王勇；李艳平；张秀红
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,保留膀胱的患者术后生活质量明显高于全膀胱切除者,但术后复发率高,因此如何降低术后复发率至关重要.我院2003至2006年对91例行保留膀胱手术的膀胱癌患者,术后34例膀胱灌注吡柔比星治疗,30例灌注卡介苗,27例灌注丝裂霉素,进行疗效对比观察,现报告如下.
作者：尚中义；于昌连；曹俊峰；那日苏；于洪波；刘斌 刊期： 2007年第06期
目的 总结进展期胃癌根治术后腹腔温热化疗的疗效.方法 回顾在1990年代后收治的进展期胃癌根治术后患者,比较腹腔温热化疗组(治疗组)和常规静脉治疗组(对照组),治疗组采用腹腔温热化疗+常规静脉治疗,对照组采用常规静脉化疗,两组治疗方案及剂量均相同.分析两组患者化疗毒副作用、腹腔复发率和生存率.结果 两组毒副作用差异无显著性;治疗组腹腔复发率低于对照组,治疗组3年生存率高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 胃癌根治术后腹腔温热化疗可提高生存率,预防腹腔复发,改善患者的生存质量.
作者：杜剑平；胡冰；胡长路；孙玉蓓；陈曼萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨益气活血养阴方在老年肺癌三维适形放射治疗中的作用.方法 将94例三维适形放疗V30≥20的肺癌患者随机分为治疗组与对照组,剂量-分次-时间:2.0～2.5Gy/次,5次/周.放射总剂量与时间:非小细胞肺癌为60～66 Gy,6～8周完成治疗;小细胞肺癌为46～50 Gy,4～5周完成治疗.治疗组服用益气活血养阴方,每日1剂,放疗开始至放疗结束后8周,对照组服用氨溴索,时间相同.结果 治疗组与对照组肿瘤CR率分别为63.8%和42.1%,治疗组与对照组放射性肺损伤发生例数分别为8例和14例,持续时间分别为(17.18±5.8)d和(25.83±5.6)d,体积分别为(618±114)cm3和(827±132)cm3,2～3级放射性食管炎发生率分别为40.4%和63.2%,差异有显著性(P均＜0.05).放射治疗前后治疗组与对照组生活质量、Karnofsky评分、肺损伤的分子生物学指标相比较,差异均有显著性(P均＜0.05).讨论 益气活血养阴方能预防和治疗放射性肺损伤,减少食管炎的发生,提高肺癌的治疗效果,改善患者生活质量,延长生存期.
作者：王炳胜；刘军玺；张秀丽；彭东长；李永申；张海 刊期： 2007年第06期
目的 研究新鱼腥草素钠注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 将50例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用新鱼腥草素钠注射液加顺铂胸腔灌注,对照组25例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后胸水的变化和副反应.结果 治疗组胸水控制有效率(CR+PR)为96.0%,对照组为56.0%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).治疗组副反应为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛.结论 新鱼腥草素钠注射液联合顺铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副反应小,疗效肯定.
作者：李银杰；李建秀 刊期： 2007年第06期
贫血是血液疾病的常见病,如果以贫血为首发表现或为主要症状者,要进行系统检查,以免漏诊、延误病情,尤其对老年人更应该注意.我院收治以贫血为首发症状住院而经检查确诊为肿瘤的患者309例,对其进行分析,现报告如下.
作者：扈美芹；辛凯；季英；辛广亮 刊期： 2007年第06期
目的 评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效和不良反应.方法 对33例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后2周THP 30 mg膀胱灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共10个月,随访期间内行膀胱镜检查.结果 30例可评价疗效,无肿瘤复发28例,复发2例,复发率为6.7%;发生不良反应者12例(40.0%),均为不同程度膀胱刺激症状.结论 THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期疗效满意,不良反应小,耐受性良好.
