目的 探讨瘢痕子宫妊娠胎盘植入的诊断、产后处理.方法 对我院2001-2011 年来26 例确诊瘢痕子宫妊娠胎盘植入病例进行回顾性分析.结果瘢痕子宫妊娠胎盘植入阴道产2 例,择期剖宫产 24 例.产后出血>1000ml 12 例.宫腔填塞纱布13 例,子宫动脉介入栓塞术6 例,子宫切除术4 例.结论 疤痕子宫妊娠胎盘植入产后出血大多凶险,以择期剖宫产为宜,对产后出血的处理要快速、有效,及时纠正失血性休克,尽量保留子宫.
作者：张玲 刊期： 2012年第09期
目的 比较腹腔镜与传统腹股沟修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2009 年6 月-2011 年10 月于本院进行治疗的74 例腹股沟疝患者为研究对象,根据术式将其分为A 组( 腹腔镜手术组)和B 组(传统手术组) 各37 例,比较两组患者的手术和住院时间、术中出血量、复发率、并发症发生率和术前、术后3d 的疼痛和生存质量评分.结果 A 组的手术和住院时间较B 组均显著缩短,复发率和并发症发生率也显著降低,术后3d 的疼痛和生存质量评分也显著优于B 组(P均<0.05),差异有统计学意义.结论 腹腔镜腹股沟修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著优于传统手术,并且对于患者整体的不良影响也更小.
作者：何森 刊期： 2012年第09期
目的 探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将我院收治的胫骨平台骨折患者60 例随机分为观察组和对照组各30 例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上联合中药治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的优良率为100%,对照组患者的优良率为73.33%,观察组无并发症发生,对照组有2 例并发症.观察组明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 胫骨平台骨折通过活血化瘀、消肿止痛等中药辅助治疗,能使患者的生理功能得到有效恢复,有助于早日康复,值得临床推广应用.
作者：明玉德 刊期： 2012年第09期
目的 探讨三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法 将95 例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48 例行三维适形放疗+ 子宫动脉介入化疗,对照组47 例给予三维适形放疗+ 静脉化疗.观察两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应.结果 两组患者的一般资料具有可比性.治疗组和对照组的完全缓解率和有效率分别为81.3% Vs 61.7%,93.8% Vs 78.7%,差异均有统计学意义(P <0.05).治疗组和对照组患者的1、2 年生存率分别为93.5% Vs 78.3% 和84.8% Vs 65.2%,1、2 年复发率分别4.3% Vs 17.4% 和10.9% Vs 28.3%,均具有明显的统计学差异(P<0.05).两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,两组毒副反应的发生率之间无明显统计学差异(P>0.05).结论 三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效和远期生存率,降低复发率.
作者：宋在明；董瑞芳；宋璇 刊期： 2012年第09期
目的 分析胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床诊断与治疗.方法 对我单位2010 年6 月-2011 年6 月26 例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床诊断治疗情况进行回顾性分析.结果 行保守治疗的11 例患者经对症治疗后痊愈,行内引流术7 例中有1例发生胰瘘,给予生长抑素及抗炎补液治疗后,瘘管排液量逐日减少,50d 后瘘管闭合未复发;4 例内镜下行外引流术,4例行胰腺部分切除术的患者术后恢复良好,无1 例死亡病例.结论 胰腺假性囊肿是急性胰腺炎后的一种并发症,在诊治过程中应根据患者具体情况,选择合适的治疗方案,选择手术治疗时,除应严格掌握手术适应证外,还应严格把握手术时机.早期准确诊断,根据诊断结果选择合适的治疗方案是治疗胰腺炎合并胰腺假性囊肿的关键.
作者：董居浩 刊期： 2012年第09期
目的 评价盐酸氮卓斯汀滴眼液对儿童春季角结膜炎的治疗效果.方法 入选儿童春季结膜炎62 例(124 眼),给予患者0.05% 盐酸氮卓斯汀滴眼液,2 次/d,早晚各1 次,每眼1 滴.症状严重者,剂量可增加至4 次/d.在症状消失后,仍应持续滴用本品滴眼液1 周.采用自身对照方法观察治疗前后的春季角结膜炎症状和体征的变化及副作用.结果 随诊2-18 个月,所有患者在用药1 周后症状和体征均有不同程度改善.盐酸氮卓斯汀滴眼液治疗儿童春季结膜炎的总有效率为96.7%,患者的各项症状和体征均得到显著的改善.治疗期间未观察到明显的不良反应.结论 盐酸氮卓斯汀滴眼液治疗儿童春季结膜炎具有较好的疗效和安全性.
作者：杨军；曾广川；廖武；李兆明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸的治疗方法.方法 60 例慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各30 例,观察组给予电视胸腔镜治疗,对照组给予转外科实施传统手术治疗,比较两组患者的治愈率.结果 观察组患者的术中出血量、住院天数均显著优于对照组,观察组患者的并发症发生率约为6%,显著低于对照组的23%,差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸的患者,实施电视胸腔镜治疗效果显著,可有效提高患者的生存质量,降低死亡率,值得临床推广应用.
