我院神经内科于1998年5月～2000年5月共收治重症肌无力患者120例,其中重症肌无力危象使用呼吸机辅助呼吸治疗的患者33例,死亡4例,占重症肌无力患者病死率的12.1%,比文献报道[1]的低22.4%～35.9%.现将护理体会报告如下.1临床资料本组33例,男19例,女14例.年龄18～55岁.胸腺摘除术前发生危象者6例,术后发生者27例.全部行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸.结果:存活29例,占88%;死亡4例,占12%.其中2例因经济困难,家属放弃治疗而死亡.2例因心功能不全心脏停搏而死亡.用呼吸机辅助呼吸短3天,长40天,平均6～8天.
作者：孔俊彩；张小冬；江萍 刊期： 2001年第03期
自我护理能力的获得对行喉全切除需终身配带喉套病人尤为重要.只有病人在一定程度上掌握自我护理技能,将自身视为具有完整个体形象和健康人后,才有其真正意义上的康复与生活质量的提高[1].我们自1997年6月起,对24例喉癌行全喉切除的患者及亲属实施了由入院到出院伊始,贯穿全程的四阶段多步骤自我护理技能教育训练,达到出院后病人可自行或在其亲属的协助下,对喉套管与气管造瘘口进行全面自我护理的目的.有效地预防或减少了家庭护理并发症的发生,使其自理能力与生活质量得到了显著提高,减轻了家庭和社会负担.此全程教育训练方法对该类患者,特别是边远山区农村与无完整社区医疗服务的乡镇患者有着现实与积极的意义.
作者：钟玲 刊期： 2001年第03期
目的对慢性肾功能不全(CRF)行肾活检的患者的并发症及不良反应进行观察与分析.方法对253例临床诊断为CRF,血清肌酐(SCr)> 178μmol/L并行肾活检患者的临床资料进行分析,对其并发症和不良反应的发生率及相关危险因素进行统计学处理.结果并发症发生率为28.1%,其中较重并发症如肉眼血尿发生率2.77%,肾周血肿需输血处理2.35%.导致并发症出现的危险因素包括术后高血压及心率增快,术中配合欠佳,术后自解小便困难等.56.5%的并发症出现于术后24h内,26.1%出现于术后24～72h内,其余17.4%出现于72h以后.结论加强患者术前术后心理护理,可在一定程度上减少并发症和不良反应的发生.重视患者术后主诉及生命体征监测有助于及早发现并发症并进行对症处理.
作者：吕桂兰；赵闽；王慧娟 刊期： 2001年第03期
新生儿胃肠道穿孔多见于早产儿、低体重儿,早产、窒息、肺炎、硬肿症、坏死性小肠结肠炎为胃肠道穿孔的易患因素[1].其中坏死性小肠结肠炎(NEC)在新生儿胃肠道穿孔中Grosfeld JL报告为41.9%,且死亡率高达48%[2].而败血症、继发性腹膜炎、多器官功能衰竭是致死的主要原因.早期诊断、及时手术治疗、精细的护理是降低病死率的关键[3].现将本院收治的33例新生儿胃肠道穿孔的护理体会介绍如下.
作者：胡丽君 刊期： 2001年第03期
胰母细胞增殖症主要是胰腺β细胞增生,胰岛素分泌过多所致的持续性低血糖,导致血胰岛素(mU/L)与血糖(mmol/L)比值>0.3.临床表现为频发的低血糖性抽搐.其大危害在于病程达3个月即可造成不可逆的脑损害[1],本病较少见.据国内文献报道[2],1977年以前全国仅报告22例.1989～1999年我科共收治3例,护理报告如下.
作者：郑瑞玉；陈泽红 刊期： 2001年第03期
目的了解重型颅脑损伤早期肠内营养的疗效.方法将36例重型颅脑损伤的病人随机分成两组,分别于伤后3天进行肠内和肠外营养,共10天,观察营养状况,肝功能、电解质、空腹血糖及并发症等指标,同时介绍肠内营养的护理方法.结果(1)两组病人营养支持前后的营养状况均无明显改变(P>0.05);(2)肠内营养组无肝功能损害,肠外营养组有明显肝功能损害;(3)两种营养方法均能纠正电解质轻度异常;(4)肠内营养组血糖水平较稳定,而肠外营养组容易产生高葡萄血糖;(5)两组并发症发生率分别为肠内营养组57.9%,肠外营养组82.4%,差异无显著意义(P>0.05),但肠外营养组发生静脉炎的机会多.结论重型颅脑损伤早期肠内营养具有安全、有效且费用较低等优点,可代替肠外营养.
