糖尿病的发病机制是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍.与胰岛素抵抗有关的因素有脂肪代谢异常、PTEN、抵抗素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、脂联素、过氧化物酶体增殖物激活受体.Υ和胰岛素受体底物.胰岛β细胞既是胰岛素分泌细胞也是胰岛素作用的靶细胞.
作者：曹鹏 刊期： 2008年第19期
肾交感神经比其他任何神经都具有更高的紧张性活动.因此肾交感神经能较好地反映心血管的交感神经活动水平及中枢交感神经的活动水平.研究证明.在中枢神经系统中,下丘脑室旁核是肾交感神经的中枢核团,也是神经内分泌和自主神经系统的重要整合部位.它在心血管活动的中枢调节、促肾上腺皮质激素的释放、应激及肾交感神经活动等方面有重要的作用,尤其对急性肾损伤和慢性肾衰竭患者的肾交感神经兴奋性增强中有着直接的关系.
作者：刘希秀；冉兵 刊期： 2008年第19期
心血管疾病严重危害人类健康.其病因复杂.遗传因素起很大作用.Nkx2.5是重要的转录因子,与心脏发育、功能维系密切相关;Nkx2.5的突变可以导致心肌肥厚、心律失常、先心病等疾病.本文就转录因子Nkx2.5与心血管疾病的新进展予以综述.
作者：李开如；丁建东 刊期： 2008年第19期
肠神经胶质细胞除了对神经支持功能外,可能还具有许多复杂的内平衡调控功能.例如对肠屏障功能和内稳态的调节,神经周边内环境和肠动力内平衡的调节,钙平衡及离子平衡的调节,神经介质功能和免疫功能的调节.维持了肠神经系统的完整性.近发现,肠神经胶质细胞在消化道疾病的发生、发展中有重要作用.这一领域的研究将为大家提供重新认识这些疾病的窗口,有助于相关消化道疾病的预防和治疗.
作者：吕健 刊期： 2008年第19期
急性肾衰竭是急症患者中常见疾病.病死率高,缺乏有效预防措施.凋亡与急性肾损伤有关,但其调节机制不明.信号转导、生长因子、p53等途径可能参与肾脏炎症和凋亡过程.现综述凋亡与急性肾衰竭的关系.通过改变凋亡相关基因的表达,可望为临床ARF治疗提供新的思路和方法.
作者：葛成国；靳风烁 刊期： 2008年第19期
钠-氢交换蛋白质是维持细胞内环境的主要细胞膜蛋白质之一,其主要功能是调节细胞内pH值,使之保持在生理范围之内.细胞内pH值的变化,直接或间接的影响细胞的生长、分裂、增殖、分化和死亡,以及细胞的移动和肿瘤细胞的转移.
作者：周慧芬；刁路明；赵红刚 刊期： 2008年第19期
海藻糖是目前血细胞冻干保存中常用的保护剂,作为一种稳定的非还原性双糖,它在细胞冷冻、干燥、冻干过程中对细胞活性有着良好的保护作用并显露出在血细胞冻干保存中的广阔应用前景.本文主要就冻干对血细胞损伤机理,海藻糖对血细胞冻干过程中的保护机制及海藻糖在血细胞冻干保存中的研究现状进行综述.
作者：石釧；韩俊领 刊期： 2008年第19期
水通道蛋白4(AQP4)是在脑高表达的一种水通道蛋白,主要表达于星形胶质细胞和室管膜细胞,尤其在与毛细血管和软脑膜直接接触的星形胶质细胞表达丰富,是控制水进出脑组织的通道.AQP4的功能和表达的失调与大脑功能障碍密切相关,包括脑水肿、脑积水、脑卒中、肿瘤、感染和癫痫等.本文综述了AQP4与脑水肿关系的研究进展.
