恶性肿瘤患者,特别是晚期长期卧床者,血液呈高凝状态,易发生下肢深静脉血栓的重要原因.1998年1月～2001年12月我科共收治恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成12例,治疗效果满意.现报告如下.
作者：曲震；史彦芬；王义善 刊期： 2003年第04期
目的观察单纯放疗与放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和生存率.方法统计分析42例中晚期食管癌患者,放疗组22例,60Co γ射线前后对穿野常规分割外照射DT 40 Gy后,用高剂量率192Ir后装机行食管腔内近距离放疗,DT 15～20 Gy,DT 3～5 Gy/次,2次/周;放疗后加化疗组(综合组)20例,先放疗(方法同单纯放疗组),放疗结束后1个月行3～4周期化疗,用HCPT与DDP或5-Fu与DDP联合方案化疗.结果放疗组有效率54.5%,CR 27.3%;1,2,3年生存率分别为50.0%、22.7%和9.1%.综合组有效率90.0%,CR 60.0%;1,2,3年生存率分别为80.0%、55.0%和40.0%.综合组有效率、CR及1,2,3年生存率均明显高于放疗组(P<0.05).毒副反应主要是骨髓抑制较单纯放疗组重(P<0.05),但患者均能耐受.结论放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的疗效明显优于单纯放疗,毒副反应在骨髓抑制方面较单纯放疗重,但患者均能耐受,是一种有效的治疗手段.
作者：刘巧俐；吴敬波；范娟 刊期： 2003年第04期
梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现,肿瘤若靠近壶腹周围,黄疸较早出现,患者巩膜黄染,皮肤黄染,一般呈进行性加重[1].如不及时治疗,很快出现肝性脑病而死亡.目前手术、放疗、化疗均不理想,我们采用立体定向适形放疗,无创伤治疗胰头癌、壶腹周围癌引起的梗阻性黄疸,临床效果非常明显.现报告如下.
作者：葛新华；胡素芝；李学霞 刊期： 2003年第04期
我院自1999年12月～2001年7月间收治晚期非小细胞肺癌75例,分别采用NP方案及EP方案化疗,现将治疗结果报告如下.
作者：宋海平；宋德林；林静 刊期： 2003年第04期
目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防皮瓣坏死的新方法.方法将1990～1999年420乳腺癌病例分为对照组和实验组,将其手术方法进行对比研究.结果前6年对照组皮瓣坏死率为43.3%,后4年实验组皮瓣坏死率为11.8%.经统计学处理,两组差异有显著性(P＜0.01).结论实验组的新措施对预防乳腺皮瓣坏死有重要作用,真皮层血管网的损伤是皮瓣坏死的根本原因.
作者：林江；高翠霞；崔立春；宋同勋；季志刚 刊期： 2003年第04期
目的总结分析乳头溢液的临床意义和病因诊断方法,为临床更合理的治疗提供科学依据.方法回顾分析1990年1月～2002年8月我科手术治疗的285例乳头溢液病例. 结果 285例患者中,乳腺癌55例(19.3%),导管内乳头状瘤130例(45.6%),导管内乳头状瘤病20例(7.0%),导管扩张症36例(12.6%),乳腺增生病33例(11.6%),乳腺导管炎11例(3.9%).其中乳腺癌、导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤病共205例,占71.9%.结论乳管内视镜是乳头溢液病因诊断的首选检查.对乳头溢液特别是血性溢液应及时做出病因诊断,以便采取合理的手术治疗.
作者：毛书明；崔树德；任潇毅 刊期： 2003年第04期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,任何保留膀胱的手术治疗,包括TURBt、电灼、肿瘤切除术后,两年内复发率均高达13%～70%[1].我们采用大剂量的顺铂、碘化油、明胶海绵经髂内动脉前支超选择性化疗及栓塞术,配合大剂量顺铂行膀胱内灌注及卡铂的全身静脉给药化疗,收到良好的效果,现报告如下.
作者：张景宇；陈礼祥；张志超；郑直夫；周舰 刊期： 2003年第04期
晚期癌症患者预后差,单纯对症、支持治疗疗效差,而联合化疗患者又不能耐受.现将8例患者经静脉给予5-Fu和支链氨基酸的治疗效果报告如下,并讨论其临床应用价值.
