目的:探讨鞘内注射联合全身化疗和单纯全身化疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC) 脑转移的疗效和毒性.方法:68 例 SCLC 脑转移患者随机抽样分为治疗组 32 例和对照组 36 例,两组患者特征具有可比性,P＞0.05.结果:治疗组CR 12 例,PR 8 例,NC 6 例,PD 6 例,中位生存期 12.6 个月,1 年生存率 56.3%(18/32).对照组CR 0 例,PR 12 例,NC 16 例,PD 8 例,中位生存期 8.8 个月,1 年生存率 22.2%(8/36).两组治疗有效率、中位生存期和1年生存率差异有统计学意义,P＜0.05.毒副反应差异无统计学意义,P＞0.05.结论:鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松联合全身化疗,不仅有效缓解了肺部症状,而且颅内转移瘤缓解率高,大大提高了生存率和生活质量.
作者：毛明辉；闫洪法；刘德全；龚惠芸；张元利；张炜 刊期： 2004年第02期
目的:比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组,三维适形放疗组采用三维适形放疗技术,每次3～6 Gy, 1次/d,照射10～20次,肿瘤灶总生物有效量为80～90 Gy.普通放疗组放疗量在60～66 Gy.两组同时给予长春瑞滨25 mg/m2,放疗开始的d1、d8、d29、d36、d57、d64、d85、d92静脉滴入;卡铂 300 mg/m2,放疗开始的d1、d29、d57、d85静脉滴入.结果:三维适形放疗组有效率96.88%(31/32),其中CR为17例,PR为14例.普通放疗组有效率为81.25%,其中CR为9例,PR为15例.三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组,P＝0.019.三维适形放疗组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84.38%、40.63%和78.13%、23.56%,中位生存时间分别为19个月、16个月,其差异有统计学意义,P=0.018 9.适形放疗组III度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6.25%(2/32)、3.13%(1/32),低于普通放疗组的46.9%(15/32)和18.8%(6/32),两组间差异有统计学意义,P＝0.000,P＝0.001.结论:三维适形放疗和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段,值得进一步临床研究.
作者：赵海燕；陈强华；张中民；牟建国；张传建；刘庆战 刊期： 2004年第02期
目的:研究含草酸铂方案治疗晚期大肠癌所引起的外周感觉神经毒性,并探讨其发生机制和治疗方法.方法:对23例大肠癌患者运用含草酸铂方案治疗6个周期,定期观察患者外周感觉神经毒性表现,并对其进行分析.结果:共计21例患者(91%)出现Ⅰ～Ⅱ度的速发型感觉神经障碍,而5例患者(21%)出现迟发型感觉神经障碍,在8～16周内均可恢复,并且肌电图检查mcv及scv未见异常.结论:含草酸铂方案所引起的外周神经毒性较轻,可恢复.
作者：王墨培；马力文；张淑兰；王俊杰；贾廷珍 刊期： 2004年第02期
目的:寻求有效地从恶性胸腔积液和腹水中分离出较多的TIL细胞并保持其高度的增殖能力与抗瘤活性的方法.方法:应用非连续密度梯度离心法与贴壁法对恶性胸腹水中的TIL进行分离,而后进行诱导培养,比较2种方法下TIL细胞的得率、增殖速度、杀瘤活性及培养前后的表型变化.结果:贴壁法能够获得更多的TIL细胞,经统计学处理差异显著,P<0.05;培养后2种方法所得TIL细胞的增殖速率、杀瘤活性及表型是一致的,经统计学处理差异无统计学意义,P>0.05.结论 :贴壁法具有操作简便、细胞得率高的优点,值得临床推广应用.
作者：邹征云；刘宝瑞；杜娟；钱晓萍；禹立霞；王立峰；殷海涛 刊期： 2004年第02期
目的:研究B7-1基因对小鼠前胃癌细胞(MFC)增殖活性的抑制作用,探讨其在肿瘤免疫中的作用.方法:将B7-1基因转染MFC细胞后,用MTT法和流式细胞仪(FCM)分别测定转染细胞增殖活性的变化,并将已转染B7-1的MFC细胞种植到裸鼠皮下,研究其对体内成瘤的影响.结果:转染B7-1基因的MFC细胞增殖活性受到抑制,P＜0.05.结论:B7-1基因对MFC细胞增殖活性有抑制作用.
