目的:研究胃肠道非霍奇金淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ期患者全腹腔盆腔放疗的近期疗效和急性放射性毒副反应与耐受性.方法:从1996年1月-1998年12月我院收治的35例Ⅰ-Ⅱ期原发性胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤患者在手术和化疗后,行全腹腔和盆腔的18MVX线前后大野照射,肿瘤另2083-3529cGy/12-23次/2.4-5.2周,对于原发灶大或化疗后残留灶明显者给予局部加量600-1501cGy/4-8次.结果:胃肠道反应和骨髓抑制是主要的急性放射反应.所有患者均出现了不同程度的胃肠道反应,有4例(11.4%)达RTOGⅢ级,需静脉支持治疗.骨髓抑制主要是白细胞和血小板的下降,有30例白细胞低于正常值,25例血小板低于正常值,达RTOGⅢ-Ⅳ级者各有6例和4例.各有5例因胃肠道反应和骨髓抑制暂停放疗1-3d.一年生存率95%,二年生存率73.0%.结论:胃肠道非霍奇金淋巴瘤全腹腔盆腔照射的急性放射反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,给予适当的对症支持治疗,患者均能耐受此放疗.
作者：马学军；潘自强 刊期： 2000年第05期
目的:研究鼻咽癌活检组织中p53、bcl-2蛋白表达与患者血清EB病毒抗体IgA/VCA滴度水平的关系.方法:用流式细胞术检测取自45例鼻咽癌组织中p53、bcl-2表达情况;同时用免疫酶标法检测患者血清IgA/VCA滴度.结果:45例鼻咽癌p53和bc12阳性率分别为62.2%和88.1%.p53蛋白定量表达参数MFI(1.53±0.67),bcl-2蛋白定量表达参数MFI(11.62±12.66).p53蛋白表达与血清IgA/VCA滴度呈正相关关系.Bcl-2与IgA/VCA滴度之间并无相关关系.结论:鼻咽癌组织中p53蛋白可能丧失其正常功能,其积聚现象可能与EB病毒复制有关.
作者：吴春华；曹世龙；王安宇；周决；赵森；朱小东；杨云莉；李龄；陈龙；陆海杰；梁世雄；刘颖新 刊期： 2000年第05期
目的:研究鼻咽癌(NPC)放疗后局部复发(localrelapse-LR)的CT表现及其诊断价值,并从中探索LR的可能原因.方法:收集104例NPC患者LR的CT片,按其主要CT表现分为两组:1.单纯鼻咽腔内LR;2.其他部位LR(可同时伴有鼻咽LR).并对比二组LR的中位复发时间及活检阳性率.结果:二组中位复发时间分别为40个月、15.6个月.总活检阳性率为56.7%.两组活检阳性率分别为100%、39.2%,有统计学意义(P<0.001).颅底LR局限于一侧者占91.7%,LR时的侧别与初发NPC同在一侧者占86.3%.在有颅底LR和/或颅内LR中,其初程放疗时的CT即呈肿瘤向上扩展表现者占86.7%.结论:应充分发挥CT诊断LR的优势,而不应一味要求病理证实.提高颅底剂量和准确确定靶区,并准确给予足够的靶区剂量和提高颅底剂量有可能降低LR率.
作者：李枫；魏宝清 刊期： 2000年第05期
目的:探讨与研究低位胸段气管纵隔造口术的适应征、手术技术难点以及在气管外科治疗中的价值.方法:对1例肿瘤长度5.6cm的颈胸段气管癌患者设计采用了前上胸壁大块切除、右胸大肌皮瓣的建立与转移,带血管蒂大网膜经胸骨后间隙填塞气管造口周围以及低位胸段气管造口端转至无名动脉下方等多种手术步骤,终完成喉及颈胸段气管切除,无名动脉下方纵隔气管造口术.结果:切口基本一期愈合,手术获得成功.随访一年,未出现无名动脉磨损性破裂出血等并发症.结论:对颈胸段气管癌切除后所保留的低位胸段气管长度不足5.0cm情况下,采用无名动脉下方纵隔气管造口术是一种较为理想的手术方式.
