近来,有人认为Ⅱ型糖尿病的发生发展与体内炎症有关,国外已有此方面的研究报道[1,2],国内尚未见此类文献.为了探讨C-反应蛋白(CRP)与Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂的关系,本文检测了Ⅱ型糖尿病患者血清CRP;同时,还观察了Ⅱ型糖尿病患者淋巴细胞及其亚群的水平,初步探讨Ⅱ型糖尿病患者免疫状态的变化.
作者：张葵；汪海宁；罗浔阳；陈军浩 刊期： 2000年第06期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种在严重原发病过程中发生的,以进行性低氧血症为临床特征的急性吸气性呼吸衰竭,死亡率极高,肺部微血栓形成是ARDS患者为常见的死亡原因.本文观察ARDS不同病程阶段时抗凝血、纤溶系统的异常趋势,分析其作用机制,探讨在发病过程中测定上述指标的临床意义 .
作者：门剑龙；徐凤华；刘文来；赵文；侯波 刊期： 2000年第06期
急性早幼粒细胞白血病(APL)发病表现的出血、高凝状态、以及DIC是导致患者死亡的主要原因之一,其中一小部分患者在治疗早期(2周内)死亡.D-二聚体(D -D)是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后一种特异的降解产物,其水平检测可帮助了解患者的凝溶状态,对是否抗凝、溶栓等治疗有一定指导意义,也可作为病情观察监测的指标之一.
作者：孙培玉；刘晓红；关向宏 刊期： 2000年第06期
肠球菌引起的菌血症,近年有上升趋势,但有关儿童肠球菌菌血症国内报道较少.分析我院近一年患儿血培养中肠球菌的检出和耐药情况,报告如下.
作者：董方；张美和；甄景慧；金芳 刊期： 2000年第06期
近年来,我国淋病的发生率逐年增高,据国外文献报道Neisseria gonorrhoeae(淋病奈瑟菌 )对青霉素和四环素等抗生素的耐药性在不断上升[1].本文收集了32株淋病奈瑟菌,并测定它们对9种抗生素的药物敏感试验,以期为临床治疗以及监测淋病奈瑟菌耐药性变化和研究耐药机理提供依据.
作者：应春妹；倪语星；凌建华 刊期： 2000年第06期
1 病例摘要患者男,47岁.1998年9月因呕血收入我院诊断为肝硬化.于10月27日进行治疗(对食管静脉曲张,用胃镜治疗).29日患者突然发高热,体温:39.2 ℃,心率92次/分,WBC:22.1× 109/L,N:0.9.当即抽血做血培养,结果为Streptococcus oralis(口腔链球菌) .临床根据药敏结果,用头孢三嗪治疗,病人体温恢复正常.
作者：赵莉萍；张军民；唐开洪 刊期： 2000年第06期
开展产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌的检测,能帮助临床合理选择抗生素,提高疗效 .我们对我院近年来分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行了ESBLs的检测,并作了17种抗生素敏感试验.本文重点介绍ESBLs阳性株的药敏情况.
作者：张险峰；陆玉霞；张联璧 刊期： 2000年第06期
Agrobacterium radiobacter(放射土壤杆菌)偶尔自人体血液、尿液、分泌物中分离到[1].我们从1例患者切口脓性分泌物中分离到1株放射土壤杆菌,报告如下.1 病例摘要患者,女,51岁,1998年10月因车祸致左锁骨骨折入院,行左锁骨切开复位,克氏针内固定术.术后病人一般状况良好,14天后拆线出院.6天后回本院复诊;体检见左锁骨中点外侧有2.0 cm长切口,切口红肿、破溃 ,有脓性分泌物外流,T 38.6℃,WBC 10.2×109/L.
