卜玲玲；靳秋月；黄敏；郭茹；孙红霞
目的 探讨动脉灌注多西他赛和表柔比星治疗乳腺癌术后胸壁复发的疗效及不良反应.方法 选取2013年10月至2016年1月间中国石油天然气集团公司中心医院收治的75例乳腺癌术后单纯胸壁复发患者,根据化疗药物给药方式不同分为研究组和对照组.研究组患者28例,通过锁骨下动脉造影,确认复发区供血动脉,行动脉灌注化疗,实际完成25例.对照组患者47例,静脉给药化疗,实际完成40例.比较两组患者化疗效果及不良反应发生率.结果 研究组患者化疗总有效率为80.0％,对照组患者为52.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,研究组骨髓抑制发生率为16.7％,对照组为29.2％.研究组患者消化道反应发生率为41.7％,对照组为57.7％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳腺癌术后胸壁复发患者经动脉灌注化疗有效率高,不良反应少,安全有效,值得临床推广.
作者：董久兴；武振明；赵佳；郭茜；齐秀恒 刊期： 2016年第12期
目的 探讨微信平台管理对乳腺癌患者术后同伴教育的影响.方法 选取2014年5月至2015年5月广州医科大学附属肿瘤医院治疗后出院的100例乳腺癌患者,按入组顺序随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在常规延续护理基础上联合微信平台的同伴教育,连续干预6个月,对照组患者给予常规延续护理.采用生存质量问卷(QLQ-C30)评价患者生活质量,采用中文版Herth希望量表(HHI)评价患者希望水平,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价患者主观幸福感.结果 干预后,观察组患者QLQ-C30评分、HHI评分和MUNSH评分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 利用微信平台开展同伴教育,可显著提高乳腺癌患者术后生活质量、希望水平和幸福度.
作者：徐敏；邓丽娥；徐艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变与分化型甲状腺癌(DTC)临床病理特征之间的关系.方法 选取2014年10月至2016年1月间甘肃省肿瘤医院头颈外科229例经临床病理确诊为分化型甲状腺癌患者、52例结节性甲状腺肿患者和31例正常甲状腺组织.采用聚合酶链式反应(PCR)直接测序法对所有组织中TERT启动子突变进行检测.结果 DTC中,TERTC228T/C250T突变率为7.9％(18/229),其中TERT C228T位点突变率为0.9％(2/229),TERTC250T位点突变率为7.0％ (16/229),结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织均未发生该突变.TERT启动子突变与DTC患者性别、年龄和复发危险度分层均相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 检测TERT启动子突变可以帮助区分甲状腺肿瘤良恶性,对患者预后评估有指导意义.
作者：茹晓婷；刘勤江；苏海翔；周海红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨CT引导下经皮125I放射粒子植入治疗肺恶性肿瘤的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科收治的52例肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例.观察组患者采用CT透视引导下经皮125I放射粒子植入治疗,对照组患者采用序贯放化疗法治疗,比较两组患者近期疗效,中位生存时间、1年及2年生存率、并发症和不良反应发生率.结果 观察组患者近期有效率为88.5％,对照组患者为61.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的中位生存时间为19个月,1年生存率为88.5％,对照组患者的中位生存时间为14个月,1年生存率为57.7％,两组中位生存时间和1年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组2年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者胃肠道反应发生率(26.9％)高于观察组(3.8％),两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组在血象异常、气胸和出血发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下经皮125I放射粒子植入治疗肺恶性肿瘤近期临床疗效显著,可增加1年生存率,降低因放化疗引起的胃肠道反应发生率.
作者：金光鑫；王智；池嘉昌；王军；戚星星；张学彬 刊期： 2016年第12期
目的 探讨Smac、Bcl-2、Survivin和Bax基因在子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法 选取2011年2月至2013年9月间武安市第一人民医院收治的90例子宫内膜癌患者的癌组织标本为肿瘤组,同时选取癌旁组织标本为对照组,记录术后病理资料,采用免疫组化染色法检测两组标本中Smac、Bcl-2、Survivin和Bax的表达,分析临床意义.结果 肿瘤组组织标本的Smac和Bax基因表达阳性率显著低于对照组,Bcl-2和Survivin表达阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).肿瘤组组内比较,临床分期Ⅰ～ Ⅱ期、无淋巴结转移和肌层侵袭程度＜1/2癌组织的Smac、Bax基因表达阳性率显著高于临床分期Ⅲ ～ ⅣV期、有淋巴结转移和肌层侵袭程度≥1/2癌组织,Bcl-2、Survivin基因表达阳性率显著低于临床分期Ⅲ～ⅣV期、有淋巴结转移和肌层侵袭程度≥1/2癌组织,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Smac、Bcl-2、Survivin和Bax基因的表达,可作为临床判断子宫内膜癌的重要指标,指导临床制定治疗方案.
