谭丽珊；陈智慧；陈玉英；郭慧；张振斌
目的 探讨免疫球蛋白样转录子4(ILT4)表达与卵巢癌淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化方法对60例卵巢癌病理组织中ILT4基因的表达进行检测,其中淋巴结转移组34例,无淋巴结转移组26例,比较两组患者肿瘤组织淋巴结中ILT4表达情况分析其与卵巢癌淋巴结转移、组织分化关系.结果 淋巴结转移组中ILT4在肿瘤组织和淋巴结中的表达水平分别为(15.7±2.2)％和(17.2±3.7)％,显著低于无淋巴结转移组[分别为(31.3±6.8)％和(41.3±9.1)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).淋巴结转移组中ILT4阳性表达率为32.4％,显著低于无淋巴结转移组(84.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).ILT4在高、中、低分化肿瘤组织中的阳性表达率分别为100.0％、58.3％和11.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ILT4表达与卵巢癌淋巴结转移密切相关,可作为临床诊断与治疗卵巢癌的一项重要指标.
作者：潘伟；冯晓萍；廖华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨环磷酰胺联合长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD方案)治疗多发性骨髓瘤的安全性及可行性.方法 采取随机抽样的方法选取2009年1月至2014年9月间收治的96例多发性骨髓瘤患者,依据治疗方法将患者分为研究组和对照组,每组48例.对照组患者给予单纯VAD方案治疗,研究组患者给予环磷酰胺联合VAD方案治疗,对两组患者的各项指标、临床疗效及不良反应发生情况进行比较.结果 研究组患者的骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白、24h尿液轻链和血清尿素氮水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).研究组的治疗总有效率为79.2％ (38/48),显著高于对照组的45.8％ (22/48),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组患者的不良反应发生率分别为25.0％(12/48)和20.8％ (10/48),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 环磷酰胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤安全可行.
作者：刘伟；叶绥艳；刘湲；孙国芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨椎体转移瘤固定射束调强技术(IMRT)与容积旋转调强技术(VMAT)的比较.方法 随机选取8例胸部椎体转移瘤患者,重新制订IMRT和VMAT计划.计划质量根据靶区剂量学参数、危及器官受照剂量、等剂量曲线和剂量体积直方图(DVH)进行比较.计划实施效率用机器跳数(MUs)和治疗时间来衡量.结果 VMAT的靶区均匀性、适形度、大受照剂量、平均剂量都明显优于IMRT(P＜0.05),位于环形靶区中心位置的脊髓受量也低于IMRT(P ＜0.05),但两种技术的肺受照剂量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于椎体转移瘤环形靶区的照射,VMAT的适形度、均匀性及其对脊髓的保护均优于IMRT.
作者：任雯廷；徐英杰；金大伟；苗俊杰；门阔；邓垒；刘清峰；覃仕瑞；戴建荣 刊期： 2016年第01期
目的 分析转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性与结直肠癌的相关性.方法 选取2008年1月至2013年1月间诊治的109例结直肠癌患者为观察组,120例健康体检者作为对照组.分析对比两组TGF-β1基因多态性及其与结直肠癌的相关性.结果 两组TGF-β1 869C及869T等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者TGF-β1的509T等位基因频率显著高于对照组(x2 =6.109,P=0.013).Logistic回归分析显示,携带TGF-β1 (509T)基因是发生结直肠癌的独立危险因素(OR =3.512,95％ CI为2.136 ～ 5.641).结论 TGF-β1 509基因与结直肠癌发病相关,其T等位基因可能是结直肠癌发病的危险因素.
作者：付娟；杨欣；罗爱华；姚霞；欧宝权；尹宜发 刊期： 2016年第01期
目的 比较同期推量放射治疗(SIB)和全脑照射+三维适形放射治疗(WBRT+ 3D-CRT)序贯治疗在肺癌脑转移患者中的应用效果.方法 收集2006年1月至2011年4月间152例患者行SIB(研究组),146例肺癌脑转移瘤患者行WBRT+ 3D-CRT序贯治疗(对照组),比较两组患者的临床效果.结果 研究组患者的客观缓解率、疾病控制率和1年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者中位无进展生存时间明显延长,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SIB能提高肺癌脑转移瘤患者的客观缓解率、疾病控制率和1年生存率,同时能延长中位生存时间.
