乳腺癌早期外周血淋巴细胞亚群FCM检测分析

蒋友华；邹德宏；冯建国

关键词：乳腺肿瘤, 淋巴细胞亚群, 流式细胞术

摘要：目的:探讨乳腺癌早期肿块大小及有无腋淋巴结转移对免疫功能状态的影响及临床意义.方法:手术前3～6 d抽取外周静脉血,FCM检测CD+3总T淋巴细胞、CD+4辅助T细胞、CD+8杀伤/抑制T细胞、CD+4/CD+8比值、CD+56NK细胞、CD南总B淋巴细胞、CD+25白介素-2(IL-2)受体细胞比例.结果:乳腺癌T2N1M0组较T2M0M0组CD+4辅助T细胞显著增高,其他淋巴细胞无显著性变化;T1N0-1M0和T2N0-1M0两组间、T1N0M0和T2N0M0两组间比较,各淋巴细胞亚群均无显著性差异.结论:乳腺癌早期肿块大小及腋淋巴结转移对机体免疫功能状态未产生明显影响.

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血栓性血小板减少性紫癜的临床特点及治疗对策

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的血栓性微血管病,起病急骤,病情凶险,误诊率高,死亡率高.我院1996年1月～2000年12月共收治10例TTP患者,临床特征及诊治情况分析报告如下.

作者：钱红兰；俞康；江松福刊期： 2002年第04期
CT引导穿刺抽吸活检方法及临床意义

目的:探讨CT导向经皮穿刺活检的方法及其临床意义.方法:采用显示野中心坐标与定位光标结合定位法并与扫描技术、呼吸配合技术相结合.结果:采用该方法穿刺者126例,其中肺部103例,纵隔20例,腹部3例,穿刺确诊率为98.41%(124/126),均无严重并发症发生.结论:采用显示野中心坐标与光标结合定位法的CT导引细针活检细胞学检查技术,是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法,具有重要的临床意义.

作者：李文武；谢海柱；吴玉芬；刘裕；郭守芳；付政刊期： 2002年第04期
胸腔内注入顺铂和IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

对20例恶性胸腔积液采用DDP和IL-2联合用药经中心静脉导管胸腔内注入.化疗方案为DDP40～60 mg,IL-2 50～60万U,每周1次,2～4周为1疗程,1个月后评价疗效.结果显示,完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)2例,总有效率(CR+PR)为90%.主要副作用为恶心呕吐、发热.DDP和IL-2联合化疗恶性胸腔积液有较好的疗效和可耐受的副作用.

作者：李成芬；李兴菊；陈春芬刊期： 2002年第04期
胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值

1995年3月～1999年10月我们对40例原因不明的胸腔积液患者进行胸膜活组织检查,取得满意的结果,报道如下.

作者：李学刚；邸军刊期： 2002年第04期
转化生长因子-βⅡ型受体在胃癌中的表达及临床意义

目的:研究TGF-βRⅡ型受体在胃癌组织中的表达意义.方法:采用免疫组化SP法,检测62例胃癌组织中TGF-β RⅡ的表达情况.结果:胃癌组织中TGF-β RⅡ型受体表达阳性率为14.5%(9/62),与Rorrmann分型、浸润深度相关(P＜0.05).生存期超过5年的患者阳性率显著高于生存期低于5年者(P＜0.05).结论:TGF-RⅡ参与胃癌的进展,可能作为判断胃癌预后的指标.

作者：陈玉芳；万美珍；朱友群刊期： 2002年第04期
软组织肉瘤局部复发的治疗及预后因素分析

采用单因素和多因素分析法,对46例复发性软组织肉瘤的临床、治疗方法及其对预后的影响进行研究.本组低度恶性(G1)16例,中高度恶性(G2、G3)30例.术式广泛切除25例,局部扩大切除8例,截肢3例,术中放疗16例,辅助化疗23例.再次手术后5年生存率为58.2%,5年局部控制率为69.2%.强调对软组织肉瘤的首次合理治疗,广泛切除术的边缘应＞2 cm,局部复发肿瘤经积极综合治疗仍可获得较满意效果.

作者：王峰；李晓冰；张小涛刊期： 2002年第04期
甲状舌管囊肿及瘘管118例临床分析

对118例该手术患者的临床资料及随访观察进行回顾性分析.随访89例2～15年,14例复发,误诊14例.手术是本病惟一有效的治疗方法,手术方法不当是术后复发的主要原因,根治性切除是预防术后复发的关键.

作者：张春生；张经中刊期： 2002年第04期
早期中心型肺癌的发现与诊断

27例病理证实的早期中心型肺癌早期症状为痰血、干咳、低热者分别为63%、29.6%和7.4%.以上三症状成为早期中心型肺癌的重要信号.X线表现为段性肺炎、肺不张、肺门影增浓和局限性肺气肿者占63%、X线阴性者占37%.早期中心型肺癌有价值诊断方法是纤维镜和痰脱落细胞检查,其阳性率为100%和81.5%.

