肺心病低渗性脑病是一临床急症,并非少见,因其神经精神表现缺乏特异性,易误诊为肺性脑病.现将我院1994-1999年共收治慢性肺心病急性发作期病人197例中合并低渗性脑病28例分析报告如下:
作者：徐洪珍 刊期： 2001年第04期
我们收集了1985-2000年我院126例原发性肝癌住院患者血清甲胎蛋白(AFP)资料,发现不同病因,不同大小癌病理结节以及不同乙肝两对半出现模式,其血清AFP水平相差显著,与相关文献资料报道一致.结合近年其它肝癌血清标记物的检测,提出在高危人群进行血清AFP和其它一至二项肝癌血清标记物的检测以及超声联合检查,可提高早期肝癌的诊断,现报告如下:
作者：任权；李国华 刊期： 2001年第04期
糖尿病和血糖增高,是脑梗塞的独立危险因素.根据1项随访22年的前瞻性研究[1],缺血性卒中校正年龄的相对危险度在血糖正常高值、无症状高血糖 (≥225mg/dl)、已知糖尿病3组分别为1.32、1.86和2.72,那么糖尿病和血糖增高发生脑梗塞的相对危险度较高,是否与血小板体积变化有关.在此,本文对正常对照组2型、糖尿病组2型、糖尿病并脑梗塞组、脑梗塞无糖尿病患者的血小板及空腹血糖进行研究,旨在为降低糖尿病发生脑梗塞的相对危险度提供线索.
作者：康后生；陈玉华；赵雨；李玲；严忠逊；毛淑芳 刊期： 2001年第04期
目的:分析总结胰腺损伤的诊治经验,从而提高胰腺损伤的诊治水平.方法:回顾性总结我院1989～2001年收治的12 例胰腺损伤患者,分析临床特点及诊治情况.结果:术前诊断胰腺损伤仅2 例,占16.7%.术后并发胰瘘2例,占16.7%.结论:对胰腺损伤的早期正确诊断治疗,可提高治愈率,降低其并发症及死亡率.
作者：魏寿江；黄祖国；王崇树；曹辉国 刊期： 2001年第04期
目的MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法:用M ED对,41个间隙腰椎间盘突出症病人行髓核摘除和神经根扩大手术进行回顾总结.结果:40 例,随访3-8月.结论:MED手术只有创伤小,恢复快,效果好优点,适用于大多数腰椎间盘突出症或合并神经根管狭窄病人.
作者：蒋成；蔚抖；张志明；吴青 刊期： 2001年第04期
统计我院自1984-2001年共收治残胃癌及残胃再发癌共17例,其中残胃癌7例,残胃再发癌10例.全部病例均经过胃镜及病理证实,现分析如下:
作者：杨洲；杨绍福 刊期： 2001年第04期
我院骨科自2000-2001年采用伽马钉治疗股骨上段粉碎型骨折11例,固定可靠,疗效满意.现报告如下:
作者：陆炳全 刊期： 2001年第04期
自1995年-2001年6月,我院采用Dick内固定器选择性治疗胸、腰段骨折38例,术后早期功能训练,其疗效满意.现报告如下:
作者：刘维亚；李永恒 刊期： 2001年第04期
食管贲门良恶性狭窄常引起吞咽困难,严重影响病人的生活质量.我科自199 7年6月-2001年5月在内镜介导下应用Savary-Gilliard扩张器,扩张治疗各种食管贲门狭窄 67例共81次,取得较好临床疗效,现报告如下:
作者：贺莉；黄涛；陈颖萍；胡建萍；汪淼琴 刊期： 2001年第04期
先天性耳前瘘管发生率高,约占1.2%[1],其中部分会出现感染形成脓肿,传统治疗方法是脓肿治愈后3-6个月再行瘘管摘除术.我科对14例先天性耳前瘘管脓肿患者行脓肿期瘘管摘除,效果较好,现报告如下:
作者：詹必武；曾英 刊期： 2001年第04期
我院ICU室2000年6月至2001年8月共收治开胸术后患者97例,其中术后低氧血症(PaO2＜8k Pa)38例,应用纳洛酮(NLX)治疗开胸术后低氧血症,取得较好疗效,现报告如下:
作者：马林健 刊期： 2001年第04期
当前,凝固酶阴性葡萄球菌(简称CNS)引起的感染几乎遍及世界各地,在医院内呈散发性或爆发性流行,其耐药性逐年增高,造成临床治疗上的困难.国内有关的研究不多,本文报道了我们近年对CNS感染的临床研究结果,以供参考.
作者：汪明勋；黄芳；何明顺；马红英 刊期： 2001年第04期
椎基底动脉供血不足(VBl)性眩晕是临床常见症状,其临床表现消失快,不少患者就诊时已处于发作的间歇期,不易观测到阳性体征,给VBI的诊断带来一定的困难.我科于1999年-2000年对临床诊断为VBI的33例患者同时行BAEP与TCD检查,将结果报告分析如下:
作者：张小东；赵小琼；胡建秀；王晓明；黄慧 刊期： 2001年第04期
新生儿出生体重(NBW)≥4000g称为巨大胎儿、NBW≥4500g称为特大胎儿属高危妊娠.有关资料表明,近年来巨大胎儿发生率有逐年增高趋势[1].巨大胎儿分娩并发症及新生儿病死率明显增加.现对我院住院分娩的80例巨大胎儿进行回顾性临床分析 ,现报告如下:
作者：张慧芳 刊期： 2001年第04期
随着社会的发展,眼外伤的致伤特点出现了新的变化:了解这种变化,有利于更好地开展眼外伤防治工作.现将我院眼科于1997年1月-1999年12月收治的眼外伤住院患者173例分析报告如下:
作者：张毅明；郑鹏；陈玉萍；陈玉珍 刊期： 2001年第04期
白1990年1月至2000年12月,我们为64例60岁以上肺癌病人进行了手术治疗(术后失随访6例未在统计范围内),现总结分析如下:
作者：汪华 刊期： 2001年第04期
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床上常见的一组症状群.本病患病率高而疗效有限,病人辗转求医费用大,部分病人还有症状加重甚至出现不良反应. 为了探索FD的有效治疗方案,我们在临床治疗基础上,用两种治疗方案对96例FD患者进行临床对照治疗研究.现将结果报告于后.
