目的:探讨颈椎外伤性截瘫手术方法的选择及其临床疗效.方法:回顾性分析48例颈椎外伤合并截瘫患者的临床资料、手术方式,比较术前、术后Franlkel分级情况及JOA评分,评价治疗效果.结果:2例术后死亡,5例失访,41例获随访,时间6～39月,平均19.2月.5例术后神经功能无改善,36例神经功能得到不同程度改善,术后Frankel分级平均提高1.5级;术前JOA评分为(5.7±2.3)分,终访时JOA评分为(9.8±2.6)分,有统计学差异. 结论:早期手术是治疗颈椎外伤性截瘫的有效方法,具体的手术方式应根据患者致压因素来源及颈椎稳定性等综合考虑.
作者：王鑫；魏海滨；柴旭峰；刘雪平；陈贵月 刊期： 2010年第02期
目的:探讨乳管镜治疗乳头溢液的疗效.方法:126例乳头谥液患者中积乳症、乳管扩张并乳管炎者进行乳管药物灌洗,对发现肿瘤者手术治疗.结果:126例乳头溢液患者诊断为乳腺导管扩张症伴乳管炎78例,行乳管药物灌洗后乳管溢液均得到根治或明显好转.诊断乳管乳腺癌15例,乳头状瘤33例,术后病理诊断符合率99.2%.结论:乳管镜检查是一种有效的辅助诊断方法,提高了乳腺癌的诊断率,具有直接、安全、有效、准确性较高的特点,术前定位准确,避免了手术的盲目性或过大的切除范围.
作者：王敦英；周仕萍；闵美林；张卫东；唐张峰 刊期： 2010年第02期
目的:总结乳腺癌术中皮肤缺如和术后皮肤坏死的植皮方法及效果.方法:采用全厚或中厚自体皮移植、缝线打包加压固定法用于手术中皮肤缺如17例,中厚、刃厚皮片邮票状植皮用于手术后皮肤坏死6例.结果:乳腺癌术中即刻全厚及中厚自体皮移植全部成活,术后坏死组织切除及肉芽创面移植中厚或刃厚自体皮95%成活.结论:乳腺癌术中、术后皮肤缺如或坏死,采用全厚、中厚、刃厚自体皮肤移植加缝线打包法,均取得良好的效果.
作者：吴兴荣；杨顺江；徐朝辉；许盈；周乐 刊期： 2010年第02期
目的:研究有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折的手术方法和临床疗效.方法:采用有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折27例,通过皮肤有限切开切口,经皮插入解剖型胫骨远端锁定钢板,骨折粉碎处用自体髂骨或异体骨植骨,术后配合早期的功能训练.结果:随访10～16个月,平均12.7个月,按照Joher-Wruhs评价标准,优21例,良4例,中2例,优良率92.6%.结论:有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折能够以小的创伤达到解剖复位,使骨折得到坚强固定.具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是一种治疗胫骨远端螺旋形骨折的好方法.
作者：叶舟；占蓓蕾；占允中 刊期： 2010年第02期
目的:探讨胆道术后常规拔除T管后胆漏的原因及预防、治疗策略.方法:回顾性分析我院拔除T管后发生胆漏的17例患者,分析其原因和治疗方法.结果:本组17例胆满发生时间在拔除T管后3 min～1.5 h,其中16例采取非手术治疗,1例由于弥漫性腹膜炎而行手术治疗,17例患者均治愈出院.4例患者采用的T管材料为橡胶管,13例患者为乳胶管;7例患者T管横臂横截面达原管的1/2以上;6例患者合并有中重度营养不良.结论:胆道术后拔除T管后胆漏的发生与T管材料、T管裁剪、拨T管时机、胆道内压力,病人营养状况有关.治疗首选非手术治疗.
