恶性肿瘤的过度治疗现象普遍存在,其主要表现在放宽住院及治疗标准,扩大手术范围、医用材料过度浪费及过度医疗保健等方面.从三方面分析过度治疗产生的原因:患者及家属为求根治而主动要求过度治疗;医生出于自我保护、对肿瘤认识不足或者利益驱动等原因给予患者过度治疗;患者的个体差异导致制定个体化的综合方案治疗方案难度较大.过度治疗不仅对患者造成经济上的损失,导致其生活质量的下降,同时也给国家和社会医疗资源带来沉重的负担.如何避免恶性肿瘤的过度治疗呢?首先要重视循证医学的应用,对患者做出综合中评估;其次要坚持实践原则,制定个体化的综合治疗策略;三是要加强综合管理,健全和完善医疗制度,加强医生的医德教育;第四是加强社会宣传,普及群众的卫生常识,改变重治疗而轻预防的落后现状,使恶性肿瘤的治疗往更合理、更健康的轨道发展.
作者：钟华 刊期： 2007年第01期
创伤外科见习中开展伦理教育有助于医学生综合素质和能力的培养.创伤外科见习中常见伦理问题包括手术伦理问题、病人与事故责任方利益冲突问题、保护病人隐私权问题、病人决定权问题和药物临床试验中的伦理问题等.在伦理教育中应系统、全面贯彻有利原则和自主原则.
作者：张连阳；孙士锦；王韬；张宇；姚元章；麻晓林 刊期： 2007年第01期
慢性呼吸衰竭严重发作阶段,由于其心肺功能的严重损伤、疗效不明显及病情的反复发作,使患者难以脱离呼吸机,或脱离呼吸机会短时间再次加重,患者极度痛苦,家属难以承受经济和护理压力,而医疗上又没有良好的较为持久地解决办法,使几方均处于痛苦的抉择中,难以摆脱困境,合理的协调几方立场做出为多方接受而合法化的抉择十分重要,但在无安乐死立法前提下是较为困难的,常采用放弃治疗来解决,值得进一步探讨寻找更好解决办法.
作者：傅恩清；金发光；刘静丽；王琰 刊期： 2007年第01期
慢性阻塞性肺知道(COPD)是一种严重危害人们身心的疾病,许多COPD患者有着不同程度的心理障碍,通过对124例60岁及以上COPD患者的问卷调查,发现其不良情绪主要表现为情绪低落、沮丧自责、焦虑、烦躁、敌对、恐惧,对周围事物缺乏兴趣,对人际关系敏感,性格偏执等.其发生的相关因素主要有:病情的严重程度及病程的长短,年龄的大小,社会支持,家庭收入.其伦理学对策为:提高病人对抑郁情绪的认识;加强医患沟通,取得病人的信任;尊重、体贴病人;良好的医德医风,精湛的医疗技术;提供良好的社会支持;COPD的心理教育.对于有心理障碍的COPD患者,伦理学方法治疗是必要的.
作者：姚海燕；盛文化；吴大玮 刊期： 2007年第01期
知情同意的实施越来越广泛,并已在医疗实践中发挥着重要的作用.精神科作为一个特殊的医学专业,在实施知情同意时有许多特殊问题.从精神科病人,知情同意主体,精神病人知情同意能力,精神科实施知情同意范围及精神科知情同意书等几方面的特殊性,总结了精神科在实施知情同意过程中的特殊性问题.
作者：徐晔；陈晋东；张磊晶 刊期： 2007年第01期
通过分析肥胖症治疗的现状,指出目前我国肥胖症治疗中的一些问题,提出较为可行的对策,期望通过这些建议对正确进行肥胖症治疗有一定的指导意义.
