目的:探讨上皮来源的恶性肿瘤患者血清中免疫球蛋白含量与瘤细胞异常表达免疫球蛋白样物质的关系.方法:以免疫散射比浊法检测肿块尚存的175例7种上皮来源的恶性肿瘤患者血清中IgG、IgM、IgA.以50例健康献血员为正常对照.结果:7种上皮性恶性肿瘤患者血清3种sIg有不同方式和程度的增高:IgG增高者占37.1%(65/175),IgA增高者占41.7%(73/175),而IgM增高者占24.6%(43/175);sIg增高的患者血清IgG、IgA及IgM平均值各为26.6 g/L、5.0 g/L及4.0 g/L.显著高于正常对照组(P＜0.01);7种源于上皮的恶性肿瘤中,以乳腺癌病患的sIg增高为显著(P＜0.01).结论:上皮性恶性肿瘤患者sIg水平明显增高,可能与肿瘤细胞在其癌变过程中异常表达免疫球蛋白样物质有关.
作者：张悦；朱玉琨；陈忠明；吕耀 刊期： 2003年第04期
目的:研究冬凌草甲素诱导白血病K562细胞凋亡的机制.方法:以不同浓度的冬凌草甲素作用于体外培养的K562细胞,检测细胞生长抑制率,观察细胞凋亡时的形态学变化,对细胞凋亡前后的端粒酶活性进行检测.结果:冬凌草甲素可显著降低K562细胞的端粒酶活性,抑制细胞的生长,诱导细胞发生凋亡.并呈现出明显的量-效与时-效关系.结论:冬凌草甲素能抑制K562细胞的生长并诱导细胞发生凋亡,降低细胞端粒酶活性可能是其重要作用机制之一.
作者：刘加军；潘祥林；伍新尧；蔡贵庆 刊期： 2003年第04期
目的:探讨大肠腺癌组织中CD44v6、p27蛋白表达的意义.方法:应用免疫组化S-P法检测大肠腺癌中CD44v6、p27蛋白表达.结果:60例大肠腺癌中CD44v6、p27蛋白表达总阳性率分别为57%(34/60)、22%(1 3/60);两者阳性表达与大肠癌组织分化程度及浸润深度无明显相关性(P＞0.05),而与淋巴结转移及预后显著相关(P＜0.05);CD44v6阳性表达与大肠癌淋巴结转移呈正相关,与预后呈负相关,p27阳性表达与之相反.结论:CD44v6、p27蛋白表达与大肠腺癌转移及预后相关,联合检测CD44v6、p27蛋白表达水平,对判断大肠癌恶性程度、复发转移潜能,评估患者预后及术后选择合理治疗方案有一定参考价值.
作者：武卫华；武培敬；陈海霞；许艳梅；韩庶永 刊期： 2003年第04期
目的:探讨低剂量分次照射脾脏对食管癌放疗患者抗辐射能力及对机体正常组织的合理防护作用的影响.方法:60例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组.联合组放疗配合低剂量辐射照射脾脏,对照组单纯放射治疗;采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术法检测患者治疗前后细胞免疫指标.同时观察两组急性放射性食管炎、放射性气管炎和放射性肺炎的发生率及出现时间.结果:治疗后细胞免疫指标NK细胞活性及CD4+、CD4+/CD8+比值联合组明显高于对照组(P＜0.05).急性放射性食管炎、放射性气管炎和放射性肺炎的发生率联合组为40.0%、36.7%和6.7%明显低于对照组的100.0%、76.7%和27.6%(P＜0.05).出现并发症时的平均放疗剂量联合组分别为49.23 Gy、42.25 Gy和64.00 Gy明显晚于对照组的28.17 Gy、22.56 Gy和42.53 Gy(P＜0.05).结论:低剂量分次照射脾脏配合放疗治疗食管癌,可提高食管癌放疗患者的免疫功能和抗辐射能力.
作者：李涛；郎锦义；王捷；卢铀；向明芳；王静波 刊期： 2003年第04期
目的:研究p27kip1在喉癌组织中的表达水平,探讨对喉癌患者的预后判断价值.方法:采用免疫组化法检测44例喉癌组织p27kip1蛋白表达水平.结果:本组44例中,p27kip1蛋白表达阳性31例,占70.5%,低表达者27例,占61.4%.喉癌组织p27kip1蛋白低表达;T1～2级(27.3%),明显少于T3～4级(72.7%)(P＜0.05);淋巴结转移组(80.8%),明显高于无淋巴结转移组(33.3%)(P＜0.05).结论:细胞周期蛋白依赖性激酶抑制p27kip1表达与喉癌T分期及淋巴结转移密切相关,在喉癌中具有一定预后价值.