作者：李岩；陈国忠 刊期： 2008年第19期
多发性硬化症是一种由自身反应性免疫细胞攻击中枢神经系统引起的多灶性脱髓鞘和轴突损伤的疾病.神经干细胞移植是一种被日渐关注的新型治疗手段,其优势在于它不仅可以发挥免疫抑制功能,而且可以促进受损神经细胞的修复和再生.实验性自身免疫性脑脊髓炎作为一种实验动物模型被广泛用于研究多发性硬化症.本文针对近几年国际上对神经干细胞在实验性自身免疫性脑脊髓炎模型中的研究加以总结.期望会对多发性硬化症的治疗提供新的研究思路.
作者：吴凤岚；王正毅；刘爱莲 刊期： 2008年第19期
高血糖状态影响了急性心肌梗死的预后,急性心肌梗死常因应激状态以及胰岛素抵抗引起血糖升高,高血糖具有较高的炎性反应状态,加重经皮冠状动脉介入治疗前后炎性反应,高血糖也影响经皮冠状动脉介入治疗术后心肌再灌注.故应积极控制高血糖状态改善急性心肌梗死冠状动脉介入治疗的预后.
作者：于宏颖；王柏颖；王满庆 刊期： 2008年第19期
翼状胬肉是我国常见的眼表疾病,病因及发病机制复杂.手术是去除本病的惟一方法,但术后复发率很高.临床上应根据翼状胬内的类型(原发性或继法性)、病变分期、程度、部位及角膜缘状态的不同而选择恰当的手术方式,以达到大限度地提高手术愈后效果、降低复发率及减少并发症的目的.
作者：张淑静 刊期： 2008年第19期
中国是乙型肝炎高发地区,乙型肝炎病毒(HBV)的感染对人群健康构成严重的威胁.而母耍传播是HBV在中国传播的重要途径.重视HBV母婴传播的阻断,成为国内外专家的共识.加强围生期孕妇的保健及筛检,联合使用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗、以及抗病毒治疗阻断围生期HBV母婴传播,已取得一定的疗效,HBV感染率明显下降.本文就HBV母婴传播途径及阻断措施进行了综述.
作者：项桂菊 刊期： 2008年第19期
脉络膜新生血管是病理性近视患者常见的视力下降原因,通常可引起不可逆的中心视力丧失.本文主要对继发于病理性近视的脉络膜新生血管流行病学、病理机制、临床表现及激光治疗进行综述,其中激光光凝、经瞳孔温热疗法、光动力疗法等激光治疗是文章的焦点.
作者：张士胜；廖华萍；王康孙 刊期： 2008年第19期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是广泛影响我国人民健康的慢性疾病之一,由于其在世界范围内发病率和病死率都很高,经济和社会负担严重,并且持续增长,故目前COPD已成为一个重要的公共健康问题.对COPD患者进行系统的健康教育可以降低COPD急性发作的频率和严重性,提高生活质量、减轻家庭和社会负担,同时可增强患者治疗的依从性.本文综述了对COPD患者进行健康教育的意义、内容、方式及存在的问题等方面的研究进展.
作者：张颖；张涛 刊期： 2008年第19期
血脑屏障是阻碍药物进入大脑的主要因素,血脑屏障上皮细胞闻的紧密连接使药物很难渗透入脑.从而显著增加了临床药物治疗颅内疾病的难度.连接抗体的脂质体或免疫脂质体可作为特定的药物载体将药物分子包裹并靶向运输到相应组织或器官内.本文将总结如何应用这种技术将药物转运通过血脑屏障,及其临床应用前景.
作者：许蓓；肖农 刊期： 2008年第19期
近年来侵袭性真菌感染(IFI)显著增多,患病率和病死率居高不下,IFI的病原菌主要由念珠菌属、曲霉菌、隐球菌属等机会致病真菌.由于IFI的临床表现无特异性,而真菌感染常发生在有严重基础疾病的患儿,其临床表现及组织病理反应与其他许多疾病相似,很难诊断,因而要结合实验室、影像、临床表现作出诊断.目前IFI的治疗策略分为预防性治疗、先发治疗、经验治疗和目标治疗,药物选择主要有咪唑类如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,多烯类如两性霉素B(脂质体)和卡泊芬净等.