作者：冯海利；侯亮；梁海峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 选取2009年1月至2011年10月间新疆自治区人民医院收治的60例晚期卵巢癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用新辅助化疗联合间隔减瘤术,对照组患者采用直接肿瘤减灭术.对比两组患者肿瘤细胞减灭术成功率、围手术期情况、化疗不良反应、术后3年和5年生存率.结果 观察组患者残留病灶＜ 1cm者19例(63.3％),对照组患者残留病灶＜1cm者10例(33.3％);观察组患者手术时间、术中出血量和输血例数均显著少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后胃肠功能恢复较快,排气时间比对照组患者短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后发生并发症4例(2例肠梗阻,1例肠道损伤,1例切口愈合不佳),并发症发生率为13.3％.对照组患者发生并发症11例(肠梗阻4例,输尿管损伤3例,切口愈合不佳2例,深静脉血栓形成2例),并发症发生率为36.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率明显较低,3年和5年生存率分别为83.3％和60.0％,对照组患者分别为53.3％和26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可减少术中出血量和术后并发症的发生,缩短手术时间,延长患者术后生存时间.
作者：古丽加那提·毛吾列提；韩莉莉；王琳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨个性化护理对胰腺癌患者治疗效果和生活质量的影响.方法 选取2013年3月至2015年2月间辽宁省朝阳市中心医院收治的90例胰腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用个性化护理,对照组患者采用常规护理.对比两组患者的治疗效果、护理前后的心理状况和生活质量.结果 两组患者的治疗有效率差异无统计学意义,观察组患者疾病控制率明显高于对照组患者,差异均无统计学意义(均P＜0.05),两组患者护理前焦虑抑郁得分和生活质量得分差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组患者护理后焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,观察组患者护理后生活质量评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化护理能有效提高胰腺癌患者的治疗效果,并改善心理状况和生活质量.
作者：朱艳英；段迪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨纽曼护理干预对胃肠肿瘤手术患者围术期应激反应的影响.方法 选取2014年6月至2015年4月间重庆市肿瘤医院收治的82例胃肠肿瘤患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组41例.观察组在常规护理的基础上给予纽曼护理干预,对照组给予常规护理干预措施.评价比较两组患者围术期不同时间点的心理应激和生理应激状况.结果 入院时两组患者焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05),术前1d、术后第3天和出院时,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).入院时两组患者的心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(均P＞0.05),术前1h、返回病房时和术后3h,观察组患者的心率、收缩压和舒张压均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纽曼护理干预能够有效地降低胃肠肿瘤手术患者围术期的应激反应表现,值得临床推广应用.
作者：张泰敏；李小东 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乳腺癌分子分型在乳腺癌新辅助化疗疗效和预后中的预测作用.方法 选取2012年9月至2015年8月间广西玉林市红十字会医院接受新辅助化疗的乳腺癌患者68例,采用免疫组化法进行乳腺癌分子分型,分为HER-2过表达组(11例),Luminal A组(22例),Luminal B组(23例)和三阴性组(12例).观察4组患者的新辅助化疗疗效,化疗后均随访12个月,统计四组患者的无病生存率.结果 三阴性组患者新辅助化疗有效率为83.4％,与HER-2过表达组患者的72.7％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组均明显高于Luminal A组和Luminal B组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Luminal A组和Luminal B组患者新辅助化疗有效率分别为68.2％和69.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,Luminal A组和Luminal B组患者的无病生存率均较HER-2过表达组和三阴性组患者高,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中Lu-minal A组患者的无病生存率高,三阴性组患者无病生存率低.结论 不同分子分型乳腺癌患者的新辅助化疗疗效和预后均有自身的特征,临床可将乳腺癌患者的分子分型作为预测新辅助化疗疗效和预后的参考指标之一.
作者：何翠瑛；苏贞栋；陈燕红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨人性化护理在妊娠合并卵巢囊肿围手术期的效果.方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月西安交通大学医学院第二附属医院收治的90例妊娠合并卵巢囊肿患者的临床资料,按照就诊时间顺序分组,2013年12月至2014年12月入院患者为常规护理组,2015年1月至2015年12月入院患者为人性化护理组,每组45例,对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪、手术时间、术中出血量、住院时间和护理满意度.结果 两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均降低,人性化护理组较常规护理组相比上述指标改善更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).人性化护理组平均手术时间及平均住院时间较常规护理组相比均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).常规护理组患者护理满意度为75.6％,人性化护理组患者护理满意度为93.3％,人性化护理组较常规护理组相比护理满意度显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理的临床效果显著,可明显降低焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：王咏雪；卢晓宁 刊期： 2016年第12期
目的 探讨细节护理配合人性化理念在肺癌根治性手术中的应用.方法 选取2013年2月至2015年1月四川省凉山州第一人民医院收治的60例肺癌根治性手术患者,采用随机数字表法分为观察组(细节护理配合人性化理念)和对照组(手术室常规护理),每组30例.对比两组患者术后并发症发生率、术后疼痛、住院时间、肺功能和护理前后生活质量.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者;观察组患者术后各时间点疼痛得分均明显低于对照组患者,观察组患者住院时间较对照组患者短,观察组患者大通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)等指标均明显高于对照组;上述指标差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者护理后生活质量得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理配合人性化理念能有效的降低肺癌根治性手术患者并发症发生率,减轻疼痛,缩短恢复时间,同时还有助于肺功能和生活质量的改善.
