生物传感器技术在军事医学领域中具有广阔的应用前景.它具有专一、灵敏、响应快等特点,可用于许多混浊或粘性的生物产品和代谢中间物的测定,包括抗生素、维生素、氨基酸、生长因子,以及异生物,如杀虫剂、洗涤剂及合成的有机化合物等测定,特别是在化生战剂的侦检方面具有独特的优势.
作者：李培进；张传本；刁天喜；蒋铭敏；贾启中 刊期： 2002年第05期
为掌握新兵的个性因素及心理状况,探讨影响个性形成和发展的相关因素,指导新兵的心理健康教育工作,并为新兵的专业训练分配提供参考依据,我们于2001年1月对某部2000年12月入伍的174名新兵进行了心理测查.
作者：陈安文；吴云功 刊期： 2002年第05期
1992～1999年,我们共收治军训致肩关节脱位25例,经对治疗情况回顾分析及随访发现,军事训练致肩关节脱位早期处理失误,尤其是固定制动时间过短,是导致习惯性肩关节脱位的主要原因.
作者：潘定康；任健；徐亮 刊期： 2002年第05期
新兵基础训练期间军事训练损伤(简称:新训伤)发生率比较高,我军报道为7.9%～37.7%,外军报道为4.8%～85.0%[1].我们经过长期调查发现,新训伤发生的主要相关项目是越野跑和障碍跑训练,约占各类损伤的78.2%.新训伤中疲劳性损伤占82.3%.为此,1995～1999年我们在驻陕某部新训步兵团探索有效的预防措施,以减少新训伤的发生率.
作者：吴宝军；潘峰；于洁；龚黎 刊期： 2002年第05期
不典型急性心肌梗死极易误诊,延误抢救时机,因而越来越受到临床医生的重视.1998年2月～2001年1月,解放军总医院曾收治老年人不典型急性心肌梗死58例.现总结其诊断体会,以供同行参考.
作者：李嘉琦；李斌；杜捷夫 刊期： 2002年第05期
巨淋巴结增生症(Castleman 病)是临床上少见的淋巴组织增生性病变,1954年由 Castleman 首先描述,1956年确定为良性非肿瘤性病变.
作者：乔治；焦华波 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患者女,36岁.既往无心律失常史,因牙龈炎于2000年1月5日口服甲硝唑(200 mg,3次/d,北京双桥制药公司)和利君沙(125 mg,3次/d,西安制药厂)治疗,服药后自觉轻微胸闷、心慌、恶心,当时未加注意.上述症状逐渐加重后做心电图查示:窦性心率,频发室性期前收缩.当时拟诊:病毒性心肌炎.停用上述药物,改服吗啉胍和营养心肌药物,服药1周后心电图恢复正常.2000年3月8日,因妇科检查发现宫颈炎,给予甲硝唑口服(药量和药厂同上),服药后出现症状和心电图检查结果与上述完全相同,且有时呈二联律.停用甲硝唑后上述症状消失,3 d后复查心电图正常.
作者：赵改书；汪华清 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患者女,55岁.以左面、颈肌肉反复抽动23年入院.查体:左眼周围、面颊、口角等半侧面部肌肉及左颈部不自主地痉挛性抽动,入睡后消失.面、颈部皮肤感觉正常,神经系统及内科检查无阳性体征.采用左面神经阻滞疗法,取乳突前缘和外耳孔后缘之间稍下方进针,垂直向内向上推进1.5～2.0 cm,针尖即达到颈乳突孔下方,同时患者感觉耳内疼痛,回吸无血即注入2 %利多卡因5 ml,维生素 B1100 mg,维生素 B12100 mg,地塞米松5 mg,隔日1次,治疗1个月后症状消失,痊愈出院.随访半年未复发.
作者：毕玉林；陈雷 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患者男,32岁,从楼上摔下时致右眼球脱出眼眶,急诊入院.查体:血压10/16 kPa,心律100/min,呼吸20/min,神志清楚,查体配合,对答切题,右眼睑皮肤、结膜及眶内软组织撕裂,眼球脱出眶外,视力无光感.急诊在局麻下行右眼球摘除术.术中无异常发现.术后伤口愈合欠佳,局部有脓性分泌物.全身抗感染及局部换药,每日用生理盐水及庆大霉素注射液清洗伤口,见眶内伤口渐深.10 d后感染被控制,伤口已无脓性分泌物,但见眶尖部有清亮液体不断溢出,积于眶内,至一定量时自行停止.用消毒棉签擦干后又迅速流出至原状.疑为脑脊液,经生化检验确诊为脑脊液.生命体征平稳,无头痛、失语、呕吐、肢体抽搐、颈强直等体征.治疗同前.1周后脑脊液漏自行消失,伤口渐愈.1个月后随访再未出现眶尖脑脊液漏.