作者：高昕媛；林洪彬；刘昊凌 刊期： 2007年第01期
经济困难仍是喉癌患者放弃治疗的主要问题,部分全身情况较好的患者不应过早放弃治疗,应尽力救治.误诊漏诊导致病变由可治变为不可治的放弃治疗要尽是避免.医师具有高度的责任心,精湛的医术,重视多学科协作及综合治疗,是喉癌治疗取得良好效果的保证.对喉癌患者放弃治疗的决策,经济因素不应是主要的.人们完全能够在尊重科学和理性、尊重生命末期价值和意义以及追求社分资源公正分配和有效利用基础上达成共识.医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的大化,这是医疗卫生服务领域中始终占主导地位的价值取向,当然也是医改中政府责任伦理的正确取向.
作者：刘付星；袁英；冯翠霞；李月兰 刊期： 2007年第01期
随着中国改革开放政策的实行,越来越多的外籍学生在中国高校学习.通过分析涉外高校医院中护患矛盾产生的原因,探讨护理伦理的要求,从而提出高校护理人员应采取的伦理措施.
作者：向依琴 刊期： 2007年第01期
为了适应社会的培养高素质护理技术应用型人才,我院在改革内科护理学教学方法的基础上,从教学实践中加强了护生人性化护理、整体护理、慎独意识的培养,提高了学生的伦理道德修养,学生成绩优良,并深受临床实习医院的好评,就业率明显提高.
作者：宋梅；荆亚茹；唐俐玲 刊期： 2007年第01期
中央苏区医学道德是在革命斗争的熔炉中培育和发展起来的新型的革命人道主义的体现,是无数革命医务人员用生命和鲜血构筑、凝聚而成的一种无产阶级的彻底革命精神.通过加大历史,概述了中央苏区医学道德的基本精神包括:革命信念、服务宗旨、奋斗精神和工作作风等方面.
作者：刘善玖；刘薇 刊期： 2007年第01期
随着改革开放的不断深入,在市场经济的竞争与挑战下,医务人员的思想观念有所转变,传统的医德医风受到严峻的考验.首先分析了在这个大环境下进行医德医风建设的重要性,然后从强加经济性教育,增强医德观念;加强制度建设,完善监督约束机制;倡导人性化服务,塑医院形象三个方面对医德医风建设提出几点建议.
作者：郎红娟；王玉；张涛 刊期： 2007年第01期
医德医风建设是医院日常管理工作的重要方面貤是社会普遍关注的热点问题.医德医风建设的主体是医务工作者,而医德医风档案是医务工作者进行医德实践活动的结晶,它能够为医学伦理学研究和医院加强医德医风管理,进行职业道德建设提供参考依据.建立医德医风档案对加强廉洁行医、树立良好的医德医风具有不可估量的作用,作为医务人员日常行为的纪实,能否充分利用并发挥作用,是值得我们认真思考和探索的课题.
作者：应维聪；虞爱丽 刊期： 2007年第01期
通过对公开信息的收集和对特定群体的问调查等方式,分析了安乐死问题在中国面临的现状,认为其存在具有两大特点:第一是要求实施安乐死的人数高量性,第二是对安乐死持宽容、支持态度的人数呈多数性.我国立法机关对安乐死多年来持续采取的回避砇,无助于司法实践中这个困惑的伦理型法律难题的解决.可以肯定,在我国引进安乐死法律制度利远大于弊.当然,从技术层面来说,如何从国外引进安乐死法律制度,仍值得理论界的控入讨论.为确保安乐死制度不偏离该制度的预设目的,需要对安乐死措施作严谨的规范.安乐死法律制度应当存在自愿、适合法定条件、严格程序、无钱治病排除、冷静思考期设置、操作医生资质、安乐死种类法律限定和随时撤回申请权等重要的操作原则.
作者：翁建平 刊期： 2007年第01期
近年来,由于生命科学的不断进步,出现了许多伦理学问题.通过加回顾并展望肾功能衰竭治疗的发展史,提出解决科学与伦理间矛盾的好办法应该是应用科技进步的办法来解决伦理问题,使伦理问题在真正威胁到人类的生存和发之前就变得不再成为问题.对于伦理学难题,不必恐慌.同时又必须用伦理来规范科学的发展,使科学真正为人类造福.