作者：林丽琴；陈凤萍 刊期： 2001年第03期
钝器挫伤眼球,使眼内精细结构发生震荡而受到严重损伤,常导致前房出血.受损害程度取决于外力大小.临床上治疗与护理,在于预防继发性出血及减少继发性青光眼.现将我院1995年1月～1998年12月入院治疗的挫伤性前房出血166例的临床分析与护理总结如下.
作者：何信莲；张红梅；袁红梅 刊期： 2001年第03期
高强度聚焦超声(HIFU)是临床治疗原发性肝癌(HCC)的一种新的局部治疗手段.它对临床护理提出了新的理论与要求.本文通过对56例HCC患者HIFU治疗后的观察,总结了一套较完整的护理方法.
作者：邓健；范雪莲；李成琳；徐廷惠 刊期： 2001年第03期
如何针对老年人的特点进行健康教育,是护理人员亟待解决的问题.本文的目的是介绍如何应用成人教育理论对老年人进行健康教育的策略,以帮助护理人员掌握正确的方法,提高老年人健康教育的效果.作者认为:在老年人健康教育中应用成人教育理论,注意运用有效的健康教育的策略,才能达到预期效果.
作者：殷磊；李小萍；张凤英 刊期： 2001年第03期
由于部队医院的特殊性,长期以来对经费管理重视不够,在经济体制转轨时期,医院实施成本核算是市场经济的客观要求,探索和研究成本核算,以促进医院改革的深入发展,达到高质量、高效率、低消耗,有利于满足部队指战员和广大群众的医疗需求,调动医护人员的积极性.1更新观念,摆正位置搞好成本核算,经费管理,首先要转变人的观念,改变过去老大思想,让每个医护人员明白,随着医疗保障体制改革的深化和完善,病人对医疗服务的消费观念也日渐成熟,就医的主动性及选择性更大,使医院之间医疗服务的竞争日趋激烈,只有通过提供精湛的诊疗技术,良好的服务态度,舒适的休养环境和适宜的收费价格,才能在同行竞争中立于不败之地.通过教育,使医护人员达到共识,只有为患者提供更大、更好的服务,才能多吸收病人,医院的收入才能提高,自己的收入才会提高.如我们开设了术后重症监护病房,实行无陪人制,解决了困扰医院陪护多、管理难,患者一人手术全家忙的局面.我们以过硬的技术,周到的生活护理,赢得了病人和家属的好评,使术后监护病房床位常供不应求,带来良好社会效益的同时,也带来较好的经济效益.
作者：陶小琴 刊期： 2001年第03期
我院在门诊护理工作中,应用护理程序,开展规范服务,强调门诊护士以病人为中心,主动、热情、规范护理行为,具体操作方法如下.1操作前的准备工作1.1组织学习转变观念传统的门诊护理工作程序是:护士分号叫号-医生看病人-看完病人后-开信号灯-护士再叫下一个病人,如此循环.而现代医学模式要求护理工作由以疾病为中心向以病人为中心转变,这一观念的转变导致了护士的工作方法、思维方式的转变,同时更需要护士服务观念的彻底转变.要求护士站在病人的角度去发现问题、思考问题、解决问题,想病人之所想.因此,护士工作以整体护理模式为标准,运用护理程序的工作方法,提出了对门诊护士的工作要求--护理工作规范化服务.
作者：朱秀英 刊期： 2001年第03期
模拟教学法是为护生提供实践性训练的重要教学方式.在护理大专班学员护理心理学课的教程中,运用模拟对话指导护生健康交流,可帮助其在临床实习前得到社会化的体验和尝试.通过心理学、健康交流等基础知识和基本技能的储备及主题选择、背景设计、情境设置、角色内化的资料准备,后进行教师示范、护生模拟、师生讨论的模拟对话实践,使护生初步了解掌握健康交流的程序和技巧,尽快适应以病人为中心的整体化护理进程.
作者：李惠玲 刊期： 2001年第03期
急性脑梗死是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病.其特点是发病率高、致残率高、复发率高、病死率高.目前,国内外尚未找到一种确切根治方法.在血液稀释、光量子疗法和溶栓治疗等诸方法中,溶栓疗法可能为目前急性脑梗死有效、有前途的治疗方法之一[1,2].做好溶栓护理观察是其治疗效果的保证.现就近几年脑梗死溶栓的护理进展综述如下.
