慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病之一,而钻孔引流术是其治疗的首选方法,其操作简单易行,疗效满意,但也存在少数病人术后发生急性颅内血肿须再次手术.我院自1992年6月至2000年12月期间采用钻孔引流术治病CSDH共212例,其中9例术后发急性颅内血肿,现分析如下.
作者：阮立新；吴道武 刊期： 2002年第05期
纤支镜检查对于中央型支气管肺癌(腔内型)的敏感性达92%～96%,但对肺部周围性病灶敏感性仅为25%～78%[1].尽管可通过支气管肺活检(Transbronchial Lung Biopsy,TBLB)弥补不足,但仍有较多的周围性病变不能作出明确诊断.
作者：吕晓东；刘加良；陈圣光；施云超 刊期： 2002年第05期
随着对中低位直肠癌的病理研究不断深入,使得中低位直肠癌的肛门保留有了明确的理论依据,临床上中低位直肠癌的保肛手术已逐步推广应用,高技术的吻合器问世使保肛手术变得更易.笔者从1996年8月～2002年1月采用一次性双吻合器作中低位直肠癌保肛术58例,结果非常满意.
作者：毛大本 刊期： 2002年第05期
我院自2000年12月至2001年12月采用腹腔镜治疗盆腔脓肿13例,效果满意,现报道如下.
作者：童玮如 刊期： 2002年第05期
近几年来,随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛使用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势,我院1997年6月～2001年6月各种腹部手术后发生切口脂肪液化59例,其中37例经过切口负压引流治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：潘江华；童晓春；黄关立 刊期： 2002年第05期
异位妊娠是导致孕期妇女死亡的重要原因之一[1],发病率有逐年上升趋势.治疗方法以手术为主,近年来不少学者采用非手术方法(即药物保守疗法)治疗异位妊娠获得了成功.
作者：何彩莲；包飞飞；孙爱密 刊期： 2002年第05期
慢性肝病患者病情发展至中晚期常伴有门脉高压的表现,如食管胃底静脉曲张、腹水、脾大等.本文旨在分析门脉高压患者食管静脉曲张(EV)的程度与门静脉直径(MPV)、脾静脉直径(SPV)、脾短径及肝功能Child-Pugh分级之间的对应关系,现报道如下.
作者：薛海华；章和琴；沈月明 刊期： 2002年第05期
门静脉系统血栓形成是脾切除术后一种少见而又严重的并发症,由于发生早期无特异性的临床表现和腹部体征及临床上对该症认识不足,往往使得该并发症不能及时发现和诊治,导致出现广泛性的肠坏死、穿孔,中毒性休克甚至死亡等严重后果.
作者：韩德荣；王美芳 刊期： 2002年第05期
男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,我院自1980年4月至2001年4月间,共收治男性乳腺癌15例,均经手术病理证实.现报告如下.
作者：胡伟中 刊期： 2002年第05期
骨是恶性肿瘤转移的好发部位,局部疼痛是骨转移癌常见的症状.放射治疗是治疗骨转移癌疼痛的一种有效方法.本文收集了2000年1月～2002年3月放射治疗骨转移癌72例,对放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果进行了分析.
作者：杨芝萍；徐世杰；周霞 刊期： 2002年第05期
单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)是一种广谱抗病毒药物,是病毒DNA多聚酶活性的抑制剂,也是病毒DNA合成的终止剂.本文通过肝纤维化血清4项变化,观察单磷酸阿糖腺苷抗乙肝肝纤维化的作用,报告如下.
作者：丁明 刊期： 2002年第05期
大隐静脉曲张高位结扎及抽剥术后,若出现下肢深静脉血栓形成(LDVT),不但不能使其原有症状及体征缓解反而加重,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征.本文就两院自1991年1月至2001年1月间收治的1848例大隐静脉曲张病人,手术后9例出现深静脉血栓形成,报道如下.
作者：金玉贵；张涛；王贵清 刊期： 2002年第05期
在结外淋巴瘤中,原发胃恶性淋巴瘤(PGML)所占比例高.发病情况各家报道不一,约占胃恶性肿瘤3%～5%[1].其中绝大部分为胃粘膜相关淋巴组织(Mucosa Associated Lymphoid Tissue,MALT)淋巴瘤,但在组织形态、临床表现、治疗反应和预后各方面均与淋巴结发生的淋巴瘤不同.
