结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验是检测是否感染结核菌的一种传统方法,PPD试验结果同时也反映了机体对结核菌细胞免疫功能的强弱.结核病患者个体的免疫水平不尽相同,因此,理论上针对不同个体应当实行个体化的治疗方案.通过比较适当延长肺结核治疗疗程对不同PPD试验结果患者的疗效,进一步探讨PPD试验结果能否作为个体化抗结核治疗的参考指标之一.
作者：杨国华 刊期： 2013年第02期
胸部创伤是外伤中的常见病,多由于受到直接或间接的暴力所致而引发肺实质损伤,死亡率较高,约占所有创伤的25％左右,因此,对胸部创伤的早期诊断具有十分重要的临床意义.临床经验证明,很多患者在尚未出现明显的临床症状之前,X线平片(CR)或CT检查即可发现阳性改变[1-2].目前,胸部CR仍是胸部创伤的常规检查方法,但CT可作为胸部创伤的早期诊断方法之一[3].本研究选择2009年1月-2011年12月我院收治的126例胸部创伤病例,对其影像学资料进行比较分析,旨在探讨CR联合CT扫描在急性胸部创伤中的临床诊断价值,现报道如下.
作者：武晓莲 刊期： 2013年第02期
癫痫常因各种脑病或脑损伤所诱发[1-2],而脑胶质瘤是引起继发性癫痫的一个主要因素[1],也是比较常见的原因.一般来说,以癫痫为首发症状的颅内脑胶质瘤患者多进行过抗癫痫药治疗,之后才发现有肿瘤,而众多研究证实低级别胶质瘤是顽固性癫痫的一个重要病因,为了探讨脑胶质瘤伴顽固性癫痫发作的有效手术治疗方案,对2008年12月—2011年12月收治的50例脑胶质瘤伴顽固性癫痫发作患者,经外科手术同时切除肿瘤病灶及致痫灶,观察其效果,现总结报告如下.
作者：高雄伟；吴杰 刊期： 2013年第02期
低体温是指中心温度低于36℃,是外科手术中常见的并发症之一.腹部手术由于其造成的创面大,术中失血多,手术中和术后都要输注大量经过冻存的血液和液体等原因,患者容易出现低体温的症状[1].低体温会引起多种病理反应,影响手术效果,延长病人痛苦,也加重患者经济负担.手术室护士具有的主要职责就是让患者安全、顺利地度过手术期,所以手术室护士必须掌握低体温的防护措施.本研究选择76例腹部手术患者,分析了术中造成低体温的相关原因,并总结了针对术中低体温的预防措施,以供手术室医护人员学习掌握.
作者：寿秋萍；赵萍 刊期： 2013年第02期
精神分裂症的病程具有不断发展、逐渐加重的趋势,目前尚无针对病因的治疗方法,主要是对症治疗和预防复发.对于首发患者,一般主张早发现、早治疗,积极进行全程治疗[1].目前,中医药已越来越多地融入到精神分裂症的治疗中,中西医结合治疗精神分裂症可以贯穿在治疗的全过程中,对提高临床整体疗效、减少抗精神分裂症药物用量、减少药物副作用和预防复发方面具有明显的优势,是目前治疗精神分裂症的佳方法.2010年7月-2012年2月我院采用针刺合并阿立哌唑治疗64例首发精神分裂症患者取得了比较理想的效果,现报道如下.
作者：任俊赏；汪东明 刊期： 2013年第02期
残指的残端痛在临床上比较常见,大部分是由残端神经瘤引起.残指的神经瘤性残端痛的治疗比较困难,且复发率较高.临床上治疗上臂残端及手指残端神经瘤性残端痛,常采用的手术方法为神经瘤骨骼肌内植入法、神经外膜包埋法、神经瘤骨内植入法、神经残端与肌腱残端吻合法、静脉桥接法、两神经残端直接缝合法[1]等方法,但其疗效各异.2010年10月我们采取小间隙静脉桥接神经吻合重建残端神经连续性的方法治疗12例指神经瘤性残端痛患者,取得了满意的疗效,现将临床观察报告如下.
作者：栾志勇；刘飙；尹维田 刊期： 2013年第02期
食管恶性狭窄是食管癌手术后复发和晚期食管癌的常见症状,患者往往需要多次进行食管狭窄球囊扩张,且狭窄扩开后短时间内易复发.置入支架虽然效果较好,但肿瘤组织往往会自支架缝隙中长入[1-2].2008年我院开始采用自膨式带放射性粒子带膜支架对食管恶性狭窄进行扩张、支撑和近距离放疗.为了探讨自膨式带放射性粒子带膜支架对食管恶性狭窄的治疗效果,我们选择应用自膨式带放射性粒子食管支架治疗的20例患者和传统食管支架治疗的20例患者进行对比分析,现将结果报告如下.
作者：杨云龙；王薇；徐路平 刊期： 2013年第02期
牙周炎在世界各个地区均有较高的发病率,我国牙周炎的发病率更居于龋病之上,因此,可以说在人类疾病分布中,牙周炎是分布广的疾病之一[1].牙周炎是一种破坏性疾病,它可以侵犯牙龈和牙周组织,导致人牙齿丧失.牙周炎患者在就诊的时候一般已经都到了中晚期,此期会降低牙齿的咀嚼功能,影响美观,使患者的生活质量降低[2].牙周炎病因为菌斑细菌的感染,与人体的防御强弱有密切的关系,而人体的防御反应往往受到生活习惯等因素的影响[3].本研究总结了牙周炎的影响因素及预防对策,选择了50例牙周炎患者进行调查分析,现将结果报告如下.