作者：于学洁 刊期： 2001年第03期
长久以来,我国护理模式一直是功能制护理为主,护理人员虽然有高、中、初级专业技术职称,但是各级职称的护士不分层次干一样的工作,未充分发挥各级职称护理人员的作用.随着护理模式的转变,系统化整体护理在全国各大医院的开展,旧的护理体制已阻碍了护理学科的发展,而按职称上岗,针对护理人员高、中、初级职称分层次工作,能够保证整体护理质量及其深入开展.但是目前大部分医院仍未按职称上岗,使整体护理质量难以进一步提高.本文通过综合阐述按职称上岗概念、发展背景、护理人员为什么按职称上岗、按职称上岗的方法以及其对整体护理质量的保障作用,说明护理人员只有按职称上岗,充分发挥各级职称人员的作用,才能保证整体护理质量,加速护理学科的深人发展.
作者：黎频；吕式瑗 刊期： 2001年第03期
自体输血,因其具有既经济、方便、安全,又给抢救病人生命赢得了时间等优点而广泛应用于临床.本文就一例罕见的输自体腹腔血出现血尿的原因进行分析并提出相应的对策,目的就是为了大限度的保证输血安全.1病例简介患者张某,女性,33岁.因停经56天,腹痛,阴道流血3天,后穹窿穿刺有不凝血液而收入院.入院诊断:腹腔内出血并休克.查体:体温37℃,脉搏157次/min血压10/7kPa,呼吸急促,面色苍白,肢冷,呈体克状态,腹部膨隆.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,确诊是输卵管妊娠破裂出血,即进行回收腹腔血达1 500ml,经抗凝、过滤处理,通过静脉回输给病人.
作者：彭玉红；赖英桃 刊期： 2001年第03期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS),又称金葡萄菌性中毒性表皮松解症(STEN)、新生儿角层松解症,新生儿剥脱性皮炎等.其特点为多见于婴儿,急骤起病,皮肤广泛性烧伤样刺痛感和疼痛性红斑,摩擦红斑处则表皮剥离,出现广泛糜烂面或形成水泡,尼氏征阳性,形如大面积烫伤.我院曾收治一例,报道如下.1病例介绍患儿,男,4 岁.因反复发烧2周伴全身疼痛性红斑2天于1999年3月30日2pm入院.患儿2周前无明显诱因发热,体温38.5℃,轻咳,精神、食欲差,家长自给螺旋霉素1片口服,体温38.8℃,加小儿速效1片,服用1周,发热过程中无惊厥、抽搐、呕吐、腹泻及尿频、尿急、尿痛、血尿等现象.
作者：周开碧 刊期： 2001年第03期
咳嗽与咳痰咳嗽(cough)、咳痰(expectoration)是呼吸系统疾病中常见症状之一,也是许多呼吸系统外疾病的共有症状.咳嗽是一种保护性反射动作,呼吸道内的分泌物和自外界吸入的异物,可借咳嗽反射排出体外.痰液是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物,不包括口、鼻、咽喉的粘液.正常情况下,呼吸道每天分泌100ml粘液,但通过蒸发和不自觉咽下,平时不引起咳嗽、咳痰,当呼吸道受到各种刺激,分泌物增多时才引起咳嗽、咳痰.剧烈咳嗽或咳嗽无力,痰液潴留,可给患者带来一系列的问题,鼓励和帮助病人咳嗽、排痰是临床护理的重要环节.
作者：王蓓玲 刊期： 2001年第03期
急危症状护理3休克休克是由不同病因引起的有效循环量锐减、微循环血流障碍,组织灌注不足,组织灌注不良为特征的急性循环功能不全,从而导致组织缺氧,细胞能量耗竭和多器官损害的综合征.严重创伤、大量失血、重度感染以及过敏和心脏疾病等均可引起,常表现为脉搏细速、血压下降、脉压缩小,皮肤苍白、湿冷,少尿,神志障碍和全身代谢紊乱等一系列症状.
作者：王平；肖烈虹；王勤 刊期： 2001年第03期
乳癌是妇女常见的恶性肿瘤,发病率近年普遍呈上升趋势.北京、天津、上海乳癌的发病率已位居女性恶性肿瘤的一二位[1].由于乳癌患者的预后直接取决于开始治疗时所处的病变阶段,因此,早期发现、早期治疗和积极的康复是提高患者生存质量、减少乳癌病死率的重要环节[2].乳房自我检查是一种简便、无损且有效的普查方法,便于妇女掌握和采用[3].定期的自我检查有助于提高乳癌早期发现率[1].本研究以社区成年妇女为研究对象,通过问卷调查,了解目前社区妇女进行乳房自我检查情况,并分析其影响因素,以利于更好地开展社区护理工作.