作者：阎申；毕耜宝刊期： 2002年第04期
阿司匹林对胃癌细胞株SGC-7901作用的相关机理研究

目的:探讨阿司匹林(ASA)对胃癌细胞株SGC-7901作用的相关机理,为寻找其新的药物用途奠定理论基础.方法:用MTT法检测药物对细胞的抑制率;用流式细胞仪测定细胞周期;用琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡;3H-TdR同位素示踪测定细胞DNA合成.结果:ASA对SGC-7901细胞株的细胞作用具有量效和时效依赖关系.ASA对细胞DNA合成有抑制作用,并可使SGC-7901细胞周期中S期及G2/M期比例升高,G1期比例下降,呈一定的剂量效应关系.琼脂糖凝胶电泳结果未见典型的阶梯状凋亡条带.结论:阿司匹林对SGC-7901细胞株存在着细胞毒作用,其细胞毒作用可能与抑制DNA的合成、阻止细胞周期有关系.

作者：刘兴；高青；王丕龙；李平刊期： 2002年第04期
手术治疗外阴恶性肿瘤临床护理分析

目的:回顾分析外阴恶性肿瘤外科治疗的预后及其影响因素.方法:回顾分析了山东省肿瘤医院1971～1999年收治的71例经手术治疗的外阴恶性肿瘤患者临床资料.结果:中位发病年龄57.9岁;Ⅰ期8例、Ⅱ期32例、Ⅲ期22例、Ⅳ期6例、复发者3例;鳞癌52例、恶性黑色素瘤9例、其他类型10例;行腹股沟淋巴结清除术者45例,未清除者26例.外阴区伤口Ⅰ期愈合57例(80%),腹股沟区伤口Ⅰ期愈合32例(71.1%).总5年生存率为50.9%(29/57),较早期(Ⅰ、Ⅱ)患者5年生存率均高于晚期,伤口愈合情况对预后有一定的影响.结论:①早期发现、早期诊断、早期治疗对外阴癌的治疗预后尤为重要.②手术切除是外阴癌的主要治疗手段,手术方式的选择应个体化,对病期较早淋巴结转移率小的患者可试行单纯外阴切除,术后给予放疗或化疗.③外阴复发癌亦应积极创造再治疗机会,如处理得当,可挽救或延长患者生命.④加强护理,促进伤口愈合,及时治疗利于提高生存率.

作者：路平华；张爱华；罗红敏；杜娟刊期： 2002年第04期
人肺癌组织3p和9p丢失的研究

目的:探讨间期核荧光原位杂交检测肺癌和癌旁支气管上皮细胞中3p、9p丢失以及将其应用肺癌早期诊断的可行性.方法:选取DNA特异的3p、9p探针,以荧光原位杂交方法对21例短期培养的肺癌和癌旁支气管上皮细胞中3p、9p丢失进行分析.结果:3p、9p丢失在癌旁支气管上皮细胞中为14.29%(3/21)、28.57%(6/21);在肺癌细胞中为66.67%(14/21)、80.95%(17/21).3p、9p均丢失者在肺癌细胞中占57.14%(12/21),在癌旁支气管上皮细胞中为0.结论:①间期核荧光原位杂交可以检测肺癌及癌旁上皮细胞中3p、9p的丢失;②3p、9p的丢失在肺癌细胞中是频发事件,明显高于癌旁支气管上皮细胞;③检测3p、9p的丢失可为肺癌的早期诊断提供新的途径.

作者：高树庚；董向阳；程书钧；汪良骏；张德超刊期： 2002年第04期
VEGF基因表达与肝细胞癌生物学特性的研究

目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)蛋白及mRNA与肝细胞癌生物学特性的关系.方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及ABC免疫组化染色技术,检测60例肝细胞癌中VEGF mRNA及蛋白表达情况,并分析它们与肝细胞癌临床及病理的关系.结果:VEGFmRNA及蛋白的阳性表达率分别为78.3%和81.3%,明显高于正常肝组织(P＜0.05);并且VEGF表达与肿瘤的病理分级、有无包膜、瘤栓、直径大小均有相关性;另外,VEGF mRNA和蛋白表达呈正相关关系.结论:VEGF mRNA和蛋白表达水平越高,细胞恶性程度及侵袭、转移能力越强,VEGF在肿瘤发生发展过程中具有重要的作用.

作者：郝继辉；俞鸣；焦振山；史玉荣刊期： 2002年第04期
胃癌患者围化疗期的心理护理

2000年1月～2001年6月,我院收治105例胃癌患者,在围化疗期间我们针对患者的心理特点,实施相应的护理取得良好效果,报道如下.

作者：于丽娜；郑燕；张杰刊期： 2002年第04期
舌癌体外结合组织间插植放疗的探讨

12例初治舌癌患者采用超分割外照射结合高剂量率192Ir局部插植.1年生存率为91.7%(11/12),总的3年生存率为25%(3/12),T1、T2患者3年生存率为100%(3/3).初步研究结果提示,早期舌癌患者对于原发灶的处理可采用外照射结台组织插植.