作者：何长培；冯迎春 刊期： 2001年第04期
踝关节骨折为临床上较常见的关节内骨折,以青壮年为多见.当踝关节骨折伴胫腓下联合分离时,如果只重视骨折复位,忽略了胫腓下联合分离的复位及韧带损伤的修复,可造成踝关节的远期功能障碍.本文分析了我院1995-2000年收治的27例踝关节骨折伴胫腓下联合分离病人治疗经过,认为对于踝关节骨折的病例,应在骨折复位的同时,应重视胫腓下联合分离的复位及踝部韧带损伤的修复.
作者：刘开全；李红；何亮 刊期： 2001年第04期
目的:探讨阴道超声(TVS)诊断子宫腺肌病的临床意义.方法 :分析109例子宫腺肌病的TVS图像特点并与术后病理组织学对照.结果:109例子宫切除患者,术前行TVS检查,术后病理切片,其中99例腺肌病TVS与病理组织学诊断符合,符合率为 90.8%,不符合10例,误诊率为9.2%.结论:TVS检查可作为诊断子宫腺肌病的可靠方法.
作者：王琦；阳志宁；周洪贵；熊志萍；张红薇 刊期： 2001年第04期
我科自2001年3月以来运用输尿管镜气压弹道碎石系统以来在治疗输尿管结石的同时,先后利用该系统在输尿管镜直视下采用气压弹道碎石术治疗膀胱结石17例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：杨胜云；伍红彬；闵兴明 刊期： 2001年第04期
本文对37例经头颅CT及MRI证实的原发性脑干出血的临床特征进行分析,现报告如下.
作者：高霞；刘春平；周培建 刊期： 2001年第04期
带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折,近年来发展很快,大大提高了临床疗效.我科自1999年1月-2001年6月,应用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折31例,取得良好效果.现报告如下:
作者：陈兴爱；李永恒 刊期： 2001年第04期
近20年来,外伤性脾破裂的保脾治疗得到越来越多的重视.我科从1992年8月至2001年8月收治外伤性脾破裂109例,对其中36例进行了各种不同的脾保留手术,现报告如下:
作者：马海；雷霆；郑小东；周良 刊期： 2001年第04期
目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 :57例恶性胸腔积液病人分为两组.29例接受羟基喜树碱(HCPT)治疗,28例接受5-FU治疗. 结果:羟基喜树碱(HCPT)组完全控制率27.6%,部分控制率55.2%,总有效率82.8%. 而运用5-FU组分别为17.9%,28.5%,46.4%.结论:羟基喜树碱(HCPT)疗效明显优于5-FU(p＜0.01).副作用低于5-FU.
作者：张本亮；庞学武；曹弟勇 刊期： 2001年第04期
Miles手术作为直肠癌的传统经典术式,一直是直肠癌的主要手术方法,尤其是对中下段直肠癌,由于设备、条件的限制,大多数外科医生仍沿用此法治疗直肠癌,手术虽切除了病变,但腹部永久造口给病人带来不便[1].随着管状吻合器的应用,保肛手术比例呈上升趋势,范围扩大到中下段直肠.我院近年来应用GFI型肠吻合器治疗中下段直肠癌共30例,临床疗效满意,现总结报告如下:
作者：李健波；胥焰；刘战 刊期： 2001年第04期
目的:探讨运用气管潜窥镜及与之配套的套钳行气管支气管异物取除术的临床运用价值.方法:在全麻下对51例气管支气管异物采用气管潜窥镜及与之配套的套钳行气管支气管异物取除术.结果:51例均获成功,其中50例手术一次成功,另一例行两次手术取出异物,无窒息、死亡及气管支气管壁损伤等严重并发症.结论:该手术方法亮度高,视野广,明视下操作,缩短了手术时间,减少了并发症.提高了手术成功率.
作者：杨洪斌；曾英；王碧凤 刊期： 2001年第04期
目的:探讨乙型肝炎向原发性肝癌(PHC)转变的临床相关生化标准.方法:回顾性总结在我院住院二次以上,明确诊断为乙型肝炎发展为PHC的病例并进行临床调查和统计分析.结果:PHC组的AFP及生化指标与慢性肝炎组比较有显著性差异(P＜ 0.05),肝硬化组的AFP、A/G与慢性肝炎组比较有显著性差异(P＜0.05).PHC的HBegAg阳性组(10/53)和HBsAg抗HBc、抗HBe(29/53)阳性组与慢性肝炎组(28/53)、(12/53)比较有极显著性差异(P＜0.01).肝硬化组的HBeAg阳性率(13/48)与慢性肝炎组比较有显著性差异(P ＜0.05).结论:乙肝病毒(HBV)感染是PHC发生的主要病原学因素,HBV的持续存在,肝细胞反复持续损伤是促发癌变的关键因素,癌变前甲胎蛋白(AFP)及生化指标变化有助于肝癌的早期诊断.
作者：梅小平；熊良仕；谭赤县 刊期： 2001年第04期
股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的终结果,一直被认为是临床工作的难题,我院自1 989年以来,采用旋股内侧动脉深支为蒂的股骨大转子骨瓣移位于股骨头颈部,治疗股骨头缺血性坏死14例,取得满意疗效,现报道如下:
作者：明伟；张德纯 刊期： 2001年第04期
目的:探索、验证、实践血液透析(HD)与血液灌流(HP)联合运用治疗急性中毒的有效性、安全性.方法:对我院1998-2001年间共收治50例急性中毒的病例资料进行统计分析.结果:本组50例急性中毒的病例中,男27例,女23例,治愈47例(94% ),死亡1例(2%).结论:血液透析与血液灌流联合运用治疗急性中毒,临床效果满意,操作简便、安全.