作者：路潜；万巧琴 刊期： 2001年第03期
电话作为一种通信工具在医院内确实为医务人员及广大病友提供了极大方便.然而,在病原微生物聚集的医院内使用电话,如不注意做好消毒隔离工作,将是引起院内感染的环节之一.为此,我们对本院94部电话污染情况进行了细菌学调查,为预防院内感染提供了可靠的依据.1材料与方法1.1材料电话、无菌棉签、无菌镊子、酒精灯、无菌试管(内盛无菌生理盐水10ml)、0.4%消佳净、营养琼脂平板等.
作者：吴妙玲；资瑞云；彭忠文 刊期： 2001年第03期
1997～1998年,在中美雅礼协会(Yale-China As-sociation)联络支持下,中南大学附属湘雅医院与美国康州New Haven医院及美国耶鲁大学护理分院互派护理人员学习交流,在此项目中我们发现,在心脏病危重病人护理上,中国与美国之间有许多类似或相异之处.尽管在此之前,关于中美两国护理教育的比较及护理交流(通常为护理管理人员及护理学院)的报道已见文章,但很少有人比较临床护理人员的工作,尤其是心脏病危重病人护理.这次双方就冠心病监护病房(Coronary Care Unit,CCU)的监护设备、组织管理、人员配备及护士的工作内容、工作满意度等情况作了对比,报道如下.
作者：刘绍辉；张琼；Jae Patton；Marge Funk 刊期： 2001年第03期
鼻咽癌为常见肿瘤之一.目前仍以放射治疗为主.口腔反应是其极为常见的副反应之一,不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗,同时也容易并发上呼吸道感染.我科自1999年始,用自制漱口液对鼻咽癌放射治疗后患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应.1配制方法1.1银甘液的配制:取银花200g,薄荷20g加水煎好备用,而后加入甘草100g、水500ml,煎煮浓缩至100ml,分装备用.1.2将银甘液30ml、利多卡因5～10ml、庆大霉素8万U,地塞米松磷酸钠注射液5mg、VB12.500mg,混入0.9%生理盐水500ml溶液中充分摇匀,即为漱口液,并可根据口腔反应的程度,酌情加入利多卡因、庆大霉素和银甘液.
作者：刘文英 刊期： 2001年第03期
采集静脉血标本发生溶血直接影响检查结果的准确性,延误诊断和治疗.为此,我们对1998年3月～1999年3月门诊抽血室所采集的真空负压静脉血标本的溶血情况进行了分析,针对溶血的原因提出了预防措施.1临床资料1998年3月～1999年3月在门诊采集的血标本1 270份,溶血标本19份,溶血原因(附表):
作者：张小洁；刘建芝 刊期： 2001年第03期
人口老龄化已成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也不例外.据测算,我国2000年便开始进入人口老龄化社会,全国60岁以上人口总人数将达到1.3亿,占总人口的比例已达到10.6%[1].随着老年人口的不断增多及1、2、4式的家庭成员结构(即一个小孩、两个成人、四个老人),大量的老年人在生病或失去部分生活能力后需要照护,使许多老年人的养护和医疗保健成了家庭及社会的一大问题,日益受到各级政府和广大群众的关注.做好这项工作对于提高我国人口和民族的整体素质,促进两个文明建设等都具有十分重要的意义.为了适应社会的需求,我院充分利用医疗资源,及时调整内部结构,改善病区环境,并于2000年元月开办了为家庭和社会排忧解难的老年养护病房,主要负责老年人的日常生活、疾病治疗护理、康复和临终关怀等方面的工作.
作者：刘琼；卢巧英；陈德珍 刊期： 2001年第03期
尿毒症为慢性肾功能不全的严惩阶段,而贫血是尿毒症病人必存的症状,加上在行血液透析时每次血透回路管残留血的损耗,因此血透期病人常需反复多次输血来改善病人的贫血缺氧症状.笔者对金华市人民医院血透室输血病人进行了观察,现将输血过程中的不良反应和护理体会报告如下.
