魏远坚;胡顺广;林楚红;廖贵清
目的检测胆囊癌细胞凋亡/PCNA比值与胆囊癌预后的关系.方法对38例胆囊癌石蜡包埋组织应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术进行检测.结果不同分化程度癌组织中细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)的阳性率不同.分化程度高,细胞凋亡率高,PCNA阳性率低;分化程度低,细胞凋亡率低,PCNA阳性率高.结论细胞凋亡率与PCNA阳性率二者的比值可作为评估胆囊癌分化程度、判断患者预后的指标.
作者:胡旻昱;胡沛臻;杨守京;张传山;马福成 刊期: 2005年第02期
近10年来,腹腔化疗作为一种抗肿瘤治疗方法得到广泛的临床应用,其目的是增加肿瘤局部药物浓度和药物总量,即提高药物的细胞毒性作用,同时减少到达血浆中的药物量,减少药物的全身毒副作用,有效杀灭腹腔内播散的肿瘤病灶,提高患者的生存质量.我们应用浙江海正药业生产的氟脲苷腹腔灌注治疗晚期消化道恶性肿瘤,取得了较好疗效,现报告如下.
作者:赵付芝;马廷行;王贞喜;邵丽梅;李文美 刊期: 2005年第02期
目的评估表柔比星为主的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法治疗组采用CHOP-A与CHOP-B方案交替应用,对照组采用CHOP方案.治疗4个疗程以上,进行疗效评价.结果治疗组与对照组的治疗总有效率分别为91.1%与59.5%,两组差异有显著性.两组毒副反应差异无显著性.结论 CHOP-A与CHOP-B交替使用是非霍奇金淋巴瘤的高效、低毒的治疗方法.
作者:卞锦国;董戴玉;陈洁;刘晓莉 刊期: 2005年第02期
脑转移癌临床上较常见,以肺癌脑转移为主,乳腺癌次之.近年来随着肿瘤患者生存期的延长和影像诊断技术的发展,脑转移癌的发生率也呈上升趋势.脑转移癌临床症状多以颅内压增高表现为主,头痛、头晕、恶心、呕吐,重者偏瘫及昏迷,经CT扫描及增强检查证实为脑转移癌.
作者:马敏;隗希花;李明英;王鲁军;栾祖鹏;张化芝 刊期: 2005年第02期
目的观察比较局部晚期食管癌放疗加化疗和单纯放疗的疗效.方法 148例局部晚期食管癌患者随机分为两组:化放组76例,单放组72例.化疗方案:CF 100~200 mg,d1~5;5-Fu每日500 mg/m2,d1~5;CDDP每日25mg/m2,d1~3.化疗结束后3~7 d开始放射治疗,放射治疗采用8 MV X线照射,先设前后野DT 40~44 Gy/4.0~4.4周后,即重复上述化疗方案,化疗完成后再缩野避开脊髓等中心放疗DT 24~26 Gy/2.4~2.6周.结果化放组的1,3,5年生存率分别为73.7%、31.5%和15.8%,单放组分别为61.1%、16.7%和5.5%.两组间3,5年生存率比较差异有显著性(P<0.05).化放组毒副反应较重.两组的死亡原因主要为局部复发,其次为远处转移,差异无显著性(P>0.05).结论以5-Fu+CDDP+CF 联合诱导化疗加放射治疗局部晚期食管癌,可以提高疗效,延长生存期,虽毒副反应略增加,但患者均可耐受.
作者:毛文奎;翟西菊 刊期: 2005年第02期
剖腹探查术是诊断疑难腹部疾病后应用的方法,临床上广泛应用.我院于1997年8月至2003年8月对32例疑难腹部疾病行剖腹探查术,现报告如下.
作者:李菊兰;朱戎;李娅琳 刊期: 2005年第02期
患者女,48岁.主因发现右腋下无痛性肿块2个月入院.查体:一般情况好,双乳大小、形态及乳头未见异常,各象限未扪及肿块,心肺腹无异常.右腋前壁见局部隆起m隆起皮肤中央有一直径0.5 cm的色素沉着m无明显乳头;皮下可触及一直径约4.5 cm的质硬肿块,表面不光滑,边界不太清,可推动,无压痛.针吸细胞学检查找到癌细胞.
