学术投稿
河北医药杂志

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统计源期刊

  • 主管单位:河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省医学情报研究所
  • 国际刊号:1002-7386
  • 国内刊号:13-1090/R
  • 影响因子:1.07
  • 创刊:1972
  • 周期:半月刊
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 邮发:18-3
  • 全年订价:408.00
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  • 河北省优秀期刊
  • 医药卫生综合
河北医药杂志   2005年1期文献
  • 原发性肝癌介入治疗中若干问题探讨

    目的探讨影响原发性肝癌患者介入治疗的因素,佳发挥导管动脉栓塞(TAE)的效能,提高病人的远期生存率.方法 46例原发性肝癌患者采用经导管动脉介入治疗,导管选择性插入肿瘤所在肝叶或肝段,使用药物碘油混悬及明胶海绵粒栓塞靶动脉.结果肝区病灶碘油完全充填,出现坏死萎缩者,生存期较长.碘油大部分或部分充填病灶者,生存期较碘油完全充填为短.病灶内仅见少量碘油者,生存期短.本组病例1年和3年生存率分别为60.5%和18.4%.结论 TAE治疗原发性肝癌疗效肯定,延长了病人生存期,但尚有一些问题需进一步探讨.

    作者:孔繁荣;李韶平;赵景臣;张玉祥;李建军 刊期: 2005年第01期

  • 维甲酸对体外培养的正常人黑素细胞的影响

    目的观察不同浓度的维甲酸及其与氢醌协同对体外培养正常人黑素细胞的影响.方法采用体外细胞培养技术培养正常人黑素细胞,观察了不同浓度的维甲酸及其与氢醌协同对正常人黑素细胞酪氨酸酶活性、黑素含量和黑素细胞增殖率的影响.结果维甲酸在较高浓度(>500 μmol/L)可以下调酪氨酸酶活性和黑素含量,对细胞无明显毒性作用,同时还有促进黑素细胞增殖的作用.较高浓度的维甲酸(>500 μmol/L)与氢醌可以互相协同,增强彼此下调酪氨酸酶活性和黑素含量的作用,而且维甲酸还可以减轻氢醌对细胞增殖的抑制作用.结论维甲酸在一定浓度时可以下调酪氨酸酶活性和黑素含量,并与氢醌有协同作用,促进黑素细胞增殖,减轻氢醌对细胞增殖的抑制作用.

    作者:邢卫斌;付国俊;张秉新;黄清霞;叶文静;刘全忠 刊期: 2005年第01期

  • 小婴儿室间隔缺损的早期外科治疗

    目的总结6个月以内婴儿室间隔缺损的外科治疗效果.方法 1994年6月至2003年12月手术治疗69例先天性心脏病室间隔缺损婴儿,其中男37例,女32例;年龄45 d~6月,平均(5.29±1.22)月;体重3~8 kg,平均(6.5±1.36)kg.室间隔缺损均为单发,膜周缺损32例,嵴下膜周融合型23例,干下缺损14例,其中21例合并房间隔缺损(ASD),13例合并动脉导管未闭(PDA).所有患儿均在全麻低温体外循环下行Ⅰ期根治术.结果术后早期(30 d)死亡2例(病死率2.90%).发生并发症21例,肺不张9例,心律失常6例,肺部感染5例,二次开胸止血1例,低心排2例,经治疗痊愈出院.结论巨大室间隔缺损、反复肺炎、顽固心衰和肺动脉高压婴儿应尽早手术根治.术前注意纠正免疫球蛋白及心肌酶异常,增加心脏储备,术后注意呼吸道管理、出入量控制、防治肺动脉高压的发生.