作者：邓晓霞 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患儿男,6岁.因食未成熟桃子10余个,6 h 后呼吸困难、烦躁不安急诊入院.查体:神志欠清晰,查体不合作,双侧瞳孔略缩小,对光反射欠灵敏,呼吸浅慢不规则,16/min,双肺呼吸音粗糙,可闻及哮鸣音及湿性啰音,脉搏细弱不规则,100/min,律不规整,心音低钝,四肢皮温较低,跟、膝、腱反射减弱.抢救措施:立即给予洗胃,洗出胃内容物中夹杂青色未成熟桃子,清除呼吸道阻塞物,吸氧,同时,肌注呼吸兴奋剂,静推亚甲蓝,静滴硫代硫酸钠液.30 min 后病情进一步加重;出现牙关紧闭,角弓反张,呼吸暂停多次,口唇发紫,四肢持续强直痉挛,50 min 后抢救无效而死亡.
作者：王海平；潘国祥；温献东；李淑燕 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患者男,48岁.因心悸、胸闷、头晕3 h 入院.既往有阵发性室上性心动过速(室上速)史30年.曾多次因室上速发作住院,经静脉注射普罗帕酮或三磷酸腺苷(ATP)后均能终止发作.3 h 前症状再发,在急诊室静脉注射普罗帕酮70 mg、ATP 20 mg、维拉帕米10 mg 等均无任何缓解.
作者：周少文；黎梅；周国庆 刊期： 2002年第05期
1998～2001年,我们采用急诊输尿管镜下取石、气压弹道碎石术治疗肾绞痛并输尿管结石25例,疗效满意.
作者：任胜强；邬旭明；方建军；袁鹤胜；桑乾宏；李和民；蔡雅富 刊期： 2002年第05期
革兰阴性菌所致的菌血症至今仍是治疗难题.尽管有许多新的治疗措施,但菌血症的病死率仍居高不下[1～3].吸附剂过去常用于口服,以除去胃肠道中的毒素或药物,而用于菌血症治疗的潜在价值却很少为人们注意.在用对特异感染介质的生物工程抗体等治疗失败后,吸附剂和腹膜外血液净化技术的治疗价值重新引起人们的注意,用不同的腹膜外附加治疗措施,如血浆置换、持续性肾透析、亲和吸附等治疗可以减少或去除血液中感染性介质[4].尤以特异性吸附剂血液灌流更有应用前景.
作者：邵阳；王翔；蔡绍皙 刊期： 2002年第05期
1993年至今,我们采用介入球囊栓塞术,治疗颈内动脉-海绵窦瘘17例,效果良好.1 临床资料1.1 一般情况 17例中,男13例,女4例;年龄18～44岁,平均35岁.左侧病变8例,右侧9例.均有明确头部外伤史.车祸10例,棍棒伤5例,拳击伤1例,牲畜踢伤1例.均为搏动性突眼,患侧视力减退15例,失明2例;颅内杂音14例,眼球运动障碍9例,耳鸣3例.外院长期误诊2例中,失明1例.
作者：张旭东；王政刚；宫凡；张卫宁；程建业 刊期： 2002年第05期
单指皮肤脱套伤主要是指单一手指皮肤、指腹和指甲的缺损或毁损,其治疗一直是手外科的难点.积极治疗单指脱套伤可保留手指长度,大限度保留手功能.对这类损伤的治疗,不断有学者提出各种治疗方法,现将单指皮肤脱套伤的手术治疗研究进展综述如下.
作者：王振军；侯书健；史芸；程国良；徐美金 刊期： 2002年第05期
随着基层医院胆囊切除术的普及和腹腔镜胆囊切除术的开展,医源性胆管损伤的病例有所增加.1989年1月～2000年6月,我们收治胆管损伤后再手术35例,均获得满意的效果.
