学术投稿

膀胱全切除术治疗老年膀胱癌

傅强;李善军;徐祗顺;范丰栋

关键词:膀胱肿瘤/外科学, 老年人
摘要:目的:探讨膀胱全切除术治疗老年膀胱癌的安全性.方法:29例老年膀胱癌患者行膀胱全切除术,尿流改道采取直肠膀胱10例,乙状结肠膀胱9例,回肠膀胱6例,输尿管皮肤造瘘术后4例,同时行尿道切除术5例.结果:术后发生尿瘘2例,粘连性肠梗阻2例,出血1例,死亡2例.本组死亡率与同期老年膀胱全切除术患者死亡率相比(1/37)差异无显著意义,P>0.05.结论:膀胱全切除术治疗老年膀胱癌是一种可行的手术方法,降低死亡率的关键是做好围手期处理.
中华肿瘤防治杂志相关文献
  • 手术联合冷冻治疗原发性肝癌--附78例报道

    目的:探讨手术联合冷冻治疗原发性肝癌的临床价值.方法:回顾性分析1996年1月-2001年12月我院收治78例不能手术切除原发性肝癌的治疗情况.结果:术中出血平均约400 mL,术后肝功能不全14例,术后无手术死亡,1、3、5年的生存率为97.5%、46.5%和36.1%.结论:冷冻联合手术切除原发性肝癌是安全可行的,出血少,损伤组织少并能降低术后复发.

    作者:汤明;莫胜川;左朝晖 刊期: 2003年第08期

  • 血清CA125测定对晚期上皮性卵巢癌理想减瘤术的预测价值

    目的:探讨Ⅲ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA125水平对理想肿瘤细胞减灭术的预测价值.方法:回顾分析1992年1月-1999年12月应用放射免疫法检测172例Ⅲ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA125含量与肿瘤大小、分期、组织分级、术前化疗的关系,及其对理想减瘤术的影响.结果:全组患者的中位血清CA125水平为706 μ/mL.有162例(94%)CA125值高于正常,以阈值CA125 500 μ/mL为标准,预测理想与非理想手术的敏感性为77%,特异性为74%.CA125<500 μ/mL者73%达到理想减瘤术,CA125≥500 μ/mL时达到理想手术者仅为26%,P<0.01.术前血清CA125水平与肿瘤大小有关,P<0.01.术前化疗能提高理想减瘤术的成功率.结论:术前血清CA125对Ⅲ期上皮性卵巢癌患者理想肿瘤细胞减灭术有预测价值.术前血清CA125≥500 μ/mL者,宜新辅助化疗1~3个周期后再行减瘤术.

    作者:应晔 刊期: 2003年第08期

  • 高龄食管贲门癌的临床特点及外科治疗

    目的:总结高龄食管贲门癌患者的临床特点及外科治疗经验.方法:对1989年6月-2000年6月249例>70岁高龄食管贲门癌病例手术治疗资料作回顾性分析.结果:高龄患者术前伴发病较多.手术切除率97.2%,并发症发生率51.0%,1、3、5年生存率分别为80.6%、40.5%、29.1%.结论:对高龄食管贲门癌患者外科治疗关键在于严格掌握手术适应证,做好术前准备,积极处理术后并发症.

    作者:王献增;高文俊;王太增;程林江;张晓军;付金书;李跃成;侯向生 刊期: 2003年第08期

  • 艾迪注射液配合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

    为观察艾迪注射液配合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的增效、减毒、改善生活质量的作用,将91例NHL患者随机分为观察组和对照组.观察组44例,化疗同期采用艾迪注射液50 mL溶于5%葡萄糖或生理盐水100~250 mL中静脉滴入,1次/d,连用10~14 d;对照组47例,采用单纯化疗.结果发现两组间的近期疗效差异无显著意义,P>0.05;胃肠道症状及血液学等毒副作用观察组明显低于对照组.初步研究结果提示,艾迪注射液能够显著降低化疗毒副作用,提高患者生存质量.

