在医院管理工作中,科学、合理、正确的决策对医院整体工作的成效关系甚大.决策不仅贯穿于医院管理工作的各个方面,而且是医院管理过程的核心,也是执行各项管理职能的基础,有了正确的目标而无科学的决策,目标永远只能束之高阁.现就医院管理决策中运用的6种基本类型[1-4]分述如下:
作者:曾凡;董国奇;柯新华;于鸿飞;耿波 刊期: 2003年第05期
在医疗市场竞争日趋激烈的情况下,为了使医院经营决策者与管理者能够在市场竞争中准确找到自己的位置,更好地适应市场,不断提高自身的社会效益、技术效益和经济效益.本文从经营与管理的概念、医院经营的特征、经营与管理之间的联系、经营与管理之间的区别等四个方面进行了探讨.
作者:姜福康;杨文平 刊期: 2003年第05期
在当今知识经济时代,知识资本是医院得以运行的所有无形资本的总称.知识资本经营是物质资本经营的延伸和拓展,是医院经营管理理念和模式的变革.这种转变体现在三个层面:一是由重物质投入转向高新科技项目的研究开发和引进,不断提高知识的产出和更新率;二是使医院由服务型组织转变为学习型组织;三是由以人员为动力的市场竞争转向用知识扩大市场份额.
作者:徐祖铭 刊期: 2003年第05期
人力资本运营的本质在于,从人力资本的有效性、稀缺性、难以模仿性和不可替代性角度,不断有效地激活医院人力资本,使医院核心能力的开发、集中、扩散、发挥和更新过程有机地衔接起来,确保实现医院的战略规划.本文强调人力资本运营已成为知识经济时代加速医院发展的立身之本,提出医院人力资本运营的目的是为了通过创造性积累而实现资本增值,其内容包括人力资本投资、管理、组合及扩张.
作者:徐祖铭 刊期: 2003年第05期
目前,军队医院的发展不仅面临着技术和资金的困难,更面临着管理的挑战.我国医疗卫生工作处于改革发展的转型期.国内许多著名大医院纷纷联合、扩张,推行集团化管理,国内外也在进行医院管理的改革[1].可以说医院管理战略转型是新时期的主题.
作者:佟加恩;陈名智 刊期: 2003年第05期
我院针对医院与外界的差距越拉越大的现实,结合医院实际,引进营销理念,转变医院服务模式,收到了明显的效果,现总结如下.
作者:孙世光;王瑞福;郭玉歧;康岩;夏常泉;郭鹏;王芳 刊期: 2003年第05期
我部所属三所医院受军队精简整编和自身因素影响,人才大量流失,人心浮动,医疗收益锐减,医院发展面监严峻的挑战.
作者:姜素刚;杨金宝;张爽 刊期: 2003年第05期
资源整合就是将人、财、物、时等资源进行有效配置和合理重组,消除管理资源、体制和目标的相互分歧,使一切人员和机制配合行动,和谐一致地实现政策目标.本文通过分析军队医院在军区层面上和医院层面上在资源利用中存在的某些问题,探讨了军队医院如何通过深化资源整合这一对策,解决目前存在的问题,以提高军队医院的协作功效,增强军队医院的整体竞争力,确保军队医院的可持续发展,终实现社会效益和经济效益的双丰收.
作者:张铁铮 刊期: 2003年第05期
毕业实习是培养合格临床医师的重要环节,是理论与实践相结合的重要过程,是学生走向独立工作的重要阶段.近十年来,我院一直坚持对实习同学进行规范化管理,加强临床实践能力的培养,在抓实习带教工作方面得了较好的成效.
作者:罗金光;凌小明;叶德邵;胡朝奎 刊期: 2003年第05期
本文通过对教学医院教研室功能与现状的分析,认为目前主要存在的问题有:人员结构不合理、教研室投入不足、教研室资源利用不充分、各类教研室发展不平衡.针对存在的问题对教研室的下一步发展提出可行性建议:重视人才队伍的建设;加大研究生培养的力度;加强医院教研室的科研与教学;加大对医院教研室硬环境的建设;对教研室实行科学化、规范化、标准化管理.
