目的 评价裂隙灯显微镜下针刺分离联合结膜下注射干扰素α-2b治疗青光眼小梁切除术后包裹性囊状滤过泡的疗效和安全性.方法 分析因小梁切除术后发生包裹性囊状滤过泡而行裂隙灯显微镜下针刺分离联合干扰素α-2b结膜下注射的患者25例(27眼),随访时间在12m以上.结果 包裹性囊状滤过泡的平均发生时间为术后(23.85±10.6)d(9d～60d).针刺分离前患者眼压为(22.51±5.30)rnmHg(10～32 mmHg),分离后2d,眼压下降至(11.57±4.82)mmHg(4～21 mmHg),在随访终点眼压为(17.26±7.72)mmHg(7～20.3 mmHg),与分离前眼压比较两者差异有统计学意义(P=0.009).治疗的完全成功率为55.56%(15眼),条件成功率为37.04%(10眼),总有效率为92.6%.针刺分离治疗后主要并发症为滤过泡被动渗漏和低眼压,短期内可恢复,无远期并发症发生,结论 裂隙灯显微镜下针刺分离联合滤过区球结膜下注射干扰素α-2b是治疗包裹性囊状滤过泡安全有效的方法.
作者：刘杏；毛真；钟毅敏；黄晶晶；王涛；曾阳发；肖辉 刊期： 2007年第08期
目的 比较单纯睫状体光凝术与睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 将我院2005年1月至2005年6月收治的难治性青光眼24例24眼,随机分为两组;单纯光凝组12例12眼和联合小梁切除术组12例12眼.观察治疗前后视力、眼压、成功率及术后并发症,并将两组数据进行统计学分析.结果 单纯光凝组术后2m、3m、6m及末次随访眼压与术前比较P＜0.01,差异具有统计学意义,联合小梁切除术组术后各时期与术前眼压比较P＜0.01,差异具有统计学意义,术后各时期眼压均低于术前.两组患者术后1d,7d、术后1m、6m及末次随访眼压比较经统计学分析P＜0.05,具有显著性差异,眼压联合小梁切除术组低于单纯光凝组.视功能损害、术后并发症,眼球萎缩率、再手术率、疼痛率及加用降眼压药物眼数等联合小梁切除术组低于单纯光凝组.结论 睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼疗效肯定,优于单纯睫状体光凝术,安全有效,具有较大的临床意义.
作者：赵春梅；岳向东；谢久冰；解鹏亮 刊期： 2007年第08期
目的 观察2%匹鲁卡品诱导不同设计的单焦点人工晶状体(Intraocular Lens,IOL)光学面的移动,探讨伪凋节(pseudoaccommodation)产生的机制.方法 收集43例IOL眼患者,应用移近法测量其调节幅度,使用前段光学相干断层扫描仪(Anterior Chamber Optical Coherence Tomography,ACOCT)测量患眼佳远视力矫正下和2%匹鲁卡品诱导状态下前房深度的变化.结果 移近法测量的SA60AT、MA6CBM和Akreos三种IOL平均调节幅度分别为1.98±0.64D,2.07±58D,2.16±0.54D,差异无统计学意义.ACOCT测量的佳远视力矫正和2%匹鲁卡品诱导两种状态下SA60AT、MA60BM和Akreos三种IOL平均前移幅度分别为(0.35±0.25)mm(t=6.25 p=0.00),(-0.02±0.04)mm(t=-1.65 p=0.12),(0.28±0.10)mm(t=8.37 p=0.00).三种IOL调节幅度与药物诱导下的IOL移动幅度不相关(r=0.087,0.337,0.428 p=0.722,0.342,0.218).结论 药物诱导下板状襻(Akreos)和一片式(SA60AT)设计的IOL光学面可以发生前移,三片式(MA60BM)设计的IOL光学面没有前移.
作者：李永华；林振德；曾阳发；陈秀琦；蔡小于 刊期： 2007年第08期
目的 探讨白内障超声乳化术后,OrbscanⅡ测得角膜后表面高度及角膜中央厚度改变与角膜内皮细胞丢失率的相关性.方法 老年性白内障患者46人53眼,常规行白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术.记录术前、术后1d、1w、1m、3m的角膜后表面高度、角膜中央厚度及角膜内皮镜计数,采用SAS8.2统计软件对结果进行数据分析,指标前后比较使用配对t检验,简单直线相关计算术后3m角膜内皮细胞丢失率与术后第1d角膜后表面高度增加率的相关性,术后3m角膜内皮细胞丢失率与术后第1d角膜中央厚度增加率的相关性,并建立多元线性回归方程.结果 ①36人43眼完成该研究,术前角膜内皮细胞计数平均为2336±378 cells/mm2.②OrbscanⅡ显示术后第1d角膜后表面高度增加≤10%3眼,10.1%-20%4眼,＞20%36眼;角膜中央厚度增加≤5%13眼,5.1%-10%23眼,＞10%7眼.③角膜内皮镜计数显示:术后第1d 2324±382 cells/mm2,1w2163±364 cells/mm2,1m 2070±330 cells/mm2,3m 2038±332 cells/mm2,术后1w角膜内皮细胞的丢失率为7.4%,1月为11.4%,3月为12.7%.④简单直线相关分析:术后第1d角膜后表面高度增加与术后3m角膜内皮细胞选择率有相关性(R2=0.14 p＜0.01),术后第1d角膜中央厚度的增加与术后3m角膜内皮细胞丢失率有相关性(R2=0.66,P＜0.001).结论 术后第1d角膜后表面高度增加、角膜中央厚度增加与术后3m内皮细胞丢失率有相关关系,提示术后第1d角膜后表面高度的增加及角膜中央厚度的增加可以预测角膜内皮细胞丢失率.