作者：陈志良；任培土；鲁葆春 刊期： 2010年第02期
目的:探讨中西医结合治疗踝关节骨折的疗效.方法:对79例踝关节骨折采用内、外踝中空螺钉,外踝1/3圆弧钢板或外踝解剖型钢板,下胫腓联合分离者胫腓钩内固定,术后配以中药内服和熏洗.结果:本组79例,随访1～5年,平均2.5年.2例开放性骨折创面皮肤缺损,经皮瓣转移后愈合.全部骨折愈合.按照Baird-Jackson的评分系统和X线评价标准,优54例,良21例,可3例,差1例,优良率94.94%.结论:踝关节骨折内固定术后配以中药治疗,可以降低并发症的发生,有利于踝关节功能的恢复,降低伤残率.
作者：李洪斌；郑国富；张妙林；孟永骏；金伟强；郑俊；陈四木；付渊悦；高志潮 刊期： 2010年第02期
目的:观察臂神经丛阻滞联合镇静镇痛术用于自残性断指再植手术的效果.方法:34例行断指再植手术的患者全部选用腋路臂神经丛阻滞,并留置导管,手术开始前静脉推注芬太尼0.1 mg、咪达唑仑2 mg.术后保留神经阻滞穿刺针外套管48 h,每6～8 h往留置导管注入0.2%罗派卡因8 mL,静脉推注芬太尼0.05 mg、咪达唑仑2 mg,连用3 d.观察术中术后各时段血压、SpO2、心率及呼吸变化,以及患者的疼痛情况.结果:麻醉效果满意,均顺利完成手术,术中各个时段的血压、心率、呼吸频率与麻醉前相比显著下降(P＜0.05),SpO2与麻醉前相比无明显改变(P＞0.05).术后各时段患者血压、心率、SpO2、呼吸频率与术中相比无明显改变(P＞0.05),镇痛效果良好,未出现恶心呕吐等不良反应.结论:臂神经丛阻滞联合镇静镇痛术用于自残性断指再植手术效果满意.
作者：郑翔；胡先保；徐招跃 刊期： 2010年第02期
目的:探讨肝脏结节的诊断方法.方法:41例患者中35例行超声引导穿刺活检,同时行微波毁损治疗,6例行肝段切除手术.结果:41例中肝癌12例(5例为原发癌,7例为转移癌),局灶性结节增生18例,肝细胞腺瘤3例,肝血管瘤4例,非典型性结节4例.结论:超声引导穿刺活检同时行微波毁损是一项微创、安全、放心、准确的诊断治疗方法.
作者：莫经刚；周剑宇；谭凯；潘学峰；卜建国；庄旭升；阮利斌；何斌；杨晓平；黄涛；金冲 刊期： 2010年第02期
目的:观察手术联合抗生素珠链置入治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法:将50例慢性骨髓炎患者行病灶清除,根据细菌培养结果选用万古霉素或达力新,与骨水泥混合制成的抗生素珠链置入.结果:40例愈合,5例复发,再次置入后治愈.5例无效.结论:病灶彻底清除、联合抗生素骨水泥置入治疗慢性骨髓炎疗效确切.
作者：卞泗善；苏庆红；孔鹏 刊期： 2010年第02期
目的:探讨会阴部急性坏死性筋膜炎的病因病理、临床特点和中西医结合治疗的优势.方法:9例会阴部急性坏死性筋膜炎患者给予抗休克、抗感染、创面挂线引流、大剂量活血化瘀药物、控制血糖、中药换药及对症支持等中西医结合治疗.结果:9例患者均痊愈出院,创面愈合时间为23～72 d,平均45 d.会阴部无组织缺损,瘢痕少,会阴局部无功能障碍.结论:急性坏死性筋膜炎中西医结合治疗不仅可以挽救患者的生命,而且可以避免会阴部组织缺损,减少瘢痕形成,对于保全患者会阴部组织的完整性及患者的性功能具有重要意义.
作者：左志贵；宋华羽；徐昶；李激；倪士昌；周振华；陈绍棋 刊期： 2010年第02期
目的:探讨踝关节骨折脱位经手法复位、跟后石膏托夹板固定的治疗效果.方法:对156例踝关节骨折患者均采用手法复位、跟后石膏托夹板外固定,旋后-内收型固定于外旋-外翻-背伸位,垂直压缩固定于中立位,其他均固定于内旋-内翻-背伸位,固定时间42～56 d,平均48 d.结果:随访6～12月,82例功能正常无不适感;66例行走时踝部不适,小腿酸胀感;5例行走时踝部疼痛;3例手法复位失败行切开复位内固定.结论:完好的复位、跟后石膏托夹板固定,较单纯石膏或单纯夹板等外固定治疗踝关节骨折脱位可靠.可使大多数踝关节骨折脱位患者恢复踝关节的正常功能.