作者：段德溥；张绍明；任犹俊；杨可贤；信德和；张珩；才志刚；吴胜勇；李玉萍 刊期： 2000年第05期
目的:研究术后放疗对面神经损伤恢复的影响.方法:将1995-1997年间腮腺肿瘤术后出现面瘫的20名患者分成单纯手术组(operationgroup,以下简称O组)6例和术后放疗组(operationandradiationgroup,以下简称OR组)14例.OR组于术后4周内放疗,以手术日至面瘫完全消失所需时间比较两组面神经功能恢复的差异.结果:经术后4周48-61Gy常规放疗,腮腺肿瘤术后面神经损伤的恢复基本不受影响.OR组肿瘤量平均55.91±3.64Gy.面神经平均恢复时间O组为6.4月,OR组为9月;经t检验,两组结果无显著性差异,P=0.105.肿瘤累及的面神经,经术中保留术后放疗,其功能可完全恢复,面瘫消失时间平均8.4月.除1例腮腺恶性淋巴瘤出现远处转移外,其余均未出现局部复发和远处转移.结论:包括50岁以上的腮腺恶性肿瘤患者,面神经解剖术造成的面瘫,经术后常规放疗,术后9个月左右恢复正常,不致产生永久性面瘫.与肿瘤粘连的面神经经解剖术后辅以适量放疗可达到既根治肿瘤又保留面神经及其功能的疗效.
作者：蔡以理；王中和；陆顺娟 刊期： 2000年第05期
目的:研究肺癌放疗后复发病人用适形放疗再治疗的可行性,观察其耐受性和复发肿瘤的即期疗效.方法:1999年6月-2000年4月,18例肺癌放疗后复发病例用Cadplan3.1.2三维放疗计划系统设计放疗计划.BEV设计固定野、动态旋转野和非共面野,DVH综合评价和优化放疗计划,由Varian多叶光栏技术实施适形放疗.计划照射剂量为50-60Gy,2Gy/次,1次/天,5天/周.仅照临床可见复发肿瘤及周围1.5-2.0cm正常肺组织.按RTOG和RTOG/EORCT标准观察放射反应,观察复发肿瘤的即期疗效.结果:18例入组病人中男14例,女4例,中位年龄69岁(26-80岁),鳞癌7例,腺癌4例,小细胞癌7例.初次放疗至再放疗的中位间隔时间为17个月(8-65个月),再放疗肿瘤中位剂量5017cGy(3592-6893cGy).即期疗效为CR22%(4/18),PR61%(11/18),NR11%(2/18),PD6%(1/18),有效率为83%(15/18).急性放射性食管炎RTOGI-Ⅱ级11%(2/18),Ⅲ级0%(0/18);急性放射性肺炎Ⅰ-Ⅱ级22%(4/18),Ⅲ级0%(0/18).骨髓抑制Ⅰ-Ⅱ级为17%(3/18),Ⅲ级为0%(0/18).心脏损伤Ⅰ-Ⅱ级11%(2/18),Ⅲ级0%(0/18).18例病人的中位随访期为6个月(2-12个月),随访率为100%.存活6个月67%(8/12).结论:肺癌放疗后复发用适形放疗再放疗能为大多数患者所耐受,有较好的即期疗效.后期放射毒副反应及远期疗效有待于进一步观察.
作者：吴开良；蒋国梁；廖源；王丽娟；钱浩；赵森；杨焕军；章真；胡长坤 刊期： 2000年第05期
目的:研究逐步递量加速超分割放射治疗(EHART)局部晚期鼻咽癌的近期疗效和急性反应.方法:1999年4月-2000年2月64例T3-4N0M0、KPS80的鼻咽癌患者进入本研究,并随机分为常规分割放疗(CFRT)组和EHART组,每组各32例;CFRT组采用2Gy/次,5次/周的方法,鼻咽靶区中心总剂量68-76Gy,中位数70Gy,34-38次,7-8周;上颈部剂量46-56Gy,23-28次,5-6周;EHART组每次分割剂量逐周递增,1、2、3、4、5周的分割剂量分别为1.2Gy、1.3Gy、1.4Gy、1.5Gy和1.6Gy,每天2次,两次间隔时间＞6小时,每周5天,鼻咽靶区中心总剂量69.2-71.6Gy,中位数70Gy,99-102次,5周;上颈部剂量46.5-54Gy,65-80次,4周.设野采用面颈联合野或面颈联合野+面颈分野,均使用铅模不规则射野技术照射;放射源为60Coγ射线和直线加速器的6MV-8MV光子线和8MeV-10MeV电子射线.结果:EHART组口咽、喉咽急性放射反应明显较CFRT组严重(P＜0.05);EHART组和CFRT组原发灶CR、PR率分别为61.29%、38.71%和67.74%、32.26%(P＝0.466),两组差别无显著意义.结论:EHART能为大多数患者耐受;采用EHART和CFRT的方法病人近期疗效无明显差别,需扩大病例继续研究;远期疗效和后期放射损伤有待进一步随访.