作者：沈亦麟；费蓓芬 刊期： 2002年第05期
我院自1991年起应用自体颅骨外板游离移植修复颅骨缺损,取得良好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组19例,全部男性,年龄6～41岁,均为脑外伤经开颅探查、去骨瓣减压术后遗留的颅骨缺损,部位为前额部和眶额部.缺损大面积6cm×9cm,小为3cm×3.5cm.
作者：陈华庆；徐靖宏；徐坚方 刊期： 2002年第05期
阑尾周围脓肿是阑尾炎未得到及时有效的治疗所致.除具备阑尾炎的特征外,可出现压痛性包块、全身感染性中毒、肠梗阻等症状.常规采取保守治疗或穿刺引流,待症状改善后行二期手术(一般在3个月左右).
作者：许士田；郭志晨；潘英辉 刊期： 2002年第05期
消化性溃疡出血在临床上十分常见,以往常用H2受体阻滞剂治疗,取得一定的疗效,但H2受体阻滞剂抑酸作用较弱,对一些消化性溃疡大出血疗效差.近年来,各种质子泵抑制剂相继问世,对消化性溃疡出血疗效更加显著[1].
作者：丁秋龙；徐亦益；陈平；陈潮 刊期： 2002年第05期
铅中毒近几年临床报道较少,而且容易误诊,漏诊.本院从1999年1月至2002年4月共诊治铅中毒患者18例,现报告分析如下.
作者：陈良富 刊期： 2002年第05期
川崎病(KD)的发病随着对该病的认识提高而近年有增多的趋势,年龄已超出婴幼儿.由于典型症状发生的时间往往超过10天,给早期诊断带来困难,而静脉用大剂量丙种球蛋白(ⅣIG)控制冠状动脉病变(CAD)的佳时间需在发病10天之内,故早期诊断非常重要,尤其对不典型的KD(即6条标准不达到5条的患者)意义更大.现将我院收集的KD19例进行回顾性分析,旨在为早期诊断寻找临床依据.
作者：沈一曼；周馥英 刊期： 2002年第05期
心肌炎是小儿时期较常见的疾病之一.多年来,肌酸激酶同功酶(CK-MB)检测被认为是判断心肌细胞损伤的方法,但其敏感性、特异性不高.血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)是近年来发现的一项反映心肌损伤及心肌细胞坏死的标志物.
作者：陈国庆；周馥英 刊期： 2002年第05期
术前准备是结肠镜检查过程中的重要环节,可使病人解除焦虑,减轻痛苦,清洁肠道,以便结肠镜检查顺利进行.本观察通过结肠镜检查前应用奥替溴铵,探讨其在结肠镜检查中的临床效果.
作者：吕作培；向荣成；项尊 刊期： 2002年第05期
T管引流为肝胆外科专业常用的手段和方法,特别对胆管切开后胆漏的预防有举足轻重的作用.然而T管拔除后的胆漏也并不少见,本文收集我院1986年1月～2001年12月拔T管后胆漏26例对其产生原因及防治进行总结,现报道如下.
作者：王信富；童波；孟利伟；唐黎明；徐关根 刊期： 2002年第05期
合理的全麻诱导用药及轻柔的插管操作可使插管应激反应得到有效的调控.然而在麻醉苏醒期,尤其是高血压患者在拔管前应激反应调控却不尽人意,本文就利多卡因雾化吸人对高血压患者气管拔管应激反应及术后排痰的影响进行探讨.
作者：杨金凤；申芳松；王明德 刊期： 2002年第05期
2001年1月至2002年6月,我院应用微小切口(2.5～3cm)胆囊切除术96例,术中将电凝钩、平头电凝棒、带冷光源S形窄小拉钩、两用细管吸引器同时使用,效果满意,报告如下.
作者：陈宗龙；金春荣；张忠跃；沈金银；刘德强；戴诚达；张恽 刊期： 2002年第05期
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因,其发生率与孕期保健、产科处理的质量有密切关系,本文对117例新生儿窒息原因分析,旨在找出预防措施,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率.