作者：赵洪洲；王志彬；王洪金；刘宝昆；刘丽民；库华义 刊期： 2010年第02期
目的:探讨p53、Ki67在不同分型腺性膀胱炎中的表达及临床意义.方法:将40例患者按膀胱镜检及组织病理学类型进行分组,采用免疫组织化学SABC法,检查p53、Ki67在各分型腺性膀胱炎中的表达,并与10例正常膀胱黏膜组进行比较.结果:乳头状瘤型、肠腺瘤型腺性膀胱炎有较高的p53、Ki67表达率,并与正常膀胱黏膜比较有显著性差异.慢性炎症型、滤泡水肿型则p53、Ki67表达率较低,与正常膀胱黏膜无差异.肠上皮型、前列腺型腺性膀胱炎p53表达率较高,并且与正常膀胱黏膜组比较有显著性差异.肠上皮型、前列腺型腺性膀胱炎Ki67表达率较高,与膀胱正常黏膜组比较,前列腺型组有显著性差异,肠上皮型无显著性差异.结论:对于乳头状瘤型、肠腺瘤型、肠上皮型及前列腺型腺性膀胱炎应进行积极的手术治疗及抗癌药物膀胱灌注,并严密术后随访.对于慢性炎症型、滤泡水肿型及无化生型腺性膀胱炎,在去除慢性刺激因素下进行临床观察即可.
作者：方海伟；程跃；蒋军辉；沈志久；王国耀；李和明 刊期： 2010年第02期
目的:探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性疾病诊治中的应用价值.方法:对临床及超声诊断为乳腺良性病变的153例患者进行B超引导下麦默通微创旋切术,并进行回顾性分析,评价其在乳腺微创外科的应用价值.结果:153例患者中共切除352处病灶,术后病理证实均为乳腺良性疾病,术后1～6月B超检查,均未发现残留乳腺病灶.结论:用B超引导下麦默通旋切系统对乳腺良性疾病具有操作简易、定位准确、安全,病灶可进行微创完整切除,并能获明确病理组织学诊断又符合美学观点等优点.
作者：陈积贤；徐平；黄毅；梁美珍；林肖；贺新伟 刊期： 2010年第02期
目的:评价U形管引流对晚期肝门胆管癌的治疗效果.方法:对17例无法手术切除的晚期肝门胆管癌行U形管置入引流术.结果:17例患者术后总胆红素逐渐下降,术后第7 d总胆红素为(113.4±51.1)mmol/L,较术前存在显著性差异(P＜0.05).白蛋白水平升高明显,ALT、AST、r-GT显著降低.术后随访率76.4%,平均生存期为11.6个月.结论:U形管引流术适用于不能根治切除或姑息性切除的晚期肝门胆管癌,可有效解除黄疸,改善肝功能,提高病人生存质量及延长生存期.
作者：顾元龙；杨军；顾万清；何友钊；钱毅；李建平 刊期： 2010年第02期
目的:观察全身麻醉时心率变异性分析中近似熵分析法与脑电双频谱指数(BIS)在监测麻醉深度时的相关性.方法:对40例全身麻醉病人测定麻醉前(T1)、诱导插管(T2)、术中(T3)、苏醒(T4)4个时间点各5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS)和近似熵(ApEn)变化.结果:HR在T2、T3和T4均较T1值升高(P＜0.01～0.05).MAP在T2时较T1值降低(P＜0.05),T3、T4较T1值升高(P＜0.05),而T4比T3明显升高(P＜0.01).BIS值在麻醉后各时点均较T1值下降明显(P＜0.01),其中T4也较T1下降(P＜0.05),T3与T2时相比明显降低(P＜0.01),而T4较T3明显升高(P＜0.01).近似熵值的T1值均大于其他各时点(P＜0.01～0.05),其T4较T3时点升高(P＜0.01),T3较T2时点降低(P＜0.05).结论:作为心率变异性的非线性分析方法指标的近似熵分析法,能描述围术期心脏自主神经功能状态的变化,但其与BIS并无相关性.