作者：王庆军 刊期： 2012年第09期
目的 观察纤维支气管镜( 纤支镜) 对肺不张患者的病因诊断价值,并分析镜下表现特点.方法 选择经我院临床及X线诊断为肺不张的患者256 例为研究对象,按照年龄分为青年组、中年组和老年组.分析各组的病因分布特征,观察不同病因的镜下病变特点.结果 中老年组占 69.5%(178/256),肺癌占 56.3%(144/256);青年组主要病因为炎症,占41.0%;肺癌中以鳞癌常见,占57.6%(83/144),镜下主要表现为管腔内新生物.结论 纤支镜弥补了临床及X 线无法进行病因诊断的缺陷,可依据镜下表现特点而明确诊断.
作者：何芸；张天洪；周明远；李江蕾 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肺结核合并肺癌患者的临床特点,减少漏诊或误诊.方法 回顾性分析2010 年7 月-2012 年1 月我院诊断的肺结核合并肺癌及单纯性肺结核患者各32 例的临床资料.结果 两组病例间的临床表现相似,早期诊断主要依靠影像学检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及支气管镜检查.结论 肺结核合并肺癌临床上易漏诊或误诊,及时进行影像学及支气管镜检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及肺活检病理学检查将有助于减少漏诊或误诊.
作者：陈红梅；傅满姣；黄信刚 刊期： 2012年第09期
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将70 例急性胰腺炎患者随机分为2 组,观察组(n =35)接受乌司他丁联合奥曲肽治疗,对照组(n =35) 接受奥曲肽治疗,比较两组患者的疗效.结果 ①观察组的腹痛缓解时间、血淀粉酶(AMY)恢复正常时间、尿AMY 恢复正常时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).②观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有恢复快、疗效确切等优点.
作者：燕重远；鲁利斌；苏丰鸣；王观涛 刊期： 2012年第09期
目的 研究奥美拉唑与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效.方法 选取了我院2009 年10 月-2011 年11月间入院治疗的104 例食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,比较分析不同治疗方法的疗效.结果 两组患者在实施不同治疗以后,在止血时间、输血量、各时间段患者止血率方面,观察组均优于对照组,且组间比较P 均<0.05,差异有统计学意义.结论 应用奥美拉唑与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床实践效果较好,是一种安全有效的方法.
作者：梁舟 刊期： 2012年第09期
目的 应用St George's呼吸疾病问卷评分评估舒利迭( 沙美特罗替卡松) 治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 选择本院及汤南中心卫生院50 例COPD稳定期患者,对照组25 例给予抗感染、止咳祛痰、氨茶碱、解痉平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予吸入舒利迭( 沙美特罗替卡松)50μg/250μg治疗,两组患者分别在治疗前后进行St George's呼吸疾病问卷调查,记录评分.结果 治疗组治疗前后St George's呼吸疾病问卷评分对比有明显改善(P <0.05),但对照组无改善(P >0.05).结论 舒利迭( 沙美特罗替卡松)50μg/250μg 对稳定期的COPD患者有显著疗效,可以减少临床症状,提高活动能力,改善患者生活质量.
作者：李干文；罗宗佳；罗志贤 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的临床处理方式及取得的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年10月-2011 年1 月收治的腹部术后出现功能性胃排空障碍者24 例,均给予禁食,持续胃肠减压,3%温盐水洗胃,促胃肠动力药,地塞米松,营养支持治疗等.结果 24 例患者均进行保守治疗,胃肠系统动力于术后8-21d 恢复,患者胃肠系统恢复的平均时间为12.4d,所在患者均进行随访,随访时间为3-6 个月,平均时间为4.8 月.随访期间没有出现复发.结论 功能性胃排空障碍为腹部手术后的常见并发症,治疗多应采用以非手术综合治疗为主的措施,可以有效地治疗腹部手术后的胃排空障碍,避免手术治疗,促进患者的全面修复.
作者：翟洪元 刊期： 2012年第09期
目的 探讨长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效.方法 选择我院2008 年3 月-2011 年3 月肾病综合征患者60 例分为观察组和对照组.两组患者在改善症状的基础治疗上均给予激素治疗,每天给予强的松30-45g,分3 次服用.观察组给予长春新碱.长春新碱总剂量为1 个疗程10-14mg.对照组患者对症治疗和应用激素同观察组,同时给药环磷酰胺,8-12mg/kg,加入生理盐水注射液200ml 中静脉滴注,同时按照20ml/kg 水化,1 次/d,连续2d 为1 个疗程,每月治疗1 个疗程.对两组治疗后临床疗效进行评定.结果 观察组临床总有效率为90.0%,对照组临床总有效率为93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效近似,均值得借鉴.
作者：曹伟娟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α- 还原酶抑制剂联合用药治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 将106 例患者随机分为单一用药组和联合用药组各53 例,单一用药组用肾上腺能α1A-受体阻滞剂(盐酸坦洛新缓释胶囊,商品名:齐索,口服,0.2mg/ 次,1 次/d).联合用药组肾上腺能α1A-受体阻滞与5α- 还原酶抑制剂(爱普列特,口服,5mg/ 次,2次/d) 联用,疗程为6 个月.6个月后两组病例就国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL) 、膀胱残余尿量(PVR) 及前列腺体积(TRV)等指标及相关疗效进行比较.结果 单一用药组IPSS、QOL、PVR均有减低,前列腺体积TRV无明显变化,联合用药组IPSS、QOL、PVR均有减低,前列腺体积TRV明显缩小,联合用药组远期并发症的发生率(1.9%)明显低于单一用药组(7.5%).结论 肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α- 还原酶抑制剂联用治疗BPH疗效显著,不良反应小.