作者：张谦；谢正强 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管多原发癌的临床特点及预后情况,以提高对其认识及治疗水平.方法对1985～2000年间收治的45例食管多原发癌病例进行回顾性分析.结果本组病例占同期食管癌例数的1.4%.1,3,5年生存率分别为42.2%、20.0%和6.7%.治疗失败原因以局部复发为主.结论食管多原发癌的治疗和预后与一段食管癌无明显差异.
作者：单娟；姚辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管癌切除术食管胃颈部吻合的方法.方法采用食管黏膜对胃黏膜可吸收线连续缝合,食管肌层对胃浆肌层间断缝合.结果全组180例中,术后并发症发生率为8.3%,死亡率1.1%,吻合口瘘发生率4.4%.随访1年吻合口狭窄发生率为3.4%.结论食管胃颈部可吸收线连续分层吻合可有效降低颈部吻合口瘘和狭窄发生率,提高患者的生存质量,是食管癌切除颈部食管胃吻合较理想的方法.
作者：侯建彬；梅平；师晓天；冯立新 刊期： 2003年第04期
鼻咽癌在广西属于多发病,同时合并有脑神经损害者不少见.为了使临床医师熟悉其损害的特点及发生规律,我们对144例鼻咽癌脑神经受损者进行回顾性分析,现报告如下.
作者：徐李容 刊期： 2003年第04期
目的评价经皮置管心包腔内灌注博莱霉素治疗恶性心包积液患者的临床效果、不良反应和可行性.方法 17例恶性心包积液患者应用塞林格技术经皮留置中心静脉导管于心包腔内,分1～3次抽尽心包积液后,于心包腔内灌注博莱霉素30 mg,4 h后再抽出残留液体,以后每24 h抽液一次,若一次抽出积液量≤30 ml则拔管.结果累计抽出心包积液量450～3 300 ml,置管时间3～7 d.有效率94.1%(16/17),完全缓解率76.5%(13/17).随访生存76～693 d,中位生存期208 d.不良反应有轻度发热、恶心呕吐和胸痛.结论本方法是治疗癌症并发恶性心包积液的简便、快速、安全、有效措施.
作者：吕新志；郑燕列；肖阳娥；陈凯；温汉平；邓春华 刊期： 2003年第04期
为了提高食管癌的治疗效果,我们于1999年1～12月对120例食管癌患者进行了放化疗结合和单纯外照射的随机分组研究.现报告如下.
作者：任金山 刊期： 2003年第04期
目的分析小肾癌的超声声像图表现及特征,评价超声诊断的临床应用价值.方法收集我院1987年1月～2002年4月超声诊断并经手术病理证实的79例肾细胞癌患者的临床资料.结果 79例小肾癌(≤3 cm)瘤体内回声相对比较均匀,表现为混合性回声、或伴有钙化形成者较少.彩色多普勒检查显示瘤内血流信号分布差异较大,大部分血流信号丰富.结论超声诊断可较全面评估小肾癌的部位、大小、病变性质,对周围组织的侵犯,有无静脉、淋巴结转移及远处转移灶.
作者：黄苏里；郝玉芝；朱利；李洪林；陈宇；王勇 刊期： 2003年第04期
外阴癌是相对少见的妇科肿瘤,常发生于年纪较大的妇女.早期(Ⅰ、Ⅱ期)可通过手术完全治愈,但由于心理因素及经济状况等原因,部分患者就诊时已属晚期,失去了手术时机,生存期显著缩短.自1998年8月～2002年8月我们共收治晚期(Ⅲ、ⅣA期)外阴癌6例,采用外阴局部电化学治疗联合腹股沟及盆腔放疗,随访3年,疗效满意.现报告如下.
作者：杨秋敏 刊期： 2003年第04期
自2001年1～12月我院收治鼻咽癌36例,在行放化疗后,辅助用升白药以降低白细胞减少症的发生率,现报告如下.
作者：徐李容 刊期： 2003年第04期
本文回顾分析1996～2001年经内镜、手术、病理证实的青年人胃癌(≤35岁)28例,就其临床特点及如何提高早期诊断做简要报告.