    作者:刁兰萍;刘丽宏;王彬;高玉环 刊期: 2003年第08期

  • 介入与热疗联合治疗晚期肝癌近期疗效观察

    目的:观察介入与热疗联合治疗晚期肝癌患者的临床疗效.方法:42例晚期肝癌患者随机分为两组,每组21例.观察组介入治疗联合射频热疗,对照组仅行常规介入治疗.治疗结束后1个月复查,比较两组客观疗效、生活质量改善情况及毒副反应.结果:观察组与对照组肿瘤客观疗效分别为:CR 9.25%,0;PR 71.43%,66.67%;SD 19.05%,28.57%;PD 0,4.67%.两组生活质量改善情况:显著改善14.29%,4.76%;改善71.43%,57.14%;两组差异有显著意义,毒副反应无差异.结论:介入联合热疗治疗晚期肝癌优于单纯介入治疗,且不增加副作用,是治疗晚期肝癌的一种新的有效途径.

    作者:刘增义;葛成林;陈维萍;谭莹;王凯 刊期: 2003年第08期

  • 人促红细胞生成素治疗乳腺癌化疗相关性贫血

    目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗乳腺癌化疗相关性贫血的疗效评价.方法:将67例乳腺癌术后患者随机分为rHuEPO治疗组和对照组.全部病例化疗前血红蛋白≥110 g/L.治疗组34例,化疗联合rHuEPO;对照组33例,单纯化疗:化疗方案均为CAF,均完成6个周期.结果:在全部6个周期的化疗过程中,rHuEPO治疗组始终维持稳定的Hb水平,而对照组却出现了进行性贫血.化疗结束时,对照组Hb下降(32.1±11)g/L,而rHuEPO治疗组仅下降(8.2±1.2)g/L,且无1例出现明显贫血,而对照组有15例出现明显贫血.结论:在化疗的同时使用rHuEPO可以预防贫血的发生,保证化疗顺利进行,改善生存质量.

    作者:张秀凤;史建国;杨艳 刊期: 2003年第08期

  • 逆转录病毒介导的双自杀基因对K562细胞杀伤作用的实验研究

    目的:观察逆转录病毒介导的双自杀基因对K562细胞的杀伤作用,探讨慢性粒细胞白血病的基因治疗方法.方法:通过脂质体将含有双自杀基因的逆转录病毒载体PWZLneoCDglytk导入包装细胞PA317,经G418筛选后大量培养产病毒的阳性克隆PA317/CD+tk细胞株,收集病毒上清,浓缩后转染K562细胞,再次经G418筛选,获得稳定表达双自杀基因的K562/CD+tk细胞株.用RT-PCR检测双自杀基因的表达.给予前体药物5-氟胞嘧啶(5-flourocytosine,5-FC)和/或无环鸟苷(Ganciciovir,GCV)后MTT法测定转基因组及未转基因组K562细胞的存活率.结果:双自杀基因在K562细胞中可稳定表达,联合使用5-FC和GCV对细胞增殖的杀伤作用及旁杀伤效应高于单独使用5-FC或GCV.结论:逆转录病毒介导自杀基因可有效杀死K562细胞,双自杀基因较单一自杀基因具有更强的抗肿瘤作用.

    作者:姜义荣;郭珺;刘春生;陈学良;马道新 刊期: 2003年第08期

  • 醋酸甲羟孕酮在口腔恶性肿瘤放疗中的作用

    我院应用倍恩胶囊(国产醋酸甲羟孕酮)配合放射治疗对50例中晚期口腔恶性肿瘤患者进行临床观察,结果证实醋酸甲羟孕酮对口腔肿瘤放疗患者具有促进食欲,改善放疗中的厌食和骨髓抑制作用.

    作者:陆顺娟 刊期: 2003年第08期

  • 脐血单个核细胞的抗肿瘤细胞活性

    目的:探讨脐血单个核细胞对HO9810肿瘤细胞株的杀伤活性,并观察重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)的调节作用.方法:采集脐血及成人周围血,将分离所得的单个核细胞按是否添加处理因素分组进行培养,24 h后用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测对HO9810细胞的杀伤作用.结果:静止脐血单个核细胞对HO9810肿瘤细胞的杀伤活性较弱,经rhIFNα-2b激活后显著增强,P<0.05,与成人外周血单个核细胞的杀伤活性差异无显著意义,P>0.05.结论:脐血单个核细胞能被rhIFNα-2b激活为杀伤细胞,激活后对HO9810细胞株有较强的杀伤作用,具有良好的临床应用前景.