作者：吴峥峥；瞿佳；樊映川；钟守国；黎静；陈斌 刊期： 2007年第08期
目的 运用眼前段分析系统获得Scheimpflug图像,对晶状体半脱位患者手术后人工晶体的位置进行客观定量观察和分析.方法 对14例24眼晶状体半脱位患者,根据术中观察的晶状体半脱位情况,采用不同方式完成手术和人工晶体固定.术后12月通过Scheimpflug图像,测量人工晶体偏中心距离、倾斜度数和前房深度.结果 人工晶体偏中心距离:折叠人工晶体囊袋内植入组(A组):(0.27±0.21)mm,折叠人工晶体双襻固定,光学区置于囊袋内组(B1组):(0.70±0.33)mm;折叠人工晶体双襻固定,光学区置于囊袋外组(B2组):(0.49±0.20)mm;硬性人工晶体双襻固定组(C组):(0.54±0.16).人工晶体倾斜度数:A组:(1.10±0.69)度;B1组:(3.30±2.71)度;B2组:(2.14±1.03)度;C组:(3.39±0.77)度.前房深度:人工晶体囊袋内植入眼为(4.38±0.25)mm,人工晶体睫状沟固定眼为(0.40±0.86)mm.结论 Scheimpfiug图像可客观、定量地运用于分析人工晶体位置,评估各种人工晶体固定方法的临床效果,并有助于指导术后人工晶体并发症的处理.
作者：吴文捷；郑丹莹；郑颖丰 刊期： 2007年第08期
目的 观察Nd:YAG激光对角膜内皮细胞的影响.方法 用角膜内皮细胞显微镜对Nd:YAG激光虹膜切除术以及后囊膜切开术的患眼进行角膜内皮细胞的观察.结果 所有患者激光术后14d,中央角膜内皮细胞密度(CD)减少具有统计学意义(P＜0.05).激光虹膜切除术后14d,中央部位角膜内皮细胞密度减少,有统计学意义(P＜0.05);术后7d,周边部5点处角膜内皮细胞平均细胞面积、小细胞面积、细胞密度及六角形细胞百分率的变化均具有统计学意义(P＜0.05).激光治疗后发性白内障后7d及14d中央部位及5点处角膜内皮细胞的各项检测指标的改变均无统计学意义(P＞0.05);治疗前后患眼中央部位与周边5点处角膜内皮各项指标比较均无统计学差异,(P＞0.05).结论 Nd:YAG激光周边虹膜切开术对角膜内皮有一定的损伤.2.6～3.2 mj能量的Nd:YAG激光治疗后发障对角膜内皮细胞造成的损伤没有统计学意义.
作者：刘恒明；袁媛 刊期： 2007年第08期
目的 利用波阵面像差仪分析不同设计、不同材料的折叠式人工晶状体植入患眼术后高阶像差的特点,旨在指导临床合理选择人工晶状体.方法 随机选取自愿接受超声乳化合并人工晶状体植入手术的白内障患者101人105眼,随机分为四组:A组植入一片式疏水性丙烯酸酯(Acrysof SA60AT)人工晶状体32例32眼;B组植入一片式亲水性丙烯酸酯(Isotechnics HP25B)人工晶状体30例36眼;C组植入三片式疏水性丙烯酸酯(Sensar AR40e)人工晶状体20例20眼;D组植入三片式疏水性丙烯酸酯(Acrysof MA60MA)人工晶状体15例15眼.其中4例8眼为左右眼自身对比.各组年龄之间具有可比性.术后3m观察患眼高阶像差的变化(WaveLight像差分析仪).结果 1、在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm时,B组的高阶像差均方根(RMSh)值明显高于C组(P＜0.05).2、在瞳孔直径为4.0-6.0 mm时,B组的(RMS3)值明显高于C组(P＜0.05).3、在瞳孔直径为6.0-7.0mm时,A组的球差(C12)值显著高于C组(P＜0.05).结论 1、从波阵面像差角度分析全长13.0mm人工晶状体的光学质量和囊袋稳定性优于全长12.5mm人工晶状体.2、在瞳孔直径为6.0-7.0 mm时,植入光学部周边前后面均为方型直角锐边设计的双凸型(前面较凸)人工晶状体患眼的球差高于植入光学部周边前圆后方(后表面直角锐边)设计的双凸型(前后凸度相同)人工晶状体的患眼.3、亲水性和疏水性丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异.4、相同设计的一片式和三片式丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异.