作者：胡志胜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨眶内注射糖皮质激素治疗中度活动期甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的临床效果.方法 选择47例68眼中度活动期TAO患者,根据患者眼眶CT,眶内注射曲安奈得及地塞米松混合液,于治疗前和治疗结束后1、6个月进行随访,观察治疗的近期及中远期疗效.结果 糖皮质激素眶内注射治疗结束后1月,治疗有效53眼,有效率77.94%.治疗结束后6月,有效57眼,有效率83.82%.患者通过治疗结膜水肿、充血、眼睑肿胀、流泪等症状明显改善,眼球突出、眼睑退缩和眼外肌运动受限均有较大程度的缓解,无严重副作用及并发症发生.结论 眶内注射糖皮质激素治疗中度活动期TAO安全、有效.
作者：刘芳；朱豫；王养忠；阮世旺 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Leep刀联合微波治疗宫颈炎的临床疗效.方法 选择在我院行Leep刀联合微波治疗宫颈炎的病例86 例,随机分为两组各43 例,观察组宫颈炎Leep刀治疗术后给予微波小腹部照射治疗15min,qd,共2 周;对照组术后不予微波治疗.结果 治疗后,两组患术后阴道出血时间、阴道排液时间比较,观察组优于对照组,差异有显著性( 均P <0.05);感染率也较对照组少(P <0.05);疗效优于对照组(P <0.05).结论 宫颈炎Leep刀治疗术后微治疗有抗炎、缩短出血时间、减少出血量、缩短阴道排液时间、减少感染等优势,值得临床推广.
作者：赖春玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨艾司西酞普兰与文拉法辛对卒中后抑郁的疗效及安全性.方法 将52 例卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰与文拉法辛组各26 例,观察治疗6 周,于治疗前及治疗1 周、2 周、4 周、6 周末采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应.结果 治疗6周末艾司西酞普兰与文拉法辛对卒中后抑郁有效率为76.92%、73.08%,两组比较无显著差异性(P >0.05),两组不良反应均轻微.结论 艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁与文拉法辛相当,且起效迅速,安全性高,依存性好,有利于患者神经功能的恢复.
作者：严淑芳；郝喜贵 刊期： 2012年第09期
目的 观察壮药净癣洗剂治疗糜烂型足癣的临床疗效.方法 选择患有糜烂型足癣的患者174 例,观察组87 例采用壮药净癣洗剂外洗并湿敷;对照组87 例用硼酸溶液外洗后涂盐酸特比萘芬乳膏治疗.结果 观察组的总有效率为90.80%,对照组总有效率为77.01%,差异有统计学意义(χ2=6.528,P =0.038 <0.05).观察组无不良反应发生.结论 壮药净癣洗剂治疗足部真菌感染疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张秀萍；钟江；李艳艳；刘永军；梁金雨 刊期： 2012年第09期
目的 探讨根管治疗失败的原因及相关处理措施.方法 系统回顾分析我科78例116颗患牙根管治疗失败的临床资料.结果 本组患者中,根管欠充填、根管继发感染、根尖周病变、根管遗漏、继发龋、牙折、根管超充填是根管治疗失败的原因.结论 严格掌握根管治疗的适应证,提高技术操作水平,认真的做好根管预备、根管消毒和根管充填,可明显提高根管治疗的成功率.
作者：魏达 刊期： 2012年第09期
目的 探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄介入治疗的临床疗效.方法 将我院2009 年2 月-2011 年8 月收治的食管、贲门癌术后吻合口狭窄128 例,给予介入治疗.观察比较患者治疗前后症状及并发症发生情况.结果 患者治疗后积分(7.6±0.5)明显高于治疗前(1.3±0.5),差异具有统计学意义(P <0.05).结论 介入治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的临床疗效确切,能够明显提高患者的生存质量,不良反应小,值得推广应用.
作者：蒋明；马华兵；杨瑞梅；凡治国；任超 刊期： 2012年第09期
目的 观察NADPH氧化酶抑制剂apocynin(APO)对心肌梗死后心衰大鼠白介素-1β(IL-1β)、去甲肾上腺素及心功能的影响.方法 采用左冠状动脉前降支结扎术致心肌梗死制备大鼠心衰模型和假手术模型(Sham),连续4 周经侧脑室给予NADPH氧化酶抑制剂apocynin (10μg/hr)或人工脑脊液干预(aCSF).4周后,采用ELISA检测室旁核和血浆IL-1β的含量,采用高效液相色谱法测量血浆去甲肾上腺素水平,并测定全心/ 体重(WH/BW)、肺/ 体重(Lung/BW).结果 与Sham组比较,心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量明显增加(P <0.05);血浆去甲肾上腺素水平明显增加(P <0.05).与HF+aCSF组相比,HF+APO组血浆增高的IL-1β和去甲肾上腺素的含量降低(P <0.05)、WH/BW 和Lung/BW降低(P <0.05).结论 心肌梗死后心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量增加并伴有交感神经活动增加,从而加重心衰;抑制NADPH氧化酶的活性可以降低外周交感神经兴奋性和IL-1β的含量,并且可能通过该抑制作用对心功能改善及肺淤血减轻发挥作用.