作者：包胜华 刊期： 2013年第02期
目的 了解我市孕妇和哺乳期妇女碘营养状况以及碘盐作为补碘的主要途径能否满足特需人群碘营养需要,为今后科学防治碘缺乏病提供依据.方法 采用过硫酸铵消化法—砷铈催化分光光度法检测尿碘；采用直接滴定法检测盐碘.结果 孕妇尿碘中位数为128.0 μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为134.9 μg/L,均未达到国家推荐标准(尿碘中位数≥150 μg/L),孕妇尿碘＜150μg/L的人数占孕妇检测人数的62.68％,哺乳期妇女＜150 μg/L的人数占哺乳期妇女检测人数的57.14％；白银市碘盐覆盖率为99.51％,合格碘盐食用率为96.94％,达到国家监测标准(碘盐覆盖率＞90％).结论 白银市孕妇及哺乳期妇女碘营养状况欠佳,仅食用碘盐不能满足特需人群碘营养需要.为保护每一位新生儿免受碘营养缺乏的危害,应加强对特需人群特别是孕妇及哺乳期妇女碘营养状况的监测工作；除食用碘盐外,孕妇及哺乳期妇女应适度增加其他摄碘途径.
作者：周红；杨素萍；仇文轩 刊期： 2013年第02期
霉菌性阴道炎即念珠菌性阴道炎,现称假丝酵母菌性阴道病,为常见的妇科疾病,易复发,约75％的妇女一生中至少有一次发病.复发性假丝酵母菌性阴道病发生率约在5％左右,复发机制不明确,部分妇女因经常发作、且久治不愈,对其身心健康造成很大的影响.本文通过对3种方法局部治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效进行观察和对比,从而探索出一种治疗该病较理想的方案.
作者：刘会芝 刊期： 2013年第02期
胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪污染羊水后被胎儿吸入而致,以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,以出生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征.作者近年来采用肺冲洗术治疗MAS患儿58例,取得了一定的效果,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1一般情况本院儿科自2009年1月-2012年5月共收住MAS患儿58例,年龄均在出生24 h之内.其中本院妇产科转入56例,外院转诊2例.
作者：陈海峰 刊期： 2013年第02期
自2003年10月国家在新实施的《婚姻登记条例》中取消了强制婚前检查后,自愿参加婚前检查的人数骤然降低,这也间接提高了新生儿出生缺陷率和先天残疾率[1].孕前保健服务是指对准备怀孕的夫妇在孕前进行身体状况评估,提供健康咨询建议,并积极地对其进行有效指导干预的保健服务[2].孕前保健服务在一定程度上降低了有缺陷的、低体重的新生儿出生率,提高了出生人口质量[3].本研究选择2010年1月-2011年6月在我院就诊的1 200名孕产妇,根据其是否进行孕前保健服务分为孕前检查组与非孕前检查组,对两组孕产妇进行观察,记录结果并对结果进行统计分析,现报告如下.
作者：陈云芬 刊期： 2013年第02期
目的 了解苏州市儿童卫生服务利用情况,初步分析影响卫生服务利用的因素.方法 采用横断面调查的设计和随机抽样的方法,对1 800名儿童家长或监护人进行电话问卷调查.结果 调查对象过去一个月内发热、流涕和腹泻的发生率分别为7.0％、38.3％和4.0％.对不同症状的就诊行为分析,发热患儿的就诊比例高,为83.9％；其次是有呕吐症状的患儿,就诊比例为46.9％.对就诊意向分析,若儿童出现发热、咳嗽/流涕、呕吐/腹泻等症状时,选择就诊的比例分别为96.4％、70.0％和92.0％.影响就诊行为的因素主要是家长选择自行服药治疗,影响就诊意向的主要原因是医院看病人太多.结论 苏州市儿童流感等常见症状的发生率较高,应诊行为和意向在市内三个城区存在差异.
作者：吴婧；陈立凌；张涛；江艳微；王丹；赵根明；张钧 刊期： 2013年第02期
育龄女性在怀孕和分娩后,其身体和心理都会发生明显的变化,在这期间孕产妇如果得不到科学的健康指导和保健治疗,常会引起各种严重的并发症,如产后身体复旧较差、产后抑郁症等,造成严重的后果[1-2].因此,产妇在产后需要接受各种健康教育并根据其掌握的相关知识进行锻炼,使其身体和心理恢复至佳状态.围产期保健是近几年来在妇产科新兴的一个学科,其主要目的是在孕产妇分娩前后进行保健服务,以帮助其顺利分娩和产后恢复[3].主要内容为对孕产妇进行健康教育,讲解孕产妇在怀孕期间、分娩过程和分娩后的注意事项、饮食生活、营养搭配、生活禁忌及新生儿体检等,使孕产妇顺利渡过分娩,进行产后恢复[4].本研究旨在探讨围产期保健对孕产妇产后恢复的影响,为临床进行有效指导提供依据.
