学术投稿
中外医学研究杂志

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省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2019年6期文献
  • 认知行为干预护理在20~30岁腹膜透析患者中的应用及对应对反应和心理韧性的影响

    目的:探讨认知行为干预护理在20~30岁腹膜透析(PD)患者中的应用及对应对反应和心理韧性的影响.方法:选取2016年3月-2018年3月在笔者躲在医院进行PD治疗的中青年患者84例为研究对象,采用随机数表法分为干预组和对照组,各42例,对照组在透析过程中给予常规护理,干预组在此基础上给予认知行为干预护理,比较两组干预后效果及对患者应对反应和心理韧性的影响.结果:干预后观察组屈服应对及回避应对得分显著降低,面对应对得分显著升高,且观察组屈服应对及回避应对得分低于对照组,面对应对得分高于对照组(P<0.05),对照组干预后三种维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组CD-RISC、QOL评分均升高,且观察组干预后CD-RISC、QOL评分显著高于对照组(P<0.05).结论:认知行为护理干预可显著提高中青年PD患者应对疾病的能力及心理韧性,并改善其生活质量,值得在临床上推广.

    作者:赵广英 刊期: 2019年第06期

  • 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析

    目的:分析研讨优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响.方法:随机从笔者所在医院2016年3月-2018年2月收治的胸痛患者中抽取80例分组讨论,依据其抢救中护理干预方式分组,其中40例接受常规急诊护理流程干预(对照组),另40例接受优化急诊护理流程干预(研究组),观察比较两组患者抢救效果.结果:研究组不良反应总发生率(7.50%)低于对照组(30.00%),抢救成功率(70.00%)高于对照组(42.50%),差异均有统计学意义(P<0.05).研究组住院时间、急救时间、分诊时间、急诊停留时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组总满意度(85.00%)高于对照组(57.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床抢救急诊胸痛患者时给予优化急诊护理流程干预,可更好地控制不良事件发生可能性,提升抢救成功率,改善护患关系.

    作者:连玉妹 刊期: 2019年第06期

  • PDCA护理管理模式在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值分析

    目的:分析PDCA护理管理模式在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值.方法:选择2016年4月-2018年4月于笔者所在医院行神经内镜下脑垂体瘤切除术患者62例为研究对象,遵照随机数字表法分为PDCA组(n=31,接受PDCA护理干预)和常规组(n=31,接受常规护理干预),比较两组患者围术期情况及生活质量.结果:PDCA组住院时间及并发症总发生率均显著低于常规组(P<0.05);干预后,两组SF-36八个维度评分均显著提升(P<0.05),且PDCA组各维度得分均高于常规组(P<0.05).结论:PDCA护理可有效促进神经内镜下脑垂体瘤切除术预后,提高其生活质量.

    作者:叶玉平 刊期: 2019年第06期

  • 护理风险管理在预防与控制手术部位感染中的应用价值分析

    目的:探讨护理风险管理在预防与控制手术部位感染(SSI)中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2018年6月收治的94例行手术患者为研究对象,以简单随机法分为常规组与预见组各47例,常规组予以常规护理管理,预见组采用护理风险护理的方式,比较两组护理后的手术部位感染发生率(SSI)及患者的护理满意度.结果:预见组手术部位感染率为6.4%,低于常规组的36.2%,预见组护理满意度为95.7%,高于常规组的76.6%,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理风险管理在预防和控制患者手术部位感染方面具有一定的应用价值,可以明显降低术后SSI的发生率,值得推荐.

    作者:贾艳 刊期: 2019年第06期

  • 基于个体化服务理念的无缝隙护理在急性心肌梗死急诊抢救中的应用探讨

    目的:分析急性心肌梗死(AMI)急诊抢救中应用基于个体化服务理念的无缝隙护理的临床价值.方法:回顾性分析200例AMI患者的临床资料,在急诊抢救中使用常规急救护理联合基于个体化服务理念的无缝隙护理的121例,设为无缝隙组,使用常规急救护理的79例,设为常规组.对比两组生存率、存活患者抢救各环节时间、存活患者护理满意度.结果:无缝隙组生存率远高于常规组(P<0.05);无缝隙组存活患者出诊反应时间、接诊到分诊时间、接诊到会诊到达时间、接诊到确诊时间均短于常规组(P<0.05);无缝隙组患者护理满意度远高于常规组(P<0.05).结论:AMI急诊抢救中应用基于个体化服务理念的无缝隙护理可提升患者生存率与护理满意度,缩短抢救各环节时间,有广泛应用的临床价值.

    作者:郑品霞 刊期: 2019年第06期

  • 舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用效果

    目的:剖析舒适护理在上消化道出血中的应用价值.方法:2016年5月-2018年4月笔者所在科室接诊的上消化道出血患者66例,根据随机数表法分成甲、乙两组,各33例.对甲组实行舒适护理,对乙组实行常规护理.分析两组心理状态的改善情况,比较住院时间、止血时间、护理效果、并发症发生率等指标.结果:两组干预后SAS、SDS评分均较干预前显著降低,且甲组均低于乙组,组间差异有统计学意义(P<0.05);甲组与乙组护理总有效率相比,甲组高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,乙组较甲组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);甲组住院时间和止血时间比乙组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取舒适护理方案对上消化道出血患者进行施护,有助于消除患者的不良心理,促进病情恢复,改善预后.

    作者:徐波;段向平 刊期: 2019年第06期

  • 护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果分析

    目的:探讨护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果.方法:本研究选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月收治的90例冠心病患者作为研究对象,笔者所在医院心内科病房2015年1月-2018年1月护理人员共56例,随机分组,患者各组45例,护理人员各组28例,对照组对患者进行一般护理,观察组对患者进行护理安全管理.比较两组患者生活质量评分(SF-36评量表)、护理满意度、护理质量考核分数(基础护理、病情掌握、管道安全质量).结果:两组患者经过护理后,生活质量评分明显比护理前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且护理后观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护士各项ICU护理项目质量考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果确切,不仅有效地提高了患者的护理质量和护理满意度,改善了患者的预后情况,而且提高了重症监护室护理人员的护理安全技能和知识,为冠心病重症监护室的护理安全提供了有力的保障.

    作者:范星华;张金华 刊期: 2019年第06期

  • 手术室人文关怀在硬膜外麻醉下PPH术中护理的应用价值评价

    目的:总结并归纳手术室人文关怀在硬膜外麻醉下吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhanihs,PPH)中护理的应用价值.方法:本文将50例在笔者所在医院行硬膜外麻醉下PPH术的痔疮患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组25例.对照组患者围手术期行常规护理,研究组患者围手术期行手术室人文关怀护理,两组均持续护理1周,对两组患者的护理效果进行比较,包括两组手术指标,护理人员与医生术中配合度,患者住院时间,以及1年内患者复发率.结果:护理后,研究组患者手术指标(包括术中出血量和手术时间),护理人员与医生术中配合度,患者住院时间,以及1年内患者复发率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对行硬膜外麻醉下PPH术的患者,围手术期进行手术室人文关怀可显著提高护理水平,改善手术各指标,提高医生与护理人员手术时的配合度,缩短患者术后的康复时间,有重要的临床价值.

    作者:郭丽 刊期: 2019年第06期

  • 护理人员血源性传染病职业暴露监测分析

    目的:通过对护理人员发生血源性职业暴露情况进行统计分析,分析其发生血源性职业暴露的危险因素,探讨防护措施,以减少护理人员血源性职业暴露的发生.方法:对2015年1月-2017年12月医院护理人员上报登记的血源性职业暴露数据整理分析.结果:护理人员共登记上报血源性职业暴露393例;工作年限在5年以下的护理人员为职业暴露发生集中人群(71.25%);职称为护士的护理人员多(45.04%);职业暴露发生例数居前3位的科室为门急诊(含ICU)、手术室、儿科;职业暴露发生例数居前3位的操作环节为拔针时、采血/注射穿刺时、销毁/丢弃针头时;锐器伤(85.24%)是导致护理人员发生血源性职业暴露的主要因素;暴露源明确的为283例(72.01%),其中确定感染血源性传染病的源患者为195例(49.62%),暴露于1项或多项血源性传染病原体;经科学处理,终未有护理人员发生职业暴露后感染.结论:对护理人员进行血源性职业暴露监测分析,有利于确定高风险科室、人员、操作和流程,便于采取相应干预措施.