作者：周芳；申岱；刘家鹏；贾晓宁；李佩 刊期： 2010年第02期
目的:探讨重症急性胰腺炎继发感染的临床特点.方法:回顾分析发病后72 h内入院、病程中出现了感染并发症且资料完善的66例患者的临床资料,探讨其临床特点.结果:重症急性胰腺炎伴感染患者的总病死率为37.9%,66例共继发88个器官感染,共培养出76(49.7%)G-菌株、17(11.1%)G+菌株,60(39.2%)真菌株.胰腺感染占总感染病例的34.8%(23/66),伴有胰腺或胰周感染患者的病死率高于无胰腺感染患者(P＜0.05).真菌感染32例,其中单纯真菌感染4例,包括尿道2例,肺部和血液各1例,其余病例均伴有细菌感染.结论:重症急性胰腺炎继发胰腺或胰周感染是为严重的感染并发症;真菌感染有增加的趋势,临床工作中要注意合理使用抗生素.
作者：文礼；赵龙；金涛；张海燕；黄蕾；杨晓楠；薛平；夏庆；刘续宝；程征宇 刊期： 2010年第02期
目的:探讨乌司他丁(UTI)对失血性休克患者血循环血栓素/前列环素(TXA2/PGI2)平衡的影响及对肾功能的保护机制.方法:将50例患者随机分为UTI组和对照组各25例,UTI组在抗休克、手术止血基础上,术中、术后(术中1次、术后8 h1次)给予UTI 1 700 U/kg 10次,对照组给予同等次数的等量生理盐水.结果:术后1 h UTI组TXA2/PGI2比值就明显低干对照组(P＜0.05),术后24 h两组TXA2/PGI2比值基本一致(P＞0.05).两组术后血BUN、Scr均较术前明显升高(P＜0.05),但升高幅度UTI组明显低干对照组(P＜0.05),术后恢复明显快于对照组(P＜0.05).两组术后尿NAG、γ-GTP均较术前明显升高(P＜0.05),但升高幅度UTI组明显低于对照组(P＜0.05).结论:UTI对失血性休克患者血循环TXA2/PGI2比值失衡有一定的调节作用;UTI通过调节TXA2/PGI2平衡,改善了休克患者肾单位的血流灌注,从而保护了肾脏的滤过功能和肾小管的分泌功能.
作者：王力民；汤慧；郑亚伟 刊期： 2010年第02期
目的:探讨以大承气颗粒剂为主要方剂的中西医结合疗法对严重烧伤合并腹腔间隙综合征的治疗效果.方法:将17例并发腹腔间隙综合征的烧伤患者随机分为中西医结合治疗组(A组)和常规治疗对照组(B组),A组10例采用以大承气颗粒剂为主要方剂的中西医结合综合治疗,B组7例常规治疗.结果:膀胱内压、平均动脉压、尿量、便量和氧合情况等指标A组优于B组.结论:以大承气颗粒剂为主要方剂的中西医结合治疗,可有效预防和治疗烧伤后腹腔间隙综合征,降低多器官功能障碍综合征的发生率.
作者：高志刚；刘彤；邢敬龙；刘艳山；邢溢庆 刊期： 2010年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声检查对肢体淋巴水肿的诊断应用价值.方法:将103例单侧肢体淋巴水肿的患者分为3级,分别运用彩色多普勒超声诊断仪对肢体淋巴水肿肿胀部位进行连续性扫查,观察皮肤全层、皮下组织和深筋膜的增厚度以及皮下组织的回声及形态.结果:肢体淋巴水肿患者随着级别的升高,其皮肤全层、皮下组织、深筋膜的增厚度显著增加(P＜0.05,P＜0.01),其皮下组织的回声和形态都有其特征性的改变而各不相同(P＜0.05).结论:超声在肢体淋巴水肿的诊断中具有重要意义,其声像图与临床分级有密切的相关性,可为临床分级提供强有力的影像学客观依据.