作者：荆俊华 刊期： 2008年第19期
牙周病为慢性细菌感染性疾病,表现为进行性附着丧失和牙槽骨吸收.近年来.牙周病对全身健康的影响逐渐受到重视.早产和低体质量儿是产科常见疾病,易导致围生儿死亡.作为一种潜在的危险因素,牙周病与早产及低体质量儿发生、发展的关系已开始引起人们的关注,但其作用机制尚未完全阐明.本文就牙周组织炎症的特点,牙周病与早产及低体质量儿的关系及其可能的机制予以综述.
作者：郑德春；陈小玲；闫福华 刊期： 2008年第19期
近年来鼓室用药治疗内耳疾病技术得到了飞速发展,该方法保留了完整的内耳结构、安全性较高,是目前针对内耳局部的主要给药方式.鼓室用药优于胃肠或静脉给药,可避开血-迷路屏障直接进入内耳使得内、外淋巴液中的药物浓度较高;同时避免了全身用药的不良反应.在临床实践中,经鼓室应用类固醇激素治疗内耳疾病取得了良好的效果.文章阐述了近年来类固醇激素鼓室内给药治疗内耳疾病的基础与临床方面的进展.
作者：王亚林；汪银凤 刊期： 2008年第19期
本文以心理社会因素对不稳定型心绞痛患者心身状态影响为线索,归纳整理了不稳定型心绞痛患者心理因素影响的机制和危害、心理特征分析的作用、心身研究的重要进展以及中医治疗的效果,即就不稳定性心绞痛患者的心身研究和中医治疗新进展进行综述.
作者：贾锡莲；崔维强；王宝仙 刊期： 2008年第19期
脑出血是脑卒中的一种类型,是人类的常见病及多发病,其以极高的致死率和致残率严重影响着人类健康.过去几年对于脑出血介导的脑损伤机制有了逐步的了解.实验调查表明,凝血酶生成、红细胞溶解和铁毒性在其中起主要作用,这些机制可能为临床提供新的治疗方向.文章对凝血酶和铁在脑出血介导脑损伤中的作用予以综述.
作者：朱丹化；叶盛；诸葛其钏 刊期： 2008年第19期
血脑屏障的存在使得几乎所有的大分子治疗园子和超过98%的小分子药物难以到达脑组织发挥其治疗作用.因此,探索能高效传递药物和生物大分子进入中枢神经系统进行相应治疗的模式成为当前的重要课题.新近研究证实:免疫脂质体能安全有效地介导药物穿透血脑屏障.本文通过综述国内外关于跨血脑屏障给药技术的新研究进展,对血脑屏障的结构及调控、免疫脂质体的性质特点、在脑组织内的释放机制及给药途径进行总结,并对其临床应用做出展望.
作者：陈思源；肖农 刊期： 2008年第19期
甲状腺相关眼病为常见眼眶病,其患病率在成人眼眶病中居首位.研究表明.甲状腺相关眼病是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,其具体发病机制不清.目前,甲状腺相关眼病的治疗包括口服激素及免疫抑制剂、眶周放射、手术等多种治疗方法,但治疗效果欠佳.通过复习相关文献,本文对甲状腺相关眼病发病机制及相关治疗进展进行了综述.
作者：高军 刊期： 2008年第19期
肱骨髁间骨折属于复杂的关节内骨折,并发症较多.不同的骨折类型有不同的治疗方法.为了提高本病的治疗效果,减少后遗症的发生,现对国内外肱骨髁间骨折的治疗进展予以综述.
