学术投稿

小儿前臂头静脉置管在儿科静脉输液中的应用

陆亚红;张超琅

关键词:前臂, 静脉置管, 儿科静脉输液, 血栓性静脉炎, 外周静脉穿刺, 留置时间, 患儿, 留置针使用时间, 刺激性, 现报道如下, 留置针输液, 静脉营养液, 注射部位, 一次置管, 化疗药物, 输注, 手背静脉, 色素沉着, 甘露醇, 成功率
摘要:在儿科静脉输液中,经常遇到输注一些刺激性强的药物,如甘露醇、化疗药物、静脉营养液等,从外周静脉留置针输液(一般为手背静脉,留置时间为48~72 h)常可引起静脉炎或血栓性静脉炎,表现为从注射部位静脉开始,沿静脉走向,受累静脉发红或色素沉着、疼痛、血管变硬呈条索状以至血流受阻,长期输液患儿终导致外周静脉穿刺困难而加重患儿躯体上的痛苦.为了减轻患儿痛苦,延长静脉留置针使用时间,从2003年起我科开始采用穿刺前臂头静脉置管的方法,共置管286人次(年龄3~16岁),一次置管成功率达95%,留置时间为5~22 d,无局部感染和静脉炎发生,解决了一些因各种因素不能行PICC或CVC置管患儿输注刺激性药液的需求,现报道如下.
中国实用护理杂志相关文献
  • 艾滋病病毒职业暴露的防护与思考

    目的旨在明确医务人员艾滋病病毒职业暴露的含义,并提出医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防对策.方法根据实际工作所采取的措施和相关知识,提出医务人员艾滋病病毒职业暴露的防护对策.结果防护对策是各级管理人员重视、关心医务人员的职业防护,建立完善的规章制度;工作中遵循标准预防原则;加强临床医务人员艾滋病及职业暴露的相关知识的全员培训;执行普遍预防措施(UP),把UP当作工作常规;发生HIV职业暴露作好伤口处理、登记并报当地疾控部门;暴露发生后即时及第4周、第8周、第12周及6个月对HIV抗体进行检测及随访.结论当前医护人员的艾滋病防护知识不足,必须加紧培训;争取立法把艾滋病病毒职业暴露纳入工伤范畴,以解除医务人员的后顾之忧.

    作者:黄芳玲 刊期: 2006年第09期

  • 临床轮班护士社会支持状况与应对方式的相关研究

    目的了解临床一线轮班护士的社会支持状况与应对方式的相关性.方法采用社会支持评定量表和简易应对方式问卷对326名临床轮班护士进行测试,并对结果进行分析.结果社会支持与消极应对呈显著负相关(P<0.01),未婚与已婚护士社会支持总分经u检验,差异有显著性(P<0.01);各年龄段护士社会支持总分经方差分析,有统计学差异(P<0.05).结论临床轮班护士社会支持总分与应对方式有关,年轻护士应注意利用各种社会支持,学会恰当地估计自己的应对能力;护理管理层应重视护士的心理健康状况,给护士争取大限度的社会支持及良好的社会回报,降低应激反应水平,提高其心理健康水平.

    作者:王文兰;龚颜欢;周小燕 刊期: 2006年第09期

  • 多层螺旋CT冠状动脉造影扫描的护理150例

    冠状动脉疾病(CAD)是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,其发病率呈逐年上升的趋势.早期预防及诊断CAD可以有效地降低本病的患病率和死亡率,多层螺旋CT以其扫描速度快、无创伤及分辨率高等特点,使得多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)在临床上得以广泛应用.本研究通过对150例多层螺旋CT冠状动脉造影患者的分析,总结了MSCTA扫描中的护理技术,现报道如下.

    作者:高丽;陈鹏 刊期: 2006年第09期

  • 护理本科生留置导尿术带教方法的探讨

    留置导尿术是护理专业护生必须掌握的一项护理技术操作,在导尿用物齐备、患者合作的情况下,护理本科生掌握该项操作并不难,但随着一次性导尿包的临床普及与应用,有些导尿包内用物在质量及数量方面存在缺陷,给该项技术操作带来一定难度.另外,在临床实际操作时常遇到患者合作不佳的现象,因此,护生在进入临床实际操作时常表现为畏惧、束手无策甚至躲避操作的现象.笔者基于以上原因改革了留置导尿术教学方法,经实践评价效果较好,现报道如下.

    作者:朱雪梅 刊期: 2006年第09期

  • 热疗联合化疗治疗肿瘤的护理

    我院对212例中晚期恶性肿瘤采用多功能微波局部透热治疗联合化疗的护理进行了研究,取得良好的临床效果,现报道如下.