作者：朱林；熊俊；郑启昌 刊期： 2004年第02期
目的:探讨铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)在表皮肿瘤中的表达及作用.方法:通过半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印记(Western Blot)方法,研究了26例基底细胞癌(Basal cell carcinoma)、23例鳞状细胞癌(Squamas cell carcinoma)、18例日光性角化(Actinic Keratosis)以及8例曝光部正常皮肤、8例非曝光部正常皮肤中CuZnSOD和MnSOD的mRNA和蛋白表达水平.结果:正常皮肤曝光部和非曝光部2种SOD的mRNA和蛋白表达无差别;表皮肿瘤中CuZnSOD mRNA表达与正常皮肤一致,MnSOD mRNA表达升高;表皮肿瘤中2种SOD蛋白的表达较正常皮肤低.结论:表皮肿瘤中SOD的mRNA与蛋白表达水平存在差异,低蛋白表达可能与表皮肿瘤发生有关.
作者：钟绮丽；于波；王顺；廖康煌 刊期： 2004年第02期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在宫颈癌诊断、治疗以及转移中的临床意义.方法: 酶联免疫吸附分析法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定20例宫颈上皮内瘤样变患者和60例宫颈癌患者组织中的VEGF含量.结果: VEGF含量在宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中分别为55.6 pg/mg、410.2 pg/mg,差异有统计学意义,P＜0.01.肿瘤≥4 cm者为960.0 pg/mg,淋巴结转移者为780.5 pg/mg,而肿瘤＜4 cm者,淋巴结未转移者分别为180.5 pg/mg、230.0 pg/mg.差异有统计学意义,P＜0.05.而在临床分期、病理分型、病理分级间差异无统计学意义.结论:组织VEGF含量检测对宫颈癌的诊断有一定的临床价值,其含量变化可监测宫颈癌的转移.
作者：刘乃富；王兴武；马悦冰；李庆水；盛修贵；于金明 刊期： 2004年第02期
目的:了解子宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关因素.方法:对305例ⅠA～ⅡB期宫颈癌行根治术的临床资料进行回顾性分析.结果:ⅠA期宫颈癌盆腔淋巴结转移率0,ⅠB期为9.8%,ⅡA期为18.52%,ⅡB期为57.14%;宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移率为8.2%,宫颈腺癌为42.27%;宫颈癌高分化组盆腔淋巴结转移率为0,中分化组为11.16%,低分化组为40.62%;宫颈间质浸润深度<1/2组盆腔淋巴结转移率为1.23%,≥1/2组为21.88%;宫颈癌糜烂型盆腔淋巴结转移率为17.02%,外生型为13.95%,内生型为18.52%,溃疡型为41.67%;宫颈肿瘤≥4 cm者盆腔淋巴结转移率为20.0%,<4 cm者为12.14%;手术前予化疗者盆腔淋巴结转移率为7.4%,未行化疗者为19.56%;手术前行放疗者盆腔淋巴结转移率为4.76%,未行放疗者为19.56%.结论:宫颈癌患者的临床分期、病理分级、组织类型、宫颈间质浸润深度、生长方式及术前化疗或放疗与盆腔淋巴结转移有直接关系,而肿瘤大小与盆腔淋巴结转移关系不明显.
