学术投稿

吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

王明玉;张锡芹;齐洁琳;刘蒲香

关键词:癌, 非小细胞肺/药物疗法, 抗肿瘤药/投药和剂量, 顺铂/投药和剂量, 脱氧胞苷/类似物和衍生物, 药物疗法, 联合
摘要:目的:观察吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:对经病理学或细胞学证实的62例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺铂联合治疗,其中吉西他滨800~1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15或d1、d8;顺铂25 mg/m2,d1~d3或d1、d8、d15或d8~d10,静脉滴入.21 d或28 d为1个周期,每例患者治疗2个周期以上.结果:全组完全缓解1例,部分缓解28例,稳定25例,进展8例,总有效率46.8%.初治组28例有效率50%,复治组34例有效率41%.2组间比较有效率差异无显著性(P>0.05).各组骨髓毒性发生与文献中所报道的低发生率资料相近,无严重毒副作用发生.未发生因血液毒性而导致的严重不良后果.WHO Ⅲ~Ⅳ白细胞减少和血小板减少发生率分别为1.6%和8%,顺铂不同方法给药并未降低血液学方面的毒性,其余毒性反应均轻微,可以耐受.结论:吉西他滨与顺铂不同联合方案一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效,毒性可以耐受.
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    目的:观察吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:对经病理学或细胞学证实的62例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺铂联合治疗,其中吉西他滨800~1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15或d1、d8;顺铂25 mg/m2,d1~d3或d1、d8、d15或d8~d10,静脉滴入.21 d或28 d为1个周期,每例患者治疗2个周期以上.结果:全组完全缓解1例,部分缓解28例,稳定25例,进展8例,总有效率46.8%.初治组28例有效率50%,复治组34例有效率41%.2组间比较有效率差异无显著性(P>0.05).各组骨髓毒性发生与文献中所报道的低发生率资料相近,无严重毒副作用发生.未发生因血液毒性而导致的严重不良后果.WHO Ⅲ~Ⅳ白细胞减少和血小板减少发生率分别为1.6%和8%,顺铂不同方法给药并未降低血液学方面的毒性,其余毒性反应均轻微,可以耐受.结论:吉西他滨与顺铂不同联合方案一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效,毒性可以耐受.

    作者:王明玉;张锡芹;齐洁琳;刘蒲香 刊期: 2003年第03期

  • 硫普罗宁防治恶性肿瘤化疗致肝损害临床疗效的初步观察

    将恶性肿瘤患者分为化疗加硫普罗宁组33例(观察组)和单纯化疗组37例(对照组),均于化疗前后分别测定肝功能.结果肝功异常观察组1例(3.0%)、对照组8例(21.6%),2组相比差异有显著性(P<0.05).硫普罗宁(凯西莱)可以防治阿霉素(ADM)为主化疗引起的药物性肝损害.

    作者:梁婧;刘文波;李岩 刊期: 2003年第03期

  • 瘦素及其在肿瘤发生中作用的研究进展

    瘦素是近年来发现的肥胖基因的表达产物,在人体能量平衡、脂肪代谢的调节以及在神经内分泌、生殖和造血系统的影响中起着重要的作用.瘦素与多种人类疾病相关.就瘦素及其在肿瘤发生发展过程中作用的研究进展进行综述.

    作者:杜丽莉;韩存芝 刊期: 2003年第03期

  • 乳腺癌术后放疗对局部复发的影响

    目的:评价乳腺癌术后放疗的作用.方法:选择117例根治术后乳腺癌患者,用χ2检验比较3年局部复发率.结果:全组3年局部复发率12.8%,无内乳、腋窝复发患者.胸壁复发占局部复发的80%(12/15).无腋窝淋巴结转移,但乳腺肿块位于内象限、中央区或腋窝淋巴结转移1~3个的80例中,3年局部复发率为8.75%,对于接受或未接受术后放疗患者分别为10.3%、7.3%,差异无显著性(P>0.05).对于乳腺肿块<5 cm或≥5 cm患者分别为3.17%、 29.41%,差异有显著性(P=0.004).结论:无腋窝淋巴结转移但乳腺肿块位于内象限、中央区或腋窝淋巴结转移1~3个可不作为术后常规术后放疗指征,但此种情况下若乳腺肿块≥ 5 cm,或腋窝淋巴结转移≥4个,尤其当腋窝淋巴结转移>10个时,应该进行包括胸壁照射在内的术后放疗.