作者：刘再成；贾元歆；熊海志；解贵柱 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高龄梗阻性黄疸引流术后的营养支持与康复.方法 将50例梗阻性黄疸患者随机分为营养支持组(25例)和对照组(25例).营养支持组术后经空肠造瘘管通过肠内营养输注泵输注肠内营养液;对照组采用传统方法,维持水电解质平衡,过渡到正常饮食.两组患者分别于术前,术后3,7 d采外周静脉血测定血常规、肝功、血糖、血清蛋白、血脂等指标.结果 血胆红素、转氨酶术后10 d左右均有所恢复,组间差异无显著性(P＞0.05);营养支持组血清清蛋白、胆固醇、淋巴细胞总数明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 高龄梗阻性黄疸患者术后的营养支持能较好维持和改善营养状况及促进免疫功能的早期恢复.
作者：林杰；付庆才 刊期： 2007年第06期
目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphomas,PGIL)的诊治方法.方法 回顾性分析42例PGIL的临床病理资料,并进行CD20、CD30、CD3及CD45RO等抗体标记.结果 本组42例PGIL中,男女之比约为2∶1,发病中位年龄47.5岁,胃及结肠多见.免疫组化表型:CD20阳性率95.2%,CD3及CD45RO阳性率均为4.8%,CD30无阳性表达.组织学分型:T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤仅2例,而B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤40例,其中29例为黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)型淋巴瘤.低度、高度恶性者5年生存率分别为65.5%和20.0%.本组病例术前误诊率为33.3%.结论 本病易误诊,MALT淋巴瘤是PGIL常见的病理类型,恶性程度是PGIL重要的预后因素.
作者：赵树鹏；齐凤杰 刊期： 2007年第06期
目的 观察国产rhG-CSF(特尔津)以按白细胞下降程度逐级递增给药法对癌症患者化疗后白细胞减少的疗效,以探讨其新的给药方法.方法 对化疗后白细胞减少者根据骨髓毒性分度每日皮下注射特尔津,Ⅰ度75靏;Ⅱ度75～150靏;Ⅲ度150～225 靏;Ⅳ度225～300靏.白细胞回升至≥4.0×109/L停药.结果 共治疗66例,显效58例(87.9%),有效8例(12.1%),总有效率100%.治疗前白细胞平均2.53×109/L,治疗后平均9.08×109/L(P＜0.01).中性粒细胞治疗前平均1.55×109/L,治疗后平均7.15×109/L(P＜0.01).白细胞升至≥4.0×109/L所需剂量、天数分别平均为:Ⅰ度:95.45靏/例,1.18 d;Ⅱ度:196.88靏/例,1.69d;Ⅲ度:693.75靏/例,5.25 d;Ⅳ度:975.0靏/例,5.50 d.结论 国产rhG-CSF每日较适合的剂量为随白细胞减少程度的加重而逐级递增用量的给药方法,对癌症患者多种方案化疗后不同程度白细胞减少均有较好疗效,副作用甚少;所需剂量不大,疗程较短,费用远较进口产品低,该方法值得进一步探讨.
作者：何续逊；焦爱民；夏月琴；孙鼎明 刊期： 2007年第06期
目前,在原发性食管肿瘤中,常见的组织学类型是鳞癌.其他组织学类型少见,而小细胞癌就更少见,约占所有食管肿瘤的0.4％～7.6％[1],在1995年全世界范围统计病例不到200例.近来,仍有相对零散的病例报告.小细胞癌作为一种组织病理学及临床生物学行为独特的肺癌类型已被广泛认识,其特征是临床具有明显侵袭性,易发生转移,预后极差.原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)的特征和肺小细胞癌相似.虽然原发性食管小细胞癌采取了多种治疗方式,其中包括外科手术切除,放疗,化疗或者综合治疗,但由于恶性度极高,患者预后极差.我们于1997年3月至2004年3月共收治PESC患者23例,现对其临床资料进行回顾性分析.
作者：范献生；王宇；李书沛；曹景峰；岳光成 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肩部骨肿瘤保肢治疗的手术方法.方法 对2例肩部恶性肿瘤实施保肢术,肱骨近端成骨肉瘤1例,行肱骨瘤段切除,锁骨翻转重建骨缺损;肩胛骨恶性纤维组织细胞瘤1例,行肿瘤切除、肱骨肩峰悬吊术.结果 术后短期随访,肩关节被动活动有一定的功能.结论 肩部恶性肿瘤应根据肿瘤发生的不同部位,患者的经济实力,选择不同保肢手术,目的是使肩部保留一定的功能和外形,提高患者的生活质量.