作者：安云婷；李汉萍；徐小兰；万建萍 刊期： 2004年第02期
目的:探讨儿童中枢神经系统白血病复发再治疗的安全有效方法.方法:应用国产 60Co,对27例曾接受全颅、全脊髓放射治疗和(或)鞘内注射后CNSL复发的儿童急性淋巴细胞性白血病进行全颅、全脊髓间歇性放射治疗,并联合鞘内注射.治疗方案为:全颅1.5 Gy/次+全脊髓0.75 Gy/次,1次/d照射3 d.第1天鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)8～12 mg/m2 ,阿糖胞苷(Ara-C)25 mg/m2,地塞米松(DXM)2～5 mg/次,以后每8周全颅1.5 Gy+全脊髓0.75 Gy照射1次,当天鞘内注射,用药剂量同前.总疗程为2年2个月.结果:27例患者中,3年内死于骨髓复发4例、CNSL复发2例;3～5年内死于骨髓复发5例、CNSL复发8例,3、5年生存率分别为77.8%(21/27)、25.9%(7/27).间歇性放射治疗过程中未发现明显急性毒副反应.随访期间发现5例记忆力差、注意力不易集中现象.结论:间歇性放射治疗联合鞘内注药对于曾接受全中枢神经系统放射治疗和(或)鞘内注射后CNSL复发的儿童急性淋巴细胞性白血病安全而有效.
作者：卢渊泉 刊期： 2004年第02期
目的:了解bcl-2蛋白在子宫平滑肌肿瘤(USMTs)的表达和意义.方法:在20例良性子宫平滑肌瘤(UL)、18例子宫平滑肌肉瘤(LMS)及70例交界性子宫平滑肌瘤(BLM)中,应用免疫组织化学法检测bcl-2蛋白的表达.结果:UL组bcl-2蛋白表达阳性率明显高于LMS组,P＜0.05(18例/10例);BLM组bcl-2蛋白表达阳性率显著高于LMS组,P＜0.01(62例/10例).结论:bcl-2蛋白过度表达对细胞凋亡旁路的抑制可能在USMT的发生、发展起到重要的作用.
作者：孙立奇；石一复 刊期： 2004年第02期
目的:观察急性早幼粒细胞白血病细胞在诱导分化中黏附分子的表达与维甲酸综合征的关系.方法:流式细胞仪方法进行细胞表面标记检测,标本来自于16例急性早幼粒细胞白血病患者的骨髓标本,标本采集时间为应用全反式维甲酸治疗前、用药后7 d、14 d及28 d.结果:16例患者在诱导缓解过程中有3例患者出现维甲酸综合征,与CD11b表达时间的相关性为7 d:r=0.884,P=0.000;14 d: r=0.541,P=0.030;28 d: r=0.38, P=0.230.结论:急性早幼粒白血病细胞在全反式维甲酸诱导缓解过程中早期、同步表达细胞黏附分子CD11b与维甲酸综合征的发生密切相关.
作者：徐娟；万岁桂；孙雪静 刊期： 2004年第02期
目的:探讨PICC在5-FU持续静脉滴入48 h(De Gramont方案)所致外周静脉炎中的应用价值.方法:65例患者,随机分为对照组35例,于滴入期间每隔4 h推注肝素盐水稀释液10 mL;PICC组30例,采用PICC进行持续滴入.两组病例的一般临床分布基本均衡.结果:PICC组静脉炎仅为2例,较对照组26%(9/35)为低,P=0.041,均无Ⅲ、Ⅳ度静脉炎;两组人均治疗总费用相似,1 986.58元 vs 1 820.73元,P=0.060.结论:PICC能有效地预防De Gramont方案所致静脉炎,且不增加治疗的总费用,值得临床推广应用.
作者：陈岱佳；谢德荣；李志花；谢雪霞；陈丽容；梁佩仲 刊期： 2004年第02期
目的:总结心脏肿瘤的诊断治疗.方法:复习我院89例心脏原发肿瘤患者的临床资料,并结合国外相关文献一并分析.结果:心脏良性肿瘤经手术治疗可治愈;心脏恶性肿瘤采用手术加术后放疗患者术后生存期为(21.43±14.24)个月,单纯手术治疗患者术后生存期为(4.50±3.32)个月,两组比较t=4.29,P＜0.01.结论:心脏良性肿瘤经手术治疗可治愈;手术加术后放疗可显著延长心脏恶性肿瘤患者术后生存期.
