目的 观察左胸颈两切口切除中、下段食管癌的疗效.方法 老年中、下段食管癌患者15例,采用左胸颈两切口切除中、下段食管癌病灶.结果 15例均成功,手术时间175～330 min,术中失血150～800 ml,术后胸引流管留置时间2～7 d.按国际TNM分期,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ3例.无吻合口瘘发生.结论 对于老年中、下段食管癌患者采用左胸颈两切口是安全的.
作者：李永标；左传田；黄民平；覃文办；周奉辉；陆文西 刊期： 2010年第03期
目的 探讨男性乳腺癌的诊断和综合治疗方法 .方法 对10例男性乳癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 浸润性导管癌9例,低分化癌1例.10例患者均行手术治疗,8例术后接受化疗.随访3～7年,8例无复发转移,其中7例存活至后一次随访时间,1例死亡,死亡原因为脑血管意外;2例局部复发,1例出现远处转移.结论 男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤.确定诊断主要依靠术后病理,X线钼靶片结合仔细体检有助于术前诊断,淋巴结转移是影响预后的主要因素.综合治疗可能有助于提高生存率.
作者：茹海明；张传珉 刊期： 2010年第03期
目的 总结先天性膈疝的诊治经验,以提高对该病的认识及改善预后.方法 对25例先天性膈疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例中,重症15例,轻症10例.入院后均禁食、胃肠减压,轻症者24 h内急诊手术;重症者均行气管插管,机械通气及纠正酸中毒.病情稳定后,8例24 h内急诊手术,7例24 h后亚急诊手术.均行经胸膈疝修补术.死亡4例,21例治愈.结论 术前积极改善心肺功能,延期手术可提高先天性膈疝患儿的存活率.
作者：陈军；甘耐炎；梁运宁；陈波；吕凯 刊期： 2010年第03期
目的 探讨左心房横纹肌肉瘤的超声心动图表现.方法 回顾性分析1例左心房横纹肌肉瘤患者的超声心动图资料并作文献复习.结果 本例患者超声心动图表现为左心房扩大,腔内可见一形态不规则的实性等回声光团,大小约50 mm×47 mm×32 mm,随心脏收缩舒张往返于左心房与左心室流入道,蒂附着于左心房后壁左肺静脉口旁.术后免疫组化及病理检查证实为左心房横纹肌肉瘤.结论 超声心动图对左心房肿瘤诊断有很高的价值,但声像图缺乏特征性,定性较难,确诊需要术后免疫组化及病理检查.
作者：李茂谊 刊期： 2010年第03期
目的 探讨放射性脑病CT表现,分析其CT诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的放射性脑病的CT检查资料.结果 放射性脑病病灶77.8%(14/18)分布在颞叶底部,11.1%(2/18)位于脑干,11.1%(2/18)位于小脑,CT均表现为脑白质区不规则指状、片状低密度区.结论 放射性脑病的CT表现有一定的特征性,随诊观察可显示放射性脑病发展过程.
作者：张子虹；杜宏志；李岩 刊期： 2010年第03期
目的 观察Nd:YAG激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将86例尖锐湿疣患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,治疗组用Nd:YAG激光联合干扰素治疗,对照组单用Nd:YAG激光治疗,观察比较两组的治愈率和复发率等情况.结果 治疗组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 Nd:YAG激光联合干扰素治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低.
作者：霍超瑞 刊期： 2010年第03期
目的 用方丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合)畸形,观察矫治前后牙颌面的变化情况,以寻找一种矫治成人安氏Ⅱ1类错(牙合)的简单有效的方法 . 方法 安氏Ⅱ1类错(牙合) 21例,均采用方丝弓矫治器,上颌拔除第一双尖牙并采用横腭弓控制支抗,下颌不拔牙,或拔除单颗严重错位的下切牙,排齐整平上下牙列后内收上前牙,单独牵引上颌尖牙远中移动至与下颌尖牙形成中性关系,采用0.018×0.025不锈钢方丝弯制高低T形曲内收、压低并根腭向转距控制上切牙.后期常规精细调整.矫治前后X线头影测量其颌面部变化.结果 21例都取得了令人满意的效果.上前牙突距平均减小6.3 mm,下前牙突距平均减小0.2 mm,前牙覆盖平均减小6.1 mm;SNA角平均减小3.8°,SNB角平均减小0.4°,ANB角平均减小3.4°;覆颌基本恢复正常;上中切牙前颅底平面角平均减小13.3°;上前牙前突得到明显改善;尖牙为中性关系,磨牙完全远中关系.结论 高低T形曲用于矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合),能够内收、压低并转距控制上切牙,效果满意,是一种简单有效的方法 .