作者：张丰菊；殷路；于芳蕾；鲁智莉 刊期： 2007年第08期
目的 前瞻性研究角膜波面像差引导准分子激光原位角膜磨镶术(ORK-W)治疗近视临床效果.方法 将球镜-8.00D以下,柱镜0.00D-3.00D的近视患者随机分成2组,实验组36例72眼行角膜波面像差引导准分子激光个体化切削(ORK-W),对照组30例(60只眼)行常规LASIK.观察术后1m裸眼视力、残余屈光度,角膜波面像差中的慧差、球差及总像差均方根RMS增加值,对比敏感度的改变,满意度等指标.结果 术后裸眼视力、残余屈光度和满意度两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但实验组角膜波面像差(慧差、球差、均方根RMS)的增加均较对照组明显小,两组差异有统计学意义(P＜0.05),对比敏感度的改善较对照组也明显的好,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 角膜波面像差引导准分子激光个体化切削(ORK-W)可以减少术后角膜波面像差的增加,尤其减少慧差增加效果更明显,明显改善视觉质量.
作者：陈一兵；王炜；翟楠；秦伟；王雪菁；王静；麦彩琰；甘惠霞 刊期： 2007年第08期
目的 与球面人工晶体比较观察Canon Staar公司KS-3Ai非球面人工晶体植入术后早期的临床效果.方法 2组病人进行常规的白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后一个月检查像差,裸眼和佳校正视力.结果 KS-3Ai组术总高阶像(0.90±0.48 um)、球差(0.22±0.17)um和彗差(0.34±0.23)um低于球面人工晶体组(1.2±0.43)um、(0.46±0.20)um、(0.50±0.24 um).BCVA、UCVA和彗差、总高阶像差有相关性.结论 与球面人工晶体比较,KS-3AI非球面人工晶体植入术后球差、彗差和总高阶像差显著降低.非球面人工晶体可以减少自内障术后眼的正性球面像差,同时降低总高阶像差,提示高阶像差在术后视觉质量方面有一定的作用.
作者：张铭志；孙丽霞；张日平 刊期： 2007年第08期
目的 分析结膜松弛症的临床特点.方法 回顾2003年3月-2006年10月间连续53例(106眼)结膜松弛症患者的临床资料,分析其临床表现、检查结果、年龄、性别、职业及相关外眼病变.结果 结膜松弛症常见表现为异物感(75.47%),干涩感(61.32%),视疲劳(53.7%),畏光(36.79%),流泪(27.36%).基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,ST)＜10mm/5min(4.72%),泪膜破裂时间(brest-up test,BUT)＜10s(16.04%).平均年龄66岁,男女比例为 29∶24.从事职业以公务员为多见.相关外眼病变眼袋(69.81%),泪道堵塞(1.89%),下睑内翻倒睫(6.60%),睑缘炎(2.83%).结论 结膜松弛症常见与其他外眼病变相同的临床表现及相互的因果关系,ST、BUT等相关检查不可忽视.
作者：刘晓林；于希军；曹咏梅；陈英 刊期： 2007年第08期
目的 探讨应用眼表生物膜固定装置固定羊膜在治疗早期眼表化学性烧伤中的可行性,并初步观察其在促进眼表稳定的临床效果.方法 将22例(27眼)Ⅱ-Ⅳ级眼表化学性烧伤患者随机分为实验组和对照组.实验组为10例(13眼)采取眼表生物膜固定装置将羊膜固定于眼表面,根据病情需要定期更换羊膜,对照组为12例(14眼)行常规羊膜遮盖术眼表化学伤患者.从手术时间、羊膜下积液发生率、结膜肉芽组织形成发生率、睑球粘连的发生率及眼表组织上皮化时间进行观察比较,观察患眼眼表组织稳定性及出现各种并发症的情况.结果 实验组平均手术时间为(16.5±5.2)min,术后未出现羊膜下积液(0/13),未出现结膜表面肉芽组织形成(0/13),睑球粘连的发生率为23.1%(2/13),眼表组织上皮化时间为(27.2±15.6)d;对照组平均手术时间(49.7±15.8)min,术后羊膜下积液发生率为21.4%(3/14),结膜表面肉芽组织形成发生率21.4%(3/14),睑球粘连的发生率为57.1%(8/14),眼表组织上皮化时间为(42.5±18.5)d,两组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组有2例(3眼)出现睑内翻倒睫,1例(2眼)因角膜进行性融解穿孔而接受角膜移植手术,对照组有5例(5眼)出现睑内翻倒睫,有2例(3眼)因角膜进行性融解穿孔接受角膜移植手术.结论 与常规羊膜遮盖术比较,采取眼表生物膜固定装置固定羊膜,具有操作简便、无损伤,治疗死角小,可以根据情况及时更换羊膜等优点,可达到尽快恢复眼表血液供应、角结膜上皮化,形成较稳定眼表面的目的.
作者：梁轩伟；王智崇；陈家祺；黄挺；刘祖国；李乃洋；刘敬波；马萍；王凌华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体及Canon Staar KS-3球面人工晶状体植入术后,两组之间人眼波前像差的差异.方法 老年性白内障患者71例(80眼),随机分为两组,每组40眼,行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,分别植入Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体及Canon Staar KS-3球面人工晶状体,术后3个月做波前像差检查.测量人工晶状体眼的球差、第三、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差,对检查结果进行T检验.结果 瞳孔直径在5.0mm状态下Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体组的球差、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差均明显低于Canon Staar KS-3球面人工晶状体组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论 非球面人工晶状体眼视觉质量明显优于球面人工晶状体眼.
