CAP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

鼻咽癌原发灶复发再程放疗疗效分析

目的:了解鼻咽癌原发灶复发再程放疗的治疗价值,分析鼻咽癌原发灶复发再程放疗的疗效和影响疗效的因素.方法:1998年4月-2000年4月,收治的54例鼻咽癌放疗后原发灶复发患者,所有患者接受外照射放疗,放疗剂量为40～80 Gy,20～40次/4～8个周.结果:总的3年生存率、局部控制率、远处转移率分别为50.0%、53.7% 和18.5%.复发间隔时间24个月以上者,3年生存率高;再程放疗剂量不低于66 Gy和T2期的病例,3年生存率和局部控制率高.结论:鼻咽癌放疗后原发灶复发再放疗仍是有效的治疗手段,尤其是对于复发间隔时间24个月以上的早中期病例,在治疗上可采用一些非常规治疗方法,再程放疗总剂量不应低于66 Gy.

作者：刘锦全；邵汛帆；陈冬平；莫志文 刊期： 2003年第06期

获得性他莫昔芬耐受MCF-7细胞膜受体的变化及格列卫的逆转作用

目的:探讨耐受他莫昔芬(TAM)的MCF-7细胞膜受体等的变化及格列卫对耐药的逆转作用.方法:MTT法检测TAM对E2、EGF、Insulin刺激的MCF-7增殖的抑制作用;流式细胞术检测与10-7 mol/L TAM孵育8周、16周后的MCF-7细胞ER、PR、EGFR及VEGF的变化,MTT法检测格列卫对耐药的逆转作用.结果:TAM抑制E2、EGF、Insulin刺激的MCF-7增殖;耐受TAM的MCF-7 ER、PR表达率由父代的93%、91%下降为41%、36%,EGFR由10%上升为39%,VEGF由36%下降至30%,对EGF刺激的增殖更敏感,格列卫可增强TAM的生长抑制作用.结论:耐受TAM的MCF-7细胞ER、PR表达下降,EGFR表达升高,EGF/EGFR刺激的细胞增殖作用增强,格列卫可能作为对TAM获得性耐药后逆转用药方案或贯序用药方案.

作者：王雄文；张积仁；沈雁；钟灿灿；郑刚 刊期： 2003年第06期

鼻咽癌放疗前后脑干听觉诱发电位变化的研究

目的:观察鼻咽癌患者放疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变,以了解放疗对脑干的影响.方法:30例鼻咽癌患者(60耳)检测其放疗前后BAEP.结果:放疗后Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期(IPL)均较放疗前延长.其中Ⅲ、Ⅴ波PL、Ⅰ～Ⅲ IPL放疗前后差异有显著意义.结论:BAEP能客观、准确地反映放射线对听神经的亚临床损伤,有助于早期发现脑干功能障碍.

作者：魏瑞；冯永；佘小玲；梅凌云 刊期： 2003年第06期

康莱特注射液联合放化疗治疗非霍奇金淋巴瘤

研究康莱特注射液(KLT)联合放化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)的疗效.对45例NHL行KLT联合放化疗,并选取在本院行单纯放化疗的35例NHL作为对照.KLT联合放化疗组(治疗组)与单纯放化疗组(对照组)近期疗效有效率分别为86.7%和57.1%,P＜0.05.治疗组3、5年复发率为15.0%、21.0%,明显低于对照组的31.3%和46.7%,P＜0.05.治疗组临床症状改善及毒副反应降低也明显高于对照组(P＜0.01).KLT联合放化疗能减轻放化疗引起的毒副反应,改善患者的生存质量,提高近期疗效,降低局部复发率.

作者：吴莉 刊期： 2003年第06期

乙双吗啉致急性白血病6例临床分析

目的:探讨乙双吗啉引起急性白血病的临床特点.方法:观察6例乙双吗啉引起急性白血病患者的临床表现及预后.结果:6例患者,2例诱导缓解阶段死亡,1例5个诱导方案未缓解,2例缓解后18、24个月复发,1例未治.结论:乙双吗啉引起的急性白血病治疗效果差,预后欠佳,应引起临床医生注意.

作者：刘捷；陈银霞；何爱丽；张王刚 刊期： 2003年第06期

基质金属蛋白酶及其抑制剂与食管癌浸润转移的研究进展

正常体内基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)保持平衡状态,许多研究表明MMPs与TIMPs系统在食管癌的浸润及转移方面发挥重要作用,可能成为一个新的有价值的食管癌预后指标.