作者：牛坚；陈澍周 刊期： 2003年第04期
直肠癌术后局部复发,日益受到外科医师的重视,采用何种方法治疗才能预防,一直是外科界长期面对且难以解决的问题.本文就我科手术治疗的局部复发性直肠癌20例的复发形式、原因及治疗结合文献进行分析.
作者：刘旭升；宋爱利；黄连孝 刊期： 2003年第04期
目的观察羟基喜树碱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效 .方法术后3年内用羟基喜树碱15～20 mg定期行膀胱灌注.结果 189例患者随访2.4～5年,复发24例,3年内总复发率为12.7%.结论羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著,无明显副作用,对预防切口种植的作用尚待进一步探讨.
作者：项文英；庞兆刚 刊期： 2003年第04期
目的分析评价鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效.方法 A组(Ⅰ～Ⅱ期,38例)和B组(Ⅲ～Ⅳ期,122例)均首先接受根治放疗,其后A组治疗组(20例)和B组治疗组(64例)接受辅助化疗(LV+5-Fu+DDP)4个疗程.结果 A组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为90% vs 88.9%和77.8% vs 75%(P>0.05),B组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为81.3% vs 63.8%和50.0% vs 37.8%(P>0.05).B组中,放射治疗后达到CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为82.4% vs 76.7%和46.4% vs 52.7%(P>0.05),非CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为80% vs 50%和54.2% vs 14.3%(P<0.05).结论对于根治性放疗后局部仍有残留的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者,辅助化疗能提高生存率.
作者：孙清；常树建；杭晓声；毛永杰 刊期： 2003年第04期
目的研究提高胆囊癌外科治疗疗效的途径.方法选取1993～2001年间经手术治疗的胆囊癌患者49例,其中病变早期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)组23例,行单纯胆囊切除术10例,根治性手术13例;晚期(Ⅳ、Ⅴ期)组26例,行姑息性手术6例,单纯胆囊切除2例,根治性切除18例.结果病变早期组与晚期组的预后差异有显著性(P<0.05),早期组好于晚期组;在早期组的Ⅱ、Ⅲ期和晚期组患者,行单纯胆囊切除组与行根治性手术组的预后差异均有显著性(P<0.01),行根治性手术组预后好.结论早期诊断和根治性手术是提高胆囊癌患者生存率的有效方法.
作者：张毓青；李强 刊期： 2003年第04期
恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一.因积液生长迅速,大量的胸腔积液常造成患者严重呼吸困难,继而出现心肺功能障碍,影响患者的生活质量.有效控制胸腔积液,对减少患者痛苦,提高生活质量,延长生存期具有重要意义.2001年1月～2002年11月我们采用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液67例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：潘静 刊期： 2003年第04期
目的比较CAF和CTF方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 97例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者被随机分为2组,A组53例,用含阿霉素(ADM)的CAF方案治疗4～6周期;B组44例,用含吡柔比星(THP)的CTF方案治疗4～6周期.结果 A组CR 5例,PR 23例,有效率53.8%;B组CR 5例,PR 20例,有效率56.8%.两组疗效差异无显著性(P>0.05).不良反应中白细胞下降率,两组差异无显著性(P>0.05),胃肠道反应发生率两组差异有显著性(P<0.05),脱发及心脏毒副反应发生率两组差异有显著性(P<0.01).结论 CTF方案疗效与CAF方案相当,但患者更易耐受,特别是脱发和累积性心脏毒副反应要远低于CAF方案,因此THP治疗晚期乳腺癌患者是高效、安全的.
作者：罗秀丽；谭晓云；李金彩；张丽 刊期： 2003年第04期
目的研究中晚期宫颈癌单独放疗时总的放疗时间对治疗结果的影响.方法选择1986～1990年治疗的386例Ⅱb和Ⅲ期宫颈癌患者进行外照射和腔内照射,对这些患者进行综合分析,确定总的放疗时间是否为影响预后的因素.结果经过综合分析表明,宫颈癌放射治疗中总的治疗时间和输血是影响疗效的两个具有显著意义的因素.治疗时间超过56 d时,每超过1 d,局部控制率和总生存率大约每天降低1%.结论总的放射治疗时间是影响中晚期宫颈癌疗效的预后因素.