    作者:刘伟;李文刚;喻才正 刊期: 2019年第06期

  • 护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用

    目的:研讨护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院牙体牙髓科在2016年4月-2018年4月收治的70例患者.根据随机分配法将其分为对照组(n=35)与观察组(n=35).给予对照组行常规护理,给予观察组在此基础上加强护患沟通.比较两组患者不良情绪发生率与护理满意度情况.结果:观察组不良情绪发生率(11.43%)低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.14%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在牙体牙髓科门诊护理中加强护患沟通,可有效消除患者焦虑、恐惧等不良情绪,拉近护患距离,提升临床护理质量.

    作者:方丹苗;曾敏;郭敏 刊期: 2019年第06期

  • 全程护理模式在四肢骨折手术患者压疮临床干预中的应用及效果观察

    目的:探讨观察全程护理模式在四肢骨折手术患者压疮(pressure sores)临床干预中的应用效果.方法:选取笔者所在医院骨科2015年10月-2016年10月收治的50例经常规护理模式干预的四肢骨折手术患者作为对照组,选取笔者所在医院骨科2016年11月-2018年6月收治的50例经全程护理模式干预的四肢骨折手术患者作为研究组,比较两组的临床应用效果.结果:研究组患者压疮发生率(2.0%)明显低于对照组(16.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者总满意度(96.0%)明显高于对照组(74.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用全程护理模式对四肢骨折手术患者实施临床干预,不仅能够有效减少压疮的发生率,还可缩短住院时间,减轻患者负担,对患者的预后有积极意义,值得临床推广

    作者:彭丽华 刊期: 2019年第06期

  • 个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响

    目的:研究个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响.方法:选择2016年5月-2018年5月笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者,按数字随机分组,研究组和对照组,各42例.其中对照组患者应用常规护理模式进行干预,研究组患者应用个性化护理进行干预.比较分析两组患者干预后的临床疗效及生活质量和社会功能恢复情况.结果:研究组患者护理后的临床总有效率为97.62%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分均降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用个性化护理对精神分裂症患者进行干预,明显改善患者生活质量和社会功能,提升临床疗效,值得在临床大力推广.

    作者:谢芳;李惠颖 刊期: 2019年第06期

  • 院前急救护理路径在急性心肌梗死患者院前救治中的应用

    目的:探讨院前急救护理路径在急性心肌梗死患者院前救治中的应用效果;方法:选取136例急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组,试验组实施院前急救护理路径,对照组给予院前常规护理,比较两组患者院前急救时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间、心血管事件发生率、死亡发生率、对护理服务满意度.结果:试验组患者院前急救、急诊抢救、球囊扩张时间较对照组显著缩短,心血管事件、死亡发生率较对照组显著降低,试验组对护理服务满意率较对照组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:院前急救护理路径应用于急性心肌梗死患者院前救治中可显著缩短院前急救、急诊抢救、球囊扩张时间,为成功抢救赢得时间,降低心血管事件、死亡发生率,提高抢救的成功率,并且可以促进护理服务满意度的提高.

    作者:李革青 刊期: 2019年第06期

  • 护理干预对社区高血脂患者身体健康的影响

    目的:探讨分析护理干预对社区血脂异常患者身体健康的影响.方法:选取笔者所在社区2017年1月-2018年2月收治的60例血脂异常患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组患者给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组基础上给予护理干预;对比两组患者干预前后的各项临床指标与不良生活方式改善情况.结果:两组患者间经不同方式护理干预后,其中观察组患者的各项临床指标,包括高、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胆固醇水平均低于对照组;相较于干预前,两组患者经干预后不良生活方式得到有效改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予社区血脂异常患者护理干预,能有效改善患者的血脂水平与不良生活方式,值得在临床中应用并普及.

    作者:何盈春 刊期: 2019年第06期

  • 舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗慢性荨麻疹效果分析

    目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹患者进行脱敏治疗的临床效果.方法:临床纳入2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治慢性荨麻疹患者120例,随机将全部入选对象分为治疗组(60例)、对照组(60例).对照组患者单纯给予抗组胺药物口服,治疗组患者在口服抗组胺药基础上给予粉尘螨滴剂舌下含服,治疗结束后分析比较两组临床疗效,同时对比两组不良反应发生情况与疾病复发率.结果:治疗组临床总有效率98.33%,显著高于对照组的88.33%(P<0.05);治疗组治疗期间共2例患者出现不良反应,发生率为3.33%,对照组共7例患者出现不良反应,发生率为11.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者疾病复发率为3.33%,相较于对照组的15.00%明显更低(P<0.05).结论:对慢性荨麻疹患者而言,舌下含服粉尘螨滴剂是一种理想的治疗方式,可进一步增强临床疗效,防止疾病复发,且无明显不良反应,用药安全可靠,具备临床实施意义与应用价值.

    作者:袁锡华;赵文青;王杰 刊期: 2019年第06期

  • 血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析患者肾性骨病效果分析

    目的:分析老年血液透析患者肾性骨病行血液透析联合血液灌流治疗的临床效果.方法:于笔者所在医院2013年5月-2017年8月行维持性透析治疗的肾性骨病患者中选取100例,随机分为两组,对照组单独行血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,对比两组治疗前后骨形态发生蛋白水平、甲状旁腺激素水平、炎症水平、转化生长因子β(TGFβ)与血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果:两组治疗后BMP9、BMP7、BMP3水平均有所提高,且观察组提高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-10、IL-6与IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后TGFβ与VEGF水平均有所提高,且观察组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年血液透析患者肾性骨病行血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著,可推广应用.

    作者:朱枫 刊期: 2019年第06期

  • 硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的效果观察

    目的:探究硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的效果观察.方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的妊娠期高血压患者40例进行分析,根据患者入院时间的先后顺序将患者均分为试验组与对照组,每组20例,试验组患者采用硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗,对照组患者采用硫酸镁治疗,对比两组患者血压变化情况、妊娠结局、不良反应发生率.结果:试验组患者血压情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者新生儿窒息率、新生儿窘迫率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压临床效果良好,能够使患者的妊娠结局得到改善,并能够使产妇的血压控制在较为平稳的状态中,该种治疗方式应在临床中广泛应用.

    作者:刘婷;胡小婷 刊期: 2019年第06期

  • 间隙蓝光照射联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的临床效果

    目的:探究间隙蓝光照射联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:将106例新生黄疸患儿作为本次研究的对象,根据治疗方式将其随机分为对照组与试验组,对照组采用间隙蓝光照射治疗,试验组在对照组的基础上加入双歧杆菌四联活菌联合治疗.比较两组患儿胆红素相关指标、肝功能及血清神经损伤因子水平,统计两组治疗总有效率.结果:治疗后,试验组胆红素相关指标均低于对照组,肝功能水平低于对照组,血清神经损伤因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组发生不良反应为3例(5.67%),对照组为2例(3.77%),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间隙蓝光照射联合双歧杆菌四联活菌片在治疗新生儿黄疸确切有效,未发生明显不良反应,有推广应用的价值.

    作者:聂小红 刊期: 2019年第06期

  • 附子理中汤加味对脾肾阳虚型慢性萎缩性胃炎48例的影响研究

    目的:探讨附子理中汤对脾肾阳虚型慢性萎缩性胃炎的影响.方法:将100例符合纳入标准的患者随机分成治疗组与对照组,治疗组口服附子理中汤加味为主的汤剂,1剂/d,连服6周,对照组予以维霉素片.两组患者分别于治疗前后对比疗效,且于治疗后2周、4周、6周,观察证候积分.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周、6周,治疗组证候积分均低于对照组(P<0.05).结论:附子理中汤加味能有效改善脾肾阳虚型慢性萎缩性胃炎的临床表现和证候积分.