作者：齐杰；许艳艳；赵秀芳；藏好晶；宋新爱；于晓静；杨青；康玉明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨不同浓度的雄激素对骨骼肌卫星细胞中结蛋白基因及结蛋白表达的影响.方法 采用酶消化法原代培养骨骼肌卫星细胞,倒置相差显微镜下观察细胞生长,通过desmin 及α-actin 免疫荧光法对培养的骨骼肌细胞进行鉴定.选用原代培养3-4d 的骨骼肌细胞,随机分成0 组( 空白对照组)、1 组(0.01×10-3ng/μl 雄激素组)、2 组(0.04×10-3ng/μl 雄激素组)、3 组(0.16×10-3ng/μl 雄激素组)、4 组(0.64×10-3ng/μl 雄激素组)、5 组(1×10-3ng/μl 雄激素组).培养终止后,在倒置相差显微镜下观察骨骼肌细胞形态的变化.应用半定量 PCR 及Western blotting 测定骨骼肌卫星细胞中结蛋白基因及结蛋白含量的表达.结果 雄激素作用于肛提肌后,结蛋白基因的表达增多,结蛋白表达增强.结蛋白基因及结蛋白的含量有随雄激素浓度的增加而增高的趋势.结论 雄激素能促进结蛋白基因及结蛋白的表达,且随雄激素浓度的增加,其促进作用越强.
作者：王志莲；张雪洛；郝敏；曹磊；邵珊 刊期： 2012年第09期
目的 探索人脐带血干细胞(umbilical cord blood stem cells,UCBSCs)经尾静脉移植后,对失代偿性肝硬化大鼠的治疗作用.方法 腹腔注射CCl4 加酒精溶液法制备失代偿性肝硬化大鼠模型,随机分为实验组和对照组,每组10 只,分别从大鼠尾静脉注射UCBSCs和DMEM/F-12,治疗后每周分别取血测定肝功能和肝纤维化指标,4 周后处死所有大鼠.所有死亡的大鼠肝脏组织切片进行HE 和Masson染色,检测大鼠肝细胞组织损伤和纤维化情况.观察并记录各组大鼠的生存状态及生存时间.结果 实验组大鼠治疗后ALT的含量逐周下降且每周均低于对照组(P <0.05),而且PCⅢ有统计学差异(P <0.05).大鼠治疗后肝脏切片HE 和Masson染色显示,实验组病理组织分级评分低于对照组(P <0.05).对两组大鼠进行生存分析发现,实验组与对照组的大鼠的生存率无统计学差异(P =0.259).结论 UCBSCs移植可以改善失代偿性肝硬化大鼠的肝功能,为失代偿性肝硬化的治疗提供了一种有效的途径.
作者：王博；朱争艳；王毅军；杜智 刊期： 2012年第09期
目的 探讨缬沙坦胶囊的降压疗效及对血浆NO、血浆细胞间粘附因子-1 的影响.方法 对60 例高血压患者应用缬沙坦胶囊160mg,每天晨起后口服,记录每日血压和24h动态血压变化,分别于4 周后、8 周后取静脉血测定治疗前后血浆一氧化氮(NO)及血浆细胞间粘附因子-1(SICAM-1)水平及药物不良反应.结果 缬沙坦胶囊的降压疗效显著,升高血浆NO 水平,降低SICAM-1水平,并且8 周后比4 周后疗效更明显.结论 缬沙坦胶囊是一种安全有效的降压药物,同时可以改善高血压患者血管内皮功能,降低血浆粘稠度,时间越长,获益越多,且无明显不良反应.
作者：郭立 刊期： 2012年第09期
目的 构建慢病毒-SOX9 基因载体并转染小鼠骨髓间充质干细胞以得到用于基因治疗软骨损伤的种子细胞.方法 自Gene bank中获得小鼠SOX9 的cDNA序列(NM_011448.4),设计两端引物,并在其两端分别引入Xhol和BamHI 酶切位点序列,用RT-PCR法扩增出SOX9cDNA,连入慢病毒表达载体,构建慢病毒-SOX9-EGFP(Lenti-SOX9-EGFP) 重组体.通过Real time 定量PCR法测定滴度后使用Lenti-SOX9-EGFP转染小鼠骨髓间充质干细胞(mBMSCs).采用免疫荧光和Westernblotting鉴定SOX9 在mBMSCs中的表达.结果 PCR(445bp)、DNA测序、Western blotting(83KDr)检测证明Lenti-SOX9-EGFP载体构建成功.经Real time定量PCR法测定的病毒滴度为2×108TU/ml.Lenti-SOX9-EGFP 转染mBMSCs 72h后经免疫荧光检测约80% 的mBMSCs可表达SOX9.Western blotting也证明了SOX9 在经SOX9 基因转染的mBMSCs内稳定表达.结论 获得了稳定表达SOX9 的mBMSCs,为基因治疗关节软骨损伤奠定了基础.
作者：白洁玉；梁大川；杨自权 刊期： 2012年第09期
目的 探讨原癌基因pokemon在胶质瘤中的表达水平.方法 分别使用Real-time PCR和western blot 技术检测胶质瘤(22例) 和正常脑组织(22例) 中pokemon的RNA水平和蛋白水平.结果 胶质瘤中pokemon的表达水平明显高于正常组织,差异有统计学意义(P <0.05).结论 原癌基因pokemon在胶质瘤发生发展过程中有着重要作用.