作者：黄朝阳 刊期： 2010年第03期
目的 总结新鲜跟腱远端断裂的治疗方法 及疗效.方法 对25例新鲜跟腱远端断裂采用锚钉缝线Krackow法缝合修复.结果 25例患者均获随访,时间4个月至2年.优20例,良5例.随访期内无跟腱再断裂等并发症.结论 新鲜跟腱远端断裂采用锚钉缝线Krackow缝合法修复是一种安全、有效、可靠的方法 .
作者：江建中；谭海涛；杨克勤；罗翔；陆俭军；韦平欧；谢兆林；陈国平 刊期： 2010年第03期
目的 探讨股骨近端外侧加压锁定钢板治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 使用股骨近端外侧加压锁定钢板治疗80岁以上A3型股骨转子间闭合性骨折12例.结果 12例患者均顺利完成手术,住院16～24 d,平均19 d.11例获得随诊,随诊时间6～28个月,平均13个月.全部骨折愈合时间9～14周,平均11周.按黄公怡疗效评价,优7例,良4例.无感染,患肢完全负重后无明显髋内翻、螺钉退出松动、钢板断裂等情况发生.结论 股骨近端外侧加压锁定钢板治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折固定牢固,手术灵活、安全,失血量少,易取得成功.
作者：罗显德；欧兆强；王景超 刊期： 2010年第03期
目的 探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因和分娩时处理方法 .方法 回顾性分析24例PT患者的临床资料,总结临床处理的经验.结果 病因:妊娠相关性血小板减少症9例(37.5%),妊娠期高血压5例(20.8%),特发性血小板减少性紫癜9例(37.5%),妊娠期胆汁淤积综合征1例(4.2%).经阴道分娩1例(4.2%),剖宫产23例(95.8%).发生产后出血7例(29.2%).足月儿20例,早产儿4例,均存活.结论 妊娠合并血小板减少至50×109/L以上,孕妇无症状,不需治疗;血小板低于50×109/L但无症状的孕妇,可行常规产科检查,孕妇孕期每2周1次监测血小板,若伴有黏膜出血或出血高危因素时应予激素治疗.于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血、新生儿出血症.
作者：吴玉英；施月秋；邬华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨应用股前外侧皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复70例足部软组织缺损,皮瓣面积大为18 cm×30 cm,小为6 cm×8 cm.结果 本组70例经修复后66例皮瓣完全成活,术中因血管变异放弃手术2例,因血管变异改为代偿性股前内侧游离皮瓣移植且皮瓣成活1例,因误伤血管蒂皮支致皮瓣坏死1例.随访3～24个月,皮瓣外形满意,皮瓣质地柔软,厚度适中,有弹性,有排汗功能,皮瓣恢复部分浅感觉;20例皮瓣臃肿需皮瓣整形.结论 股前外侧皮瓣可切取面积大,血管解剖位置较稳定,血管口径粗,血管蒂长,供皮区相对隐蔽,对外观功能影响小,是修复足部软组织缺损常用的皮瓣之一.
作者：唐继全；甘干达；陶智刚；扈克治；罗平；黄卫能 刊期： 2010年第03期
目的 评价中西医结合治疗精液不液化的疗效.方法 精液不液化患者276例,按就诊顺序分为3组,每组各92例.治疗组用复方丹参片配合维生素C加葡萄糖酸锌片治疗;对照1组应用维生素C加葡萄糖酸锌片治疗;对照2组单纯应用复方丹参片治疗.均8周为1个疗程.1个疗程后复查精液常规,比较3组治疗前后精液液化时间.结果 治疗组总有效率为82.6%,对照1组为44.6%,对照2组为60.8%,治疗组疗效明显优于对照1组和对照2组(P＜0.05).结论 应用中西医结合治疗精液不液化,较单纯用西药或单纯使用中药治疗效果更好.
作者：李大文；韩伟；孟繁华 刊期： 2010年第03期
目的 观察不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 将90例晚期胃癌患者按随机数字表法分为两组:观察组45例,用5-氟尿嘧啶+顺铂+紫杉醇方案;对照组45例用5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+表阿霉素方案.比较治疗后两组的疗效及毒副反应.结果 观察组CR 5例,PR 25例,SD 12例,PD 3例;对照组CR 3例,PR 23例,SD 14例,PD 5例.观察组发生毒副反应的例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以紫杉醇类药物为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌,其近期疗效满意,不良反应较轻,能明显改善患者的生存质量,值得临床推广应用.
