利用中效原理观察抗癌药物的相互作用

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的疗效观察

目的:观察国产氯屈膦酸二钠(洛屈)治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的临床效果.方法:共收治有溶骨性骨转移病灶的患者46例,采用氯屈膦酸二钠300 mg/d,静脉滴入,连用5 d,3周为1个疗程.结果:止痛显效18例(39.1%),有效19例(41.3%),总有效率80.4%,无效9例.获效时间5～30 d,有效病例71.6%在2周内获效.46例患者在用药过程中未见有严重不良反应,耐受性良好.结论:国产氯屈膦酸二钠是一种治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的有效药物,临床使用方便,患者耐受性良好.

作者：余萍；黄波；陈萍；周行；马红；郝荣 刊期： 2003年第06期

卵巢癌组织中前列腺素类物质水平及其生物学意义的研究

目的:研究前列腺素类物质(prostaglandins,PGs)与卵巢上皮性浆液性肿瘤发生发展的关系.方法:采用放射免疫法对 54 例卵巢上皮性浆液性肿瘤组织(浆液性卵巢癌 33 例;交界性浆液性瘤 10 例;良性浆液性瘤 11 例)和 10 例正常卵巢组织进行前列腺素E2(PGE2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及血栓素 B2 ( TXB2 )水平检测.结果:PGE2、6-keto-PGF1 α及 TXB2 在浆液性癌组织中的水平明显高于交界性浆液性瘤、良性浆液性瘤和正常卵巢组织中的水平,均 P＜0.05,而交界性、良性瘤和正常卵巢之间比较差异均无显著意义,均 P＞0.05.在卵巢上皮性浆液性癌临床Ⅰ +Ⅱ与Ⅲ+ Ⅳ期间,组织学分级各级别间,有无腹水及有无淋巴结转移间 PGs 水平比较差异均无显著意义,均 P＞0.05.结论:1)PGs 可能与卵巢上皮性浆液性肿瘤发生发展有关;2)PGE2、6-keto-PGF1 α及 TXB2 可作为卵巢上皮性浆液性癌的诊断和鉴别诊断指标.

作者：唐丽霞；马坚伟；王敏 刊期： 2003年第06期

小肠原发性肿瘤33例临床分析

目的:探讨小肠肿瘤临床特点和早期诊断手段.方法:回顾性分析33例原发性小肠肿瘤患者的临床资料.结果:小肠良性肿瘤5例均为平滑肌瘤;恶性肿瘤28例,其中平滑肌肉瘤13例(46.4%),淋巴肉瘤11例(39.2%),腺癌3例(10.7%),类癌1例(3.5%).临床上无特异性症状及可靠的诊断方法,内窥镜和全消化道钡餐造影是主要诊断手段.53.6%的恶性病例在手术时已有远处转移,仅13例(46.4%)行根治性切除.根治切除术后5年生存率为46.1%.结论:早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤患者生存率的关键,对无远处转移者应争取行根治术.

作者：余汉毅；李远东；肖宏卫 刊期： 2003年第06期

中青年宫颈癌患者拒绝放射治疗原因的调查分析

目的:通过对宫颈癌患者拒绝放射治疗原因的调查分析,采取一系列应对策略,提高治疗效果.方法:对 26 例宫颈癌患者拒绝放射治疗的原因调查,进行多因素相关统计分析,针对原因采取应对策略缓解心理应激.应对策略包括:转变放疗医生的观念、制定科普宣教方案、加强疏导、介绍有关放疗的知识、努力为患者营造一个充满亲情的社会环境,进行因人而异的心理干预.结果:26 例拒绝放疗的患者中,23 例患者接受了放射治疗,有效率达 88.45%.结论:大部分初拒绝放射治疗的中青年宫颈癌患者,在放疗医生的耐心讲解和科普宣教下能够消除心理障碍,积极配合放射治疗.