作者：林建清；林若柏 刊期： 2003年第06期

非小细胞肺癌血管内皮生长因子和上皮型钙黏附蛋白表达的研究

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)及上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达.方法:采用免疫组化SABC法,对石蜡包埋的NSCLC患者标本90例分别进行VEGF及E-cadherin检测.结果:VEGF在NSCLC中表达阳性率为70.0%(63/90),E-cadherin的表达阳性率为52.2%(47/90);不同组织学类型、病理分级、pTNM分期、淋巴结转移的VEGF表达率差异无显著意义,P>0.05,VEGF与预后密切相关.E-cadherin与pTNM分期、病理分级、淋巴结转移及预后有关;VEGF与E-cadherin在NSCLC中的表达有显著相关性.结论:VEGF与肿瘤发生密切相关;E-cadherin缺失是判断预后的重要指标,可作为判断肿瘤转移的有价值的指标.NSCLC中VEGF的高表达与E-cadherin表达的缺失共同促使了肿瘤的发生和转移,是判断预后的重要指标.

作者：姚俊涛；韩军；孙莉；杨世勇；廖子君 刊期： 2003年第06期

双介入法治疗中晚期肝癌的围手术期护理

双介入法指肝动脉化疗栓塞(TACE)与在CT指导下经皮穿瘤内注射无水乙醇(PEI)的方法.我院采用此法治疗中晚期肝癌取得满意疗效,报道如下.

作者：吴洁；李南；黄仙萍 刊期： 2003年第06期

卵巢癌组织中前列腺素类物质水平及其生物学意义的研究

目的:研究前列腺素类物质(prostaglandins,PGs)与卵巢上皮性浆液性肿瘤发生发展的关系.方法:采用放射免疫法对 54 例卵巢上皮性浆液性肿瘤组织(浆液性卵巢癌 33 例;交界性浆液性瘤 10 例;良性浆液性瘤 11 例)和 10 例正常卵巢组织进行前列腺素E2(PGE2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及血栓素 B2 ( TXB2 )水平检测.结果:PGE2、6-keto-PGF1 α及 TXB2 在浆液性癌组织中的水平明显高于交界性浆液性瘤、良性浆液性瘤和正常卵巢组织中的水平,均 P＜0.05,而交界性、良性瘤和正常卵巢之间比较差异均无显著意义,均 P＞0.05.在卵巢上皮性浆液性癌临床Ⅰ +Ⅱ与Ⅲ+ Ⅳ期间,组织学分级各级别间,有无腹水及有无淋巴结转移间 PGs 水平比较差异均无显著意义,均 P＞0.05.结论:1)PGs 可能与卵巢上皮性浆液性肿瘤发生发展有关;2)PGE2、6-keto-PGF1 α及 TXB2 可作为卵巢上皮性浆液性癌的诊断和鉴别诊断指标.

作者：唐丽霞；马坚伟；王敏 刊期： 2003年第06期

关于统计学符号的规范化书写要求

作者： 刊期： 2003年第06期

晚期胃癌术后腹腔温热灌注化疗的临床观察

目的:评价Ⅲ、Ⅳ期胃癌术后腹腔温热灌注化疗和全身静脉化疗的疗效和毒副反应.方法:病例随机分为腹腔温热灌注化疗组42例和静脉化疗组36例,计算2年和3年的各期生存率及总生存率,观察毒副反应,分析两种治疗方法的差异.结果:两组的3年生存率Ⅲ期分别为52.6%和13.3%,Ⅳ期分别为34.8%和4.8%;Ⅲ和Ⅳ期的3年总生存率分别为42.9%和8.3%:两组之间在各期的3年生存率,P<0.05和3年总生存率上差异有显著意义,P<0.01.消化道反应和骨髓抑制,腹腔化疗组显著低于静脉化疗组,P<0.05;腹痛、腹胀症状则腹腔化疗组较严重,P<0.01.结论:Ⅲ、Ⅳ期胃癌术后腹腔温热灌注化疗可以提高3年生存率和减少治疗的毒副反应.

作者：吴穷；郑荣生；秦凤展；孙惠娟；汪子书 刊期： 2003年第06期

放射性脑损伤

放射性脑损伤是放射治疗的严重并发症之一.综述了放射性脑损伤的研究进展,分析了放射性脑损伤产生的原因、临床表现、影像学表现及治疗进展.

作者：庞伟；梁平；李济培 刊期： 2003年第06期

浅谈医疗机构分类管理的几个具体问题

当前医药卫生改革逐步深入,作为卫生改革一项重要内容的医疗机构分类管理也已在全国各地逐步实施.一项新的改革,一项新的管理模式,给卫生行政部门带来了新的课题,同时也给各级各类医疗机构带来新的机遇和挑战,就医疗机构分类管理的有关问题,谈几点粗浅看法,以供商榷.

作者：王绍平；孙红；崔永春；申洪明；陈增谦 刊期： 2003年第06期

放射性口腔黏膜炎症及其护理

1998年1月-2002年12月,我们对36例鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎症进行护理观察,护理体会报道如下.

