急性肠系膜静脉血栓(SMVT)是一种危重急腹症,病死率达32%[1],约占肠缺血疾病的15%～20%[2].因其临床症状及体征无特异性表现,早期诊断相当困难,往往需要术中才能确诊,误诊率高达90%～95%[1].现将我院2000年1月-2005年6月收治的16例SMVT患者的观察及护理报道如下.
作者：刘爽；苏丽娟 刊期： 2006年第09期
目的探讨足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理方法.方法对19例足部软组织缺损的患者进行带蒂皮瓣转移术的护理.术前护理包括皮肤护理、个体化心理行为辅导及病室配置.术后护理包括肢体放置、转移区皮瓣的护理、血管危象的观察及护理、正确应用抗凝药、游离取皮区的护理和踝关节功能锻炼.结果18例皮瓣完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮后,皮瓣愈合良好.结论全面精心的临床护理是足部带蒂岛状皮瓣转移术成功的重要保证.
作者：霍建珊；朱国兴；陈妙霞；危笑珍 刊期： 2006年第09期
随着社会的发展,人们与外界接触愈加频繁,因各种意外造成的重型颅脑损伤患者越来越多.重型颅脑损伤患者由于意识障碍、长期卧床、脱水治疗等原因常发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)[1].DVT不但影响患者肢体功能,增加医疗消耗,严重者还可因血栓脱落阻塞较大肺动脉,造成肺栓塞而致患者猝死.所以,对重型颅脑损伤后并发深静脉血栓的有效预防与护理,是降低患者的致残率、医疗费用和死亡率的关键.2002年6月-2003年12月,我院神经外科对208例重型颅脑损伤患者实施预防性护理,仅1例患者发生DVT,收到明显的成效,现报道如下.
作者：张燕华；罗玉容 刊期： 2006年第09期
冠状动脉疾病(CAD)是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,其发病率呈逐年上升的趋势.早期预防及诊断CAD可以有效地降低本病的患病率和死亡率,多层螺旋CT以其扫描速度快、无创伤及分辨率高等特点,使得多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)在临床上得以广泛应用.本研究通过对150例多层螺旋CT冠状动脉造影患者的分析,总结了MSCTA扫描中的护理技术,现报道如下.
作者：高丽；陈鹏 刊期： 2006年第09期
气管切开患者以往在拔管前常规需完全堵管48 h后再行拔管,近几年也有文献报道了不堵管直接拔管的方法[1,2].我院神经内科病房对所有气管切开可实施拔管的患者施行不完全堵管24 h或48 h再行拔管,均取得了良好的效果,现报道如下.
作者：齐向红 刊期： 2006年第09期
目的探讨对维持性血液透析患者实施整体化护理后的效果.方法对105例维持性血液透析患者实施了整体化护理,观察患者血压异常变化的发生率、穿刺成功率、内瘘闭塞率、住院率、满意率及检测血白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)等指标,与血液透析未实施整体化护理的96例患者的各项指标相比较.结果整体化护理实施后比实施前血液透析患者ALB、PA、Hb等指标都明显上升(P＜0.05).血压异常发生率明显下降(P＜0.05),穿刺成功率明显上升(P＜0.05),内瘘闭塞率明显下降(P＜0.05),住院率明显下降(P＜0.01),满意率明显上升(P＜0.01).结论对维持性血液透析患者实施整体化护理有明显的效果.
作者：曹玉兰；黄飘；颜香清 刊期： 2006年第09期
2002年9月-2004月6月,我科通过采用经皮穿刺快速置管腹膜透析术抢救了24例重症药物中毒患者,取得了满意效果,现报道如下.
作者：施宇；李素侠；吴淑华 刊期： 2006年第09期
近年来,随着医学技术的发展,急性脑血管病的死亡率呈下降趋势,然而致残率有明显上升的趋势,严重地影响了患者的生存质量,给家庭、社会带来沉重负担.因此,综合防治脑血管病,提高存活者的功能状况,减轻患者家庭和社会负担已经受到各国的普遍重视.本研究通过临床对照研究,了解了早期康复治疗对急性脑血管病患者生存质量的影响,现报道如下.