作者：李明；陈芳；贾涛；贾明聪；肖健；刘仙蓉 刊期： 2001年第04期
我科自1996年10月至2000年1月,共收治骨转移癌78例,对其骨转移病灶进行了局部姑息性止痛放疗,放疗后疼痛均有不同程度的缓解,现将止痛疗效回顾性分析如下.
作者：柳弥；廖碧霞；周业勤；胡劲；谭榜宪 刊期： 2001年第04期
目的:川东北地区率先开展腹腔镜下经腹会阴直肠癌切除术报告.方法:针对3位老年、高危、合并其他重要器官功能不全的病人采用腹腔镜下经腹会阴直肠癌切除术.结果:手术顺利,术后恢复良好,痛苦轻,无术后并发症.结论:对于尚未穿透肠壁,周围无广泛转移,不需广泛清扫的大肠肿瘤患者,尤其是老年、高危、合并其他重要器官功能不全的病人,腹腔镜切除是一种安全、创伤小、恢复好的手术方法.
作者：王崇树；彭祥玉；王城；魏寿江 刊期： 2001年第04期
目的:总结自发性气胸的外科治疗经验.方法:回顾性分析19 86年1月至2001年5月经手术治愈的59例自发性气胸(包括自发性血气胸2例),主要表现有胸痛,呼吸困难.病因均为肺大疱破裂或纤维索带撕裂.59例共施行开胸手术64次,结果:除 1例术后第4天死于呼吸功能衰竭外,58例术后经过良好,患肺全部复张,随访1-13年,无1 例复发,生活质量正常.结论:手术治疗自发性气胸,疗效肯定,并发症少,不易复发.临床上应为更为积极的态度治疗自发性气胸.
作者：陈旭；晏明全 刊期： 2001年第04期
我院从1992年10月至1999年12月,共施行腹腔胆囊切除术(LC)2100例,取得了良好效果.现将开展LC手术的体会报告如下:
作者：胡红强；罗伟；秦红军；程刚；李俊；肖青川 刊期： 2001年第04期
人工流产是避孕失败的补救措施之一.为了解除术者的恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人流综合征(PAAS)的发生,我们在术前应用氯氨酮安定静脉注射,取得了满意的止痛效果,现报告如下:
作者：李国蓉；刘慧 刊期： 2001年第04期
白内障系眼科的主要致盲原因之一,白内障患者的复明治疗仍以下手术为主 ,随着显微手术和后房型人工晶体植入技术的不断发展,进入90年代,欧美一些发达国家及我国已经日趋广泛地采用白内障超声乳化吸出术.我院从1999年3月以后对老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障和先天性白内障行施超声乳化白内障人工晶体植入术,取得了好的效果.现将我院开展的超声乳化白内障535眼手术分析如下:
作者：马海鹰；肖玲；李刚；姚晓莉；杨静 刊期： 2001年第04期
母乳是婴儿理想的天然食品,能给婴儿提供全面的营养,促进其健康成长和发育,增强对疾病的免疫力,提倡母乳喂养对母婴健康有重要意义[1]. 母乳喂养的营养价值和优越性是任何物质无法替代的[2],纯母乳喂养是世界卫生组织(WHO)的要求,是世界性的趋势,[3]也符合我国的国情,为一返朴归真的做法.我院自1996年1月至1998年12月对在我院分娩的新生儿,坚持纯母乳喂养,对低出生体重儿与患病儿亦采取不同手段的纯母乳喂养,效果良好,现将结果报道如下.
作者：卫秀华；郭琼；张小君 刊期： 2001年第04期
腰椎滑脱是引起下腰痛的重要原因之一,多数有临床症状的患者经保守治疗即可,而部分经保守治疗无效或加重的患者则须手术治疗.早期手术方式以椎管减压植骨融合为主,其疗效欠佳.随着近年对其的进一步认识和脊柱内固定器械及技术的提高,腰椎滑脱的手术治疗得到很大发展.我科于2000年9月以来,采用经椎弓根脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱23例,效果满意.
作者：张志明；蔚抖；蒋成；吴青；赵吕国 刊期： 2001年第04期
脑水肿是神经内科常见且急需处理的问题,是引起颅内压增高的常见的因素,脑出血血肿本身增加了颅腔内的容积,而血肿周围组织缺血缺氧水肿,可引起严重的脑水肿颅内高压,严重的脑水肿常导致病情恶化甚至危及生命.目前临床上常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、速尿和白蛋白,由于甘露醇易造成不可逆的肾功能损害,速尿的脱水作用有限,而白蛋白价格昂贵,因此,我们采用甘露醇联合甘油果糖并减少甘露醇用量治疗64例,单独使用甘露醇治疗50例,对照研究了二者的疗效和副作用.
作者：江承平；吴碧华；吴功柱；龙存国；王小明；许可 刊期： 2001年第04期
急性单核细胞白血病(M5)对许多化疗方案不敏感,是急性髓系白血病预后较差的一种类型.为探索有效的M5治疗方案,我院采用DAE、DA、HA三种不同的化疗方案治疗M 5 28例患者.现将结果报告如下.
作者：胡宏；谢传美；贾科；吴素芳 刊期： 2001年第04期
一个半世纪以来,如何使产妇在清醒状态下无痛苦地分娩,一直是人们的追求.为了解除产妇在分娩中的痛苦,又保障母婴安全,我院自2000年1月至2001年7月,开展了硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩85例,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：陈练强 刊期： 2001年第04期
头颈部遭受外伤后引起颈椎骨折脱位和脊髓损伤临床较常见.经X线检查未见骨折脱位,但有明确的脊髓损伤这类情况并不少见.1990年以来我院收治这类损伤病人13例,现报告如下:
作者：蔡小军；骆旭东；宫开桓；韩建华；董革辉 刊期： 2001年第04期
正常生理条件下,下丘脑-垂体轴通过神经内分泌等环节参与维持人体内环境的稳定,不管原发还是继发脑损伤累及下丘脑-垂体轴,均可导致内环境改变,临床中以水钠平衡紊乱为多见.虽同为下丘脑-垂体受损,但不同类型的水钠失衡,其微观机制也不一样,临床处理是否恰当,直接影响病人预后.本文通过我科1999年8月-2000年10月收治的此类病人20例作-些初浅探讨.