作者：王玉龙；刘智；刘立新；贺培娃；刘彩芳；冯炎 刊期： 2003年第06期

板蓝根组酸活性单体-5b逆转肝癌细胞耐药的实验研究

目的:研究板蓝根组酸活性单体-5b对肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM逆转作用及机制.方法:利用BEL-7404细胞的多药耐药模型BEL-7404/ADM,应用MTT法、免疫组化法和高效液相色谱法(HPLC)观察板蓝根组酸活性单体-5b对BEL-7404/ADM多药耐药逆转.结果:板蓝根组酸活性单体-5b能降低肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM对ADM的耐药性,细胞MDR,p-gp的表达改变不明显,其细胞内ADM的含量明显增高.结论:板蓝根组酸活性单体-5b能逆转肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM对ADM的耐药性,其逆转作用可能与降低P-gP药物外排功能、增加细胞内药物浓度有关.

作者：韦长元；黎丹戎；姜飚；梁安民；唐东平；刘剑仑；侯华新；秦箐 刊期： 2003年第06期

乙双吗啉致急性白血病6例临床分析

目的:探讨乙双吗啉引起急性白血病的临床特点.方法:观察6例乙双吗啉引起急性白血病患者的临床表现及预后.结果:6例患者,2例诱导缓解阶段死亡,1例5个诱导方案未缓解,2例缓解后18、24个月复发,1例未治.结论:乙双吗啉引起的急性白血病治疗效果差,预后欠佳,应引起临床医生注意.

作者：刘捷；陈银霞；何爱丽；张王刚 刊期： 2003年第06期

鼻咽癌放疗前后脑干听觉诱发电位变化的研究

目的:观察鼻咽癌患者放疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变,以了解放疗对脑干的影响.方法:30例鼻咽癌患者(60耳)检测其放疗前后BAEP.结果:放疗后Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期(IPL)均较放疗前延长.其中Ⅲ、Ⅴ波PL、Ⅰ～Ⅲ IPL放疗前后差异有显著意义.结论:BAEP能客观、准确地反映放射线对听神经的亚临床损伤,有助于早期发现脑干功能障碍.

作者：魏瑞；冯永；佘小玲；梅凌云 刊期： 2003年第06期

双介入法治疗中晚期肝癌的围手术期护理

双介入法指肝动脉化疗栓塞(TACE)与在CT指导下经皮穿瘤内注射无水乙醇(PEI)的方法.我院采用此法治疗中晚期肝癌取得满意疗效,报道如下.

作者：吴洁；李南；黄仙萍 刊期： 2003年第06期

胃癌微卫星不稳定性与淋巴结转移的关系

目的:探讨胃癌微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)与淋巴结转移的关系.方法:采用聚合酶链反应法(PCR),分别选用定位于第 3 及第 17 号染色体上的微卫星标记位点,对50例原发性胃癌及自身正常组织标本进行检测.结果:50 例胃癌中 MSI 发生率为 44%(22/50),微卫星DNA改变与癌的浸润深度无关,P=0.656 5;但有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者,P=0.004 9.结论:微卫星 DNA 的改变不同程度地反映胃癌的细胞生物学恶性行为,对胃癌临床分期及预后可能有参考意义.

作者：姜斌；翟勇平；刘静；顾军；王雅杰 刊期： 2003年第06期

肿瘤患者PET/CT全身检查的护理

PET/CT是正电子发射计算机断层成像和螺旋CT的解剖图象的融合,他具有PET在肿瘤的良恶性鉴别、临床分级、疗效评估、预后判断等方面提供重要信息的用途,而且PET与CT结合能检出小的病变组织,并能准确定位[1].2002年10月-2002年11月,山东省肿瘤医院对30例患者行18F-FDGPET/CT全身检查,护理配合体会介绍如下.