作者：贺杉芝 刊期： 2013年第02期
目的 通过抽样调查广东省居民对社区基本公共卫生服务项目的知晓率,以了解各地的基本公共卫生服务项目实施的情况,为社区开展基本公共卫生服务提供基础资料.方法 采用典型抽样,在广东省东、西、北部各抽取1个市(分别为河源、韶关和肇庆市),在珠江三角洲地区抽取2个市(分别为东莞、惠州市)；再从各个市中抽取2个社区,共10个社区.对这10个社区的居民进行偶遇抽样做问卷调查.结果 在766名社区居民中,基本公共卫生服务项目的知晓率为78.1％,在各项基本公共卫生服务项目中知晓率高的是居民健康档案管理(79.5％),低的是重性精神病疾病患者管理(51.4％).不同地区居民的知晓率有差异.结论 广东省社区居民对基本公共卫生服务项目的总体知晓率较高,可见基本公共卫生服务项目开展取得了一定的成效,但存在各地区、各项目发展不平衡,重性精神病疾病患者管理开展困难等问题.
作者：柯永平；黄绪琼；靳娟；陈丽冰 刊期： 2013年第02期
糖尿病已成为威胁人类健康的重大疾病,被称为人类健康的第三号杀手,它除了给患者带来身心伤害外,也给病人和社会增加了严重的经济负担.有数据显示,10％的国家卫生事业费用都被糖尿病患者消耗了[1].糖尿病患者大部分都患有其他并发症,主要是微血管并发症以及大血管并发症.这些并发症是造成糖尿病患者残疾和死亡的主要原因.许多临床试验证明,通过综合治疗控制血糖可以减少并发症的发生,以达到控制糖尿病的目的[2].在综合治疗以控制糖尿病及其并发症的发生中,对糖尿病患者的教育和管理必不可少,而护士在糖尿病患者教育和管理中起着重要的作用,现就此谈几点体会.
作者：黄俊文；王惠芬；原花丽 刊期： 2013年第02期
黑斑息肉病早于1921年和1944年分别由Peutz和Jeghers报告[1-2],又称Peutz-Jegher综合征(Peutz-Jeghers Syndrome,PJS).其主要临床表现是胃肠道有多发息肉,并于唇黏膜、颊黏膜、鼻孔、眼周、指趾和掌趾等部位有黑色素沉着,是一种符合孟德尔遗传规律的常染色体显性遗传病[3].常伴有腹部不适、腹痛、腹胀和便血等症状.半数患者因出现肠套叠、肠梗阻或出血而需外科急症处理.我院于2000年6月-2011年6月共收治8例PJS患者,现将护理体会介绍如下.
作者：李疆；蔡月；徐晓琼 刊期： 2013年第02期
中风(stroke)是中老年人的常见病和多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点.中风后伴有焦虑的患者可表现为担忧、紧张、着急、烦躁、害怕、不祥预感和惊恐等焦虑情感,或伴有植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安,中风后焦虑常伴有的睡眠障碍是以难以入睡和睡眠维持困难为特征的一种常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种临床表现.其症状包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等.目前,在文献上有许多关于治疗焦虑症的相关报道,但对于护理尤其是中医整体护理技术应用的报道相对较少,近年来,我们运用中医整体护理技术护理中风后焦虑症患者65例,并对其临床疗效进行观察,现总结报告如下.
作者：王梅；徐莺莺；张静 刊期： 2013年第02期
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,患有膀胱癌的患者经常出现无痛血尿,膀胱癌的主要治疗方法是手术切除恶性肿瘤[1].由于膀胱癌的术后复发率较高,约2/3的膀胱癌病例在切除恶性肿瘤之后出现再次复发[2].目前,防止膀胱癌复发的主要手段是在膀胱癌术后积极按时地进行膀胱灌注化疗,在化疗中运用抗癌药物来杀伤在膀胱癌术后依旧残留在患者体内的癌细胞[3].膀胱灌注化疗的进行需要膀胱癌患者术后定期按时回医院,而且时间长达两年甚至两年以上,这就影响到膀胱癌患者坚持进行膀胱灌注化疗的信心和耐心,在化疗过程中逐渐出现不遵医嘱的现象,膀胱癌患者的依从性从开始到后来越来越差.
作者：倪利萍 刊期： 2013年第02期
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的老年人群疾病.冠心病是一种慢性疾病,有着反复发作的特点,严重影响着老年人的身心健康[1].当今社会,由于老年人口越来越多,并且人们的生活水平不断提高,导致冠心病的发病率逐年升高[2].介入治疗是一种有效的治疗冠心病的方法,由于它疗程短,疗效显著,创伤小,比药物治疗有着更明显的疗效而广泛应用于临床[3].但是,由于患者在心脏介入治疗术后需要较长时间的限制活动,有可能引起并发症的发生,影响患者生活质量,所以,需要对患者实施护理干预,以提高介入治疗的效果[4].本研究对部分介入治疗的患者进行整体护理,疗效显著,现报告如下.
作者：赵微燕；吴赟；张玉燕；曹美英 刊期： 2013年第02期
人工关节置换术是治疗关节病变的主要方式之一,手术患者多是年龄较大的老年患者,常合并有其他脏器的各种疾病,因而自理能力恢复较慢[1].自理护理模式是在患者自身的护理能力基础上,护士提供完全补偿、部分补偿和教育支持3种基本护理方法来满足患者自身护理的不足[2].因此,自理护理的目的不是替代,而是通过激发患者自身的功能,帮助患者建立起自我管理意识.
作者：朱苗 刊期： 2013年第02期
普外科是手术量非常大的科室,尽管近年来腹腔镜技术越来越多地用于普外科腹部手术,大大降低了患者术后的疼痛程度,但仍有大量患者并不适宜进行腹腔镜手术,只能开腹手术,术后疼痛是普遍存在的现象.疼痛可以导致心率加快、呼吸加速和血压升高,甚至会使患者出现焦虑、紧张等负性情绪,影响内分泌和免疫功能.自控镇痛可根据患者需求自控给药,可保持血药浓度稳定,避免不良反应的发生.笔者对普外术后患者分别采用持续硬膜外镇痛(PCEA)和持续静脉镇痛(PCIA),现将临床疗效和护理体会报告如下.