作者：陈冬芬；吕蕊萍 刊期： 2001年第03期
蜂毒属生物毒素,其中毒多见于外出活动时被蜂螫伤引起.中毒程度与个体毒素的敏感性有关,中毒时间长、程度重可导致广泛的多器官功能损害,特别易引起心、肝、肾功能的损害和消化道出血,其中中毒性心肌炎是导致死亡的主要原因.本文总结了我院抢救11例蜂螫中毒并发多器官损害患者的护理体会,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料:本组11例患者,男性6例,女性5例,年龄29～57岁.
作者：袁丽；张铭光；刘爽 刊期： 2001年第03期
肢体进行手术前,常将肢体悬吊后消毒、铺巾.悬吊方法尽管有多种,但都有可能影响消毒,且易污染,费时、费力.我科从1997年起设计了一种肢体悬吊法,经600余例使用,效果满意.1方法用约1/3～1/4个绷带,将一端套住肢体作十字交叉,短端留约10 cm,结一活结,用支架将长端悬吊到合适高度后再在支架上绕二圈,将绷带呈锐角拉下到合适高度.
作者：罗江勤；金宗英；刘华清 刊期： 2001年第03期
临床上常规把脂肪乳剂、葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素等无配伍禁忌的药加入一次性使用静脉营养输液袋中,混合后再进行输液,这样可节省输液时间,并对静脉壁有一定的保护作用.根据多年的实践,未发现脂肪乳剂的稳定性受到影响,也无不良反应,因而一次性静脉营养输液袋得到普遍使用.作者将使用后的静脉营养输液袋制成一种简易水枕及冰枕,经临床使用,效果满意.现将这一方法介绍如下.
作者：李志英 刊期： 2001年第03期
长期以来,下肢骨折病人均可因手术、牵引、外固定等,使伤肢活动受限和医疗器械使用的限制而造成穿脱裤子困难,大部分病人在骨折肢体固定期间不能穿短裤,致使容易暴露隐私,不雅观和使病人难为情,同时易造成床单污染、交叉感染.为了改变这种状况,作者设计了适合下肢骨折病人穿着的短裤,在临床应用中效果满意,现介绍如下.1材料与设计1.1采用柔软、舒适、吸汗的纯棉布制作.1.2把布料裁成前后两片与裤裆相连的方式(附图).后片比前片大,以能包绕过两侧髂前上棘为宜.因此位置可有效防止在大腿正外侧打结使翻身时受压.前后两片均钉有系带,前片两侧的系带钉在距布边缘约5 cm处(衬边),这样的设计主要为适应不同体型的病人穿时留有余地.体型粗的病人穿时系带放松再打结,体型小的病人系带抽紧再打结,也不至于在系结处暴露皮肤和影响美观.
作者：曾洁萍 刊期： 2001年第03期
我院自1997年1月以来,对156例需要紧急血液透析(HD)的病人,采取足背动脉、桡动脉直刺,建立临时性血液通路,共透析780人次,取得了满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组156例,男121例,女35例,年龄18～62岁.其中慢性肾衰出现高血钾肺水肿30例;急性肾衰126例:包括药物中毒2例;食物中毒1例;外科疾病致急性肾衰3例;产后大出血致急性肾衰7例,其中2例有严重低蛋白血症,高度浮肿;流行性出血热113例,其中高血容量综合征、心衰、肺水肿29例,脑水肿并昏迷抽风4例,伴严重多器官衰竭8例、有出血倾向者72例(黑便36例,鼻衄、齿龈出血15例,结膜充血13例,皮下出血8例).
作者：许广平；庞厚芝 刊期： 2001年第03期
胸腹部大手术后,特别是开胸术后3～5天内,由于手术切口疼痛,体质虚弱,患者常常不愿深呼吸及咳嗽,因而多有呼吸道分泌物积淤,部分患者,特别是老年患者常有肺萎陷和肺膨胀不全而导致肺部感染.正确的排痰程序是:药物吸人、变换体位、肺部叩打、振动器等,其中肺部叩打是这一程序的关键之一.2000年1月始,本科对肺部治疗的时间和方法作了新改进,对防止术后并发症的发生收到良好效果.
作者：邵学芳 刊期： 2001年第03期
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,在我校时有小范围的爆发流行.由于抗生素的广泛应用及痢疾杆菌菌株的变异,使痢疾杆菌的耐药现象日趋严重,临床疗效不够理想.从1996～1998年间,我们采用中西医结合治疗痢疾患者28例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:1996～1998年的住院病人共56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例.其中观察组男16例,女12例,小16岁,大64岁,平均年龄26.5岁;对照组男15例,女13例,小17岁,大60岁,平均年龄为26岁.两组患者性别、年龄、病情差异不大(P>0.05),具有可比性.