作者：伍红英；杨丽 刊期： 2016年第12期
目的 比较伊立替康联合顺铂和伊立替康联合洛铂方案二线治疗广泛期小细胞肺癌的客观疗效及不良反应.方法 回顾分析2011年1月至2013年12月间内蒙古包头市肿瘤医院收治的56例复发转移的小细胞肺癌的临床资料,根据患者接受不同治疗方案分为伊立替康联合顺铂方案(IP组)和伊立替康联合洛铂方案(IL)组,每组28例.记录临床近期疗效及治疗3周后的不良反应.结果 IP组有效率为28.6％,疾病控制率为57.1％.IL组有效率为25.0％,疾病控制率为60.7％,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).IL组胃肠道不良反应明显低于IP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊立替康联合顺铂和(或)洛铂二线治疗广泛期小细胞肺癌具有较高的临床有效率,联合洛铂不良反应较轻.
作者：刘丽萍；李敏；王丽霞；郭丽；金娜；赵翠云 刊期： 2016年第12期
目的 探讨不同化疗方案对宫颈癌患者卵巢功能的影响.方法 选取2013年6月至2014年10月间山东省枣庄市山亭区人民医院收治的宫颈癌患者88例为研究对象,所有患者均行手术治疗,手术后局部放疗.根据术后化疗方案不同分为观察组和对照组,每组44例.观察组患者术后给予吡柔比星+替加氟+亚叶酸钙+异环磷酰胺(CAF方案)治疗,对照组患者术后给予多西他赛+吡柔比星+异环磷酰胺(DTC方案)治疗,比较两组患者化疗后月经状况和化疗前、化疗后6个月和12个月时的卵巢功能状况.结果 观察组患者手术后化疗致闭经(CIA)的发生率显著低于对照组,且CIA恢复率显著高于对照组,恢复时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).化疗前两组患者的各项卵巢激素水平比较无统计学意义,化疗后6个月、12个月对照组患者激素水平改变均显著大于观察组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 宫颈癌患者术后用CAF方案化疗,对患者的卵巢功能影响较小,CIA发生率低,恢复好,值得临床推广应用.
作者：孙艳；冯慧敏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨居家护理指导对乳腺癌化疗患者的应用效果.方法 选取2014年5月至2015年5月南京医科大学附属南京医院收治的160例乳腺癌化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组80例.两组患者住院时护理方法相同.出院后对照组患者不进行院外指导,观察组患者给予居家护理指导,比较两组患者化疗3个月的化疗依从性、化疗效果和生活质量.结果 观察组患者的化疗依从性的优良率和客观缓解率高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者干预后3个月时,生理状况、社会/家庭状况和情感状况等生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 居家护理指导能够提高乳腺癌患者化疗的依从性和化疗效果,改善患者生活质量.
作者：卜玲玲；靳秋月；黄敏；郭茹；孙红霞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨脑肿瘤患者突发意识障碍的急救护理方法及效果.方法 选取2014年1月至2015年10月重庆市开县人民医院收治的40例脑肿瘤并突发意识障碍的患者,其中25例患者采用优化急救护理流程(观察组),15例患者采用常规急救护理(对照组),比较两组患者的急救效率和急救效果.结果 观察组患者的分诊评估时间、建立静脉通道时间、静脉用药时间和抢救时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者住院时间短于对照组患者,出院时的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组患者,改良Barthel (MBI)指数评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的分诊正确率高于对照组患者,死亡率低于对照组患者,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 优化急救护理流程能够提高脑肿瘤突发意识障碍患者的抢救效率,改善患者的抢救效果,降低死亡率.