作者：杨红伟；张勇；金秀丽 刊期： 2012年第09期
目的 研究连续性肾脏替代治疗(cotinuous renal re-placement therapy,CRRT)在心肾综合症的治疗中的重要作用.方法 选择慢性心衰伴有肾功能恶化患者100 例参与研究,其中病例组(使用CRRT组)50 例,常规药物治疗组50 例,分别收集两组的资料,观察患者的血尿素氮、血肌酐、胱抑素c、血红蛋白、红细胞压积、左心室射血分数、血清脑利钠肽、血脂、血钙磷、PTH、利尿剂剂量、住院时间、180d 内再住院次数等指标.结果 病例组与常规药物治疗组血尿素氮、血肌酐、胱抑素c、左心室射血分数、血清脑利钠肽、PTH、利尿剂剂量、住院时间、180d 内再住院次数等指标间差异有统计学意义(P <0.05).结论 CRRT在心肾综合症的治疗中的起着重要作用,能改善心肾功能,减慢各脏器衰竭的进展,并降低死亡率和致残率.
作者：张洪波；马培龙；杜鹃；李吉河；谢长英；董文鹏；孙婷丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨WT1 基因、TGF-β1 在急性白血病患者中表达及其临床意义.方法 入选2008 年8 月-2010 年12 月来我院就诊的急性髓系白血病初发(AML组)、经治疗完全缓解的急性髓系白血病患者(AML-CR组) 和非恶性血液病组(对照组)各30 例,分别采用实时RT-PCR和ELISA检测三组患者骨髓中WT1基因、TGF-β1 表达情况,并分析二者之间的相关性.结果 分析显示,AML 组和AML-CR组WT1 mRNA表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);AML 组WT1 mRNA表达高于AML-CR组,差异有统计学意义(P <0.05);AML 组TGF-β1mRNA和TGF-β1 蛋白显著低于AML-CR组、对照组,差异有统计学意义(P <0.05);而AML-CR组与对照组之间的差异无统计学意义(P >0.05).Pearson相关分析显示,对照组和AML-CR组中WT1基因、TGF-β1 表达不存在相关性(P >0.05);而在AML 组中,WT1基因、TGF-β1 存在明显的线性负相关(r = 0.724,P <0.05).结论 急性白血病患者存在WT1 基因高表达、TGF-β1 低表达状态,并且二者存在一定的负相关,同时检测两种指标在白血病患者临床治疗和预后评价上具有一定的临床价值.
作者：张永田；毕可红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨根尖乳头干细胞在含/ 不含KH2PO4 矿化诱导液中的增殖变化.方法 从未发育完全的根尖孔分离乳头组织,消化提纯出根尖乳头干细胞,分别用含/ 不含KH2PO4 矿化诱导液处理,对照组为DMEM 培养液;通过流式细胞术检测细胞周期,分析对根尖乳头干细胞的增殖变化.结果 在含KH2PO4 矿化诱导液组根尖乳头干细胞的增殖指数高,与其他两组相比有统计学差异(P <0.05).结论 含KH2PO4 矿化诱导液能促进根尖乳头干细胞的增殖能力.
作者：王玲菲；廖红兵 刊期： 2012年第09期
在当今医疗技术日益发展的形势下,医疗安全问题越来越受到社会的普遍关注,提高手术患者的安全性始终是医疗工作的重点.我院妇科门诊手术室手术患者历时短、周转快、日工作量大.
作者：袁金燕 刊期： 2012年第09期
目的 观察结肠癌合并糖尿病患者手术前后护理干预措施对患者的效果.方法 选择我院2009 年3 月-2011 年12 月66 例经手术治疗的结肠癌合并糖尿病患者随机分为两组,观察组33 例患者在围手术期采取护理干预,对照组33 例采用常规护理,观察两组患者术后并发症发生率.结果 观察组出现并发5 例,发生率为15.15%:对照组出现并发症12 例,发生率为36.36%:两组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 针对性护理干预可减少结肠癌合并糖尿病患者术后并发症的发生,提高治疗效果,确保手术顺利完成及康复.
作者：朱玉姣 刊期： 2012年第09期
目的 研究优质护理在严重压疮患者治疗护理中的应用.方法 对照组:2009 年7 月到2010 年6 月期间收治的Ⅲ - Ⅳ度压疮患者36 例接受清创、换药、定时翻身、加强全身营养等常规护理.研究组:2010 年7 月-2011 年7 月期间收治的Ⅲ - Ⅳ度压疮患者30 例在常规护理基础上进行卧波浪床、洗澡、胃肠道管理、良性刺激、康复指导等系列优质护理措施.观察指标:压疮愈合情况,患者及家属满意度.结果 研究组压疮治愈率高于对照组(46.7% Vs 16.7%,χ2=7.015,P<0.01).研究组总有效率高于对照组(86.7% Vs 55.6%,χ2=7.539,P <0.01).研究组患者与家属的满意度高于对照组(100% Vs 88.9%,χ2=15.048,P <0.01).结论 优质护理服务规范化、程序化的开展不仅能够促进伤口的愈合,提高患者满意度,同时提升护士的自我价值并大大促进严重压疮患者的全面康复.