作者：杜瀚；陈建福；李智渊；王培基；王群姬；卢珊珊 刊期： 2003年第04期
目的:观察不同辐射剂量188Re对ECA109细胞生长影响.方法:采用克隆形成法探讨ECA109细胞β射线的辐射效应.结果:188Re作用于ECA109细胞其平均灭活剂量为2.196 Gy,SF2、SF8分别为0.565 5和0.062 0.α值0.223 Gy,α/β为7.25 Gy.结论:ECA109细胞属中度耐辐射性细胞.低辐射剂量188Re具有细胞生长抑制作用,较高剂量(＞8 Gy)表现出对ECA细胞明显灭活效应.
作者：王明智；楚建军；范强；章国芬；胡玉林 刊期： 2003年第04期
目的:探讨原发性阴道癌的治疗方式及预后因素.方法:1963年-1997年间,我院收治了原发性阴道癌92例,0期4例,Ⅰ期22例,Ⅱ期35例,Ⅲ期18例,Ⅳ期13例.鳞癌72例,腺癌20例.手术治疗者29例,放射治疗者56例.结果:总的5年生存率为48.9%,Ⅰ期、Ⅱ期患者行手术治疗者的5年生存率为50.1%,行放射治疗者的5年生存率为70.3%,二者无显著的统计学差异(P=0.17).单因素分析示期别、肿瘤大小、病理类型及阴道受侵长度为预后因素(P＜0.05).多因素分析示期别、肿瘤大小及阴道受侵长度为独立预后因素.结论:原发性阴道癌的治疗首选放疗,早期病例可选择手术治疗.独立的预后因素有分期、肿瘤大小及阴道受侵长度.
作者：楼寒梅；楼洪坤 刊期： 2003年第04期
目的:观察特尔津(rHuG-CSF)预防化疗引起中性粒细胞减少的效果.观察rHuG-CSF的不良反应.方法:采用单盲随机、自身交叉对照研究方法,对15例经病理学证实的乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤和胃癌患者进行研究,在治疗周期(A周期)末次化疗给药48 h后,按5μg/kg剂量皮下注射rHuG-CSF,每天1次,共用7天～14天;隔日查中性粒细胞、白细胞.结果:中性粒细胞减少持续天数和白细胞减少持续天数A周期明显低于对照周期(B周期),1.80对10.46天、3.53对12.6天,差异有显著性(P＜0.01);不良反应主要是骨肌肉疼痛、注射局部反应、乏力和感冒样症状.结论:预防性使用rHuG-CSF能有效地防止中性粒细胞、白细胞减低,缩短中性粒细胞、白细胞减少持续时间,不良反应可以耐受.
作者：刘健；陈强；王晓杰；林榕波；林剑扬；王强；吴标；杨建伟；杨瑜；黄诚 刊期： 2003年第04期
目的:探讨P-选择素的表达与肺癌转移的关系.方法:用荧光定量反转录(RT-PCR)方法检测48例肺癌手术标本及其配对的癌旁组织(其中鳞癌24例,Ⅰ期+Ⅱ期为8例,Ⅲ期+Ⅳ期为16例;腺癌24例,Ⅰ期+Ⅱ期为7例,Ⅲ期+Ⅳ期为17例)的P选择素,并将其与临床、病理各项指标进行统计学分析.结果:P-选择素在腺癌、鳞癌、癌旁组织中阳性表达率分别为62%、12%、6%,其腺癌阳性表达率与鳞癌、癌旁组织之间差异均有显著性(P＜0.01).在1 5例阳性表达的腺癌中,Ⅰ期+Ⅱ期阳性率为38%,Ⅲ期+Ⅳ期为91%,两者差异有显著性(P＜0.05).在高、中、低分化的腺癌中阳性表达率依次为50%、60%、83%,各组间差异无显著性(P＞0.05).并且P-选择素表达与淋巴结转移、肿瘤大小均无明显相关性(P＞0.05).结论:P-选择素在肺癌组织的表达可能与癌组织的病理类型有关,与肺癌转移无明显相关性.