    作者:陶曙光;王哲;王建明;谷疆蓉;陆志楷;林薇 刊期: 2005年第01期

  • 彩色超声和PPG(光电容积描记)在检查下肢静脉倒流性疾病中的比较

    目的评价彩色超声和PPG(光电容积描述)检测下肢静脉倒流性疾病中的作用以及相对适应证.方法对116例病人118条下肢血管造影已经确定的病例,进行彩色超声和光电容积描记检查,对检查结果进行分析.结果彩色超声与金标准血管造影的结果显示差异无显著(P>0.05),光电容积描记的检查结果与彩色超声比较其检测的敏感率为94.03%,特异度为89%、准确度75%.结论光电容积描记由于其方便,易于操作可作为初步筛查、术后复查以及普查.彩色超声较为准确可作为术前的重要信息,尤其是交通静脉病变的诊断.静脉造影为终的检查手段.

    作者:戴拥军;董集生;裴永彬;张晓伟 刊期: 2005年第01期

  • C-反应蛋白对不稳定型心绞痛患者发生心血管并发症的预防及药物干预

    目的研究C-反应蛋白(CRP)升高与不稳定型心绞痛(UA)患者的预后关系及用氟伐他汀干预后的结果.方法将170例不稳定性心绞痛患者中CRP<4.0 mg/L的作为A组,将CRP>4.0 mg/L的分为B、C两组,C组给予氟伐他汀40 mg每晚1次干预治疗.结果 A组60例患者中发生急性心肌梗死3例,无死亡;B组58例患者中发生急性心肌梗死16例,死亡3例;C组52例患者中发生急性心肌梗死9例,死亡2例.A、B两组比较差异非常显著(P<0.01),B、C两组比较差异有显著性(P<0.05).结论血清CRP是炎症反应的指标,炎症反应在冠状动脉粥样硬化形成中起重要作用.CRP可以判断冠心病的严重程度,预测是否会出现急性心血管并发症,是冠心病形成的独立危险因子.在UA患者中早期使用氟伐他汀可减少斑块炎症,加强斑块的稳定性,防止新的粥样斑块形成,减少急性心血管并发症的产生.

    作者:李爱华;苏毅 刊期: 2005年第01期

  • 乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响

    目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响.方法选择2002年12月至2004年3月用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎126例.乳糖酸阿奇霉素剂量按10 mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖注射液中,药物浓度1.0~2.0 mg/ml,静脉慢滴,连续3~5 d,停4~7 d,序贯治疗共3~4周.观察治疗前后肝功能的变化.结果治疗前肝功能正常者126例,治疗后有6例血清谷丙转氨酶(ALT)(76.45±10.55) U/L(正常参考值0~64 U/L),9例血清谷草转氨酶(ALT)(58.50±6.70)U/L(正常参考值10~50 U/L),11例血清碱性磷酸酶(AKP)(166±16) U/L(正常参考值45~132 U/L),异常发生率随用药天数的增加而升高.治疗结束后肝功能异常者,随访7~10 d均恢复正常.结论阿奇霉素治疗支原体感染可引起少数患儿血清ALT、AST、AKP轻度正常,短时间内可恢复正常,值得推广使用.

    作者:王素丽;李学龙;夏蕾;张淑霞;邢立;于加海 刊期: 2005年第01期

  • 卡托普利治疗肾移植后继发性红细胞增多症临床观察

    目的观察卡托普利对肾移植后继发性红细胞增多症治疗效果及安全性.方法对肾移植后临床诊断为红细胞增多症的15例患者给予卡托普利药物治疗,用药期间监测患者的血红蛋白、红细胞压积的变化及其不良反应.结果 15例患者用药后全部有效,起效时间为用药后为7~20 d;不良反应包括低血压头晕1例、刺激性咳嗽1例.结论卡托普利对肾移植后的红细胞增多症有效;用药过程中应监测血、尿常规、血压和肾功能.