作者：刘明；张玥；程志新；宋福晨；侯玉芬；周黎丽 刊期： 2010年第02期
目的:分析胆囊息肉样病变的临床与病理资料,探讨胆囊息肉的手术指征.方法:统计分析行手术治疗的2 054例患者胆囊息肉临床及病理资料.结果:非肿瘤性息肉占90.1%,年龄≥60岁、直径≥10 mm的单发息肉、息肉基底宽或无蒂、合并有胆囊结石者,术后病理检查属恶性者占12.3%.结论:大多数胆囊息肉恶变率极低,年龄≥60岁、直径≥10mm的单发息肉、患肉基底宽或无蒂、近期增长明显增快、息肉合并胆囊炎症状较重或胆囊功能丧失等,是胆囊切除的手术指征.
作者：黄涛；秦鸣放；赵宏志；蔡旺；杨慧琪 刊期： 2010年第02期
目的:观察莪术油经肝动脉栓塞加无水乙醇瘤体注射治疗原发性肝癌的疗效.方法:将75例患者分为双介入组(莪术油肝动脉栓塞配合经皮无水乙醇注射疗法)、莪术油组、无水乙醇组,分别采用相应的方法治疗,观察治疗后肿瘤的病灶变化、AFP、肝功能、生存时间及毒副反应.结果:双介入组在近期疗效、生存期及毒副反应等方面优于莪术油介入组和无水乙醇介入组.结论:莪术油经肝动脉栓塞加无水乙醇瘤体注射治疗原发性肝癌的疗效显著,具有一定的临床应用价值.
作者：毕德明；唐芳；刘勇；杨余朋；张军永；冯乃兵；杨维超 刊期： 2010年第02期
目的:通过六经辨证研究重症急性胰腺炎的自然病程演进中的临床特征、脏器功能障碍特点、死亡相关因素以及证候传变规律.方法:对346例患者按照入院时、1、3、5、7、14、28 d共7个时间点分别记录APACHEII评分、各脏器功能状态,死亡相关因素,中医四诊.结果:重症急性胰腺炎自然病程中APACHEII评分呈双峰型分布;脏器衰竭多受累器官为呼吸、外周循环、肾和胃肠道.初期中医辨证以少阳阳明合病或阳明腑实证为主,严重者则表现为结胸里实证,进展期多为毒热炽盛,热结腑实,恢复期多见气阴两伤.结论:重症急性胰腺炎自然病程分为初期、进展期和恢复期,肠麻痹持续时间是影响SAP自然病程的重要因素.
作者：苗彬；崔乃强；赵二鹏；马涛；赵光；王心 刊期： 2010年第02期
目的:回顾性分析2007-2009年我院外科重症监护病房(SICU)收治的病历资料完整的58例重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)病例,总结早期器官功能损害的病变规律及防治经验.方法:所有SAP病人均在我院SICU接受多学科协作中西医结合综合治疗,患者入科后即给予相关监测,按其MODS标准诊断程序,记录入科后不同的时间段(1、3、7、10和14 d)里各器官功能障碍的发生情况,统计SAP早期各器官功能障碍的发生率.结果:本组58例中,胃肠道普遍受累(100%),消化道外累及器官损害发生率从高到低顺序为:肺、心、代谢、肾、循环、肝、凝血、脑.严重并发症急性呼吸窘迫综合征20例(34.48%),休克13例(22.41%),肝功损害11例(18.97%),消化道出血10例(17.24%),肾衰竭6例(15.51%),凝血功能异常6例(10.34%),胰腺脑病5例(8.62%),发生时间无明显差异,全组病例14 d内死亡8例,病死率13.79%,与死亡密切相关的危险因素为急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭和休克.结论:重症急性胰腺炎早期MODS器官损害的特征为肺、心、代谢、肾、循环常受累,其中与死亡密切相关的危险因素为急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭和休克,中西医结合防治SAP所致多器官功能衰竭疗效显著.