    作者:张育广 刊期: 2019年第06期

  • 分析常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床效果及对细胞免疫功能的影响

    目的:探讨在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的辅助治疗作用及对机体细胞免疫功能的影响情况.方法:对照组急性腹泻患儿实施常规治疗,研究组急性腹泻患儿在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌.结果:研究组急性腹泻患儿治疗总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);两组急性腹泻患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标检测值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标检测值较治疗前提高幅度及CD8+较治疗前下降幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌可显著提高小儿急性腹泻治疗效果,有利于改善患儿机体细胞免疫功能,对保障其疗效及预后均具有重要价值.

    作者:乐成敏;施文浩 刊期: 2019年第06期

  • 间断声门下吸引联合早期灌洗在预防VAP的应用

    目的:通过间断声门下吸引联合早期灌洗对气管插管患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防研究,明确此方法不仅能有效预防VAP的发生,同时可对患者的损伤小化,为临床提供理论依据.方法:对笔者所在医院2017年6月-2018年6月收治的进行机械通气的持续时间超过2 d的患者中随机抽取83例,根据患者的气管导管的类型进行分组,将其分成42例观察组和41例对照组.利用声门下吸引进行治疗的患者为观察组患者,利用不可吸引型气管插管进行治疗的为对照组患者.将两组患者治疗后的VAP的总发生率进行对比,对两组患者的人工气道留置时间、机械通气时间、住院时间及ICU入住时间进行比较研究.结果:观察组患者的VAP总发生率14.29%(6/42),而对照组患者的VAP总发生率48.78%(20/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气的时间、人工气道留置时间、ICU治疗时间及住院时间均显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对患者进行间断声门下吸引与早期灌洗联合治疗,可以有效预防VAP的发生,住院时间大大缩短,患者受到的痛苦也得到抑制,患者的生活质量明显提高.

    作者:万云霞;钟秀洪 刊期: 2019年第06期

  • 疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用

    目的:探究疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用.方法:选取40例在笔者所在医院接受腹股沟疝治疗的患者作为研究对象,根据入院治疗时间的先后,分为对照组与试验组,各20例,给予对照组患者平片式无张力疝修补术治疗,给予试验组患者填充式无张力疝修补术治疗.对其临床资料进行回顾分析,对比两组患者的治疗情况,使用统计学进行分析.结果:试验组患者手术时长、住院时长、使用镇痛药患者例数、局部有异物感患者例数均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=11.5143,P=0.0000;t=10.4948,P=0.0000;x2=10.4948,P=0.0180;x2=5.1667,P=0.0230).试验组患者TNF-α、IL-6、CRP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.6849,P=0.0000;t=8.9908,P=0.0000;t=4.9871,P=0.0000).试验组患者不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.2267,P=0.0222).试验组患者复发率明显低于参照组,差异有统计学意义(x2=4.8000,P=0.0285).结论:使用填充式无张力疝修补术对腹部沟疝患者进行治疗,有效缩短了患者的住院时间与手术时间,降低了患者的复发率,具有明显的治疗效果.

    作者:唐雄;何文法 刊期: 2019年第06期

  • 全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果及对术中出血量、VAS疼痛评分的影响

    目的:探讨在治疗非小细胞肺癌的过程中应用全胸腔镜肺叶切除术的临床效果及术中出血量和VAS疼痛评分.方法:收集2016年5月-2017年5月笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者88例,随机分为研究组和参照组,研究组采用全胸腔镜肺叶切除术,参照组采用传统开放性肺叶切除术,比较两组手术时间、住院时间、手术中出血量及VAS疼痛评分,术后并发症发生率.结果:研究组手术出血量,手术及住院时间均显著低于参照组;研究组VAS评分、术后并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血全胸腔镜肺叶切除术手术及住院时间短,术中出血量少,疼痛轻,并且并发症发生率低,因此可在治疗非小细胞肺癌中广泛应用.

    作者:胡利兵;高跃 刊期: 2019年第06期

  • SPVATS在肺癌根治手术上的临床优势分析

    目的:分析单孔胸腔镜手术(SPVATS)在肺癌根治手术上的临床优势.方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月笔者所在科室收治的肺癌根治术患者,采用单孔胸腔镜操作的31例纳入观察组,标准三孔胸腔镜肺癌根治术56例纳入对照组.对比手术时间、术中出血量、胸管留置时间术后住院时间、疼痛情况、并发症发生情况、清扫淋巴结站数、清扫淋巴结总数.结果:观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后3 d疼痛水平、术后拔胸管时间、术后住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组清扫淋巴结站数、清扫淋巴结总数差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:SPVATS肺癌根治手术可以减少术中出血量,减轻疼痛,尽早拔除胸管,缩短住院时间.

    作者:章九龙;陈元美;朱坤寿 刊期: 2019年第06期

  • 地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用分析

    目的:观察分析地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年11月-2018年1月收治的84例接受腹腔镜胆囊切除术患者,按照不同麻醉方法分为对照组(42例,应用舒芬太尼麻醉方法)和试验组(42例,在对照组基础上应用地佐辛联合氢吗啡酮麻醉方法).分析两组接受腹腔镜胆囊切除术患者不同时间段的心率水平、血氧饱和度水平、临床指标及手术后不同时间点的不良反应发生率.结果:试验组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组患者平均拔管时间、平均苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);两组接受腹腔镜胆囊切除术患者在拔管即刻、拔管后10 min、术后6 h、术后24 h等不同时间段的心率水平、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果较为理想.

    作者:田军 刊期: 2019年第06期

  • 手术治疗良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的临床观察

    目的:观察手术治疗良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的临床效果.方法:笔者所在医院2017年5月-2018年5月的96例良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎行手术治疗的患者为本次研究对象,按照手术类型不同将所有患者分为A组32例患者给予经尿道等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)、B组32例患者给予经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)与C组32例患者给予经尿道钬激光前列腺气化切除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLRP),比较三组患者临床治疗效果.结果:C组患者治疗后前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life sale,QOLS)及大尿流量(Qmax)均明显优于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组并发症发生率明显低于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎患者给予HoLRP手术临床疗效优于TURP手术及PKRP手术.

    作者:陈尧 刊期: 2019年第06期

  • 无保护会阴接生法应用于自然分娩的临床观察

    目的:比较无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法的相关指标差异.方法:选择笔者所在医院产科2017年7月-2018年6月住院分娩的初产妇460例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组230例.分别比较观察组(无保护会阴接生法)和对照组(传统保护会阴接生法)的会阴裂伤程度、合并会阴伤口水肿及感染率、第二产程时间、产后2 h出血量及新生儿窒息率.结果:观察组会阴Ⅰ度裂伤率(51.74%)高于对照组(20.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤率(6.09%)低于对照组(38.70%),差异有统计学意义(P<0.05);两组均无会阴Ⅲ度裂伤病例.观察组产妇会阴伤口水肿及感染率(1.30%)低于对照组产妇(6.09%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇会阴完整率、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:无保护会阴接生法很大程度上减轻了产妇会阴裂伤程度、降低了产后伤口水肿及感染率,减少了产后出血量,不增加分娩并发症.

    作者:陈登宏 刊期: 2019年第06期

  • 丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的效果分析

    目的:探究丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果.方法:选择2015年6月-2017年6月笔者所在科室收治的冠心病患者96例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组46例与观察组50例.对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组治疗后心绞痛症状改善程度及心电图改变情况.结果:观察组症状改善总有效率为90.00%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后心电图改善总有效率为94.00%,高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病效果显著,能有效改善患者的心绞痛症状,恢复心电图,值得临床推荐.