作者：张辉；田蕊；秦秀虹；窦莹；仲炜 刊期： 2007年第08期
目的 对正视眼孔源性视网膜脱离临床特点进行分析.方法 上海市第一人民医院2000年11月至2002年10月期间住院治疗的正视眼孔源性视网膜脱离患者的临床资料进行统计及分析.结果 正视眼孔源性视网膜脱离占视网膜脱离患者总数的16.3%,双眼发病为1.1%.发病年龄6岁～81岁,平均52.9岁,51岁～70岁年龄段患者多,随年龄增加发病人数逐渐增加.有外伤史和无晶体眼及人工晶体眼共68眼,占总数的18.5%.平均视网膜脱离时间为2.56m.视网膜裂孔以马蹄孔多见,颞上象限为裂孔多见的部位.无玻璃体后脱离157眼,有玻璃体后脱离210眼.≤50岁组眼外伤和男性比例明显高于50岁以上年龄组(P＜0.001),50岁以上年龄组玻璃体后脱离的发生率明显≤50岁组(P＜0.001).结论 正视眼孔源性视网膜脱离多见于50岁以上年龄患者,双眼发病较少.视网膜脱离的发生可能与玻璃体和视网膜老化有关.
作者：张世杰；张皙；黄璐璐 刊期： 2007年第08期
目的 评价应用飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的安全性、有效性和可预测性.方法 应用VISX Star S4准分子激光设备和IntraLase飞秒激光仪,对屈光不正患者109例209眼施行飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术.术前检查包括佳矫正视力(BCVA)、验光、角膜厚度、角膜地形图,术后第1天、1w、1m和3m检查裸眼视力和验光.对其中20眼在术中测量角膜床厚度,计算角膜瓣厚度.对20眼在术前和术后1w、1m、3m和6m进行角膜共聚焦显微镜检查.对19眼在术前和术后1w进行角膜内皮显微镜检查.结果 术后3m的平均等效球镜为-0.35±0.66D(-2.75D～+1.25D),196眼(93.8%)的裸眼视力大于或等于1.0,178眼(85.2%)的裸眼视力等于或超过术前BCVA.术中并发症包括结膜下出血、切口出血、前房气泡、角膜基质内微小气泡和掀瓣困难.手术前后角膜内皮显微镜检查未见明显差异.角膜共聚焦显微镜可观察角膜基质细胞和神经纤维愈合.结论 应用飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术是矫正屈光不正的安全和有效的方法,其可预测性好,但也具有一些不同于微型角膜刀的独特并发症.
作者：李海燕；孙同；余克明；谭勇；杨斌 刊期： 2007年第08期
目的 观察临床上不同阶段圆锥角膜的共焦显微镜图像,推测圆锥角膜的病理发展过程,并进行圆锥角膜的共焦显微镜分级.方法 采用共焦显微镜(Confoscan2.0),观察24例24眼不同发展阶段(lawless分期)圆锥角膜患者的角膜共焦显微镜图像,进行分析并提出焦显微镜下的临床分分期.结果 共焦显微镜下圆锥角膜首先出现了排列规则的裂隙状暗纹,随着病情的不断进展,病变逐渐由角膜后弹力层向前发展,逐渐累及角膜的后基质和前基质,同时角膜基质细胞核拉长、排列出现紊乱,前后基质细胞失去了原有特征.急性圆锥角膜的患者角膜基质细胞出现水肿,角膜瘢痕在共焦显微镜下呈强反光的无细胞样结构.讨论 共焦显微镜下圆锥角膜的病理发展过程,是从角膜后弹力层开始,由后向前发展,逐渐累及角膜的后基质、前期基质,后角膜破裂引起急性圆锥角膜,角膜出现水肿,愈合后遗留瘢痕.据此提出圆锥角膜共焦显微镜分期将为四个阶段:第一阶段、角膜裂隙样暗纹累及角膜后弹力层;第二阶段、角膜裂隙样暗纹累及角膜后后基质;第三阶段、角膜裂隙样暗纹累及角膜前基质;第四阶段、出现角膜基质水肿或者瘢痕.
作者：黎明；姚晓明；林跃生；陈龙山；刘祖国；陈家祺；肖启国；邓宏伟；郭萍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨在表麻下一种新的透明角膜及巩膜梯形隧道切口白内障超声乳化吸除植入硬性人工晶体的手术技巧,评价其疗效.方法 对510例病人,在表麻下,先做3.0mm透明角膜隧道切口行白内障超声乳化吸除,然后使用3.0mm穿刺刀,在透明角膜切口的两端,向巩膜方向扩大切口.其扩大的外切口是以视轴为中心的放射状切口,与透明角膜的外切口相连接形成一个无底边的等腰梯形.梯形的顶边长为3.0mm,两腰各长2.0mm,底边的距离为3.5-4.0 mm.扩大的内切口仍在透明角膜内,与原有的内切口连接呈弧形(与角膜同弧).隧道内部的形状是一个非平面(三个平面)立体的,酷似一个展翅的蝴蝶形状.植入5.5mm PMMA硬质人工晶体.动态观察术前及术后1d、1w、1m、3m裸眼视力、角膜散光和角膜地形图变化.结果 510例手术均在表麻下完成,病人无明显疼痛,均配合良好.切口闭合良好,前房深度正常.术后第1d裸眼视力≥0.5者483例,占94.7%;术后1周裸眼视力≥0.5者477例,占93.5%;术后1m裸眼视力≥0.5者486例,占95.3%;术后3m裸眼视力≥0.5者484例,占94.9%.将术前散光度分别与术后各时期的散光度比较,差异均无统计学意义(X2检验P值均＞0.05).术前及术后1d、1w、1m、3m角膜表面规则指数(surface regularity.index.SRI)分别为:0.63±0.32,0.73±0.44,0.71±0.42,0.68±0.37,0.64±0.39;角膜表面不规则指数(surface asymmetry index SAI)分别为:0.57±0.39,0.69±0.48,0.66±0.50,0.62±0.47,0.60±0.45;术后1w各项值逐渐下降,在1m-3m渐趋平稳;术后与术前比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在表面麻醉下,采用透明角膜及巩膜梯形隧道切口的超声乳化白内障摘除,硬质人工晶体植入术.具有操作简单,手术时间短;在选择切口的位置时,有较大的选择空间;不增加角膜散光,切口闭合良好;术后视力恢复快且稳定;手术成本低;适合我国国情,有利于规模化手术.