作者：何娇 刊期： 2013年第02期
目的 了解农村地区妇女的健康和卫生服务利用现状.方法 采用随机抽样的方法对462名18岁及以上农村妇女进行问卷调查.结果27.8％的农村妇女患有慢性病,患有两种以上慢性病的妇女占6.7％；13.6％的农村妇女认为自己健康状况不好;47.0％的妇女患病后选择找医生看病治疗；村卫生室是农村妇女首选就医点.农村妇女的文化程度、年龄和到达医疗点短时间等因素对其卫生服务利用有不同程度的影响;而距离、收费、技术和设备条件等则不同程度地影响农村妇女就医地点的选择.结论 应根据农村妇女的健康状况和卫生服务需求,重视健康教育,提高就医便利性,完善农村卫生服务多元供给系统,提高卫生服务利用率.
作者：高红霞；刘彤；方鹏骞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨方松街道社区老年人的生命质量及影响因素,为提高社区老年人的生命质量提供有益的参考依据.方法 采用EQ-5D量表和调查问卷,通过目的抽样对方松街道社区60岁及以上的814名老年人进行调查,并应用单因素方法进行分析.结果 方松街道社区老年人生命质量总体评价较好,其EQ-5D评分中位数为0.796分.对老年人行动能力、自我照顾能力和日常活动能力评价较好,满意率分别为80.5％、93.6％和86.9％.而对躯体疼痛或不适,情绪焦虑或沮丧的评价则相对较差,满意率分别为46.9％和79.2％.老年人常就诊的机构以大中型医院为主,占39.6％,去社区卫生服务机构就诊者仅占28.8％.年龄、性别、家庭人均月收入、主要经济来源、婚姻状况、睡眠质量、体育锻炼和是否患慢性病是影响老年人生命质量的重要因素.结论 应改善老年人经济状况,改变老年人生活方式,建立有效的提高老年人生命质量的机制.
作者：马纪林；赵学军；李玉丽；钱燕琴 刊期： 2013年第02期
空巢老人是21世纪我国城市中逐渐扩大的弱势群体,对其所面临的身心及社会问题应从多方面、多角度给予解决.文章分析了我国城市空巢老人面临的问题、养老方式的选择及养老发展趋势.
作者：周建红 刊期： 2013年第02期
为了解非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的意愿,调查已在非政府办社区卫生服务机构推行基本药物制度的重庆市渝中区与未实施基本药物制度的海口市,分析重庆市渝中区的实施效果与反应,统计海口市的实施意愿与背后原因,后得出在非政府办社区卫生服务机构推行基本药物制度必须同步完善社区卫生服务政策与基本药物制度的结论.
作者：陈祥君；宋圣帆；蒋虹丽；李享；叶露 刊期： 2013年第02期
目的 通过研究在妇幼保健工作中各个环节开展预防艾滋病母婴传播健康教育干预的效果,探索适合育龄妇女特点的健康教育干预方法.方法 随机抽取2007年2月-2009年12月在我院进行婚前检查的女青年、产前检查孕妇和在江门市社区婚育学校学习的新婚妇女共计8 430人进行健康教育干预,并于干预前后进行问卷调查.结果 健康教育干预后,无论何种文化程度或何种职业育龄妇女,其预防艾滋病母婴传播知识的知晓率均有显著升高(P＜0.005).结论 利用妇幼保健机构的各个工作环节,对育龄妇女进行一系列预防艾滋病母婴传播的健康教育干预,能快速有效地提高育龄妇女预防艾滋病母婴传播的知识水平、自我保护意识以及自愿接受HIV检测的意识,是有效可行、易于接受、具有普遍性及值得推广的健康教育方法.
作者：邱坚进 刊期： 2013年第02期
高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心脑和肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.2002年国家卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率已经达到18.8％,估计全国患病人数约1.6亿人.与1991年资料相比较,患病率又上升了31.0％.然而,我国人群高血压病知晓率、治疗率和控制率仅为30.2％、24.7％和6.1％,依然很低[1].医学界已广泛认为,在社区开展高血压病健康教育,使患者掌握有关疾病的预防和治疗知识,增强其自我保健意识,提高其治疗、护理的依从性,改变其不良的生活方式,有效控制病情,降低其并发症的发生率,减少医疗费用是非常必要的.
作者：孟增果 刊期： 2013年第02期
目的 了解大学生性与生殖健康知识、态度和行为现状,为大学生性与生殖健康教育及服务提供依据.方法 于2011年7-10月对兰州大学、西北师范大学、兰州理工大学和甘肃省中医学院四所大学在校大学生就有关性与生殖健康的知识、态度和行为进行问卷调查.结果 收回有效问卷1 952份.城市、医学专业和高年级学生对性与生殖健康知识的了解较农村、非医学专业和低年级学生好.男生、城市学生和高年级学生性相关行为较女生、农村学生和低年级学生多.结论 大学生性态度开放,缺乏性与生殖健康知识和自我保健意识,建议高校开设相关课程来提高大学生生殖健康知识水平,从而改变其态度与行为.