作者：赵充；陈明；吴少雄；曾祥发；卢泰祥；崔念基；钱剑扬 刊期： 2000年第05期
目的:比较三种不同麻醉方法用于乳腺癌根治术的实用价值.方法:对我院收治的177例乳腺癌病人,按麻醉方法分硬膜组(60例)、静脉组(50例)和全麻组(67例),比较三种麻醉方式术中使用止血药百分比和术后苏醒情况.并从三组各随机抽取20例,比较三组病人麻醉前、麻醉后15、30、60、90minHR、SBP、DBP、SPO2变化.结果:术中止血药使用率静脉组显著高于硬膜组及全麻醉组(P＜0.01),术后苏醒延长静脉组显著长于硬脉组及全麻组.静脉组麻醉后HR、SBP、DBP先下降,后上升,麻醉后15minDBP明显降低(P＜0.01)、60min升高(P＜0.05)、90min明显升高(P＜0.01);硬膜组麻醉后60、90minHR显著降低(P＜0.01);全麻组SPO2术各时点显著升高(P＜0.01).结论:乳腺癌根治术采用高位硬膜外麻醉或气管内静脉吸入复合全麻比静脉复合麻醉更具有实用价值.
作者：陈留英；沈骥；刘咏辉；卞勤凤 刊期： 2000年第05期
目的:体部肿瘤立体定向放疗的研究.方法:1997年5月-1998年12月期间治疗32例共35个病灶,根据病变大小进行适形立体定向放疗,射野一般5-7个,治疗次数3-7次,治疗间隔1-3天,每次治疗周边剂量450-1000cGy,总量1890-3420Gy.结果:32例35个病灶根据CT复查肿瘤退缩情况确定CR为28.6%,PR为31.4%,总有效率为60%.1年以上生存率为58.3%.结论:立体定向放射治疗体部肿瘤特别是那些较小的孤立的转移性肿瘤,是一种肿瘤局部控制好、疗程短、疗效显著的新疗法.此外减少临近重要组织的剂量有助于降低正常组织副作用的发生率.
作者：肖作平；徐婷；伏少华；刘永明；董昭 刊期： 2000年第05期
目的:探讨p16基因失活对白血病发病及预后的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)与DNA单链构象多态性分析(SSCP)及DNA测序技术,甲基化检测技术.结果:p16基因的失活形式主要以缺失和甲基化为主.p16基因缺失与急性淋巴细胞白血病的发生密切相关,甲基化则主要发生在髓系白血病.结论:p16基因结构发生变化在高危白血病患者中比较多见,p16基因的检测对于疾病的治疗及判断预后有着重要的意义.
作者：杨月玲；吕联煌；胡建达；蒋俊煌；沈建箴；陈英玉 刊期： 2000年第05期
目的:观察三氧化二砷(AS2O3)对肺癌细胞株NCI-H69的增殖抑制作用并初步探讨其机制.方法:肺癌细胞株NCI-H69用不同浓度AS2O3处理.MTT法观察不同浓度AS2O3作用不同时间后对NCI-H69生长的影响;增殖细胞核抗原(PCNA)单抗LSAB免疫组化染色-流式细胞仪检测PCNA阳性细胞百分比.结果:AS2O3明显抑制肺癌细胞株NCI-H69细胞增殖,其作用随AS2O3浓度增加和作用时间延长而增强;随AS2O3浓度增加,PCNA阳性细胞百分比逐渐下降.结论:AS2O3可明显抑制肺癌细胞株NCI-H69的生长,调控DNA合成及细胞增殖的PCNA蛋白合成降低可能是AS2O3的作用机制之一.
作者：姚和瑞；谢德荣；向燕群；陈岱佳；曾宪平 刊期： 2000年第05期
目的:研究晚期前列腺癌的外照射治疗的疗效.方法:1993年3月-1999年3月共收治晚期前列腺癌45例,C期32例,D期13例,对所有病例均予外照射治疗,局部肿瘤量达55-70Gy/5.5-7周.结果:所有病例放疗后排尿困难、骨转移疼痛改善,血尿消失,放疗后血前列腺特异性抗原(PSA)均明显下降,为0.01-2.8ng/ml,平均0.35ng/ml,放疗后9个月复查局部肿瘤消失29例,明显缩小16例,随访10个月-72个月,发现病灶消失无复发病例,血PSA始终能保持在0.5ng/ml以下,75%在0.2ng/ml以下.结论:晚期前列腺癌的外照射治疗可以缓解症状,提高生存率,认为血PSA是前列腺疗效监测和预后判断有价值的瘤标.