作者：陈月琼 刊期： 2001年第03期
感染是维持性血液透析患者常见的合并症之一,15%～20%透析患者死于感染[1].因此,在透析过程中如何预防和控制感染,是我们护理的关键.自1995年以来,我们通过临床观察和研究,发现血管通路如外瘘、内瘘、深静脉插管等是感染的重要因素,并针对上述原因,采取相应的护理措施,取得了成效,现报告如下.1临床资料自1995年开始,共有慢性透析病人850例,共透析122 330次.其中,外瘘5例感染1例占20%,内瘘726例感染18例约占2.5%,深静脉插管53例感染9例约占17%,其余66例均为暂时动静脉直接穿刺,未发现感染现象.
作者：钟宇芳；王饶萍；刘米霞 刊期： 2001年第03期
加药、配药是注射前必不可少的一项环节.护理人员在加药时经常会遇到针孔被液体瓶或青霉素类小瓶的橡皮塞碎屑堵塞的现象.从而影响加药的速度,且会使碎屑进入液体内,造成可疑污染.笔者改变传统进针方法,采用使针头与瓶塞面呈60°～80°角进针,针孔很少被堵塞.现报告如下.1一般资料1.1自1999年10月～2000年2月,加药1 800例,随机分两组.传统法与改进法各900例.1.2两种方法各使用9号针头150例,12号针头350例,16号针头400例.1.3被穿刺的瓶塞两种方法各:液体瓶100例,青霉素300例,先锋300例,美心力100例,头孢拉定100例.
作者：王丽霞；田春梅；王素枝 刊期： 2001年第03期
为了探讨急性有机磷农药中毒对心脏的损伤,现将我院1992年1月～1999年6月间收治的36例重度有机磷中毒病人及同期收治的26例轻度有机磷中毒病人的血清酶学检查及心电图检查结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:重度组36例,男13例,女23例,年龄15～80岁,平均40.9岁.毒物种类:乐果13例,氧化乐果9例,甲胺磷9例,水胺硫磷4例,快克1例.中毒原因:口服31例,误服4例,接触1例.转归:死亡14例,治愈22例.轻度组26例,男16例,女10例,年龄16～64岁,平均38.7岁.甲胺磷中毒14例,乐果中毒7例,氧化乐果4例,水胺硫磷1例.
作者：王慧琴；冯小红 刊期： 2001年第03期
老年人由于神经系统的退化和各种慢性疾病的影响,常伴有记忆力下降、健忘、反应迟钝、思维混乱的现象.为使老年慢性病患者出院后继续得到有效的治疗和护理,我们于1999年3月～2000年3月开始加强对65岁以上慢性病患者的家属进行出院指导,收到了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料1999年3月～2000年3月收治68例老年慢性病患者,其中男46例,女22例,平均年龄74岁.疾病类型:心血管疾病19例,糖尿病13例,慢性肺病12例,慢性肾病10例,脑血管疾病8例;肝硬化6例.接受出院指导的家属文化程度:大学以上18例,大专24例,中专11例,初中以上15例.接受出院指导的家属对有关疾病的感知:基本认识9例,部分认识36例,不认识23例.
作者：施劲草；吴毅 刊期： 2001年第03期
食管支架是将高科技手段制造的人造器官支架植入人体,将因病闭塞或理化烧伤造成狭窄的食道撑开,治疗由各种原因造成的消化道梗阻,使之维持正常的生理通道.自1993年以来,我们护理部与临床同步开展有关护理的科研工作,应用三种食管支架治疗各种原因造成的食管狭窄106例(住院病人),均立即缓解了病人进食困难的症状,各种食管瘘被较好地封闭,效果满意.提高了病人的生活质量,具有较好的社会效益及经济效益.
作者：叶茂林；杨素平；李玉华 刊期： 2001年第03期
在医院治疗护理工作中,输液热原反应并不少见.此反应的发生除与不严格执行无菌操作原则有关,还与输入的液体、药物及使用的输液器中的细菌、热源、澄明度三大因素呈正相关.为了降低输液反应发生的机会,医院中心供应室运用细菌内毒素检查法(以下简称BET)对一次性使用输液器的质量进行监控把关,是一种十分有效的方法.本文结合我室运用BET检测一次性使用输液器工作的实践,说明输液热原反应与输液器中内毒素的限量密切相关,提示医院供应室开展BET的必要性.