    作者:张链 刊期: 2019年第06期

  • 自制漱口水联合饮食干预对口腔溃疡的疗效观察

    目的:观察自制漱口水联合饮食干预对口腔溃疡的疗效.方法:本次研究选取笔者所在医院2017年7月-2018年7月收治的100例住院口腔溃疡患者,根据所采取护理方案的不同将其分为观察组与对照组,每组50例,两组患者均给予自制漱口水进行口腔护理,观察组患者在使用自制漱口水的同时实施饮食干预.对比两组患者口腔溃疡愈合时间、口腔疼痛消失时间、正常进食时间.结果:观察组患者口腔溃疡治疗总有效率(96%)明显优于对照组患者(80%),观察组患者口腔溃疡愈合时间、正常饮食时间及疼痛消失时间均明显早于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予口腔溃疡患者自制漱口水口腔护理联合饮食干预,能够明显提升临床治疗效果,促进溃疡面的愈合,缓解患者疼痛程度,有助于患者正常饮食的早日恢复,且能够提高患者的饮食达标率,值得在临床上进行推广使用.

    作者:黄贻诚 刊期: 2019年第06期

  • 乌梅汤加减联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎46例临床价值体会

    目的:分析采用乌梅汤加减联合美沙拉嗪肠溶片在溃疡性结肠炎治疗中的具体实效.方法:在2015年1月-2017年12月收治的溃疡性结肠炎患者中择取92例,抽签法分组,对照组(采用传统西药美沙拉嗪肠溶片进行治疗)和观察组(在对照组治疗的基础上联合中药乌梅汤加减联合治疗),每组46例,对比两组治疗的临床价值.结果:观察组患者治疗总有效率95.65%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清TNF-α和IL-8对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清TNF-α和IL-8均有所改善,观察组患者治疗优势更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌梅汤加减联合美沙拉嗪肠溶片在溃疡性结肠炎治疗上的效果好,安全性高,有利于患者的治疗和预后,值得临床上予以推广使用.

    作者:张冬英;张理 刊期: 2019年第06期

  • 胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果及对手术出血量、术后排气时间影响分析

    目的:探究胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果及对手术出血量、术后排气时间影响.方法:选取2016年5月-2018年5月来笔者所在医院进行治疗就诊的胃癌患者76例,采用随机数字表法将患者分为试验组及参照组.每组38例.其中,参照组患者采用传统开腹胃癌切除术进行胃癌治疗.试验组患者采用腹腔镜胃癌切除术进行胃癌治疗.依据两组患者所采用的胃癌治疗方法不同,对两组患者的手术治疗效果进行对比.结果:试验组患者手术出血量、术后排气时间等手术情况显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后并发症发生率低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃癌切除术治疗胃癌中应用效果较好,患者的手术出血量及术后排气时间明显减少,同时,患者的术后并发症发生情况有所改善.腹腔镜胃癌切除术受到了患者的一致好评.值得临床医学中的推广及应用.

    作者:陈超 刊期: 2019年第06期

  • 肠系膜下动脉高、低位结扎治疗直肠癌手术的效果研究

    目的:观察直肠癌在肠系膜下动脉下行低位、高位结扎治疗的手术疗效及对排便功能、肿瘤转移及生存质量的影响.方法:选取2015年3月-2018年3月在笔者所在医院治疗的108直肠癌患者临床资料,按术中肠系膜下动脉不同结扎方式分为两组,每组54例,对照组行低位结扎,观察组行高位结扎,比较两组手术指标、排便功能及生存质量等.结果:对照组术后肛门排气时间为(36.25±7.21)h,短于观察组的(45.36±9.24)h,差异有统计学意义(P<0.01),两组其他手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3个月排便功能评分为(20.54±5.74)分,高于观察组的(17.23±3.74)分,差异有统计学意义(P<0.01);对照组术后吻合口瘘发生率(1.85%)低于观察组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.01),两组肠梗阻、尿储留、泌尿感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组生存质量评分、6个月内肿瘤转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在肠系膜下动脉行低位、高位结扎治疗直肠癌的手术效果、生存质量均相当,术后肿瘤转移率均较低;但是,低位结扎能加快术后肛门恢复通气,且术后吻合口瘘发生率低,而高位结扎能改善术后排便功能,临床建议根据患者个体情况选择结扎方式.

    作者:李敏;吴兴桂 刊期: 2019年第06期

  • 甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床研究

    目的:研究甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果.方法:在笔者所在医院2016年9月-2018年3月收治的妊娠期高血压疾病患者中选出140例为对象,根据治疗方法分组,对照组给予常规对症治疗、硝苯地平和硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予甲基多巴治疗,对比两组患者的血压水平、妊娠结局等.结果:观察组治疗总有效率为95.71%,高于对照组的84.29%(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白含量均低于对照组(P<0.05);随访至分娩,观察组早产率、流产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05).结论:甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效确切,有助于稳定患者的血压水平,控制蛋白尿症状,改善妊娠结局,值得推广.

    作者:张金玲 刊期: 2019年第06期

  • 椎弓根钉-棒系统后路脊椎Ⅴ型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的效果观察

    目的:观察椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年5月收治的72例创伤性脊柱后凸畸形患者,根据患者的就诊时间,分为观察组(n=36)、对照组(n=36).观察组采用椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗,对照组采用前路椎体骨折复位内固定融合术治疗,对比两组临床效果.结果:观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:创伤性脊柱后凸畸形,通过椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗,临床效果较好,且能降低患者的并发症和复发率.

    作者:李英昌;张小伟;杨夏阳;叶康铭;王强 刊期: 2019年第06期

  • 亚低温治疗缺氧缺血性脑病的可行性研究

    目的:探讨分析亚低温治疗缺氧缺血性脑病的可行性.方法:将2015年8月-2017年8月笔者所在医院收治的62例缺氧缺血性脑病新生儿分为两组,对照组行常规治疗,观察组行亚低温治疗,评估两组临床疗效.结果:观察组患儿治疗后NBNA、MDI、PDI评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿脑瘫发生率、智力发育迟缓发生率及死亡率分别为6.5%、3.2%、0,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亚低温治疗可有效保护缺氧缺血性脑病患儿神经功能,预防相关后遗症等不良事件,效果确切可行性高,建议临床加以推广和应用.

    作者:马长武 刊期: 2019年第06期

  • 电视胸腔镜与后外侧切口治疗早期肺癌的对比分析

    目的:探讨电视胸腔镜与后外侧切口治疗早期肺癌的效果.方法:选取78例2014年1月-2018年1月在笔者所在医院进行治疗的早期肺癌患者,以患者个人意愿将其分成两组,对照组39例和观察组39例,对照组采用后外侧切口手术,观察组采用电视胸腔镜手术,观察两组手术中各项指标及术后生活质量评分.结果:观察组患者切口较小、术中出血量及引流量较少,住院时间较短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、疼痛、失眠、腹泻等情况评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜手术对早期肺癌治疗效果较好、术后恢复快,在临床中应积极研究推广.

    作者:李俊;彭晓光;王璟;王思博;钱孟佼 刊期: 2019年第06期

  • 腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性评价

    目的:探讨腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性评价.方法:按照纳入与排除标准,选自本次研究的患者,均属于早期宫颈癌疾病,从2017年3月-2018年3月入院的患者,随机选择200例,使用数字随机法将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受开腹宫颈癌根治术,观察组患者接受腹腔镜宫颈癌根治术,对比两组患者在不同治疗模式下的术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间及并发症的发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间均明显低于对照组患者,且观察组患者并发症总发生率明显低于对照组患者,观察组患者整体治疗效果明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院接受治疗的早期宫颈癌患者,让其接受腹腔镜宫颈癌根治术,能有效降低患者手术中出血量及手术时长,促使患者的恢复,降低患者发生切口感染、尿潴留、膀胱损伤、血管损伤等并发症发生率,具有临床意义,值得推广.