作者：陆妙珍；许新民 刊期： 2000年第05期
目的:研究恶性淋巴瘤中p16基因缺失、甲基化发生的频率及其在淋巴瘤发生、发展中的作用,并研究其与淋巴瘤恶性度的关系.方法:收集78例新鲜淋巴瘤标本及9例反应性增生的标本,用聚合酶链反应(PCR)扩增p16基因第1、第2外显子,检测等位基因纯合性缺失,用限制性内切酶-PCR方法检测p16基因甲基化.结果:p16基因在恶性淋巴瘤中的缺失率为11.5%,甲基化率为26.9%;9例反应性增生未见p16基因的缺失及甲基化.结论:p16基因在淋巴瘤中发生缺失及甲基化,且这种基因异常发生的频率与淋巴瘤恶性度高低相对应.p16基因的异常可能参与了恶性淋巴瘤的发生及进展.
作者：药锦娟；许良中；施宗高；朱伟萍；张泰明；金爱萍；李小妹 刊期： 2000年第05期
目的:研究Ⅱ、Ⅲ期肾癌术后放疗的作用.方法:1992年1月-1995年1月,35例Ⅱ和Ⅲ期肾癌行术后放疗.照射范围包括肾瘤床、肾蒂、主动脉旁及下腔静脉旁淋巴结区,运用TPS技术,采用直线加速器18MVX线照射,DT45-50Gy/5周.结果:失访2例按死亡处理,随访率94.4%,全组无复发病例,三年及五年生存率各为57%(20/35)和45.7%(16/35).三年生存率Ⅱ期为69.2%(9/13)、Ⅲ期为50%(11/22),五年生存率Ⅱ期为53.8%(7/13)、Ⅲ期为41%(9/22).88.2%(15/17)死于远处转移.结论:Ⅱ、Ⅲ期肾癌患者术后放疗可以改善生存,远处转移是肾癌治疗失败的主要原因.
作者：王涛；伍钢；周云峰 刊期： 2000年第05期
目的:分析食管癌术后复发患者的治疗方法、疗效及其影响因素.方法:对食管癌胸段鳞癌术后复发的186例进行回顾性分析.其中复发未治63例,单纯放疗77例,单纯化疗25例,放疗+化疗21例.结果:与未治组比较,放疗或合并化疗组复发后生存期较长,差异有显著性意义(P＜0.05);单纯化疗组无统计学差异(P＜0.01).COX模型分析显示:肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式及复发后的治疗方式是影响生存率的预后因素.结论:肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响预后的主要因素;提倡颈部吻合术;放疗或合并化疗可延长复发患者的生存期,更有效的化疗方案有待进一步研究.
作者：桑玫；陈建华；刘海龙 刊期： 2000年第05期
目的:研究加速超分割放疗和化疗综合治疗局限期小细胞肺癌(Limitedstagesmall-celllungcancer,LSCLC)的耐受性、急性副反应和即期疗效.方法:入组标准是经组织学或细胞学证实的SCLC;局限期(美国退伍军人医院分期法),但不包括恶性胸腔积液;年龄18-70岁;KPS≥60;无明显心、肺、肝、肾和骨髓功能损害;既往无肿瘤病史.入组前检查:胸部X片、胸CT、脑CT、腹部B超、骨ECT、肺功能、心电图,血生化检查(LDH、AKP、SGPT、SGOT、A/G、Na+).治疗方法:首治病人化疗1疗程后放疗,继以化疗5疗程;已治病人化疗3疗程后放疗,继以化疗3疗程.化疗方案:EP(DDP25-30mg/m2d1-3+VP1650-70mg/m2d1-3).放疗方法:放射源6MVX线或60Coγ线,照射方法:1.4Gy/次Bid,间隔≥6h,5天/周,总剂量56Gy/40次/4周.第1-3周前胸后背相对野照射,第4周改为斜野,以避开脊髓.照射范围:胸部CT显示的原发肿瘤灶及淋巴结转移灶.结果:按RTOG早期放射反应评价标准评价早期放射反应.放疗后两月评价即期疗效(按WHO肿瘤即期疗效评价标准).1997年6月-2000年3月,50例病人进入本研究组.男45例,女5例,中位年龄58岁(25-70).放疗在第1疗程化疗后立即开始者70%(35/50),放疗前进行了3疗程化疗者30%(15/50).放疗后病人一般情况改变:体重下降5%以上者18%(9/50),KPS下降者12%(6/50).急性放射反应:急性放射性食管炎为46%(23/50),其中Ⅰ-Ⅱ级38%(19/50),Ⅲ级8%(4/50);急性放射性肺炎为30%(15/50),均为Ⅰ-Ⅱ级;骨髓抑制为90%(45/50),其中Ⅰ-Ⅱ级66%(33/50),Ⅲ级22%(11/50),Ⅳ级2%(1/50).即期疗效:CR56%(28/50),PR32%(16/50),NC10%(5/50),PD2%(1/50),总有效率(CR+PR)88%(44/50).结论:加速超分割放疗和化疗综合治疗局限期小细胞肺癌能被患者耐受,主要的急性副反应为放射性食管炎和骨髓抑制,到目前为止尚未观察到严重的早期并发症;有较好的即期疗效,长期生存和远期并发症尚需进一步随访.
