肺切除手术对呼吸和循环系统均有较大的影响,术后可发生心血管并发症,国内报道[1]其发生率为0.58%,Borgeat等[2]指出开胸术后心律失常是常见的并发症.现对我们自1995年10月～2001年10月间肺切除术后并发心律失常者总结分析如下.
作者：于宏伟；谢文秀 刊期： 2003年第04期
目前,普遍认为吸入糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选方法,但长期吸入糖皮质激素,是否会影响糖代谢及继发类固醇糖尿病.我们随访32例长吸入布地奈德患者血糖及糖化血红蛋白变化,并对其中5例作了胰岛素和C肽释放试验.现报告如下.
作者：郑阿迈；高旭海；王步开 刊期： 2003年第04期
哮喘病是儿童呼吸系统的常见病,吸入疗法是哮喘病治疗的方式之一.2001年1月～2002年12月我科对40例哮喘病患儿采用爱喘乐加备劳特雾化吸入治疗,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：王翠平 刊期： 2003年第04期
肺空洞的诊断和鉴别诊断是呼吸疾病诊断中的难点和重点.一般主要在常见的肺癌空洞、结核空洞和炎性空洞三者之间进行鉴别.其中肺癌空洞较少见,本文19例着重对其CT表现及鉴别诊断进行分析,现报告如下.
作者：余卫业；陆普选 刊期： 2003年第04期
自1996年5月～2002年8月,我们抢救成功呼吸心跳骤停患者22例,现就心肺脑复苏中的体会讨论如下.
作者：王琥；陶仲为 刊期： 2003年第04期
老年患者免疫功能相对低下,组织器官呈退行性改变.在行肺手术时,肺功能均有不同程度的降低,伴有或不伴有阻塞性通气功能障碍,术前不同程度的吸烟史以及手术本身对呼吸、循环系统的影响,老年患者术后极易发生呼吸系统并发症.本文对自1993～2002年收治的54例老年肺手术患者,就加强术前呼吸道处理对术后呼吸道并发症的影响进行评价.
作者：梁洪斌；张澍澄；黄常清；鲁述；王鹏航；丁卫忠 刊期： 2003年第04期
我院于1991年9月至2001年12月行肺切除术并加分段保留肋骨胸廓成形术者38例.现就其手术治疗的疗效进行分析如下.
作者：孙文利 刊期： 2003年第04期
外来民工大量进入上海市,多数从事劳动密集型工作,有的从事对人体有害的粉尘作业.我们1999～2002年6月诊断14例外来民工尘肺,现就其发病作一分析.
作者：施瑾；周泽深 刊期： 2003年第04期
肺原性心脏病(下称肺心病)患者存在缺氧性肺动脉高压,表现为活动后心悸,胸闷,活动耐量差.笔者对我科收治的72例早期肺心病患者,在急性感染控制后,开始每天坚持吸氧16h,并对其中的32例加用倍他乐克治疗.现将结果报告始下.
作者：张凤云；马秋业；商萍 刊期： 2003年第04期
我院自2000年10月～2002年10月培哚普利治疗慢性肺心病心衰35例,疗效满意.现报告如下.
作者：张金华 刊期： 2003年第04期
特发性肺纤维化发病率、病死率呈逐渐上升趋势.目前主要以抗炎或免疫药物治疗为主,且效果不甚理想,副作用较明显.我院自1995年10月至2002年10月利用川芎嗪静滴对26例患者进行治疗,疗效较满意.现报告如下.
作者：卢凤岐；赵连君；王礼霞；欧阳修河 刊期： 2003年第04期
自2001年10月～2002年7月在抗感染、氧疗及扩管等治疗的基础上,在心电监护下,我们应用尿激酶治疗慢性肺心病急性加重期13例,疗效显著.现报告如下.
作者：谢美云；张素云；金兰花；郭茂富；刘竹芹；万德中 刊期： 2003年第04期
肺性脑病为发生严重CO2潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征.自2000年1月～2002年12月我们使用纳洛酮(简称NX)联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病20例,疗效满意,现报告如下.