    作者:姜玉棋;郑东星;刘敏;左连华;周鹏云 刊期: 2003年第08期

  • 非霍奇金淋巴瘤中HCV感染、p53和bcl-6表达及其相关性研究

    目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)与丙型肝炎病毒(HCV)感染的相关性及其可能发病机制.方法:应用免疫组织化学S-P法对133例NHL和25例良性淋巴组织病变(BLPC)进行p53、bcl-6及HCV TORDJI-22蛋白的检测,对其中58例NHL和全部BLPC进行HCV RNA的原位RT-PCR检测.结果:NHL中HCV感染阳性率12.8%(17/133),BLPC中HCV感染阴性,两组比较差异有显著意义,P<0.05.NHL中p53阳性71例(53.4%),bcl-6阳性52例(39.1%);BLPC中p53为阴性,bcl-6阳性10例(40.0%).17例HCV阳性NHL中p53阳性13例,P<0.05,bcl-6阳性8例.结论:1)HCV感染与NHL之间有关;2)HCV可能通过调控p53的表达而与NHL的发生有一定的关系;3)NHL中HCV的感染和bcl-6的表达可能是两个独立的事件.

    作者:揭伟;申志华;唐文台;梁群英;肖庆邦;郭瑞珍 刊期: 2003年第08期

  • 青壮年肺癌误诊肺结核20例分析

    2001年1月-2002年1月,我院诊断肺癌患者260例中误诊20例,皆经细胞学及病理诊断证明为肺癌,总结讨论如下.

    作者:刘玉玲;丁薇 刊期: 2003年第08期

  • HBx蛋白和p53蛋白对细胞凋亡的调节及其在肝细胞癌发生中的作用

    目的:研究HBx蛋白对细胞凋亡的调节及其在肝细胞癌发生中的作用.方法:采用SP免疫组化方法和原位脱氧核糖核酸末端转移酶标记技术分别检测HCC组织中HBx和p53蛋白表达及细胞凋亡.结果:HCC和癌旁组织中的HBx蛋白的阳性率分别为52.5%(21/40)和67.5%(27/40),在HCC中阳性信号多为呈核型,癌旁组织中以核浆型为主,阳性细胞多呈区域性或簇状分布;HCC中p53和HBx蛋白的表达具有较高的一致性(P<0.01);p53和HBx表达强度均与凋亡细胞相关,其表达增强则凋亡细胞密度逐渐降低(P<0.01).结论:提示HBx蛋白可能通过抑制p53的功能阻止细胞凋亡和促进细胞增殖,导致细胞生长失控和表现更高的恶性表型.

    作者:彭绍华;厉浩;邓虹;郑晖 刊期: 2003年第08期

  • 北京城区1993-1997年恶性肿瘤发病率分析

    目的:了解恶性肿瘤在北京城区的流行状况.方法:按照国际肿瘤登记规范,搜集、整理、评价肿瘤发病率资料.结果:1993-1997年北京城区恶性肿瘤新发病例22 371例,男性发病粗率为195.2(1/10万,下同),世界标化率143.9.女性发病粗率174.7,世界标化率122.4.主要恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌.结论:登记资料质量评估基本符合国际肿瘤登记规范要求;肿瘤流行病学统计分析为及时准确掌握恶性肿瘤流行动态,为肿瘤防治工作提供科学依据十分必要.

    作者:祝伟星;王启俊;李玲;邢秀梅 刊期: 2003年第08期

  • 肝细胞癌p53和VEGF的表达及其与肿瘤血管形成的关系

    目的:研究p53和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)测定在人肝细胞癌(HCC)中的意义.方法:采用免疫组织化学方法,检测50例HCC患者手术切除标本p53和VEGF的表达,并用抗CD34抗体标记癌组织血管内皮细胞,计算MVD.结果:p53、VEGF总阳性表达率分别为54.0%(27/50)和76.0%(38/50),p53、VEGF的表达和MVD均与HCC组织病理分级呈正相关,P<0.05.p53和VEGF的阳性表达符合率为74%(37/50),两者的表达呈相关性,P<0.05.p53阳性和VEGF阳性的癌组织 MVD分别为178±62和175±59,而相应的阴性组分别为125±51和131±61,两者差异有显著意义,P<0.05.p53、VEGF表达均为阳性者,MVD为176±63;p53、VEGF的表达均为阴性者,MVD为123±52;两者差异有显著意义,P<0.05.结论:1)p53、VEGF的表达以及MVD的测定可作为判断HCC恶性潜能的重要生物学指标;2)p53、VEGF的表达对肿瘤血管形成可能起重要作用,联合检测p53、VEGF的表达对了解肿瘤血管形成的机制有一定意义.