    作者:张亚莉;王红艳;柳红婷 刊期: 2005年第01期

  • 头皮撕脱1例患者的护理与约翰逊行为系统理论的应用

    约翰逊认为,人是具有独立行为系统的个人.包括依恋或从属系统摄取子系统、依赖子系统、排泄子系统、性子系统、进取子系统.护理是当个体的行为系统不平衡或不稳定时,通过对生理、心理及社会等因素的协调与控制以加强外在的协调能力,给予个体适当的教育指导,满足基本需要,促进健康[1].我们根据约翰逊的行为系统理论对本例患者的实施了整体护理,收到了满意的效果.

    作者:魏忠梅;王秀丽;由彦红 刊期: 2005年第01期

  • 坚持创新准则提高护理水平

    在医疗体制改革不断深化的新形势下,医患关系也面临着诸多新情况、新问题.笔者作为护理战线上的一名老同志,深深体会到,要做护理工作,提高护理质量,必须发挥南丁格尔精神,坚持以人为本原则.同时,还要不断增强创新意识、以人为中心的整体护理模式,帮助护士建立以病人为中心的服务观念,扩大充实护理工作内容,也提高了护理服务质量,为医院增加了在医疗市场中的竞争力.随着医疗保障体制改革的深化和完善,病人对医护服务质量提出了更高的要求,我们的质量管理必须更新管理理念,改进管理模式,拓宽管理层面,才能在激烈的竞争中立于不败之地.

    作者:王伟利;辛东霞 刊期: 2005年第01期

  • 肝动脉灌注化疗栓塞术护理体会

    多数肝癌患者发现时已到中、晚期,失去了手术的机会,经导管肝动脉灌注化疗栓塞术成为首选的治疗方法,它对肿瘤具有选择性,直接将药物注入肿瘤供血动脉,提高了药物浓度,同时又能分次给药治疗,是提高肿瘤患者的生存质量、延长生存期的重要手段.我科自2002年4月至2004年6月对40例肝癌患者实施了肝动脉灌注化疗栓塞治疗,均取得了较好的疗效,现将肝动脉灌注化疗栓塞术的护理体会报道如下.

    作者:刘淑梅;李燕红 刊期: 2005年第01期

  • 膈肌麻痹性反常呼吸的术后观察与护理

    我科于2003年12月9日收治1例纵隔肿瘤的患者,经纵隔肿瘤切除术后引起膈肌麻痹而致呼吸困难,反式呼吸,表现为吸气时,膈肌不能收缩下降而致上腹部塌陷,与正常情况相反,形成无效呼吸而致缺氧,即给予呼吸机辅助呼吸,经二次开腹行膈肌折叠术,术后仍呼吸机辅助呼吸,经消炎、止血、加强营养等一系列临床治疗和精心护理,无并发症出现,恢复顺利,痊愈出院.

    作者:顾潇;吴景梅 刊期: 2005年第01期

  • 使用止血带的注意要点

    止血带可阻断四肢血液流动,因而可用于大出血的急救,使四肢大出血停止,术中使用则失血减少到低限度,因此,可减少或免除术中输血,而且术野清晰便于手术从容细致地操作.由于节省了止血时间,可使麻醉和手术时间缩短.所以,正确地使用止血带是手术成功的关键之一.但如果使用不当则效果不佳,甚至出现严重并发症,导致肢体坏死,以至危及病人生命,本文对使用止血带的注意事项探讨如下:

    作者:王海兰 刊期: 2005年第01期

  • 健康教育对股骨下段骨折患者术后功能恢复的影响

    我院通过对30例股骨下段骨折病人实施健康教育,与功能制护理进行临床观察对比,从股四头肌萎缩状况、膝关节功能锻炼状况及两组患者生活自理能力上分析,以了解健康教育对股骨下段骨折病人术后功能恢复的影响,现报告如下.

    作者:吴培秀;韩梅芬;裴素菊;张海英;郭纪红 刊期: 2005年第01期

  • 颅内动脉瘤栓塞术的手术配合

    电解可脱式弹簧圈(guglielmi dedachda,GDC)栓塞颅内动脉瘤,不需开颅,手术创伤小,术后恢复快.优化的术中护理配合模式明显地减少术中、术后并发症,提高手术成功率.现将手术配合介绍如下.