作者：陈桂园；王丽娟；蒋国梁；钱浩；付小龙；赵森 刊期： 2000年第05期
目的:研究食管癌放疗后手术分期施行的临床价值.方法:分析我院食管癌放疗后手术1期组(56例)与分期组(156例),分组以A、B组表示,切除率、吻合口瘘、脓胸、心肺并发症、死亡率及综合总并发症发生率.结果:切除率A组91%,B组94%,P＞0.05;吻合口瘘A组6例,B组6例,P＞0.05;脓胸A组3例,B组未发生;呼吸衰竭发生A组3例,B组6例,P＞0.05;呼吸功能不全A组12例,B组21例,P＞0.05;严重心律失常A组21例,B组18例,P＜0.05;死亡A组7例,B组5例,P＜0.05;综合总并发症A组45例次,B组51例次,χ[4]=3.5679,P＞0.05.结论:食管癌放疗后手术,根据患者病情分期施行,可明显降低手术死亡率、严重心律失常、脓胸的发生,减少病人痛苦和费用.
作者：吴胜勇；信德和；段德溥；杨可贤；张绍明；张珩；才志刚；李玉萍 刊期： 2000年第05期
HER2/c-erbB2是编码一种生长因子受体(p185HER2)的癌基因,研究发现HER2基因的扩增和表达对于乳腺癌的预后具有重要意义,对于乳腺癌的治疗亦有重要的指导作用.针对p185HER2的单克隆抗体Herceptin能有效抑制p185HER2高表达的乳腺癌细胞的生长,为乳腺癌的治疗提供了一种新的手段.而针对HER2表达产物p185HER2的疫苗的研究将可能是乳腺癌治疗的一个重要的突破.
作者：陈灿铭；沈镇宙；邵志敏 刊期： 2000年第05期
肿瘤转移为恶性肿瘤致死和临床治疗远期疗效较差的主要因素,细胞粘附为转移过程的关键步骤之一.有关研究表明P-选择素(P-selectin)及其配体与肿瘤浸润、侵袭和转移灶形成有关,并有可能成为肿瘤转移的预后指标和肿瘤标志.但P-selectin及其配体与肿瘤转移的关系,尤其是血小板P-selectin与肿瘤癌栓形成和转移的关系仍有待进一步研究.
作者：余耀；周信达；刘银坤 刊期： 2000年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.流行病学研究发现乳腺癌有许多高危因素,其中主要的因素包括年龄、乳腺癌家庭史和既往某些乳腺疾病史.对于乳腺癌的高危人群开展预防工作是目前的一项重要课题,常用的方法包括预防性乳腺切除术、严密监测和化学预防.多项研究表明预防性乳腺切除术不能百分之百起到预防效果;乳房切除容易给妇女带来严重的精神创伤,因而必须严格掌握手术指证,术后也宜首选即刻乳房重建.严密监测应包括定期乳腺X线摄片和临床体检,前者已证实具有明显的早期诊断价值;有关化学预防试剂的随机对照研究已有初步结果,三苯氧胺能显著降低乳腺癌高危人群的乳腺癌发生率,相关的其他临床研究还在进行之中.总之乳腺癌高危人群的预防策略应首先基于患者危险性的高低,病人对危险性以及各项预防措施的看法应当得到重视,终制定预防或监测方案.
作者：柳光宇；沈镇宙；邵志敏 刊期： 2000年第05期
近年来放射肿瘤学有较大的发展,临床方面如早期乳腺癌的保乳房手术加放射治疗,其1至10年的生存率与乳腺根治术一样.局部复发率也一样,但保留了乳房.膀胱癌及远端直肠癌的化疗加放射治疗在一部分患者中取得了很好的疗效,保存了器官.确定了放射治疗后局部肿瘤控制可减少远处转移.线性二次模型是放射生物学应用于临床放射治疗的大贡献.本文讨论了三维适形放射治疗及调强放射治疗的必要性及存在的问题.