    作者:黄丹维;杨光 刊期: 2019年第06期

  • 腹腔镜下手术治疗早期局限性前列腺癌的效果观察

    目的:探讨腹腔镜下手术治疗早期局限性前列腺癌的效果.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月收治的早期局限性前列腺癌患者60例,按照手术方式的不同抽取30例患者纳入观察组,其余30例患者纳入对照组,对照组采用开放手术进行治疗,观察组在腹腔镜下进行前列腺根治术.比较两组生活质量、术后并发症、手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、拔除引流管时间、引流时间、住院时间.结果:(1)术后,两组患者生活质量均明显提高,和术前比较数据差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组术后生活质量改善效果比对照组更明显,两组术后数据差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组并发症发生率10.00%,明显比对照组的46.67%更低,数据差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者手术时间、拔除引流管时间、引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组术中出血量明显比对照组更少,胃肠功能恢复时间、住院时间明显比对照组更短,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗早期局限性前列腺癌的疗效确切,可降低手术创伤程度,减少术后并发症,提高术后生活质量,应用价值高.

    作者:徐少光;徐发春 刊期: 2019年第06期

  • 营养干预对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响

    目的:研究营养干预对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响.方法:随机抽取88例妊娠糖尿病患者,根据干预方式不同分为参照组和试验组,各44例.参照组采用常规治疗干预,试验组在参照组治疗基础上联合营养干预.观察产妇分娩后并发症发生率及不良妊娠结局,记录患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标变化,后采用统计学软件SPSS 20.0对比分析组间数据.结果:试验组并发症发生率为2.27%,参照组并发症发生率为20.45%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良妊娠结局发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标均低于参照组及干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:营养干预对妊娠糖尿病患者母婴结局有重要影响,能够对其血糖指标进行有效控制,并降低不良妊娠及娩后并发症发生风险,具有较高临床推广价值.

    作者:时慧;蒋治娟 刊期: 2019年第06期

  • 低热量肠内营养联合肠外营养支持应用于腹腔感染治疗对患者血浆蛋白水平的影响

    目的:观察低热量肠内营养联合肠外营养支持应用于腹腔感染治疗对患者血浆蛋白水平的影响.方法:采用随机随机数字表法将笔者所在医院收治的108例因肠破裂而存在炎症反应综合征和脓毒症等腹腔感染表现患者分成两组,每组54例.对照组患者采用完全肠内营养支持治疗,观察组则采用低热量肠内营养联合肠外营养支持方式进行治疗.比较两组患者治疗前、治疗5 d时血浆蛋白水平,腹腔引流液白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,同时对比观察两组患者治疗期间不耐受情况.结果:治疗5 d后,两组患者各血浆蛋白指标水平较治疗前升高,WBC、PCT及CRP水平均较治疗前降低;其中观察组血浆总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均明显高于对照组,WBC、PCT及CRP水平明显低于对照组;治疗期间,观察组发生胃潴留、腹胀及恶心呕吐患者数量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低热量肠内营养联合肠外营养支持能够更有效地提高因肠破裂引发腹腔感染患者的血浆蛋白水平,降低患者炎性反应,并且能够有效减少患者胃肠道食物不耐受情况.

    作者:杭欣 刊期: 2019年第06期

  • 腹腔镜手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量的影响

    目的:探讨腹腔镜手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量的影响.方法:回顾性分析2013年6月-2018年6月收治的120例进展期远端胃癌患者根治效果和术后生存质量.按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹胃癌根治手术治疗.对比两组患者手术有关指标(包括术中失血量、术中用时、术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数),淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距,观察对比两组患者术后并发症及术后生存质量.结果:观察组患者手术过程中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中用时(217.31±34.25)min,明显长于对照组(144.35±32.34)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(8.33%)明显低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生存质量总分(116.3±4.21)分,明显高于对照组的(90.12±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌患者,治疗效果显著,术后恢复快,降低术后并发症发生率,不断改善术后生存质量,值得在临床中推广.

    作者:黄成宽 刊期: 2019年第06期

  • 小儿哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床效果与复发及不良反应探析

    目的:观察小儿哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床效果与复发及不良反应.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的90例哮喘患儿,随机分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组给予常规治疗方法,研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿治疗效果、肺功能、复发情况与不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组治疗总有效率95.6%,显著高于对照组的82.2%(P<0.05);两组FEV1/FVC、FVC水平均显著升高(P<0.05),且研究组升高程度大于对照组(P<0.05);研究组相关症状缓解时间、肺部症状结束时间均短于对照组(P<0.05),研究组复发率4.4%,低于对照组的24.4%(P<0.05);研究组和对照组不良发生率分别为6.7%和8.8%(P>0.05).结论:在治疗小儿哮喘时,结合孟鲁司特钠治疗,能有效增强治疗效果,减少复发与不良反应的情况发生,具有较高的应用价值.

    作者:喻平丽 刊期: 2019年第06期

  • 中药熏洗与中医挂线联合治疗复杂性肛瘘的临床分析

    目的:探析复杂性肛瘘患者采用中药熏洗联合中医挂线治疗的临床效果及应用价值.方法:对2016年6月-2017年6月在笔者所在医院接受治疗的90例复杂性肛瘘患者依照入院顺序分为对照组(45例)与观察组(45例).对照组患者行中医挂线治疗,观察组患者行中药熏洗联合中医挂线治疗.比较两组各项临床指标及情况.结果:对照组治疗总有效率明显低于观察组(95.56%vs 73.33%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间及肛门功能评分分别为(20.45±4.10)d、(0.33±0.10)分,均优于对照组的(35.20±4.30)d、(1.59±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组复发率为15.56%,观察组无复发情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应对复杂性肛瘘患者在中医挂线治疗的基础上联合中药熏洗进行治疗,继而提高其临床疗效,帮助患者加快创面愈合时间,改善其生活质量,并降低复发率.

    作者:张燕 刊期: 2019年第06期

  • 膀胱癌患者术后行吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗的效果研究

    目的:研究膀胱癌患者术后实施吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗的效果.方法:将2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的80例膀胱癌患者纳入本文研究,根据膀胱灌注方式的不同分为对照组与研究组,各40例,其中对照组患者在术后灌注吡柔比星,研究组患者在术后灌注吉西他滨,比较两组患者术后生存复发情况、不良反应情况.结果:经过调查两组患者术后存活80例(100%),研究组总复发率(20.00%)及术后2年发生率(5.00%)与对照组(25.00%、12.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术后1年复发率(0)低于对照组(5.00%),差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率(12.50%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对膀胱癌术后患者灌注吉西他滨,临床疗效显著,临床用药期间较为安全,且治疗后不良反应较少,术后1年内复发率较低,值得临床采用.

    作者:蔡达潮;莫海金 刊期: 2019年第06期

  • 外切内扎松解术治疗环状混合痔临床观察

    目的:分析环状混合痔患者应用外切内扎松解术治疗的效果.方法:自2016年10月-2017年12月在笔者所在医院接受医治的环状混合痔患者中随机抽取81例,依照其应用治疗方式的异同进行分组,参考组(n=39)患者采用传统内剥结扎术,试验组(n=42)患者采用外切内扎松解术,观察和分析两组患者肛门瘙痒、潮湿等临床体征改善情况及术后并发症发生情况.结果:试验组术后患者病情总有效率为97.62%,参考组患者病情总有效率为82.05%,差异有统计学意义(x2=13.2074,P=0.0072).试验组并发症总发生率为7.14%,参考组并发症总发生率为23.08%,差异有统计学意义(x2=9.3764,P=0.0115).试验组术后病情复发率为2.38%,参考组复发率为7.69%,差异无统计学意义(x2=1.0374,P=0.0637).结论:环状混合痔患者应用外切内扎松解术有助于取得确切疗效且能够有效控制术后原位复发率及并发症发生率,可提升治疗安全性.

    作者:杨晓芳 刊期: 2019年第06期

  • 男性直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜的优势探讨

    目的:探讨直肠癌患者实施腹腔镜根治术中保留Denonvilliers筋膜的优势.方法:选取笔者所在医院收治的直肠癌患者120例,均行腹腔镜下根治术,术中成功保留了Denonvilliers筋膜为试验组,由于病灶或自身情况,无法保留筋膜为对照组,各60例,对比两组患者疗效,观察两组患者的排尿恢复情况及性功能.结果:试验组手术时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组排尿功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:行直肠癌微创介入术时,保留Denonvilliers筋膜,优势明显,不仅能够根治肿瘤,还能更好地保护盆腔自主神经,降低男性患者排尿和性功能障碍发生率,提高生活质量.