作者：李平；杨兆义；李钰；米睿；郑海峰；刘宾宾 刊期： 2007年第06期
目的 检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在前列腺癌(human prostate cancer,Pca)和前列腺增生(benign of prostatic hyperplasia,BPH)中的表达,探讨VEGF与前列腺癌的相关性及其临床分期、病理分级的关系.方法 收集整理我院1997至2004年收治的23例前列腺癌患者和10例前列腺增生患者的临床资料和病理蜡块标本,其中前列腺癌组为实验组,前列腺增生作对照组.采用原位杂交方法检测VEGF在前列腺癌和前列腺增生中的表达,用计算机图像分析系统分析其表达情况,并应用二步法免疫组化技术进一步验证其试验结果.结果 VEGF在前列腺增生组织中呈低表达,前列腺癌组织中呈高表达.在前列腺癌组织的各临床分期和病理分级中,VEGF表达情况亦有差异性.结论 VEGF与前列腺肿瘤的发病年龄、前列腺体积、血清前列腺特异抗原(prostatic special antigen,PSA)和组织类型无相关性;与前列腺增生亦元明显相关;与前列腺癌的生长、浸润和转移呈正相关,是检测前列腺癌的较好的分子标志物.
作者：黄红卫；潘正跃；史子敏 刊期： 2007年第06期
恶性胸腔积液是多种恶性肿瘤的常见并发症.2000年1月至2005年12月我院对58例恶性胸腔积液患者予以中心静脉导管胸腔穿刺引流胸水并胸腔内注药治疗,收到了较好的疗效,现报告如下.
作者：王军；朱宇泽；高建飞；杜光祖 刊期： 2007年第06期
患者男,17岁,发现右侧睾丸一无痛性肿物7个月余,2005年10月31日就诊于某院泌尿外科.查体:右侧阴囊内可触及一约25 cm×10 cm×9 cm肿物,表面光滑、质中、无触痛、透光反射阴性、平卧位无缩小,睾丸、附睾存在,结构消失,分界不清,精索无明显增粗,未触及肿大淋巴结.术前检查:B超腹腔探查未探及肿大淋巴结,胸片未见肺部占位.2005年11月4日在硬膜外腔阻滞麻醉下行睾丸高位切除术.术后病理:(右)睾丸平滑肌肉瘤(低分化).免疫组化:actin(+)、SMA(-)、S-100(-)、CK(-)、Mesothelial(-).未行放化疗.2006年2月底出现腰部右侧憋胀疼痛,自查后发现右上腹部一肿物,无明显腹痛.入院查体:右上腹部膨隆,可触及一肿物,质硬、无压痛、固定,与肝、肾分界不清,肿物下缘为锁骨中线肋弓下约7 cm.行CT检查示:右肾前方见圆形软组织密度影,中心密度低,与肾分界不清,侵犯肾门部,右肾盂扩张,肺内可见多个圆形结节影,边缘光滑.B超探查右侧阴囊内低回声结节(1.5 cm×1.0 cm).临床诊断:(1)睾丸平滑肌肉瘤术后复发;(2)腹腔淋巴结转移瘤;(3)肺转移瘤.我科于2006年3月9日采用CAO方案(CTX 800 mg,d1,8;VCR 2 mg,d1,8;ADM40 mg,d1)行静脉化疗,化疗后复查肿瘤稍有增大.2006年3月31日、4月22日、5月17日采用CVAD方案(CTX 800 mg,d1,8;VCR 2mg,d1,8;ADM 40 mg,d1;DTIC 40 mg,d1～3)化疗三疗程,化疗后疗效评价为NC,化疗期间恶心呕吐,呕吐胃内容物(消化道反应为Ⅱ度),无明显骨髓抑制,肝肾功能无明显异常,但患者体质明显下降,体重减轻约10kg.患者及家属拒绝继续治疗,于2006年8月6日死亡.