    作者:曹霞;金和坤;周卫兵 刊期: 2003年第03期

  • 肿瘤相关物质群水平测定对恶性肿瘤疗效及预后的判断价值

    目的:探讨血清中肿瘤相关物质群(TSGF)水平对恶性肿瘤疗效及预后判断的价值.方法:采用比色法测定1 357例恶性肿瘤患者(治疗前464例,治疗显效508例,治疗无效93例,复发292例)和134例健康对照的血清TSGF水平.结果:各种肿瘤患者血清TSGF水平均明显高于健康对照(P<0.01),与治疗前相比较,治疗有效组的TSGF水平明显下降,而复发组的TSGF水平明显上升(P<0.01).检测TSGF对治疗前恶性肿瘤的敏感度为56.0%,特异度为97.0%,阳性预测值为98.5%,阴性预测值为38.9%;而对复发转移的敏感度为69.9%,特异度为89.4%,阴性预测值为85.2%.结论:血清TSGF水平测定是恶性肿瘤诊断、疗效及预后判断的重要指标,对复发转移有良好预测价值.

    作者:刘陶文;陈煌基 刊期: 2003年第03期

  • 羟基磷灰石纳米粒子对人肝癌细胞增殖及细胞周期的作用研究

    目的:研究羟基磷灰石 (HAP)纳米粒子体外抗肝癌作用的机理.方法:采用形态学观察和MTT法检测HAP纳米粒子作用于人肝癌细胞系Bel-7402的量效和时效关系.流式细胞仪分析细胞周期的时相变化.结果:HAP纳米粒子在体外对人肝癌细胞系Bel-7402具有明显的抑制作用,并呈现良好的量效和时效关系.肝癌细胞的生长阻滞于G1期.结论:HAP纳米粒子具有体外抗肝癌作用,细胞增殖阻滞于G1期,阻断细胞周期的进展,导致癌细胞胀亡.

    作者:曹献英;李世普;张然;闫玉华 刊期: 2003年第03期

  • 肺原发性癌肉瘤一例报告

    1 病例报告患者女,44岁。25 d 前无诱因出现咳嗽,呈干咳、无痰及痰中带血,伴低热 10 d,抗感染治疗无效,于2000年10月15日入院。入院后查体:T:37.4℃,P:84次/min,R:21次/min,Bp:16/11 kPa。全身浅表淋巴结无肿大。双侧胸廓对称,气管居中,双肺未闻及异常呼吸音。

    作者:蒋兴莲;李万湖;杨秀荣;吕晓春 刊期: 2003年第03期

  • 硬膜外持续镇痛对食管癌手术患者血液流变学的影响

    目的:观察硬膜外术后镇痛患者的血液流变学变化,为减少术后并发症提供参考.方法:将28例患者随机分为观察组和对照组,2组患者均于麻醉前、手术结束时、术后24 h 和48 h 分别抽取外围静脉血进行血液流变学测定和比较.结果:观察组术后24 h 全血及血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积和红细胞叠连指数始升高,48 h 近术前值.对照组24 h 上述指标始升高,其中全血黏度、纤维蛋白原升高显著,且48 h 时仍明显高于麻醉前(P<0.05).观察组红细胞可塑性变形指数增加,至48 h 仍高于术前(P<0.05),对照组渐下降至术前水平.结论:持续硬膜外术后镇痛,能够减少术后并发症,有利于术后患者的康复.

    作者:李万魁;郑和森;刘凤芹 刊期: 2003年第03期

  • 食管癌单纯放疗与并用甲硝唑治疗的研究

    为了评价单纯放疗与放疗并用甲硝唑治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用,将 66 例中晚期食管癌患者随机分成药放组和单放组.药放组 30 例应用放疗并用甲硝唑,每次0.2,每日3次,至放疗结束;单放组 36 例单纯放疗.近期疗效为药放组 73.3%、单放组 36.1%;1、3 年生存率为药放组 66.7% 和 33.3%,单放组 38.9% 和 19.4%.药放组近期疗效明显优于单放组(P<0.05),放疗并用甲硝唑治疗中晚期食管癌可提高疗效.

    作者:苗玉舟;张莉;袁丰珍 刊期: 2003年第03期

  • 42例颊黏膜癌的临床病例分析

    通过对 42 例颊黏膜癌的回顾性临床分析,发现颊黏膜癌的淋巴结转移率高,一般为 30%~40%,其中颌下淋巴结的转移率为 91%,为颊黏膜的第1站淋巴结.术前化疗可提高肿瘤的切除率,术后补充放疗可减少局部复发.