作者：郭赞；党瑜慧；张肖红；张景恒；冯沛 刊期： 2013年第02期
提高居民健康素养是提升全民健康水平的关键环节之一,而健康生活方式与行为不但是健康素养的重要组成部分,也是我国居民亟待加强的方面.健康信念模式作为比较成熟的个体健康行为阐释模型,运用于健康素养尤其是健康行为的形成中将具有重要的方法论意义.
作者：徐静；杨金侠；周洋 刊期： 2013年第02期
芬兰从上世纪70年代开始,逐步探索了一种通过创造健康的环境、改变人群生活习惯和发挥基层社区卫生服务组织的预防功能,从源头上降低全人群中主要导致心血管疾病危险因素水平的新型慢性病防控模式,充分体现了对慢性病防治的综合途径,该项目被誉为心血管疾病干预成功的典范.芬兰慢性病防控模式的经验表明,心血管疾病等慢性病的高发并不是不可避免的,专家指导、发动社区的模式可以大大地降低发病率,改善人口健康水平.我国可以充分学习和借鉴芬兰的经验,探索适合中国的慢性病防控策略和措施.
作者：田娜；付朝伟；徐望红；姜庆五 刊期： 2013年第02期
目的 调查老年糖尿病患者对糖尿病综合治疗措施的认知和行为状况,为提高糖尿病健康教育的针对性提供依据.方法 自行编制调查问卷,随机对浒山街道4个社区的136名60岁以上老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 老年糖尿病患者了解正常血糖值者占61.7％,认识到糖尿病“健康教育、饮食、运动、药物及自我血糖监测”综合治疗措施者占22.1％,能回答本人所用降糖药物的名称、副作用和注意事项者占16.2％,能定期进行血糖监测者占55.9％,按医生要求进行饮食控制者占27.9％,外出时随身携带含糖食物者占10.3％,了解糖尿病足正确护理方法者占17.6％.结论 老年糖尿病患者对糖尿病综合治疗知识及糖尿病足、糖尿病眼的正确护理知晓程度不高,社区卫生服务应建立适应老年糖尿病患者的健康干预措施,提高老年糖尿病患者的自我管理水平,尽可能提高老年糖尿病患者的生活质量.
作者：卢筱华；陈利波 刊期： 2013年第02期
目的 了解1996-2010年上海市闵行区跌倒死亡的流行病学特征.方法 以1996-2010年闵行区所有户籍居民的跌倒死亡资料为研究对象,利用百分构成、圆分布等方法描述跌倒死亡人群、时间和地区特征；利用潜在寿命损失年、早死指数等指标分析跌倒死亡导致的疾病负担.结果 闵行区1996-2010年跌倒导致1 242人死亡,男女性别比为0.73;死亡率、潜在减寿损失年和早死指数呈上升趋势；75岁及以上年龄组跌倒死亡发生率与其他年龄组相比有显著增长;跌倒致死患者57.97％发生在家中,54.78％发生了不同部位的骨折,26.00％发生颅内损伤.结论 以老年人为防护重点、家庭为重要防护地点以及防止骨折为宣传重点,合理高效地使用有限资源开展对跌倒的干预.
作者：严玉洁；陈林利；方红；曹莉莉；汤红梅；陈希 刊期： 2013年第02期
目的 了解手足口病住院病例疾病负担,为开展防控工作提供依据.方法 对114例住院手足口病病例的基本情况、参保情况和经济负担情况进行个案调查,用SPSS 13.0统计软件对资料进行统计分析.结果 5岁以下儿童97例,所占比例高,为85.09％,97例未参加任何医疗保险,参保率较低.平均住院天数7.3天,例均总费用7 364.00元,门诊费438.50元,住院费5 214.00元,直接医疗费用6 104.50元,间接医疗费用644.00元.结论 通过提高参保率,特别是流动儿童参保率、提高群众防病意识以及提高县乡级医院救治能力将有利于减少手足口病病例的经济负担.
作者：王恒昌；张树兰；王丽；杨克江；李宏伟 刊期： 2013年第02期
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,以小气道急性炎症、水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多以及支气管痉挛为特征.急性发作期经过正确治疗后大多病情恢复迅速[1],控制后其症状和体征消失,但长期随访观察发现越来越多的患儿易于病后数年间反复发生喘鸣及各种喘息性疾病[2].目前,尚无可靠手段预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发作.为此,本研究对120例婴幼儿毛细支气管炎患儿急性期控制后做早期干预,观察口服孟鲁司特钠咀嚼片联合吸入布地奈德对毛细支气管炎后反复喘息的效果,现总结报告如下.
作者：何炜；谢忠罗；黄正国；黄旭峰 刊期： 2013年第02期
老年人胰岛β细胞增殖能力减退、凋亡增加,β细胞老化胰岛素抵抗加重,导致高龄老年患者成为糖尿病的高发人群[1].由于口服降糖药的多种副作用、继发性失效以及消化道黏膜功能的下降及各种合并症的出现,为高龄糖尿病患者的血糖控制带来困难.因胰岛素副作用少、疗效确实而被患者所接受,胰岛素种类繁多,且给药途径及给药方式也不尽相同,疗效及安全性也各有差异[2-3].本文将近2年来因血糖控制不佳收住我院的56例高龄2型糖尿病患者为研究对象,观察应用胰岛素泵持续泵入与多次皮下注射胰岛素两种治疗方法对患者血糖变化的影响,并对比其对高龄糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的影响.