作者：王远传；罗仁国；余定庸 刊期： 2001年第04期
目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者用阿托品和阿托品加东莨菪碱治疗对血胆碱脂酶(ChE)的变化.方法:70例患者入院后采用单盲法分组,用阿托品加其它综合治疗作为对照,阿托品加东莨菪碱加其它综合治疗作为治疗组,分别于治疗前,治疗后6-12小时,24小时,48小时,72小时抽血测定ChE活性值.结果:ChE在中毒患者治疗前无差异,治疗后6-12小时差异不明显,24小时治疗组高于对照组(P＜0.05),48小时及72小时明显高于对照组(P＜0.01).结论:AOPP治疗中通过ChE变化观察,阿托品加东莨菪碱较单纯使用阿托品效果更好,并能减少阿托品用量,减轻阿托品的毒副作用,亦可减少中间综合征发生.
作者：谭光林；张迎 刊期： 2001年第04期
胆囊结石,慢性胆囊炎是一种常见的危害人类健康的良性疾病.胆囊切除术是彻底解决胆囊结石有效的方法,有开腹胆囊切除术(OC)、小切口胆囊切除术(MC)和腹腔镜胆囊切除术(LC).然而,胆管损伤时有发生,结合我院12年来采用OC和LC行胆囊切除术的经验,回顾性分析胆囊切除术病历,总结出胆管损伤的原因和治疗方法.现将经验介绍如下.
作者：唐同继；朱万喜 刊期： 2001年第04期
目的:比较0.25%罗布卡因与0.25%布比卡因持续硬膜外输注(CEIA)用于子宫切除术的镇痛效果.方法:60例开腹子宫切除术的病例,随机分为A、B两组.A组用0.25%罗布卡因(n=30),B组用0.25%布比卡因(n=30),每组均加入芬太尼2μg .ml-1.观察并记录镇痛效果、运动阻滞、镇痛剂的需要量、副作用等.结果:①两组病人CEIA时VAS评分无显著性差异,术后8h、24h Bromage评分＞0者,A组低于B组,但无显著性差异.②胃肠功能重建的时间及PONV的发生率无显著性差异.③术后对哌替啶的需要量及例次无显著性差异.结论:0.25%罗布卡因CEIA用于开腹子宫切除术后镇痛两者都好.
作者：曹小平；唐自跃；王玲英 刊期： 2001年第04期
严重创伤是急诊外科常见的疾病之一,其特点是病情重、来势凶猛、变化快、处理难、易漏诊、且多合并休克、死亡率高.早期的治疗过程中,先救命后治伤.合理全面的体检准确的伤情评估,及时有序的处理及严密的病情观察,是减少致残率,降低死亡率的关键.
作者：蒋晓静；曹鸿敏 刊期： 2001年第04期
我院1994年10月-1999年10月共收治了单纯压缩稳定性胸腰椎骨折59 例,我们均对其在复位后严格采用了早期康复体疗及护理,全部病例随访1-5年,优良45例 ,占88.2%,良好14例,占11.9%,无差的病例.本组病例骨折愈合时间为8-10周,平均9 周,提前2周愈合,缩短了住院日数,有效地避免了并发症及后遗症的发生,减少了病人痛苦,收到了满意的康复效果.现总结报告如下:
作者：黄莉；左明翠 刊期： 2001年第04期
结肠镜检查是诊断大肠疾病和某些治疗的一个重要手段,为提高插入回盲部及病变狭窄部位的成功率,减轻病人的痛苦,减少并发症的发生,现将7184例电子结肠镜检查术的配合体会报告如下.
作者：胡建萍；李金容；汪淼芹 刊期： 2001年第04期
自1996年7月至1999年10月,我科对鼻侧切开患者开展了术后伤口暴露疗法,共治疗患者21例;与采用传统的敷料包扎疗法作了对照研究,结果表明:暴露疗法护理直接、方便,疗效满意,能降低成本,减轻病员经济负担.
作者：蒲红英；何开莲 刊期： 2001年第04期
重症监护室为院内感染重要的场所.文献报道约25%-33%的院内感染发生在危重病房[1].其中真菌感染发生率较高,我院ICU病房1999年3月-20 01年3月两年间发生真菌感染19例.分析危重病员真菌感染的原因并将我们采取的护理对策报告如下:
作者：陈玉琴；鲁桂英；万勇 刊期： 2001年第04期
痔是直肠疾病中的常见病、多发病,常因过食辛辣而加重或复发.痔手术后的饮食调护,不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用,而且还可减少或防止并发症的发生.因此,合理安排膳食,注意饮食卫生,有利于提高药物疗效,提高临床治愈率.本文针对痔手术后的饮食护理作以下探讨:
作者：杨国英 刊期： 2001年第04期
我院从1997年开展整体护理以来,多数护嘱是以口头形式表现或由专业组长在护嘱单上下护嘱(包括基础护理、技术护理、专科护理),辅助护士执行后签名,实施结果在护理记录上体现.在实施过程中发现所下护嘱95%具有共性特点,仅5-3%具有个性或特殊性.且护嘱单仅保存三个月至半年,不归档,护理病历无护嘱记录,不能体现专业护士的责任.99年开始,我院改用含护嘱、计划一体化的危重病人护理计划单,效果满意.介绍如下:
作者：李莉萍；李龙珍；胡定伟 刊期： 2001年第04期
随着生物-心理-社会医学模式的迅速发展,医疗技术水平的提高, 人们的心理需要也随之发生了很大的转变.人们生活水平的提高,人口老龄化,导致老年患者逐年增多.本文就老年肝硬化患者的心理变化进行分析并提出护理对策.