作者：王海鹏；田小林 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)并发症的防治措施,提高TUVP的治疗效果.方法 932例前列腺增生患者均行TUVP术,其中出现并发症92例,对出现并发症的原因及处理方法 进行分析.结果 术后出现电切综合征20例,经给予利尿剂及3%高渗氯化钠溶液治疗后19例恢复正常,1例死亡.出血32例,其中2例再次电切镜下清除血块及电凝止血;30例经输血、压迫止血、预防便秘等治疗均治愈.排尿困难15例,均为残留腺体所致,再次电切清除尖部残留腺体后排尿通畅.尿道狭窄 18例,经定期尿道扩张治愈.暂时性尿失禁7例,经抗感染,锻炼肛门括约肌,均在3个月内痊愈.结论 术前做好预防工作,术中精细操作、彻底止血,有效控制尿路感染可以减少TUVP并发症的发生.
作者：陈志健；黄恒海 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肝左外叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果.方法 26例肝内胆管结石患者均采用左肝外叶切除术治疗.结果 26例患者均顺利完成手术,取净结石19例(73.1%),结石残留7例.术中大出血1例,胆瘘1例,肺部感染1例,切口感染1例,经相应处理均治愈.结论 左外叶切除术治疗肝内胆管结石术式简单,安全有效.
作者：赵峰 刊期： 2010年第03期
目的 探讨严重胸部创伤的早期诊断和手术治疗方法 .方法 回顾性分析48例严重胸部创伤的早期诊断及手术指征和方法 .结果 治愈43例,死亡5例.结论 严格掌握手术指征和及时正确的手术方法 是提高严重胸部创伤抢救成功率和降低患者病死率的关键.
作者：罗强；蓝碧洋；张晓安 刊期： 2010年第03期
目的 观察口服曲尼司特胶囊联合外涂多磺酸黏多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩、增生性瘢痕的疗效.方法 40例患者随机平分成两组,均口服曲尼司特胶囊,0.1 g,3次/d,实验组外涂多磺酸粘多粘乳膏2次/d;对照组外涂卤米松乳膏2次/d.结果 实验组有效率65%,对照组有效率30%,实验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 口服曲尼司特胶囊联合外涂多磺酸黏多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕疗效确切,无明显不良反应.
作者：卢斌珠；李健民；潘延斌 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胸腺肽治疗老年呼吸道感染的效果.方法 将108例老年呼吸道感染患者按随机数字表法分成两组,对照组52例用常规治疗,治疗组56例在对照组的基础上静滴胸腺肽60 mg,1次/d,2周为1疗程治疗.治疗前、后检测免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),并观察治疗组治疗前后补体C3、C4含量的变化.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平显著升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞数高于治疗前并高于对照组(P＜0.05);治疗组补体C3明显升高(P＜0.05).结论 胸腺肽辅助治疗能提高老年呼吸道感染患者的免疫功能,临床疗效明显.
作者：张树锋；段小嬿；陈英 刊期： 2010年第03期
目的 探讨锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折32例.按Neer分类法,二部分骨折12例,三部分骨折 17例,四部分骨折3例. 结果 32例平均愈合时间8周.按照Constant评分标准,优19例,良9 例,可4 例,优良率为87.5%.结论 应用锁定接骨板手术治疗肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点,患者可以早期进行功能康复锻炼.
作者：姚汉刚；余占洪；李再学；谢文伟；廖德允 刊期： 2010年第03期
目的 总结静脉麻醉下结肠镜单人操作检查回肠末段的操作技巧.方法 采用静脉麻醉单人操作法,在电子结肠镜检查全结肠的基础上进入回肠末段检查,总结操作技巧.结果 4 115例病人,肠镜到达回肠末段4 014例,成功率达97.5%.结肠镜到达回肠末段时间3～48( 11.2±1.6 )min.插镜至回盲部所需镜身长度:＜60 cm 610例,60～80 cm 2 415例,＞80 cm 989例.发现回肠末段病变630例,占15.7%,其中回肠末段炎174例,淋巴滤泡增生症232例,溃疡性回肠炎66例,回肠克罗恩病52例,回肠结核32例,回肠末段钩虫感染44例,回肠末段出血10例,回肠息肉13例,回肠末段恶性淋巴瘤7例.101例未能到达回肠末段的病人中,有57例结直肠癌,10例结肠重度炎症致肠腔狭窄,14例有腹部手术史,7例为腹部包块伴有大量腹水,还有13例因肠道清洁不充分无法找到肠腔.结论 回肠末段病变具有多样性,在结肠镜检查时应重视回肠末段检查.掌握静脉麻醉下结肠镜单人操作的技巧,遵循循腔进镜、勾拉、抽气、旋进、旋退、滑镜,变换患者体位等基本原则,以充分发挥单人操作灵活多变的优越性.