作者:周建宏;霍仲厚;吴雁鸣;阴继霞 刊期: 2003年第05期
目的:建立临床医学院学科人才绩效评价体系,促进临床医学院人才建设,提高学科人才管理水平.方法:运用系统方法、层次分析方法、专家咨询法、权值因子判断表法等建立绩效评价指标体系,并在某临床医学院实测应用,反馈验证评价体系的可靠性和科学性.结果:经实测应用,此体系对学科人才的评估总分呈正态分布,一、二级指标区分度较高,三级指标独立性强,其变量间相关率(经偏相关纠正)为2.67%.结论:此评价体系有较强的可靠性和科学性,具有一定的创新性,能综合评价学科人才的绩效水平.
作者:李婷;许涛;宋玮;高及仁 刊期: 2003年第05期
目前卫生专业技术人员的继续医学教育(Continue Medical Education,CME)已在全军普遍开展,并已逐步制度化、规范化和科学化.但医院管理干部的继续教育问题远远落后于专业技术人员.各级医院管理干部既是卫生方针政策的制定者,也是具体执行者和组织实施者,他们素质的高低、知识的新旧、观念的进退等,直接影响到军队卫生事业的整体发展水平.因此,对这部分人员的继续教育问题进行深入探讨和研究是十分必要的.
作者:刘成刚;杨国平 刊期: 2003年第05期
从该总医院为部队服务的实践出发,阐述了新时期医院优先优质服务部队应把握的重点环节:强化职能意识,保证在思想认识上优先服务部队;构建绿色通道,保证在就医途径上优先服务部队;优化资源配置,保证在医疗资源上优质服务部队;延伸服务功能,保证在技术辐射上优质服务部队.
作者:陈兴华;吴英杰 刊期: 2003年第05期
目的:了解军人伤病员就医需求,优化服务措施,提高服务满意度.方法:随机抽取620名军人伤病员就诊目的及就医需求进行问卷调查.结果:来医院会诊的占56.6%,伤病员需要的是医疗技术水平占52.2%和服务质量占31.6%.结论:医院应强化职能意识、优化就医流程、提高服务质量和技术水平、规范医疗行为、改善医疗环境.
作者:王英;刘晓燕;张雨微 刊期: 2003年第05期
感动服务是服务工作的创新.军队医院实行感动服务,能有效地提高服务质量和军队伤病员的满意度,增进医患之间的感情,使军队伤病员能自觉地遵守院规,配合诊疗,服从管理,保持医院良好的工作秩序,防止发生意外.
作者:向月应;王庆林;朱世和;王惠;易秀英 刊期: 2003年第05期
本文针对目前军队伤病员管理中出现的新情况、新问题,提出了军队伤病员科室管理的新模式:一是提高认识;二是规范管理制度;三是加强管理教育力度;四是发挥伤病员的自我管理作用;五是落实奖惩措施;六是把好出院关.从而使伤病员从入院、住院到康复出院的每一个阶段、每一个环节都处在有效的管理之下,使整个过程形成一个严密封闭的网络,不留任何缺口和死角,防止管理失控.
作者:易秀英;王惠;向月应;王庆林;李建京;蒋玮 刊期: 2003年第05期
本文从质量意识不断提高、健康观念彻底改变、法律意识普遍增强、基本医疗需求增加四个方面,探讨了军人现阶段的合理需求特点,提出了夯实质量根基、强化技术创新、严格科学管理、坚持德法兼治、牢记神圣使命五项应对政策.
作者:吴殿源 刊期: 2003年第05期
我院自1999年9月以来,在临床科室中实施了军人病员住院反馈卡(简称反馈卡)制度,实施3年来,收到了满意的效果.
作者:杨明;王佩;陈桂华;王津丽 刊期: 2003年第05期
我院是一所驻军医院,实行的是严格的封闭式管理及干部轮换制度,在这种特殊的管理模式下,充分发挥现有人力资源作用,顺利地完成了卫勤保障及各种应急医疗任务.