作者：杨艳；李会灵 刊期： 2001年第04期
随着结核耐药率的增多,流动人口的增加等原因使结核病发病率呈逐年上升趋势.特别是不正规治疗及经济原因导致初治失败,使临床复治结核的病人增加,我们针对34例复治结核病人进行了切实有效的护理措施,取得了良好的效果.
作者：崔素芬；卢元惠 刊期： 2001年第04期
护士的责任是同医生协作,完成维护病人生命,减轻病人痛苦和恢复病人健康.就目前医疗科技水平来说,尚有许多疾病不能治愈,难免会有一些因医治无效而死亡的病人,对于这些垂危病人,他们普遍存在焦虑、忧郁、恐惧、自卑、绝望等负性心理,欠缺较深层次的疾病知识,认知自我护理不足,在治疗过程中显得被动茫然.因此,对护士来说,全面掌握垂危病人身体和心理方面的知识很重要,库布勒*罗斯(E.kubler-Ross)将大多数面临死亡的病人的心理,分为5个连续的阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧抑期和接受期.护士可在这5期中按不同的情况进行相应的心理护理.
作者：雷英；李锦秀 刊期： 2001年第04期
结肠癌与长期高脂肪、低纤维素饮食,遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关.随着整体护理的开展,健康教育已成为一种治疗手段被用于临床[1]. 针对结肠癌手术病人的特点我们将健康教育知识贯穿于整个护理过程中,帮助病人建立健康行为取得了一定疗效.
作者：梅智君；朱碧清 刊期： 2001年第04期
呕吐是肿瘤病人应用化疗药物后常见的副反应之一,很多病人化疗因严重呕吐而中断治疗,从而影响了病人的治疗效果及预后.控制化疗呕吐的方案和药物较多,各自均有一定的疗效和优缺点,我们采用灭吐灵加苯海拉明与恩丹西酮对68例化疗病人作镇吐疗效的对比观察结果表明两组对镇吐均有较好的疗效,现报告如下:
作者：蔡玉芳；胡定伟；董文菊 刊期： 2001年第04期
心内科心衰病人具有病情凶险、严重、发展迅速、病死率高的特点.在抢救病人生命的过程中,还应采取紧急的护理措施,防止并发症的发生.笔者对本院1993年3月至1998车12月收治的87例急性左心衰患者的抢救及护理体会总结如下:
作者：黄锦瑜 刊期： 2001年第04期
流行性乙型脑炎是儿童常见的急性传染病,其起病急、病情重、病死率高,对治疗及护理要求高.我院近年来采用干扰素加综合对症治疗,及细心的整体护理, 取得了良好的临床效果,现将护理体会报告如下:
作者：卢元惠；崔素芬 刊期： 2001年第04期
经尿道前列腺电切术(TURP)近年来已成为治疗前列腺增生症的主要方法,它具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短的优点,我科自1990年以来采用TURP治疗前列腺增生症620例,疗效满意,现将其术前、术后护理总结如下:
作者：何玉华；马春蓉 刊期： 2001年第04期
保留导尿在外科手术前准备中应用广泛,通过临床多年的观察,功能性保留导尿还存在一些缺陷,我们将护理程序运用于保留导尿治疗中,使病人能主动配合, 减少了重置尿管的次数,使病人的满意度增加,对改善护患关系起到积极的作用.现介绍如下:
作者：李锦秀；雷英；朱小华 刊期： 2001年第04期
腹腔镜检查不孕症以手术时间短、术野清楚、诊断明确、并发症少为特点,应用于妇科临床.为在护理上更好的配合这一新技术的开展.本文就我院采用电视腹腔镜检查不孕症患者的手术配合及护理进行总结.
作者：陈明镜；马小蓉 刊期： 2001年第04期
我院开展腹腔镜胆囊切除(LC)术532例,发生胆汁性腹水2例,现报告如下:
作者：鲜其福 刊期： 2001年第04期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病, 常并发脑炎、肺炎;水痘并发视神经炎临床少见,现将我校1例报告如下:
作者：孙林 刊期： 2001年第04期
患者女,26岁,因下腹疼痛4天,加重1天就诊.患者前4天因剧烈咳嗽而突感右下腹疼痛,去当地卫生院诊治,疼痛有所缓解.为进一步诊治,于2000年10月10日转入我院.查体患者贫血面容,右下腹明显压痛,无反跳痛,下腹稍显饱满,叩诊有移动性浊音,尿HCG阴性. 超声检查:子宫前位,形态回声正常,宫内膜居中,子宫右侧可见3.2 cm×2.5 cm的弱回声团边界不清.子宫直肠窝内可见4.2 cm×3.5 cm的不均质性弱回声团块与右侧团块相连 ,腹腔内见4.5 cm的液性暗区.左附件见4.2 cm×4.0 cm的囊性暗区,壁厚0.3 cm,其内充满点线状强回声光带,超声诊断:1、右卵巢破裂出血,2、腹腔积血.3、左卵巢囊性畸胎瘤.于10月11日行急症手术,手术所见:右卵巢增大,其表面有裂口,分别为1 cm和 1.6 5 cm,下缘裂口处见一小血管缓慢出血,卵巢周围有血凝块.进行破口修补,取出凝血块约 300 g,积血约700 ml.左侧包块切除,剖视为淡黄色液体和头发,证实为卵巢畸胎瘤.
作者：青建芳；刘栋文 刊期： 2001年第04期
患者龚某,26岁,工人.因停经4+月于1997年4月23日入院终止妊娠.患者末次月经1996年12月14日,孕3产1.1994年第一胎剖宫产,1996年人流一次.
作者：刘康玉 刊期： 2001年第04期
在临床治疗疾病时,医生往往重视药物在胃肠道、神经系统以及皮肤过敏等方面这些常见的副作用.而药物引起的眼部不良反应常不因重视而忽略.甚至把有的眼科疾病因滥用药物或不合理使用引起的药源性眼病,当作原发性眼病治疗而误治,其疗效往往不佳.