    作者:欧辉;劳景茂;邓伟 刊期: 2019年第06期

  • 不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚在全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者麻醉中的应用

    目的:探讨不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚在全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者麻醉中的应用.方法:选取2017年9月-2018年6月行全胸腔镜肺叶切除治疗的75例肺癌患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组、低剂量组和高剂量组,各25例.其中对照组在行全胸腔镜肺叶切除术时给予丙泊酚进行麻醉,低剂量组在行全胸腔镜肺叶切除术时给予0.4μg/kg右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉,高剂量组在行全胸腔镜肺叶切除术时给予0.8μg/kg右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉.比较分析三组患者麻醉效果、不同时间点的血流动力学及治疗过程中不良反应发生率.结果:低剂量组和高剂量组患者躁动发生率、疼痛评分明显低于对照组;对照组和低剂量组患者苏醒时间明显短于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).T1~T2时刻高剂量组患者的HR明显低于对照组和低剂量组,且低剂量组的HR明显低于对照组;T3~T4时刻高剂量组的HR明显低于对照组和低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).T1~T2时刻高剂量组和低剂量组患者的MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组患者的不良反应发生率明显高于对照组和低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者麻醉中应用0.4μg/kg右美托咪定复合丙泊酚能够明显提高麻醉效果,且安全性较高.

    作者:林伟;柯敏;曾慎宝;谢德辰;林露晶;陈静 刊期: 2019年第06期

  • 中医定向透药疗法配合中药足浴在项痹患者失眠的应用研究

    目的:探讨中医定向透药疗法配合中药足浴在项痹患者失眠的应用效果.方法:选取2017年7月-2018年5月福建中医药大学附属第二人民医院骨伤科项痹住院患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者给予常规护理干预方法,观察组在对照组的基础上增加中医定向透药疗法配合中药足浴护理,比较两组患者护理效果、颈痛症状改善及睡眠质量评分结果.结果:观察组护理总有效率96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者颈痛症状评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总评分结果结果均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医定向透药疗法配合中药足浴可提高项痹患者失眠治疗效果,改善患者临床症状,提高睡眠质量.

    作者:谢汀琳;胡佳;施美爱 刊期: 2019年第06期

  • 化疗联合同步放疗治疗晚期胃癌对患者生活质量的影响分析

    目的:研究化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生活质量的影响.方法:选取2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的90例晚期胃癌患者作为研究对象,按随机排列表法分成对照组和观察组,各45例,对照组给予化疗治疗,观察组给予化疗联合同步放疗治疗,将两组患者生活质量、食欲变化情况及毒副反应情况进行对比.结果:观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组,且观察组患者食欲变化有效率(75.56%)显著高于对照组(15.56%),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组毒副反应发生率为28.89%,对照组毒副反应发生率为24.44%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:化疗联合同步放疗治疗晚期胃癌,可以提高患者的生活质量,增加患者的食欲,对改善患者的预后具有重要意义,且同步放化疗与单纯化疗对患者的毒副反应相当,可见采用同步放化疗法治疗胃癌患者相对也是安全的.

    作者:代军;蒋利华;高云 刊期: 2019年第06期

  • 阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死的有效性及安全性

    目的:观察阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死患者的有效性及安全性.方法:随机选取2016年6月-2018年6月收治的98例老年急性脑梗死患者作为本次观察对象,采取入院号单双数分组法,分成对照组和观察组,各49例,给予对照组患者单独阿司匹林进行治疗,给予观察组患者阿司匹林联合瑞舒伐他汀进行治疗,并对治疗前后两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、治疗总有效率及用药安全性进行对比.结果:治疗后,与对照组相比,观察组患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力均显著改善,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者治疗总有效率也显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的用药安全性均较高,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年急性脑梗死患者给予阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗方案,可有效提高临床治疗效果,改善患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力,且用药安全性较高,该治疗方案建议临床在老年急性脑梗死患者治疗中推广应用.

    作者:王怀玲 刊期: 2019年第06期

  • 腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术的麻醉效果分析

    目的:分析腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术的麻醉效果.方法:选择2018年4-10月在笔者所在医院行剖宫产手术的60例孕妇,按照麻醉方法不同将孕妇划分为干预组与对照组,各30例.干预组术中应用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组术中应用硬膜外麻醉,评价两组麻醉效果、不良反应.结果:干预组患者麻醉起效用时、麻醉恢复用时、Rormage评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、7.813、5.173,P<0.05);两组新生儿Apgar评分结果比较差异无统计学意义(t=0.855,P>0.05).干预组患者麻醉后不良反应发生率为13.33%(4例),低于对照组的30.00%(9例),差异有统计学意义(x2=8.187,P<0.05).干预组患者麻醉优良率为96.67%(29例),高于对照组的76.67%(23例),差异有统计学意义(x2=17.311,P<0.05).结论:相较于单独硬膜外麻醉方式,临床为剖宫产孕妇选择腰麻联合硬膜外麻醉方式,麻醉效果乐观,麻醉起效、麻醉恢复用时较短、麻药用量较低,麻醉后不良反应发生率低.

    作者:文雪琼 刊期: 2019年第06期

  • 哮喘-慢阻肺重叠综合征采用沙美特罗氟替卡松分别联合噻托溴铵和复方异丙托溴铵治疗的效果对比

    目的:对比评价噻托溴铵和复方异丙托溴铵分别联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年6月于笔者所在医院治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者120例,随机数表法分为观察组和对照组,每组60例,分别采取噻托溴铵及复方异丙托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗.治疗1年后,对比两组患者FEV1、FEV%及FEV1/FVC等肺功能指标、哮喘症状评分(ACT)、慢阻肺症状评分(CAT)、生活质量评分及不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者FEV1、FEV%及FEV1/FVC等肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ACT及CAT对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征,能够显著改善患者肺功能,缓解临床症状,治疗效果确切,具有一定的有效性和安全性,值得在临床中推广.

    作者:戢太兵;艾红艳;秦永刚;吕灵霞;方江;张平;吴帮银 刊期: 2019年第06期

  • 临床中应用多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视的效果观察

    目的:将多媒体视觉训练系统用于儿童弱视治疗中,对其效果进行观察.方法:对236例门诊弱视患儿分组研究,根据治疗方法将其分为1组(n=118)与2组(n=118),1组使用多媒体视觉训练系统治疗,2组采用常规治疗方法,对两组治疗结果进行研究.结果:1组患儿治疗后临床总有效率为97.46%,与2组的83.9%相比,相对更高(P<0.05);1组轻度、中度弱视患儿治疗总有效率分别为100%、98.46%,与2组的88.24%、84.38%相比,相对更高(P<0.05),两组重度患儿治疗总有效率均为0;1组治疗后视力水平、潜时、振幅与2组相比,均相对更优(P<0.05).结论:多媒体视觉训练系统用于儿童弱视治疗中效果显著,可改善患儿视力水平,提升临床疗效,值得临床应用.

    作者:周运翠;张新法;刘芳;胡丹;田婧;余静;刘木;严小玲;朱洲 刊期: 2019年第06期

  • 双侧去骨瓣减压术和改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤的优劣差异

    目的:讨论双侧去骨瓣减压术和改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤的优劣差异.方法:回顾性分析2015年6月-2017年7月于笔者所在医院就诊并确定行开颅减压术的急性颅脑损伤患者69例,按照手术方法将所有病例分为双侧组(n=37)及改良组(n=32),比较两组患者手术前后格拉斯哥昏迷评分(GOS)及颅内压变化情况、术中及术后1月内并发症发生情况及随访及1年后患者预后情况.结果:两组患者术后GOS评分显著高于术前,颅内压显著低于术前(P<0.05);双侧组术后15 d GOS评分显著高于改良组,术后3、7 d颅内压显著低于改良组(P<0.05);双侧组患者脑膨出、迟发性血肿及外伤性脑梗死发生率显著低于改良组(P<0.05);双侧组患者术后随访1年预后良好率显著高于改良组,预后不良率显著低于改良组(P<0.05).结论:双侧去骨瓣减压术能有效促进患者术后神经功能进一步恢复,减少术后不良反应情况,并有效改善患者预后.