作者：赵晓燕；张艳玲 刊期： 2003年第06期

小肠原发性肿瘤33例临床分析

目的:探讨小肠肿瘤临床特点和早期诊断手段.方法:回顾性分析33例原发性小肠肿瘤患者的临床资料.结果:小肠良性肿瘤5例均为平滑肌瘤;恶性肿瘤28例,其中平滑肌肉瘤13例(46.4%),淋巴肉瘤11例(39.2%),腺癌3例(10.7%),类癌1例(3.5%).临床上无特异性症状及可靠的诊断方法,内窥镜和全消化道钡餐造影是主要诊断手段.53.6%的恶性病例在手术时已有远处转移,仅13例(46.4%)行根治性切除.根治切除术后5年生存率为46.1%.结论:早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤患者生存率的关键,对无远处转移者应争取行根治术.

作者：余汉毅；李远东；肖宏卫 刊期： 2003年第06期

利用中效原理观察抗癌药物的相互作用

目的:利用中效原理体外定量分析抗癌药物苦参素、5-氟尿嘧啶联合应用对人肝癌细胞株(HepG2)的相互作用.方法:采用MTT法及中效原理判断联合用药的效果.结果:两种药物单独及联合应用时随着药物剂量增加,其效应也增加.当fa=0.41时,CI=1,两药作用相加;fa<0.41时,CI<1,两药为协同作用;fa>0.41时,CI>1,两药拮抗.两药合用时给药时间先后次序不同,合用效应差异无显著意义,而合用时药物浓度比例变化能够影响合用效应.结论:两种药物合用小剂量为协同,大剂量是拮抗,其效应大小与药物浓度比例有关,而与给药时间先后次序无关.

作者：何松；沈薇；沈鼎明 刊期： 2003年第06期

肝癌的氩氦刀冷冻治疗

探讨氩氦刀冷冻治疗肝癌的方法、安全性及疗效.应用四刀系统对46例晚期肝癌患者分别采取开腹冷冻、经皮穿刺冷冻及手术切除肝断面的冷冻治疗.结果示,全组无手术死亡,无出血、胆瘘、肝破裂及穿刺道转移等并发症;术前AFP值增高的17例,术后AFP值均有下降,其中12例恢复正常,46例患者均得到1年以上随访,16例存活1年以上,30例1年内死亡,1年存活率为34.8%.其中肝癌病灶＜5 cm者5例,均生存1年以上;病灶5～10 cm者共26例,1年存活9例(6例肝功能异常者均1年内死亡);病灶＞10 cm者15例,有2例存活1年以上.初步研究结果示,冷冻为不能手术切除的肝癌提供了一有效的治疗途径;经皮穿刺或经腹冷冻治疗肝癌是一种安全、有效且微创的治疗新方法.

作者：吴晓安；邱国钦；陈玉强；向鑫；崔殿龙 刊期： 2003年第06期

Fas/FasL系统与卵巢肿瘤的免疫逃逸的研究

目的:检测 Fas、FasL 在上皮性卵巢癌及其肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 中的表达,探讨 Fas 系统在卵巢癌免疫逃逸中的作用.方法:用流式细胞术检测了 31 份上皮性卵巢癌、20份卵巢良性肿瘤、10份正常卵巢组织以及31份卵巢癌 TIL、12 份卵巢良性肿瘤 TIL 的 Fas 及 FasL 的表达.结果:卵巢癌组织的 Fas 表达明显低于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织,P＜0.01;而其 FasL 表达明显高于后者,P＜0.01.卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织的 Fas、FasL 表达差异无显著意义,P＞0.05.卵巢癌组织中含有丰富的TIL,其Fas及FasL的表达明显高于卵巢良性肿瘤TIL,差异有显著意义,P＜0.05.卵巢癌组织Fas的表达与临床分期、组织学分级及淋巴结转移无关,P＞0.05.FasL的表达与临床分期无关,但随组织学分级的升高而增加,P＜0.05,有淋巴结转移者FasL的表达明显高于无淋巴结转移者,P＜0.05.卵巢癌TIL中Fas及FasL的表达与各临床病理参数无关,P＞0.05.结论:上皮性卵巢癌组织中存在 Fas 表达的下调和 FasL 表达的增加,FasL 高表达者预后不良.肿瘤细胞可能通过 FasL 的过度表达,逃避免疫监视,诱导 Fas 敏感的 TIL 凋亡,发生浸润和转移.

作者：刘培淑；董瑞英；李爱华 刊期： 2003年第06期

CAP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

采用CAP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌共102例,3周期后评价疗效,结果显示两组有效率分别为53.3%和50.0%,统计学处理差异无显著意义,毒副反应中MVP方案骨髓抑制较重.

作者：马廷行；毕文；孙红 刊期： 2003年第06期

直肠癌患者的心理护理

我院于1990-2001年收治直肠癌161例,经手术治疗配合心理护理取得满意效果,报道如下.

作者：毛红红 刊期： 2003年第06期