作者：尤厚成 刊期： 2001年第04期
急性出血性输卵管炎是妇科以急性腹痛和腹腔内出血为主要症状的急腹症,其临床表现酷与宫外孕相似,容易误诊,现将我院收治的2例报告如下.
作者：李海燕 刊期： 2001年第04期
男性患者,56岁,反复咳嗽痰血,进行性呼吸困难4月入院.呼吸道阻塞症状不明显,吸气时无三凹征,能平卧,ASAⅡ.纤支镜、CT提示:肿瘤距声门下约4.0cm,大小约1.2×1.0cm,并侵犯管腔外.气管直径约2.0cm,长度约12.0cm.
作者：涂发平；冯昌盛；曹小平 刊期： 2001年第04期
SLE(系统性红斑狼疮)患者病程中出现脑部病变时,临床上往往首先考虑SLE脑病,故SLE伴发其他脑部病变容易被误诊.我科于1998年及1995年遇到误诊为SLE脑病的病例2例,现报告如下.
作者：张正中；眭维耻 刊期： 2001年第04期
急性阑尾炎是常见的急腹症之一.但至今对此病的诊断仍建立在临床诊断基础之上,尚缺乏一种客观的诊断方法.我院于1996年4月至1998年3月对100例经手术证实的阑尾炎患者进行了B超检查,并与50例健康成人对照,以探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值.
作者：贾世界 刊期： 2001年第04期
为了解轻、中、重型(包括特重型)颅脑损伤患者的血糖改变及其与预后的关系.将我院1997年9月至2001年3月收治的141例颅脑损伤病人分为轻、中、重三组,分析原发昏迷时间和入院时GCS分级以及入院后48小时内血糖改变及其与预后的关系.现报告如下:
作者：李文；胡开荣；刘中华 刊期： 2001年第04期
我院1998年1月至2001年5月经腹超声导向行清刮术42例,术后效果良好,现报告如下:
作者：蒲华；胡翠芳；乔凤华；李秀华 刊期： 2001年第04期
目的:探讨CT检查在超急性脑梗塞中诊断价值;方法:回顾性分析35例超急性脑梗塞CT改变;结果:脑组织密度减低30例,一侧大脑中动脉密度增高5例 ,局部脑组织肿胀5例;结论:CT检查是超急性脑梗塞的重要(主要)检查手段.
作者：翟昭华；唐显映；张小明；赵宗文；廖朝德；甘良芬 刊期： 2001年第04期
盆腔包裹性积液即盆腔腹膜囊肿,多在外科手术或妇产科手术后发生.由于感染粘连, 常在肠管、大网膜、乙状结肠壁及内生殖器官之间形成包裹性积液(囊肿),囊壁可衬以扁平的立方上皮细胞,囊内可有多个膈.它非赘生物,病人一般无症状,当囊肿生长很大时,则可出现腹胀、腹痛.临床经药物治疗效果不明显多采用手术治疗.本研究在传统手术治疗经验基础上,应用经阴道超声和腹部超声,结合病史与盆腔检查,对6例盆腔包裹性积液患者明确了诊断并进行了介入性超声穿刺治疗,获得满意效果.现报告如下.
作者：张红薇 刊期： 2001年第04期
脓肿是儿童常见的颅内感染性疾病,严重者危及患儿生命.其临床表现多样,常不典型,易发生误诊.重庆医科大学儿童医院1995年至2000年收治的28例脑脓肿中,院外误诊20例,误诊率占71.4%.现将20例误诊病历分析总结如下:
作者：王庆菊；郭智超 刊期： 2001年第04期
随着人口老龄化,老年瓣膜退行性变有增多趋势,彩超对诊断本病有较高的敏感性和特异性.现就我院运用彩色超声心动图检出的130例老年瓣膜退行性变主动脉瓣钙化患者资料进行分析.
作者：康彧；陈淑文；陈黄春；李正周 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肺癌支气管脉灌注化疗(BAI)并发症产生原因及防治措施.方法:中晚期肺癌38例行BAI62例次,15例次出现并发症.结果:恶心,呕吐8例次 ,局部皮损3例次,脊髓损伤2例次.经积极治疗,以上并发症均得以控制.结论:BAI可出现不同并发症,应注意预防,积极处理.
作者：何平；伏树奇 刊期： 2001年第04期
输尿管结石是泌尿系统中常见病之一,主要临床表现是肾绞痛、血尿、尿路梗阻与继发感染的症状,可以发生在任何年龄, 目前结石形成机制尚未完全明了.对人体危害很大,临床中部分病例确诊有时有一定的困难.本文对30例螺旋CT检查诊断为输尿管结石的病例进行回顾性分析,并与空腹平片、B超结果进行简单比较, 目的在于探讨螺旋CT在输尿管结石诊断中的临床价值.
作者：许林；刘宗华；徐苗；成泽民 刊期： 2001年第04期
为节约血源、减少不必要输血,我院对慢性贫血采用个体化输血指征 ,取得较好效果,现报告如下:
作者：杨尚伦；李进民 刊期： 2001年第04期
肿瘤的细胞学检查方法很多,如脱落细胞学检查、针吸细胞学检查及组织印片细胞学检查[1-2]等.
作者：吴才良；王平 刊期： 2001年第04期
目的:为了寻求一种简单有效,能广泛应用于基层医院的氧气湿化液,防止因氧rnb湿化液带菌致院内感染.方法:该研究采用了500ml瓶装0.9%氯化钠注射液与传统5-10kg壶装蒸馏水作为氧气湿化液抽样对照.结果:瓶装0.9%氯化钠溶液作为氧气湿化液优于壶装蒸馏水.结论:可改用瓶装0.9%氯化钠溶液作为氧气湿化液.