    作者:贾香丽 刊期: 2005年第01期

  • 经内镜上消化道异物取出术的配合技巧

    我院自1994年6月至2004年6月,经电子胃镜取出上消化道异物179例(209件),成功171例(198件),失败8例(11件),现将术中配合技巧报告如下.

    作者:纪莉莎;王青;陈蕾华 刊期: 2005年第01期

  • 硫酸镁治疗尖端扭转型室速12例临床分析

    尖端扭转型室速(torsade de points,TdP)是1996年法国学者Dessertenne提出并命名的一种可由多种病因导致的一类致命性室性快速性心律失常,其发病与心肌复极异常有关.近年来,随着心电监护和动态心电图的广泛应用,TdP的检出日见增多,已引起了临床工作者的广泛重视.临床文献报道,硫酸镁对于中止TdP非常有效,已成为第一线治疗药物,我科在1998年1月至2003年5月年间以硫酸镁为主治疗TdP 12例,取得了一些经验,分析总结如下.

    作者:马军恒 刊期: 2005年第01期

  • 重叠结缔组织病血液学改变的探讨

    重叠结缔组织病又称重叠综合征,是同一患者同时或先后患有两种或两种以上的结缔组织病,是一组对自身抗原起免疫反应的疾病,其自身抗体针对多个器官,炎症病灶广泛.常累及多系统的器官与组织,也常伴有血液学改变,引起一系或多系血细胞减少.本文收集了4年来临床确诊的重叠综合征15例,详细观察了血象,骨髓象形态学改变,现报道如下.

    作者:秦梅;朱芸 刊期: 2005年第01期

  • 恶性梗阻性黄疸对免疫功能的影响

    研究表明,恶性梗阻性黄疸患者既有恶性肿瘤又有黄疸对免疫系统的作用,但并非两者作用简单相加,而是相互影响和相互促进,因此其免疫功能受到不同程度的抑制[1].据文献统计,梗阻性黄疸病人术后并发症发生率及病死率仍然很高[2,3],目前公认其与机体免疫功能低下有关[4].

    作者:侯森林;康建省;乔占英 刊期: 2005年第01期

  • 大环内酯类抗生素对气道变态反应性疾病的抗炎作用

    经过长期的临床实践及深入的药理研究发现,14元环大环内酯类药物红霉素(erythromycin,EM)及其第二代大环内酯抗生素如罗红霉素(roxithromycin,RXM)、克拉霉素(clarithromycin,CAM)表现出较强的抗炎活性及免疫调节作用.本文对大环内酯药物对气道变态反应性疾病的抗炎作用的相关研究做一综述.

    作者:李健鹰;郭明丽;梁恒仁;霍俊英 刊期: 2005年第01期

  • CT检查中造影剂的应用

    CT设备自1973年问世以来,造影剂的使用一直是CT的常规检查方式之一.碘造影剂增强扫描可以提供平扫不可替代的诊断信息,与平扫的信息相辅相成,但造影剂反应还是难以避免,严重反应甚至死亡事故还时有发生.随着CT扫描技术的广泛应用,造影剂的使用越来越多,特别是螺旋CT的出现,对造影剂的要求日益增加,本文根据收集到的文献对CT造影剂的应用作一介绍.

    作者:王淑梅;魏彦丽;张久霞 刊期: 2005年第01期

  • 血小板活化与心肌缺血和(或)再灌注

    心肌缺血尤其是再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)后一段时间内常伴发更严重的损伤,目前被广泛接受的事实是,再灌注可加速不可逆损伤心肌的坏死[1-3].冠心病、心肌梗死及其后的溶栓或介入治疗即是典型的心肌缺血再灌注过程.对其病理生理机制的研究已证实,它是一个多因素的参与过程.现就血小板活性与I/R的相互关系作一综述.