作者:王艳慧 刊期: 2003年第05期
随着人民生活水平、文化素质的提高,人们追求健康及维护健康的意识在不断加强.针对病人的心理状况,目前,国内很多大医院相继实行了病人选医生,此举为提高医技水平和改善服务态度,起到了促进的作用.随着病人选医生的出现,病人选护士也应运而生,笔者在临床和教学中,通过临床信息收集,就病人选护士实施过程中存在的利弊分析如下:
作者:李春卉;马春艳;石玮 刊期: 2003年第05期
上海于2001年1月1日正式启动社会医疗保障制度,这给军队医院带来了机遇和挑战.在护理管理工作中出现了新的情况,给临床护理管理者提出了更高的要求.
作者:张美英;缪晓辉 刊期: 2003年第05期
为了使护士有更多的时间和精力直接去为病人服务,实现高质量的医疗和整体护理.我院于1999年3月率先在西南地区建立起护理保障中心,通过4年的运行,取得了满意的效果.
作者:蔡绍丽;任辉;李书章;王仙园 刊期: 2003年第05期
随着循证医学(Evidence-Based Medicine)理论在卫生保健领域的迅速发展,循证护理学(EvidenceBased Nursing)理论于20世纪90年代初开始在护理领域推广.作为护理管理者应积极探索与新医学模式、新护理观念和新时期医院现代化建设相配套的护理管理体制和管理模式,更新管理思想,将循证医学理论引入管理实践中,探索出一种更科学、更可行的解决问题的新思路和新方法,从而使护理管理跟上时代前进的步伐.
作者:王化;杨晓媛;裴小红;王慧敏 刊期: 2003年第05期
经总部首长批准,××年7月9-10日,军队医疗保障制度改革扩大试点工作座谈会在北京召开.会议的主要任务是,总结交流医改扩大试点的做法和经验,深入研讨医改政策中的重点、难点问题.部署下一步医改扩大试点工作.试点大单位的卫生部(局)领导参加会议.总后相关领导和机关同志到会并讲话.总后王谦副部长全程参加会议并作重要讲话.
作者:总后卫生部 刊期: 2003年第05期
加强医院医疗设备和器材的管理,确保其质量和安全,在医院的医疗活动中已显得越来越重要.2002年初,我院引进ISO9000国际标准化质量管理体系,建立起了我院医疗设备的质量管理体系,现已进入良性运行阶段并取得了明显效果.
作者:唐伟;王义辉;魏静蓉;张德昌 刊期: 2003年第05期
随着我国整体医疗水平的不断提高,各种功能的监护设备在临床工作中的应用也越来越广泛.监护设备的管理、使用、保养及维修在一定程度上影响着我们的医疗行为.因此,提高监护设备的科学管理水平就成为保证监护设备大可能地发挥其效能,提高医院综合医疗水平的重要保证.
作者:郭文军;蔡永丰;黎笔熙 刊期: 2003年第05期
如何制定医学研究的优先资助领域是目前健康政策和科研规划研究的热点之一.十多年来世界卫生组织在全球范围内开展了大量的相关研究,积累了丰富的经验.本文从资料收集、评价标准和参与人员三个方面介绍了世界卫生组织参与开发和推广的三种制定优先资助领域方法,比较了它们间的异同和存在的问题,供我们学习和借鉴.
作者:曹河圻 刊期: 2003年第05期
当前,医疗行业的职业道德问题,也就是医德医风问题,是人民群众反映意见较大,存在弊病较多的行业问题之一.可以说在某种程度上已经构成了一种社会问题,影响了人民健康生活水平的提高和社会主义精神文明建设的发展.就医院而言,怎样在现有条件下解决医德医风问题已成为当务之急.下面着重从思想认识、道德修养、工作方法、管理监督等方面,谈一谈如何加强医院的医德医风建设.