作者：王晓波；戴振国；刘波；刘佰弘 刊期： 2008年第19期
单纯疱疹病毒(HSV)可引起生殖系统感染,妊娠合并HSV感染可造成胎儿官内感染,死胎和流产率增加.本文综述了妊娠合并HSV感染的发病机制、病理、免疫应答、临床特征、诊断和治疗的研究进展.
作者：程平；熊正爱 刊期： 2008年第19期
在黄斑裂孔、视网膜前膜手术中应用吲哚青绿对内界膜进行染色,较大程度地解决了内界膜和视网膜前膜剥离技术上的困难.但目前对于吲哚青绿染色后对视网膜造成的毒性损害正受到越来越多的关注.作者将近年来吲哚青绿毒性作用的相关报道进行简要综述.
作者：李娟娟；黎铧；吴敏 刊期： 2008年第19期
目的 比较麝香保心丸与速效救心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效.方法 将60例冠心病心绞痛患者随机分为麝香保心丸组(治疗组,36例)和速效救心丸组(对照组,24例).治疗组用量为3次/d,2粒/次;对照组3次/d,5粒/d.结果 经2周治疗后,治疗组在症状疗效、心电图疗效方面与对照组无差别,但在降低心绞痛发作频率,硝酸甘油的用量,药物起效及持续时间,ST段压低总和方面均显著优于对照组.结论 麝香保心丸长期口服可改善心肌缺血,是治疗冠心病心绞痛的良药.
作者：王飞 刊期： 2008年第19期
目的 探讨阿拓莫兰在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及其对患者免疫功能的调节作用.方法 96例慢性乙型肝炎患者随机分为阿拓莫兰组和甘利欣组,每组48例,治疗3个月,检测2组患者治疗前后的肝功能指标:血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白及肝纤维化指标:血清透明质酸、层黏连蛋白、IV型胶原的变化,并对2组患者治疗结果进行比较.结果 阿拓莫兰与甘利欣对慢性乙型肝炎肝纤维化均有疗效.能抗炎、抗氧化,直接抑制纤维生成、细胞增生,抑制星状细胞增殖、活化,阿拓莫兰组治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效更好,优于甘利欣组.结论 阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,值得在临床推广.
作者：周立文；贝文政 刊期： 2008年第19期
目的分析应用国产双盘对称状封堵器介入治疗膜部瘤型室间隔缺损的疗效.方法 2003年3月至2008年5月,沧州市中心医院心内科采用国产双盘对称状封堵器对48例合并膜部瘤的膜周部室问隔缺损行封堵治疗,并于术后1、3、6、12个月复查心电图、超声心动图.结果 48例患者中46例封堵成功,成功率95.8%,未成功的2例均因多出口不能完全封堵而建议外科手术.其中36例封堵右心室面破口,10例封堵左心室面破口,术后即刻发生少量残余分流4例,3个月随访时均消失;术中出现脑栓塞1例,2个月后瘫痪肢体完全恢复;术后6d出现问歇性Ⅲ度房室传导阻滞1例,治疗3d后传导阻滞完全消失.结论 应用国产双盘对称状封堵器治疗膜部瘤型室间隔缺损安全有效.应根据膜部瘤的位置、形态、破口大小、数目等情况采用不同的方法进行封堵,以达到佳的治疗效果.
作者：王长厚；牛和平；付金国；马晓丽；万艳芳；费玲；陈树平 刊期： 2008年第19期
目的 探讨中西药结合治疗癫痫的临床效果.方法 86例癫痫患者分为实验组和对照组,两者均服用西药卡马西平,丙戊酸钠或癫健安,实验组辅以中药.结果 实验组和对照组总有效率依次为95.35%和72.09%,差异有显著性(P<0.01);两组患者脑电图改善率依次为71.43%和43.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗癫痫效果好,建议临床进一步推广应用.