作者：蔡雅卫；刘维波；夏鸿剑；朱瑶；李建辉 刊期： 2013年第02期
雷米芬太尼属于哌啶类衍生物,其生物学结构特点为含有一个酯结构,因此,在体内能够被迅速水解,具有起效快、清除快等优点,在临床上广泛应用于各类手术中[1].临床观察[2]显示,雷米芬太尼静脉注射后1 min便可到达血脑屏障,1.5 min即可出现大作用.尽管雷米芬太尼具有显著的麻醉作用,并且具有一定的优点,但在临床应用中却存在一定的问题,术后患者出现疼痛的时间明显提前并且强度较大,部分患者出现不能耐受状况[3].因此,如何减少雷米芬太尼麻醉术后疼痛是临床上关注的热点问题之一.帕瑞昔布钠、芬太尼均为镇痛剂,芬太尼为阿片类受体抑制剂,帕瑞昔布钠为环氧酶抑制剂[4].本研究旨在探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼在雷米芬太尼麻醉术后疼痛与恢复中的作用.
作者：孙召云；方法娇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨基层免疫规划工作质量综合评价的合理指标和科学方法,为制定科学规范的评价标准体系提供参考依据.方法 通过文献复习并结合工作实践进行论述.结果 目前我国基层免疫规划工作质量综合评价指标和方法尚处于完善阶段,有些评价指标和方法在实践中缺乏科学性及合理性,不能得出正确、有效的评价结果.结论 随着免疫规划信息化管理的快速推广,基层免疫规划工作质量综合评价指标和方法应向着科学化、规范化和信息化方面发展.
作者：于湘熹 刊期： 2013年第02期
目的 了解深圳华侨城医院2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价各类疫苗的安全性,及时发现引起AEFI的原因并采取纠正措施.方法 采用描述性流行病学统计方法,对AEFI监测数据进行分析与评价.结果 2011年深圳华侨城医院开展预防接种的疫苗共有17类38种,疫苗接种16 181人次,其中发生AEFI 35例,发生率为2.16％.涉及17种疫苗,其中白破疫苗AEFI发生率高(32.61％),无细胞百白破疫苗AEFI发生数居首位(9例,占25.71％).反应类型:一般反应占54.29％(多为发热/红肿/硬结),异常反应占37.14％(多为皮疹),偶合症占8.57％;临床损害:发热/红肿/硬结占60.00％,皮疹占34.29％,血管性水肿占5.71％.病例主要发生在小年龄段人群(≤2岁占74.29％).发生时间主要集中在5～10月份(77.14％),多在接种后l天内发生(88.57％).结论 深圳华侨城医院预防接种服务良好,各类疫苗的安全性比较高,但预防接种人员应不断学习,提高自身素质,加强AEFI监测工作,减少AEFI的发生.
作者：胡春明；张功模；郑琴 刊期： 2013年第02期
目的 了解秦安县病毒性肝炎流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据.方法 对秦安县2001-2010年病毒性肝炎流行病学特征进行描述性流行病学分析.结果 2001-2010年病毒性肝炎发病均居该县传染病报告首位,以乙型肝炎发病高(87.62％),丙型肝炎的发病呈上升状态,病毒性肝炎年龄分布以10～40岁为主,占76.44％,职业分布中以农民为主,占68.71％.结论病毒性肝炎为秦安县重点控制的传染病,加强对农民等重点人群的疫苗接种,阻断母婴传播、防止医源性传播、做好监测和健康教育等综合性措施,是防控病毒性肝炎的有效措施.
作者：刘应周；陈满盛 刊期： 2013年第02期
手足口病是由多种肠道病毒引起并以肠道病毒71型(Human enterovirus71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxsackievirusA 16,CoxA16)为主要病原的肠道传染病,多数症状轻微,少数出现并发症导致死亡.目前,手足口病其流行特征还不完全清楚,且缺乏有效的控制措施[1].为进一步了解广西壮族自治区手足口病的流行特征,以探讨适宜的防控措施,现将广西壮族自治区2008-2011年手足口病疫情主要流行特征分析如下.
作者：吴秀玲；付志智；邓革红 刊期： 2013年第02期
腰椎间盘突出症是指退变的间盘在外力的作用下,纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出,压迫临近的脊神经和神经根,再加上神经根局部炎症刺激和自体免疫反应,从而引起以腰腿疼痛为主症的疾病[1].临床治疗该病时,单一的治疗方法效果往往不甚理想,为此,作者采用整脊手法、穴位针灸联合中药内服治疗腰椎间盘突出症,效果显著,总结如下.
作者：曾年；王月义；裘邯军 刊期： 2013年第02期
跟骨骨折是骨科较为常见的骨折之一,占跗骨骨折的60％,常因挤压、跌打或砸伤等造成[1].如果没有获得良好的复位和固定,会出现疼痛、行走困难和足部肿胀等情况,严重者甚至会影响患者的日常生活.本科采用克氏针撬拔、石膏外固定配合中药治疗跟骨骨折,临床疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的84例跟骨骨折患者,其中男56例,女28例;年龄20～58岁,平均(40.23±11.56)岁;部位:左侧跟骨骨折38例,右侧跟骨骨折46例;受伤原因:坠落伤70例,交通伤14例.将上述84例跟骨骨折患者随机分为对照组和观察组,每组42例,两组患者性别、年龄、受伤部位及原因比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：杨军 刊期： 2013年第02期
结合当前耐多药肺结核病的相关新型农村合作医疗补偿政策的制定及实施情况,进行了一定考量,提出了完善防治耐多药肺结核病新型农村合作医疗补偿政策的几点建议:一是要坚持“适度保障、量力而行”的原则,完善耐多药肺结核病补偿政策；二是积极做好与公共卫生项目等政策的有机衔接,有效发挥政策叠加效应；三是要着力提高诊治水平,降低耐多药肺结核病的发病风险；四是积极推行支付方式改革,降低耐多药肺结核病患者的自付水平.