作者：何东红；李阳；黄伊娜；顾敬鸿；杨晓春；黄美玲 刊期： 2012年第09期
目的 通过失效模式与效应分析(FMEA) 减少神经外科鼻饲管置管的计划外拔管,以保证患者鼻饲的正常进行.方法 成立FMEA 小组,用FMEA 方法对鼻饲管置管出现计划外拔管的住院患者进行失效模式分析,开展针对性的改善行动并计算采取改善行动后的RPN值.结果 采取改善行动后鼻饲管置管计划外拔管率及各项RPN值较前显著降低(P 均<0.05).结论 FMEA 结合因果分析法用于留置胃管患者的管理中,能减少胃管的计划外拔管,FMEA结合因果分析法查找潜在失效原因,使所有潜在风险得到量化,使风险的处理简便、易行,更有针对性.
作者：胡燕霞；林小梅；潘记凤；肖慧；周桂花；徐小凤 刊期： 2012年第09期
目的 探讨分隔膜接头在PICC导管血流感染的作用,寻找一种安全可在临床推广的接头.方法 在PICC导管和留置针的使用中分别运用分隔膜密闭式无针接头及普通正压接头,并将使用后的输液通路分别进行感染发生及细菌培养的对比研究.结果 使用分隔膜接头后菌落数量较普通接头明显减少.结论 分隔膜接头在预防导管相关性血流感染中有重要作用,可以在临床推广使用.
作者：李彩凤；牟春山；张焕；尹春颖；姜平秀 刊期： 2012年第09期
目的 研究MRI 平扫结合DWI 对乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 对63 例乳腺癌及乳腺良性增生患者MRI 常规平扫及DWI 成像,测量肿块各序列的信号强度,DWI 图像后处理ADC和eADC值.对照分析,得出所用序列对乳腺癌和良性增生的诊断价值.结果 MRI 平扫及DWI 对乳腺病变的显示良好.病变检出率比较无统计学意义(P >0.05),对乳腺癌及良性增生鉴别DWI 明显高于常规MR 平扫(P <0.05),有统计学差异.结论 MRI 平扫结合DWI 成像有助于提高对乳腺良恶性病变的诊断价值.
作者：李媛媛；张万伟；张友军；房伟 刊期： 2012年第09期
目的 应用实时动态超声心动图检测介入性治疗部分先天性心脏病.方法 以实时动态超声心动图于先天性心脏病介入治疗过程中适时跟踪观察,提供指导性服务.结果 利用超声心动图能实时动态地观察封堵器的放置位置,从而加以指导性置入,大大提高了封堵器放置位置的准确性,缩短了手术时间,减少了用药费用,减轻了患者痛苦,可广泛应用于临床工作中.结论 超声心动图是一种安全、实用且显像效果好,持续时间长的显像技术,能实现实时动态观察先心病分型及封堵器放置的确切位置.
作者：张咏梅；孙彬彬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨门静脉积气的CT影像表现及临床意义.方法 搜集2005 年5 月-2012 年3 月我院发现门脉积气患者7 例,回顾分析CT表现和临床资料.结果 7例患者均表现为沿门静脉内含气密度影,呈枯枝样,门静脉左支受累及7 例,门静脉右支受累4 例,肠系膜上静脉受累3 例,脾静脉受累2例.其中1 例为腹部钝性伤,3 例机械性肠梗阻( 其中1 例为肠套叠,2 例为肠扭转),2 例肠系膜动脉血栓,1例急性胃肠炎.结论 CT不但能准确显示枯枝状的低密度影,还能对病因作出判断,为临床诊断和治疗提供可靠依据.
作者：王晓东；刘洋；徐刚 刊期： 2012年第09期
目的 了解癌症患者并发癌痛的主要原因,探讨减轻癌痛的方法,为制定相应的护理干预措施提依据.方法 对癌症患者在日常生活或治疗护理的活动中可能出现或已经出现的疼痛进行系统分析和讨论.结果 癌症患者的疼痛究其原因与肿瘤组织的生长、各种诊疗技术、免疫力下降、心理社会因素等方面有关,而减轻癌痛应从上述原因入手,对症施治,对症护理,方能达到事半功倍的效果.结论 护理人员熟练掌握癌痛护理知识及技术,才能给予癌症患者个体化、人性化的护理,大限度帮助癌症患者缓解躯体癌痛,提高生活质量.
作者：黄海玲；黄娟；梁联保；颜剑豪 刊期： 2012年第09期
目的 探讨孕期彩超辐照对胎鼠肾脏的影响.方法 根据照射时间将32只孕14 d SD大鼠随机分为4组,8只大鼠进行对照为Ⅰ组,8只大鼠照射10 min为Ⅱ组,8只大鼠照射20 min为Ⅲ组,8只大鼠照射30 min为Ⅳ组.24h后取各个胎鼠的肾脏行HE染色,检测各个样本的bcl-2蛋白和凋亡细胞,并进行比较.结果 各个胎鼠样本的结构均未出现异常.各个胎鼠样本均存在bcl-2蛋白的阳性表达,Ⅳ组bcl-2蛋白的表达明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.05).各个胎鼠样本均存在TUNEL的阳性表达,Ⅳ组bcl-2蛋白的表达明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.05).Ⅳ组可见超微结构发生了一定程度的变化.结论 行彩色多普勒超声的照射时间过长可引发胎鼠bcl-2蛋白的表达降低和凋亡细胞的明显增加,超微结构也会出现轻微改变.