    作者:杨连;郑淑敏;王丽娜 刊期: 2006年第09期

  • 突发性传染病病区污物桶的设计与应用

    目前,国内SARS病区使用的常规污物桶容量不够大,使用者扣盖时产生的风易使桶内尘粒直接飞扬,造成使用者的面部污染,为保护医务人员,减少桶内尘粒对使用者造成的污染,我们设计了一种60cm×60 cm×80 cm的新式污物桶,并在桶内边缘加一个长53 cm、宽11cm的挡风板,于2003年6-8月在我院SARS病区发热门诊应用,效果较好,现报道如下.

    作者:卢惠容;赵爱兰;方振香 刊期: 2006年第09期

  • 中药油剂预防气管插管全麻呼吸道并发症的临床研究

    目的探讨气管插管全麻患者术后呼吸道并发症的预防方法.方法将100例普外科行全麻气管插管手术的患者随机分为实验组和对照组,各50例.实验组分别于术前15 min,术后麻醉清醒3 h用自制中药油剂喷喉,对有留置胃管患者插胃管前及拔胃管前再喷喉1次,对照组常规用药物(庆大霉素加地塞米松)雾化吸入.结果术后呼吸道并发症如疼痛、声嘶、充血、水肿、咳嗽、咯痰等,实验组明显低于对照组,x2值=6.001 9,P<0.05,差异有显著性.结论气管插管全麻患者术前术后采用中药油剂喷喉,可起到局部清热解毒、消炎止痛、润滑气道、保护呼吸道黏膜的作用,便于麻醉插管,减少术后呼吸道并发症的发生率.

    作者:张宏;薛澄淋;高雁娟;容庆丰;袁淑卿 刊期: 2006年第09期

  • 护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响

    目的探讨护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响.方法将80例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,对研究组进行护理干预,对照组实施常规护理.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和生产质量综合评定问卷(GQOLI),对干预后2组患者的疗效进行评价和比较.结果护理干预后研究组患者的PANSS总分及阴、阳性症状评分显著低于对照组(P<0.01),GQOLI评分显著高于对照组.结论护理干预有助于改善精神分裂症患者的精神症状,提高其生活质量.

    作者:李素华;余学;朱玉星 刊期: 2006年第09期

  • 心理干预对患儿静脉穿刺疼痛的影响

    静脉输液是临床护士基本的操作,为了减轻静脉穿刺给患儿带来的身心痛苦,我们对58例接受静脉穿刺的患儿进行了心理干预,取得了良好的效果,现报道如下.

    作者:刘坤;路江;何玉环 刊期: 2006年第09期

  • 卧床重症患者基础、生活护理存在的问题及对策

    目的了解对卧床重症患者实施基础、生活护理存在的问题及改进措施.方法2003-2004年,对卧床重症患者的护理实施情况进行回顾总结,分析存在问题的原因,并提出改进措施应用于护理实践.比较新护理措施实施前后的护理质量.结果采取有效改进措施前后,基础、生活护理等存在问题的发生率差异显著(P<0.05或P<0.01),患者满意度明显上升.结论加强护理质量的管理,是提高基础、生活护理质量的有效措施.

    作者:毛秀莲;袁小玲;雷粤华 刊期: 2006年第09期

  • 儿科低年资护士护患纠纷认知情况及对策

    目的调查儿科低年资护士护患纠纷的认知情况,并提出相应对策.方法采取授课、抽查、考核、发放问卷等方式,加深护士对护患沟通重要性及护患纠纷相关概念的认识,提高护理人员的道德水准、应对技巧及操作技能,和谐护患关系.结果通过学习,规范了护理行为,提高了患者满意度,减少了护理投诉.结论护理纠纷的减少依赖于对纠纷原因的查找和及时堵塞漏洞.

    作者:周伟敏 刊期: 2006年第09期

  • 在招聘护士过程中开展个性特征筛选法的研究

    我院于2003-2005年度招聘护士过程中开展了个性特征筛选,取得了较好的效果,现报道如下.

    作者:刘小明;叶政君;陈银翠;张贵凤 刊期: 2006年第09期

  • 经皮穿刺快速置管腹膜透析术抢救急性重症药物中毒的护理

    2002年9月-2004月6月,我科通过采用经皮穿刺快速置管腹膜透析术抢救了24例重症药物中毒患者,取得了满意效果,现报道如下.

    作者:施宇;李素侠;吴淑华 刊期: 2006年第09期

  • 不孕症妇女心理状态分析及护理

    不孕症妇女指婚后未避孕、有正常性生活、同居2 a而未曾受孕者[1].近年来,我国青年人结婚及生育年龄普遍后延,加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响,使不孕症患者明显增加.为了在临床上早诊断、早治疗,世界卫生组织在<不孕夫妇标准检查与诊断手册>(1995)中将不孕症的诊断年限确定为1 a,并已逐渐得到了医学界的认同.在我国,约10%的已婚夫妇不能生育.