作者：姚志伟；成慧君；陆寓非；谢翠峰；王建华 刊期： 2003年第04期
恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一,也是严重影响患者生活质量的重要因素,往往生长迅速,治疗困难[1].恶性胸水的治疗方法较多,疗效也各有差异.我院自2000年8月～2002年6月间采用胸腔持续闭式引流并腔内注入沙培林治疗28例恶性胸水患者,取得一定的疗效.现报告如下.
作者：赵伟庆；季枚；吴爱珍；吴昌平 刊期： 2003年第04期
目的观察健择(GEM, Gemcitabine,Gemzer,吉西他滨)与顺铂(DDP, Cisplatin)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 36例均为Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者.健择1 000 mg/m2静滴d1,d8,顺铂40 mg静滴d1～d3,21 d为1个周期,治疗2～3周期.结果总有效率为44.4%(均为部分缓解).主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及恶心呕吐.骨髓抑制主要表现为血红蛋白、白细胞及血小板的降低,但没有严重的Ⅲ～Ⅳ度损害.无明显的肝肾功能的损害.无一例因毒性反应而延期化疗者.结论健择加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且耐受性较好.
作者：王作志；魏长宏；张晓南；武贵存；任春红；左芳 刊期： 2003年第04期
目的探讨大垂体肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy, SRT)的效果和视力保护问题.方法 11例大垂体肿瘤患者,肿瘤中位直径为4 cm,2例垂体肿瘤距视神经或视交叉的距离≥2 mm,其余患者肿瘤则紧贴视神经或视交叉.本组患者用X线分次立体定向放射治疗,每次剂量为5～7 Gy,每周2～3次,总剂量为40 Gy.做计划时使80%等剂量线避开视神经或视交叉.结果肿瘤经分次SRT后体积明显缩小90.9%(10/11),视力有改善者占90.9%(10/11).结论 SRT治疗大垂体肿瘤是有效的,对于肿瘤距视神经或视交叉的距离≤2 mm的垂体肿瘤,只要掌握好合适的分割剂量和次数,不会出现视力障碍.
作者：郭跃信；樊锐太；李国文；郭有中 刊期： 2003年第04期
食管癌患者晚期多半已失去手术机会[1].食管癌多引起吞咽困难,癌性食管狭窄或食管瘘是严重影响营养摄入,危及生命的主要原因之一.采用被覆支架扩开狭窄的食管和闭塞瘘孔是一种很有效的保守疗法,不仅改善了患者的生活质量,而且相应延长了生存期.我们对18例患者行经口内支架置放术后进行了放射治疗,取得了较满意的近期临床疗效,现报告如下.
作者：赵锡立；周青；段永建 刊期： 2003年第04期
DNA复制过程中进行解螺旋时必须有拓扑异构酶的参与,该酶在癌组织中的含量明显高于正常组织.HCPT(羟基喜树碱)为细胞周期特异性药物,主要作用于S期细胞,DNA拓扑异构酶Ⅰ(TOPO Ⅰ)是其作用靶点[1].我们自1999年10月以来用HDLF(HCPT、DDP、CF、5Fu)方案治疗62例晚期胃癌,现报告如下.
作者：朱丽娜；孙文辉；吴昌平 刊期： 2003年第04期
目的检测胃癌及癌前病变组织、胃炎组织端粒酶活性及ras基因变异,了解胃癌发生的生物学特性.方法应用TRAP法对32例胃癌、16例异形增生、13例肠上皮化生、8例萎缩性胃炎、12例浅表性胃炎进行端粒酶活性及ras基因变异的测定.结果胃癌组织28例 (87.5%)端粒酶表达阳性,ras基因变异27例 (84.4%)阳性;异形增生阳性分别为4例(25.0%)和5例(31.3%);肠上皮化生阳性分别为4例(30.8%)和 4例(30.8%);萎缩性胃炎阳性分别为 1例(8.4%)和2例(16.7%);胃炎组织阳性分别为0和1例(8.3%) .端粒酶及ras基因阳性表达与胃癌的部位、分化度、是否有淋巴转移无关.端粒酶活化与ras基因密切相关.结论端粒酶活化及ras 基因变异均与胃癌发生有关,可为胃癌的诊断提供可靠的指标.