作者：卢红；刘娟娟；王小玥 刊期： 2003年第06期

利用中效原理观察抗癌药物的相互作用

目的:利用中效原理体外定量分析抗癌药物苦参素、5-氟尿嘧啶联合应用对人肝癌细胞株(HepG2)的相互作用.方法:采用MTT法及中效原理判断联合用药的效果.结果:两种药物单独及联合应用时随着药物剂量增加,其效应也增加.当fa=0.41时,CI=1,两药作用相加;fa<0.41时,CI<1,两药为协同作用;fa>0.41时,CI>1,两药拮抗.两药合用时给药时间先后次序不同,合用效应差异无显著意义,而合用时药物浓度比例变化能够影响合用效应.结论:两种药物合用小剂量为协同,大剂量是拮抗,其效应大小与药物浓度比例有关,而与给药时间先后次序无关.

作者：何松；沈薇；沈鼎明 刊期： 2003年第06期

黄芩中酚性苷类对腮腺放射损伤的防护作用的研究

目的:研究黄芩中酚性苷类对鼻咽癌患者腮腺放射损伤的防护作用.方法:从2000年4月-2001年3月将85例鼻咽癌随机分为两组:单纯放疗组(对照组)和放疗加黄芩酚性苷类组(实验组),分别在放疗前和两侧对穿野放疗至60 Gy时以 99m 锝核素扫描检测腮腺的摄取和排泌功能,同时每周观察患者的口干症状和口腔黏膜反应.结果:急性口腔黏膜反应的分级两组间差异无显著意义,P=0.341;两组口干程度差异比较也无显著意义,P=0.079.放疗前后双侧腮腺摄取和排泌功能下降程度的比较两组间差异均无显著意义,P=0.521和0.572.结论:黄芩中酚性苷类对接受两侧对穿野放疗达60 Gy鼻咽癌患者的腮腺未能显示出放射防护作用.

作者：王汉渝；冼超贵；钟睿；韩非 刊期： 2003年第06期

浅谈医疗机构分类管理的几个具体问题

当前医药卫生改革逐步深入,作为卫生改革一项重要内容的医疗机构分类管理也已在全国各地逐步实施.一项新的改革,一项新的管理模式,给卫生行政部门带来了新的课题,同时也给各级各类医疗机构带来新的机遇和挑战,就医疗机构分类管理的有关问题,谈几点粗浅看法,以供商榷.

作者：王绍平；孙红；崔永春；申洪明；陈增谦 刊期： 2003年第06期

晚期胃癌术后腹腔温热灌注化疗的临床观察

目的:评价Ⅲ、Ⅳ期胃癌术后腹腔温热灌注化疗和全身静脉化疗的疗效和毒副反应.方法:病例随机分为腹腔温热灌注化疗组42例和静脉化疗组36例,计算2年和3年的各期生存率及总生存率,观察毒副反应,分析两种治疗方法的差异.结果:两组的3年生存率Ⅲ期分别为52.6%和13.3%,Ⅳ期分别为34.8%和4.8%;Ⅲ和Ⅳ期的3年总生存率分别为42.9%和8.3%:两组之间在各期的3年生存率,P<0.05和3年总生存率上差异有显著意义,P<0.01.消化道反应和骨髓抑制,腹腔化疗组显著低于静脉化疗组,P<0.05;腹痛、腹胀症状则腹腔化疗组较严重,P<0.01.结论:Ⅲ、Ⅳ期胃癌术后腹腔温热灌注化疗可以提高3年生存率和减少治疗的毒副反应.

作者：吴穷；郑荣生；秦凤展；孙惠娟；汪子书 刊期： 2003年第06期

bcl-6及p53在小B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的:探讨小B细胞淋巴瘤中bcl-6、p53的表达及意义.方法:对34例小B细胞淋巴瘤进行bcl-6和p53的免疫组化S-P法检测.结果:bcl-6阳性率35.3%(12/34),且全部表达于滤泡中心细胞性淋巴瘤(12/12),与其他组类型小B细胞性淋巴瘤比较差异有极显著意义,P<0.001.p53蛋白阳性率26.5 %(9/34),其中滤泡中心细胞性淋巴瘤为41.7%(5/12),小淋巴细胞性淋巴瘤为17.6%(3/17),淋巴浆细胞性淋巴瘤为33.3%(1/3),而套细胞淋巴瘤阴性为0(0/2),各组间比较差异无显著意义.结论:bcl-6可作为滤泡中心细胞性淋巴瘤的特异标志而区别于其他类型小B细胞淋巴瘤;p53的异常表达在这一组恶性淋巴瘤中无类型倾向性;可能有多种基因异常参与了这一组疾病的发生发展.