作者：张舜华 刊期： 2002年第05期
高尿酸血症常合并有高血脂症、高血压等心血管病危险因素[1,2],高尿酸血症与心血管疾病的关系,多年以来一直存在争议.而血尿酸与脑梗塞(CI)的关系,目前我国相关研究不多,也尚无定论.本研究旨在探讨血尿酸与CI的关系.
作者：厉永伟；李锋；卢益中 刊期： 2002年第05期
近年来由于伤寒菌株的变异、抗生素的早期应用、人群免疫力的提高,增加了早期诊断伤寒的困难性.我院1994年1月～1999年6月共收治伤寒病人180例,在人院前、后作B超腹部回盲部探查,其中回盲部肠壁及回肠末端肠壁增厚≥3mm,及其周围淋巴结肿大156例,占86%.现报告如下.
作者：余伟林；朱秀娟 刊期： 2002年第05期
垂体腺瘤起源于垂体前叶,是常见的鞍区肿瘤.本文报道1995年7月～2001年5月间CT及MRl诊断垂体腺瘤35例,就其检查技术与诊断作初步探讨.
作者：赵年家 刊期： 2002年第05期
耳廓假性囊肿为临床常见病,治疗方法多种,但按常规方法治疗容易复发.我院2001年12月～2002年6月采用微波开窗技术对16例耳廓假性囊肿病例进行治疗,经临床观察,效果良好.现报告如下.
作者：郝转业 刊期： 2002年第05期
霉菌性、滴虫性、老年性阴道炎是妇科常见病之一.临床上各种常用的治疗方法,均难以达到满意效果.笔者应用自制的复方氟康唑胶囊,治疗念珠菌或其他念珠菌属所引起的阴道炎、老年性阴道炎116例,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
作者：王幼萍 刊期： 2002年第05期
目的研究残胃贲门癌发病规律及探讨外科术式.方法回顾分析我院1986年至2001年残胃贲门癌病人的病例资料.结果残胃贲门癌21例,18例因胃十二指肠溃疡而行胃大部切除术,其中BillrothⅡ式术后16例,Billroth Ⅰ式2例.本组21例残胃贲门癌中,16例行残胃全切,食管空肠Roux-y吻合术.2例行残胃贲门部切除,食管余胃吻合术.拒绝手术1例.1例术中见腹腔广泛转移行活检术.1例行空肠造瘘术.全组无近期死亡,18例残胃贲门癌切除病人术后进食情况及生存质量均良好.结论胃大部切除患者应终身定期随访,以期较早发现残胃贲门癌.绝大多数残胃贲门癌需行残胃及吻合口全部切除,食管空肠Roux-y吻合术.
作者：郑亮承；董光同；孙成超；谢德耀；蒋成榜 刊期： 2002年第05期
目的探讨小脑血管网状细胞瘤特征性的CT征象与相关的临床表现.方法回顾分析28例经手术病理证实的小脑血管网状细胞瘤的CT和临床表现,着重就囊性小脑血管网状细胞瘤的囊壁强化与否并结合文献报告进行分析.结果全部24例囊性或囊实性肿瘤中,除1例术后复发见部分囊壁强化外,23例囊壁均无强化.结论后颅凹壁结节强化显著而无囊壁强化的囊性占位,是小脑血管网状细胞瘤的特征性CT表现,实体性小脑血管网状细胞瘤CT诊断较困难,家族史或并发内脏发育缺陷或红细胞增多有助于诊断.
作者：王文林；陈伟建 刊期： 2002年第05期
目的探讨血吸虫性肝硬化伴胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的特殊性及操作要点.方法回顾分析99例血吸虫性肝硬化伴胆囊结石患者(Ⅰ组)行LC手术的临床经过,并与同期46例单纯胆囊结石患者(Ⅱ组)行LC手术比较.结果两组患者的手术时间、出血量和住院天数有显著差异,Ⅰ组均明显高于Ⅱ组.结论术前纠正肝功能、排空肠道、术中近距离视野操作及术后放置引流是血吸虫性肝硬化病人LC手术的成功关键.