作者：杨春燕；于树春；刘茂雄 刊期： 2007年第08期
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familialexudative Vitreoretinopamy,FEVR)是一种较少见的常染色体显性遗传性眼病,主要表现有玻璃体混浊、周边部视网膜血管异常和新生血管、黄斑异位和牵拉性视网膜脱离等.首先由Criswick和Schepens于1969年报告,国内于1992年和1995年有陆续报告[1-3].我们近年来收集6例患者的临床资料,现总结如下.
作者：郑曰忠；时冀川 刊期： 2007年第08期
俞×× 女 77岁 因右眼睑反复红肿伴间歇性头痛5个月加重2天入院.入院时Vod0.2 Vos0.25.右眼睑皮肤肿胀发红,眼球轴性突出、外展受限,球结膜螺旋状紫红色血管纡曲扩张,角膜透明,瞳孔扩大,直径4.5mm,直接对光反应迟钝,眼底视盘界清色正常,静脉无怒张,无出血.未闻及眼部血管杂音.
作者：杜新华；吴强 刊期： 2007年第08期
患者 男 50岁上海人因左眼睁眼困难伴视力下降3年余,左眼痛2周入院.患者于2003年3月无明显诱因出现左眼上睑下垂,逐渐加重,至12月左眼上睑完全下垂,伴左眼眼球逐渐内陷,且视力下降,无眼痛,未行诊治.2006年9月出现左眼剧痛,左侧头痛,自服芬必得可缓解.
作者：陈思宇；黄潇 刊期： 2007年第08期
患者 男 52岁 因右眼老年性白内障在我院行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术.在颞上方清亮角膜切口,注入和透明质酸钠针(爱维),2点钟辅助侧切口,前囊膜连续环形撕囊术,囊袋内拦截劈裂超声乳化晶状体核,自动注吸系统吸除残留皮质,囊袋内注入透明质酸钠针,植入后房型折叠人工晶状体.
作者：刘彦才；刘庆华；刘芳 刊期： 2007年第08期
患者 男 62岁因右眼视力障碍一个月,2007年3月26日于我院就诊.患者否认其他病史,全身体检除血压(160/100mmHg)偏高外未见明显异常.右眼视力0.1,左眼视力0.2,矫正均无提高.双眼晶状体浑浊,双眼玻璃体色素状浑浊,右眼底视盘颞上方可见圆形、大小约5PD、边界清晰、隆起约2CD屈光度的孤立性肿物.
作者：郭凯；韩萍 刊期： 2007年第08期
患者 女 37岁 左眼被车把撞伤半小时急诊入院.患者半小时前在工地起重架上推装混凝土的斗车,当时起重架突然起动,斗车翻转,车把上翻,从外下往内上撞伤左眼,当时无昏迷,无恶心呕吐,视物不清,出血不止,急送本院救治.
作者：赖飞明；刘玲玲 刊期： 2007年第08期
泪小管炎在临床上较少见、较易误诊.自2003年5月至2006年9月,我院门诊诊治的5例泪小管炎患者,均为女性,年龄29～52岁.病史为2个月到1.5年.4例有在外院多次诊治的经历,其中2例被误诊为结膜炎(长期点眼药未愈)、1例被误诊为慢性泪囊炎,有1例曾在外院行泪小管切开术.
作者：李志勇 刊期： 2007年第08期
患者 男 72岁 右眼视物模糊半年余入院.右眼10y前行抗青光眼手术,术后未监测眼压,不规律自行用1%pilocarpine点眼,左眼半年前渐失明.视力:右眼0.12,左眼无光感.眼压:右眼9.8mmHg,左眼42.9mmHg.右眼滤过泡扁平,角膜透明,前房浅,虹膜12点可见根切孔,3点～6:30点处虹膜自瞳孔缘至根部基质层劈裂,浅层基质纤维断裂,游离飘浮于前房,部分与角膜内皮相贴,可见放射状深层基质纤维及色素层.
作者：张秀娟；季健 刊期： 2007年第08期
白内障术后并发大面积角膜后弹力层脱离在临床上少见,我院遇到一例,现报告如下.
作者：吴丽波；蒋爱民 刊期： 2007年第08期
患者 男 62岁 右眼突然胀痛,视力下降伴头痛恶心20余天收住院.在家曾用抗青光眼药物,好转后又复发.原有糖尿病史5-6 y.视力:右眼0.08,左眼1.2.右眼混合充血,角膜雾状混浊、水肿,前房浅,瞳孔药物性缩小2mm,对光反身消失.