    作者:刘悦;董振明 刊期: 2005年第01期

  • 玫瑰糠疹病因的研究进展

    玫瑰糠疹(pityriasisrosea,PR)是一种急性、自愈性皮肤病,至今病因不明.根据PR典型的病情经过,春秋季多发,部分伴有前驱症状,病程一般为6~8周,很少复发,目前多数学者认为与感染有关,尤其是病毒性感染,也有部分学者认为与患者的细胞免疫和(或)体液免疫失衡有关,近年来对本病病因的研究较多,本文对此作一综述.

    作者:刘亚玲;四荣联;李玉萍 刊期: 2005年第01期

  • 凋亡抑制因子存活素与脑胶质瘤

    凋亡(apoptosis)是正常体细胞维持稳定的重要保护机制之一.细胞凋亡受抑制为基因改变的异常细胞提供生存之机,使细胞的转化突变得以保存、积蓄,终导致肿瘤的发生和演进[1].

    作者:焦保华 刊期: 2005年第01期

  • 邻氯苄星青霉素的合成及应用

    邻氯苄星青霉素是邻氯青霉素的二苄基乙二胺盐,是一种半合成广谱抗生素,能有效治疗葡萄球菌和链球菌引起的感染.

    作者:张延峰;张伟锋 刊期: 2005年第01期

  • 蚕蛹中毒致幻觉与心律失常1例

    患者,男,80岁.因头晕、呕吐、腹泻、颤抖伴精神异常9 h入院.发病3 h前曾食盐渍蚕蛹2个.

    作者:周丽 刊期: 2005年第01期

  • 小儿肝豆状核变性误诊1例

    患者,男,6.5岁.主因浮肿2 d以浮肿待查收入院,2 d前因鼻出血后出现颜面浮肿,于当地就诊,予止血药(具体不详)对症处理,当地验尿:潜血(++),蛋白(+++);血常规:WBC 12.4×1012/L,N 0.86,L 0.12,RBC 2.68×1012/L.

    作者:王永岭;刘长福;刘冲 刊期: 2005年第01期

  • 胸液乳糜定性试验阳性1例

    患者,女,72岁.因进行性吞咽困难2月余,于2004年3月1日到我院就诊,行食管吞钡及胃镜检查提示为食管下段癌,收住我院普外科进行手术治疗.术后第3天,患者感觉轻微胸闷,少量咳嗽、咯痰,呼吸急促,心率增快,从左侧胸腔引出大量乳白色混浊液体.

    作者:王文丽 刊期: 2005年第01期

  • 新生儿窒息复苏致气胸1例

    患儿,男,生后20 min,因青紫入院.系第2胎,第2产,胎龄40周择期剖宫产,1分钟Apgar评分5分,5分钟Apgar评分4分,生后青紫窒息,于手术室立即插管复苏,有一过性肤色转红,很快青紫又加重,心率变慢,气管内滴入肾上腺素4次后急由产科转入.

    作者:肖敏 刊期: 2005年第01期

  • 蝶形胶布在新鲜直线形伤口中的应用

    我院门诊换药室2002年1月至2004年3月对126例新鲜直线形伤口,给予清创口,采用蝶形胶布外敷碘伏,再用凡士林纱布覆盖,包扎固定,经临床观察效果好.

    作者:王丽萍 刊期: 2005年第01期

  • 耐多药结核病的成因分析及对策

    为分析耐多药结核病(MDR-TB)的成因、耐药的种类及趋势,对我院的1999年至2002年的80例复治病例进行分析.

    作者:张淑敏;刘欣燕;刘淑贞 刊期: 2005年第01期

  • 冠状动脉病变与糖尿病的相关性

    随着糖尿病发病率的逐年增长,他所造成的各种并发症引起人们的注意,尤其它对心血管系统病变的影响.本文就糖尿病患者冠状动脉造影情况作一总结,讨论其间相关性.