作者：汪湧；岳红红；刘凡；张京平；保庭毅；杨增悦 刊期： 2007年第01期
吸毒人群是一种远离社会主流群体的特殊群体,如果从法律角度分析吸毒行为固然是一种违法行为,但是从医学和伦理学角度理解则是一种患有慢性复发性脑病患者,其带来的社会问题日益严重,而其中比较敏感而特殊的服务对象是吸毒人群的司法鉴定.如何在解决法律问题的同时更加关注此部分特殊人群的伦理学问题是法医学工作者面临的新问题.
作者：周洋；黄平；张平 刊期： 2007年第01期
根据原则谈判的原理,医患关系紧张是医患利益冲突的立场表现,医患关系和谐化的出路在于通过制度调整,实现医患利益的相容.在医患关系的相关利益中,医生和患者是利益直接冲突的双方,而医院和政府则是利益关系的主导者.当制度能够保障医生的职业安全和应得利益,并且医生的职业安全和应得利益主要取决于患者的治疗疾病、可接受的医疗成本、受到应有的尊重等利益满足,那么医患关系和谐就会实现.达成这种局面的制度包括:提高医务人员与医院方的谈判地位、提供医务人员避免医疗风险的制度安排、加强对医生的执业水平和职业伦理的评价机制建设等方面的内容.
作者：向鸿梅；赵玮；李树森 刊期： 2007年第01期
政府制定公平性的公共卫生资源配置政策是维护社会成员生存健康的重要保证,反思我国以往实施公共卫生医疗服务改革中的不足,其根本问题在于公共卫生资源配置的不公平使以农村居民为代表的社会弱势群体被排除在现有的医疗保障体制之外,结果损害了公众的生命健康,阻碍了经济的发展,构成了社会不稳定因素.而政府实现公共卫生资源的公平性供给策略是政策上的公平设计和服务上的公平供给.
作者：王文科 刊期： 2007年第01期
两难困境是生命伦理的一个重要特征,需要理性面对.这种两难首先是由科技自身的发展所引起的,同时也与文化差异和利益冲突密切相关,其实质是价值选择.走出生命伦理的两难困境,在理念层面要促进科学与伦理的良性互动;在实践层面要切实加强生命伦理委员会建设,但两难困境不会消失.
作者：沈铭贤；张利萍 刊期： 2007年第01期
处理好卫生改革中的利益关系,是卫生改革成功的基础.卫生改革目标的偏离,政府在改革中的缺位,选择市场作为改革调节的机制,是导致卫生改革利益失利益失衡、保健服务的公平性的可及性严重受损的基本原因.只有坚持以政府调控为主,同时又有条件地引入市场机制 ,坚持医疗改革、医疗体制改革和医药购销体制改革同步进行,构建以社区医疗,合作医疗屡基础的服务体系,才能扭转我国卫生改革利益失衡的局面,实现为全民提供基本保健服务的目标.
作者：杜治政 刊期： 2007年第01期
人工辅助生殖技术的应用对于人类传统的道德观念发生了挑战,产生了一些特殊的伦理问题.对人类克隆是否应该进行也有许多争论.人工授精、体外受精的伦理问题主要有:生殖控制技术违背了自然规律是否道德?是否单身妇女、同性恋者及任何年龄的妇女都可以要求做人工授精、体外受精等;人类精子库的伦理问题和争议有捐精子者有无对孩子的责任?孩子有无权利寻找生物学父亲等?卵子和精子是否应该商业化等;代孕母亲的伦理争议有代孕母亲可否商业化,是否会产生对妇女的剥削和不平等.有关克隆人的伦理争论包括人类克隆的过程可能有对克隆人有不可接受的危险,可能减轻对人生命的尊重和违背克隆人重要的道德权利等.
作者：王延光 刊期： 2007年第01期
近年来各高校越来越重视大学生心理健康教育工作,但在实际工作的着力点和关键点上尚缺乏统一认识.高校在大学生心理健康教育工作理念上的关键点即科学合理的大学生心理健康教育的工作定位,务必具有高度责任心和务必具有专业化的高度的心理健康教育工作态度,专业人员和专业设备适时适度介入及专兼职工作人员准入的工作理念;以及创新工作体制上的关键点包括建立班级心理委员制度、建立专家、药物干预制度、建立和完善校园三级心理危机预警机制等.