作者：张立强；程斌；宋大平；汪早立 刊期： 2013年第02期
新型农村合作医疗费用快速上涨趋势可能影响到新型农村合作医疗基金的运行安全.探究新型农村合作医疗费用尤其是不合理医疗费用上涨的原因,并且分别从定点医疗机构、农民患者和经办机构的角度提出控制不合理医疗费用上涨的措施,保障参合农民的受益水平,促进新型农村合作医疗制度的可持续运行.
作者：张柠；赵牧童 刊期： 2013年第02期
目的 了解中等职业卫生学校不同年级护理专业学生在饮食方面存在的问题,并分析其原因,为采取正确的专业教学和学校管理干预措施提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,应用随机抽样方法对不同年级护理专业学生进行问卷调查.结果 不同年级护理专业的学生在饮食行为方面的差异有统计学意义.结论 不同年级护理专业学生在饮食行为方面存在差异,有各自不同的特点,需要有针对性地采取相应的干预措施.
作者：杨京儒；李春华 刊期： 2013年第02期
目的 修订并应用膳食质量指数(DQI)评价上海市黄浦区成人居民膳食营养状况,为制定有效的干预措施提供依据.方法 根据中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)及中国居民膳食指南(2007)对DQI进行修订.采用修订的DQI对上海市黄浦区447名成人居民的膳食营养状况进行评价.结果 DQI总分均数为(15.5±11.5)分,DQI负端分均数为(-14.3±6.2)分,DQI膳食质量距的均数为(44.2±9.8)分.68.0％的膳食模式为模式F,提示主要膳食问题为严重摄入过量.结论 修订的DQI可用于评价成年居民的总体膳食质量.黄浦区成年居民主要膳食问题是碳水化合物摄入不足,脂肪摄入过量,因此,有必要采取有效的干预措施引导居民合理膳食.
作者：马立芳；许振慧；何霭娜；徐洁；周伟民 刊期： 2013年第02期
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,人们对健康有了新的认识,希望在生理、心理和社会适应等方面保持完好状态.虽然分娩是自然的生理现象,但由于产妇对分娩时的恐惧心理,从而出现一定程度的紧张心理反应及焦虑抑郁情绪障碍.尤其是初产妇,抑郁、焦虑等情绪约占90％以上[1].因此,掌握产妇在分娩中存在的心理问题并及时给予相应的心理干预非常必要.本文主要研究产妇分娩的心理状况,对我院168例分娩产妇进行了心理问卷调查并提出了心理干预措施,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：沈丽华 刊期： 2013年第02期
目的 研究评估护理人员锐器伤后对其身心健康的影响.方法 随机选取具有锐器伤职业暴露史的在职护理人员139名作为观察组,选取无锐器伤暴露史的127名护理人员作为对照组,应用自拟的调查问卷及症状自评量表(SCL-90)对研究对象进行评分,比较护理人员锐器伤暴露后对其身心状态的影响.结果 观察组与对照组应用SCL-90量表评分比较显示,两组在总评分(U=3.42)及抑郁(U＝2.02)、焦虑(U＝3.51)、恐怖(U＝2.10)和偏执(U＝3.33)等4个因子方面均有统计学意义(P＜0.01).结论 锐器伤职业暴露后对护理人员的身心健康会产生重要影响.对职业暴露的护理人员进行有效的心理辅导,对促进护理人员的身心健康具有重要意义.
作者：贺红丽；付彩儒 刊期： 2013年第02期
随着上海市人口老龄化的迅速发展,老年人口比重的上升,老年人口中一个特殊的群体—独居老人群体的规模也在不断扩大,据统计上海市独居老人近19万人.独居老人由于其家庭功能受损,相对于与子女同住的老人而言,他们的生存境况不容乐观.目前的现状是给予老人生活、身体健康的关心照护较多,而忽视了老年心理状况的变化.本次调查旨在分析上海市花木社区独居老人心理健康及睡眠状况,探讨解决问题的方法和策略,提高独居老人的生活质量.
作者：许英；唐岚；张胜冰；茅红；蔡静莲；薛华 刊期： 2013年第02期
随着经济发展和社会环境、生活方式的改变,儿童行为障碍呈明显增长趋势.据报道,发达国家中的3～15岁儿童少年发生持久、且影响社会适应的心理卫生问题者约5％～15％[1],学龄前儿童行为问题已成为亟待解决的社会问题.目前,国内外学者对儿童青少年行为问题现状及影响因素研究较多,但对3～5岁学龄前儿童行为问题及影响因素研究及报道的很少.为了进一步了解儿童心理发育及行为问题,我们开展了幼儿行为问题影响因素调查及干预方法研究,现将结果分析报告如下.
作者：于得澧；刘丽；芦博智；李佳；蔡鑫；武丽杰；吕秀娟 刊期： 2013年第02期
为认真贯彻《学校卫生工作条例》和《中共中央、国务院关于加强青少年体育,增强青少年体质的意见》,探索新形势下学校卫生监督管理的有效途径,提高学校卫生监督成效,切实保护广大青少年身体健康,我们于2011年6月在我省部分地区开展了学校卫生住宿条件卫生状况调研,旨在了解当前我省寄宿制学校学生住宿卫生现状,查找存在的问题和薄弱环节,为进一步改善学生住宿条件,提出进一步加强学校卫生工作的政策和措施提供依据.