作者：金一淑 刊期： 2003年第04期
近年来,哮喘病的发病率升高及严重病例依然较多[1],这一情况业已引起关注.本文报告2001年7月～2002年2月哮喘病猝死3例患者及危重型哮喘病患者抢救成功2例.现就哮喘病猝死的防治对策及危重型哮喘病的抢救作一讨论.
作者：朱福英 刊期： 2003年第04期
毒鼠强(Tetramethy lene Disulfoteramine,TETS)又名没鼠命,四二四,三步倒,化学名为四亚甲基二砜四胺,属有机氨类化合物,为神经毒性高效杀鼠剂.近年来因误服TETS中毒报道较多[1-3].我院自1999年12月至2001年2月收治急性毒鼠强中毒54例,40例经毒理鉴定确诊,14例结合服毒史及临床表现诊断.54例中并发急性呼吸衰竭6例,现报告如下.
作者：夏斌；周阿旺；陈振州 刊期： 2003年第04期
俯卧位可以改善危重肺疾患者的肺换气功能已经得到广泛认可[1].为了探讨这一现象的解剖学基础,我们对7例无肺实质疾病的健康成人进行高分辨CT(HRCT)扫描及肺功能测量,观察仰卧和俯卧位时受心脏压迫的肺组织及其对肺功能的影响,报告如下.
作者：赵施竹；付克广 刊期： 2003年第04期
自1996年2月～2002年10月,我科采用套管针导入细硅胶导管吸引术治疗自发性气胸57例,疗效满意.现报道如下.
作者：杨如玺 刊期： 2003年第04期
阻塞性肺不张系指多种原因所致肺内气体减少体积缩小肺萎陷.病因复杂,肺及支气管肿瘤、炎症及结核为常见.因阻塞部位不同可引起一侧性肺叶、肺段、或肺小叶的肺不张.本文讨论近年来我院X线表现为肺不张患者1 020例,经纤维支气管镜等检查,后均明确诊断.
作者：孙吉昌；刘国利；汤华战 刊期： 2003年第04期
近年来随着对呼吸生理研究的不断深入,呼吸机性能及面罩性能改善,无创性正压通气越来越多应用于临床并取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：杨红卫 刊期： 2003年第04期
慢性肺心病因肺内通气/血流比例失调,导致严重缺氧,代偿性红细胞增多,血液粘滞性增高和血容量增多,使肺动脉压增高,严重影响治疗效果及预后.我院采用在综合治疗基础上加用低分子肝素钠,疗效满意.现报告如下.
作者：冯玉珍 刊期： 2003年第04期
2000年1～12月,我科应用鱼金注射液和鲜竹沥超声雾化吸入佐治婴幼儿支气管肺炎32例,疗效满意.现报告如下.
作者：高晓霞 刊期： 2003年第04期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一.国内统计,以北京近郊区为例,1992年肺癌发病率为37.6/10万,预计2001年达64/10万.其中80%的患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC).
作者：许长春；李海芝；朱焰 刊期： 2003年第04期
病史摘要患者,男性,33岁.发热4个月,体温38～39.5℃,间断腹泻,偶咳嗽、咯少量白痰,抗炎无效.近4个月消瘦,体重下降近15 kg.查体:T 39.2℃,P 80次/min,BP 120/70 mmHg,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清未闻及干湿罗音.心率80次/min节律整,腹软、双下肢无浮肿.
作者：王玉伟 刊期： 2003年第04期
病史摘要患者,男性,59岁.发现左上臂包块伴疼痛2月余,既往患者无咳嗽、咳痰、咯血及痰中带血等症状.一般情况良好,全身浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹平软,未触及包块,肝脾不大.左上臂上段触及12 cm×10 cm×7 cm巨大肿块,质实,边界清楚,不活动,有压痛,皮温增高,表面静脉怒张,左肩关节活动受限,左前臂肌肉轻度萎缩,距肩峰13.5 cm左上臂周径32.0cm,对侧28.0 cm.