作者:袁京梦 刊期: 2003年第05期
目的:探讨完整全面的SARS诊疗信息储存与展示方法,为相关研究构建数据利用平台.方法:根据HIS中已有信息,分析对诊断治疗有参考价值的所有信息,结合SARS疾病特点增补部分内容,利用数据库技术与统计描述手段,完整全面提取数据.结果:完成了SARS诊疗信息储存与展示的软件工具.结论:完整的原始资料,辅以适当的统计图形,为各研究进行数据挖掘提供可靠支持.
作者:曹秀堂;董军;刘志敏;周亚春 刊期: 2003年第05期
医院是一个高风险的组织,在复杂、多变的市场环境中,危机是一种连续发生的常态.要借鉴SARS危机管理的经验教训,树立预警性反危机理念,尽量减少危机发生.要提高医院危机管理能力和水平,尽量减少危机造成的损害.要善于把危机变成推动医院发展的契机.
作者:王向东 刊期: 2003年第05期
文章总结分析了某军区医院控制SARS院内感染的主要做法:领导重视,建立健全制度,医院对感染控制进一步规范;调整科室,分区隔离收治,确保人流物流符合防护要求;加强宣教,注重业务培训,增强了个人防护意识和能力;严格消毒,加强个人防护,确保易感人群免受感染发病.认为无论何种传染病,也不管其病因和传播途径是否清楚,只要严格遵循传染病的防治原则,严把传染病防治的三个环节,加强院内感染监督检查力度,平时养成良好的工作习惯,严格落实各项规章制度,就能有效防止交叉感染.
作者:何志勤;向彩良 刊期: 2003年第05期
2003年5月9日,<突发公共卫生事件应急条例>(以下简称条例)由国务院第7次常务会议通过,第376号国务院令公布施行[1].全文共六章五十四条.<条例>是一部操作性较强的卫生行政法规,体现了国家已将突发公共事件的应急处理纳入到了法制化的轨道,为当前和今后规范有效地展开工作奠定了基础.
作者:冯德元;蔡晓萍 刊期: 2003年第05期
目的:为SARS诊疗方案制订和规范化诊治提供依据.方法:基于SARS诊疗信息数据库,采用统计学方法和帕雷托(Vilfredo Pareto)法对医嘱药品信息、化验结果等进行统计分析.结果:草拟SARS诊疗方案,即SARS诊治中的检查、检验项目和治疗用药方法.结论:对指导和规范SARS救治工作具有重要作用和价值.
作者:董军;张雁灵;许武夷;许红明;王巍;商斌;曹秀堂;刘志敏 刊期: 2003年第05期
严重急性呼吸综合征以呼吸传播为主,其他多种传播途径并存,因而容易出现医院的群聚性传染.许多城市综合性医院已撤消了传染科,因此对传染病的防治措施无论是在硬件上还是在软件上都较欠缺,尤其对呼吸道传染病的预防措施更为有限(多只在夏秋季设肠道传染病门诊及留观室),因此非定点收治的综合性医院院内SARS防治是一大难点.
作者:程晓斌;覃世文;刘刚;李海华;周峰 刊期: 2003年第05期
我院从今年2月16日收治第一例SARS病人以来,共收治SARS确诊和疑似病人42名,其中8名确诊,34名为疑似病例.住院SARS病人无一例死亡,医务人员和其他住院病人无一人感染发病.
作者:李家斌;李峰;梅川 刊期: 2003年第05期
严重急性呼吸综合征(SARS)已被卫生部定为法定甲类传染病,其对人民生命财产造成严重威胁.病区作为一个高危人群流动频繁的特殊环境,是SARS的高发区,因此SARS流行期间做好病区动态管理显得尤为重要,现将我们的经验总结如下.
作者:钱火红;毕建威;尹自芳;徐琴;马琳;朱建英 刊期: 2003年第05期
北京小汤山SARS定点医院,先后共收治临床诊断的SARS病人680名,医院的××名官兵和医务人员来自全军各大单位的××所医院.医院通过科学的组织管理,针对不同专业、不同层次的人员采取分类培训和严格上岗制度,依靠技术精良的专业优势,充分发挥科室的基础作用和专家组的关键作用,采取现代化的管理模式和信息化手段以及配套的服务保障措施,确保了医疗工作的顺利开展,实现了治愈率高达98.8%,工作人员无一人感染SARS的目标,圆满完成了医疗救治任务.