作者：徐龙强；李慧；刘蓬蓬 刊期： 2000年第06期
目的评价微量稀释法测定抗真菌剂对酵母菌低抑菌浓度(MICs) 的可靠性和实用性.方法应用微量稀释法和参考常量稀释法测定5种抗真菌剂对1 06株临床分离的酵母菌及2株ATCC质控菌的MICs.结果微量稀释法测得对念珠菌MICs结果(48 h)与参考方法(48 h)比较,在±1稀释度范围内总符合率为93.2% ,2株新型隐球菌72 h测定结果与参考方法相同.对2株ATCC质控菌各测定50次,则测定结果在质控中位数±1稀释范围度内总符合率为95.8%.结论微量稀释法测定抗真菌剂对酵母菌MICs,其方法简便、结果准确可靠、重复性好,适合于常规工作.
作者：孙长贵；张丽君；曾贤铭；陈汉美；孙关忠 刊期： 2000年第06期
目的研究新鲜血红蛋白肉汤在检测细菌低抑菌浓度时的显色指示效果,并与微量肉汤稀释法相比较,以确定其应用价值.方法将培养16 h的菌悬液按一定比例加入到新鲜血红蛋白肉汤中,用真空进样法将溶液吸入特制药敏板中 ,35 ℃孵育后,再通过观察颜色变化来判读MIC,并用微量肉汤稀释法作对照.结果用新鲜血红蛋白肉汤6次测定20种抗生素对3株ATCC标准菌株MIC,结果均在质控范围内,且重复性较好.用新鲜血红蛋白肉汤测定MIC,与微量肉汤稀释法相比 ,15种抗生素对46株革兰阳性球菌和70株革兰阴性菌的MIC在±1个稀释度内符合率分别为95 .07%和94.67%.结论新鲜血红蛋白肉汤可用于细菌的MIC检测,结果准确、直观和清晰.
作者：王礼文；孙宏彬；陈亚军；陈云峰；李克涓 刊期： 2000年第06期
目的建立嘌呤+胞嘧啶摩尔百分比(GC%)的测定细菌染色体方法.方法以磷酸二氢铵、乙腈混合液为流动相,选择逆相分配(5C18), 通过紫外分光检测器分析DNA样品中四种硷基的相对含量,并计算出GC mol%.结果 16株代表高、中、低GC%细菌的测定结果与发光值(Tm/Bd法)完全相符,其相对不精密度小于1.03%.结论此法检测的细菌GC%值精确可靠,可用作细菌的分类与鉴定.
作者：黄锡全；王卉放；孙惠华；许化溪；高大庆；黄诒森 刊期： 2000年第06期
对甲氧西林处于边缘敏感的金黄色葡萄球菌(borderline methicillin-susceptible sta phylococcus aureus:BSSA)国外已进行广泛的研究[1],国内未见报道.本文报道23株BSSA临床情况.
作者：朱德全；孙学春；赵旺胜 刊期： 2000年第06期
我们对南京市白下区部分服务行业人员进行了弓形体感染调查,结果报告如下.1 材料与方法1.1 调查对象 621名服务行业人员,主要是夜总会、宾馆和歌舞厅的服务员.男149名,女472名.18～40岁.调查时间为2000年3月至9月.
作者：周碧玲 刊期： 2000年第06期
1999年10月,我们从一患者创口分泌物中分离出Pantoe agglomerans(成团泛菌)和 Micrococcus Luteus(藤黄微球菌),现报告如下.
作者：储从家；孔繁林；吴惠玲 刊期： 2000年第06期
目前诊断新型隐球菌性脑膜炎,仍是依靠取脑脊液沉淀物用墨汁负染法找到有宽阔透明荚膜的隐球菌,所用墨汁要求用印度墨汁或国产优质墨汁.我们用市售普通墨汁检出3例新型隐球菌,现介绍如下.
作者：包志明；迟银娥 刊期： 2000年第06期
厌氧菌肺部感染越来越受到临床医生的重视,但常规取材法做厌氧菌培养不易检出.我们于 1997年12月～1998年10月采用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)术取材,对住院和门诊肺部感染21例病人进行厌氧菌病原学检测,结果报告如下.