作者：肖创映；韩光；周晓艺；徐姣珍；谭文勇；罗波；胡德胜 刊期： 2016年第01期
目的 探讨手术治疗老年结直肠癌患者急性肠梗阻的疗效.方法 选取2005年11月至2009年10月间收治的75例老年结直肠癌合并急性肠梗阻患者,均为急诊外科手术治疗,观察治疗后的临床效果、并发症和生存情况.结果 术后死亡4例,发生率为5.3％.术后并发症主要为感染,占12.0％.患者手术前和手术后、手术前和随访时的腹痛腹胀、大便习惯性改变、腹泻和便秘交替、便血、腹膜刺激征、呕吐、停止排气的差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月的生存率为92.0％,术后1年的生存率为86.7％,术后3年的生存率为54.7％,术后5年的生存率为26.7％.出院时Kamofsky体力状况(KPS)评分总有效率为83.1％,随访时为73.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗老年结肠癌并急性肠梗阻预后良好,近期生存率高.
作者：冯以斌；别玉坤 刊期： 2016年第01期
目的 比较围手术期护理在胸腹腔镜微创和开胸手术食管癌切除术的护理效果.方法 选取2011年6至2014年7月间收治的食管癌患者86例,按照手术方式的不同分为胸腹腔镜微创组(微创组)和开胸手术组(开胸组),各组内按照其护理方法不同分为围手术期护理和常规护理,比较两组患者采取不同护理方法的护理效果及护理满意度.结果 微创组和开胸组采取围手术期护理的患者术后住院时间及胸腔引流管时间均短于常规护理患者(均P ＜0.05),围手术期护理患者术后并发症的发生率均低于常规护理患者(均P＜0.05).开胸组采用围手术期护理患者术后下床时间短于常规护理患者(P＜0.05).围手术期护理患者的整体护理满意度高于常规护理患者(P＜0.05).结论 围手术期护理能显著缩短术后住院时间及胸腔引流管留置时间,减少术后并发症的发生,显著缩短开胸组术后下床活动时间,提高护理满意度.
作者：刘鹂；钟先利；易军 刊期： 2016年第01期
目的 探讨同步放化疗与树突状细胞-细胞因子活化杀伤细胞(DC-CIK)生物治疗在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床效果.方法 86例中晚期NSCLC患者随机分为观察组与对照组,每组43例,观察组给予DC-CIK与同步放化疗治疗,对照组给予单纯同步放化疗治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗有效率(RR)为90.7％(39/43),对照组为81.4％(35/43),差异有统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后CD3+、CD4 +/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平均显著高于治疗前(P＜0.01),对照组均显著低于治疗前(P＜0.01).观察组患者治疗后的CD3+、CD4 +/CD8+、NK水平显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者发热发生率显著高于对照组(P＜0.01),粒细胞减少、放射性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组患者胃肠道反应以及放射性食管炎发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DC-CIK与同步放化疗联合用于中晚期NSCLC患者的治疗,可在获得与同步放化疗相同的近期疗效基础上,有效提高机体的抗肿瘤能力,减少粒细胞减少及放射性损伤等不良反应,值得临床推广.
作者：张岩；易升明；吴志雄 刊期： 2016年第01期
目的 探讨计算机断层扫描(CT)在胰腺癌与局灶性自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的引用.方法 选取2013年4月至2014年10月间收治的30例胰腺癌患者和30例局灶性自身免疫性胰腺炎患者,分析其CT检查情况.对比两组患者CT图像中胰腺肿胀和弥漫性密度降低比例、被膜样边缘比例、血管受侵犯比例、局灶性密度降低比例以及影像学形态特点、密度均匀度.结果 局灶性自身免疫性胰腺炎组胰腺肿胀和弥漫性密度降低比例、被膜样边缘比例、血管受侵犯比例、局灶性密度降低比例分别是70.0％、53.3％、0和26.7％,胰腺癌组则分别为6.7％、13.3％、50.0％和66.7％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).局灶性自身免疫性胰腺炎组球形形态、长形形态、密度均匀、密度不均匀和钙化比例分别为6.7％、73.3％、43.3％、6.7％和26.7％.胰腺癌组则分别为66.7％、10.0％、13.3％、56.7％和10.0％,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰腺癌与局灶性自身免疫性胰腺炎在CT图像上存在诸多自身特有的影像学特点,CT可以对两种疾病的鉴别提供准确依据,可作为一种理想鉴别诊断方法.