作者：卢杰夫；黎波；彭卓嵛；梁雪；陈国忠 刊期： 2010年第03期
目的 探讨等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的安全性.方法 159例慢性扁桃体炎患者随机分成两组,76例用等离子刀切除扁桃体(等离子组),83例用扁桃体剥离法(对照组),手术均由同一术者完成.观察两组扁桃体切除时间和出血量,术后10 d内患者咽部疼痛和扁桃体术窝白膜的情况.结果 等离子组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,但术后白膜脱落时间慢,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 等离子扁桃体切除术对组织损伤小、疼痛轻、手术时间短、出血少,且手术方法 简单、容易掌握.
作者：李玲波；林琳；韦孟灵 刊期： 2010年第03期
目的 观察奥扎格雷钠、低分子肝素联合应用治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 306例急性脑梗死患者用随机数字表法分为A组、B组、C组各102例,3组患者均给予基础治疗,包括口服尼莫地平、管理血压药物及抗氧自由基药物,静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、胞二磷胆碱,有脑水肿者应用20%甘露醇等.A组给予奥扎格雷钠80 mg加入250 ml 5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注,2次/d,连用14 d;低分子肝素钠5 000 U皮下注射,2次/d,连用14 d.B组给予奥扎格雷钠,C组给予低分子肝素钠,其用量及用法同A组.治疗前及治疗14 d后对3组患者的凝血指标及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定,比较疗效及安全性.结果 治疗14 d后A组的临床疗效明显优于B组和C组(P＜0.05),血小板、凝血指标均在正常范围内.结论 应用奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死,两药具有协同增效作用,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：黄文胜 刊期： 2010年第03期
目的 了解时间分辨荧光(TRFIA)法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法及胶体金免疫层析试验(GICA)等检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)弱阳性标本结果 的差异.方法 用TRFIA法检测HBsAg为弱阳性的血清标本100份和阴性血清标本101份,分别用ELISA及GICA方法 检测HBsAg含量,对检测结果 进行比较分析.结果 TRFIA法HBsAg弱阳性标本100份中,ELISA法检测阳性97例,符合率97.0%,特异性96.0%;GICA法检测阳性83例,阳性符合率83.0%,特异性95.0%.ELISA 法与TRFIA法检测阳性率间差异无统计学意义(P＞0.05),但GICA检测阳性率分别低于ELISA法及TRFIA法(P＜0.05).结论 ELISA法检测低浓度HBsAg标本灵敏度与TRFIA法相似,但GICA法灵敏度低于TRFIA法及ELISA法,GICA法检测存在一定的漏检率.
作者：欧阳清；刘健；石青峰；蒋冬香；王彩梅 刊期： 2010年第03期
目的 分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效,探讨两种不同术式的适应证.方法 股骨远端骨折68例,其中采用逆行交锁髓内钉内固定35例,采用解剖钢板内固定33例.用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效,并对比两组疗效.结果 68例随访6～36个月(平均18个月),其中3例发生骨折不愈合,其中逆行交锁髓内钉组1例(A3型),解剖钢板组2例(C2、C3型各1例).逆行交锁髓内钉组疗效优于解剖钢板内固定组(75.8%),差异有统计学意义(u=1.978,P=0.048).结论 治疗股骨远端骨折应根据骨折类型选择合适的内固定方法 ,逆行交锁髓内钉内固定创伤小,操作简单,有利于骨折的愈合及膝关节功能的恢复;复杂的骨折宜选择稳定牢固的解剖钢板内固定.
作者：黄家基；蒙家辉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨皮肤扩张器植入术在临床应用中存在的问题、主要经验及相关技术,以指导今后工作.方法 报告1例扩张器注水后急性大片皮肤坏死病例及治疗过程,并对相关文献进行复习总结.结果 因患者早期注水过急过快,注水间隔时间过短,使其囊内压过高,局部皮肤苍白,血运障碍,出现毛细血管栓塞,形成局部坏死继发感染.结论 扩张器注水应遵循渐进扩张的原则,按扩张器的容量定量注水,以少量多次注水是比较合理的.同时重视注水期间相关操作细节,密切观察皮肤血运状况,适当调整注水量及注水间隔,及时正确处理,才能有效地避免组织缺血坏死.