作者：蒋友华；李晓潞；宋欹涛 刊期： 2003年第04期
目的:采用同步或序贯放化疗的模式作为进展期直肠癌根治性手术后的辅助治疗,并分析评价治疗疗效和毒副作用.方法:36例Ⅱ期患者和56例Ⅲ期患者随机分为ⅡA组、ⅡB组和ⅢA组、Ⅲ B组,其中Ⅱ A和ⅢA接受序贯放化疗模式(DT45 Gy/25次,共35天后休息2周～4周接受LV+5-Fu 4疗程),Ⅱ B和ⅢB接受同步放化疗模式(DT45 Gy/25次,共35天同步LV+5-Fu 1疗程,休息1周～2周后接受LV+5-Fu 3疗程).结果:两种治疗模式对Ⅱ期患者的治疗疗效无明显差异.对于Ⅲ期患者,除1年总生存率无差异外,同步治疗模式明显延长了1年、3年无进展生存期和3年总生存率.同步治疗模式的毒副作用虽有一定提高,但无明显差异,大部分均可耐受.结论:同步放化疗作为Ⅲ期直肠癌根治性手术后较为理想的辅助治疗模式,明显改善生存质量,延长长期生存期.
作者：孙清；吴福林；赵伟；杨继昌 刊期： 2003年第04期
目的:探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性和手术方式.方法:对我院2001年1月-2002年10月15例超低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘≤5cm者)保肛手术的临床病理学特点、手术方式、术后肛门功能及预后情况进行分析.结果:本组15例,男性6例,女性9例;肿瘤距肛缘4 cm者4例,4.5 cm者5例,5 cm者6例;病理类型属中分化腺癌者12例,中-低分化腺癌3例.均行经腹全直肠系膜切除、结肠肛门吻合术.Dukes′分期:A期8例,B期2例,C期5例.随访7个月～28个月,1例术后20个月盆腔淋巴结转移再手术,1例术后18个月发现肝肺转移化疗中.无局部复发,目前均存活.肛门功能:2个月～3个月恢复预感便意,5个月～6个月恢复控便能力,平均每天排便3次～4次.术后6个月排便节制优良率达80%.无肛门失禁.结论:对于肿瘤病灶局限、分化良好、患者情况良好,同时具备相当的手术经验,超低位直肠癌的保肛手术是可行的.
作者：李德川；冯海洋；刘勇；陈贤贵；楼荣灿；曹浩明 刊期： 2003年第04期
目的:研究肿瘤生长因子(VEGF)和肿瘤微血管密度(MVD)的表达水平在大肠癌中的临床意义.方法:对86例手术切除的大肠癌患者的临床病理资料进行研究,并采用免疫组化方法检测VEGF蛋白和MVD在大肠癌的表达水平.结果:VEGF表达阳性率为62.8%.MVD和VEGF表达的程度明显相关.VEGF的阳性表达与组织学类型及肿瘤位置无显著相关(P＞0.05),而与淋巴结转移、肝肺等远处转移及浸润深度有明显相关性(P＜0.05).结论:VEGF是由肿瘤细胞所分泌的,并在大肠癌的生长和转移过程中发挥重要的作用.
作者：何志国；冯家成；孙达春；扬欢珍；莫海山 刊期： 2003年第04期
为探讨腹腔加静脉双路化疗对大肠癌术后患者预后的影响,我科于1997年1月-1999年12月随机对60例患者进行对照研究,现将结果报告如下.
作者：赵秀升；雷妍玮；张丽 刊期： 2003年第04期
分次立体定向放射治疗(fractionat-ed stereotatic radiation tnerapy,FSRT)是近年发展起来的新型放疗技术.其大优点是可使肿瘤获得比常规放射治疗高得多的剂量,而肿瘤周围正常组织的照射剂量显著减少,且采用分次照射,既符合肿瘤放射生物学规律,又发挥了放射物理的优势.
作者：宁雪坚；冯献斌；曾自力 刊期： 2003年第04期
1996年1月-1998年2月对61例Ⅱ期～Ⅲ期食管癌进行根治性切除,术后对单纯手术和术后放疗者进行5年生存率的研究,其结果具有明显差异,现报告如下.
作者：王剑；刘岩；刘庆涛；姜在兴；黄丙俭 刊期： 2003年第04期
吡喃阿霉素是继阿霉素之后的另一个蒽环类抗肿瘤抗生素.1999年-2002年,我们采用国产吡喃阿霉素(深圳万乐药业有限公司生产)为主的联合化疗方案治疗恶性肿瘤50例,现将其治疗结果及毒副作用总结如下.