    作者:王峰;刁振祥;张君 刊期: 2003年第03期

  • 热疗与化疗对放射存活曲线影响的实验研究

    目的:通过细胞学实验方法,观察加温与羟基喜树碱(HCPT)对人肺腺癌Anip973细胞放射存活曲线的影响,以期为提高肿瘤治疗效果提供更科学的方法.方法:采用细胞集落形成方法,得出加温与羟基喜树碱(浓度为0.5 μg/mL)单独或联合与放射作用下的细胞存活曲线,并通过对各组曲线特征参数的分析来观察放射敏感性的变化.结果:单放、加温与放射、HCPT与放射、加温与HCPT并用放射各组的Do、Dq、N、SF2、β值逐渐减小,K、α、α/β值逐渐增大.结论:加温与羟基喜树碱均能增加Anip973细胞的放射敏感性,使细胞修复亚致死性损伤的能力减弱,直接杀伤效应增加,且HCPT作用强于加温,而二者联合则效果更佳.

    作者:孙蕊;李万湖;胡旭东 刊期: 2003年第03期

  • 肽类生长因子及苏拉明对体外培养人脐静脉内皮细胞生长的影响

    目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和苏拉明(suramin)对体外培养人脐静脉内皮细胞生长(HUVEC)的影响,旨在探讨他们在肿瘤血管生成和抗肿瘤血管生成中的作用.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞EV-304,一组用不同浓度的bFGF(0.01、0.1、1.0、10、100 ng/mL)进行培养,另一组在用不同浓度的苏拉明(0.01、0.1、1.0、10、100 μmol/L)培养6 h后加入浓度为10 ng/mL的bFGF再进行培养.结果:bFGF 可明显刺激内皮细胞的生长,而 Suramin 可阻止 bFGF 对内皮细胞的生长刺激.结论:苏拉明对体外培养内皮细胞的生长抑制作用可能是通过中和肽类生长因子如bFGF及引起内皮细胞凋亡来实现的.

    作者:赵希义;王希兵;许斐;窦建明;曹雪萍;张纯生 刊期: 2003年第03期

  • CNE、SPC-A1 和 MCF-7 人类肿瘤细胞 Ku80 基因同源性研究

    目的:研究人鼻咽鳞癌(CNE)、肺腺癌(SPC-A1)和乳腺腺癌(MCF-7)细胞 Ku80 基因功能区的保守性,探讨该基因突变与肿瘤放射和化学治疗疗效的关系.方法:采用聚合酶链式反应和克隆技术测定 3 种肿瘤细胞内与 DNA 损伤修复有关的 Ku80 基因序列,分析他们的功能区保守性变化,模拟和比较突变产物亲疏水性差异.结果:人 CNE、SPC-A1 和 MCF-7 肿瘤细胞 Ku80 基因同源性分别为99.95%、99.5%和99.7%,包括碱基转换和颠换突变.部分突变碱基导致产物氨基酸替代并影响他们的亲疏水结构.SPC-A1 细胞发生150aa Ile→Val、 470aa Asp→Gly、553aa Phe→Ile 替代和 570aa Gln→0 缺失;MCF-7 细胞发生 209aa Lys→Glu、231aa Leu→Arg 和 297aa →Ser 替代;而 CNE 细胞功能区高度保守.结论:SPC-A1 和 MCF-7 细胞 Ku80p 功能区存在氨基酸替代,影响其结构和活性变化,与肿瘤细胞 DNA 双链断裂损伤修复能力和肿瘤放化疗疗效直接相关.

    作者:王顺;张纬建;陈俊伟;陈秀英;洪金省;冯炎 刊期: 2003年第03期

  • 1980-1993年广东省中山市肺癌患者生存分析

    目的:探讨1980-1993年中山市肺癌患者生存情况及其影响因素,为肺癌防治提供科学依据.方法:对1980-1993年中山市肿瘤登记资料中肺癌患者的生存情况及其影响因素进行分析.结果:患者年龄、确诊依据、确诊时间、确诊单位及治疗方式是影响肺癌患者生存率的因素,其中经病理诊断、手术治疗及省级医院确诊的肺癌患者生存率相对较高.结论:提高肺癌患者生存率的关键在于早期诊断、病理确诊与尽可能手术治疗.