作者：赵挺 刊期： 2002年第05期
目的探讨简化迷切+毕Ⅰ式吻合(RSV+HG)治疗十二指肠溃疡(DU)的远期疗效.方法对1993～2000年收治并经手术证实的160例进行回顾性分析.其中RSV+HG100例(62.5%),常规胃大部分切除+毕Ⅰ式吻合(SG)60例(37.5%).随访7年,比较其术后远期并发症及Visick分级.结果RSV+HG组在倾倒综合征、溃疡复发率与SG组比较均无显著性差异(P＞0.05),RSV+HG组返流性胃炎、营养障碍发生率分别为6%和2%,SG组分别为30%和25%,存在显著性差异(P＜0.05).96%的RSV+HG组病人Visick分级达到1～2级,其中70%为1级.而SG组术式病人Visickl级为43%,与RSV+HG组相比有显著性差异(P＜0.05).结论RSV+HG可减少术后远期并发症,提高病人生活质量,具有满意的远期疗效,是一种治疗DU的简单有效,合理可行的理想术式.
作者：林乃弓；封光华；贾忠；杨祺俊；夏金声 刊期： 2002年第05期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)脂肪肝与胰岛素抵抗(IR)、脂代谢的关系.方法对65例T2DM并脂肪肝患者与86例T2DM无脂肪肝患者空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)进行比较分析.结果T2DM并脂肪肝患者较无脂肪肝患者ISI、高密度脂蛋白降低,FINS、BMI、TG升高.结论T2DM并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、IR、脂代谢紊乱和超重.防止高胰岛素血症,减轻IR,维持正常脂质代谢,对预防脂肪肝的发生具有重要的意义.
作者：干正琦；沈更新；金惠玲 刊期： 2002年第05期
目的探讨手术治疗对移位髋臼骨折的效果.方法对38例不同类型移位髋臼骨折按不同人路分别用加压螺钉、骨盆重建钢板内固定治疗,术后股骨髁上骨牵引3～6周,去牵引后床上关节功能锻炼1周,然后扶拐下地逐步负重行走.结果38例X线片复查,34例达解剖复位,4例达满意复位.所有病例随访1～5年,评定关节功能(d'Aubigner 6分法)和X线片表现(Epstein标准)优良32例,3例表示关节间隙狭窄,股骨头变形致密增生.1例复合伤髋关节功能差.2例合并坐骨神经损伤恢复差.结论髋臼骨折应早期手术治疗,尽可能使骨折移位达到或接近解剖复位.术后牵引有助于关节囊的修复及减轻髋臼或股骨头压力,减少股骨头坏死.早期功能锻炼可以防止关节内外粘连,促进关节软骨愈合及关节内磨造塑形.
作者：林平；陈中；曹扬；吴恙；邢进峰；倪东亮 刊期： 2002年第05期
目的探讨食管中下段癌根治手术径路、吻合部位及吻合方法.方法对1990年～1999年经右胸、上腹双切口行食管中下段癌79例全胸段切除,并于右胸顶用吻合器行食管胃吻合术患者进行分析.结果全组无吻合口瘘及手术死亡.无吻合口重度狭窄,仅出现1例吻合口轻度狭窄,经扩张奏效.清扫胸腹相关淋巴结较为彻底.结论此法可取得食管中下段癌根治效果,较颈部吻合并发症低,较经左胸食管床食管胃弓上吻合简便、可靠.
作者：许洪宝；吴义平；沈琦斌；严强 刊期： 2002年第05期
目的探讨高血压心肌重构患者的自主神经功能损害状况.方法以动态心电图中的时域分析(HR、SDNN、Index、SDANN、rMSSD、PNN50)、频域分析(能量谱)等各项指标对115例高血压心脏病患者和117例正常体检者(对照组)的24小时心率变异性(HRV)进行对比分析.结果高血压病心肌重构者的24小时时域指标明显低于正常体检者(P＜0.01).结论高血压心肌重构患者存在自主神经功能受损.