    作者:孙广山 刊期: 2005年第01期

  • 中药治疗类风湿性关节炎的疗效观察

    类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,致残率高,极大的影响病人的生活、工作质量.我院用自制药酒治疗各种类型的类风湿性关节炎226 720例,疗效满意.本法方法简便,疗效显著,副作用少.

    作者:于力;孙显忠;蒋仁树;丁永涛;王振忠;刘景聚 刊期: 2005年第01期

  • 三种不同血小板配型方法比较

    对于需要长期输血的患者,血小板输注无效(PTR)一直是临床上面临的主要问题.为更好的提供临床输血服务,人们一直在查找原因,寻求解决对策,并建立起了多种血小板配型方案.由于各种配型方法针对血小板抗原和抗体不同,血小板配型实验结果可能有差异,影响血小板的输注效果.为此,我们采用ELISA实验方法对PTR患者血样中血小板抗体进行了特异性分析,并对微量淋巴细胞毒实验(LCT)、简易致敏红细胞的血小板血清学技术(SEPSA)和单克隆抗体固相血小板抗体实验(MASPAT)三种实验方法进行比较,以确定各实验方法对血小板特异性抗体的反应性.

    作者:刘敬闪;赵云珠;任静;何路军 刊期: 2005年第01期

  • 血液去除白细胞概况

    随着科学技术的进步和人民生活水平的提高,对衡量健康的社会学指标提出了更高的要求.就输血而言,如何实现安全输血引起全球学术界的普遍关注.科学研究证实:血液中的白细胞输注可引起受血者产生免疫应答,发生非溶血性输血发热反应(NFHTR)、血小板输注无效、移植物抗宿主病(TA-GVHD)等;输血传播的乙肝、丙肝、爱滋病毒等主要由白细胞细胞携带.

    作者:梁晓虎;李建民;沈莉;张义兵;张爱红 刊期: 2005年第01期

  • 我院抗菌药物临床应用分析

    为了解抗菌药物的临床应用现状,促进安全、合理有效地应用抗菌药物,统计了我院2004年7~8月门诊、病房处方并进行分析,为合理应用抗菌药物提供依据.

    作者:黄建华;成源;王桂敏 刊期: 2005年第01期

  • 乙型肝炎病毒基因型及临床

    HBV在其复制过程中,容易发生核苷酸的错误配对,故经常发生基因突变.这种同一病毒核苷酸序列的差异,表现为HBV不同的基因型.而各基因型的分子生物学、流行病学及临床表现及预后等,可能也各有异同.

    作者:任桂芳;王淑云;来家骐 刊期: 2005年第01期

  • 妊娠期肝病

    妊娠是一生理过程,肝脏在大小、血流及代谢方面可出现一些生理性变化.但是少数孕妇在特定情况下,妊娠可诱发某些妊娠所特有的肝病.原有的肝病在妊娠时可以加重,甚至影响妊娠的正常过程.临床上将妊娠期出现黄疸或肝功能异常者统称为妊娠期肝病.

    作者:刘金星 刊期: 2005年第01期

  • 丙型肝炎的治疗与药物预防进展

    丙型肝炎对人类的健康的威胁已经越来越大.目前,全世界丙型肝炎病毒(HCV)的感染者估计有1.7亿,超过爱滋病(AIDS)感染者的4倍.近几年中,美国由HCV感染引发的肝损伤和肝癌的年死亡人数已经超过了AIDS引起的年死亡人数.HCV也时刻威胁着人们的健康.