作者：殷蔚伯 刊期： 2000年第05期
不能手术切除的晚期胰腺癌预后极差并伴有全身衰竭症状,临床尚无有效的化疗药物和治疗方案.健择是30年来美国FDA首次批准的用于治疗晚期胰腺癌的有效药物.临床研究表明,与现行的化疗药物氟尿嘧啶(5-FU)比较,健择能有效的改善晚期胰腺癌病人的疾病相关症状,延长生存期.而临床受益反应作为评判指标的应用为,胰腺癌病人的生活质量评估提供了新的标准.
作者：徐家廉 刊期： 2000年第05期
放射治疗一直是鼻咽癌治疗基本方法,化学治疗运用的目的是作为远处转移或局部区域复发的救援治疗;同时是为了研究化疗对鼻咽癌放疗生存率的影响,从1995年6月到1997年5月我们对80例局部中晚期鼻咽癌作放疗加诱导化疗的前瞻性随机分组研究.
作者：张启洪 刊期： 2000年第05期
对那些拒绝手术或有手术禁忌症的食管癌患者,放射治疗是一种较有效的方法.失败的主要原因是局部未控或局部复发.对复发病例仍可进行再次放疗.现对我院从1986年-1996年10年间,27例放疗后复发的食管癌患者的剂量、预后及再放疗的剂量和转归等作一分析.本院在此期间,单纯放疗后出现局部复发41人(其中10例在胸外科行手术切除的,不在本文统计之内)有31例到放疗科进行就诊,其中4例在放疗后6个月内发生局部复发,未予放疗;其余27例为6个月后复发,给于再放疗.
作者：宋美芳；邱灏；王国民 刊期： 2000年第05期
近年来,随着肺结核发病的上升,肺结核合并肺肿瘤病例的报道越来越多.其文献报道7-20%不等[1-3].但是,合并肺结核的肺癌患者的肿瘤治疗疗效如何,特别是放射治疗对肺结核的影响尚不清楚.由于我院是肺科专科医院收治的肺癌合并肺结核的患者相对集中,从1996年9月-1999年7月共治疗18例肺结核合并肺癌的患者,现报告如下.
作者：谢立；吴琼雅；刘俊倩；肖和平；夏祥新 刊期： 2000年第05期
非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的发病率占肺癌总数的75%-80%,近年来化疗和放射治疗的综合治疗已被广泛应用,随着放疗设备的发展和新化疗药物的出现,人们在不断探索化疗与放疗联合应用,以望提高疗效和减轻副作用[1,2].1999年8月-2000年6月,我们对92例非小细胞肺癌进行了Brain Lab-Vrian系统适形放疗联合化疗,并进行了近期随访,现总结如下:
作者：袁亚维；肖明星；窦文；郑景熙 刊期： 2000年第05期
高功率密度(High Power Density,HPD)毫米波在临床上远位照射对非表浅恶性肿瘤有较好的放射增敏疗效,但未经动物实验研究证实.为此,本研究用小鼠肝癌动物模型进行研究,探针HPD毫米波远位照射对小鼠肝癌的抗瘤效应及放射增敏抗瘤效应.
作者：王中和；张霖；魏道严 刊期： 2000年第05期
很多肺癌患者在就诊时,已错过了手术时机,而选择放射治疗和化学药物治疗.在放射治疗过程中,由于一些放疗并发症的存在,而限制了放射剂量的提高,导致一些肺癌患者尤其是肺鳞癌患者局部复发率较高[1].本院在常规放疗的基础上,再结合立体定向放射治疗(Stereotactic radiotherapy以下简称SRT)局部加量照射,既提高了肿瘤局部剂量,又有效避免了一些放疗并发症的发生,取得较好的临床效果.现报道如下:
作者：刘亚洲；林野；华庆云；柳宪华；石岩；王晶；滕志丹 刊期： 2000年第05期
彩色多普勒能量图(Color Doppler Energy,CDE)因其能量信号的显示较少受角度影响,显示血管的连续性好,并能显示低流量、低流速的血流,常用于末稍低流速血流信号的显示[1,2].本组为1998年2月-1999年7月我院首程放疗的鼻咽癌伴颈淋巴结转移患者52例,颈部转移淋巴结共134枚,在放射治疗过程中连续观察其颈部转移淋巴结的彩色多普靶能量图特征和脉冲多普勒频谱性质,以分析总结鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗前后的血流信号分型及血流强度分级特征.
