付强；寇仁业；卢兆桐；邹志强；袁耒；许世宁
目的探讨外周血CEA mRNA及癌组织中CD44v6的表达对胃肠道癌转移的影响及临床意义.方法采用RT-PCR技术和S-P免疫组化法进行研究.结果 62例胃、结直肠癌患者术前外周血CEA mRNA RT-PCR检测阳性表达率为43.5%(27/62),对照组测定均为阴性.癌组织中CD44v6阳性表达率为46.7%(29/62).Ⅰ+Ⅱ与Ⅲ+Ⅳ期胃肠道癌患者之间CEA mRNA、CD44v6的阳性表达差异均有显著性(P＜0.05).CD44v6、CEA mRNA的表达与局部淋巴结转移密切相关(P＜0.05,P＜0.01).外周血CEA mRNA的阳性表达与癌组织中CD44v6的表达密切相关(P＜0.01).结论 CEA mRNA是判定胃肠道癌微转移的敏感指标,与癌组织中CD44v6的表达密切相关,均可作为胃肠道癌的预后判断指标,对临床正确分期及综合治疗起指导作用.
作者：何科基 刊期： 2003年第06期
目的探讨Bcl-2在大肠腺瘤中的表达及临床意义.方法应用免疫组化SABC法检测大肠腺瘤87例,大肠癌和癌旁组织各78例,并以26例正常大肠黏膜作为对照,以统计学方法分析对比其Bcl-2的阳性表达率.结果 (1)腺瘤、癌、癌旁组织与正常黏膜Bcl-2的阳性表达率相比,差异有非常显著性.分割后检验:①腺瘤、癌和癌旁组织的Bcl-2阳性表达率均高于正常黏膜.②腺瘤与癌比较差异无显著性(χ2=0.328,P=0.567),腺瘤阳性表达率比癌旁组织低(χ2=11.941,P=0.001),癌比癌旁组织低(χ2=15.321,P=0.000).(2)腺瘤伴轻、中及重度非典型增生Bcl-2的阳性表达率分别为37.5%、66.7%和75.0%,差异有显著性(χ2=8.953,P=0.011).分割后比较:轻度阳性表达率比重度低(χ2=8.438,P=0.004＜0.017),而轻度与中度、中度与重度相比差异均无显著性.结论 Bcl-2在大肠腺瘤中有明显表达,且随着非典型增生加重而表达率增高;癌旁组织比癌表达率高,均提示该基因对大肠癌的发生可能有促进作用.
作者：仝林虎；田静；孙勤暖；仝伟兵；刘静；赵艳慧 刊期： 2003年第06期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多发生于40～50岁的育龄妇女.常见症状为月经过多、贫血、痛经等,是导致子宫切除的主要原因之一.有研究认为:子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理过程,绝经前切除子宫,即使保留卵巢也常导致围绝经期症状提前出现,所以采用保留子宫切除肌瘤的手术方式越来越受到重视.
作者：陈红；戈静；陈利馨 刊期： 2003年第06期
目前,治疗多发性骨髓瘤(MM)主要用以马法兰、强的松、环磷酰胺、卡氮芥及长春新碱组成的M2方案,如M2方案无效或缓解后复发时则多用以长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)和地塞米松(DEX)组成的VAD方案,而当VAD方案仍无效时,则很难再有其他的有效治疗方法.为了提高对复发及难治性MM的疗效,我们近2年来以吡柔比星(THP)代替VAD方案中的ADM,组成VTD方案治疗对VAD方案治疗缓解后复发或无效的MM,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：邹宏志；邹典斌；孙慧；孙玲；刘延芳 刊期： 2003年第06期
扶正去邪是传统中医研究的热点之一.随着近年来对中医学和中药的不断认识和提高,人们逐渐认识到中药的免疫调节和扶正抗癌作用.我们通过研究中药扶正抗癌胶囊(片)2号对小鼠移植性肉瘤180(S-180)免疫功能的影响,为今后将其应用于临床提供科学依据.
作者：朱小东；王安宇；王绍丰；黄仁彬 刊期： 2003年第06期
食管内支架放置术是治疗食管狭窄造成吞咽困难的有效方法,目前广泛应用于临床.我们回顾分析我院1998年以来采用自膨式食管内支架治疗的食管狭窄92例,旨在探讨食管内支架放置术后患者的康复问题,以提高患者的生活质量.