作者：张振梅；阴爱清；李海燕；武立霞 刊期： 2001年第03期
随着整体化护理模式的开展,愈来愈显示了它独特的价值和内涵.然而,环节科室(如手术室)的整体化护理仍在不断地探讨和研究中.术前讨论是外科病人手术得以顺利进行的重要步骤,为了更好地以病人为中心,保证整体护理模式在手术室得到广泛深入地应用,我院外科手术室近年来要求手术室护士参与重危、特殊病例患者的术前讨论.自开展此项活动以来,我们感到,手术室护士参与术前讨论更有利于培养手术室护士参与手术配合的积极性,完善科室整体护理的内容,全面培养、提高业务理论知识;同时对营造科室良好的学术氛围,和谐医护关系,缩短医护差距,对手术室人员素质的全面提高都具有积极的意义.
作者：宋向阳；王宇；代艳然 刊期： 2001年第03期
术中护理是术前准备的延续,在围手术期护理中占有举足轻重的地位.术中的补血、补液、病情监测和保持机体内环境稳定,对术后病人的康复及减少并发症的发生有极其重要的意义.肝癌切除手术是治疗肝癌有效的手段之一,其手术创伤大、出血多、手术时间长,术中护理难度大,极易导致各种并发症的发生,甚至死亡.现将近五年来我院实施的216例肝癌切除术患者的术中护理情况分析如下.
作者：王宇；李伟红；方丹 刊期： 2001年第03期
目的对防水布在手术铺巾中应用效果进行实验性研究.方法对36例应用棉质手术敷料按照常规法铺单作为对照组,与40例应用防水布铺单组,进行定量菌液渗透效果的细菌培养比较.结果防水布具有防渗透性、减少切口污染等优点.结论防水布可以有效地解决因普通棉质手术敷料防水性不足而造成手术切口污染的问题.
作者：汪丽；赵菁；刘庆华 刊期： 2001年第03期
作者：王美德 刊期： 2001年第03期
我中心自1999年6月运作至今,在推行健康教育中,采取各种形式,使广大群众树立了急救意识,提高疾病知识水平、健康意识,顺应了高质量的生存方式.现将健康教育在急救应用中开展的必要性及尝试介绍如下.1健康教育在急救工作中的必要性在我们的生活中,每天都有人发病或受到意外伤害,每天都有因疾病、外伤死亡或致残[1].如果能在急、危、重伤员的发病或损伤初期就给予及时、正确、有效地救治,将会使许多濒临死亡的生命得到挽救,使伤者可能不留下残疾,为院内救治创造更好的条件.当急、危、重病情发生后,虽经及时呼救,但从呼救到医务人员抵达现场,有一个反应时间,有时因交通及其他原因还可能延迟到达,这就需要现场的家属及群众给予危重病人生命支持的抢救;现场没有医务人员或其他人时,病人应进行自救或互救,在灾害发生时更是如此.
作者：金露；金莎 刊期： 2001年第03期
健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的重要手段[1].近几年来广泛应用于临床,受到病人、家属以及医生、同行的肯定.我科从1997年开始着手准备资料,到1998年正式开展整体护理,取得了一些经验,现仅就我科健康教育的组织管理体会介绍如下.1具体做法1.1建立健康教育组织体系科室成立了健康教育小组,由护士长负责,设组长2名,由高年资护理骨干承担,按专业分四肢组与脊柱组.主要任务是:(1)在护士长的指导下负责本专业健康教育计划的制定,健康教育资料的保管.(2)参加检查护士健康教育工作质量.
作者：侯晓玲；宁宁 刊期： 2001年第03期
系统化的整体护理,为医院健康教育研究提供了契机.笔者对1999年7～12月在我院分娩的160例孕产妇存在的心理问题及其健康教育进行了探讨,现总结如下.1临床资料选择1999年7～12月在我院待产37～41周无任何并发症及合并症的孕妇160例进行心理词查,除13例(8%)孕妇对产程抱无所为态度外,147例(92%)均有不同心理障碍.2常见的心理问题及危害焦虑是孕产妇常见的心理反应,绝大多数孕妇对分娩有恐惧感,害怕分娩时疼痛及怕分娩时会有生命危险,甚至担心胎儿畸形,及对婴儿性别的渴求,对会阴侧切和剖宫产术的畏惧,以及医务人员的技术及服务态度的疑虑等.