作者：汤旭照 刊期： 2000年第06期
Haemophilus(嗜血杆菌)是苛养性细菌,与许多严重感染性疾病有关[1],其生长不仅需要X、V因子,而且受革兰阳性细菌生长的抑制,分离培养极为困难.我们用含50 mg/ L万古霉素的兔血巧克力琼脂培养基对121名60～97岁老年人及165名3～6岁儿童的咽部分泌物进行了嗜血杆菌分离和鉴定,并对所分离的嗜血杆菌进行了β-内酰胺酶测试,结果报告如下.
作者：陈东科；赵丽；张秀珍 刊期： 2000年第06期
目的调查广州地区苛养菌耐药状况.方法采用Et est法测定低抑菌浓度.结果 48株肺炎链球菌中,耐青霉素为16.7%(MI C90＝0.25 μg/ml),耐头孢噻肟为4.2%;53株流感嗜血杆菌中产β-内酰胺酶率为18.9%,耐氨苄青霉素21.2%(MIC90为256 μg/ml),头孢噻肟、亚胺培南和氧氟沙星的耐药率为0%;124株淋病奈瑟菌中产β-内酰胺酶率为11.3%,青霉素、环丙沙星、大观霉素和头孢曲松耐药率分别是33.9%、89.5%、1.6%和0.8%.结论在临床治疗中,应对抗菌药物耐药现象特别注意 ,及时掌握细菌对抗菌药物耐药的新动态.
作者：叶惠芬 刊期： 2000年第06期
随着医疗输血技术的不断提高,Rh血型鉴定在输血领域中也就显得尤为突出, 为了满足临床对Rh阴性血液的需求,我们对3 437份供血者进行筛查,建立稀有血型档案, 由于影响常规筛查试验的因素较多,所以我们参考有关方法[1～3],选用盐水微滴法,现报道如下.
作者：姚德耀；林国奎；杨坤 刊期： 2000年第06期
类孟买型是ABO血型系统的罕见血型,我院在常规血型鉴定中发现类孟买型O AHm1例,现报道如下.
作者：贾冰；李海珠 刊期： 2000年第06期
骨髓粒细胞结晶甚为罕见.本院遇到1例,现报道如下.患者,男,29岁.因发热、头晕、乏力伴齿龈出血1月余,当地医院初诊再生障碍性贫血于1 996年6月20日转入本院.入院体检:贫血貌,皮肤粘膜无出血点,右臂部见一瘀斑,双下肢无浮肿.浅表淋巴结未触及,心肺听诊无异常.腹部软,肝于肋下一指可触及,脾肋下未触及.
作者：吴茅；郦卫星；刘建栋 刊期： 2000年第06期
目前,实验室通常使用2-硫基乙醇(以下简称2-Me)破坏IgM抗体,但反应条件没有统一的标准.笔者对不同条件下2-Me破坏IgM抗体的结果进行了对比.
作者：李健 刊期： 2000年第06期
人类血小板抗原(Human platelet antigen,HPA)分型对临床上一些因血小板同种免疫反应导致的同种免疫性疾病,如新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(NAITP), 输血后紫癜(PTP)及血小板输注无效(PTR)等的诊断和治疗有重要意义[1-3].长时期来,人们一直沿用传统的血清学方法进行HPA分型,但由于难以获得高质量、特异性抗血清等多种因素的制约,HPA分型工作始终无法深入下去.随着对HPA基因研究的深入,近年来国外陆续报道将基因检测技术用于血小板分型研究中.本文应用聚合酶链- 序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对南京地区100名健康献血员HPA1-5系统等位基因进行分型,现报告如下.
