抑制 VEGF 与其 Flk-1 结合实现抑制肿瘤生长的目的.
作者：董新舒；南普超；贾云鹤；徐海涛；王锡山 刊期： 2003年第03期
低位直肠癌保肛术既能确保癌症的根治,又能保存患者的排便功能,综述了低位直肠癌保肛手术的理论依据、手术方法及综合治疗.
作者：王志民；郭卫东；潘建华 刊期： 2003年第03期
为了评价单纯放疗与放疗并用甲硝唑治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用,将 66 例中晚期食管癌患者随机分成药放组和单放组.药放组 30 例应用放疗并用甲硝唑,每次0.2,每日3次,至放疗结束;单放组 36 例单纯放疗.近期疗效为药放组 73.3%、单放组 36.1%;1、3 年生存率为药放组 66.7% 和 33.3%,单放组 38.9% 和 19.4%.药放组近期疗效明显优于单放组(P＜0.05),放疗并用甲硝唑治疗中晚期食管癌可提高疗效.
作者：苗玉舟；张莉；袁丰珍 刊期： 2003年第03期
目的:探讨Bcl-2反义核酸对三氧化二砷(As2O3)诱导NCI-H69肺癌细胞株凋亡的影响.方法:合成Bcl-2反义核酸(ASON),导入NCI-H69肺癌细胞.Western-blot法检测Bcl-2蛋白的表达;FTIC-TUNEL流式细胞仪检测导入ASON 的NCI-H69肺癌细胞凋亡的变化;Western-blot法检测As2O3作用后多聚ADP核糖聚合酶(PARP)裂解片段.结果:1)导入Bcl-2反义核酸后NCI-H69肺癌细胞(ASON-NCI-H69)的Bcl-2基因表达受抑制,Bcl-2蛋白的合成减少;2)随As2O3浓度增加,肺癌细胞的凋亡指数逐渐上升,ASON-NCI-H69细胞凋亡指数明显高于NCI-H69细胞;3)As2O3诱导后ASON-NCI-H69肺癌细胞PARP的89KD裂解片段检测呈强阳性,NCI-H69肺癌细胞则呈弱阳性.结论:三氧化二砷可诱导肺癌细胞株NCI-H69凋亡;Bcl-2反义核酸通过阻断Bcl-2基因表达,增强了As2O3诱导NCI-H69细胞凋亡.
作者：姚和瑞；向燕群；谢德荣；李志花；刘宜敏；江志敏 刊期： 2003年第03期
将恶性肿瘤患者分为化疗加硫普罗宁组33例(观察组)和单纯化疗组37例(对照组),均于化疗前后分别测定肝功能.结果肝功异常观察组1例(3.0%)、对照组8例(21.6%),2组相比差异有显著性(P＜0.05).硫普罗宁(凯西莱)可以防治阿霉素(ADM)为主化疗引起的药物性肝损害.
作者：梁婧；刘文波；李岩 刊期： 2003年第03期
目的:研究人鼻咽鳞癌(CNE)、肺腺癌(SPC-A1)和乳腺腺癌(MCF-7)细胞 Ku80 基因功能区的保守性,探讨该基因突变与肿瘤放射和化学治疗疗效的关系.方法:采用聚合酶链式反应和克隆技术测定 3 种肿瘤细胞内与 DNA 损伤修复有关的 Ku80 基因序列,分析他们的功能区保守性变化,模拟和比较突变产物亲疏水性差异.结果:人 CNE、SPC-A1 和 MCF-7 肿瘤细胞 Ku80 基因同源性分别为99.95%、99.5%和99.7%,包括碱基转换和颠换突变.部分突变碱基导致产物氨基酸替代并影响他们的亲疏水结构.SPC-A1 细胞发生150aa Ile→Val、 470aa Asp→Gly、553aa Phe→Ile 替代和 570aa Gln→0 缺失;MCF-7 细胞发生 209aa Lys→Glu、231aa Leu→Arg 和 297aa →Ser 替代;而 CNE 细胞功能区高度保守.结论:SPC-A1 和 MCF-7 细胞 Ku80p 功能区存在氨基酸替代,影响其结构和活性变化,与肿瘤细胞 DNA 双链断裂损伤修复能力和肿瘤放化疗疗效直接相关.
作者：王顺；张纬建；陈俊伟；陈秀英；洪金省；冯炎 刊期： 2003年第03期
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)mRNA在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤血管形成的关系.方法:用原位杂交法检测55例星形细胞瘤标本MMP-2、MMP-9 mRNA的表达;用免疫组化检测CD34在肿瘤中的表达,计算微血管密度(microvessel density, MVD).结果:Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤MMP-2、MMP-9表达阳性率均明显高于Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤的MVD值明显高于Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤(P<0.01);MMP-2、MMP-9的表达与MVD显著相关,MMP-2、MMP-9表达阳性者的MVD值明显高于MMP-2、MMP-9表达阴性者(P<0.05).结论:MMP-2、MMP-9在星形细胞瘤血管形成中起重要作用,MMP-2、MMP-9可通过促进肿瘤血管形成影响肿瘤的进展.
作者：吴茂春；袁先厚；文志华；江普查 刊期： 2003年第03期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