作者：张凯竞；陈赛；王云玲 刊期： 2003年第04期
放化疗在食管癌治疗中起着十分重要的作用,但在治疗的同时,往往伴有食欲不振、厌食、体重下降、生活质量下降等不良反应,严重阻碍了放、化疗的正常进行,从而延误治疗,不同程度地降低了治疗效果.
作者：王中苏；王继瑞；方倩 刊期： 2003年第04期
胸导管附近的手术操作均有可能损伤胸导管或其分支,而导致术后乳糜胸.常合并乳糜胸的手术是食管癌切除术,而肺癌切除术后并发乳糜胸少见.近年来由于扩大肺癌手术指征和对纵隔淋巴结的彻底清扫,其发生率有所增高[1].
作者：朱汉达；王强；许广照 刊期： 2003年第04期
外耳道及中耳癌是一种较少见的恶性肿瘤,国内外文献报道不多,发病率约占头颈部恶性肿瘤的0.7%～1.6%.我院自1976年-1992年共收治外耳道及中耳癌患者55例,现在就其临床资料分析如下.
作者：田双莲；罗定泰 刊期： 2003年第04期
恶心呕吐是肿瘤化疗中常见副作用,严重影响着患者的生活质量,是降低患者化疗的顺应性和增加治疗难度的主要原因.
作者：门琼；吴瑾瑜；施媛；叶成林 刊期： 2003年第04期
恶性肿瘤患者约有70%会发生骨骼转移,多表现为疼痛、肿块及病理性骨折,其中疼痛严重影响患者的日常生活,降低其生存质量.
作者：牟建国；宋金华；张传建；郑海涛；阎丽 刊期： 2003年第04期
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌病例的2/3以上,而且就诊时晚期患者占大多数,失去手术机会.单纯放射治疗生存率较低,近年来化疗加放射治疗同时进行生存率有了明显提高.
作者：蔡春梅；于永清；段长民；阎福春 刊期： 2003年第04期
目前晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗仍以非手术的综合治疗为主,化学治疗(化疗)在晚期NSCLC综合治疗中占有很重要的地位,但NSCLC因癌细胞的生物学特性等原因对化疗并不很敏感.
作者：李坚；陈国强；束国荣；陈萍；张德厚 刊期： 2003年第04期
我院自1998年4月-2000年4月应用奥沙利铂、5-氟尿嘧啶及醛氢叶酸钙及体外照射治疗青年人晚期结肠癌22例,疗效明显,现报告如下.
作者：戴禄寿；章志勇；雷衍凡 刊期： 2003年第04期
大肠癌是人类常见恶性肿瘤之一,近几年在我国特别是大城市发病率有上升趋势.复发、转移是死亡的主要原因.我们自1999年3月-2002年4月用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌共25例,现报告如下.
作者：杨玲；付小玉 刊期： 2003年第04期
5-HT3受体拮抗剂的问世使大剂量顺铂为主的化疗所致呕吐的控制率有显著提高,但DDP导致的迟缓呕吐常难以控制.
作者：卞志远；琚勤昌；刘宝琴；任会成 刊期： 2003年第04期
奥沙利铂(艾恒)是第3代铂类化合物,其药理特性与其他铂类药物相似,均以DNA为靶点.临床前期研究表明L-OHP对DDP耐药的结肠癌有效,有报道[1]用单药治疗139例5-Fu治疗失败的晚期大肠癌有效率达10.0%,小鼠模型中L-OHP与5-Fu有协同作用.我们采用艾恒联合5-Fu+CF治疗晚期大肠癌19例,现将结果报告如下.
作者：姜祖光 刊期： 2003年第04期
鼻腔非霍奇金淋巴瘤(鼻腔NHL)在我国较多见,约占全部淋巴瘤的10%[1],长期以来对其诊治存在争议[2,3].现将我们诊治的49例鼻腔NHL的治疗和随访情况报告如下.
作者：李欣；顾昱；李涛 刊期： 2003年第04期
我院自1998年6月至2001年2月对17例上尿路移行细胞癌患者术后应用吡柔比星(THP)膀胱内灌注,预防膀胱肿瘤复发,效果满意,现报告如下.