    作者:周耀;张晗;张欣宗;张凡 刊期: 2006年第09期

  • 妊娠期乳腺癌患者的心理干预

    妊娠期乳腺癌是一类特殊类型的乳腺癌.由于哺乳期乳腺癌患者内分泌的变化及其对癌瘤的影响与妊娠期乳腺癌相似,故将二者统称为妊娠期乳腺癌.其诊断标准为妊娠期、哺乳期和产后一年内确诊的原发乳腺癌[1].国外报道,其占全部乳腺癌的1%~2%,国内报道为1%~8%[2].妊娠期乳腺癌患者,在忍受病痛的同时,精神也受到严重创伤,其心理活动既有与一般乳腺癌患者相同的共性,又有妊娠期的特殊变化.1999年4月1日-2005年12月31日我科共收治9例妊娠期乳腺癌患者,并对患者的心理活动进行了动态观察和心理护理,现报道如下.

    作者:杨秀玉;刘非;张莹娟 刊期: 2006年第09期

  • 医院评审对手术室护理工作的促进

    2005年1月,我院顺利地通过了北京市第2周期医院评审.通过评审,为手术室的管理工作提供了一种思路,使手术室护理工作更加标准化、制度化、规范化,现报道如下.

    作者:郭莉;何玮;杨燕平 刊期: 2006年第09期

  • 小儿前臂头静脉置管在儿科静脉输液中的应用

    在儿科静脉输液中,经常遇到输注一些刺激性强的药物,如甘露醇、化疗药物、静脉营养液等,从外周静脉留置针输液(一般为手背静脉,留置时间为48~72 h)常可引起静脉炎或血栓性静脉炎,表现为从注射部位静脉开始,沿静脉走向,受累静脉发红或色素沉着、疼痛、血管变硬呈条索状以至血流受阻,长期输液患儿终导致外周静脉穿刺困难而加重患儿躯体上的痛苦.为了减轻患儿痛苦,延长静脉留置针使用时间,从2003年起我科开始采用穿刺前臂头静脉置管的方法,共置管286人次(年龄3~16岁),一次置管成功率达95%,留置时间为5~22 d,无局部感染和静脉炎发生,解决了一些因各种因素不能行PICC或CVC置管患儿输注刺激性药液的需求,现报道如下.

    作者:陆亚红;张超琅 刊期: 2006年第09期

  • 血仿膜透析器在无肝素透析中的应用研究

    目的探讨急慢性肾功能衰竭伴有高危出血倾向患者行血液透析治疗理想的抗凝方法.方法在应用血仿膜透析器行无肝素透析前后常规采血测定凝血常规三项常数,按成对资料t检验进行统计学处理.观察透析器及透析管路凝血程度,判断透析器、透析管路有否凝血征象,比较透析前后各项指标.结果无肝素透析前后血液凝血常规指标变化差异均无显著性(P>0.05).透析过程中除1例次因血路建立困难,致透析器凝血、静脉压升高需更换透析器重建血路外,余能顺利完成透析,成功率达98%.结论血仿膜透析器行无肝素透析对急慢性肾功能衰竭患者全身凝血机制无影响,此方法简单、安全、有效,为抢救急慢性肾功能衰竭伴有高危出血倾向患者行血液透析提供了可靠的方法.

    作者:肖海霞;张秋子;黄凌;杨泽曼;黄小芹 刊期: 2006年第09期

  • 抑郁症伴强迫症状的研究与护理对策

    自从Neiman(1980年)提出强迫与抑郁为常见的共存症状以来,许多临床研究表明:强迫症常见的并发症是焦虑、忧郁,而抑郁症中也常伴有强迫症状[1].目前临床公认的Hamilton抑郁量表(HAMD)[2]中,强迫症状被列入评定抑郁症状的一项常规内容,可见两者的密切关系.本研究调查了伴强迫症状抑郁患者的症状学特征,并与不伴强迫症状的抑郁症患者进行病例对照分析,现报道如下.

    作者:梅映台;杨丽芬;潘君玲;马平都;陈志恩 刊期: 2006年第09期

  • ICU护士培训的新进展

    综合医院建立重症监护病房(ICU),主要收治病情危重或有潜在生命危险的患者,有助于提高危重患者的抢救存活率.这就要求ICU护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握监护急救技术,向患者提供优良的护理.因此,重症护理教育在提高ICU护士重症护理水平方面起着十分重要的作用.现就ICU护士培训的新进展作一综述,为探索重症护理教育体系和模式提供参考.

    作者:蔡艳芳;覃喜香;周玉华 刊期: 2006年第09期

中国实用护理杂志

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