作者：孟钵；张益红；朱米兰；赵进生；孙启俊；戴宇东 刊期： 2000年第06期
目的研究我国儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中伴有t(12;2 1)易位的发生率及其临床预后特征.方法采用套式逆转录聚合酶链反应(PT -PCR)技术检测TEL-AML1融合基因转录本.结果在60例儿童(B系45例,T 系13例,T、B系双表达2例)中共发现8例B系ALL中有TEL-AML1融合基因转录本,治疗后8例均获得完全缓解(CR).结论 t(12;21)B系ALL是儿童ALL中多见且预后较好的一种亚型,RT-PCR检测TEL-AML1融合基因转录本是诊断t(12;21)ALL和监测其微小残留病敏感有效的方法.
作者：何军；周剑彪；薛永权；王玮；何亚香；彭惠兰 刊期： 2000年第06期
人类白细胞抗原(HLA)B27是HLA-B座位上的一个重要的等位基因.实验与研究证实,它与强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)具有高度的疾病相关性[ 1,2],已成为临床支持AS诊断的重要依据.目前检测HLA-B27的主要方法有补体依赖性微量淋巴细胞毒试验,玫瑰花法,ELISA法,流式细胞法,PCR法等,我们用流式细胞仪法(F CM)对健康体检者、AS患者以及背痛和腰腿痛患者HLA-B27进行检测,并探讨了两种测定原理不同的试剂盒在流式细胞仪上的应用,现报道如下.
作者：单卫民；冯萍；俞秋兴 刊期： 2000年第06期
目的对苯丙氨酸羟化酶基因外显子7进行未知突变筛选,掌握更多突变类型及特点,为产前诊断苯丙酮尿症提供参考依据.方法采用PCR-SSC P结合测序对7例经典型苯丙酮尿症患儿的苯丙氨酸羟化酶基因外显子7进行分析.结果共发现了三种点突变:Leu242Phe,Arg243Glu两种错义突变和Val245Val无义突变,其中Leu242Phe经中文生物医学期刊数据库检索未见相关报道.结论 PCR-SSCP结合测序对未知突变的筛选及鉴定有很高的应用价值.
作者：蒋涛；孙亦骏；张瑾 刊期： 2000年第06期
我们曾经报道叠氮钠(NaN3)对氯离子选择电极的干扰[1].我们使用Dimension AR生化分析仪测定血清中HCO 3浓度过程中发现NaN3对CO2电极法测定结果有较大的影响,现报告如下.
作者：戚大梁；赵慧斌；肖景珠；张建 刊期： 2000年第06期
我们发现,根据<全国临床检验操作规程>(简称<规程>)推荐的方法配制腺苷脱氨酶(ADA)测定的底物缓冲液,即使保存于4 ℃冰箱,空白吸光度亦不断上升.为此,笔者试用多种防腐剂进行防腐效果和测定结果的观察,现报告如下.
作者：陈钢；滕龙 刊期： 2000年第06期
我们通过对肝素抗凝管、促凝管及血清管存放的血液同时进行总胆汁酸(TBA)的测定发现,用肝素作抗凝剂可致TBA测定结果增高,结果报告如下.
作者：廖声荣；李栋；段峰；田嵩；张世培 刊期： 2000年第06期
目的建立用胆红素氧化酶(BOD)作为催化剂,选择性地测定血清结合胆红素(CB)的新方法.方法测定条件为:0.1 mol/L甘氨酸缓冲液、pH 10.0,BOD活性0.5～0.8U/反应管,反应时间2分钟.结果线性至少可达到220 μmol/L;精密度为批内CV 1.71～3.98%、批间CV 8.0～9.72%;正常参考值范围为0～3.14 μmol/L;与偶氮法所测结果相关性较好.结论本文所建立的CB测定方法具有良好的分析特异性,可作为临床肝胆分泌功能的可靠判断指标.
作者：许国荣；赵建华；王毓三 刊期： 2000年第06期
我们在使用酶试剂过程中发现,酶试剂有效存贮时间与酶试剂质量、复溶水质量有关[1],还与环境中的细菌污染有关,现报道如下.