    作者:李晓平;王乃浩 刊期: 2005年第01期

  • 拉米夫定联合主被动免疫阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播

    目的评估妊娠晚期应用拉米夫定联合主被动免疫对于阻断HBV母婴传播的疗效及安全性.方法 42例HBsAg/HBeAg及HBV DNA均阳性孕妇知情同意后,于孕28周开始服用拉米夫定至妊娠终止,观察新生儿病毒标志物、抗病毒疗效及母婴异常情况.结果 29例新生儿已追踪至7个月时HBsAg及HBV DNA均阴性,其中抗-HBs阳性22例,母婴HBV垂直传播率为零,且无母婴并发症发生.结论对于HBV水平较高孕妇,采用孕晚期应用拉米夫定来降低病毒含量,以阻断母婴垂直传播减少免疫失败发生,可能是有效且安全的.

    作者:韩忠厚;陈妍华;苏雪松;孙谢文;王玉华 刊期: 2005年第01期

  • 肝肺综合征

    肝肺综合征(hepatopulmonmy syndrome,HPS)是在慢性肝病和(或)门静脉高压症基础上出现肺血管扩张、动脉血氧合作用异常而排除由原发性心、肺疾患引起的疾病,临床上以进行性呼吸困难和低氧血症为主要表现,肝病、肺泡动脉血氧分压差(A-aPO2)上升和肺内血管扩张为该综合征的三大主征,HPS因预后较差以及与肝移植潜在并发症有关,逐渐受到重视,现将近年来有关HPS的研究进展作一综述.

    作者:赵彩彦;王荣琦 刊期: 2005年第01期

  • 脂肪肝的治疗进展

    随着人们生活方式的改善,脂肪肝的发病呈逐年上升趋势.世界各以B超为无创性检测手段对健康人群普查的报道中发生率3.23%;对肥胖儿童和成人的检查结果发病率1.8%~68.6%,男性高于女性.

    作者:南月敏;谢永富;姚希贤 刊期: 2005年第01期

  • 慢性丙型肝炎的抗病毒治疗

    慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染可以导致肝组织慢性炎症坏死及纤维化,部分病人可发展为肝硬化甚至原发性肝癌,不仅对患者的健康和生命危害极大,而且已成为严重的社会和公共卫生问题.近,亚太地区肝病学会、美国国立卫生研究院、欧洲肝病学会等权威学术机构发表了有关丙型肝炎的诊疗指南或专家共识.中华医学会肝病分会和传染病分会也组织国内有关专家制定了我国的慢性丙型肝炎防治指南.以下根据国内外的新资料及循证医学的原则,对慢性丙型肝炎的抗病毒治疗做一简介.

    作者:邓卓军;赵彩彦 刊期: 2005年第01期

  • 晚期肝病患者静脉滴注脂肪乳致低血糖2例

    近半年来,在我科住院的晚期肝病患者中,有2例在静脉滴注脂肪乳的过程中出现低血糖,报道如下.

    作者:李丽;刘淑梅;李燕红 刊期: 2005年第01期

  • 肝肾综合征的研究进展

    肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)多见于严重肝病尤其是失代偿期肝硬化患者,由于并发肾血液动力学及肾功能异常,表现为血肌酐升高、肌酐清除率降低、稀释性低血钠、少尿或无尿等肾功能衰竭现象,而肾本身无组织学改变,又称功能性肾衰竭,它也可发生于急性肝功能衰竭病人,终末期肝硬化HRS的发生率为40%~80%.其病理生理特征是:全身内脏小血管扩张和血浆容量增加,全身动脉低血压和血管阻力减低,动脉有效循环血容量相对不足:肾血管阻力增加,肾脏低灌注,肾小球滤过率下降.目前HRS的发病机制尚未完全清楚,亦无确切有效的治疗方法.本文就目前HRS的发病机制及治疗进展作一综述.