作者：毕超；肖创清；黄修海；李学文；张一帆 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系.结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6%.胸中段癌淋巴结转移率为48.0%,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0%和26.9%.髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6%和56.0%,除缩窄型外其他类型转移率高者为21.4%.男性患者淋巴结转移率为54.3%,女性淋巴结转移率为28.4%.浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6%、45.6%和48.8%.以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05).淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加.结论男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时为显著.
作者：董芳莉；王瑾；郭梅；赵卫江 刊期： 2003年第04期
目的研究P27kipl和CyclinA蛋白在胃癌中的表达,探讨其在胃癌发生、发展中的可能作用及意义.方法应用免疫组化S-P法检测P27kipl和CyclinA蛋白表达情况.结果 P27kipl和CyclinA蛋白在62例胃癌中表达阳性率分别为27.4%和41.9%;58例癌前病变中分别为44.8%和22.4%;25例正常对照组中分别为84.0%和0.0%,胃癌与癌前病变、正常对照组相比有显著性差异(P＜0.05).在胃癌中P27kipl蛋白表达与CyclinA蛋白表达呈负相关(P＜0.05).结论 P27kipl在胃癌中的表达降低,CyclinA在胃癌中高表达,两者与胃癌发生机制有关,且具有相关性.
作者：金顺花；朴熙绪；许强；金海燕；金海峰 刊期： 2003年第04期
目的探讨近20年天津市肿瘤发病的状况、总体趋势及发病特点,为临床提供一些有参考价值的诊断思路,并为肿瘤的防范提供理论依据.方法选择天津医科大学总医院和天津医科大学第二医院病理科1981～2000年的病理档案材料227 702例,以Microsoft excel和Microsoft access对资料进行分类筛选,应用SPSS10.0版进行统计.结果 20年间外检病例总数为227 702例,检出肿瘤47 626例,占全部外检总数的20.92%.(1)良性肿瘤的高发年龄均在30～40岁之间,恶性肿瘤的高发年龄均在50～60岁之间,其中男性(57.80岁)发病年龄高于女性(53.27岁).(2)良性肿瘤的好发部位是软组织和子宫,以脂肪瘤、平滑肌瘤多见.(3)恶性肿瘤以癌为多见,好发部位依次为胃、肠、肺、乳腺和食管.其中男性以胃癌、肠癌和肺癌多见;女性以乳腺癌、胃癌和肠癌多见.(4)恶性肿瘤的组织学类型以腺癌多见,其好发部位为胃、肠和乳腺.(5)肉瘤的好发部位有软组织、骨关节、子宫和肠.结论本研究反映了天津市肿瘤发病情况,对我们分析中国北方肿瘤发病特点将会有所帮助.
作者：王新允；宋文静；马莹；杨菊红；郑宏伟；程波；Sekou Grovogui；古强 刊期： 2003年第04期
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)的预后与nm23及血管内皮生长因子(VEGF)表达间的关系.方法对81例行手术治疗的NSCLC患者运用免疫组织化学的方法检测nm23和VEGF的表达.检测nm23、VEGF使用抗-nm23及抗-VEGF单克隆抗体.结果在术后半年出现转移的32例NSCLC中,nm23阳性率为43%(14/32),较术后未出现转移者(71%,35/49)明显减低(P=0.004).在32例术后半年出现转移组中,VEGF表达阳性率为75%(24/32),在49例术后未出现转移组中,VEGF表达阳性率51%(25/49).经统计学处理,差异有显著性(P=0.031).结论 NSCLC术后转移组nm23低表达,VEGF高表达.两指标联合应用可作为预测NSCLC预后的比较客观的指标.