作者：郭瑞珍；揭伟；梁群英；唐文台；肖庆邦 刊期： 2003年第06期

CAP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

采用CAP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌共102例,3周期后评价疗效,结果显示两组有效率分别为53.3%和50.0%,统计学处理差异无显著意义,毒副反应中MVP方案骨髓抑制较重.

作者：马廷行；毕文；孙红 刊期： 2003年第06期

NE与NP方案治疗老年非小细胞肺癌疗效比较

目的:评价口服 Vp-16 联合诺维苯(NE 方案)对老年非小细胞肺癌患者的疗效及毒副作用.方法:45 例老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,21 例接受 NE 方案化疗,Vp-16 50 mg,口服,2 次/d,连续 10 d;诺维苯(NVB)25 mg/m2,溶于 100 mL 生理盐水后静脉滴入,化疗后冲洗静脉,d1、d8.24 例接受顺铂(DDP)+NVB 化疗(NP 方案),DDP 25 mg/m2,水化后静脉滴入,d1～d3;NVB 用法同 NE 组.两方案均在21 d后重复1个周期.结果:NE 和 NP 方案有效率分别为 42.90%和45.8%,两组差异无显著意义,P＞0.05;白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度发生率,两组差异无显著意义,P>0.05;对血小板的影响差异有极显著意义,P<0.01;Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率差异有极显著意义,P<0.01.NE 组患者皮肤色素沉着 8 例,NP 组仅 3 例,停药2个周后可消退.脱发、静脉炎、周围神经毒性及对肝功能影响相似,P>0.05.结论:NE 方案疗效满意,毒性较低,治疗简便,相对安全,可推荐应用于老年非小细胞肺癌患者.

作者：殷先利；文晓萍 刊期： 2003年第06期

关于统计学符号的规范化书写要求

作者： 刊期： 2003年第06期

Fas/FasL系统与卵巢肿瘤的免疫逃逸的研究

目的:检测 Fas、FasL 在上皮性卵巢癌及其肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 中的表达,探讨 Fas 系统在卵巢癌免疫逃逸中的作用.方法:用流式细胞术检测了 31 份上皮性卵巢癌、20份卵巢良性肿瘤、10份正常卵巢组织以及31份卵巢癌 TIL、12 份卵巢良性肿瘤 TIL 的 Fas 及 FasL 的表达.结果:卵巢癌组织的 Fas 表达明显低于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织,P＜0.01;而其 FasL 表达明显高于后者,P＜0.01.卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织的 Fas、FasL 表达差异无显著意义,P＞0.05.卵巢癌组织中含有丰富的TIL,其Fas及FasL的表达明显高于卵巢良性肿瘤TIL,差异有显著意义,P＜0.05.卵巢癌组织Fas的表达与临床分期、组织学分级及淋巴结转移无关,P＞0.05.FasL的表达与临床分期无关,但随组织学分级的升高而增加,P＜0.05,有淋巴结转移者FasL的表达明显高于无淋巴结转移者,P＜0.05.卵巢癌TIL中Fas及FasL的表达与各临床病理参数无关,P＞0.05.结论:上皮性卵巢癌组织中存在 Fas 表达的下调和 FasL 表达的增加,FasL 高表达者预后不良.肿瘤细胞可能通过 FasL 的过度表达,逃避免疫监视,诱导 Fas 敏感的 TIL 凋亡,发生浸润和转移.

作者：刘培淑；董瑞英；李爱华 刊期： 2003年第06期

放射性脑损伤

放射性脑损伤是放射治疗的严重并发症之一.综述了放射性脑损伤的研究进展,分析了放射性脑损伤产生的原因、临床表现、影像学表现及治疗进展.

作者：庞伟；梁平；李济培 刊期： 2003年第06期