作者：吕振海；顾万清；赵青川；窦科峰；刘永雄；高志清 刊期： 2002年第05期
甲状腺髓样癌是中等恶性程度的内分泌肿瘤,占全部甲状腺癌的3%～10%[1,2].1963～2000年,我院及浙江省肿瘤医院共收治家族性甲状腺髓样癌9例,占同期甲状腺髓样癌的17.3%.
作者：林海平；余丹；朱宁宇；王晓 刊期： 2002年第05期
外伤性慢性硬脑膜下脓肿少见,且易与硬膜下血肿相混淆,如手术前准备不足可使术者被动.我们从1994～2001年共收治8例,现将其治疗体会报告如下.
作者：韩树生；王志明；冯斌；谭振美；刘洪泉；李春坡；徐建伟 刊期： 2002年第05期
肝部分切除治疗肝胆管结石被认为是有效的治疗方法[1].然而肝胆管结石常伴有胆管狭窄,病理变化复杂,术中可能发生大出血或休克,术后多有肝功能损害等,并发症常危及病人生命,因而围手术期处理至关重要.1985年1月～2000年12月,我院实施肝胆手术516例,其中肝部分切除198例.
作者：耿协强 刊期： 2002年第05期
重型颅脑损伤并发高钠血症多见,极大影响病人的预后.近年来,我科收治重型颅脑损伤393例,并发高钠血症15例,发生率为3.8%,为积累诊治经验,将其分型、病因和治疗措施分析如下.
作者：陶志宇；王晓；卜振富 刊期： 2002年第05期
1991～1998年,我们对食管中、上段及颈段癌行食管大部切除,颈段食管长粘膜、胃粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖术205例,效果满意.
作者：韦仕辉；梅鲤；陈有军；李保田；张青春 刊期： 2002年第05期
1998年8月～2001年10月,我们采用带蒂全厚皮回植治疗腋臭31例,操作简单,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况男5例,女26例;年龄15～35岁,平均25岁.住院手术6例,门诊手术25例.
作者：李士民；常贵华；姜文荃；郑立武 刊期： 2002年第05期
高血压病是常见的心血管疾病,目前在我国呈直线上升趋势.国内报告,1991年对15岁以上94万人抽样普查,高血压病标化患病率为11.3%,与1979～1980年相比,10年间患病率增加了25%.我国目前高血压病诊治存在的问题是:(1)三低:知晓率低、治疗率低、控制率低;(2)三高:患病率高、致残率高、病死率高;(3)三弱:病理生理、分子水平、新的危险因素(基因、环境、心理、社会)研究很弱.治疗高血压病的目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心血管病的发病率和病死率,因此,提高高血压病的诊治水平极为重要.
作者：范利 刊期： 2002年第05期
存放或使用亚硝酸盐的单位或家庭,常因亚硝酸盐误当食盐而发生中毒,如诊治失误,或延误治疗可导致死亡.1996～1997年,我们用特效药亚甲蓝及综合治疗,成功抢救误服亚硝酸盐急性中毒14例.
作者：邱振中；李锐；原德录 刊期： 2002年第05期
脑卒中残愈后常遗留严重后遗症,如偏瘫、视觉障碍、感觉缺失和语言障碍等.1999年10月～2001年10月,我们对脑卒中后失语症12例以舒尔(Schuell)刺激法为主进行系统言语训练,取得较好疗效.
作者：刘建辉；冀凤云；解旭东 刊期： 2002年第05期
肺心病急性上消化道出血平均发生率5.7%左右,其治疗难度大,预后差,病死率高达92.3%.为了有效预防肺心病并发上消化道出血,1999年11月～2001年3月,我们对晚期肺心病156例采用 H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂进行防治,并观察其防治价值[1,2].
作者：邓正阳；梁先万；王兴胜 刊期： 2002年第05期
为了解平板运动试验对健康疗养人员的心电图影响,我们抽取1998～2001年在本院健康疗养的飞行人员和曾在本院疗养的地方人员行平板运动试验有明确临床诊断的128份(例)完整的心电图资料进行分析,以探讨心房复极波、过度换气及直立性 ST 段压低等生理因素对试验的影响及其鉴别.
作者：戴伟川；徐文超；王进霞；胡惠 刊期： 2002年第05期
近3年来,我们抢救电击致猝死4例,其中心肺脑复苏成功2例,失败2例.1 临床资料1.1 一般情况 4例均为男性,年龄24～38岁,平均34岁,均为施工时被电击而猝死.其中1例在猝死后1 min 内得到了不正规的胸外心脏按压及口对口人工呼吸,1例3 min 内只给予胸外心脏按压,该2例在送医院途中持续进行心肺复苏;另2例在猝死后的现场和送医院途中未进行任何心肺复苏,20 min 后送到医院才开始心肺复苏.