作者：肖汉；殷国前 刊期： 2010年第03期
目的 探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的手术方法 .方法 对34例复杂性肾结石患者采用静脉注射肌苷2.0 g,原位低温下阻断肾动脉后行肾实质切开取石术.手术前后检查包括KUB、IVP、CT、B 超、血BUN、Cr 等,术后随访.结果 34例手术均顺利完成,结石一次取净32例,2例残留结石经ESWL治愈.手术时间90～150 min,平均110 min;肾动脉阻断时间20～90 min,平均40 min;出血量100～450 ml,平均150 ml.术后并发出血1例,经保守治疗治愈,术后无并发症,随访6～24个月,患肾功能恢复良好. 结论 小切口原位低温下阻断肾动脉配合静脉注射肌苷行肾实质切开取石手术具有方法 容易掌握、出血少、创伤小、肾功能损害小、手术安全等特点,是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法 之一,易于在无条件行微创手术的医院开展.
作者：卢尚光；高宏君；罗向东；梁泰生；梁霄；周杰彬；谭臻；农谦；吴刚 刊期： 2010年第03期
目的 探讨改良阴式全切术(TVH)治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果.方法 非脱垂子宫良性病变患者100例,用随机数字表法分为两组各50例,分别行改良阴式全切术(TVH组)和腹式全切术(TAH组),比较两组患者术中及术后情况.结果 TVH组手术时间、住院时间均短于TAH组(P＜0.05),术中出血量少于TAH组(P＜0.05),术后病率低于TAH组(P＜0.05),术后并发症发生率低于TAH组(P＜0.05).结论 改良阴式子宫切除术有微创、效优及患者术后恢复快等优点,具有较高临床应用价值.
作者：韦修娟 刊期： 2010年第03期
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在颅内动脉瘤手术中的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ级、Ⅱ级择期行颅内动脉瘤手术的患者62例,按照随机数字表法分为A组(异丙酚+瑞芬太尼组)31例,B组(硝酸甘油+瑞芬太尼组)31例,均在全麻下行颅内动脉瘤手.术中常规检测各项指标,并记录开始降压前(T1)、降压后10 min(T2)、降压后40 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 两组各阶段的MAP差异无统计学意义(P＞0.05),B组降压后心率快于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组所有病例术中麻醉维持平稳、手术过程顺利.结论 异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压对血流动力学影响较小,而硝酸甘油复合瑞芬太尼降压后容易引起心率加快,认为异丙酚复合瑞芬太尼更适合用于颅内动脉瘤手术.
作者：蒙元劲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨AIDS合并恶性肿瘤的X线影像学表现,提高对AIDS合并恶性肿瘤的认识.方法 回顾性分析26例AIDS合并恶性肿瘤的X线影像学表现.结果 AIDS合并非霍奇金淋巴瘤11例,肺癌12例,Kaposi肉瘤1例,鼻咽癌2例.AIDS合并恶性肿瘤胸部X线影像无特征性.结论 AIDS患者由于免疫缺陷,容易诱发各种恶性肿瘤.常见的有非霍奇金淋巴瘤和肺癌,少见的有Kaposi肉瘤、霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等.
作者：欧阳起 刊期： 2010年第03期
目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连的方法 与疗效.方法 对60例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期功能锻炼.结果 60例均随访10～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间 4个月,其中优54例,良6例.结论 应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好.
作者：黄永宝；李锋；廖鸿 刊期： 2010年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声检测诊断颈动脉硬化的临床价值.方法 选取108例临床诊断颈动脉硬化的患者进行颈部动脉彩超检查,分别对颈动脉血管的内-中膜厚度、斑块大小以及血管内血流动力学进行测量.结果 108例患者的颈总动脉内-中膜均有不同程度增厚,检出斑块55例,其中颈动脉狭窄24例.结论 彩色多普勒超声能早期无创地诊断颈动脉粥样硬化.
作者：秦蕾；潘永寿 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析在腹腔镜下行粘连松解术治疗35例不同程度的粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组35例中手术成功30例(85.7%),加用辅助小切口行病灶切除、肠吻合术3例,中转开腹2例.无手术死亡病例和其他并发症发生,随访3～72个月无肠梗阻症状复发.结论 只要严格掌握手术适应证,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻是安全、可行的,具有创伤少、恢复快、费用少、再粘连梗阻率低等优点.