作者：杨冬梅 刊期： 2007年第08期
例1 男 38岁 因左眼视物模糊、视物变形1y,于2006年6月到我院就诊.全身体检未见异常.视力:右眼1.0,左眼0.2,不能矫正.双眼前节正常,玻璃体清.托品卡胺散瞳检查,右眼视乳头色正,界清,血管走行正常,黄斑部中心光反射存在.左眼视乳头颞侧有一直径约1/4PD大小青灰色小凹,黄斑区水肿,浆液性浅脱离.
作者：刘永梅；张淑娥；杨立新 刊期： 2007年第08期
唐× 男 37岁 深圳某医院骨科医师,因双眼视物逐渐模糊、颅内肿瘤术后3个月于2006y 6mon 5d来我院诊治.患者从小嗅觉障碍,于多家医院耳鼻喉科检查均诊断为慢性鼻炎、鼻窦炎,经治疗无效,未作进一步诊治.去年3月初开车时突觉视物模糊伴头晕.视力:右眼0.3,左眼0.4,矫正视力:右眼0.5,左眼0.6.
作者：谢立科；童绎；吴正正；接传红 刊期： 2007年第08期
特发性葡萄膜渗漏综合征是一种特殊类型的渗出性视网膜脱离.其确切病因不清,一般认为本病男性多见,治疗以巩膜切除或切开术为主,目前国内文献尚未见玻璃体切除治疗的报道.我院曾收治1例青年女性患者,经多次巩膜切开术治疗无效,改行玻璃体切除手术成功,现报告如下.
作者：陈焓；董晓光；杨侠；彭春霞；王强 刊期： 2007年第08期
随着人工晶体及植入技术的改进,术前选择人工晶状体度数的准确与否成为白内障后视力恢复的关键.超声波生物测量仪其精确性已被公认,但仍有不理想之处.由此便诞生了光学相干生物测量仪-IOL-Master.本文就IOL-Master的性能,构造,特点,原理及临应应用等方面作一综述.
作者：祁媛媛；张丰菊 刊期： 2007年第08期
摘要Graves眼病又叫甲状腺相关眼病,浸润性突眼,是自身免疫性甲状腺病的眼部表现,尤其是与Graves甲亢有关,发病率占甲亢的5%～10%,男性多于女性.对该病的治疗尽管已经取得一些进展,但是仍然十分棘手,尚不能取得完全的功能和外观的改善.严重Graves眼病的治疗更是一个临床难题,因此人们不断研究新的治疗方法,希望攻克Graves眼病这一课题.本文对甲状腺相关眼病的治疗途径和个体化治疗的现状做简要综述,并展望Graves眼病治疗的发展趋势.
作者：许薇薇；程金伟；蔡季平；魏锐利 刊期： 2007年第08期
在我国,闭角型青光眼发病率约占所有青光眼的60%～80%.早期诊断,规范治疗,合理评价疗效对降低青光眼的致盲率有重大的社会经济意义[1].闭角型青光眼的治疗原则主要是手术治疗,传统方法是根据房角关闭及粘连程度选择滤过性手术或周边虹膜切除术,包括激光虹膜周边切除术.
作者：吴晋晖；付清；柳林 刊期： 2007年第08期
目的 观察LASEK术中乙醇对兔角膜上皮细胞活性的影响,指导LASEK术中选择适宜的乙醇浸润时间.方法 10只实验兔随机分为5组,每组2只:正常对照组、20s组、30s组、40s组、50s组,20% 乙醇浸润时间为20s、30s、40s、50s.角膜标本行锥蓝染色以及扫描电镜观察.结果 20%乙醇浸润兔角膜上皮细胞20s,细胞活性无明显降低;浸润时间一旦超过30s,细胞活性明显降低.结论 LASEK术中20%乙醇的适浸润时间为20s左右,不要超过30s.
作者：马义宾 刊期： 2007年第08期
目的 探讨自制钩针在治疗晶状体后脱位手术中的应用效果.方法 2004年9月至2005年8月,收治9例(9眼)晶状体后脱位病例,在用自制钩针穿刺固定下进行晶状体切除术,或超声乳化摘除.结果 全部病例均顺利摘除晶状体,8例植入人工晶状体.随访1～3个月,佳矫正视力0.5～1.0者6例,0.4以下3例.术后眼压均得到有效控制.结论 在治疗后脱位晶状体手术中用自制钩针有利于切割头进行晶状体切除术或碎核后超声乳化摘除术,手术安全有效.
作者：赵华平；梁勇；黄明汉；万小波；李凯军 刊期： 2007年第08期
目的 探讨硬脑膜海绵窦瘘的临床表现,以减少误诊率.方法 对我院1993年9月～2006年6月收治的36例硬脑膜海绵窦瘘的病例进行回顾性分析.结果 硬脑膜海绵窦瘘好发于中年女性,结膜充血水肿、眼球突出、眶周血管杂音是其主要临床表现,三种症状同时存在者占58.33%,且球结膜血管迂曲呈螺丝状,色暗红.CT和MRI检查显示眼上静脉扩张、眼球突出、眼外肌增粗、海绵窦膨大等征象.数字减影血管造影均显示出载瘘动脉.结论 根据眼球突出、眶周血管杂音、结膜水肿及特征性的螺丝状球结膜血管等临床表现和眼上静脉扩张等影像学表现可基本诊断,数字减影血管造影可明确诊断.