    作者:李志伟;鲁广恩;胡安国;杨五计;戴勇 刊期: 2003年第08期

  • 转基因CTL的构建及其生物学特性的研究

    目的:构建TNF-α基因转染的CTL,并对其生物学特性进行研究.方法:用重组逆转录病毒载体介导将TNF-α基因导入CTL,构建转基因CTL.检测其增殖能力,TNF-α分泌量、细胞表型,观察其对BEL7404的体内、外抗肿瘤活性.结果:转基因CTL的形态、增殖活性及细胞表型与CTL相似.但具有高效表达TNF-α的能力,72 h表达量为410 pg/mL.转基因CTL对BEL7404具有较高的体外杀伤作用,其杀伤活性与作用时间及效靶细胞比正向相关.转基因CTL对荷瘤裸鼠过继免疫后,移植瘤的生成延迟、生长减慢,成瘤率降低.结论:转基因CTL的构建为肿瘤过继免疫治疗提供新型的效应细胞,具有进一步研究的价值.

    作者:罗意革;陆云飞;邱庆明 刊期: 2003年第08期

  • 儿童皮肤血管瘤放射治疗的价值

    目的:回顾性分析儿童皮肤血管瘤放射治疗的疗效及远期后遗症,以评价儿童皮肤血管瘤放射治疗的价值.方法:15 岁以下儿童皮肤血管瘤 1 135 例共 1 223 个瘤灶,采用 X 线治疗机体外照射,70~120 kV,15 mA,4 Al 或 0.25 Cu 滤过板,半价层 1.0 mm Cu,源皮距 30~40 cm,每次1~1.50 Gy,每周 3 次,5~7.50 Gy 为 1 个疗程.1 个月后复查,据病变消退情况决定是否再行放疗.结果:总治愈率 60.7%,好转率 29.4%,无效率 10.0%,远期后遗症总发生率 11.0% .结论:儿童皮肤血管瘤放射治疗具有较高治愈率,其后遗症主要是皮肤及软组织损伤改变.

    作者:王明臣;马瑞忠;桑茂忠;刘杰;姜迎霄;刘洪明 刊期: 2003年第08期

  • 传统食管胃吻合与食管胃吻合附加胃底折叠抗返流的对比研究

    目的:研究预防贲门切除后返流性食管炎的措施.方法:对122例食管癌患者随机分为两组,分别施行传统食管胃吻合与食管胃吻合附加胃底折叠.结果:实验组抗返流作用明显优于对照组.结论:食管胃吻合附加胃底折叠囊状瓣成形术是贲门切除后胸腔内食管胃吻合抗返流的一种较理想的术式.

    作者:郭卫东;张百江;王志民;张志涛;李树斌;张永兴 刊期: 2003年第08期

  • 上皮性卵巢癌226例临床病理分析

    卵巢恶性肿瘤的死亡率占妇科恶性肿瘤的首位,而上皮性卵巢癌在卵巢恶性肿瘤中发病率高.卵巢癌预后差,5年生存率25%~30%[1],因此,研究不同病理类型卵巢癌的临床特点,将有利于提高对卵巢癌的早期诊断率,从而提高对卵巢癌的治疗效果、改善预后.

    作者:袁令芹 刊期: 2003年第08期

  • 放疗加化疗治疗鼻咽癌前瞻性随机研究

    鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗,但鼻咽癌放疗后有较高的远处转移率,是放疗失败的主要原因[1].运用化疗联合放疗,旨在放疗控制局部,化疗控制远处,从而提高疗效,改善生存质量.1993年3月,我们将对初次放疗的鼻咽癌患者进行前瞻性随机分组研究,研究结果总结报道如下.

    作者:阮林;刘敬聘;邓少庚 刊期: 2003年第08期

  • 卵巢上皮癌36例临床治疗分析

    为探讨卵巢上皮性恶性肿瘤的治疗方法及预后因素,我们对1990-2001年收治36例卵巢上皮癌的临床资料进行回顾性分析.总结报道如下.

    作者:韩文丽;武秀荣 刊期: 2003年第08期

中华肿瘤防治杂志

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主管:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志

主办:国家卫生和计划生育委员会