作者：唐闻捷；陈庆健 刊期： 2007年第01期
针对当前医疗消费的现状,界定和重温医学目的的基本内涵,抨击过度医疗对医学目的的不良干扰,我们应该得到启示是:①应该倡导社会对医学目的与医疗消费关系的讨论;②明确医疗消费的终定位是达成医学目的实现的境界;③过度医疗风气制约医疗消费和医学目的的实现;④实现医学目的应该注意律正医疗服务观念遵循医疗消费规律,坚定医学理性精神,弘扬社会和历史因素对医学目的的促进作用,搞好继续医学教育.
作者：孙永波；何春娟；孙海峰 刊期： 2007年第01期
概括了现阶段医疗供方道德风险的主要表现形式,对医疗供方面临道德风险的原因进行了综合分析,并从体制改革、政府监管、法规建设、规范服务行为、医德教育、分配制度、激励机制旧等方面探讨了防范道德风险的对策.
作者：王振东；任绪功；尹文强 刊期： 2007年第01期
在医学诊疗过程中,医患双方存在着医疗信息分布和掌握的不对称,这种情况直接影响着医患信任的建立和患者对医疗效果的评价.医患利益冲突的调节不能完全交由市场去运作,不能完全任凭甚至不能主要地任凭医患双方自由地去博弈;政府必须明确并改造自己的职责,为正确调节与平衡我国社会转型期的医患利益创立一个全方位的合理的框架,使医患之间在有控制的理性的双蠃的利益博弈中合理地重构当代中国医患关系的基本格局.
作者：郑大喜 刊期： 2007年第01期
从医患纠纷的成因角度出发,探讨医患纠纷的预防、处理对策,通过健全医疗法规、医务人员自律与情商培养、医患间有效沟通,以促使医患关系处于良好的状态,从而推进医疗卫生事业健康的发展.
作者：董元坤；段长利 刊期： 2007年第01期
近年来随着伦理审查委员会①的建立及活动开展,其运作监管体系的建设日益受到了相关部门官员及学者的重视.然而建立较为完备的伦理审查委员会运作监管体系有待时日,因此,强化伦理审查委员会自身工作能力则是一种切合实际的途径.
作者：田冬霞；张金钟 刊期： 2007年第01期
对我国目前药物临床试验伦理审查存在的问题进行了分析,并提出通过建立完善的伦理审查程序和审查标准,加强伦理委员会成员的培训,加大国际间的交流及监管力度等措施,提高伦理审查的质量和水平,以保障受试者的合法权益和临床研究的科学性和可靠性.
作者：王荣梅 刊期： 2007年第01期
我院的医学伦理学获得了2005年山东省省级精品课程荣誉称号.通过回顾课程在我院从开设到成为省级精品课程的三个发展阶段,形成了我们对医学伦理学精品课程建设的基本认识:医学伦理学学科的建设和发展必须有自己的学科带头人;必须有一支结构优化的师资队伍;必须以科学研究做支撑;必须以服务于当地医务界的医德医风建设为平台.
作者：徐玉梅；程乐森 刊期： 2007年第01期
实现理想的医德教育效益是医德教育的重要价值目标.在医学院校的医德教育过程中,教育者是否具有自觉的效益意识,所设定的医德教育目标是否科学,能否确立一套行之有效的医德教育实现机制,直接关乎医德教育效益的实现.因此,医学院校的医德教育要取得理想的效益,首先在于这几方面卓有成效的工作.
作者：时统君 刊期： 2007年第01期
从医德教育的必要性及在病理教学过程中通过辩证唯物主义教育、医德规范教育、医德行为习惯教育、爱岗敬业教育、白求恩精神教育、探索精神教育六方面探讨如何进行医德教育.