作者：王功朝；陈忠堂 刊期： 2004年第02期
选取70例常见肿瘤术后患者按随机原则分为观察组40例,对照组30例,观察组采用康赛迪胶囊加化疗,对照组单纯应用相同方案化疗.治疗2个周期后,观察其病灶大小的变化及治疗前后生活质量、体重、外周血细胞、免疫学、血流变指标变化,并与单纯化疗作对照.结果发现,观察组有效率为45.00%,对照组有效率为33.33%,两组间差异有统计学意义,P<0.05.初步研究结果提示,康赛迪胶囊与化疗联用有明显协同、增效、减毒作用,能够提高患者生活质量,调节T细胞亚群的失衡,改变血液流变性并降低化疗的毒副反应.
作者：李秀荣；焦中华 刊期： 2004年第02期
探讨5-FU超声雾化吸入联合放疗及全身化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,探讨一种新的非手术综合治疗方案. 60例非小细胞肺癌患者随机分为两个组.研究组采用5-FU超声雾化吸入联合常规放疗及以顺铂为主的全身化疗2个周期,对照组采用常规放疗及全身化疗.结果示研究组和对照组的总有效率分别为86.67%(26/30)和63.33%(19/30),χ2＝4.356,P<0.05.1、2、3年生存率研究组为79.89%、56.26%和30.39%;对照组分别为51.57%、34.81%和11.60%,χ2＝4.421,P<0.05.两组的毒副反应差别无统计学意义,P>0.05.5-FU超声雾化吸入联合放疗和以顺铂为主的全身化疗提高了NSCLC的1、2、3年生存率,毒副反应可耐受,是一种有效的非手术综合治疗方案.
作者：申源峰；韩振庆；杜京娟；付承丽；范士怀；宋方军 刊期： 2004年第02期
目的:用电子射野影像装置研究放射治疗过程中的器官运动,以便对治疗部位进行自动监测.方法:放射治疗前先采集1幅治疗野的验证图片,使用互信息技术、模拟退火优化算法将其与治疗过程中实时采集的射野影像配准.结果:计算得到放射治疗过程中由于肺呼吸而导致的器官运动参数.结论:利用电子射野影像装置结合图象分析方法对器官运动分析是比较有效的.
作者：杨晓东；李宝生；於文雪；舒华忠；于金明 刊期： 2004年第02期
目的:研究苯丙氨酸解氨酶(L-phenylalanine ammonia-lyase,PAL)对白血病HL-60细胞生长的抑制作用,探讨其作用机制.方法:应用MTT比色法观察PAL对HL-60细胞的生长抑制作用,应用倒置显微镜和DNA琼脂糖凝胶电泳技术分析细胞凋亡.结果:PAL与HL-60细胞共育时,能明显抑制细胞生长,半数抑制浓度(IC50)为3.02 U/mL;细胞呈典型的凋亡形态学改变,细胞皱缩,染色质凝集,沿核膜内侧分布,可见新月形;细胞DNA裂解成180～200 bp及其倍数的片段,电泳得到特有的梯形条带,凋亡率与PAL剂量和作用时间呈依赖关系.结论:PAL能抑制HL-60细胞的生长,诱导细胞凋亡是其抗肿瘤的作用机制之一.