作者：马伏龙 刊期： 2001年第04期
目的:建立吗啡依赖性大鼠实验动物模型.方法:以剂量递增法形成吗啡依赖模型,用纳洛酮催促戒断,戒断症状按柳田知司评分法给予评分.结果:吗啡组戒断症状分值为19.63±3.46:生理盐水对照组的戒断分值为6.2±1.6,两组相比有显著性差异(p＜0.01).结论:成功建立了吗啡依赖性大鼠模型.
作者：杨晓红；杨健；吴功柱 刊期： 2001年第04期
人绒毛膜促性腺激素(HCG)由胎盘产生,由一条α多肽链和一条β多肽链组成,LH、FSH、TSH和HCG均含有α多肽链,而β多肽链基本上是HCG所特有,故β-HCG 具有更高的特异性.β-HCG是HCG的β亚单位,其测定已被广泛用于临床早孕、先兆流产、异位妊娠和某些滋养层细胞疾病的诊断.胶体金试纸法因其操作简便、快速早已用于临床, 但其仅仅是定性方法.自1999年10月以来,我们用全自动微粒子酶免化学发光法及胶体金试纸法同时测定血浆β-HCG含量.现将结果报道如下:
作者：廖涛；王勇；张国元 刊期： 2001年第04期
目前,国内用酶电极法测定血清葡萄糖以美国贝克曼CX3型生化分析仪为主,它的试剂及标准液均为配套产品,由此组成一个国际上公认的标准测定系统,用该系统测定血清葡萄糖具有稳定,可靠,快速等特点并可避免样品中颜色,浊度等干扰因素对检测结果的影响,但试剂昂贵.近,英国朗道公司生产基于同样原理可用于CX3型生化仪的葡萄糖试剂.不同厂家生产的试剂对临床标本和质控结果的影响不同,两者的结果可能有较大差异.为此,我们用美国国家临床标准化委员化(NCCLS)批准的《用患者样品进行方法学比较及偏倚评估;批准指南,EP9-A》,对两种葡萄糖试剂测定患者标本的结果和测定质控血清的结果进行了分析,以便对两种试剂进行比较及偏倚评估.
作者：蒋兴亮；唐中 刊期： 2001年第04期
目的:测定复方甲硝唑栓的含量.方法:采用差示分光光度法和单波长法,不经分离直接测定复方甲硝唑栓中甲硝唑和氯霉素的含量,测定波长为278nm 和320nm.结果:甲硝唑的平均回收率为100.03%,RSD为0.85%(n＝5),氯霉素的平均回收率为99.65%,RSD为0.53%(n＝5).结论:该法定量准确,快速,简便,可作为该制剂的含量测定及质量控制.
作者：吕莉君；刘福 刊期： 2001年第04期
目前临床上对细菌血症的诊断和治疗主要依赖实验室数据,如何快速准确地报告血培养结果已成为微生物室的当务之急.为此本文认为主要解决两个问题:1, 使用快速自动血培养仪争取48小时回报阳性结果.2,将阳性增菌液直接进行药敏试验.本文旨在探讨后者的可行性.
作者：黄义山；代小川；邓健康；唐中 刊期： 2001年第04期
复杂性失神发作(Complex absences seizures, C A S)属于癫痫小发作的一种较常见类型.本文对1998年1月至2000年11月在我院神经内科诊治的40例CAS患者临床和脑电图特点进行分析,现报告如下:
作者：张华 刊期： 2001年第04期
本文对34例颅脑损伤所致精神障碍的患者脑电图进行分析,旨在了解颅脑损伤所致精神障碍的临床与脑电图之间的关系.
作者：李涛；蔺天淑；王晓 刊期： 2001年第04期
目的:了解川崎病与病毒感染的关系.方法:采用ELISA法检测川崎病患儿急性期血清多种病毒抗体IgM.结果:96例川崎病患儿血清抗CVB病毒抗体阳性率为42.86%,关联强度OR=6.75,95%可信区间(CI)为3.14～14.52,明显高于抗其他病毒IgM抗体阳性率;川崎病患儿抗CVB IgM抗体阳性率也明显高于同期住院的非感染组抗CVB IgM抗体阳性率10%(X2=7.06,P＜0.0001).结论:川崎病与CVB病毒感染有明显的关联性 .
作者：皮光环；杨锡强；魏钰书；刘渝 刊期： 2001年第04期
在临床工作中我们发现,用CD-1700作白细胞计数时,有时会出现一种异常的白细胞直方图( 见图1),涂片镜检发现白细胞的数量与仪器检测值有明显差异,待血标本放置一段时间后, 发现这类病人的血标本中胆红素明显升高.为弄清原因,我们对40例黄疸病人进行两种仪器测定并用手工法检测进行比较,现将结果报告如下.
作者：杨晓晖；刘素兰；霍亚平 刊期： 2001年第04期
目的,探讨IL-18、sFas和sFasL在SLE发病中的作用机制.方法,采用ELISA法测定62例SLE患者血清的IL-18、sFas和sFasL含量.结果:SLE患者血清中的IL-18、sFas和sFasL含量明显高于对照组(P＜0.01),且SLE患者血清IL-18水平的增高与sFas增高呈正相关(γ＝0.472,P＜0.01)相对活动期患者血清IL-18水平的增高与sFas增高呈正相关(r＝0.513,P＜0.01).而其它组间无相关性(P＞0.05).结论:I L-18和sFas可作为SLE活动度及评价治疗疗效的有用指标,而sFasL在协助诊断SLE方面可能具有一定意义.
作者：王勇；邓健康；廖涛；张国元 刊期： 2001年第04期
本文对高坪区1954-1999年实施计划免疫前后麻疹疫情进行了分析,结果表明,无麻疹疫苗接种阶段(1954-1965年)平均发病率为577.19/l0万:麻疹疫苗不规则接种阶段(1966-1983年)年平均发病率为104.38/10万;实施计划免疫接种阶段(1 984-1999年)年平均发病率为14.08/10万.实践证明,按照计划免疫程序的要求实施麻疹疫苗的接种是控制和消灭麻疹的有效措施.