作者：周启军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨蛋白质谱分析用于预测卵巢癌TP方案化疗敏感、耐药的临床价值.方法 选择TP方案耐药和敏感的卵巢癌患者各20例,抽血进行蛋白质谱分析,比较不同敏感、耐药患者的蛋白质质谱差异.结果 耐药组与敏感组的蛋白质谱分析比较,发现两组的蛋白质谱中存在M 3819.54、M4474.06及M3158.49等3个差异蛋白.结论 蛋白质谱分析法可用于预测卵巢癌TP方案化疗敏感、耐药,具有方法 简便,特异性高、敏感性强等优点.
作者：赵营；杜佩妍；汤凯雯；吴蕴瑜 刊期： 2010年第03期
目的 探索海洛因成瘾大鼠海马区蛋白激酶A(cAMP-dependent protein kinase,PKA)、tau蛋白磷酸化以及成对螺旋纤维(PHF)的改变.方法 SD大鼠皮下渐增注射海洛因(1 mg·kg-1·d-1逐日递增1 mg·kg-1·d-1至20·kg-1·d-1维持10 d)建立海洛因成瘾大鼠动物模型.在海洛因成瘾大鼠海马区用免疫组织化学方法 针对抗体PKA-α(cAMP-dependent protein kin ase-α)、PKA-β(cAMP- dependent protein kinase-β)、tau(S396)、PHF-1(paried helical filaments-1)进行显色.结果 海洛因成瘾组大鼠脑内PKA-α、PKA-β、tau(S396)、PHF-1(paried helical filaments-1)免疫染色均明显高于对照组.结论 海洛因成瘾大白鼠脑内海马部位存在PKA含量升高、tau蛋白396位点异常磷酸化以及PHF形成.
作者：胡华；叶峻 刊期： 2010年第03期
目的 比较不同浓度甜茶甙和木糖醇对变形链球菌产酸及合成水不溶性胞外多糖的能力是否有差异.方法 采用二倍稀释法,将甜茶甙和木糖醇稀释为6个浓度,以 TTY 液体培养基作为阴性对照组,加入变形链球菌液,厌氧培养24 h后,蒽酮法测定水不溶性胞外多糖的含量.结果 随着甜茶甙溶液浓度的升高,变形链球菌合成水不溶性胞外多糖的能力降低(P＜0.01);对照组合成水不溶性胞外多糖的能力高于甜茶甙组和木糖醇组(P＜0.01).结论 甜茶甙和木糖醇均能抑制变形链球菌合成水不溶性胞外多糖.
作者：黄丽微；何克新 刊期： 2010年第03期
目的 通过对小鼠皮下肝癌进行不同温度的热生理盐水消融,探讨诱导有效免疫反应的合适消融温度.方法 共120只小鼠皮下种瘤成功后,随机分为50℃、60℃、70℃、100℃及对照组共5组,每组24只,各组小鼠的皮下瘤内注射不同温度热生理盐水0.15 ml进行消融,观察小鼠生存时间、肿瘤体积及消融灶内淋巴细胞和HSP70的变化.结果 (1)各组小鼠生存时间不相等(P＜0.05),50℃组生存时间较长.(2)各消融组体积均显著小于对照组(P＜0.05);与消融前肿瘤体积比较,仅50℃缩小.(3)50℃组CD4+细胞数量显著高于其他各组(P＜0.05),CD8+细胞50℃组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但高于其他热消融组(P＜0.05);50℃组CD4+/CD8+比值升高为明显;HSP70热消融组均显著高于对照组(P＜0.05),50℃组表达量高.结论 50℃组消融温度可能有利于诱导产生更为强烈的主动免疫效应.
作者：蒋文超；刘星；向邦德；赵荫农 刊期： 2010年第03期
目的 了解基层医院内分泌科医护人员对糖尿病饮食处方制定的掌握情况,分析其原因并提出解决的对策.方法 采用问卷调查的形式对127名基层医院内分泌科医护人员进行调查.结果 127名基层医院内分泌专科医护人员糖尿病饮食处方制定基本正确11名占8.7%,部分正确31名占24.4%,完全错误及空白卷85名占66.9%.结论 基层医院内分泌专科医护人员对糖尿病饮食处方制定的原则基本不能把握,需加大力度对其进行培训或提供相应的工具书.