作者：傅强；崔乃强 刊期： 2010年第02期
目的:探讨结节性甲状腺肿术后复发的防治策略.方法:对98例二次手术的结节性甲状腺肿进行回顾性分析.结果:结节性甲状腺肿手术后复发者多为首次手术单纯结节切除和腺叶部分切除者.再次手术并发症发生率为9.2%,其中暂时性喉返神经麻痹7例,甲状旁腺功能低下2例(暂时性1例,永久性1例).结论:正确选择术式可降低结节性甲状腺肿的术后复发率,尽管再次手术困难大,并发症多,但只要掌握必要的手术技巧,术中精细操作,可减少和避免并发症的发生.
作者：殷述刚；刘毓键；朱理玮 刊期： 2010年第02期
目的:观察控制性低中心静脉压对部分肝脏切除术中出血量和肾功能的影响.方法:对60例择期行部分肝脏切除术病人随机分为控制性低中心静脉压组(观察组)和对照组各30例.观察组在肝实质完全离断过程中中心静脉压控制在0～5 cmH2O,干部分肝脏切除后恢复正常;对照组中心静脉压维持在6～12 cmH2O.结果:观察组术中出血量、输血量均低于对照组(P＜0.05),术后24 h两组病人肾功能变化无明显差异(P＞0.05).结论:控制性低中心静脉压技术可减少部分肝脏切除术术中出血量及输血量,且对肾功能无明显影响.
作者：项余华；曹志得；李有辉 刊期： 2010年第02期
急性出血性坏死性肠炎是一种消化道急剧坏死与出血性疾患,病情凶险,病程短,易误诊,死亡率极高.我院1973-1999年共收62例,现分析如下.
作者：成磊珂 刊期： 2010年第02期
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见病,不仅发病率高,而且其并发症与后遗症还严重影响患者的生存质量及劳动能力,甚至可威胁患者的生命.
作者：侯玉芬；郝清智 刊期： 2010年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatiris,SAP)是一种病情凶险、并发症多的急腹症,常并发胰外脏器损害,包括心血管失代偿、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、消化道出血、急性肾功能衰竭、胰性脑病,甚至多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).
作者：田影；尤胜义 刊期： 2010年第02期
转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)是目前已知的与组织纤维化形成关系为密切的细胞因子,它通过胞浆中的中介分子Smads将刺激信号传递至细胞核,发挥生物学作用.
作者：张淑坤；崔乃强 刊期： 2010年第02期
人工关节置换是作为一种重建关节功能有效的方法之一,使患者的生活质量得到很大改善.随着人工关节使用年限的延长,人工关节无菌性松动已成为人工关节置换术远期疗效受限的主要原因,并严重妨碍了人工关节的发展和推广.
作者：段星星；周临东；杜斌；沈计荣 刊期： 2010年第02期
目的:观察不同药物对重症急性胰腺炎(SAP)免疫功能的影响.方法:建立大鼠SAP-MODS模型,分别予地塞米松、乌司他丁、善宁、二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)及中药莱菔承气汤治疗.观察各组一般情况及死亡率,术后24 h血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、IL-10及血浆内毒素水平,流式细胞仪对脾脏T淋巴细胞亚群比例及凋亡情况进行三色荧光分析,并取胰腺、肺、肾、肝脏组织行病理学检查.结果:地塞米松可明显降低促炎细胞因子TNF-α和IL-6水平,但同时也使SAP大鼠CD4+T细胞的异常凋亡进一步增加,加剧免疫功能障碍.善宁及PDTC可降低TNF-α和IL-6水平,对T细胞功能无明显影响.乌司他T和莱菔承气汤则可同时降低促炎细胞因子TNF-α、IL-6及抗炎细胞因子IL-10水平,减少CD4+T细胞异常凋亡、改善细胞免疫功能,明显降低死亡率、减轻脏器损伤;只有莱菔承气汤可显著降低血浆内毒素水平.结论:乌司他丁和莱菔承气汤有助于调节促炎/抗炎反应机制平衡、改善机体免疫功能,地塞米松可加剧SAP免疫损伤.