作者：张国明 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腹腔镜下肌瘤剥除术治疗巨大宫颈肌瘤的临床疗效和安全性.方法 选取2009年10月至2014年10月间收治的46例巨大宫颈肌瘤患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组患者行腹腔镜下肌瘤剥除术,对照组患者行开腹手术.回顾性分析两组患者的临床资料.结果 治疗组患者的平均出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下肌瘤剥除术治疗巨大宫颈肌瘤的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：牟华平；袁志平；张川利；姜静；陈家莲；夏雪宜；古萍 刊期： 2016年第01期
目的 探讨安全护理管理模式在乳腺癌根治术患者中的应用效果.方法 选择2011年3月至2014年8月间收治的120例乳腺癌患者,根据随机抽签方法分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组患者在住院期间行常规护理加积极的安全护理管理模式,对照组患者行常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 两组患者护理后的肩关节活动度均明显增加,与护理前差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者护理后的肩关节活动度明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患者护理后的自我效能评分明显高于护理前(P＜0.05),且与对照组患者护理后的差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者护理前后的自我效能评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者护理后的生理、心理、社会、婚姻关系评分均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 乳腺癌根治术患者应用安全护理管理模式能促进肩关节活动度的恢复,提高患者的自我效能意识,从而改善患者的生活质量.
作者：吴燕；陈娟婷 刊期： 2016年第01期
目的 探讨早期宫颈癌行高频电波刀(LEEP)手术治疗患者围手术期实施综合护理干预的效果.方法 收集2012年1月至2014年6月间收治的早期宫颈癌患者84例,均行LEEP手术治疗,采取掷骰子法将患者随机分为常规护理组(给予常规护理)和综合护理组(实施综合护理),比较两组患者的护理效果.结果 综合护理组患者的手术时间明显短于常规护理组(P＜0.05);综合护理组患者手术配合率为97.6％ (41/42),明显高于常规护理组的76.2％ (32/42,P＜0.05);综合护理组并发症发生率为2.4％ (1/42),明显低于常规护理组的19.1％ (8/42,P＜0.05);综合护理组非常满意率明显高于常规护理组(P＜0.05).结论 早期宫颈癌行LEEP治疗的患者在围手术期实施综合护理,可有效地提高患者手术配合率,缩短患者的手术时间,降低并发症的发生率,并有利于提高患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：刘霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨强脾益气方联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的疗效.方法 选取2013年1月至2015年1月间收治的晚期胃癌患者150例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组75例.实验组患者采用替吉奥联合健脾益气方治疗,对照组患者给予替吉奥化疗.比较两组患者疗效、恶心及骨髓抑制情况.结果 实验组患者部分缓解率明显高于对照组,实验组患者总有效率和疾病控制率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者轻度恶心发生率明显高于对照组,重度恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者0度骨髓抑制发生率高于对照组,Ⅱ度骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者Ⅰ度和Ⅲ度骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 强脾益气方联合替吉奥治疗方案可以明显提高晚期胃癌患者的疗效,减轻其恶心、骨髓抑制等不良反应.
作者：郭军；王娜 刊期： 2016年第01期
目的 探讨手术室人性化护理模式在胃癌手术中的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年1月间收治的400例胃癌根治术患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组200例,观察组患者接受手术室人性化护理,对照组患者接受手术室常规护理.观察和比较两组患者焦虑程度、手术室相关并发症发生率和护理满意度.结果 与对照组比较,观察组中重度焦虑发生率明显降低,轻度焦虑及无焦虑发生率明显提高(P＜0.05).观察组的手术室相关并发症发生率显著降低(P＜0.05).护理满意度明显提高(P＜0.05).结论 手术室人性化护理能够有效调节胃癌手术患者的心理状况,减少手术室相关并发症的发生,提高患者对手术室护理服务的满意度.
作者：汪蔓萍；韩艳芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法对肺癌患者围手术期的影响.方法 选择150例行肺切除的肺癌患者作为研究对象,分为给予常规护理干预的对照组(72例)和给予呼吸道干预措施的观察组(78例).观察两组患者气管插管相关指标、手术相关指标、活动状态以及生活质量.结果 观察组患者发生呼吸机相关性肺炎例数(7例)少于对照组(P＜0.05).观察组患者的平均咳嗽次数均少于对照组(均P＜0.05).观察组患者的气管插管时间、排气时间、下床时间、术后住院时间分别为(3.71±0.44)d、(1.48±0.41)d、(2.47±0.62)d和(5.95±0.75)d,均少于对照组(均P ＜0.05).观察组患者的血氧饱和度[(98.28±10.25)％]、KPS评分[(85.31±8.14)分]、躯体功能评分[(72.05 ±7.43)分]、心理功能评分[(58.26 ±5.25)分]、社会功能评分[(58.37±2.43)分]、认知功能评分[(59.62±5.54)分]和总体生活质量评分[(80.64 ±8.27)分]均高于对照组(均P＜0.05).结论 术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法能够缩短插管时间、改善呼吸道功能,具有积极的临床价值.