作者：吴钰 刊期： 2001年第03期
目的为了对早产儿实施有效的保暖,降低硬肿症的发生率及成功的实施母乳喂养.方法对84例无窒息早产儿,按出生体重和孕周分组保暖观察,观察组用母婴皮肤接触保暖法,对照组用恒温箱保暖法.结果观察组升温快,升温时间1.5～2.2 h(升至36.5℃),硬肿发生率2.4%,方便母乳喂养,无乳头错觉产生,产妇喂养信心足;而对照组升温慢,升温时间4～6 h,不方便母乳喂养,来回抱奶,体温不稳定,硬肿发生率14.3%,容易发生乳头错觉,产妇喂养信心不足.两组保暖方法经统计学处理,升温时间及产妇母乳喂养信心差异均有极显著性意义,P<0.01,硬肿症发生率差异有显著意义,P<0.05.结论母婴皮肤接触保暖法优于恒温箱保暖法.
作者：刘俊芬；李合群 刊期： 2001年第03期
对小吊瓶输液加药的吊瓶高度,药、液入瓶次序与药液混匀度的关系进行分析和比较.结果表明:吊瓶高度是限制未混合药液先滴的因素;不同的药液入瓶次序药液混匀度差异有显著意义(P<0.001).实验提示:吊瓶体在加药者腰间,使吊瓶底距床面31～36cm(约1/3m)高或使标准吊瓶(简称吊瓶)的茂菲氏管垂直降至床单(床沿)的上下沿间时先加药后加液体,不摇动瓶体可使药液充分混匀,不发生纯药先滴现象;先加液体后加药的药液混匀度受气温、药液量、浓度和性质、药液注入动力和高度影响需摇匀,常致药液外溢.故建议小吊瓶输液加药时把吊瓶体放至腰间后,先加药后加液体,再把吊瓶放回原高度.
作者：江美兰；罗志方 刊期： 2001年第03期
目的调查分析造成静脉注射后皮下瘀血的相关因素,为预防和避免皮下瘀血的发生提供依据.方法调查静脉注射病人115例,12项参数,以SPSS统计软件包进行Logistic回归分析.结果12项参数中,血管脆性试验、穿刺成功率、拔针止血方式和注射时间有显著相关性.结论提高护理人员的基本技能是避免静脉注射后皮下瘀血的重要措施.
作者：陈秋华；李克卿；林静；刘军萍 刊期： 2001年第03期
目的探讨医院、学校、幼儿园、家庭等室内安全、可靠、对人无刺激的空气消毒药物.方法采用5种中草药碾成粉末制成药片,分为4个实验组进行室内的空气消毒,对消毒前后室内菌落数进行比较.结果4个实验组消毒后室内菌落数均达到医院卫生学标准(≤500cfu/m3),且具有芳香气味,对人无刺激性.结论该药片既适用于医院的终末消毒,又适用于居室或公共场所室内(亦含有人活动或休息时)的空气消毒.
作者：苏冬梅；刘广萍；范娇娥；汤秋华；项勤 刊期： 2001年第03期
接受TUR-P术的患者,因手术操作和心理因素,将导致一定程度的性功能障碍.为探索改善这一现象的方法,我们对68名接受TUR-P术的患者,于术前进行了关于TUR-P术后性生活的心理护理,并与108例未进行心理护理的患者进行对比,发现对照组患者术后保持规律性生活的人数、性生活的频率以及性欲强度有较明显的降低,而研究组则无明显影响.我们认为,心理护理对提高接受TUR-P术的患者术后生活质量有一定帮助.
作者：汪娟；李露霞；侯宗英 刊期： 2001年第03期
大疱表皮松懈型药疹是1958年首次发现的一种严重的变应性药疹.较少见.初起病死率达47%,1993年降至25%.1临床特点1.1发病急皮疹于1～4天遍布全身.1.2高热,体温可达40℃左右.1.3皮疹开始为鲜红色或紫色的斑片,很快增多、扩大融合成棕色大片,重者体无完肤.1.4随后皮疹上出现巨型松弛的大疱,发展至全身性、广泛性、对称性表皮松懈,形成平行或扇型的皱纹.可从一处推到几厘米或十几厘米以外.触之表皮极细薄,似腐肉般,稍擦即破.呈红色糜烂面,不化脓.眼、鼻、口腔粘膜均剥脱,愈合后无疤痕.
作者：邹蓉 刊期： 2001年第03期