    作者:雷丹;刘诸敏;李庆;卢武 刊期: 2019年第06期

  • B超联合多功能取环钳在吉妮环取环中的应用效果

    目的:探析吉妮环取出术中使用B超联合多功能取环钳的应用效果观察.方法:临床选择2016年5月-2017年4月在笔者所在服务站进行吉妮环取出术育龄女性120例,根据取环方式的不同分组,分为观察组(n=60)、对照组(n=60),观察组进行B超联合多功能取环钳取环法,对照组进行传统止血钳取环法.比较两组的手术时间、术中出血量等临床指标;比较两组成功取环情况;比较两组环尾丝断裂、环铜套散落情况.结果:观察组手术时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组取环成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组环尾丝断裂率、环铜套散落率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:育龄女性在吉妮环取出术中使用B超联合多功能取环钳的取环方法可缩短手术时间、提高取环成功率,值得临床推广.

    作者:黄夏婷 刊期: 2019年第06期

  • 胸腺肽联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对尖锐湿疣患者T淋巴细胞亚群水平的改善作用探讨

    目的:探讨在尖锐湿疣患者中应用胸腺肽联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDP)对T淋巴细胞亚群水平的改善作用.方法:以随机数字表将80例尖锐湿疣患者随机分为两组,对照组和研究组,各40例.对照组予以ALA-PDP治疗,研究组在对照组基础上应用胸腺肽.比较两组治疗前后的T淋巴细胞亚群水平,以及两组的治疗效果.结果:治疗后两组的T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05),CD8+下降(P<0.05),研究组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:在尖锐湿疣患者的治疗中应用胸腺肽联合ALA-PDP,能更好地改善患者的T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果.

    作者:张莹 刊期: 2019年第06期

  • 使用超声技术诊断小儿髋关节发育不良的效果观察及价值分析

    目的:讨论超声技术诊断小儿髋关节发育不良的效果观察及应用价值.方法:现随机选取2016年8月-2017年10月笔者所在医院收治的小儿髋关节发育不良患儿84例作为本次调查研究对象,按照患儿入院时间将其分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予X线检查诊断,观察组患儿给予超声检查,对两组患儿的髋关节发育不良诊断符合率进行对比和分析.结果:观察组患儿诊断符合率为95.2%,优于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿髋关节发育不良的临床诊断中,可采取超声诊断的方式,其具有较高的临床诊断率,同时其可以反复操作,检查过程比较简单,具有较好的安全性,患儿及家属的接受度较高,值得临床应用和推广.

    作者:孔月华 刊期: 2019年第06期

  • 血清PCT、CRP及T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎患者中的表达水平及诊治意义

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎患者中的表达水平及诊治意义.方法:选取2016年12月-2018年2月笔者所在医院老年脑卒中患者84例作为研究对象,根据其住院期间是否发生肺炎,将40例老年脑卒中相关性肺炎患者纳入试验组,44例单纯老年脑卒中患者纳入对照组.对比两组患者血清中PCT、CRP及外周血CD3+、CD4+、CD8+表达水平,并进行统计学分析.结果:试验组血清PCT、CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组外周血CD3+、CD4+水平明显低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年脑卒中相关性肺炎患者体内血清PCT、CRP及外周血CD8+表达水平较高,外周血CD3+、CD4+水平表达较低,联合检测能够提高老年脑卒中相关性肺炎早期诊断的准确性,为临床治疗提供依据.

    作者:李珊 刊期: 2019年第06期

  • D二聚体检测在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用研究

    目的:探讨D二聚体检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情评估中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年5月收治的159例COPD患者作为研究对象,按照患者是否处于急性发作期将159例COPD患者分为两组,比较两组研究对象的D二聚体水平、血清炎性因子水平、PCT水平、痰细菌培养阳性率、肺功能指标、血气分析指标及症状评分情况.结果:稳定期患者相比急性加重期患者的肺功能指标和血气分析指标均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).稳定期患者相比急性加重期患者的血清PCT和D二聚体水平、症状评分及痰细菌培养阳性率均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).急性加重期患者血清炎性因子水平高于稳定期患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:D二聚体检测可作为COPD患者病情评估的重要参考指标,其水平变化与病情严重程度呈现明显正相关.

    作者:魏正浩 刊期: 2019年第06期

  • 彩色多普勒超声诊断肝硬化门脉血流改变的临床价值

    目的:探讨彩色多普勒超声诊断肝硬化门脉血流改变的临床价值.方法:以2017年5月-2018年7月笔者所在医院收治的86例肝硬化患者为试验组,另择取同期86例健康体检志愿者为对照组,两组均以彩色多普勒超声测定肝门静脉的血流动力学参数,对比观察两组指标差异及试验组不同肝硬化分期患者的指标差异.结果:试验组血流动力学参数R(13.77±0.93)mm、S(1.42±0.16)cm2、V(11.87±3.04)cm/s、PCI(0.13±0.07)、Q(1022.35±94.67)ml/min,各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组失代偿期肝硬化血流动力学参数R(14.59±0.90)mm、S(1.51±0.15)cm2、V(10.03±2.54)cm/s、PCI(0.15±0.03)、Q(984.42±67.30)ml/min,各项指标与代偿期肝硬化患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声测定门静脉血流改变能够为肝硬化临床诊断及病情严重程度评估提供有价值的影像学依据参考,具备临床推广价值.

    作者:丁小俊;秦艳 刊期: 2019年第06期

  • 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析

    目的:讨论阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策.方法:现随机选取2016年6月-2017年10月在笔者所在医院接受尿常规检查的106例女性作为研究对象,按照患者的检查时间将其分为观察组和对照组,观察组患者采取尿液取样前处理,对照组则对尿液样本不进行任何处理,对两组女性尿液样本中透明度、颜色进行对比,同时观察两组患者尿液样本中尿红细胞(RBC)检出率、白细胞(WBC)检出率、上皮细胞检出率及尿蛋白(PRO)检出率.结果:观察组尿液样本透明度、颜色明显与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿液样本中尿红细胞(RBC)检出率、白细胞(WBC)检出率、上皮细胞检出率及尿蛋白(PRO)检出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在女性进行尿常规检查时,阴道分泌物会影响其检查结果,影响了检验的准确性.

    作者:罗昱;吴祖高 刊期: 2019年第06期

  • CCNE1基因表达状态在卵巢癌中的预后价值

    目的:探讨CCNE1基因表达状态对卵巢癌总生存结果的影响及预后价值.方法:利用The Kaplan Meier plotter数据库中的卵巢癌患者生存资料及CCNE1基因表达资料,分析不同CCNE1基因表达状态下卵巢癌的总生存差异,探索CCNE1基因表达的预后价值.结果:共检出1656例卵巢癌患者用于终的生存分析,根据CCNE1基因表达状态,分为低表达组(1171例)和高表达组(485例),低表达组卵巢癌中位总生存时间为48.0个月,高表达组为37.4个月,差异有统计学意义(P=0.001),风险比HR=1.26,95%CI(1.10,1.44).结论:CCNE1基因高表达降低卵巢癌总生存,是不良预后因子.

    作者:黄春珍;郑建清;黄碧芬 刊期: 2019年第06期

  • 直肠癌术前调强放射治疗对比三维适形放射治疗的回顾性研究

    目的:回顾性分析直肠癌术前调强放射治疗对比三维适形放射治疗的效果.方法:选取2015年11月-2017年12月在笔者所在医院治疗的96例行术前放疗的直肠癌患者作为研究对象.研究组采用调强适形放射治疗,放疗剂量为50 Gy;对照组采用三维适形放射治疗,放疗剂量为50.4 Gy.比较两组患者生存、保肛率和不良反应差异.结果:两组患者的总生存率和无病生存率均相似,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的保肛率为90.0%(45/50),对照组为69.6%(32/46),差异有统计学意义(x2=6.311,P=0.012).对照组的3/4级骨髓抑制及放射性肠炎发生率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:调强适形放射治疗能够提高保肛率,并减少治疗的毒性反应,但不能提高远期生存.