作者：高虹 刊期： 2016年第01期
目的 探讨乳腺癌分子分型对多西他赛+表阿霉素新辅助化疗的临床疗效及预后的预测价值.方法 对126例行多西他赛+表阿霉素新辅助化疗的老年乳腺癌患者的肿瘤组织行免疫组织化学检测,依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)表达情况及Ki67水平,将乳腺癌分三阴型、HER2过表达型、Luminal A型、Luminal B型,分析不同分子分型患者病理完全缓解率(pCR)的差异,比较不同分子分型患者术后无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS).结果 乳腺癌分子分型各组pCR依次为三阴型(42.1％)、HER2过表达型(30.8％)、LuminalA型(13.2％)和Luminal B型(4.7％),三阴型和HER2过表达型者的临床总有效率分别为94.7％和80.8％,高于Luminal A型的63.7％和Luminal B型的55.9％ (P ＜0.05).Cox回归分析显示,分子亚型为影响乳腺癌临床疗效的独立因素,以三阴型为对照,Luminal A型、Luminal B型的OR值分别为1.885和2.317.Luminal A型患者的OS、DFS均高于三阴型(x2=3.176,P=0.032;x2=3.743,P =0.029).结论 以ER、PR、HER2、Ki67为依据的乳腺癌分子分型可能是老年乳腺癌多西他赛+表阿霉素新辅助化疗后pCR、OS、DFS的预测指标.
作者：齐创；向东华；廖天志 刊期： 2016年第01期
目的 评价单次给予不同剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防乳腺癌患者化疗后引起的中性粒细胞减少的安全性与疗效.方法 按随机、平行分组、开放性、阳性对照原则,将受试者按1:1:1:1比例随机分为PEG-rhG-CSF 60μg/kg组、PEG-rhG-CSF100μg/kg组、PEG-rhG-CSF 120μg/kg组和rhG-CSF 5μg · kg-1·d-1组,所有患者采用TAC化疗方案.化疗21d为1个周期.结果 4度中性粒细胞减少的发生率比较显示,PEG-rhG-CSF 60μg/kg组高于rhG-CSF5μg· kg-1·d-1组,PEG-rhG-CSF 100μg/kg组和PEG-rhG-CSF 120μg/kg组与rhG-CSF 5μg·kg-1·d-1组相当.4度中性粒细胞减少的持续时间比较显示,PEG-rhG-CSF 60μg/kg组长于rhG-CSF5μg· kg-1 ·d-1组,PEG-rhG-CSF 100μg/kg组和PEG-rhG-CSF 120μg/kg组与rhG-CSF 5μg·kg-1·d-1组相当.PEG-rhG-CSF 60μμg/kg组、PEG-rhG-CSF 100μg/kg组和PEG-rhG-CSF 120μg/kg组中性粒细胞减少性发热的发生率分别为7.0％、4.7％和11.9％,rhG-CSF 5μg·kg-1·d-1组为11.6％,差异无统计学意义(P=0.5043).PEG-rhG-CSF 60μg/kg组、PEG-rhG-CSF 100μg/kg组和PEG-rhG-CSF120μg/kg组从化疗用药结束到中性粒细胞减少达到低点的时间分别为(7.88±1.80)d、(7.88±2.12)d和(7.14±1.05)d,而rhG-CSF 5μg·kg-1·d-1组为(8.93±3.39)d,差异有统计学意义(P=0.0008).PEG-rhG-CSF 60μg/kg组、PEG-rhG-CSF 100μg/kg组和PEG-rhG-CSF 120μg/kg组中性粒细胞减少从低值达2.0×109/L以上所需要的时间分别为(3.44±3.08)d、(2.47±1.79)d和(2.90 ±2.54)d,rhG-CSF 5μg·kg-1·d-1组为(4.02±4.04)d,差异无统计学意义(P=0.0982).PEG-rhG-CSF 60μg/kg组、PEG-rhG-CSF 100μg/kg组和PEG-rhG-CSF 120μg/kg组和rhG-CSF5μg·kg-1·d-1组不良事件的发生率分别为95.4％(41/43)、93.0％(40/43)、92.9％(39/42)和90.7％ (39/43),差异无统计学意义(P=0.9202).结论 接受TAC化疗方案的乳腺癌患者于化疗后48 h单次注射PEG-rhG-CSF 100μg/kg,不良反应程度轻.单次注射PEG-rhG-CSF 100μg/kg与连续注射rhG-CSF 5μg· kg-1·d-1比较,预防化疗引起的中性粒细胞减少的安全性和疗效相当,推荐以PEG-rhG-CSF 100μg/kg进行Ⅲ期临床试验.