作者：阮江；李家仁；洪诗哲；李镭钰；戴奕奕；陈力 刊期： 2003年第04期
中晚期恶性肿瘤患者,特别是已有远处转移的患者,往往一般情况差,临床症状明显,大多已失去手术及根治性放疗的机会.
作者：吴建语；粟世勇 刊期： 2003年第04期
1991年8月-2002年2月,我们共手术治疗原发性纵隔肿瘤78例,均经病理证实.现就其诊断及治疗的体会,报告分析如下.
作者：李伟；金哲；李子彬 刊期： 2003年第04期
头颈部肿瘤是一组异质性肿瘤,包括上呼吸道和上消化道、副鼻窦及大小涎腺等部位的肿瘤.美国头颈部肿瘤占所有肿瘤的3%～5%,每年死亡7 800人,2001年新发头颈部肿瘤30 100例.
作者：廖世兵；秦叔逵 刊期： 2003年第04期
1病例介绍患者,女性,41岁,因发现右乳肿物1月余入我院普外科.体检:双侧乳房外型对称,皮肤外观无改变,乳头无内陷,无溢液.右侧乳房外下象限可扪及约1.5 cm×2.0 cm肿块,质地中等,边界清楚,与周围组织无粘连,无压痛,双侧腋窝及锁骨上区均未触及肿大淋巴结.
作者：林明雄；刘小兵 刊期： 2003年第04期
1病例介绍病例1,23岁,发现右侧睾丸肿块2年,近半年增长加快,偶有轻度坠胀感,无疼痛,体验右侧睾丸上缘有1约2.0cm×1.0 cm大小包块,质硬,边界清楚,无明显触痛;B超示右侧睾丸内囊实性肿块,其内回声不均;术中见肿瘤位于睾丸上极,约1.5 cm×1.0 cm,椭圆型,包膜完整,内呈胶冻样物,完整切除之,术后病理报告睾丸表皮样囊肿.
作者：孙利忠；张东升；钟少华 刊期： 2003年第04期
1病例介绍患者,男,36岁,2000年7月发现左前胸壁黄豆大小伴隐痛,症状渐加剧,8月达5 cm×5 cm大小,经市级医院针吸病理检查示:小细胞恶性肿瘤,于省级医院检查无转移灶后行术前化疗NVB+DDP+VP16一周期,2周后肿块缩小至1 cm×1 cm,疼痛消失,9月局部肿物增大约3 cm×3 cm且疼痛,术前B超发现肝占位2 cm×0.9 cm,CT示:肝左叶外侧低密度灶2 cm×1 cm×3 cm,CT值47 U,考虑转移,又化疗1周期,肿物缩小不明显,10月B超检查未发现肝转移,CT示左前胸壁肿物7 cm×4 cm,骨质未见破坏.
作者：陈辉林；林育毅；林庆志 刊期： 2003年第04期
1病例介绍患者,男,38岁.外院体检CT检查发现右肺包块11天而入院.患者近日偶有咳嗽、咳痰、无咯血、胸痛、胸闷、发热等.X线示:①右下肺结核球.②右下肺癌不能排除.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2003年第04期
1病例介绍王某,女,43岁,工人.以头晕、乏力、反复便血2年于2002年12月8日入院.体检:体温36.8℃,P:92次/min、BP:110次/9.31 kPa.
作者：郭良耀；赵小亭；李葳 刊期： 2003年第04期
1病例介绍患者,女性,63岁.因进行性吞咽困难、胸骨后灼烧感3个月于2000年11月8日入院.行上消化道钡餐造影示:食管中段一长约5 cm的黏膜紊乱区,管壁僵硬,管腔扩张欠佳.行胃镜检查并行活检示:鳞状细胞癌.
作者：邢建军；王光胜；尹文广；孙剑笠；孙静 刊期： 2003年第04期
1病例介绍患者,男性,53岁,汉族,农民.因胸骨后隐痛半年伴咽部不适1个月入我院(住院号208493).查体未见异常.
作者：姜达志 刊期： 2003年第04期
1概述内科肿瘤学(medical oncology)是一门发展中的科学.它主要是用化学药物治疗(化疗)、内分泌与生物制剂等措施来治疗癌瘤,系一种全身治疗方法,在肿瘤综合治疗中具有重要地位,也是当前临床肿瘤研究中活跃的一个领域.
作者：王肇炎 刊期： 2003年第04期