作者：杨祚璋；谢琳；许建波；李少莹 刊期： 2003年第04期
病史摘要患者,女,26岁;寒战,发热,咳嗽,咽痛及腹痛2日.既往有混合性结缔组织病史半年.发热呈持续性,体温高38.9 ℃,无痰,腹痛以左下腹部明显,伴全身关节酸痛.入院后的10日里,患者每日寒战高热,退热治疗只能维持1～2 h,且发热可从38.9℃升高至40.1℃;腹痛逐渐加剧,后呈全腹痛,但仍以左下腹部明显;反跳痛和肌卫从入院后第6日起明显;第7日发现腹部饱满,腰围增大.腹部平片示不全肠梗阻;超声示中等量的腹腔积液,而阴道后穹隆穿刺却无积液;多次血、尿淀粉酶检查均正常,腹水常规(白细胞510/mm3,红细胞210/mm3,中性0.73,单核0.27)呈渗出液,HIV抗体阴性,血未找到狼疮细胞,血培养多次无细菌生长.
作者：姚晔；邵淮鲁 刊期： 2003年第04期
病史摘要患者男性,40岁.反复咳嗽、右胸部不适4月.入院查体一般情况尚可,浅表淋巴结未扪及,胸廓对称,右下肺稍叩浊,双肺未闻及干湿性罗音,心率72次/min,律齐,腹部平软,肝脾未扪及.院外PPD强阳性.
作者：吕圣秀 刊期： 2003年第04期
病史摘要例1患者女性,14岁,学生.发热、头痛、纳差、乏力及消瘦1月余.患者1月前无明显诱因出现发热39～40℃、头痛,纳差、乏力,不咳嗽无痰.T36.7℃.营养差、消耗性病容.口唇无发绀.双肺未闻及干湿性罗音.心听诊(一),肝脾不大,白细胞12.9×109/I、中性粒细胞0.838、血沉15 mm/h、血结核抗体阳性、多次痰找TBG、脑脊液脑压升高.胸片示两肺野散在结节状阴影,大小不一,分布不均,以两肺上中野较密集.诊断:亚急性血行播散型肺结核病合并早期结脑.给予2HRPZ抗痨、消炎及激素对症治疗,症状明显缓解.
作者：刘武新；哈力木拉提；刘玉梅 刊期： 2003年第04期
肺朗罕细胞组织细胞增多症(PLCH)即肺嗜酸性肉芽肿(EG),是组织细胞增多症X的一种亚型,为少见肺部疾病.临床表现多样.现报告2例,并结合有关文献探讨PLCH的病因病理、临床表现、影像学特点、诊断及治疗.
作者：赵明栋；蔡后荣 刊期： 2003年第04期
月经性气胸(catamenial pneumothorax,CTPX)是自发性气胸的一种特殊类型.其特征是在月经期反复发作的自发性气胸,临床上CPTX非常少见.现将我院收治的5例CPTX,结合文献报告如下.
作者：时衍同；郭玲；李德宸 刊期： 2003年第04期
病例资料例1患者男性,35岁;反复咳嗽、痰血3年余.患者曾在院外接受HRSE不正规抗痨治疗1年余.为双肺上中下肺结核涂(+)复治.入院后行抗结核治疗.方案为:异烟肼0.3 g、对氨基水杨酸钠10 g、丁胺卡那0.4 g静滴,每日1次,氧氟沙星0.2 g每日口服3次,乙胺丁醇0.75 g每日顿服1次.抗痨治疗80日后患者出现双侧乳房增大、胀痛,并可扪及2×2 cm结节.停用异烟肼继续以对氨基水杨酸钠、丁胺卡那霉素、氧氟沙星及乙胺丁醇抗痨治疗.20日后乳房缩小、胀痛消失.再次加入异烟肼0.3 g静滴,1月后又出现乳房胀痛,考虑为异烟肼引起乳房发育.
作者：肖禹 刊期： 2003年第04期
气管肿瘤早期症状无特异性,容易误诊.确诊者多为中晚期,增加了围术期处理的难度和风险,特别是麻醉诱导气管插管等实施过程中的风险.2002年11月我们成功完成了1例气管肿瘤在体外循环辅助下切除吻合术,现报道如下.