作者：谭永红；郑成位；李陶 刊期： 2000年第05期
高剂量化疗和自体外周血干细胞移植较多应用在乳腺癌、小细胞肺癌、生殖细胞瘤、淋巴瘤等敏感实体肿瘤中.本院自1998年1月-1999年1月对5名晚期肺癌患者作了高剂量化疗和自体外周血干细胞移植尝试,收到了一定效果.现报道如下.
作者：李文如；赵关林；吴铮；金文；张子霞 刊期： 2000年第05期
我院外科和放疗科自1995年10月-1998年7月对收治的38例II-III期胃癌患者进行随机对照研究,19例术中放疗患者为治疗组,19例单纯手术患者为对照组,对两组治疗方法进行对照,比较其近期疗效及副反应,现报道如下:
作者：吴铮；汪忠；陈刚；赵大方；陈问潭；刘葆瑶；倪旭东；周涵芬 刊期： 2000年第05期
近年来,肺癌的发病率逐年上升,其中70%-80%为非小细胞肺癌(NSCLC).由于其生物学行为的特殊性,包括手术在内的各种治疗手段的长期生存效果均不甚满意,如何准确分期,并根据不同期别及可能预后采用不同的综合治疗是目前的研究热点.为此,我们总结了175例NSCLC的胸内淋巴结转移特点和范围,并探讨以此为基础进行放疗设野的合理性.
作者：赵丽华；吴红宇；张帆；朱韧；姜格宁 刊期： 2000年第05期
目前食管癌国内多数采用仰卧和俯卧两种体位,源皮距放疗.用于作TPS的CT图像多为诊断用的仰卧位图像,由于食管在这两种体位的位置不同,必然影响TPS剂量的正确性.为估计该误差的大小,我们进行了研究.
作者：赵国旗；许奕；左玮；王蔷 刊期： 2000年第05期
目前对晚期鼻咽癌的化疗及综合治疗的研究相当活跃,越来越受到临床工作者重视,我院1998年1月-1999年12月采用顺铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙三药联合(DFL)方案对接受根治性放疗后的鼻咽癌患者36人行全身辅助性化疗4-6周期,与同期根治性放疗后未行DFL方案辅助性化疗的鼻咽癌患者46人比较,平均随访10-24月,发现加用DFL方案全身辅助性化疗可提高鼻咽癌患者局部残存病灶完全缓解率;DFL的骨髓毒性、口腔粘膜炎及消化道毒副反应均可耐受.
作者：郑成位；谭永红 刊期： 2000年第05期
临床Ⅰ期NSCLC中,有一部分患者由于心肺功能差或其他手术禁忌症而不宜手术,或患者拒绝手术.这些患者应用常规外照射五年生存率为5%-30%,其局部失败率为40%-70%[1-4].常规外照射在提高照射剂量上有一定限制的,因为随着照射剂量的增加,正常组织的损伤也相应增加.立体定向放射外科和立体定向放射治疗对于治疗颅内小病灶是非常有效的[5,6].我院自1996年9月将立体定向适形放射治疗技术应用于颅外,至今已收治1000余例患者,现就55例不适宜手术治疗的Ⅰ期NSCLC的治疗作一初步报道.
作者：李玉；闫英；郭占文；田启和 刊期： 2000年第05期
由于胰腺癌患者早期临床表现无特异性,出现明显症状和体征时多数已属晚期,确诊时只有12%-15%的病例可进行手术根治.90%以上的病人在确诊1年内死亡,平均存活期少于6个月[1].放射治疗对无法进行手术根治的局部晚期胰腺癌患者缓解症状较为有效已为国内外多数学者共识[2,3].我科自1992年3月至1997年7月收治局部晚期胰腺癌患者 13例,短随访期1年,现总结如下:
作者：范可成；许赪；陈石磊；车锦凤；曹卫国；许福熙 刊期： 2000年第05期
乳腺癌是常规放疗中摆位较为困难的部位之一.在乳腺癌各照射区域中尤以切线野设定为复杂.由于乳腺的不规则形状、胸壁的弯曲等因素造成定位繁琐,射野内剂量分布不均,肺受量易偏高等.笔者综合国内外有关放疗文献,用半野等中心加补偿板照射方法,较好地解决了以上问题.现介绍如下:
作者：陈刚；吴铮；唐建华 刊期： 2000年第05期
鼻咽癌的治疗方法是放射治疗为主的综合治疗.鼻咽癌颈淋巴结转移者(N2或N3)单纯根治性放疗后颈淋巴结残存率约36%,直径＞8 cm的淋巴结残存率达88%[1].因此,降低颈淋巴结复发率,提高其完全缓解率是治疗鼻咽癌成功的关键.我科于1995年4月-1999年12月间收治的103例经病理证实为鼻咽鳞癌颈淋巴结转移患者,采用热疗、放疗和化疗综合治疗.现回顾性分析热疗在其治疗中的作用,总结如下.