作者：葛颖杰；魏锐利；李玉珍 刊期： 2007年第08期
目的 了解超声乳化手术前后糖尿病视网膜病变的进展情况.方法 对80例91眼白内障并视网膜病变的患者术前及术后眼底情况进行观察.发现其中25例25眼分别于术后1W至6m糖尿病视网膜病变进展两期以上或由非增殖期进入增殖期.结果 超声乳化手术可加速糖尿病视网膜病变进展.术前行全视网膜激光光凝术可有效阻止病变进展.
作者：陈红娟；陈建英；李军；李琳 刊期： 2007年第08期
目的 探讨以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病性动眼神经麻痹的临床特征,以提高对该病的重视,达到及早治疗.方法 对24例糖尿病性动眼神经麻痹的临床资料进行回顾性分析.结果 24例患者均以动眼神经麻痹为首发,缺乏糖尿病的典型症状,均为单眼受累,动眼神经眼外肌麻痹16例,合并跟内肌麻痹8例,其中不完全动跟神经麻痹16例(66.7%),完全性麻痹8例(33.3%),24例患者经过及时治疗均完全恢复.结论 1.本病突然发病,其发病机制与微血管病变及代谢障碍有关,多为单侧不完全性动眼神经麻痹.2.眼科医师要重视病因检查,及时诊治,有利于功能早期恢复.
作者：伍卫华；蒋宏苏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨人工晶体眼视网膜脱离的手术治疗方法并评价其疗效.方法 对我院2004年至2005年2年间经显微玻璃体视网膜联合术治疗的51例53眼人工晶体植入眼视网膜脱离的临床资料作回顾性分析.其中前房型人工晶体植入眼视网膜脱离5例5眼,后房型人工晶体植入46例48眼.手术采取显微玻璃体切除联合剥离视网膜前膜、激光封闭视网膜裂孔,对于合并前部PVR者同时行环扎及视网膜切开,术毕玻璃体腔填充长效气体或硅油.结果 随防1y至3y.随访时视网膜复位20眼占94.34%,视力提高者46眼占86.79%,其中≥0.1者36眼占67.92%,好视力为0.8.结论 人工晶体植入眼视网膜脱离病变复杂,容易导致严重增殖性玻璃体视网膜病变.应用显微玻璃体视网膜联合术治疗,可使视网膜有效复位,挽救患者视功能.
作者：王兴荣；董卫红；毕宏生；刘冬梅 刊期： 2007年第08期
随着我国人口老龄化的开始.高龄白内障患者会越来越多.高龄患者进行手术会有全身病变和眼部其他病变伴随.因此,手术风险比较大.在临床上应引起我们手术医生的高度重视.为了对高龄患者术后并发症和全身状况有个正确的了解,以达到更好的手术效果.我们对2004年1月--2005年6月在我院住院80岁以上的患者进行临床观察.报告如下:
作者：倪伟；雒冰杰；贺敏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨白内障连续环行撕囊术后囊袋收缩综合征YAG激光治疗的方法.方法 对46例(46只眼)白内障连续环行撕囊术后发生囊袋收缩综合征的患者进行YAG激光治疗,观察激光治疗前后的视力变化.结果 YAG激光治疗后视力有不同程度的提高.结论 YAG激光治疗囊袋收缩综合征可以改善症状、提高视力.
作者：周明；邵彦；马榕 刊期： 2007年第08期
目的 观察分析传导性角膜成形术(CK)矫治老视临床效果.方法 采用美国加州Refractec公司研制的ViewPoint CK系列设备对65例老视患者进行单眼(老视)或双眼(老视及远视老视)CK治疗,观察手术前后的远近视力、角膜曲率、屈光、角膜地形图等改变,分析评价手术效果.结果 术后60例术眼近视力提高3～4行,5例近视力提高2行;41例远视力提高1～2行,其中9例远视力提高4行以上,2例远视力有下降1～2行.早期术后屈光改变主要表现在散光和球镜的转化,但1个月后基本稳定达预期效果,3例6个月后出现回退与选择病例不当有关.术眼角膜地形图均显示有多焦改变.术中术后无眼部并发症发生.结论 CK手术矫治老视疗效肯定、简便安全、预测性较好,但还需作进一步观察.
作者：张萍；黄吉昌；宁诗薇；李马号；汪东明 刊期： 2007年第08期
目的 观察分析配戴软性角膜接触镜的时间与泪膜破裂时间(BUT)的相关性.方法 随机对132例264眼就诊于我科有角膜接触镜配戴史的近视患者进行Lasik术前测定泪膜破裂时间(BUT).结果 132例中,戴角膜接触镜1y以内者46例(92眼),其中8眼(8.7%)BUT≤5s,44眼(47.8%)BUT＞10s;戴角膜接触镜5y以上者42例(84眼),其中26眼(31.0%)BUT≤5s,20眼(23.8%)BUT＞10s.结论 配戴角膜接触镜时间较长(5y以上)的近视患者泪膜破裂时间(BUT)≤5秒者的比例(31.0%)明显高于戴角膜接触镜时间较短(1y内)的患者(8.7%),角膜接触镜配戴时间与泪膜稳定性呈负相关.