作者：潘泓；祝家兴；陈发龙；罗元；左传田；潘琪 刊期： 2003年第04期
目的探讨CD44V6、突变型p53、PCNA在胃癌中的表达及其与生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学S-P法研究了68例胃癌组织中CD44V6、突变型p53、PCNA的表达.结果 68例胃癌CD44V6阳性表达率44.1%(30/68),其表达与胃癌组织类型的分化等级、浸润程度和有无淋巴结转移明显相关(P<0.05).突变型p53在68例胃癌中阳性检出率为51.5%(35/68),其表达与胃癌的组织学类型及分化程度无相关性,而与浸润深度和有无淋巴结转移显著相关(P<0.05).PCNA的表达与病理分级、浸润深度显著相关(P<0.05).结论 CD44V6、突变型p53蛋白和PCNA可作为评价胃癌预后的重要指标.
作者：赵军；冯跃；马优钢；黄士勇；李晓松 刊期： 2003年第04期
目的研究KDR在早期宫颈癌的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学S-P法检测75例早期宫颈癌(ICC)、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和15例癌旁正常宫颈上皮(NCE)中KDR的表达,并检测其中微血管密度MVD(CD34标记)和癌细胞增殖标记指数(Ki-67标记),探讨早期宫颈癌KDR表达与肿瘤血管生成、癌细胞增殖、癌细胞侵袭转移等有关临床病理参数的关系.结果在宫颈癌中,KDR主要表达于癌细胞膜和(或)细胞浆;Ki-67主要表达于癌细胞核;CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞.从NCE→CIN→ICC,KDR、Ki-67的阳性表达率和MVD均显著升高(P<0.05).KDR在宫颈癌中表达与MVD显著正相关(r=0.331,P<0.01),并与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、组织学分级和Ki-67表达有关(P<0.05);而与年龄、FIGO分期、组织学类型和间质浸润无关(P>0.05).组织学分级为Ⅲ级、有盆腔淋巴结转移、脉管浸润及Ki-67高度表达者,其KDR阳性表达率分别显著高于组织学分级为≤Ⅱ级、无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润及Ki-67≤中度表达者(P<0.05).结论 KDR可能在宫颈癌血管生成、癌细胞增殖、癌细胞侵袭转移中起重要作用.KDR过度表达,宫颈癌血管生成能力显著增强,癌细胞增殖活跃,更易发生侵袭转移,但并非惟一决定因素.检测宫颈癌中KDR表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断其预后具有一定的临床应用价值.
作者：江忠清；朱凤川；曲军英；郑秀；游彩玲 刊期： 2003年第04期
目的检测口腔癌前损害和鳞癌组织中hMSH2基因转录水平,探讨hMSH2在口腔鳞癌发生发展过程中的作用.方法 RT-PCR法选择性扩增11例口腔鳞癌及其癌前损害、正常组织hMSH2 mRNA片段(316bp),以GAPDH(580bp)为内参对照,半定量测定hMSH2基因的mRNA转录水平.结果口腔鳞癌的hMSH2转录水平较正常组织和癌旁组织显著升高(P<0.05),正常组织与癌旁组织的hMSH2基因转录水平差异无显著性(P>0.05).结论在口腔鳞癌的发生发展过程中,hMSH2基因的转录存在表观遗传学调节.
作者：夏鸿彬；程斌；洪筠；李春阳；杨灵澜；叶萍 刊期： 2003年第04期
食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法[1].我院自1998～2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下.
作者：黄建宇；杨清杰；张根亭；张柯；谷军保；鲁军 刊期： 2003年第04期
疼痛是影响癌症患者生活质量的一种复杂而痛苦的症状.在癌症诊断以及随后的治疗过程中,30%～40%的癌症患者可能经历中至重度疼痛,在晚期癌症患者中这一比例可增至75%.我科在三阶梯疗法的基础上,对那些疗效不佳的晚期癌症患者采用持续静脉泵入吗啡,取得令人满意的效果.现报告如下.
作者：陈旭烽 刊期： 2003年第04期
目的研究食管贲门癌术后肠内营养(EN)支持的临床价值.方法术中常规将鼻肠管放置于十二指肠降部以下.术后第1天即开始推注营养液,以糖盐水混合液为主,每次40～80 ml,每2小时一次;术后2～3 d则改为每1～2小时一次,每次100～200 ml;术后3～4 d加蛋脂类如牛奶等.每日补液量减少为500～1 000 ml,只作抗生素的溶媒.本组病例术后均未输白蛋白、脂肪乳等静脉营养液.结果 EN组80%病例2～3 d恢复肛门排气、排便,营养费用低廉,精神状态良好.结论食管,贲门癌术后早期(第1日)肠内营养是可行的,无并发症,可作为常规方法推广应用.