    作者:魏矿荣;柳青;梁智恒;刘小红;陈曙光;林爱华;文信;林茂合 刊期: 2003年第03期

  • 大鼠放射性损伤后肠黏膜一氧化氮浓度和组织结构变化的研究

    目的:研究大鼠急性放射性肠炎后小肠黏膜一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度与平均绒毛数和绒毛高度变化的关系.方法:实验用雄性Wistar大鼠24只,分为2组.肠炎组(照射组)大鼠用6MV-X线腹部单次照射,剂量为11 Gy.对照组(未照射组)为正常对照.实验第4天处死动物,剥下小肠黏膜制成10%匀浆,测定NO浓度;另取2 cm小肠制作组织病理切片后在光镜下测量肠黏膜每厘米长度的平均绒毛数量和绒毛高度.结果:对照组和肠炎组小肠NO浓度分别为(0.22±0.13)μmol/g和(0.60±0.35)μmol/g,对照组的NO浓度显著低于肠炎组(P<0.05);对照组与肠炎组的组织病理学相比较,每厘米平均绒毛数分别为(63±5)个/cm和(22±3)个/cm(P<0.001),平均绒毛高度为(0.24±0.03)mm和(0.07±0.02)mm,肠炎组平均绒毛数量和绒毛高度都非常显著地减少(P<0.001).结论:小肠放射性损伤后肠组织中NO浓度是显著升高的.

    作者:丁小凡;李德杏;赵林 刊期: 2003年第03期

  • 气管食管联合切除术的临床应用--附2例报告

    气管与食管在解剖上相互毗邻,其中一处发生肿瘤便可侵犯另一处,治疗上较为困难,以气管食管联合切除术为宜.就气管或高位食管肿瘤的诊断及气管食管联合切除术的手术技术要点进行讨论.

    作者:王国范;张百江;李道堂;罗京玉;刘希斌;杨瑞森 刊期: 2003年第03期

  • Endostatin 影响大肠癌裸鼠血管内皮生长因子及其受体机理的实验研究

    目的:探讨 Endostatin 对裸鼠大肠癌血管内皮生成因子(VEGF)及其受体(Flk-1)的抑制作用的机理.方法:建立大肠癌裸鼠模型,将裸鼠分为2组,分别给予 Endostatin 和生理盐水治疗,15 d后处死裸鼠,采集肿瘤标本, 免疫组化法检测瘤株的 VEGF 和 Flk-1 的表达情况.结果:Endostatin 对 VEGF 没有抑制作用(P>0.05),对 Flk-1 有抑制作用(P<0.05).结论:Endostatin 通过竞争性抑制 VEGF 与其 Flk-1 结合实现抑制肿瘤生长的目的.

    作者:董新舒;南普超;贾云鹤;徐海涛;王锡山 刊期: 2003年第03期

  • 低位直肠癌保肛手术的现状

    低位直肠癌保肛术既能确保癌症的根治,又能保存患者的排便功能,综述了低位直肠癌保肛手术的理论依据、手术方法及综合治疗.

    作者:王志民;郭卫东;潘建华 刊期: 2003年第03期

  • 以乳腺肿块为首发症状的急性单核细胞性白血病一例

    1 病例报告患者女,68岁,因乳房弥漫性肿大1个月于2000年6月3日入院.查体:右侧乳腺增大,表浅静脉曲张,乳头无回缩,乳房中央区的肿块约12.4 cm×11.3 cm,质硬,边界较清晰,表面不光滑,活动欠佳.右腋窝下可触及融合成团的淋巴结,质硬,直径0.5~2.5 cm,活动欠佳.

    作者:王燕军;王爱兰;陆作为;王吉鹏 刊期: 2003年第03期

  • 水杨酸钠对HL-60/VCR细胞多药耐药的部分逆转

    目的:研究水杨酸钠(Na-Sal)对HL-60/VCR细胞多药耐药的部分逆转作用.方法:采用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术等方法,观察非甾体抗炎药Na-Sal对HL-60/VCR细胞多药耐药的部分逆转作用.结果:Na-Sal对HL-60/VCR细胞的生长具有抑制作用并表现出剂量依赖性,1 mmol/L 的非细胞毒剂量的Na-Sal和化疗药物联合应用可以提高多种化疗药物的细胞毒性作用,逆转倍数为1.01~3.26,相对逆转效率为 0.52%~73.62%.流式细胞仪测定细胞内柔红霉素(DNR)浓度发现,Na-Sal并不增加HL-60/VCR细胞内DNR浓度.结论:Na-Sal能有效地部分逆转HL-60/VCR细胞的多药耐药性.

    作者:万幼峰;陈协群;白庆咸;吴晓安 刊期: 2003年第03期

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