作者：王菁洁；金玲 刊期： 2007年第08期
目的 观察白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变激光治疗的时机及疗效.方法 对58例102只眼行白内障超声乳化术的糖尿病视网膜病变患者,在眼底荧光血管造影(FFA)指导下,早期予以激光光凝.结果 光凝治疗后,58例102眼术后随访均满1y.其中视力提高25眼,占24.50%,视力不变64眼,占62.75%,视力下降13眼,占12.75%,总有效率87.25%.由于先处理已存在的黄斑水肿,未见全视网膜光凝术后黄斑水肿加重.结论 适时的白内障超声乳化摘除,术后早期进行激光光凝,能有效的控制糖尿病视网膜病变的进展,稳定视力.FFA是进行正确有效激光重要参考依据.
作者：周宏峰；郝毅 刊期： 2007年第08期
目的 观察前段玻切预防小儿白内障术后后囊混浊的手术方式.方法 在行晶状体超声乳化吸出,联合人工晶状体植入的同时作后囊连续环行撕开和前段玻切.结果 对19例(22眼)随访6m-36m(平均21m)20眼未出现后囊混浊,2眼1级混浊不影响视力.结论 前段玻切可有效地防止小儿白内障术后后囊混浊的发生.
作者：冯延琴；贺经；高向红 刊期： 2007年第08期
作者： 刊期： 2007年第08期
目的 调查公众对白内障超声乳化手术相关问题的理解和认识.方法 采用书面问卷调查形式,共列出15个相关问题,征询不同职业、不同文化背景、不同年龄人群对这些问题的回答.结果 年纪较轻者多能接受手术及其手术并发症.文化程度较高者易于接受白内障的手术治疗;接触医学知识相对较多的职业,如医务工作者,更愿意接受手术,但普遍不认可手术意外,担心术后效果;被调查人群中对白内障的相关知识了解很少;愿意接受的白内障手术价格远低于现有的实际价格.多数人倾向选择综合医院进行白内障手术治疗.提示应加强白内障相关知识的宣传和讲解.结论 人群中对白内障病的了解还很少,部分人群对其手术治疗还缺少正确认识,多数被调查者不能从整体出发正确认识白内障的手术并发症.提示应加强白内障相关知识的宣传和讲解.
作者：马瑛娜；高维奇；刘平 刊期： 2007年第08期
目的 分析266例445眼先天性青光眼患者资料,探讨临床特点,为防治儿童致盲眼病提供依据.方法 回顾生研究1996年3月至2006年3月入住我院的先天性青光眼患者资料.结果 原发婴幼儿型128例198眼(48.12%),青少年型86例160眼(32.33%),合并其它异常52例87眼(19.55%).年龄小6d,大26岁,平均(5.00±5.88)岁.就诊年龄＜1岁113例(42.48%),但生后1m内就诊者仅占3.76%.男179例(67.29%),女87例(32.71%)男:女为2.06∶1.城市患者107例(40.23%),农村159例(59.77%).有明确家族史仅6例(2.26%).主诉畏光、流泪、眼睑痉挛169例(63.53%),眼球增大78例(29.32%).初诊高眼压61.75mmHg,低3.96mmHg,平均(26.17±10.18)mmHg.角膜均有不同程度增大,角膜横径≥12 mm 274眼(62.99%).角膜不同程度灰白混浊119眼(26.74%),水肿136眼(30.56%),后弹力层破裂Haab纹58眼(13.03%).多数入院已有视功能损害,可测视力者视力＜0.1占63.64%;有视神经损害(C/D比≥0.6)者80.10%.354眼(79.55%)行手术治疗.结论 先天性青光眼多数出生即存在、并以发现患儿畏光流泪、角膜增大就诊,是儿童致盲主要原因之一.及时诊断治疗是保存残余视力和视功能的关键,但就诊年龄偏大、视功能已严重受损占了多数,值得公共卫生和防盲工作的关注.进一步研究将分析该组病例10年的追踪资料.
作者：胡慧玲；张秀兰；杜绍林；李昂；滕蕾蕾；祝芸芸；彭寿雄；葛坚 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高龄老年人眼压特征及其对青光眼诊断的影响.方法 对1999年3月01日～2004年12月31日间在我院南楼常规查体的14780人进行眼科常规查体,内容有:视力,屈光间质,眼底状态,眼压,怀疑青光眼者则进行视野检查.将上述结果登记记录并予以分析.结果 在参与检查的14780例患者中,眼压值随着年龄增加逐渐降低,青光眼的患病率却逐渐增加,其中以正常眼压性青光眼增加为显著.结论 高龄老年人正常眼压值较其它年龄组降低,对其正确认识有助于早期筛选出青光眼患者.
作者：王兆艳；李星星；张卯年 刊期： 2007年第08期
作者在行小切口白内障摘除术中遇到2例与<白内障摘除术中假驱逐性脉络膜上腔出血>[1]一文中相类似的病例.例1 女 65岁 因左眼视力渐进性下降3年,加重半年,于2004年3月16日以左眼老年性白内障入院.眼科检查:视力右眼0.4,不能矫正,左眼眼前指数.右眼结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔检查均未见异常,晶状体混浊(+～++),眼底检查:视盘正常,动脉稍细,无动、静脉交叉征,黄斑中心凹反光存.
作者：胡超雄 刊期： 2007年第08期