作者：朱海丽；张明智；吴树贵；吴飞 刊期： 2008年第19期
目的 探讨非乙醇性脂肪肝(NAFL)老年患者代谢综合征(MS)的发病情况.方法 选取≥60岁NAFL患者56例.测量其代谢指标,以57例无脂肪肝的同年龄段患者为对照组.结果 NAFL组体质量指数、腰围、臀围、三酰甘油、尿酸均高于对照组,NAFL组MS、高三酰甘油血症和超重、肥胖的发病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),NAFL与MS有关(P<0.05).结论 老年人NAFL虽有其自身特点,但可能与MS有关.
作者：唐明明；蔡松；邬静娜 刊期： 2008年第19期
目的 探讨内镜在处理胆囊切除术后对胆管治疗中的作用.方法 对胆囊切除术后出现l腹痛等症状者行内镜下胰胆管造影(ERCP),对明确为胆管并发症者作以下治疗:①胆管残余结石行l十二指肠乳头肌切开取石;②胆管部分狭窄行内镜胆管扩张后置内支架治疗;③胆总管完全横断继以外科手术治疗;④胆漏者行留置鼻胆引流管.结果 26例并发症者中,胆管残余结石19例(占76%),结石均予以取出.胆总管部分狭窄2例(占8%),随访半年,2例均取得满意效果.胆总管完全横断1例(占4%),行外科手术.胆漏2例(占8%).内镜治疗后48h关闭.1例治疗失败,1例为十二指肠乳头肌功能不全,经乳头肌切开,症状缓解.结论 胆囊切除术后临床上怀疑有胆管并发症.应尽早行ERCP检查,明确病因,予以相应治疗.
作者：徐秀云；王淑萍 刊期： 2008年第19期
5-氟尿嘧啶(5-FU)是进展期胃癌化疗的基本药物之一,基于5-FU为主的化疗方案广泛应用于胃癌.然面,5-FU代谢相关酶活性的个体差异影响着5-FU在体内的代谢和其治疗效果.本文就5-FU代谢相关酶:乳清酸磷酸核糖转移酶、二氢嘧啶脱氢酶在胃癌中的表达特点以及对基于5-FU为主的化疗方案效果的影响作一综述.
作者：张东明；董培德；王华 刊期： 2008年第19期
胰岛素样生长因子1是具有促进细胞增殖、分化等多种生物活性的生长因子.研究表明,其可促进肿瘤细胞的增殖、抑制肿瘤细胞的凋亡,在肿瘤的发生、发展中起重要作用.文章就其在直肠癌中的作用机制和研究现状作了阐述,说明胰岛素样生长因子1与结直肠肿瘤的关系具有广阔的研究空间.
作者：雷娜；黄桂林 刊期： 2008年第19期
皮肤鳞状细胞癌是常见的恶性皮肤肿瘤之一.而紫外线是诱发鳞癌的主要因素,但其诱发皮肤癌的确切机制尚未完全阐明.其中中波紫外线对角质形成细胞的DNA损伤是诱发皮肤癌的基础.p53、Fas/FasL、砷及免疫抑制等因素在中波紫外线诱导的鳞癌发生过程中发挥着重要的作用.机体对中波紫外线造成的光损伤又有多种修复途径.
作者：李艳茹；王晓彦 刊期： 2008年第19期
分化型甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据.治疗方法有手术治疗、放射治疗和内分泌治疗.手术治疗是佳方法,但切除范围和是否常规行颈淋巴结清扫尚存争议.
作者：杨焕东；刘全凤 刊期： 2008年第19期
调强放射治疗应用于早期鼻咽癌,在提高肿瘤控制的同时,降低了正常组织并发症,提高了患者的生活质量.随着电子计算机X线体层显像、磁共振成像、正电子发射计算机体层扫描技术融合的应用以及对靶区勾画、照射野设置、调强给量方式等认识的加深,调强放射治疗有了进一步的发展.但在调强放射治疗的靶区勾画、放射物理、放射生物学方面还存在许多问题,值得进一步研究.