作者：王晓华；张东方；郑珺 刊期： 2004年第02期
目的:比较氯化锶(89Sr)和(或)帕米膦酸二钠(APD)治疗恶性肿瘤多发性骨转移骨疼痛的疗效.方法:对96例确诊为骨转移癌的患者随机分为3组,分别为 89Sr治疗组、APD治疗组和 89Sr+APD治疗组,观察3组在止痛效果、活动能力改善结果和不良反应之间的差别.结果:32例 89Sr组、40例APD组和24例 89Sr+APD组的骨痛止痛有效率分别为81.25%(26/32)、75%(30/40)和95.83%(23/24),89Sr+APD组与单用APD组相比差异有统计学意义,P＜0.05.3组活动能力改善结果有效率分别为81.25%(26/32)、75%(30/40)、91.6%(22/24),89Sr+APD组与单用APD组比差异无统计学意义.3组在不良反应方面,在恶心、呕吐及发热方面差异无统计学意义,但是在闪烁现象上3组差异有统计学意义,P＜0.05,且单用 89Sr组与 89Sr+APD组间差异有统计学意义,P＜0.05.在骨髓抑制方面3组差异有统计学意义,P＜0.01,但单用 89Sr组与 89Sr+APD组之间差异无统计学意义.结论:89Sr+APD联合用药组对骨转移疼痛的治疗,止痛疗效更显著,且能减少闪烁现象等不良反应,而不增加骨髓抑制毒性.
作者：饶创宙；倪惜京 刊期： 2004年第02期
将68例高龄(≥70岁)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者随机分为康莱特注射液加化疗(治疗组34例)与单纯化疗(对照组34例)两组.治疗组采用以NVB+DDP/CBP(或Taxol+DDP/CBP,Vp-16+DDP/CBP,VM26+DDP/CBP,MMC+VDS+DDP)方案化疗,同时应用康莱特注射液200 mL/d静脉滴入,连用20 d;对照组单纯应用相同方案化疗.至少完成2个周期,每周期化疗前后进行疗效对比评价.结果治疗组与对照组比较,Karnofsky(KPS)评分改善者分别为40、13例次,两组KPS评分分布上的变化差异有统计学意义,χ2=27.14,P<0.001;体重增加者分别为28、8例,两组体重变化分布上差异有统计学意义,χ2=34.05,P <0.001;胸痛、血痰、乏力、食欲不振明显改善比率分别为79.4 %与55.9 %、76.5 %与46.1 %、52.9 %与8.8 %、47.1 %与11.8 %,两组差异均有统计学意义,P<0.05.
作者：殷铁军；刘菁菁；胡长耀 刊期： 2004年第02期
目的:观察健择为主联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:42例晚期非小细胞肺癌,26例采用健择1 000 mg/m2,d1、d8;DDP 30 mg/m2,d1～d3.16例采用健择1 000 mg/m2,d1、d8;紫杉醇60 mg/m2,d1、d8.两方案均3个周重复,3个周期以上评价疗效.结果:42例中CR 1例,PR 20例,SD 14例,PD 7例,有效(CR+PR)率50%(21/42),初治有效率54.2%(13/24),复治有效率44.4%(8/18).健择+DDP组(其中24例为初治),CR 1 例,PR 12例,有效率50%(13/26).健择+紫杉醇组有效率50%(8/16).毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应,126个周期中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降19例次(15.0%),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降32例次(25.4%),Ⅲ～Ⅳ度消化道反应45例次(35.7%);Ⅱ～Ⅲ度肝功能损害50例次(39.6%).结论:健择为主联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受,特别是健择+紫杉醇治疗复治非小细胞肺癌有较高疗效,值得临床进一步研究观察.
作者：梁军；吕红英；徐玫 刊期： 2004年第02期
目的:探讨胃癌患者血清性激素水平及癌组织中c-erbB-2基因表达的临床意义.方法:采用放射免疫法,测定67例胃癌患者血清黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),催乳素(PRL),睾酮(T)及雌二醇(E)水平,同时检测癌组织中c-erbB-2基因表达.结果:胃癌患者LH、FSH、PRL水平均高于对照组,P>0.05,T、E2水平低于对照组.其中,男性胃癌患者血清T水平显著低于对照组,P<0.05,与胃癌浸润深度(P<0.05)、肿瘤大小(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)密切相关;胃癌组织中,c-erbB-2基因表达阳性率为37.31%(25/67),与胃癌浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)密切相关,与肿瘤大小无关.结论:男性血清T水平及c-erbB-2基因与胃癌生长、浸润、转移有密切关系,可作为判断预后的独立指标.