作者：华阳；刘德华；伊焕忻 刊期： 2003年第06期
吡柔比星(pirarubicin,THP)自1979年由日本梅泽滨夫等半合成获得以来,已有20余年的应用历史.其广泛的抗癌谱和在心脏毒性、脱发等方面的轻微副作用,使其在临床癌症治疗中占有重要的地位,其与多种抗肿瘤药物联合应用的发展空间越来越大.
作者：杨锐；姜洋 刊期： 2003年第06期
IL-2作为一种提高细胞免疫功能的治疗剂在临床肿瘤治疗中得到广泛应用.现已证明其对黑色素瘤、肾癌有显著的治疗效果,对急性白血病的治疗效果也有目共睹,如在AML骨髓移植、化疗后的巩固治疗及骨髓净化等方面的应用.IL-2给治疗白血病带来了希望,但目前仍存在高剂量的毒性、用量、适应证及疗效等方面的问题.
作者：金光香；王红艳；岳启安；崔为发 刊期： 2003年第06期
患者女,39岁.不明原因房颤10 d.查体:一般情况好.X线侧位胸片示中纵隔内占位病变.MRI示中纵隔内左心房前上方、左肺动脉下后方见一6 cm×4 cm囊性占位,边缘光滑,左肺动脉、左心房受压,T1WI呈均匀等低信号,T2WI呈均匀明显高信号.B超示升主动脉后方、左心房前上方一54 mm×47 mm中等回声光团,内回声均质,边界清楚,内有液性暗区,左心房受压.
作者：付强；寇仁业；卢兆桐；邹志强；袁耒；许世宁 刊期： 2003年第06期
目的探讨免疫分型对急性白血病的分型诊断及预后诊断的价值.方法采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶复合物(APAAP)法检测53例急性白血病患者的免疫分型.结果免疫分型诊断急性髓系白血病(AML)27例,T淋巴细胞白血病(T-ALL)8例,B淋巴细胞白血病(B-ALL)10例,混合型白血病(ABL)6例,未分化型白血病(AUL)2例.T-ALL CD7阳性常见,B-ALL CD19阳性常见.AML中抗原表达依次为CD33＞CD13＞CD14＞CD15,CD34/HLA-DR表达阳性率为64.2%.AML中阳性病例完全缓解率低于阴性病例.ABL及AUL治疗效果差.结论白血病免疫分型可提高确诊率,并为预后判断提供依据.
作者：崔新宇 刊期： 2003年第06期
目的探讨进展期贲门癌采用不同术式与生存率、生物特性、切口选择及并发症的关系.方法 393例贲门癌中全胃切除术148例,近端胃大部切除术213例,手术切除率为91.1%,根治性手术切除率为86.1%.分析不同术式中组织病理、分型、分期、切口选择、并发症及生存率的情况.结果不同术式与组织病理、并发症无明显相关,与分型、分期有一定相关,生存率相近.结论对贲门癌患者应该综合多因素进行个体化处理,合理选择符合患者的术式.
作者：吴黎敏；徐卫萍；李航；陈宇；张国烈 刊期： 2003年第06期
目的探讨动脉内灌注的新辅助化疗(NACT)对晚期直肠癌的疗效.方法对36例不能切除的晚期直肠癌采用动脉置泵灌注化疗的新辅助化疗,为MFH方案:5-Fu 500 mg/m2,丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,拓喜(HCPT) 20 mg/m2,每周1次,两周1个疗程,休息4周后重复,共2～3个疗程.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)23例,稳定(MR)7例.有效率(CR+PR)为80.5%,CR 6例全部获得手术切除,PR 23例中手术切除15例.术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞浆凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成.结论动脉内灌注的新辅助化疗作为晚期直肠癌综合治疗的一部分,对改善病期,使不可能手术患者变为可能手术,提高手术切除率可以发挥重要作用,并使癌肿组织学形态发生明显改变.
作者：曹志宇；蒲永东；何建苗；杨波；董立国；朱志东 刊期： 2003年第06期
目的观察健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法对住院治疗的17例老年中晚期非小细胞肺癌患者采用健择(Gemcitabine,GEM)、卡铂(Carboplatin,CBP)方案联合化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估.结果可评价患者16例,有效率为37.5%(6/16).中位缓解期为6(1.5～11)个月,中位生存期为8(4～16)个月,1年生存率43.8%(7/16).16例患者共化疗47个周期,主要毒副反应为骨髓抑制,非血液毒性反应较轻,主要为Ⅱ～Ⅲ度胃肠道反应.结论健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好.