作者：仇雨干；高湘陵；高志胜；董鹤群；徐跃建 刊期： 2013年第02期
为规范邹城市餐饮具集中消毒单位生产经营活动,切实加强餐饮具集中消毒单位卫生管理,保证消毒餐饮具的卫生质量,保护群众就餐安全,根据国家卫生部卫办监督发[2012]27号文件《关于切实加强餐饮具集中消毒单位监督工作的紧急通知》要求,邹城市卫生局卫生监督所于2012年4月-6月对全市餐饮具集中消毒单位进行卫生现状调查与采样检测,现将结果报告如下.
作者：张英；路艳 刊期： 2013年第02期
《中华人民共和国食品安全法》(简称《食品安全法》)的颁布实施对食品安全监管工作提出了更高的要求.近两年来,通过对苏北赣榆县食品安全监管工作的实践发现,基层食品生产、经营行业存在多、散、滥和规模小的现状,监管监测队伍编制不足,经费短缺,消费者自我保护意识差,食品安全隐患多,食品安全事故难以避免等问题.为此,我们提出了政府在食品安全工作中应负总则,健全执法监督体系,加强应急处置体系、社会监督体系建设以及构建食品安全责任机制、监测机制、追溯机制、宣传教育机制和严格市场准入机制等长效机制,从而确保食品行业稳定、健康地发展,保障群众饮食安全.
作者：王福绪 刊期： 2013年第02期
视力不良是国家要求重点防治的6种学生常见病之一,在影响学生健康的20多种疾病中占首位[1].有关调查显示[2],近年来我国中小学生视力不良率呈上升趋势,不仅危害儿童青少年健康成长,而且给今后的学习、工作和日常生活带来不便.为制定学生视力保护措施和防治对策提供科学指导,我们于2011年对迭部县城关中小学、藏文小学及洛大学校小学学生体检时的视力情况进行统计整理,分析迭部县小学生视力不良情况,为进一步制订促进学生健康成长的对策提供参考.
作者：周英；宿一民 刊期： 2013年第02期
目的 调查山西省中学生少白头的患病情况,并探讨其可能的影响因素.方法 采用问卷方式对山西省晋北、晋中和晋南三个地区城乡6所学校共986名中学生的少白头情况进行调查,调查内容涉及年龄、性别、白发现状、营养因素、社会因素、心理因素和遗传因素等,运用卡方检验、多重比较和Logistic回归等方法对数据进行统计分析,分析影响少白头形成的因素.结果 在所调查的人群中,少白头的患病率为27.3％,城乡差异、年龄、有亲属患少白头与无亲属患少白头、每周摄入水果次数、平均每天摄入蔬菜种类、平时摄入膳食补充剂与不摄入膳食补充剂以及平时上课时间不同对少白头患病率均有显著影响(P＜0.05).结论 山西省中学生少白头的形成总体上受营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生.
作者：潘子奇 刊期： 2013年第02期
目的 了解小学生自我意识现况、特点和存在的问题,对其相关影响因素进行分析.方法 采用自拟调查表和自我意识测验量表对调查对象的一般情况、自我意识状况等进行调查.运用SPSS 17.0建立数据库,进行t检验、方差分析以及多因素回归分析.结果 自我意识总分男生高于女生,独生子女高于非独生子女；父亲和母亲学历越高,子女自我意识得分越高；多做运动有利于儿童自我意识的培养.多因素分析结果表明,学生性别、每周运动情况两个因素与自我意识总分呈正相关,而孤独总分、焦虑总分、是否独生和每周看电视情况与自我意识呈负相关.孤独感是影响学生自我意识水平的首位因素.结论 小学生社交焦虑、孤独与自我意识之间存在明显的相关性,应注意自我意识过高或过低的小学生有同时存在其他心理卫生问题的倾向.
作者：杨黎；石朝凯；韩云涛 刊期： 2013年第02期
刺激性气体是指那些对人体皮肤、眼睛及黏膜等组织有刺激作用和有害气体的总称,在工业生产中,刺激性气体为常见的有害气体.刺激性气体通常具有腐蚀性,因而,在生产过程中常常因为设备老化而发生跑冒滴漏等情况,进而威胁工作人员的身体健康.刺激性气体外溢常造成人体呼吸系统的损害,而长时间处于刺激性气体的环境中,则会发生慢性中毒.本文拟探讨刺激性气体慢性职业中毒的血气分析指标水平,为日常生活、生产过程中防治气体慢性职业中毒提供参考.
作者：钟鹏飞 刊期： 2013年第02期
县级医院不但拥有巨大而宝贵的卫生资源,而且还是我国农村三级卫生服务网络的医疗技术中心,是连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽,担负着70％也就是近9亿人口的基本医疗和公共卫生服务任务.因此,县级医院的基本医疗卫生服务能力显得尤为重要.1 新医改为县级医院的发展带来了机遇2009年《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发[2009]12号)中明确指出:中央将在3年内重点支持2 000所左右县级医院(含中医院)建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平.
作者：母玉清；蒲川 刊期： 2013年第02期
对贵州省40所乡镇卫生院卫生人力资源进行调查,了解乡镇卫生院卫生技术人员现实状况,并针对存在的问题提出建议,希望能对行政部门做出相应决策提供一定的理论依据.
作者：任光祥；涂甸珍；许向阳；张峰；龙友国；宋海波 刊期： 2013年第02期