作者：张麦秀 刊期： 2007年第01期
从当今医德严重缺失的社会现象与医学校医德建设两方面来阐述医学教育中人文教育的医德建设.突破医学为纯自然科学的传统教育模式 ,通过教学与实践的全程阶梯式推进,终实现培养高素质医学人才的目标.
作者：赵玮；向鸿梅；赵玥 刊期： 2007年第01期
在对在校医学生的医德教育过程中,还存在着理论和现实脱节、教育方法同对象的实际脱节等缺陷.医学生中还普遍存在着医学伦理学基础知识不牢、过于重视医学专业知识的学习而轻视人文哲学社会科学知识的学习,以及轻视高尚人生观的追求等诸多问题.为此,应强化在校医学生的世界观、人生观的教育,继续加强医学伦理学的基本理论、基本范畴、基本知识的教育,同时,特别注意要强化医德教育的针对性,提高教育的实效性,注重理论与实际的结合,引进和完善案例教学方法,加强人文哲学素质教育,培养其多方面的才能.另外,还应该加大对医学伦理学课程本身的创新性研究,使其更富有生命力和吸引力,使医学生的医德养成成为一个愉悦和自觉的过程.
作者：蒋广根；赵龙玉 刊期： 2007年第01期
按年级分为3组,随机发放问卷100份,共设置5大类16个问题并随机排列,了解学生的职业兴趣、理想、职业道德情感、道德境界、意志、基本理论认知,以及对医学伦理学教学基本要求与评价的基本状况.收回有效问98份.分析表明,部分医学生的职业目标定位和职业道德境界、意志存在明显反差;部分医学生的伦理知识储备与未来本职工作的道德实践要求存在着差距;医学伦理学课程教学的实效性和课程担负的医德思想教育的主阵地要求不相适应.
作者：马长永；郭照江；马晓 刊期： 2007年第01期
学习兴趣与学习效果成正比关系,如何提高医学生的学习兴趣成了深化教学改革题中之义.通过摄影技术在医学伦理学教学中的运用,激发医学生的学习兴趣,并指出摄影技术运用的价值.
作者：张永利；张金凤 刊期： 2007年第01期
主体性德育是一种强调学生主体性的新的德育理念,这一理念启发医德教育者,在工作中应转变观念,充分认识学生主体性在医德教育中的作用,通过一系列教学改革来激发和引导学生的主体性:医德功能方面,不仅强调其社会功能,还要强调其满足个体发展需求的功能;在医德认知水平方面,不仅强调学生对既有医德知识的理解和接受,更要强化学生医德认识能力的培养;在医德教育模式方面,摒弃单一认识教育模式,倡导体验与认知相结合的教育模式.学生主体性的正确发挥对于提高医德教育效能,顺利实现医德教育目标起着至为关键的作用.
作者：肖健 刊期： 2007年第01期
医学院校的团委为了适应医德实践教育这一新定位,必须确立工作的新理念.这些新理念有:人道主义教育理念、创新教育理念、荣辱观教育理念、诚信公正教育理念等.坚持这些工作理念有助于团委在医德教育中发挥特殊的职能和作用.
作者：刘松；孙荫众 刊期： 2007年第01期
由于药品的特殊性,决定了药品目标顾客群体的特殊性.药品目标顾客群体主要包括病患者、残障人士、自然灾害受害群体等,这也就决定了药品营销的伦理性比一般产品营销的伦理性更重要.因此,医药产品营销人员就应该处理好经济利益和伦理之间的关系,为医药产品的消费者提供全面、安全、经济和科学的服务,从而保障人民身体健康,促进社会和谐发展.
作者：闫冠韫；周福仁 刊期： 2007年第01期
近年来,大学生自杀事件频繁,在这些人群中,因人格障碍而引起的自杀行为占有相当的比重,要预防大学生自杀,就要对他们进行人格教育,纠正不正常的人格,塑造健全的人格.健全人格的培养不仅是大学生提高综合素质的重要内容,而且也是有效建立预防大学生自杀预警机制的一条重要途径.
作者：曾长秋；赵晓娜 刊期： 2007年第01期