作者：王献增；高文俊；张晓军；陈霞丽；付金书；王斌 刊期： 2003年第04期
端粒是真核生物细胞染色体末端的一种特殊结构,含有许多简单重复的DNA序列及相关蛋白.端粒的长度决定细胞的寿命,随着细胞分裂的进行,端粒的长度逐渐缩短,当端粒缩短到一定程度即不能维持染色体的稳定,使细胞终死亡[1,2].端粒酶是维持端粒长度的逆转录酶,以自身RNA为模板,反转录合成端粒重复单元,加到染色体末端以防止端粒缩短,使细胞具有继续增殖的能力,引起细胞的永生化[3].
作者：宫惠琳；张学斌 刊期： 2003年第04期
肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞接触一种抗肿瘤药物并产生耐药后,同时对结构和作用机理不同的多种天然来源的抗肿瘤药物具有交叉耐药性[1].MDR是肿瘤细胞耐药的常见方式,也是肿瘤化疗失败的主要原因.因此,MDR是当前肿瘤化疗中亟待解决的难题.MDR形成的机理十分复杂,肿瘤细胞可以通过不同途径导致MDR的产生.本文介绍MDR的研究进展.
作者：黄素贞；朱仰撑；路晓钦 刊期： 2003年第04期
1997年1月～2002年6月我们对12例肾盂癌患者的超声特征进行总结分析,为临床医师诊断与治疗肾盂癌提供客观依据.
作者：李萍；王怡；张锦；董笑洋；张国强 刊期： 2003年第04期
自1994～2002年4月我院其收治98例老年肺癌,其中入院前误诊30例.本文对其首诊临床症状及误诊情况进行分析,以提高对老年肺癌的认识,降低误诊率.
作者：高松风；蒋景芹 刊期： 2003年第04期
内分泌治疗是乳腺癌一种重要而独立的治疗手段,对激素受体阳性的复发转移乳腺癌疗效明确.我院治疗1例79岁双乳腺癌术后晚期肺转移患者,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：郝春芳；江泽飞；宋三泰；王涛 刊期： 2003年第04期
环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶的联合方案(CMF)1969年开始用于复发转移乳腺癌的解救治疗,随后作为一线解救治疗的首选方案、术后乳腺癌的标准辅助治疗,是应用成熟、不良反应轻的化疗方案之一.我院近接诊了1例CMF致急性肝功能损害的病例,现报告如下.
作者：闫敏；江泽飞；宋三泰 刊期： 2003年第04期
一、资料与方法1.临床资料:本组70例,女性12例,男性58例.年龄小65岁,大86岁,平均年龄72.32岁.65～69岁17例,占24.3%;70～79岁44例,占62.8%;80岁以上9例,占12.9%.
作者：费振乐；吕光明；郝文胜 刊期： 2003年第04期
头颈部集中了许多重要器官,在放射治疗过程中,对放疗技术的准确性和精确性要求极高.传统的头颈肿瘤放疗多采用头垫软枕SSD垂直照射技术摆位,患者不自主体位变动很大.文献报告传统摆位技术患者不自主体位移动发生率达到15%,大位移7 mm,因此无法保证实施分次放疗和重复摆位的准确性.同时临床医师在设计照射野时,由于位移等因素的影响,使照射野过大或偏小,正常组织不能得到很好保护,或肿瘤部分遗漏,其精度达不到放疗质量控制的质量保证要求.为此我科对头颈肿瘤放疗的患者采用面罩固定加整体挡铅技术,取得了满意效果,现报告如下.
作者：张春利；房彤；陈力；孙保锦；李力军 刊期： 2003年第04期
自1998年6月以来,我科采用立体定向放射治疗方法共治疗骨转移癌12例(计18个部位),取得了较好的治疗或止痛效果,现报告如下.
作者：费振乐；吕光明；郝文胜 刊期： 2003年第04期