作者：吉亚君；郑义同；杨成喜；张为民；卞宝祥 刊期： 2004年第02期
为研究中药消增合剂对乳腺癌患者伴发的消化道症状的治疗作用,在28例乳腺癌患者连续服用消增合剂10 d后,观察其伴发的消化道症状的临床变化.结果示,恶心14例中治愈2例,好转7例,有效率为64.28%(9/14);食欲不振20例中治愈4例,好转7例,有效率为55.00%(11/20);呃逆5例中治愈1例,好转3例,有效率为4/5;口干或口苦9例中治愈0例,好转5例,有效率为5/9;功能性腹部疼痛11例中治愈1例,好转3例,有效率为36.36%(4/11);乏力18例中治愈2例,好转8例,有效率为55.55%(10/18).初步观察结果提示,中药消增合剂对乳腺癌伴发的消化道症状有较好的治疗作用,值得临床推广应用.
作者：肖军；马廷行；姜立喜；任海华；史培泉 刊期： 2004年第02期
近年来对乳腺癌的MDR机制研究不断深入,主要从基础和临床两方面对此予以综述.
作者：章莉；李杰；郭伟剑 刊期： 2004年第02期
胰腺癌的发病率在我国呈逐年上升趋势,由于其起病隐匿,恶性程度高,早期诊断困难,出现临床症状时多属晚期,因此患者的预后较差.近年来随着分子生物学技术的发展,对胰腺癌发生机制的研究已进入基因水平,研究表明胰腺癌的发生是多基因异常改变的结果.就 p16 基因,p53 基因,DPC4 基因,Ras 基因及 MMR 基因与胰腺癌的关系作一综述.
作者：李慧；郑建明 刊期： 2004年第02期
恶性肿瘤合成分泌大量胞外蛋白水解酶,降解细胞外基质及基底膜,是恶性肿瘤侵袭转移及新生血管形成的重要基础.尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)系统作为主要的蛋白水解酶在其中发挥重要作用.就uPA系统的结构、功能及其在肿瘤新生血管形成的作用作简单介绍.
作者：宋平平；张百江；杨瑞森 刊期： 2004年第02期
DNA芯片是指固着在固相载体上的DNA微阵列,可在1个芯片上分析成千上万个肿瘤样本基因表达,现己广泛应用于肿瘤学研究.在妇科肿瘤研究中,通过DNA芯片分析正常组织与肿瘤组织基因表达的差别,可识别出肿瘤发展中有生物学关系的基因,有助于研究肿瘤发展的分子机制,为诊断和治疗提供新的途径.
作者：刁震；崔满华 刊期： 2004年第02期
叶绿酸是通过水解叶绿素去除疏水性叶绿植醇侧链而获得的一种水溶性的衍生物.它经大量试验显示具有很强的抗诱变性和较好的抗肿瘤作用.其机制涉及叶绿酸抑制致癌物DNA加合物的形成,调节生物转化系统代谢酶水平及活性,抗氧化活性和清除自由基活性,调控细胞周期等方面.它在肿瘤防治中显示了良好的应用前景.综述叶绿酸抗肿瘤作用及其机制,肿瘤防治中的应用,并提出目前开展的研究和将来需探索的方向.
作者：傅娟；蒋义国 刊期： 2004年第02期
血管形成是肿瘤生长和转移的重要条件,而血管内皮生长因子(VEGF)对肿瘤的血管形成具有很突出的作用,就VEGF与肿瘤予以综述.
作者：凌扬；陈睿 刊期： 2004年第02期
血管内皮生长因子(VEGF)特异性作用于血管内皮细胞,促进新血管的生成,在多种肿瘤组织中均高表达.VEGF在食管癌的生长和转移过程中起了重要的作用且与食管癌预后明显相关.针对VEGF及其受体的肿瘤治疗也取得了很大的进展.
作者：张晖；方文涛；陈文虎 刊期： 2004年第02期
采用阳离子载体将肿瘤治疗基因送入靶细胞中表达,须经历体内传递、穿过细胞膜、细胞内传递、细胞内表达等多个步骤.当前研究表明,阳离子载体在此过程中面临一系列独特的问题,对这些问题的研究与解决大大推动了对阳离子载体的认识与应用.