作者：谷凤云；郭军 刊期： 2006年第09期
脑梗死是由于局部脑组织,包括神经细胞、胶质细胞和血管血液供应缺乏而发生坏死所致的脑软化[1],根本原因是供应脑组织血液的颅外或颅内动脉发生栓塞性病变而未获得及时充分的侧肢循环,使局部组织代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不应求[2].根据我国1996-2000年大规模人群调查显示,脑梗死年均发病率93/10万,患病率495/10万.由于脑梗死发病率、患病率较高,因此对该病的季节性预防已受到人们的普遍关注,本研究观察我院神经内科2000-2003年住院患者脑梗死的发病情况,探讨季节性发病对脑梗死的影响,为脑梗死的预防和护理提供了有效依据,现报道如下.
作者：刘颖 刊期： 2006年第09期
2002年起,我院以岗位绩效管理为切入点,借助其激励272172 济宁,山东省兖州矿业集团第三医院护理部作用,将基础护理质量纳入全员岗位绩效考核中,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：王瑞秀；李燕；付敏；谢素华 刊期： 2006年第09期
我院于2003-2005年度招聘护士过程中开展了个性特征筛选,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：刘小明；叶政君；陈银翠；张贵凤 刊期： 2006年第09期
2005年1月,我院顺利地通过了北京市第2周期医院评审.通过评审,为手术室的管理工作提供了一种思路,使手术室护理工作更加标准化、制度化、规范化,现报道如下.
作者：郭莉；何玮；杨燕平 刊期： 2006年第09期
近年来,我院加大了对一次性医疗用品的监督管理力度,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：谭庆菊；谭庆霞 刊期： 2006年第09期
目的探讨气管插管全麻患者术后呼吸道并发症的预防方法.方法将100例普外科行全麻气管插管手术的患者随机分为实验组和对照组,各50例.实验组分别于术前15 min,术后麻醉清醒3 h用自制中药油剂喷喉,对有留置胃管患者插胃管前及拔胃管前再喷喉1次,对照组常规用药物(庆大霉素加地塞米松)雾化吸入.结果术后呼吸道并发症如疼痛、声嘶、充血、水肿、咳嗽、咯痰等,实验组明显低于对照组,x2值=6.001 9,P＜0.05,差异有显著性.结论气管插管全麻患者术前术后采用中药油剂喷喉,可起到局部清热解毒、消炎止痛、润滑气道、保护呼吸道黏膜的作用,便于麻醉插管,减少术后呼吸道并发症的发生率.
作者：张宏；薛澄淋；高雁娟；容庆丰；袁淑卿 刊期： 2006年第09期
目的探讨急慢性肾功能衰竭伴有高危出血倾向患者行血液透析治疗理想的抗凝方法.方法在应用血仿膜透析器行无肝素透析前后常规采血测定凝血常规三项常数,按成对资料t检验进行统计学处理.观察透析器及透析管路凝血程度,判断透析器、透析管路有否凝血征象,比较透析前后各项指标.结果无肝素透析前后血液凝血常规指标变化差异均无显著性(P＞0.05).透析过程中除1例次因血路建立困难,致透析器凝血、静脉压升高需更换透析器重建血路外,余能顺利完成透析,成功率达98%.结论血仿膜透析器行无肝素透析对急慢性肾功能衰竭患者全身凝血机制无影响,此方法简单、安全、有效,为抢救急慢性肾功能衰竭伴有高危出血倾向患者行血液透析提供了可靠的方法.
作者：肖海霞；张秋子；黄凌；杨泽曼；黄小芹 刊期： 2006年第09期
2001年,我科分别引进美国B-D公司和德国贝朗公司生产的留置针在临床试用.按照美国B-D公司产品说明书的建议,留置时间为3～5 d,好不超过1周[1,2].德国贝朗公司留置针的留置时间为成人3 d.李晓燕等[3]通过对50例应用静脉留置针患者的观察,发现平均留置时间8～9 d.为进一步探讨留置针的佳留置时间,我院2004年5月-2005年3月,对应用静脉留置针患者进行局部观察并在拔管后对管头进行细菌培养,现报道如下.