作者：周海燕；段云友；贾化平；赵晶；周宁 刊期： 2012年第09期
目的 降糖益心方对糖尿病小鼠心脏组织IGF-1 表达的影响.方法 将40 只昆明小鼠随机分为高脂组、高脂模型组、中药组和西药阳性对照组,每组10 只.模型组、中药组和西药阳性对照组用腹腔注射STZ 法制成糖尿病小鼠模型,中药组和西药组给予药物灌胃治疗30d,同期高脂组、模型组予以蒸馏水灌胃.检测血糖、胰岛素水平、血脂、心脏组织IGF-1 的表达.结果 与高脂组比较,高脂模型组血糖、血胰岛素,血脂升高,心脏组织IGF-1 降低,差异具有统计学意义(P <0.01);与高脂模型组比较,中药组和西药组显著降低血糖、血胰岛素,血脂,升高心脏组织IGF-1(P <0.05,);与西药组比较,中药组降低血糖,血胰岛素没有统计学意义(P >0.05),但能明显降低血脂,升高心脏组织IGF-1 的蛋白表达(P <0.05).结论 降糖益心方能提高糖尿病小鼠心脏IGF-1 的表达.
作者：彭伟 刊期： 2012年第09期
不孕症是指生殖功能正常的夫妇,婚后一年有正常的性生活,不避孕未怀孕者.不孕症的病因复杂,其主要病因是输卵管因素,近年有逐渐上长趋势.所以输卵管的通畅性检查显得尤为重要.
作者：代玉红；房国辉；黄莉莉；冯擎 刊期： 2012年第09期
目的 了解医学生基层就业意向、阻碍因素及其就业指导需求,为医学院校建立可行的毕业生面向基层就业指导提供参考.方法 采用自行设计的问卷调查表,对我校首届选修全科医学课程的27 名2007 级临床医学本科生进行调查.结果 医学生对就业地点选择仍主要集中在大中小城市,共占74.08%,选择县城的占25.93%,乡镇和边远地区农村无人选择;选择一级医院只占7.41%,乡镇卫生院和乡村卫生室无人选择.阻碍毕业生下基层原因主要是工资待遇低、基层缺乏吸引力和不利于今后个人的职业生涯发展等因素.结论 做好舆论宣传教育、政府加大投入、制定相应的政策、学校加强就业指导和深化教育教学改革是引导医学毕业生面向基层就业的重要措施.
作者：李琦；马维红；马献力；覃丹娜 刊期： 2012年第09期
目的 比较运用护理综合实训实验教学法与传统的实验教学法在护理专科<内科护理学>实验教学中对教学效果的不同影响.方法 选择2010 级三年制护理专科1、2 班共117 人,随机分为实验组(59人)和对照组(58人),实验组采用护理综合实训实验教学法,对照组采用传统的实验教学法,教学结束后比较两组健康教育考核成绩、专科护理操作考核成绩和期末理论考试成绩,及期末理论考试中记忆型题、理解型题和综合应用型题的得分.结果 实验组健康教育考核成绩、专科护理操作考核成绩和期末理论考试成绩均高于对照组(P <0.01),期末理论考试中记忆型题和理解型题得分两组无统计学差异,实验组综合应用型题的得分显著高于对照组(P <0.01).结论 护理综合实训实验教学法在护理专科<内科护理学>的实验教学中取得了比较满意的教学效果,显著提高学生的专科操作能力、健康教育能力和临床综合思维能力,值得推广.
作者：陆亚琴；吴婧梅；梅碧琪；张桂林；赵修春；由天辉 刊期： 2012年第09期
目的 在国内外护理硕士研究生培养等相关研究的基础上,结合国务院学位办下发的<护理硕士专业学位设置方案>,以核心能力理论、能力本位教育理论等为理论依据,综合运用社会科学研究方法,探讨并确立护理硕士专业学位研究生应该具备的临床工作能力,构建适合我国护理硕士专业学位研究生临床工作能力的培养目标及评价指标体系,为我国护理硕士专业学位研究生的培养、评价和考核提供参考依据.方法 运用文献回顾法、专家访谈法、问卷调查法、统计分析等研究方法对护理硕士专业学位研究生临床工作能力和评价指标等问题进行研究.结果 及结论通过专家访谈和咨询,以及对山西省内200 名护士长及在校专业学位硕士研究生进行问卷调查,结果显示:本课题所设计的护理专业硕士学位研究生临床能力培养目标合理,能够为我校护理硕士专业学位研究生临床能力培养方案提供参考依据.
作者：边疆；王斌全；田彦璋；姜敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨长期使用不同类型抗精神病药对精神分裂症认知功能的影响.方法 使用蒙特利尔认知评估量表(MoCa)、简易智能精神状态量表(MMSE)评定持续服用典型、非典型抗精神病药或两型药物联用10 年以上的精神分裂症患者的认知功能,用简明精神病评定量表(BPRS)评定其精神状态.结果 服用典型、非典型抗精神病药或两型药物联用的患者的MoCa、MMSE评分下降,但三组患者之间的评分差异不显著.结论 精神分裂症患者的认知功能损害与长期使用不同类型抗精神病药的相关性不明显,可能与疾病的结局相关.