作者：杨文宇；黄宗海 刊期： 2004年第02期
食管癌合并胸主动脉瘘大出血是中晚期食管癌直接侵及胸主动脉引起的致死性大出血,是引起中晚期食管癌死亡的重要原因之一,也是临床表现为急剧凶险、救治成功率低的重要并发症之一.我院肿瘤科1993年9月1日～2002年10月1日收治648例食管癌患者,其中并发食管胸主动脉瘘13例,总结报道如下.
作者：李发强；冯立东；李本全；张胜；李新菊；詹香草 刊期： 2004年第02期
血液系统恶性肿瘤的主要治疗手段是化疗,但化疗必将导致患者骨髓抑制、食欲下降和其他脏器的损害.由于血液系统恶性肿瘤破坏了正常骨髓,针对血液系统恶性肿瘤的化疗引起的三系细胞减少较其他肿瘤的化疗更为严重,并相应出现感染、出血和贫血,且常是致命的.所以血液系统恶性肿瘤化疗的同时选用较好的骨髓保护药物是很重要的.将西安交通大学第一医院2002年10月～2003年10月收治的患者化疗时加用艾迪注射液与化疗时加用其他骨髓保护药物作比较研究,结果报道如下.
作者：陈丽梅；李超民；关健虹；马晓莉 刊期： 2004年第02期
1 病例报告例1:患者男,56岁,因上腹痛伴纳差半年,加重10 d于2001年1月25日来我院就诊,胃镜活检病理为胃黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤,幽门螺杆菌(Hp)阴性(-),于2001年2月6日入院.入院查体一般情况好,腹软,上腹压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾不大.胸片及B超等检查示无其他部位扩散.血LDH 935 U/L, Mosshoff分期Ⅰ2 期,CD20(+), CD5(-),CD10(-).
作者：闵捷；林黎明；王志仑；王笑蕾 刊期： 2004年第02期
在肿瘤专科医院,住院患者一般进行以手术、放疗和化疗为一体的综合性治疗,治疗时间一般至少需要3个月,这期间陪人能否积极配合是至关重要的.我们从以下几个方面认识并探讨加强陪人有效管理的对策.
作者：谭秀云；崔永春；陈闽；李青；王春丽 刊期： 2004年第02期
2001年4月～2003年3月我院以康莱特乳剂、华蟾素注射液联合用药治疗晚期肺癌30例,结果总结报道如下.
作者：王恳；郭志雄；张智敏；赵旭 刊期： 2004年第02期
1 病例报告患者女,26岁,因咳嗽伴咯血1 h于1994年6月23日入院.患者于1 h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血,咯血量约600 mL,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影,大小为2.0 cm×1.8 cm×2.3 cm,CT值45 Hu,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞.术前诊断为肺结核球.
作者：温珍平；赵昆；刘利 刊期： 2004年第02期
目的:应用cDNA微阵列芯片技术筛选人胃腺癌和相对应正常胃黏膜间的差异表达基因.方法:将8 192条人类基因PCR产物按微阵列排列点样于化学涂层的载玻片上,即制成cDNA微阵列芯片;抽提胃腺癌和相对应正常胃黏膜组织的RNA并纯化mRNA;将等量的胃腺癌和相对应正常胃黏膜组织的mRNA分别逆转录合成荧光分子标记的cDNA做探针,混合后杂交上述cDNA微阵列芯片;经严格洗片后扫描芯片荧光信号图象,计算机分析后比较2种组织中差异表达的基因.结果:在8 192条基因中,共有327条基因在胃腺癌和相对应正常胃黏膜组织间差异表达,其中179条基因下调,148条基因上调.结论:胃腺癌发生过程中有多基因的参与 ;cDNA微阵列芯片技术是筛选人胃腺癌相关基因的有效方法.