作者：甘敏；张勇胜；陈青云；夏宁；李霞；蔡劲薇；潘琼华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肾病综合征患者医院感染相关因素及预防方法 ,为临床提供可靠的治疗依据.方法 对102例肾病综合征患者进行回顾性调查并进行单因素分析及logistic回归分析.结果 肾病综合征患者医院感染发生率为36.3%,以呼吸道感染常见.住院时间及侵入性操作是医院医院感染的危险因素.结论 要积极控制相关的危险因素,预防医院感染的发生.
作者：韦秀芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨磁共振在鼻咽癌诊治中的应用价值.方法 分析经病理证实的245 例鼻咽癌患者的MRI和CT平扫/增强影像学资料.结果 245例鼻咽癌中,MRI平扫及增强显示鼻咽癌侵犯咽旁间隙、口咽、咽后淋巴结、颅底骨质、鼻窦、海绵窦、颅内等的检出率均高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05);平扫时MRI对颈部淋巴结转移检出率高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05),但增强时MRI对颈部淋巴结转移检出率与CT比较差异无统计学意义(P＞0.05);MRI平扫及增强与CT平扫及增强对鼻咽癌鼻腔侵犯检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI能够清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构和咽后淋巴结转移等,在鼻咽癌的诊断和放射治疗靶区定位具有重要价值.
作者：罗凤荣；李雁平；卢功源；徐旭军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨鼻咽部非角化性癌中TGF-β1表达情况和CD1a标记的未成熟树突状细胞数量及它们与病理、临床资料的联系.方法 鼻咽癌组织62例、癌旁组织16例及鼻咽黏膜慢性炎症组织10例,应用免疫组化ElivisionTM法检测TGF-β1和CD1a蛋白的表达情况,并结合病理、临床资料进行统计分析.结果 62例鼻咽癌组织及癌旁组织中TGF-β1阳性率分别为67.7%(42/62)、93.8%(15/16),均高于对照组的50%(5/10);鼻咽癌组CD1a阳性率为41.9%(26/62),癌旁组组织阳性率为12.5%(2/16),对照组为阴性;TGF-β1表达与CD1a呈负相关(r=-0.304,P=0.016);TGF-β1的表达与临床分期、颈部淋巴结转移明显有关(P＜0.05); CD1a的表达与颈部淋巴结转移之间有关(P=0.011).结论 TGF-β1可抑制imDC的增生,两者在鼻咽部非角化癌演进过程中可能起协同作用.
作者：李佳；韦敏怡 刊期： 2010年第03期
目的 探讨对急诊科实习护生进行自我效能干预的效果.方法 将在急诊科实习的护理专业本科生76名,随机分为实验组38名和对照组38名,对实验组进行自我效能理论相关知识的培训和行为的干预.结果 实验组护生的急救理论知识、急救技术、护理基础操作技能、沟通能力、学习态度、总评等指标的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01);劳动纪律情况比较两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用自我效能理论对在急诊科实习护生的认知行为干预,可增强护生的自我效能感,提高急救技术和急救知识,提高实习效果.
作者：何兰燕；赵小平；谭耀坤；黄秋环；黄艳青 刊期： 2010年第03期
结核性气管狭窄发病率居各种良性疾病致气道狭窄病因的首位.气管狭窄将导致不同程度的肺不张、难治性阻塞性肺炎,严重者导致肺功能受损, 影响病人通气功能,甚至引起呼吸衰竭和窒息[1].结核性气管、支气管狭窄的病人传统以手术治疗为主,但手术治疗创伤大、并发症多、治疗费用大、恢复慢,部分患者无法接受治疗.随着纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗的不断发展,使得许多以往需要手术治疗或无法手术治疗的患者在纤维支气管镜下介入治疗而获得满意的疗效[2,3].近3年来我们对16例结核性气管、支气管狭窄患者,经纤维支气管镜下行高频电烧灼、气管球囊扩张术、气管及支气管金属支架置入术等方法进行治疗,取得良好治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：刘剑梅；王自秀；张成梅 刊期： 2010年第03期
目的 探讨全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的效果及护理体会.方法 52例肝癌切除术后,应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗,对患者做好心理护理、健康指导、化疗药物毒副反应的观察及护理等.结果 52例患者随防1～7年,患者完成化疗疗程2～12个疗程.21例小肝癌组切除术后1年、3年、5年复发率分别为33.3%、52.3%、57.1%;22例大肝癌组切除术后1年、3年复发率分别为68.1%、77.2%;5例巨大肝癌组术后1年、3年复发率均为60.0%;4例行介入治疗后切除肝癌者1年、2年复发率均为50.0%.全组化疗未出现严重并发症.结论 全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发其方法 操作简便、安全有效,不失为一种预防肝癌术后复发的有效治疗手段.精心护理和密切观察病情有利于提高化疗效果和生活质量.