作者：徐兵河；宋艳秋；王京芬；王晓稼；唐利立；张百红；谢晓冬；郑荣生；王哲海 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征.方法 选取2011年4月至2014年3月间收治的38例胸膜孤立性纤维性肿瘤患者,收集其临床特征及组织病理学资料,免疫组化检测CD34、波形蛋白(Vimentin)、CD68、CD99、平滑肌肌动蛋白(SMA)、Bcl-2、S100和EMA表达.结果 38例胸膜孤立性纤维性肿瘤患者中,CD34、Vimentin、CD99、SMA和Bcl-2均在肿瘤细胞胞质内表达,阳性表达率分别为100.0％、100.0％、65.8％、5.3％和78.9％,CD68、S100、EMA呈阴性.结论 胸膜孤立性纤维性肿瘤较少见,组织学形态多样,应注意与其他间叶源性肿瘤相鉴别,可结合其组织学形态及免疫组化染色结果确诊.
作者：谭丽珊；陈智慧；陈玉英；郭慧；张振斌 刊期： 2016年第01期
目的 比较左、右开胸两种手术径路治疗食管癌的疗效.方法 分析2002年1月至2006年1月间收治的4 019例行完全性食管癌切除、食管胃颈部吻合术的食管胸中、上段癌患者资料,根据手术路径分为右开胸(左颈、右胸、腹正中三切口)组(n=1 861)和左开胸(左颈、左胸二切口)组(n=2 158).对两组患者的手术情况以及围手术期内死亡率和吻合口瘘、喉返神经麻痹、乳糜胸的发生率以及两组患者中相同病理分期(T、N分期)的单一手术患者的生存情况进行比较.结果 右开胸组患者临床分期较晚,患者的吻合口瘘(9.6％)、喉返神经麻痹的发生率(9.2％)、院内死亡率(4.6％)高于左开胸组(2.8％、3.2％和1.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05),但乳糜胸发生率(3.0％)低于左开胸组患者(6.7％,P =0.036).未行综合治疗的T1、T2、T3患者,则右开胸组的长期生存优于左开胸组(其5年生存率分别为59.1％和42.0％、50.2％和41.0％和44.0％和29.3％,P值分别为0.012、0.036和0.028).外侵程度分期为T4或转移淋巴结阳性＞5时,则两组患者生存率的差异无统计学意义(其5年生存率分别为0和0,P =0.45,0和0,P=0.64).结论 食管胸中、上段癌患者中,只要患者身体条件允许,在肿瘤尚无明显外侵及未出现广泛淋巴结转移时,适宜经左颈、右胸、腹正中三切口进行右开胸手术路径治疗,可以提高患者的远期生存率.
作者：赵献军；付升旗；刘恒兴；石力伟；侯建国；方卫红；管福顺 刊期： 2016年第01期
目的 探讨综合性护理干预对宫颈癌患者负面情绪、术后并发症及生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月间收治的80例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者接受综合性护理干预,对照组患者接受常规护理,根据焦虑评价量表(SAS)、抑郁评价量表(SDS)及生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30),观察比较两组患者护理前后SAS和SDS评分、术后并发症以及生活质量各维度得分及总健康得分.结果 与对照组比较,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率显著降低(P＜0.05);观察组患者护理后生活质量各维度得分及总健康得分均明显提高(P＜0.05).结论 综合性护理干预能够改善宫颈癌患者焦虑、抑郁等负面情绪,降低术后并发症的发生率,提高患者生活质量.
作者：陈红梅；李富萍 刊期： 2016年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