作者：杨少波；王孟薇；邵勇；吴本俨；尤纬缔；李红 刊期： 2004年第02期
目的:探讨视黄酸(retinoic acid,RA)及其诱导的反义(anti-sense,AS)cyclin D1对肿瘤细胞的协同抑制增殖与诱导分化效应及其机制.方法:通过构建的含有视黄酸反应元件(retinoic acid response element,RARE)的反义cyclin D1 RNA表达载体pCI-neo/RARE3-TK/Ascyclin D1,使反义cyclin D1的表达可受RA诱导调控.以脂质体转染HL-60白血病细胞后,运用生长曲线、MTT比色法和流式细胞仪分析检测细胞增殖功能,NBT还原实验和透射电镜观测细胞分化状况,western-blot检测p16基因蛋白表达水平.结果:反义cyclin D1转染和未转染的HL-60细胞经RA处理后,生长减慢,细胞被阻滞在G0/G1期,分化能力明显增强,p16基因蛋白表达增加,其中,以反义cyclin D1转染细胞经RA处理后变化更为明显.结论:RA及其诱导的反义cyclin D1可协同抑制HL-60细胞增殖和诱导细胞分化成熟,上调p16基因表达可能是其分子机制之一.
作者：杨剑；糜漫天；杨志祥；韦娜；王芳 刊期： 2004年第02期
目的:探讨胃黏膜癌变过程中细胞增殖活性的变化以及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、c-erbB-2、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在胃癌发病过程中的意义.方法:应用免疫组织化学ABC法检测11例正常胃黏膜,18例肠上皮化生,7例轻中度不典型增生,9例重度不典型增生,50例胃癌组织中PCNA、c-erbB-2、EGFR的表达情况.结果:胃黏膜癌变过程中均可见PCNA的阳性表达,随病变程度的加重, PCNA增殖指数亦逐渐上升,各组间差异有统计学意义,P<0.05,但重度不典型增生与胃癌组织相比较, PCNA指数差异无统计学意义,P>0.05.在肠上皮化生、不典型增生及胃癌组织中均有c-erbB-2和EGFR蛋白表达,其中重度不典型增生与胃癌组织中c-erbB-2的阳性表达率明显高于轻中度不典型增生,P<0.05,胃癌组织中的EGFR阳性表达率明显高于肠上皮化生,P<0.05.结论:在胃黏膜癌变过程中,细胞增殖活性逐渐增高.其中重度不典型增生阶段的细胞增殖活性与胃癌已较为接近,提示重度不典型增生具有更大的恶变潜能.c-erbB-2和EGFR表达是胃黏膜癌变的早期事件,二者可能具有协同作用.
作者：张朝军；葛海燕；靳文生；向佳梅；陈祖林 刊期： 2004年第02期
目的:探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC )的细胞免疫学状态及其与预后的相关性.方法:应用流式细胞仪和ELISA方法测定35例HCC患者和20位正常献血员的CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞和AFP.结果:1) HCC患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK细胞活性明显低于正常人,P＜0.01,CD+8高于正常人,P＜0.05;2) 35例中伴有门静脉癌栓或肝内转移者10例,T细胞亚群及NK细胞活性明显低于不伴有门静脉癌栓者25例,P＜0.05;3) 机体的细胞免疫学状态与AFP无明显相关性.结论:HCC患者的细胞免疫功能处于抑制状态,且与肿瘤细胞的侵袭活性有关.
作者：曹驰；李彩霞 刊期： 2004年第02期
目的:评估血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)与肺癌(LC)发生的相关性.方法:应用单向免疫琼脂扩散法检测30例LC患者、30位家族成员(FM)和30位正常健康人(NS)血清IAP水平.结果:发现30例LC患者血清IAP水平(848±214)μg/mL与NS(288±110)μg/mL比较差异有统计学意义,P<0.01,FM组(603±208)μg/mL与NS组比较差异有统计学意义,P<0.01.结论:IAP水平的改变可能与LC发生相关,且IAP检测可被用于LC易患个体的筛选.
作者：李明烈 刊期： 2004年第02期