作者：尹静；唐亚芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨希罗达联合长春瑞滨(NX方案)和(或)多西他赛(TX方案)治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 选取2010年6月至2013年7月间内蒙古医科大学赤峰临床医学院肿瘤科收治的105例晚期女性乳腺癌患者.按入院顺序随机平均分为观察A组、观察B组和对照组,每组35例.观察A组采用NX方案治疗,观察B组患者采用TX方案治疗,对照组患者采用阿霉素联合环磷酰胺(AC方案)治疗,比较各组治疗效果、客观缓解率、不良反应和生存率.结果 观察A组和观察B组完全缓解、部分缓解均显著高于对照组,病情稳定、疾病进展均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察A组和观察B组客观缓解率分别为68.6％和71.4％,均显著高于对照组的57.1％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察A组和观察B组的1年生存率、2年生存率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察A组与观察B组在不良反应、疗效、生存率、死亡率和中位疾病进展时间等方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NX方案和TX方案治疗晚期乳腺癌效果良好,客观缓解率比AC方案高,不良反应少,患者生存率高,值得临床推广.
作者：孙雅丽；张明晖；杨艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨肝脏恶性肿瘤精细介入前后肝储备功能评价的临床意义.方法 选取2012年12月至2014年10月间河南省商丘市第一人民医院收治接受精细介入治疗的肝脏恶性肿瘤患者99例为研究对象,患者介入化疗栓塞前测定吲哚氰绿15 min滞留率(ICGR 15),根据ICGR 15测定结果分为ICGR 15＜ 10％、ICGR 15 10％～30％和ICGR 15 ＞30％三组.精细介入治疗后根据患者肝脏功能情况分为肝功能重度损伤和肝功能轻度损伤,比较治疗后不同ICGR 15水平患者的肝功能损伤情况,比较治疗后不同肝功能损伤患者的TBIL水平、ICGR 15水平和Child-Pugh评分,比较治疗前不同Child-Pugh分级患者的ICGR 15水平.结果 精细介入治疗后,ICGR 15＞ 30％组患者肝功能损伤的发生率明显高于ICGR 15＜ 10％组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).精细介入治疗后,肝功能重度损伤患者的ICGR 15水平明显高于肝功能轻度损伤患者的ICGR 15水平,差异有统计学意义(P＜0.05),而TBIL水平、Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).精细介入治疗前,Child-Pugh B级患者的ICGR 15水平明显高于Child-PughA级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICGR 15表达能够准确有效地评价肝脏恶性肿瘤精细介入前后肝储备功能,在肝储备功能的评估中具有很高的应用价值.
作者：刘军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨卵巢癌患者化疗前后血清中糖类抗原125 (CA125)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)检测的临床意义.方法 选取2014年4月至2015年2月间扶风县人民医院妇产科收治的卵巢癌患者、妇科良性肿瘤患者及健康体检者各30例,采用放射免疫分析法进行检测.结果 卵巢癌患者血清中CA125、TNF-α及SIL-2R与良性肿瘤患者和健康体检者比较,指标明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).卵巢癌患者CA125、TNF-α和SIL-2R治疗前分别为(265.0±189.5)μg/L、(1.98±0.79) μg/L和(452.3±22.0)U/mL,治疗后为(89.8±51.3)μg/L、(0.91±0.29) μg/L和(209.7±101.2) U/mL,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 治疗前后血清中CA125、TNF-α和SIL-2R的表达水平对卵巢癌患者的诊断、治疗和预后有重要临床意义.
作者：樊丽萍；赵西侠 刊期： 2016年第12期
目的 探讨行为护理联合个体化营养对胃癌化疗患者营养状态及生活质量的影响.方法 选取2014年9月至2015年9月四川省内江市第六人民医院收治的120例胃癌化疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采取行为护理联合个体化营养干预,对照组患者采取常规护理.比较两组患者的营养状态、焦虑评分和生活质量.结果 观察组患者的血浆总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均明显高于对照组患者;观察组患者的焦虑评分显著低于对照组患者;观察组患者的生活质量各维度评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 行为护理联合个体化营养可有效改善胃癌化疗患者的营养状态及焦虑情绪,提高生活质量.
作者：宁霞；周莉；刁洪 刊期： 2016年第12期
食管癌在发展中国家发病率较高,死亡率居高不下.在国内,鳞癌是主要的组织学类型.而在欧美等发达国家,随着胃食管反流病和肥胖发生率的增加,腺癌发生率已超过鳞癌.由于两种组织学类型的预后和侵袭模式不同,目前,美国癌症联合委员会(AJCC)已将两种不同的组织学类型分别进行分期.局部晚期食管癌的治疗包括术前新辅助放化疗、根治性放化疗、围手术期化疗、术后辅助放射治疗和术后辅助放化疗等.对于无远处转移的食管癌,手术治疗是非常重要的治疗手段,但是单纯手术后局部复发率较高,远期生存率相对较低.因此,新辅助治疗和(或)辅助治疗逐渐兴起,以期降低局部复发率,提高生存率.
作者：袁磊；黄德波 刊期： 2016年第12期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