作者：李定智；何明宽；蒲毓文 刊期： 2001年第04期
自第三代喹诺酮类药物-氟喹诺酮类问世以来,因其具有广谱、高效、低毒、服用方便、耐药性少等优点而被临床广泛应用,已成为临床上继β内酰胺类抗生素后治疗感染性疾病的又一重要药物.该类药物品种繁多,各药之间在药动学方面有较大差异 .为了减少临床药物滥用,做到合理用药,现就有关的临床药动学与临床应用的关系从以下 4方面将相关的研究文献综述如下:
作者：李勇 刊期： 2001年第04期
喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强,给药后吸收快、剂型多、用药安全,与其它抗感染药未见明显交叉耐药,为全合成抗菌药,价格低于其它半合成抗生素等优点,在临床使用上与β-内酰胺类药并驾齐驱,占有重要地位.为了解该院门诊喹喏酮类药用药状况,促进临床合理用药,现对该院19 99年9月至2000年8月的喹诺酮类药物的门诊利用情况进行调查分析.该院使用的喹诺酮类药物共有九种:氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星、司氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星.剂型包括片剂、胶囊、注射剂、滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂、灌肠液等.
作者：唐晓容；唐芬 刊期： 2001年第04期
多细胞机体包括人,均存在细胞的增殖与死亡,以维持机体的平衡. 细胞死亡有两种形式:坏死和凋亡.近年来,细胞凋亡的研究已成为生命科学研究的热点之一,但其详尽机制仍不清楚.现在许多学者指出Ca2+的变化对凋亡有广泛影响,已逐步解释Ca2+引起凋亡的生化过程.
作者：郑倩；骆云鹏 刊期： 2001年第04期
准确诊断和完整评价胸腰椎损伤是正确治疗的关键.放射学的主要任务是对其损伤范围,骨折移位程度及椎管受累情况作出明确的判断,也是临床制定合理治疗方案的基础.如果漏诊,创伤性脊柱不稳可导致严重的不可逆的神经损伤后遗症.由于脊柱解剖结构复杂,且相互重叠,给常规X线检查带来一些困难.随着CT、MRI在临床上的广泛应用,大大提高了胸腰椎骨折及脊髓损伤的检出率,使大部分病人能得到及时有效的治疗 (1-4).
作者：董国礼 刊期： 2001年第04期
近年来由于对自由基研究的深入,发现机体代谢过程中产生大量自由基及其脂质过氧化作用在人类许多疾病中起重要的作用.本文就自由基反应在中枢神经系统有关疾病中的病理作用作一综述.
作者：吴碧华；吴文斌；胡常林 刊期： 2001年第04期
细胞凋亡是细胞在生理或病理条件下,依赖于自身特定基因调控的主动的细胞死亡,是机体维持自身稳定的一种机制.肝细胞凋亡发生在正常肝脏发育和成年肝的肝细胞更新过程中,但在多种病毒性、免疫性、药物诱发性及恶性肝脏疾病中,也常有肝细胞凋亡发生,并参与肝脏损伤.本文拟对细胞凋亡和肝脏疾病的关系作一综述.
作者：李敬东；李波 刊期： 2001年第04期
小肠梗阻(small bowel obstruction,SBO)是外科常见急腹症之一 ,尤其是有无绞窄的快速准确诊断至关重要.80年代初有零星报道CT用于诊断SBO[1-6],1991年Megibow[7]等首次大样本回顾性分析证实CT对SBO的诊断价值, 其敏感性为96%,特异性为96%,准确性为95%,并指出CT能确定梗阻的病因.近年国外文献增多,目前CT已发展成为诊断SBO的一种快速、简便且成熟的检查方法[6-15] .CT能判定有无梗阻、梗阻的部位和程度,并在病因诊断及判定有无绞窄上明显优于其它影像检查,有助于治疗方式的选择.
作者：杨汉丰；张小明 刊期： 2001年第04期
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显上升的趋势[1].国外的发生率较过去增加2-3倍[2],1970年美国的异位妊娠发生与正常妊娠之比由1∶222上升至1989年的1∶71[3],国内由1∶162上升至1∶56～94[4].异位妊娠发生率升高与早期异位妊娠诊断技术的提高有关.由于阴道B超,血β-hcG的测定以及腹腔镜的广泛应用,未破裂的异位妊娠率也由49%提高到7 3%[2],因此,输卵管妊娠及早诊断并恰当的治疗对妇女的健康及今后生殖能力的保留至关重要.输卵管妊娠行保守治疗,不开刀,患者更易接受,应用亦越来越广泛.
作者：张科荣；黄小萍；阳志宁 刊期： 2001年第04期
1994年1月至2000年12月收治40例由肛裂感染致深部肛周脓肿,现就其诊治报告如下:
作者：唐学贵；蒲琦 刊期： 2001年第04期
1992年7月-1999年9月,笔者用自拟顺气通便汤治疗青壮年功能性便秘60例, 同时与用麻仁丸治疗的同类病例30例进行比较,现将疗效观察报告如下:
作者：李敏；刘兰英 刊期： 2001年第04期
1 病历摘要患者女,67岁,住院号14239,退休干部.因绝经20年,阴道不规则出血一年.于2000年3月20 日入院.一年前阴道开始少量出血并伴有水样分泌物排出,经服用中西药后症状缓解.半月前因阴道出血量增多,在院外行诊断性刮宫病理报告为子宫内膜高分化腺癌,来院要求手术治疗.患者34年前(1966年)患肾盂肾炎经治疗痊愈;28年前(1972年)患高血压病一直服用降压药物;11年前(1989年)查见血糖明显增高尿糖阳性诊断糖尿病,间断服用达美康降血糖药物;一年半前出现一过性晕厥,在本市中心医院作CT检查诊断脑梗塞;同年11月患急性心肌梗塞住本院心内科,经抢救、中西医结合治疗一月余好转出院.27岁结婚,孕4产4,四个子女均健在,丈夫身体健康.
作者：阳志宁；谌伦华；赵清 刊期： 2001年第04期