作者：于斌；张勇 刊期： 2008年第19期
确定致痫灶的位置与范围是癫痫外科术前评估的目的.虽然目前尚无任何一种方法可以实现术前致痫灶的准确定位,但痫性放电是癫痫发作的病理基础,脑电图是目前探明痈性放电的临床常用检查方法.其在癫痫的诊断中具有不可替代的作用,对于癫痫的诊断、癫痫发作的分类、明确癫痫综合征尤其是致痫灶的精确定位方面具有重要的意义.本文仅就脑电图在癫痫外科定位中的应用进行综述.
作者：宋浩青；刘伟 刊期： 2008年第19期
脑膜瘤是人类常见颅内肿瘤之一,严重威胁着人类健康,目前主要的治疗手段是手术切除,影像学资料是其术前评估的一种重要手段.多层螺旋CT三维重建能直观地、清楚地、准确地显示肿瘤的大小、供血动脉、引流静脉及其与周围大血管的三维空间关系,同时能够评价静脉窦的通畅程度和颅骨的改变,并能模拟手术入路,增加手术安全性.因此,多层螺旋CT血管三维重建在脑膜瘤术前评估中具有重要的应用价值.
作者：刘运超；詹书良 刊期： 2008年第19期
肾移植术后的各种并发症是导致移植肾功能障碍和移植失败的主要原因,因此早期诊断移植肾并发症对于早期治疗、延长肾脏使用寿命具有重大意义.随着新型超声对比剂的应用以及用于检测微泡的造影软件的出现,利用声学造影评价移植肾血流灌注,具有良好的应用前景.
作者：徐荣全；朱建平 刊期： 2008年第19期
由于甲状腺结节性病变的病理类型复杂性,不同类型的甲状腺结节病变治疗原则各不相同,故本文对甲状腺结节病变的超声诊断进展予以综述,有望为临床的处理提供一定的帮助.
作者：朱祥胜；李国杰 刊期： 2008年第19期
单纯疱疹病毒(HSV)感染是人类高发的感染性疾病之一,严重危害人类健康.西医主要以化学合成的核苷类抗病毒药物进行局部或全身治疗,但此类药物易产生耐药性,临床应用效果欠佳.本文从中药抗HSV的作用靶点,单味中药、中药复方及有效成分抗HSV实验和临床研究等几个方面.综述目前国内外中草药的研究现状,探讨中药研究的思路.
作者：朱燕；程东庆 刊期： 2008年第19期
肾素-血管紧张素系统(RAS)是机体维持正常血压和渗透压的重要调节机制,它由一系列激素及相应的酶组成.近年来,对RAS系统的研究使该系统不断的被完善.包括新发现的血管紧张素转换酶2(ACE2)、血管紧张素1～7(Ang1～7)、血管紧张素受体2(A12),组织局部的RAS系统等等,同时在以RAS系统为靶点的研究上也取得了很多的进展,如醛固酮抑制剂、醛固酮合酶抑制剂,肾素抑制剂等.本文就RAS系统的研究进展及应用前景展开综述.
作者：陈杰；马向华 刊期： 2008年第19期
我国各高等医学院校中的医学英语教学面临着严峻的挑战,不合时宜的医学英语教学模式亟待改变.本文针对高等医学院校存在的医学英语教学工作未得到重视,从教材、师资、教学内容到教学方法存在的诸多问题,分析探讨解决这些问题的方法.
作者：刘莉 刊期： 2008年第19期
诊断学是医学教育中一门重要的实践性和理论性相结合的学科,诊断学见习是诊断学教学的重要组成部分,提高诊断学见习教学质量是搞好诊断学教学的重要环节.通过见习教师集体培训和备课、合理安排教学进程、更新教学设备、改进教学方法、采用多种考评方式、加强对学生人文科学教育及增加学生见习机会等措施以提高诊断学见习教学质量.
作者：郭晓云；周洁 刊期： 2008年第19期