作者：肖旭曼 刊期： 2012年第09期
目的 通过妇科普查了解广州市已婚妇女宫颈疾病发病情况,做好宫颈疾病防治工作.方法 回顾性分析2010 年9月-2011 年8 月间广州市8144 例已婚妇女妇科宫颈疾病普查的资料.结果 已婚妇女宫颈疾病普查8144 例,其中患宫颈疾病者2909 例,患病率35.71%;其中宫颈炎2702 例,占92.88%;宫颈脱落细胞学异常185 例,占6.36%;HPV阳性5 例,阴性64 例,占0.17%.对比传统宫颈涂片与Thinprep液基细胞学技术对宫颈细胞学异常检出率,P <0.001,差异有显著性.比较临床医生肉眼观察与病理学诊断的吻合情况,K =0.015,P <0.001,说明两种诊断方法的吻合度有统计学意义且吻合度较弱.结论 宫颈疾病发病率高,开展宫颈疾病普查有助于妇科宫颈疾病尤其是宫颈癌癌前病变的早发现、早诊断、早治疗,对宫颈癌的预防有极其重要的意义.
作者：桂月娥；叶倩；徐萍；郭练；袁玉枝 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市已婚妇女乳腺疾病的发病情况.方法 采用彩色乳腺超声检查结合物理查体.结果 受检人数3501例,查出各种乳腺疾病1293 例,患病率36.93%,其中乳腺增生占乳腺疾病构成比高达63.11%,乳腺囊肿为24.83%,纤维瘤为6.57%,其他乳腺疾病为5.10%,乳腺癌为0.39%.乳腺疾病患病率与教育水平关系密切,教育水平较高,患病率较高.不同职业之间乳腺疾病的患病率差别有统计意义(P <0.05).结论 积极开展妇女乳腺疾病的普查,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,对乳腺疾病的预防有着极其重要意义.
作者：徐萍；桂月娥；李娟；郭练；吴建容；陈静 刊期： 2012年第09期
目的 审核静脉用药处方,纠正不合理处方,确保患者用药安全.方法 对2010 年2 月1 日-2010 年5 月1 日审核静脉用药处方中遇到的不合理处方74 张进行分析并给出正确处方.结果 不合理静脉用药处方存在溶媒不合理、药物浓度较高、超剂量.结论 药师通过审核静脉用药处方可及时发现并纠正不合理处方,确保患者用药安全合理.
作者：张春 刊期： 2012年第09期
注射用炎琥宁是从中药穿心莲中提取的穿心莲内酯,经半合成后制成具有高度生物活性的穿心莲衍生物14- 脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19- 二琥珀酸半酯钾钠盐,具有较好的凉血消肿、清热解毒的作用,临床上常用于病毒感染引起的发热、咽喉肿痛、口舌生疮、泄泻、痢疾、热淋忍痛、蛇虫叮咬等,具有明显的抗炎、抗病毒作用,疗效肯定.
作者：杨玉玲；蔡蕤；王利霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肌肉能量技术(MET)治疗膝关节骨性关节炎疗效的研究.方法 选取35 例符合入选标准的膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组(n =18 例) 和对照组(n =17 例).对照组采用常规超短波、超声波两种物理治疗,治疗组在上述物理因子治疗基础上增加MET 治疗.两组均治疗2个疗程,共20 次.在治疗前和治疗2 个疗程后分别采用主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估.结果 两组WOMAC得分在治疗前后均有明显改善,治疗组WOMAC得分明显低于对照组,两者具有显著性差异(P <0.05);治疗组治疗后的PROM比治疗前明显改善,对照组治疗前后的PROM 没有明显变化,两组对比具有显著性差异(P <0.05).结论 肌肉能量技术能有效地改善骨性关节炎膝关节功能.
作者：麦明泉；林彩娜；伍少玲；吴媛媛 刊期： 2012年第09期
目的 分析隐血珠、TCT检查在健康体检中用于上消化道肿瘤普查初筛方面的相互作用.方法 对4654 例健康体检者进行上消化道隐血珠检测,并联合TCT检查.结果 4654 例标本中,隐血珠阳性标本1338 例,占28.75%;TCT异常标本103例,占2.21%.其中隐血珠阳性、TCT异常48 例,隐血珠阴性、TCT异常47 例.结论 隐血珠联合TCT检查对上消化道肿瘤的初筛有一定的互补性,有利于对无症状人群上消化道肿瘤的早期筛查、早期发现及肿瘤高危人群的普查初筛,并提高检出率.
作者：杜月蓉 刊期： 2012年第09期
目的 指导侵袭性牙周炎患者防治疾病.结果 提高患者对口腔疾病的防治意识,延缓疾病进程.结论 正确防治侵袭性牙周炎,可减少疾病的医疗费用,延缓疾病进程.
作者：范晶 刊期： 2012年第09期
居家养老模式是我国养老服务体系的主体.医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一.社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用.本文提出了居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位、根据需求不同提供分类服务、与社区平行机构加强合作等服务方式建议.
作者：孙亚慧；谢兴伟 刊期： 2012年第09期