作者：王敏华刊期： 2002年第04期
AFP增高与乙肝各种血清学指标模式的关系及癌变风险分析

目的:探讨乙肝各血清学模式中发生癌变的风险.方法:应用ELISA法对436例AFP介于20～400 ng/mL的乙型肝炎患者及64例有乙肝感染史的肝细胞癌患者(AFP:431～897 ng/mL)进行了乙肝血清学指标和HBV-DNA测定.结果:乙肝血清学指标各模式间存在相当大的差异,436例乙肝患者中HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)模式占27.3%,HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占48.1%,HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占6%,HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占18.6%;64例肝细胞癌患者中HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)模式占25.0%,HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占45.3%,HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占10.9%,HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占18.8%.结论:乙肝各种模式AFP的增高有高度相关性.

作者：王翠红；山海鹰；谭磊刊期： 2002年第04期
妊娠期宫颈上皮内瘤样病变的筛查及治疗

综述了妊娠期宫颈上皮内瘤样病变的筛查方法,强调保守性治疗,反复阴道镜检查及镜下活检是安全可靠的,追加醋酸白试验可增加过度诊断,但敏感性可大大提高.如果阴道镜检查排除宫颈浸润癌,妇产科医生可将治疗时间推迟至产后,母婴危险性将降低.LEEP(loop electrosurgical excision)治疗及宫颈锥切只应有于病理或阴道镜检查高度可疑癌或已证实为癌症的孕妇.妊娠期CIN转归率较高,但必须严密随访.

作者：邹雪梅；王秋燕刊期： 2002年第04期
CARBO+DDP+5-FU方案治疗中晚期食管癌58例临床研究

目的:CARBO 300 mg/m2静脉滴入,d1;PDD25mg/m2静脉滴入,d2-5;5-FU 500 mg/m2静脉滴入,d1-4,28 d为1周期,治疗2～3周期后评价疗效.CR为32.8%(19/58),PR为50.0%(29/58),CR+PR为82.8%(48/58);转移淋巴结有效率87.9%(51/58);吞咽困难有效率80%.毒副反应主要为恶心、呕吐,发生率69.0%(40/58),其中3～4级为41.4%(24/58);血液学毒性为中性粒细胞下降,2～3级者29.3%(17/58),无4级者.结论:CPF方案是治疗中晚期食管癌的有效方案,值得推广应用.

作者：任中海；仝运科；张成辉；韩东景刊期： 2002年第04期
Fas系统与肿瘤免疫的关系

Fasl是TNF家族成员,通过与靶细胞表面的死亡受体Fas蛋白结合,诱导靶细胞发生凋亡.许多研究表明Fas系统在肿瘤发生、发展和肿瘤免疫逃逸等方面发挥着重要的作用.综述了Fas系统与肿瘤免疫的关系.

作者：邓清；袁宏银；熊斌刊期： 2002年第04期
食管癌和贲门癌切除术后膈疝24例临床病理分析

目的:总结食管癌和贲门癌切除术后隔疝的临床特点,讨论其发生的原因.方法:对我院自1958以来9 320例食管癌和贲门癌手术切除后发生的24例隔疝的临床资料进行回顾分析.结果:本组发生率为0.26%.在术后4 d内早期发生的9例中,仅1例出现相关症状,而在其余15例中11例有明显症状.本组3例为绞窄性疝,4例为滑动疝.21例通过正侧位胸片或床旁相确诊,2例通过钡餐灌肠确诊,1例则在因其他并发症二次开胸时发现.23例行手术治疗,15例经胸部切口,6例经腹部切口,2例为胸腹联合切口.21例修补成功,2例死于术后并发症,死亡率为9.5%.结论:食管癌和贲门癌术后膈疝是一个相对少见,但有较高死亡率的并发症.术后早期出现的膈疝常缺乏典型的症状,及时清晰的床旁相是诊断的关键.膈疝一旦确诊,应及时手术,手术入路以经胸途径为佳.膈疝发生的原因既有手术操作的不当,也有患者自身素质的因素.

作者：赵峻；张德超；汪良骏；张汝刚刊期： 2002年第04期
健择与诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的:研究健择、诺维本、顺铂三药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值.方法:30例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者接受健择、诺维本及顺铂方案化疗后观察其疗效、副作用及生存期.结果:30例患者化疗3～6个周期后,Ⅲ期及Ⅳ期的有效率分别为65%和30%,总有效率为53.3%.中位生存期为12个月,Ⅲ期及Ⅳ期的1年生存率为65%和20%,总的1年生存率为50%.副作用主要为Ⅱ～Ⅳ度的骨髓抑制及Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应.结论:健择、诺维本、顺铂联合化疗方案可有效地提高晚期非小细胞肺癌的疗效,延长生存期,改善生活质量.

作者：王丽茹；于涛；孙彦秋刊期： 2002年第04期