作者：范淑君；李志娟 刊期： 2010年第03期
目的 寻找输液室佳的工作流程,提高输液室护理服务质量和效率.方法 运用流程再造的方法 对输液流程中不合理因素进行重组再造.结果 流程再造后,护理工作有条不紊,相互间配合默契,病人等候时间由1～2 h减少到0.5 h;患者满意度由94%增加到98%,差错发生由年发生率1%～2%降至0.结论 通过流程再造可提高输液室的护理服务质量及病人满意度.
作者：梁金清；黄霜霞；陶品月；崔妙玲 刊期： 2010年第03期
同种带瓣血管有结构自然、中心血流及抗反流、免疫性低、不易形成血栓、不易附着细菌等特性,已成为复杂先天性心脏病重建右室流出道的主要生物材料之一.但带瓣血管在处理及保存的过程中存在着细胞的坏死和凋亡.带瓣血管移植后不可生长,且有远期瓣膜失去功能、管道钙化狭窄等缺点,需二次置换管道[1].Bcl-2家族蛋白是在细胞凋亡过程中起重要作用的一类蛋白质,Bcl-2家族的表达和调控是影响细胞凋亡的关键因素之一,在细胞凋亡信号转导途径中发挥重要作用.Bcl-2和Bax分别是Bcl-2家族中有代表性的抑制凋亡和促进凋亡基因,并且Bax是Bcl-2活性的主要调控因子[2].抑制与促进二者的比值决定细胞是否发生凋亡.
作者：韦懿桐；郑宝石 刊期： 2010年第03期
肝移植围术期心血管系统并发症,是常见并发症和死亡原因之一.以往在肝移植围术期,血流动力学的变化得到较高的重视.但随着研究的不断深入,发现血流动力学变化不能完全解释肝移植术中循环改变.近年来,肝移植中心肌损伤逐渐引起重视,越来越多的学者开始对肝移植围术期的心肌损伤进行研究,以降低肝移植围术期心血管系统并发症和病死率.以下就心肌损伤的机制、检测及心肌保护等方面作一综述.
作者：梁宁 刊期： 2010年第03期
目前,用于研究人类起源、族群形成等问题的常用群体遗传学标记有:线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)、Y染色体和常染色体.不管有无功能,常染色体内的核酸序列都会碰到混杂的难题,即同源重组.每对染色体,其一来自母亲, 另一个来自父亲,在传代时,父母双方的染色体会打断以后重新拼接,所以不同位置的突变之间一般关系不大,其组合型基本没有意义.就目前而言,在人类起源问题上应用得多的是mtDNA和Y染色体非重组区,因它们没有重组区段的现象,每个个体内的这类遗传物质都是只来自双亲中的一方,没有来自父母双方的同类DNA区段,这样重组就几乎没有物质基础了.通过对其上的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)和短串联重复片段(short tandem repeat,STR)等遗传标记的研究和检测,可揭示人类的起源与形成过程[1,2].下面分别介绍mtDNA 和Y染色体上遗传标记在人类起源和形成研究中的应用及目前常用的研究方法和技术.
作者：甘瑞静；潘尚领 刊期： 2010年第03期
糖尿病作为一种非传染性流行病,正肆虐全球.由于糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明,加之其多种并发症,给防治带来了不少的难度.糖尿病肾病是糖尿病引起的严重并发症之一,在我国,糖尿病肾病已成为慢性肾衰竭的第三位原因.因此,迫切需要深入研究糖尿病和糖尿病肾病的发病机制以寻找新的治疗手段.
作者：王洋；夏宁 刊期： 2010年第03期
脊髓损伤是重要的致残因素,常遗留严重的残疾,包括运动功能丧失(瘫痪)、感觉障碍、膀胱排尿功能紊乱、肌痉挛、关节挛缩、疼痛、褥疮、心理障碍、性功能不全、甚至呼吸障碍.长期以来,国内外研究人员对脊髓损伤治疗手段的开发进行了大量的基础和临床试验,但迄今为止尚无特异性治疗方法,脊髓损伤后再生修复的研究一直是神经科学领域的前沿课题.
作者：韦东；吴振；韦晓谋；戴盛明 刊期： 2010年第03期