作者：苏宜江；许栋生；杨如松 刊期： 2003年第04期
目前,肺癌的诊断仍存在不少难题.流式细胞仪(FCM)对细胞DNA含量分析显示约90%的肿瘤可出现异倍体细胞,这个方法为肺癌的诊断提供了新的研究途径[1,2].我院自2000年起对因肺病变而行纤维支气管镜(纤支镜)检查患者的纤支镜毛刷洗涤液进行FCM细胞DNA分析,以探讨其对肺癌的诊断价值.现报告如下.
作者：冯学仁；邱东华；崔恩海 刊期： 2003年第04期
颅脑损伤是一种危及生命的严重创伤,病情凶险,病死率高,对颅脑损伤病情的观察护理,将直接影响患者的预后.我院自2001年1月～2002年1月收治颅脑损伤患者49例,现将护理体会总结如下.
作者：陶红霞；赵开花 刊期： 2003年第04期
儿童结核性脑膜炎(结脑)早期症状不典型,病程发展较急骤,症状较复杂.若在治疗过程中病情反复,则对患儿的预后有严重影响.本文对43例儿童结脑的治疗和护理体会如下.
作者：刘金华 刊期： 2003年第04期
晚期支气管肺癌、结核性肉芽肿、气管内支架放置后肿瘤物的再生成以及气管腔内放疗后肿瘤的坏死物所导致的气道阻塞,常规治疗均不能直接解决气道阻塞症状,手术治疗创伤大且不能反复进行.我科近年采用纤维支气管镜(纤支镜)下冷冻治疗12例气道阻塞性疾病近期疗效较好.现将术前、术中及术后护理配合报告如下.
作者：张翠华 刊期： 2003年第04期
纤维支气管镜(纤支镜)灌注治疗肺结核病由于将药物灌注于靶(叶/段)支气管或病变支气管腔内,使病灶内药物浓度增高,直接杀灭细胞内外的结核菌,促进病灶吸收,缩短空洞闭合的时间.对于纤维空洞型肺结核病患者口服或静脉化疗药效常不理想者,具有良好的效果.但由于治疗过程较复杂、介入治疗次数多,一般患者不易接受和配合,故做好患者的健康指导工作,使其顺利地完成治疗显得尤为重要.
作者：陈听娣 刊期： 2003年第04期
1.抗结核化疗是治疗结核病的主要方法异菸肼是杀菌药,每毫升浓度0.03 ug,就能抑制结核菌生长,而10倍的浓度,就能杀死结核菌.口服300 mg,血浓度达0.5 ug以上,达到杀菌浓度.往往3粒药能把顽强的结核菌杀死.利福平也是杀菌药,这两种药同时口服,效果更佳.如药量不足,或断续吃药,效果不好,相反的还会产生耐药性.一天集中一次服药,血浓度更高,杀菌力也更强.因此,医生建议你每日空腹顿服,可提高疗效.服药7～14日后,90%敏感的结核菌消失,剩余的5%顽固结核菌要经过5～6个月长期治疗才可以消灭.所以患者必须坚持连续服药5～6个月以上,才有效.
作者：范俊玲 刊期： 2003年第04期
经纤维支气管镜(纤支镜,FOB)明视下局部应用止血药物治疗顽固性咯血,已日益受到关注.我院自1997年以来采用经FOB局部应用冷盐水、肾上腺素及凝血酶治疗顽固性咯血56例,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
作者：贾伟 刊期： 2003年第04期
肺大疱系下呼吸道感染后,影响较细的支气管不完全阻塞形成活瓣,致使肺泡过度膨胀,甚至发生破裂而互相融合,构成一个大空腔即肺大疱[1].肺大疱大小不一,大者可占据一侧肺野的1/2以上,可压迫周围组织,减低肺活量和通气量,严重影响肺功能,如心脏受压和纵隔移位时,还可影响静脉回流,若肺大疱破裂形成张力性气胸可危及生命.我院外科于1994年11月至1999年11月手术治疗肺大疱症20例,男性14例,女性6例,年龄25～47岁.根据病变范围,分别行肺段、肺叶、肺边缘楔形切除术或肺大疱单纯切除修补术.其护理体会如下.