作者：周守凤；王艳；张平 刊期： 2006年第09期
大小便标本送检是住院患者的常规检查之一,是反映患者病情基本的实验指标之一,但是临床上由于各种原因患者大小便标本不能及时留取送检,特别是大便标本,有的患者甚至到出院仍未留取,这样既影响了临床疾病的诊断及治疗,也影响了医院的病历质量.为了解影响住院患者大便标本留取的原因和行为干预的有效性,提高标本留取的及时性.本研究应用调查表,对影响住院患者大便标本留取的原因进行调查,并制订了相应的对策,现报道如下.
作者：詹敏娟；郑建萍 刊期： 2006年第09期
目的探讨采用细化、量化护理计划单,对长期卧床患者落实基础护理后的效果.方法利用典型病例,制订详细的便于执行的护理计划,并以点带面具体落实.结果实施细化、量化的护理计划单以来,长期卧床患者的基础护理措施得到落实,护理质量提高,患者满意度增加.结论实施细化、量化护理计划单后,护理措施落实到位,使长期卧床患者得到周到细致的护理,提高了护理质量,提高了患者及家属的满意度,消除了患者及家属的后顾之忧.
作者：张晓飞；杨玉杰 刊期： 2006年第09期
目的了解对卧床重症患者实施基础、生活护理存在的问题及改进措施.方法2003-2004年,对卧床重症患者的护理实施情况进行回顾总结,分析存在问题的原因,并提出改进措施应用于护理实践.比较新护理措施实施前后的护理质量.结果采取有效改进措施前后,基础、生活护理等存在问题的发生率差异显著(P＜0.05或P＜0.01),患者满意度明显上升.结论加强护理质量的管理,是提高基础、生活护理质量的有效措施.
作者：毛秀莲；袁小玲；雷粤华 刊期： 2006年第09期
目的调查儿科低年资护士护患纠纷的认知情况,并提出相应对策.方法采取授课、抽查、考核、发放问卷等方式,加深护士对护患沟通重要性及护患纠纷相关概念的认识,提高护理人员的道德水准、应对技巧及操作技能,和谐护患关系.结果通过学习,规范了护理行为,提高了患者满意度,减少了护理投诉.结论护理纠纷的减少依赖于对纠纷原因的查找和及时堵塞漏洞.
作者：周伟敏 刊期： 2006年第09期
心脏永久型起搏器置入术后常见的并发症为:电极导线脱位、折断,起搏阈值升高,起搏器综合征,感染,起搏器囊袋血肿,心脏穿孔和心脏压塞,血栓形成等[1],相关的护理研究也常见报道,但有关术后出现异物反应的报道较为少见.1989年以来,我院置入永久型心脏起搏器203例,仅在2003年12月有1例对心脏起搏器出现异物反应,经过精心治疗护理,患者康复,起搏器功能良好,现报道如下.
作者：王丽萍 刊期： 2006年第09期
在儿科静脉输液中,经常遇到输注一些刺激性强的药物,如甘露醇、化疗药物、静脉营养液等,从外周静脉留置针输液(一般为手背静脉,留置时间为48～72 h)常可引起静脉炎或血栓性静脉炎,表现为从注射部位静脉开始,沿静脉走向,受累静脉发红或色素沉着、疼痛、血管变硬呈条索状以至血流受阻,长期输液患儿终导致外周静脉穿刺困难而加重患儿躯体上的痛苦.为了减轻患儿痛苦,延长静脉留置针使用时间,从2003年起我科开始采用穿刺前臂头静脉置管的方法,共置管286人次(年龄3～16岁),一次置管成功率达95%,留置时间为5～22 d,无局部感染和静脉炎发生,解决了一些因各种因素不能行PICC或CVC置管患儿输注刺激性药液的需求,现报道如下.