作者：李海；白培青；谷春晓；任成波；樊静媛 刊期： 2007年第06期
恶性肿瘤的发生、发展、浸润及转移是一个相当复杂的过程,也是多因素参与的过程,其中一些生物学因子发挥了关键性作用.自20世纪90年代以来,许多学者致力于对组织蛋白酶D(Cathepsin D,Cath-D)的研究,Cath-D与许多恶性肿瘤大小、分化程度、转移和预后密切相关,尤其在乳腺癌方面,研究逐渐走向成熟.许多文献相继报道了Cath-D与恶性肿瘤之间的关系,为此,就Cath-D的近期研究现状做一综述.
作者：刘贵秋；王玉学 刊期： 2007年第06期
目的 评价沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 89例中晚期肝癌患者随机分为口服沙利度胺+肝动脉灌注栓塞化疗组(TLD+TACE组)和单纯肝动脉灌注栓塞化疗组(TACE组).结果 TLD+TACE组近期有效率、1年局控率分别为57.5%和65.0%,明显高于TA-CE组的34.5%和43.1%.不良反应以腹胀、便秘、头晕、嗜睡常见,患者可耐受.结论 沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值.
作者：刘秀芳；张海；王炳胜；张建宇 刊期： 2007年第06期
p73基因是肿瘤抑制基因p53家族的新成员,其在编码蛋白的结构、功能及表达特征方面与p53有很多相似之处,但在其他方面有非常显著的差异.为提高对p73基因研究的认识,以及为肿瘤冶疗提供新基因的靶点,现就p73基因与消化系统肿瘤的发生、发展、预后及表达作一综述.
作者：贾道全 刊期： 2007年第06期
目前,在我国超过80％的肺癌患者就诊时已属晚期,失去手术机会,化疗在缩小肿瘤的同时,其严重的毒副反应常使身体机能受到严重的打击.以往常用的瘤体大小、无瘤生存期等指标,过分强调瘤体的反应,而忽视了患者自身的感受.随着WHO健康新概念的提出和医学模式的转变,生存质量在肿瘤学领域的研究越来越受到重视,成为衡量和评价疗效的重要指标之一.我们临床使用养阴柔肝法改善患者生活质量,取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：张霆；马胜林；李勇强；张艳；贾英杰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高频超声与钼靶片诊断35岁以下女性乳腺癌的相关临床特征及其意义.方法 回顾性分析1999年1月至2006年3月收治的35岁以下女性乳腺癌的高频超声、钼靶片与病理诊断符合率,对诊断乳腺癌的雌孕激素受体状态及C-erbB-2表达进行相关分析.结果 35岁以下青年乳腺癌超声诊断与病理诊断符合率为66.7%,钼靶片诊断符合率为68.2%,超声与钼靶片联合诊断符合率为71.1%.在超声、钼靶、联合诊断乳腺癌患者中ER阳性表达率分别为61.5%、61.5%和60.8%,PR阳性表达率分别为59.0%、65.4%和69.6%,C-erbB-2表达率分别为76.5%、87.0%和85.0%.结论 超声与钼靶对35岁以下乳腺癌诊断率差异无显著性,联合诊断对提高诊断率意义不大.超声、钼靶诊断率与ER、PR、C-erbB-2阳性表达无显著性相关.
作者：刘新杰；罗民；周冬仙；周文斌；马捷 刊期： 2007年第06期
超声诊断问世几十年里,经历了几次飞跃.从A超和M超,到显示实时切面图像的灰阶二维B超,超声诊断有了突破性进展.在二维超声上叠加彩色血流信号以及对血流多普勒信号的分析,大量的心血管性疾病得以明确.近几年,三维成像、造影成像模式的相继出现,超声在临床各个领域中得到了更广泛的应用.我们从超声对肝内肿块诊断的变化,体会到从二维超声到超声造影的巨大技术进步.
作者：覃东琼；陈桂荣 刊期： 2007年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