作者：张玉英；周凤英；张春香 刊期： 2003年第04期
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是一种并不少见的疾病,在美国每年死于肺栓塞的患者约占死亡人数的10%～15%.我国肺栓塞低于美国,但有逐年增加的趋势,尤其是老年人发病率更高,由于老年人各脏器功能的减退,在治疗过程中护理更为重要.
作者：张淑格；刘颖；崔朝勃 刊期： 2003年第04期
系统化整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节相结合,按照护理程序的科学工作方法,实施有效的整体护理.
作者：隋玉华；刘艳芹 刊期： 2003年第04期
低钾周期性麻痹主要表现为对称性两下肢肌力减退,逐步向上发展,严重时出现呼吸肌瘫痪,发生呼吸衰竭.现报告我院4例低钾周期性麻痹伴呼吸衰竭的护理体会.
作者：江华 刊期： 2003年第04期
就1984年1月～2002年12月被误诊的37例老年血行播散型肺结核病临床资料分析如下.1.本组男21例,女16例;年龄60～82岁,平均65.2岁;急性13例,亚急性与慢性24例.
作者：祝斌 刊期： 2003年第04期
非结核分枝杆菌肺病因其临床症状及X线胸片表现与肺结核病极其相似,极易导致临床医生的误诊误治.
作者：殷玲丽；刘颖；陆镪 刊期： 2003年第04期
肺下叶结核病的临床表现、X线表现与肺上叶结核病有所不同,容易误诊.1995、年至1999年收治肺下叶结核病256例,其中误诊175例,误诊率为68.3%.现主要将误诊原因分析如下.
作者：李桂宾；高绪胜；高兴云 刊期： 2003年第04期
氨茶碱能有效地改善通气及心功能而广泛用于临床,但其对心脏的副作用,特别是可引起心电紊乱,愈来愈被广大临床医师所重视.为提高氨茶碱应用的安全性,笔者对我院120例心肺疾病应用常规剂量氨茶碱引发的心电图异常进行了观察,现报告如下.
作者：刘美文 刊期： 2003年第04期
利福喷丁(RFT)为利福平(RFP)的环戊衍生物,又名环戊基哌嗪利福霉素,理论上与利福平有交叉耐药.我们对30例株耐利福平结核分枝杆菌进行利福喷丁药敏试验,结果如下.
作者：李丽；张文华；夏俊娣；董志云；于维琴 刊期： 2003年第04期
耐多药肺结核病(MDR-TB)是一种严重危及人民身体健康的重症肺结核病.它具有疗效差、病死率高、传染期长、药物副反应大及治疗费用昂贵等特征.耐多药肺结核病既是引发结核病在全球范围卷土重来的主要原因之一,又是结核病治疗中的难题.因此,有效的治疗和控制MDR-TB的传播是当前国内外关注和研究的重要课题之一.我们采用化疗,免疫制剂、外科手术等综合治疗方法,取得了一定效果.现将疗效报告如下.
作者：吴寿山 刊期： 2003年第04期
结核性渗出性胸膜炎是常见病.我们自1998年7月至2001年7月收初治结核性渗出性胸膜炎60例,现就其近期疗效和胸膜增厚的原因探讨如下.
作者：温建水；穆丽平；韦旭；邱轶芳 刊期： 2003年第04期
2002年收治肺结核病患者154例,其中重症肺结核病18例,现就其病因及治疗方案.分析如下.
作者：张庆和；李业山 刊期： 2003年第04期
WHO于1994年以来已先后组织50多个国家、地区进行全球结核病耐药监测,河南省首先参与WHO这一项目.从1996年4月～1997年2月与2001年8月～2002年8月先后两次在全省范围进行耐药监测.参与的各级技术人员均经培训.采用随机整理抽样,选出30个点,两次分别顺序入选初、复治涂阳肺结核病1 372例与1 568例.抗结核药治疗史经省、县两级复合校正.痰标本用L-J培养基培养,比例法作药敏,测HRSE 4种药.实验室结果经跨国参比室质控检查达标,用统一软件SDRTB分析.显著性用x2检验.
作者：王国斌 刊期： 2003年第04期
1993年至2001年我们收治不住院治疗急性血行播散型肺结核病37例,现将治疗效果报告如下.