作者：杨树军；王居峰；刘涛 刊期： 2003年第06期
上腔静脉综合征(superior vena caval syndrome,SVCS)是由胸内肿瘤压迫上腔静脉所致的临床综合征,具有典型的临床表现,需紧急处理.我科于1994年10月～2001年10月共收治SVCS患者26例,以化疗为主取得了较好的近期疗效,现报告如下.
作者：庞红霞 刊期： 2003年第06期
肾肿瘤在我国泌尿外科肿瘤中占第二位,约占成人恶性肿瘤的2%～3%.我们对在我院应用超声检查并经手术病理证实的48例肾癌对照病理做综合性分析,现报告如下.
作者：彤丹；李岩；邱兵；孔国喜；陈秀华；吴明晓 刊期： 2003年第06期
目的通过观察硬膜外腔注射不同浓度乙醇对晚期癌痛患者的止痛效果和并发症以及对家兔神经组织损伤修复的作用,探讨安全有效的乙醇浓度及剂量.方法选用50%、75%及100% 3种浓度的乙醇行硬膜外腔注射止痛及实验兔L2-3硬膜外腔注射,光镜、电镜观察对脊神经组织的影响.结果 50%的乙醇止痛时间短,效果差,尚需补充止痛剂;100%的乙醇止痛效果确切,但不良反应严重;75%的乙醇止痛效果确切,并发症少.动物实验表明,三种不同浓度乙醇对神经损伤程度依次为100%＞75%＞50%.结论硬膜外腔注射75%的乙醇治疗对晚期癌痛疗效满意,副作用少.
作者：武中泰；马静；周惠珍；罗兴义；王冬；徐维安 刊期： 2003年第06期
目的评价含铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、毒性、生存情况及临床受益反应(clinical benefit response,CBR).方法应用顺铂(PDD)分别与去甲长春花碱(NVB)、紫杉醇(Taxol)、吉西他滨(Gemzar)组成二药联合方案(NP、TP、GP),治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC共136例.NP组51例,TP组48例,GP组37例.三组病例年龄、性别、病理、病期及Karnofsky评分等具有可比性.结果 NP组有效率43.1%(22/51),中位生存8.2个月,1年生存率28.4%,CBR率15.7%;TP组有效率45.8%,中位生存7个月,1年生存率29.5%,CBR率18.8%;GP组有效率48.6%,中位生存8.5个月,1年生存率32.8%,CBR率24.3%.三组间疗效及生存情况差异无显著性(P>0.05),GP组的CBR率偏高,但差异无显著性.主要毒性为消化道反应和骨髓抑制,均能耐受.结论 PDD与NVB、Taxol、Gemzar分别组成二药联合方案对晚期NSCLC有确切疗效,毒性反应较轻,组间无明显差异,均可作为一线治疗方案应用.
作者：何流；钱志英 刊期： 2003年第06期
目的研究微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)与大肠癌术后发生肝转移的关系.方法检测160例大肠癌标本中VEGF和MVD的表达并结合随访结果.结果 VEGF和MVD与大肠癌的临床分期密切相关:Duke C期的VEGF和MVD表达高于B 期,差异有显著性(P＜0.01);术后发生肝转移组VEGF和MVD表达高于无转移组,差异有显著性(P＜0.01).结论检测大肠癌病灶中MVD和VEGF的表达能预测患者的临床分期,MVD和VEGF过度表达的患者,术后发生肝转移的危险性大.
作者：侯健；樊峰；高敏 刊期： 2003年第06期
目的探讨胃肠道混合性类癌-腺癌的临床病理特点.方法对 3例胃肠道混合性类癌-腺癌进行常规HE染色及免疫组化染色观察.结果无特异临床症状,组织形态学特点:有类癌和腺癌两种成分.免疫组化:腺癌CK、CEA阳性,Syn、CgA、NSE均阴性,类癌Syn、CgA、NSE阳性,CK、CEA可阴性也可阳性.结论胃肠道混合性类癌-腺癌少见,依据组织形态学和免疫组化标记可确诊.
作者：翟梅娟；章美珍；赵再秋；吴丽娟；黄雅萍 刊期： 2003年第06期
20世纪90年代后,包括长春瑞滨在内的一批新药与铂类药物联合应用,使得非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后的有效率有所提高,延长了患者生存期,且提高了患者的生活质量[1].我们于2001年2月～2002年11月采用国产长春瑞滨(盖诺,连云港豪森制药有限公司生产)联合顺铂治疗中晚期NSCLC患者29例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
作者：李鸿 刊期： 2003年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