    作者:吴敏;黄碧芬;肖丽华;郑建清 刊期: 2019年第06期

  • 重症颅脑损伤院前急救早期气管插管的应用分析

    目的:分析重症颅脑损伤院前急救早期气管插管的应用效果.方法:研究阶段为2012年7月1日-2018年7月1日,共纳入研究对象90例,均为重症颅脑损伤患者,根据插管时机分为对照组和观察组,对照组采用常规插管,观察组采取早期插管,比较两组上机率、上机时间和监护时间、重症肺炎发生率.结果:对照组上机率、重症肺炎发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组上机时间、监护时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组良好例数低于观察组,对照组重残、死亡例数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中残例数、植物人例数差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于重症颅脑损伤患者院前急救采取早期气管插管有效减少上机时间、监护时间、重症肺炎发生率,有效改善预后,值得临床应用与推广.

    作者:徐育智;李松年;谭云鹤 刊期: 2019年第06期

  • 不同的红细胞制品输注治疗儿童重型地中海贫血的不良反应分析

    目的:探究不同的红细胞制品输注治疗儿童重型地中海贫血的不良反应.方法:选取笔者所在医院儿童重型地中海贫血96例,随机数字表法分为A组、B组、C组.A组给予普通红细胞输注,B组给予年轻红细胞输注,C组给予去白红细胞输注.对比三组不良反应发生情况及治疗前后检测三组T细胞亚群(T3、T4、T4/T8)、自然杀伤细胞(NK)细胞活性.结果:B组、C组FNHTR、输血性铁过载、免疫介导的输血不良反应发生率较A组低(P<0.05);治疗后B组、C组T3、T4、T4/T8、NK细胞活性较治疗前高(P<0.05);治疗后B组、C组T3、T4、T4/T8、NK细胞活性较A组高(P<0.05);输注后B组、C组Hb提升量高于A组(P<0.05).结论:儿童重型地中海贫血采用年轻红细胞输注或去白红细胞输注治疗,可降低不良反应发生率,改善机体细胞免疫功能,提高输注效果.

    作者:陈建萍 刊期: 2019年第06期

  • 健康管理干预在高危脑卒中人群中的应用观察

    目的:探究健康管理干预在高危脑卒中人群中的应用效果.方法:选择2016年6月-2017年6月笔者所在医院各院区门诊、社区中心、体检中心等筛查的高危脑卒中个体480例,以随机数字表法分为试验组(n=240)、对照组(n=240).对照组予以常规对症处理,试验组在对照组基础上予以健康管理干预,均持续干预12个月.对比两组干预12个月后生活行为方式、血压与血糖正常率、脑卒中发生率及干预前、干预12个月后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]水平、体质量指数(BMI).结果:试验组干预12个月后吸烟与酗酒率较对照组低,合理饮食及规律体育锻炼人数比例较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预12个月后DBP、SBP、FPG、2 h PG、LDL-C、TC、BMI水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组干预12个月后血压与血糖正常率分别为70.42%、65.42%,均较对照组的59.17%、54.17%高,脑卒中发生率为0.83%,较对照组的5.00%低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对高危脑卒中人群采取健康管理干预可显著改变其生活行为方式,减少脑卒中发生高危因素,降低脑卒中发生风险.

    作者:刘芬 刊期: 2019年第06期

  • 2889例健康体检人群胃肠镜检查结果分析

    目的:探讨健康体检人群消化道疾病的患病情况及胃肠镜联合检查的必要性.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年5月-2017年12月2889例自愿接受胃肠镜联合检查的无症状健康体检者检查结果.结果:胃镜检查前三位消化道疾病分别为慢性非萎缩性胃炎(1587例,54.93%)、反流性食管炎(386例,13.36%)和胃息肉(252例,8.72%);慢性非萎缩性胃炎、胃息肉、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05);男性慢性非萎缩性胃炎和胃息肉的检出率明显低于女性(P<0.05);而慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率明显高于女性(P<0.05).结肠镜检查前三位病变分别为结直肠息肉(623例,21.56%)、结直肠炎(452例,15.65%)和溃疡性结肠炎(58例,2.01%);结直肠息肉和结直肠癌检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05),而结直肠炎检出率随着年龄的增长呈下降趋势(P<0.05);男性结直肠息肉检出率明显高于女性(P<0.05),而结直肠炎检出率明显低于女性(P<0.05).结论:健康体检人群消化道疾病的发病率较高,胃肠镜联合检查有助于提高上消化道癌症和结直肠癌及癌前病变的检出率,有助于提高治疗效果,改善患者预后.

    作者:杨友鹏;朱元民;牟方宏;杨桂彬;崔梅花;岳林;谷洁;侯芳 刊期: 2019年第06期

  • 汪机《针灸问对》学术思想评析

    本文浅要评析了明代汪机所撰《针灸问对》的学术思想,既有针灸学习的方式方法,又有临床诊治思想.一反面遵从现有的汪机《针灸问对》的学术总结成果,包括崇经重典、穷搜博览、辨证论治、识脉察形、敢于批判针法、主张针有泻无补、重视辨证主张病无定穴等诸多方面.另一方面补充了批判针刺男女不同、批判针不守神、针刺前后均当有忌、知穴善用、取象比类精准巧妙等学术思想特点.

    作者:祝金豹;李梦;储浩然;刘雪珂 刊期: 2019年第06期

  • 口腔根管治疗中橡皮障的应用及其护理配合研究

    目的:研究在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理配合的效果.方法:选取在笔者所在医院接受口腔根管治疗的68例患者,根据治疗、护理方法不同分成对照组、研究组,每组34例,其中采用传统口腔根管治疗及常规棉卷、强吸隔湿护理的为对照组,而在口腔根管治疗中使用橡皮障及其护理的为研究组,观察两组患者治疗效果.结果:经治疗后,研究组口腔根管治疗成功率、诊护满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,术后研究组患者Nege等级评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理,可有效地提高治疗效果,并缓解患者术后疼痛感,值得临床推广应用.

    作者:曾敏;方丹苗;江霞;郭敏 刊期: 2019年第06期

  • 非小细胞肺癌免疫治疗的临床研究现状

    肺癌在全世界范围内死亡率位居第一,又分小细胞癌与非小细胞癌(NSCLC).NSCLC癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚,但大部分患者发现时已错失手术的机会.NSCLC临床常见症状由发热、胸痛、气促、咳嗽、血痰等,该病具有易复发、微转移、预后差等特点.因此,临床迫切需要新的治疗方法以提高NSCLC患者预后.近年来,随着对肿瘤免疫学及分子生物学的不断深入研究,免疫治疗作为一种新兴的治疗肿瘤的方式,为NSCLC患者提供了新的治疗方向.本文将对NSCLC免疫治疗的临床研究现状进行综述.

    作者:陆琴;张映辉;王仙凤 刊期: 2019年第06期

  • 腹腔镜下前列腺癌根治术的应用进展

    前列腺癌是临床男性常见的恶性肿瘤,死亡率高,我国发病率逐年升高.前列腺癌生物学行为差异较大,惰性和侵袭性较高,治疗方法也不同,腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)能够达到根治目的,但是前列腺解剖具有复杂性和变异性,增加了术后并发症.结合相关文献及临床手术经验,本文对LRP适应证与禁忌证、手术方式、入路方法、单孔腹腔镜手术(LESS)、手助腹腔镜手术(HALS)、机器人辅助下根治术(RALP)、经自然腔道内镜技术(NOTES)、LRP解剖方法、预防并发症等进行综述,以便为今后提高列腺癌根治术效果、延长患者生存期、提高生存质量提供参考.

    作者:郑伟 刊期: 2019年第06期