作者:梁增敏;刘占杰;黄红梅;王立兵 刊期: 2005年第02期
目的通过检测肺癌及正常肺组织中KAI1、FAK蛋白的表达及其与临床病理学参数之间的关系,探讨其在肺癌发生发展中的意义.方法应用免疫组化S-P方法检测54例肺癌组织及10例正常肺组织中KAI1和FAK蛋白的表达情况.结果 KAI1蛋白在肺癌组织中表达下调,FAK蛋白在肺癌组织中表达增高,二者与正常肺组织相比差异均有显著性.两种蛋白的表达均与患者的年龄、性别、肿瘤的大体类型及组织类型无关,而与肿瘤的分化程度、临床分期及是否伴有淋巴结转移密切相关;在肺癌组织中两种蛋白的表达呈显著负相关.结论 KAI1和FAK与肺癌的浸润转移有关,联合检测这两项指标对肺癌的发生发展有重要的预测作用.
作者:刘婷;王新允;郑海燕;朱丛中;李艳;孙翠云;王爱香;吴兴业;赵敏 刊期: 2005年第02期
目的探讨胃癌中E2F-1的表达及其临床意义.方法采用免疫组化技术对49例人原发性胃癌癌组织与癌旁正常黏膜中E2F-1的表达进行检测,通过统计学方法分析其表达情况以及与肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移、侵袭深度之间的相互关系.结果 E2F-1在癌组织与癌旁正常黏膜中的阳性表达率分别为79.6%(39/49)和26.5%(13/49),差异有显著性(P<0.001).癌组织、癌旁正常黏膜中E2F-1的表达在不同的临床病理特征之间差异无显著性(P>0.05).结论胃癌中E2F-1超表达和反常表达与胃癌的发生有关.
作者:夏可义;肖强;陆云飞;廖清华;黄源;林坚 刊期: 2005年第02期
目的探讨口底癌根治术后口底缺损修复的一种术式.方法分析5例口底癌患者,接受联合根治术后应用双侧带蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣进行口底及舌的一期修复.结果术后皮瓣一期成活,面型满意.结论应用双侧带蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣进行口底癌根治术后口底缺损的修复,是一种简捷可靠的方法,具有一定的应用价值.
作者:魏远坚;胡顺广;林楚红;廖贵清 刊期: 2005年第02期
目前肺癌发病率和死亡率均呈上升趋势.近30 年尽管肺癌的治疗技术有很大进步,但肺癌的长期生存率仍仅为10%~15%[1],其主要原因是化疗对肺癌,特别是非小细胞肺癌(NSCLC)效果不佳,其中多药耐药(MDR)是导致化疗失败的重要原因.
作者:顾岩;王立红;李国华 刊期: 2005年第02期
肺癌侵犯上腔静脉在临床上较常见,过去视为手术禁忌证.随着外科技术的发展,目前对这类患者主张选择性地施行扩大切除.1998~2003年我们对12例侵犯上腔静脉的肺癌行扩大切除,现报告如下.
作者:马锴;何宝亮;姬忠义;杨鲁民;陈岩;王伦青 刊期: 2005年第02期
目的观察比较Ⅲ期大肠癌术后患者单用化疗和中药联合化疗对化疗的耐受能力和化疗间歇期的生活质量的影响.方法对60例Ⅲ期大肠癌术后患者进行随机对照试验,30例单用化疗(对照组),30例采用中药联合化疗(试验组),两组化疗方案相同,化疗时间为一周期,化疗过程中和化疗间歇期比较试验组和对照组对化疗的耐受能力和生活质量.对照组30例进行自身对照试验,化疗第一周期单用化疗,第二周期中药联合化疗,两周期化疗过程中和化疗间歇期比较自身对化疗的耐受能力和生活质量.结果试验组在化疗过程中对化疗的耐受能力比对照组强,化疗间歇期生活质量提高,两组比较差异有显著性(P<0.01);对照组自身对照,第二周期较第一周期对化疗的耐受能力提高,化疗间歇期生活质量提高.结论中药能提高Ⅲ期大肠癌术后患者对化疗的耐受能力和化疗间歇期的生活质量.
作者:杨祖贻;刘超;罗洁;徐琳 刊期: 2005年第02期
我院自1993年1月至1999年4月共收治早期乳腺癌209例,其中41例采用保留乳房、乳腺癌整块切除加根治性放疗的办法,取得了满意效果,现报告如下.