作者：尤胜义；寇丽；王春立；薛强 刊期： 2010年第02期
目的:观察富血小板血浆与地塞米松、维生素C、β-甘油磷酸钠联合应用对体外培养的MSCs增殖和诱导成骨的影响.方法:应用密度梯度离心联合贴壁筛选法从兔髂骨骨髓中分离、纯化骨髓间充质干细胞(MSCs),取第3代MSCs随机分为3组,空白对照组加入含10%血清DMEM培养基,钙化诱导组利用含有钙化诱导剂0.1 μmol/L的地塞米松、50 mg/L的维生素C、10 mmol/Lβ-甘油磷酸钠的DMEM培养基,联合诱导组加入含有1%PRP及钙化诱导剂的DMEM培养基,诱导培养8 d.结果:MSCs传至第3代细胞多呈长梭多角形.诱导培养5 d后,空白对照组碱性磷酸酶染色弱阳性,钙化诱导组碱性磷酸酶染色为阳性,联合诱导组碱性磷酸酶染色为强阳性.诱导培养21 d,两诱导组钙结节茜素红染色均呈阳性,MTT法显示诱导培养第2～5 d联合诱导组细胞增殖明显高于钙化诱导组(P＜0.05).碱性磷酸酶定量测定显示,联合诱导组于第3 d、5 d和7 d,OD值均高于钙化诱导组(P＜0.05).结论:富血小板血浆(PRP)与地塞米松、维生素C、β-甘油磷酸钠联合应用于MSCs的成骨诱导,优于单纯钙化诱导方法,且诱导的成骨细胞具有更好的增殖及成骨活性.
作者：马信龙；孙晓雷；马剑雄；王志钢；张华峰 刊期： 2010年第02期
目的:观察柴郁汤对小鼠应激性胃溃疡的预防作用.方法:采用束缚-水浸法制备小鼠应激性溃疡模型,检测溃疡指数、溃疡抑制率、血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝组织丙二醛(MDA).结果:与正常组比较,模型组溃疡指数、ALT、MDA均显著增高(P＜0.01).与模型组比较,柴郁汤高、中剂量组溃疡指数明显降低(P＜0.01),柴郁汤高剂量组的溃疡指数(11.40±4.72)和溃疡抑制率(53.97%)分别与阳性药物(Vit E并用雷尼替丁)对照组(阳性药物组)比较差异无显著性意义(P＞0.05).柴郁汤高、中、低剂量组ALT和柴郁汤高、中剂量组MDA均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),高剂量柴郁汤降低ALT的作用与阳性药物对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05);柴郁汤对抑制胃溃疡的发生率、降低溃疡指数、ALT和MDA的作用均呈一定的量效关系.结论:柴郁汤对束缚-水浸法所致小鼠应激性胃溃疡具有预防作用,并能减轻肝损伤、脂质过氧化损伤.
作者：刘红艳；张莉华；方步武；田在善 刊期： 2010年第02期
目的:比较5种临床常用肌腱中心缝合方法的即刻生物力学特性,为临床肌腱修复提供参考.方法:成年AA白羽鸡爪50只,随机分为5组.锐刀横断Ⅱ区趾深屈肌肌腱,分别用改良Kessler法、津下(Tsuge)法、Cruciate法、改良Tsuge法、Tang法进行中心缝合,不做周边修复.缝合后立即取下肌腱,用冰冻卡具固定两端,在生物力学材料动态力学性能测试仪进行拉伸-断裂测试.测定极限载荷、应变,记录断裂方式,计算出各组肌腱的韧度、极限拉伸强度、弹性模量和断裂功耗并进行统计学分析.结果:Tang法组的极限载荷、极限拉伸强度、韧度和断裂功耗均大干其他4种方法(P＜0.05),改良Kessler法组各参数均小于其他4种方法(P＜0.05).结论:临床中常用的改良Kessler法操作简单,缝合后外观光滑,组织反应轻,但其缝线股数少,抗拉强度较低,有待进一步增加强度.Tang法缝合的各生物力学性能优于其他方法,高抗拉强度可以满足术后早期功能锻炼,为一种可靠的肌腱修复方法.