作者：张纯；成芳；葛峰；许素玲；周丽静 刊期： 2000年第05期
1971年1月-1992年12月间,我院共收治经病理证实为睾丸精原细胞瘤43例,全部病例随访均超过5年,其中失访1例,随访率为97.6%.失访者从失访日起作死亡病例计算,现将5、10、15、20年的随访结果报道如下.
作者：王国民；方庆亮；宋美芳 刊期： 2000年第05期
随着适形放疗的普及,作为后一环的出射剂量及其分布的监测和验证的重要性已引起愈来愈多的关注[1-3].由于临床实际操作上的原因,在利用证实片或电子射野影像系统作出射剂量分布的测量和照射靶区的验证时,一般证实片或影像仪都要离开出射面一段距离.而这时所测得的剂量分布已不能反映真实的出射剂量分布.必须对剂量分布进行重建.本文仅研讨出射剂量及其分布的重建方法.
作者：贺晓东；翁霞；苏斌；刘俊倩 刊期： 2000年第05期
我科从1988年6月-1995年5月用放疗与DF方案(顺铂+氟尿嘧啶)化疗综合治疗食管癌163例,现对其进行回顾性分析.
作者：乔健；马安柱；杨卫卫；张福林；赵红 刊期： 2000年第05期
放射治疗全过程主要分为治疗计划的设计和治疗计划的执行两大阶段,治疗计划的执行在某种意义是治疗计划设计的逆过程,本阶段的中心任务是保证病人体内得到计划设计阶段所规定的靶区剂量大小及其相应的剂量分布.
作者：傅蓓蓓；李龙根；郭晓梅；赵森 刊期： 2000年第05期
1992年12月-1994年10月,我科共收治中晚期食管癌120例,均采用外照射加高剂量率腔内放射治疗.所有病人均随访3年,随访率98.3%,疗效较好.
作者：樊延南；王蓉；刘冬梅；邢爱民；宋爱丽 刊期： 2000年第05期
老年病人占新诊断的小细胞肺癌(SCLC)患者的四分之一.这些病人通常不能耐受多周期的联合化疗,足叶乙甙对SCLC是有效的药物之一,并且具有时间依赖性.参照国外用药经验,我们于1994年10月起,用足叶乙甙(VP-16软胶囊)单药口服治疗老年SCLC患者42例,可评价疗效者37例,取得了70.3%的有效率.
作者：冯立艳；任既晨；王彦荣 刊期： 2000年第05期
食管癌放射治疗目前有加速超分割和常规分割等多种治疗方法,我科以1990年3月-1998年3月,对80例食管癌采用超分割放疗和常规分割放疗进行对比研究,结果如下:
作者：孙新龙；常学智 刊期： 2000年第05期
目前对于晚期复发乳腺癌的复治病例仍无满意的治疗方案,长春瑞滨(NVB)作为一种新型半合成的长春碱类抗癌药,为我们提供了一条新的途径[1],我院(1998-1999)应用以NVB(法国Pierre Fabre公司)为主的联合化疗方案治疗Ⅳ期复发复治的乳腺癌23例,取得较好的疗效.
作者：陆震宇 刊期： 2000年第05期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,且逐年上升,目前我国肺癌占常见的恶性肿瘤的第一位.一经诊断多为晚期,且首次化疗的疗效是治疗晚期非小细胞肺癌的重要预后因素之一.我们用长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)(NP方案)治疗,并与长春地辛(VDS)、异环磷酰胺(IFO)加DDP方案(VIP方案)作比较.
作者：钱智玲；蔡永清；白晓明；吴龙海 刊期： 2000年第05期
长春碱类(VA)抗肿瘤药是从夹竹桃科植物长春花中分离得到的具有抗癌活性的一类生物碱,近年来出现的长春花碱碱酰胺(VDS)和去甲长春花碱(NVB)被广泛用于临床.各类文章多次报道以NVB为主的联合化疗及以VDS为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌皆收到满意疗效.我科于1997年3月-1999年3月将NP和MVP方案应用于临床,治疗60例肺癌患者并进行了临床观察,现报告如下.
作者：孙涛；高雅苓；何珉 刊期： 2000年第05期