作者:宋万新;李煜;刘志生;张光午 刊期: 2005年第02期
目的观察中药参芪放后方在防治头颈部肿瘤放射反应及放射毒副反应方面的功效.方法将83例头颈部肿瘤(鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌)随机分为中药加放疗组(观察组,42例)和单纯放疗组(对照组,41例).观察组在放疗期间结合服用参芪放后方加减.观察两组患者放疗过程中放射反应及放射毒副反应情况.结果观察组在放疗期间口咽黏膜反应、口干程度、颈部放射性皮炎程度均较轻,晚期放射后遗症如张口度较好,颈部肌肉硬化程度较轻,与对照组对比,差异有显著性(P<0.05).结论参芪放后方有防治头颈部肿瘤放射反应及放射毒副反应的功效.
作者:胡岳然;王耀邦;吴超权;李先明;钟鹤立;刘雅洁 刊期: 2005年第02期
目的总结516例颈段、胸上段食管癌的外科治疗经验.方法对516例颈段、胸上段食管癌进行回顾分析.结果本组手术切除率90.9%,并发症发生率11.2%,手术死亡率1.5%.T分期高是影响手术切除的重要因素,术前放疗可减低T分期;术前CT、MRI、纤支镜检查可降低手术探查率,选择正确的手术径路可提高手术安全性.结论手术是治疗颈段、胸上段食管癌的重要手段之一.
作者:李冰;王文光;秦子敏 刊期: 2005年第02期
目的探讨胰腺癌患者围手术期外周血T细胞亚群、NK细胞的变化及其临床意义.方法采用流式细胞术法分别测定58例胰腺癌患者手术前后外周血T细胞亚群CD4+、CD8+和NK细胞的水平,并与健康对照组比较分析.结果胰腺癌组治疗前外周血CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均降低,而CD8+增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);且与淋巴结转移和肿瘤临床TNM分期有显著相关性.行根治性手术组术后CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均有显著性增高(P<0.05),CD8+显著性降低(P<0.05);而姑息性手术组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞则无显著性增高(P>0.05),CD8+无显著性降低(P>0.05).结论胰腺癌患者血清T细胞亚群和NK细胞的变化与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测胰腺癌患者血清T细胞亚群和NK细胞的变化,有助于评估患者的疗效和预后.
作者:康培良;黄文;王继德 刊期: 2005年第02期
目的探讨MRI定量参数评价星形细胞瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达强弱的可行性.方法收集手术病理证实的脑星形细胞瘤32例,计算MRI定量指标:T1WI、T2WI上的相对信号强度(RSI0)、增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP).采用免疫组化法标记VEGF,对照MRI定量参数与VEGF标记指数之间的关系.结果恶性组与偏良性组之间,上述MRI定量参数差异均有显著性;增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP)与VEGF呈正相关.结论增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP)可以较好地反映星形细胞瘤的VEGF表达强弱和病理分级.
作者:文利;张冬;张哉根;孙清荣;王文献 刊期: 2005年第02期
目的观察紫杉醇联合卡铂治疗中晚期乳腺癌的疗效和毒性.方法 46例中晚期乳腺癌患者,采用紫杉醇注射液135 mg/m2,静滴,第1天;注射用卡铂300 mg/m2,静滴,第2天;21 d为1周期,治疗3个周期评价疗效.结果 CR 3例,PR 21例,总有效率52.2%.Ⅲ期有效率73.9%;Ⅳ期有效率37.0%,差异有显著性(P<0.05).初治有效率63.6%,复治有效率48.6%,差异无显著性(P>0.05).毒性反应为骨髓抑制(白细胞减少发生率为73.9%)、脱发(76.1%)和胃肠道反应(32.6%).结论紫杉醇联合注射用卡铂方案治疗中晚期乳腺癌疗效较好,毒性低.
作者:王锡林;生梦飞;曲震 刊期: 2005年第02期
目的观察同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗前1周开始化疗,采用每4周休2周方案,紫杉醇80 mg/m2溶于生理盐水500 ml中,第1,8,29,36天给药;顺铂20 mg/m2,第2~6和30~35天;常规放疗2 Gy/次,1次/d,5 d/周,肿瘤灶总剂量66 Gy/7周.结果近期疗效:完全缓解(CR)率为30.0%,部分缓解(PR)率为57.5%,总有效率87.5%.主要毒副反应是急性放射性食管炎和肺炎,放射性食管炎的发生率为52.5%,放射性肺炎为37.5%,但大多数患者经过对症支持治疗均能耐受.结论紫杉醇、顺铂加放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌,近期疗效肯定,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.
作者:杨新华;钟兰俊;李延持;沙江;袁双虎 刊期: 2005年第02期