作者：陆亚红；张超琅 刊期： 2006年第09期
特发性中枢性性早熟(ICPP)是一种内分泌疾病,是指女孩8岁以前,男孩9岁以前,呈现性发育现象,以女孩的乳房发育,男孩的睾丸发育增大为早特征,同时有生长加速,骨龄增加和具有生殖能力[1].近年来其发病率呈增多趋势,且女患儿多于男患儿.2002年7月-2005年4月,我院共收治ICPP患儿12例,现报道如下.
作者：杨黎星 刊期： 2006年第09期
本研究就本院年轻护士对操作技能培养的认知状况进行了相关调查,以期找到切实有效的培养年轻护士技能的方法,现报道如下.
作者：朱胜春；金钰梅 刊期： 2006年第09期
目的了解护士长工作疲溃感的状况,探讨工作疲溃感对护士长心理健康状况的影响.方法采用工作疲溃感量表和症状自评量表(SCL-90)对200名护士长进行调查.结果护士长的情绪疲溃感和个人工作无成就感均为高度,工作冷漠感为中度;护士长心理健康水平低于常模;护士长工作疲溃感与心理健康呈显著相关(P＜0.05).结论护士长工作疲溃感与心理健康密切相关,应加强护士长管理知识、心理知识及专业知识的培训,提高其面对压力的积极应对技巧.
作者：郑志惠；谢文；徐朝艳 刊期： 2006年第09期
目的旨在明确医务人员艾滋病病毒职业暴露的含义,并提出医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防对策.方法根据实际工作所采取的措施和相关知识,提出医务人员艾滋病病毒职业暴露的防护对策.结果防护对策是各级管理人员重视、关心医务人员的职业防护,建立完善的规章制度;工作中遵循标准预防原则;加强临床医务人员艾滋病及职业暴露的相关知识的全员培训;执行普遍预防措施(UP),把UP当作工作常规;发生HIV职业暴露作好伤口处理、登记并报当地疾控部门;暴露发生后即时及第4周、第8周、第12周及6个月对HIV抗体进行检测及随访.结论当前医护人员的艾滋病防护知识不足,必须加紧培训;争取立法把艾滋病病毒职业暴露纳入工伤范畴,以解除医务人员的后顾之忧.
作者：黄芳玲 刊期： 2006年第09期
留置导尿术是护理专业护生必须掌握的一项护理技术操作,在导尿用物齐备、患者合作的情况下,护理本科生掌握该项操作并不难,但随着一次性导尿包的临床普及与应用,有些导尿包内用物在质量及数量方面存在缺陷,给该项技术操作带来一定难度.另外,在临床实际操作时常遇到患者合作不佳的现象,因此,护生在进入临床实际操作时常表现为畏惧、束手无策甚至躲避操作的现象.笔者基于以上原因改革了留置导尿术教学方法,经实践评价效果较好,现报道如下.
作者：朱雪梅 刊期： 2006年第09期
综合医院建立重症监护病房(ICU),主要收治病情危重或有潜在生命危险的患者,有助于提高危重患者的抢救存活率.这就要求ICU护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握监护急救技术,向患者提供优良的护理.因此,重症护理教育在提高ICU护士重症护理水平方面起着十分重要的作用.现就ICU护士培训的新进展作一综述,为探索重症护理教育体系和模式提供参考.
作者：蔡艳芳；覃喜香；周玉华 刊期： 2006年第09期
目前,国内SARS病区使用的常规污物桶容量不够大,使用者扣盖时产生的风易使桶内尘粒直接飞扬,造成使用者的面部污染,为保护医务人员,减少桶内尘粒对使用者造成的污染,我们设计了一种60cm×60 cm×80 cm的新式污物桶,并在桶内边缘加一个长53 cm、宽11cm的挡风板,于2003年6-8月在我院SARS病区发热门诊应用,效果较好,现报道如下.