    作者:张玉果;赵彩彦 刊期: 2005年第01期

  • 病毒性肝炎向肝癌演变的临床特征及诊断问题

    原发性肝癌(简称肝癌)的90%以上是肝细胞癌(HCC),少数为胆管细胞癌.HCC是世界上流行率高的10大恶性肿瘤之一,每年约有26万人罹患本病,其中42.5%就发生在中国.据报告我国HCC发病率较欧美国家高约5~10倍,每年约有9~10万人死于HCC.众所周知,HCC的发病是诸多因素协同作用的结果,除饮水污染、食品中致癌物质及其他因素外,病毒性肝炎是HCC的主要发病原因.本文重点讨论肝炎病毒与HCC的发病关系、肝炎向肝癌演变的临床特征及诊断的若干问题,以供参考.

    作者:王麟士 刊期: 2005年第01期

  • 丙型肝炎自身免疫现象与自身免疫性肝炎

    近年来随着HCV研究的深入,人们逐步认识到HCV感染不仅可引起急慢性病毒性肝炎,肝炎肝硬化中普遍可见到的肝组织损害,还可诱导发生自身免疫现象.有时临床遇到慢性丙型肝炎与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)很难鉴别.近年国内对AIH的报道逐渐增多,现将有关问题讨论如下.

    作者:裴琇 刊期: 2005年第01期

  • 人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

    目的探索人工肝支持系统对重型肝炎的疗效及影响因素.方法应用北京伟力公司产WLXGX-888血液净化仪对16例重型病毒性肝炎进行22次治疗.结果人工肝治疗好转率为43.8%,明显高于对照组(25.7%),治疗后胆红素、ALT、AST较治疗前明显下降,白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱脂酶(CHE)、胆固醇(CHOL)较治疗前明显上升.治疗组16例患者中好转7例(43.8%),死亡、自动出院9例;对照组35例中好转9例(25.7%),自动出院、死亡26例.结论人工肝是治疗重型肝炎有效、安全的手段,能显著提高患者存活率.

    作者:王艳;王建彬;来家骐;郑艳华 刊期: 2005年第01期

  • 药物引起的失眠

    喝茶、饮用咖啡等饮料或使用某些具兴奋性的药物可使人失眠,而非兴奋性的药物导致的失眠,往往被人们忽视.本人就这类药物引起的失眠综述如下,以引起用药时注意.

    作者:宋永朝;杨继章;杨树民 刊期: 2005年第01期

  • 舒巴坦钠/阿莫西林钠静脉滴注致会阴部皮肤溃烂1例

    患者,男,38岁.因机器挤压伤造成右手大面积皮肤撕脱伤入院.入院后在臂丛阻滞下行清创缝合急诊手术.术后青霉素过敏试验(-),给予舒巴坦钠/阿莫西林钠(来切利)3 g,加入0.9%氯化钠注射液250 ml,每日2次静脉滴注.2 d后患者主诉排尿疼痛,观察尿道发现阴茎及睾丸皮肤溃烂,考虑为来切利药物引起.停用来切利,溃烂部位用0.1%新洁尔灭液每日2次擦洗.4 d后患者皮肤溃烂部痊愈排尿疼痛消失.

    作者:刘明;田艳 刊期: 2005年第01期

  • 药物引起的猝死

    药物引起的猝死是指病人在常规用药过程中所出现的意外,而非药物中毒性死亡.因其致死时间短而使医生措手不及.引起猝死的原因有多方面,本文就其近年国内报道的情况作一概述,以引起临床用药注意,大限度地防止猝死的发生.

    作者:胡长鸣;杨继章;杨树民 刊期: 2005年第01期

  • 盐酸乌拉地尔(优匹敌)注射液与临床常用5种药物配伍的稳定性

    盐酸乌拉地尔(优匹敌)是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药,临床常用于治疗重症高血压、高血压危象;围手术期的高血压、充血性心力衰竭等[1,2],近年来其在临床上的应用日益广泛.注射用氯化钾、门冬氨酸、碳酸氢钠、维生素C、盐酸利多卡因是临床常用的5种药品,本文分析盐酸乌拉地尔(优匹敌)与这5种药物配伍静脉应用的稳定性报告如下.

    作者:马杰;张淑慧 刊期: 2005年第01期