作者:周先志;邓传福;李玉东;李鉴峰;姚伟;茆长春;黄涛;王海涛;张雁灵 刊期: 2003年第05期
SARS的出现,催生了发热门诊的建立.发病初期,由于人们对此病传播方式的认识不足,发热门诊的设立也各种各样.我们依照<传染病防治法>、<传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)>,逐步完善我院发热门诊的功能与规章制度.
作者:许德华;华立;王宏 刊期: 2003年第05期
某联勤分部在抗击SARS的战斗中,启动应急机动作战任务程序和应急机动卫勤力量抽组预案,从两所应急机动医院成建制抽组,组建小汤山医院第九、十病区.从接到军区命令后7小时完成动员和抽组,48小时整装待发.
作者:黄邱朝;凌小明;李立志;陈剑云 刊期: 2003年第05期
本文总结了推行医疗保障制度改革(医改)试点过程中加强组织领导、抓好宣传教育、做好前期准备、精心组织计划的经验,探讨了全面推广医改工作应注意的问题:应加大统筹力度,明确各级各类统筹标准;应改进持卡就医,完善功能,尽可能一步到位;应尽可能增加卫生经费投入,使经费保障保持在一个较高的水平,增强投入与保障改革并举.
作者:周菊林 刊期: 2003年第05期
××年某战区承担了军队医疗保障制度改革(医改)扩试任务.文章从健全组织统一部署、加强宣传提高认识、培训骨干技术支持、分类指导突出重点4个方面介绍了试点的主要做法;从政策规定、信息技术、运行环节3个方面分析了试点过程中发现的问题;对如何确保军人在医改中得到实惠、加强与地方政府的协调、医改经费的分类保障等重点和难点问题进行了讨论,提出了一些意见和建议.
作者:汪军武;岳增文 刊期: 2003年第05期
军队医疗保障制度改革扩大试点工作启动以来,总体进展比较顺利并取得了初步成效.但随着医改扩大试点工作的逐步深入,一些深层次的矛盾和问题也逐渐暴露出来.其中,有些是由于医改政策不够完善和旧的保障体制惯性运转引起的,有些则是由于我们经验不足和工作落实不够到位造成的,应引起注意,并探讨解决办法[1-3].
作者:叶乔生 刊期: 2003年第05期
本文简要介绍了军队医疗保障制度改革(医改)扩大试点的主要经验和做法,并从医改扩试方案全面推开、医改政策得到基本认可、官兵保障水平得到提高和医疗管理进一步加强等四个方面总结了医改扩试取得的成效.并就下一步医改工作需进一步研究完善医改政策、提高经费保障水平、加强组织管理等三个方面工作进行了讨论.后阐述了必须把提高官兵医疗保障水平作为衡量医改成败的根本标准、必须把解决好医改重点问题作为改革的突破点、必须不断提高医疗服务质量、必须深入研究和改进医院的运行机制,以进一步加强军队医疗保障制度改革的工作指导.
作者:毛常学;黄健 刊期: 2003年第05期
为了解战区军队医疗保障制度改革(医改)扩大试点工作的情况,以便进一步完善医改政策,提高服务保障质量和水平,我们在医改扩大试点运行了3个月后,组织了一次万名医疗保障对象问卷调查.共发放问卷10 000份,回收有效问卷8 977份.现将主要情况概括如下.
作者:张小兵;张立军;廖邦卿;罗夫 刊期: 2003年第05期
我院在全面贯彻落实军队医疗保障制度改革(医改)的基础上,重点就军队职工医疗保险改革进行了探索,目前工作进展顺利,体系部队领导、医改职工满意试点工作取得初步成效,得到了上级领导的肯定[1-3].
作者:王军;徐太勇;吴运舸 刊期: 2003年第05期