作者：卢惠容；赵爱兰；方振香 刊期： 2006年第09期
妊娠期乳腺癌是一类特殊类型的乳腺癌.由于哺乳期乳腺癌患者内分泌的变化及其对癌瘤的影响与妊娠期乳腺癌相似,故将二者统称为妊娠期乳腺癌.其诊断标准为妊娠期、哺乳期和产后一年内确诊的原发乳腺癌[1].国外报道,其占全部乳腺癌的1%～2%,国内报道为1%～8%[2].妊娠期乳腺癌患者,在忍受病痛的同时,精神也受到严重创伤,其心理活动既有与一般乳腺癌患者相同的共性,又有妊娠期的特殊变化.1999年4月1日-2005年12月31日我科共收治9例妊娠期乳腺癌患者,并对患者的心理活动进行了动态观察和心理护理,现报道如下.
作者：杨秀玉；刘非；张莹娟 刊期： 2006年第09期
目的了解临床一线轮班护士的社会支持状况与应对方式的相关性.方法采用社会支持评定量表和简易应对方式问卷对326名临床轮班护士进行测试,并对结果进行分析.结果社会支持与消极应对呈显著负相关(P＜0.01),未婚与已婚护士社会支持总分经u检验,差异有显著性(P＜0.01);各年龄段护士社会支持总分经方差分析,有统计学差异(P＜0.05).结论临床轮班护士社会支持总分与应对方式有关,年轻护士应注意利用各种社会支持,学会恰当地估计自己的应对能力;护理管理层应重视护士的心理健康状况,给护士争取大限度的社会支持及良好的社会回报,降低应激反应水平,提高其心理健康水平.
作者：王文兰；龚颜欢；周小燕 刊期： 2006年第09期
不孕症妇女指婚后未避孕、有正常性生活、同居2 a而未曾受孕者[1].近年来,我国青年人结婚及生育年龄普遍后延,加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响,使不孕症患者明显增加.为了在临床上早诊断、早治疗,世界卫生组织在<不孕夫妇标准检查与诊断手册>(1995)中将不孕症的诊断年限确定为1 a,并已逐渐得到了医学界的认同.在我国,约10%的已婚夫妇不能生育.
作者：周耀；张晗；张欣宗；张凡 刊期： 2006年第09期
静脉输液是临床护士基本的操作,为了减轻静脉穿刺给患儿带来的身心痛苦,我们对58例接受静脉穿刺的患儿进行了心理干预,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：刘坤；路江；何玉环 刊期： 2006年第09期
我院对212例中晚期恶性肿瘤采用多功能微波局部透热治疗联合化疗的护理进行了研究,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：杨连；郑淑敏；王丽娜 刊期： 2006年第09期
目的探讨护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响.方法将80例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,对研究组进行护理干预,对照组实施常规护理.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和生产质量综合评定问卷(GQOLI),对干预后2组患者的疗效进行评价和比较.结果护理干预后研究组患者的PANSS总分及阴、阳性症状评分显著低于对照组(P＜0.01),GQOLI评分显著高于对照组.结论护理干预有助于改善精神分裂症患者的精神症状,提高其生活质量.
作者：李素华；余学；朱玉星 刊期： 2006年第09期
自从Neiman(1980年)提出强迫与抑郁为常见的共存症状以来,许多临床研究表明:强迫症常见的并发症是焦虑、忧郁,而抑郁症中也常伴有强迫症状[1].目前临床公认的Hamilton抑郁量表(HAMD)[2]中,强迫症状被列入评定抑郁症状的一项常规内容,可见两者的密切关系.本研究调查了伴强迫症状抑郁患者的症状学特征,并与不伴强迫症状的抑郁症患者进行病例对照分析,现报道如下.
作者：梅映台；杨丽芬；潘君玲；马平都；陈志恩 刊期： 2006年第09期
自上个世纪末香港专科护士教育起步以来,现全港已培养专科护士200多人.香港专科护士的培养走过了10余年的路程,培养的模式在不断地变更,从曾经的本科教育到现今的硕士教育,护生的入学要求也在随之改变.
作者：冯先琼；曾继红；李晓玲 刊期： 2006年第09期