作者：李留；王泽惠；侯云生 刊期： 2002年第05期
米力农(milrinone)是一种新型正性肌力药物,具有加强心肌收缩力、扩张血管和减轻心肌负荷作用.1999年6月～2001年10月,我们采用静脉滴注米力农治疗肺心病心衰,并与非米力农组进行比较,证明米力农组疗效满意.
作者：杨福兵；丁连明；王天同；陈世才 刊期： 2002年第05期
急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野,内镜下很难明确判断出血部位,用生理盐水冲洗也不理想.2000年7月～2001年8月,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位36例,效果较满意.
作者：邢征；杨光元；李彦芳；黄小林；罗丹；陈玉立 刊期： 2002年第05期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统而发生的一组疾病或综合征,包括肺血栓、脂肪、羊水和空气等栓塞[1].我国迄今尚无确切的肺栓塞流行病学资料,阜外医院报告心肺血管病900例尸检资料中,肺段以上 PE 占11%.在西方国家,PE 的病死率仅次于肿瘤和心肌梗死[2].为提高对肺栓塞的早期诊断率和治疗效果,提高对本症的系统认识,我们就近年来的诊、治研究进展综述如下.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2002年第05期
手足口病为肠道病毒柯萨奇 A 16或 A 5、A 10型感染所致,是以局部水疱为特征的传染病.为提高对本病的认识,我们将我院2000年7～9月收治手足口病48例进行分析如下.
作者：王亚莉；孙丽娟；刘桂兰；姜晓华；张冬华 刊期： 2002年第05期
各型肺结核都存在甲皱微循环、肺血流图和血液流变学等异常,尤其病变范围广,痰菌阳性和毒性症状重者为甚,由此提示,改善微循环障碍的重要性.目前,用于改善微循环治疗肺结核的药物不多,且疗效多难确定.为探讨其有效疗法,我们将蝮蛇抗栓酶、藻酸双酯钠(PSS)、山莨菪碱+复方丹参、单纯化疗进行了疗效对比,结果证明蝮蛇抗栓酶疗效较佳,但须应用得当.
作者：翟文治；曾周景；李剑雄；墙新群；宋武 刊期： 2002年第05期
现代高技术条件下的局部战争对卫勤保障应急分队提出了较高的要求,搞好应急分队的人员、装备建设并提高训练水平已成为迫在眉睫的任务.我们结合几年来的做法,对加强应急分队建设提出一些粗浅看法,与同行探讨.
作者：毕景明；岳进；王可；郝志强；高淑敏 刊期： 2002年第05期
急救医学是一门综合性的多边学科,作为现代医学新的临床学科,既具有独特的专业性质,又与其他学科有着紧密的联系.随着科学的进步,社会的发展,急救医学越来越显示出其重要性,在组织管理、新技术开发、新设备引进和诊治疾病、救治生命中发挥着不可估量的重要功能.
作者：范肃临；王庆丰；范维 刊期： 2002年第05期
1992～2001年,我们采用腹腔镜诊断不孕症165例,使其诊断率得到了提高.现将病因进行分析.1 临床资料1.1 一般情况本组年龄24～45岁.原发性不孕106例,继发性不孕59例.不孕1.5～12年,其中6年以上29例.男方精液均正常.
作者：郭晓岚；蔡公丽 刊期： 2002年第05期
我们采用颈深、浅丛阻滞和单纯颈浅丛阻滞用于甲状腺手术,分别观察其麻醉效果及心率、血压变化情况.
作者：刘灿辉；胡宏强；吴晓智；窦元元 刊期： 2002年第05期
常规中心静脉穿刺置管的主要途径是颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉.1996～1998年,我院经颈外静脉穿刺置入中心静脉导管80例,穿刺方法简化,减少了穿刺时的并发症.
作者：翟东；李宜淮 刊期： 2002年第05期
蛛网膜下隙麻醉是临床常用的麻醉方法之一,具有操作简单、效果确实和相对安全的特点.但蛛网膜下隙麻醉时出现心动过缓较常见,且只要及时发现和处理比较容易纠正.值得注意的是,近年来关于蛛网膜下隙麻醉时出现心跳骤停的报道有所增多,如 Tarkkila[1]和 Auroy[2]等分别研究 1 881例和 40 640例蛛网膜下隙麻醉病人心跳骤停发生率约为0.07%,有的报道甚至为0.15%[3].为此,有必要综述介绍其常见机制及预防措施,以引起同行重视.