作者：马剑雄；马信龙；朱少文；姬树青；毕平；马宝意 刊期： 2010年第02期
目的:观察慢性胰腺炎大鼠糖代谢变化以及中药柴胡疏肝散对其的干预作用.方法:Wistar大鼠制备慢性胰腺炎模型,随机分为模型组、对照组、中药低剂量组和高剂量组,进行糖耐量和胰岛素耐量实验,RT-PCR法和Western blot法检测肝脏胰岛素受体mRNA水平和蛋白表达变化.结果:模型组大鼠存在糖耐量异常和胰岛素抵抗,肝脏胰岛素受体表达较对照组显著降低(P＜0.05),两中药组的表达较模型组显著上调(P＜0.05).结论:慢性胰腺炎引起糖代谢障碍,柴胡疏肝散可能是通过上调肝脏胰岛素受体表达的机制,改善胰岛素抵抗,进而发挥治疗糖代谢障碍的作用.
作者：薛承锐；周晓磊 刊期： 2010年第02期
目的:观察便秘二号方对结肠慢传输型便秘大鼠模型的疗效,并检测其对大鼠模型结肠组织Cajal间质细胞及C-KIT表达的影响.方法:32只大鼠随机分为正常组、模型组、实验组、盐水对照组,每组8只.正常组给予正常饮食,其余3组采用大黄递增灌胃法制作慢传输型便秘大鼠模型.造模成功后,实验组予中药便秘二号方(方由当归、白术、黄芪、升麻、杏仁、枳实、肉苁蓉组成)灌胃,盐水对照组予生理盐水灌胃.30 d后以活性炭灌胃法检测结肠传输功能,以免疫组化法观察结肠组织Cajal间质细胞的形态和数量,采用RT-PCR法观察C-KITmRNA表达.结果:炭末推进长度模型组明显少于正常组(P＜0.05),实验组明显高于盐水对照组(P＜0.05),推进率比较差异均有统计学意义(P＜0.01);实验组与盐水对照组相比,可见各肌层Cajal间质细胞数量增加,细胞形态恢复;实验组与盐水对照组的Cajal间质细胞个数比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);模型组C-KIT表达阳性率明显低于正常组,实验组C-KIT达阳性率明显高于盐水对照组.结论:中药便秘二号方可以增强慢传输型便秘大鼠的结肠蠕动功能,增加结肠组织中Cajal间质细胞的数量,改善其形态,促进C-KIT表达.
作者：杨关根；刘智勇；杨琴燕；金建芬 刊期： 2010年第02期
患者男,12岁.因中上腹隐痛伴进食后呕吐7 d入院.巩膜黄染,右上腹可及-8 cm×8 cm×7 cm质硬包块,压痛,表面不平,活动度差,浅表淋巴结未触及.
作者：邱振明；郑永华；卢勇 刊期： 2010年第02期
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上较常见的急腹症,具有起病急、变化快、并发症多、病死率高等特点.其临床症状和病理变化十分复杂,常伴有肠麻痹等胃肠运动功能障碍,导致肠道细群移位和肠源性内毒素血症,终发生多器官功能障碍综合征及多器官功能衰竭.
作者：张盛林；卫明明；齐清会 刊期： 2010年第02期
脾脏外科的发展依赖于脾脏及其相关疾病的研究.脾脏是人体内大的周围淋巴器官,能够产生多种免疫活性细胞因子,是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官,具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用.
作者：许守平；姜洪池 刊期： 2010年第02期
原发性肝细胞肝癌是预后较差的常见恶性肿瘤.全球每年新发病例数为62万～65万,其发病率为所有恶性肿瘤的第6位,死亡数约为60万,为所有恶性肿瘤的第3位.
作者：李强；郝希山 刊期： 2010年第02期
急性胰腺炎由于发病机制及病理变化十分复杂,至今仍有较高的病死率,病死率的高低和病情的轻重、病理形态及治疗是否得当有关,而治疗方针的确定常取决于外科医生对病理和病情的判断所以急性胰腺炎的分类和病情轻重的判定一直受到重视.
作者：崔云峰；崔乃强；吴咸中 刊期： 2010年第02期