作者：冯丽；邹方旭；邹映辉；杨怀清 刊期： 2003年第04期
临床药理实验证实,国产盐酸氨溴索缓释胶囊(又称兰勃素)和进口盐酸氨溴索缓释胶囊两种制剂具有同等生物等效性[1].我科于2001年10月至2002年12月对慢性阻塞性肺病(简称COPD)60例患者进行了兰勃素与必嗽平片剂作对照的临床观察,现报告如下.
作者：王大庆；崔朝勃；高松；齐富存 刊期： 2003年第04期
肺外结核由于症状不典型,极易误诊.1963～1968年报道,美国肺外结核占结核病的17.5%.为提高对其诊断,现将我院1986年6月至2002年12月确诊的275例肺外结核分析报告如下.
作者：叶建华；吴高达 刊期： 2003年第04期
曲菌球病(Aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病.肺曲菌球是其中的特有类型.1995～2002年我院收治13例肺结核伴曲菌球病患者,现报告如下.
作者：陈小龙 刊期： 2003年第04期
我院1998年1月～2001年12月收治糖尿病合并肺结核病124例,并与同期住院的单纯性肺结核病124例比较,现报告如下.
作者：童晓燕；赖明红 刊期： 2003年第04期
本院近年来肺结核化疗初期发生类赫氏反应25例.临床资料25例中,男16例,女9例;年龄11～65岁,平均30.5岁.25例均为初治病例,其中肺门淋巴结核1例,血行播散型肺结核病1例,浸润性肺结核病16例,结核性胸膜炎7例.
作者：朱冠应；周春生 刊期： 2003年第04期
1990年2月～2002年1月我们将住院3月以上资料较完整的结核性胸膜炎159例,报告如下.
作者：陈华；刘琳；刘新华 刊期： 2003年第04期
传染性非典型肺炎,也称严重急性呼吸综合征(se-vere Acute respiratory syn-drome,SARS)是一种新的冠状病毒引起的急性呼吸道传染病.该病自从2002年11月中旬首先在中国广东某地出现以来,目前已在中国内地其他地区、香港、台湾以及30多个国家和地区相继出现.
作者：周新 刊期： 2003年第04期
1.病毒性非典型肺炎的病因及病理成人时期病毒引起的非典型肺炎(非典),主要见于流行性感冒病毒A及B,腺病毒,副流感病毒及呼吸合胞病毒(RSV)占社区获得性肺炎(CAP)的8%,由病毒和细菌混合感染的则更多.CAP病毒性肺炎(Com-munity-quired viral pneumonia)中50%以上是由流感病毒A和RSV引起,余外较少见的或在免疫功能低下时如慢性消耗性疾病、脏器移植、骨髓移植等并发的则由单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、带状疱疹水痘病毒、麻疹病毒、鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒等引起.
作者：陶仲为 刊期： 2003年第04期
近几个月来,严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的流行,把我们这些从事呼吸内科专业的医务人员面对大量的危重患者,冒着被感染的危险,毫不畏惧,责无旁贷地负起重任.这种崇高的职业道德乃是我们专业队伍和学科发展的希望.
作者：俞森洋 刊期： 2003年第04期
严重急性呼吸综合征SARS的突然降临是对我国卫生体制、应急防范、医疗资源的严峻挑战,也是对医务人员思想素质、诊疗技术、工作作风的全面检验.广大医务人员临危受命,用无畏和智慧履行着救死扶伤的天职.由于SARS是一种全新的烈性传染病,人们在探索中不断调整和完善诊疗方法,为总结经验教训,提高救治水平,现就SARS的诊断治疗谈几点建议.
作者：张耀庭 刊期： 2003年第04期
自从2003年3月15日世界卫生组织(WHO)向全球正式提出严重急性呼吸综合征(SARS)的概念,呼吁医务人员和旅行者注意SARS的症状.4月16日WHO宣布新型冠状病毒是SARS的病原体.5月1日首批评议的SARS病毒基因组序列研究结果刊出,六天以后WHO专家确认过度免疫反应是导致SARS患者死亡的决定因素.2003年5月8日全球已报告超过7000名SARS病例,其中500例死亡.
作者：罗慰慈 刊期： 2003年第04期