作者：唐维政；陈允凤；何长有；林中 刊期： 2000年第06期
目的引进高碘酸钠测定血清总胆红素的方法.方法HT K 利用高碘酸钠将胆红素氧化成胆绿素,在450 nm处吸光度下降与样品中胆红素含量成正比的原理,通过对试剂配方和实验条件进行优选,建立了一种工作液稳定,不受一般溶血、脂血影响的血清总胆红素测定方法.结果分别对高值和低值胆红素血清各 1份进行测定,批内CV0.52%和0.68%,批间CV1.36%和2.45%,总CV1.35% 和2.56%;方法线性达356.2 μmol/L;平均回收率为103.1%;本法(Y)与改良J-G法 (X)测定结果比较,相关系数r＝0.9986,回归方程Y＝0.982X+0.612;样品溶血Hb＜5.0 g/L,脂血TG＜4.0 mmol/L及VitC含量＜100 mg/L,对测定无影响.结论本法为血清总胆红素常规自动分析的一种较好的方法,值得推广应用.
作者：邱谷 刊期： 2000年第06期
目的建立一种简便的糖蛋白糖链分析方法--凝集素亲和沉降法. 方法用凝集素亲和沉降法分别检测血清碱性磷酸酶的L-PHA、LCA和DSA 凝集素结合率.结果批内CV值分别为4.1%、2.3%和3.4%,批间C V值分别为5.7%、3.8%和4.3%,与凝集素亲和层析法测定结果的相关系数分别为0.985 、0.980和0.978.并用此法对30例健康者和57例不同肝病患者血清碱性磷酸酶L-PHA、LC A和DSA凝集素结合率进行了测定.结论表明凝集素亲和沉降法简便、快速、可成批检测,适合临床实验室使用.
作者：陈国千；张万忠；吕元 刊期： 2000年第06期
目的为了提高酶活性测定的质量水平.方法通过以实测摩尔吸光度(ε)校正酶活性测定的计算因子(K值),来观察各实验室经过校正K值后测定的结果是否比校正前测定的结果更具可比性.结果通过对全省三级医院的调查测试,经实测ε校正K值后的测定结果,其离散度远小于校正前的测定结果. 结论结果表明K值的设置不当,是影响酶活性测定结果准确性的重要原因之一.
作者：蒋胜高；许斌；程梅；陈江华 刊期： 2000年第06期
目的探讨伴11q23染色体异常急性白血病(AL)的免疫表型特征. 方法采用流式细胞术和12种系列相关性单克隆抗体对14例伴11q23染色体异常的初诊的非继发性急性白血病进行免疫表型研究.结果 14例11q23异常急性白血病患者中,男12例,女2例;t(4;11)(q21;q23)急性淋巴细胞白血病 8例,免疫分型显示CD10-CD19+、CD33+、CD34+仅各1例;急性髓系白血病5例,其中M 5b、M3和M2a各1例,4例CD34+,1例表达淋系抗原(CD7+CD19+);浆细胞白血病1例, 所用的12种单抗均阴性.结论 11q23异常ALL主要为B前体细胞(CD10-CD19 +),11q23异常AML高表达CD34,提示此类患者起源于较早期的干/祖细胞的恶性转化.
作者：王莉萍；李建勇；薛永权；朱明清；王爱青；陈黎；耿美菊；阮长耿 刊期： 2000年第06期
目的旨在探讨血清sFas和sFasL的变化在系统性红斑狼疮(SLE)临床诊治中的应用.方法采用ELISA法检测39例SLE患者和20例健康人血清中sFas和sFasL的水平.结果 SLE患者血清中的sFas和sFasL的水平分别为(16±4.0)μg/L和(0.08±0.03)μg/L.健康人血清中的sFas和sFasL的水平分别为(3.1±1.1)μg/L和(0.05±0.01)μg/L,二者经统计学检验有非常显著的差异(P＜0.01).活动期患者和缓解期患者血清中的sFas水平分别为 (20±5)μg/L和(10±2)μg/L,前者较后者明显增高,P＜0.01.sFasL的水平活动期患者和缓解期患者之间无显著性差异,P＞0.05.结论:sFas及sF asL参与了SLE的发病,且可作为SLE活动性的实验诊断指标.