作者：陈馨亮；陈晓亮 刊期： 2002年第05期
目的比较自体角膜缘与自体球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法翼状胬肉病人88例(96眼),随机分为A组41例(42跟),B组47例(54眼).手术显微镜下切除胬肉后A组行自体角膜缘上皮移植术,B组行自体球结膜移植术.观察术后角膜创面修复情况,翼状胬肉复发率.结果术后角膜创面修复时间A组较B组快(P＜0.01),术后12个月胬肉复发率A组(11.9%)明显低于B组(22.22%,P＜0.01).结论自体角膜缘上皮移植可为病变区角膜提供新的干细胞来源,是治疗翼状胬肉的理想方法.
作者：许慧文；范大军；雷文生；王少云 刊期： 2002年第05期
目的了解老年危重病人接受含谷氨酰胺双肽完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)对蛋白质代谢的影响.方法40例73岁以上危重病患者,随机分为双肽组22例和对照组18例.双肽组为含谷氨酰双肽TPN,对照组为常规TPN.于治前及治后第7、14天分别测定血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白、肝肾功能.结果双肽组两周后血清白蛋白、前白蛋白较基础值升高(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),所有病人肝肾功能指标均无明显变化.结论对老年危重病人,含谷氨酰胺双肽TPN可以更好的促进蛋白质合成,纠正低蛋白血症.
作者：陈进；陈国耘；戴海文；严静；蔡国龙 刊期： 2002年第05期
近年来,随着药疹发生明显增多,大疱表皮松解型药疹也不鲜见,引起的药物种类多样,由于其发病凶险、病情危重,病死率可高达47%[1],而早期积极采取有效措施,不仅疗效短,且治愈率高,本文报道2例治愈病例.
作者：杭威菁；王怡明 刊期： 2002年第05期
纤维支气管镜检查术前环甲膜穿刺局部麻醉,常有钢质针头划破气管粘膜的顾忌,近年来,我院改用静脉留置针进行环甲膜穿刺局部麻醉,效果颇佳.
作者：柳伟明；周晓霞 刊期： 2002年第05期
吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症,常因饮食不当致吸人性肺炎,严重者甚至因窒息而危及生命.我院对1999年2月至2002年2月收治的42例脑卒中合并吞咽障碍患者及家属予饮食指导,收到较好的效果.现总结护理体会如下.
作者：张金花 刊期： 2002年第05期
自发性重症脑室出血起病急,发展快,死亡率高.我院自1999年8月～2001年4月对12例脑室出血采用尿激酶灌注,双套管冲洗引流,取得明显疗效,现报道如下.
作者：柴小莺 刊期： 2002年第05期
我院于2000年6月～2001年7月先后为23例冠心病人行PTCA及支架植入术,未发生明显并发症,取得满意效果,其护理体会报告如下.
作者：池佩新；梁亚非 刊期： 2002年第05期
尿道综合征为妇科常见病,其感染可有单一病原体引起,也可由多种病原体混合感染引起.近年来沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)引起的泌尿生殖系统感染呈明显上升趋势,已成主要致病菌之一.为了解这一因素在尿道综合征发病中的作用,对我院107例尿道疾病患者的CT感染率进行观察,现报道如下.
作者：张慧嫦；唐洁；金利民 刊期： 2002年第05期
我站于1997年3月至2000年12月间,采用横切口皮下缝合行输卵管结扎术1479例,效果满意,现报告如下.
作者：何赛君 刊期： 2002年第05期
目的探讨中药芦荟制剂的润肠通便作用.方法动物实验观察芦荟制剂不同剂量(1000mg/kg、333mg/kg、167mg/kg)对小鼠便秘模型的通便效果.结果芦荟制剂中、高剂量组能够显著增加墨汁推进率、缩短首次排便时间、增加6小时排便量.结论芦荟制剂具有较好的润肠通便作用.
作者：张中建；阎小伟 刊期： 2002年第05期
护士长的管理方法对病区护理人员的工作积极性、护理质量、团结协作精神具有重大影响.目前,医院对护理管理的要求不断提高,病人的满意度也向更高层次发展,护士长光凭埋头苦干的传统管理方法已难以适应现代医疗护理的要求.
作者：应美红 刊期： 2002年第05期