作者：何星颖；朱科明；邓小明 刊期： 2002年第05期
硬膜外阻滞平面的判断对估计麻醉效果至关重要.常用判断硬膜外阻滞平面的方法有针刺法、温度法、温差法等.2000年以来,我院应用视诊触诊法判断麻醉阻滞平面,效果满意.
作者：林云才；笪庆；郑膨；乐宁良；宋飞雁；张淑华；吴胤弘 刊期： 2002年第05期
眼内眦及附近软组织伤常损伤泪道,引起泪小点撕裂或泪小管断裂,导致泪溢、睑缘炎、湿疹或慢性化脓性泪囊炎等.既往常通过显微手术恢复眼睑和泪道的正常位置,其效果较为满意,但费时费力.1992年以来,我们用泪道探针快速吻合泪小管断裂18例,效果良好.
作者：王慧霞；司艳芳；关娟；周历；盛豫 刊期： 2002年第05期
1999年7月以来,我们应用玻璃体腔注气联合视网膜氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离27例,疗效满意.
作者：吴敬明；蔡迎难；周瑾；王衍 刊期： 2002年第05期
视网膜脱离手术成功的关键是要找到视网膜裂孔.近年来,双目间接检检镜和三面镜检查寻找视网膜裂孔提高了其发现率,但因某些原因可能反复检查仍找不到裂孔.对此类病人,我们于1996～2000年应用巩膜环扎加国产 C2F6(全氟乙烷)作为眼内填充气体,使视网膜脱离28例中复位成功24例.
作者：汪子瑛；张斌；张鹰；易国武 刊期： 2002年第05期
先天性腭裂的治疗以兰氏手术常用,但术后软腭几乎无后退,上腭长度因术后瘢痕缩短,从而影响发音,且对前腭齿槽突裂隙无修复作用.为此,我们于1996～2000年采用腭护板治疗单、双侧腭裂 40例,效果满意.
作者：孙强；刘华彤；谷峰；贾玉蓉 刊期： 2002年第05期
甲状腺肿包括甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能低下、单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,是一类常见疾病,妇女发病率较高.
作者：张宏；余秀华；施红；徐爱芬；李黎 刊期： 2002年第05期
近几年来,随着高频探头的问世和彩色多普勒技术的发展,甲状腺内部结构可以非常清楚地被显示出来,甲状腺疾病的诊断提高到了一个新的水平.超声不仅可以显示甲状腺内肿块的大小、数目、性质等,而且可以明确肿块与周围组织的关系,甚至可以比较准确地作出良、恶性的判断.超声已成为甲状腺疾病首选的辅助性检查方法.目前,高频超声可发现直径仅2～3 mm 的囊肿或结节,检测能力高于临床其他手段.超声检查可发现40%的常规体检者1个或多个结节,接近于尸检标本上发现结节的比例(49%).
作者：童清平；罗福成 刊期： 2002年第05期
目前,高频超声检查已成为诊断甲状腺炎的常规首选方法.随着超声技术的改善和分辨率的提高,将更有助于甲状腺微小病变的诊断.甲状腺炎可分为急性、亚急性、桥本和慢性侵袭性甲状腺炎.急性甲状腺炎和慢性侵袭性甲状腺炎在临床上很少见,本文重点介绍亚急性和桥本甲状腺炎的超声诊断.
作者：张生光 刊期： 2002年第05期
超声用于检查甲状腺始于20世纪60年代,1962年,Fujimoto 首先使用 B 超检查甲状腺肿瘤;1979年,钱蕴秋在国内率先报道甲状腺的超声表现,随后,超声检诊甲状腺疾病在我国开始广泛应用.20世纪80年代,我国使用的超声诊断多为低频(3.5 MHz)探头加水囊探测甲状腺,操作麻烦,分辨率也不高.20世纪90年代,随着仪器的更新换代,高频超声探头的配置,各种先进的计算机图像处理技术的开发应用,使超声对甲状腺组织的图像分辨率有了很大的提高,成为甲状腺疾病首选的基本检查方法.
作者：郑玉凤 刊期： 2002年第05期