作者：韩晓枫；邹荣良 刊期： 2000年第06期
我们对133例不同性质胸腔积液用斑点免疫金渗滤试验(TB-DIGFA)测定结核抗体和腺苷脱氨酶(AD)测定,以探讨对结核性胸膜炎的诊断价值.
作者：陈贤冲；顾德林；曹兴建；陈曦 刊期： 2000年第06期
目的探讨总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)与T- PSA比例(F/T-PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌鉴别诊断中的价值. 方法检测64例良性前列腺增生(BPH)和21例前列腺癌(PCA)病人血清的T-PSA、F-PSA和前列腺体积,对F/T-PSA、PSAD进行统计比较和ROC分析.结果 BPH组和PCA组病人的T-PSA、F/T-PSA、PSAD存在显著性差异(P＜0.05),在ROC曲线中,PSAD的AUC=0 .89,F/T-PSA的AUC=0.63.结论 PSAD比F/T-PSA对前列腺癌鉴别诊断更有价值.
作者：廖军；陈小辉；雷秀霞 刊期： 2000年第06期
尿八联质控物国内已有商品供应,对提高尿化学检验的质控起了很大作用 ,但未见适用于德国宝利曼MIDITRON尿分析仪十项质控液的商品供应.为此我们在四年以前自制这种质控液,现介绍如下:
作者：周维芝；马志如；陈宏础 刊期： 2000年第06期
随着人类基因组(测序)计划(human genome project,HGP) 的逐步实施,以及分子生物学相关学科的迅猛发展,越来越多的动植物、微生物基因组序列得以测定,基因序列数据正在以前所未有的速度迅速增长.然而,怎样去研究如此众多基因在生命过程中所担负的功能,就成了全世界生命科学工作者共同的课题.为了研究不同个体基因变异,不同组织、不同时间、不同生理状态等基因表达差异,建立新型杂交和测序方法,以对大量的遗传信息进行高效、快速的检测与分析就显得格外重要了
作者：赵雨杰；孙啸；何农跃；陆祖宏 刊期： 2000年第06期
尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物,主要由肾脏从尿液中排泄.健康人血清尿酸浓度男性150～400 μmol/L,女性130～410 μmol/L,如果嘌呤代谢紊乱导致尿酸产生增加或肾功能损伤导致尿酸排泄障碍,可使血清尿酸浓度增加(高尿酸血症).高尿酸血症可继发尿酸性痛风 .因而临床上血清尿酸测定常作为痛风及肾功能损伤的诊断试验.尿酸作为一种还原物质, 还参与了机体的氧化还原反应,血清尿酸浓度降低(低尿酸血症),常被忽视,近年的研究发现亦有一定的临床意义,现介绍如下.
作者：潘静；魏明竟 刊期： 2000年第06期
1,5脱水葡糖醇(1,5-AG)又称1,5脱水山梨醇,或称1-脱氧葡萄糖.人血浆(清)中1,5-AG测定,作为糖尿病的诊断和监护手段,其应用价值已经越来越受到重视, 测定方法也逐渐发展到为一般实验室所能接受.
作者：张抗；万雄萍 刊期： 2000年第06期
Duffy血型系统为人类23个血型系统中发现较早的血型系统.有关Duffy血型的分布国内报道的不少,但有关临床的报道只见到一例[1].为此,本文作者根据Mollison专著[2]及国内外有关文献作一简要综述,希引起同道的注意.
作者：陈忠；张莉尼 刊期： 2000年第06期
