我院1999年1月至2003年10月在70例开放性上尿路结石手术中应用双J管作支架及内引流,临床效果满意,现报告如下.
作者：吴更生 刊期： 2004年第06期
烤瓷桥是牙列缺损固定修复的有效方法之一,它具有能有效恢复缺失牙形态、颜色、功能,患者戴后异物感小,硬度适中,美观舒适的优点.现在已越来越受到患者的青睐.在其制作过程中,既要在基牙上制备出足够的间隙以使烤瓷牙再现自然牙颜色、形态,又要做到不损伤牙髓是制作过程的难点.
作者：凤渝蓉 刊期： 2004年第06期
横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的骨骼肌纤维受损导致肌细胞内容物崩解释放至体循环,以肌球蛋白血症和肌酸激酶(CK)升高为特征的临床综合征,可分为创伤性和非创伤性.
作者：方琦 刊期： 2004年第06期
目的为进一步做好放射防护工作,加强X线机器的质量控制,提高影像质量,更加有效地降低工作人员以及受检者的辐射剂量.方法测定介入诊断和治疗用X线机的高对比度分辨率,低对比度分辨率,影像增强器入射面X线空气比释动能率,受检者X线空气比释动能率.结果高对比度分辨率为14目/英寸,低对比度分辨率显示直径3 mm圆孔需使用70kV,1mA的工作条件,增强器入射面空气比释动能率大于400μGy/min,受检者入射体表空气比释动能率大于40mGy/min,机器的性能和灵敏度均大幅度下降.结论由于机器的长期超负荷使用,造成了该机器的影像接受、显示进行性灵敏度下降,大大地增加了工作人员和受检者的辐射剂量.
作者：盛强；钱银锋；刘可夫；余永强；徐光明 刊期： 2004年第06期
目的评价新型生物材料MTA盖髓的临床疗效.方法38颗深龋露髓或意外露髓的患牙,随机分为MTA组和对照组,分别使用MTA和氢氧化钙作为直接盖髓剂,术后随访6个月,观察盖髓后症状、牙髓活力、X线牙本质形成等疗效指标.结果MTA盖髓的成功率超过氢氧化钙(P＜0.05),MTA组牙本质形成时间也明显早于对照组(P＜0.05).结论MTA盖髓治疗成功率高,是理想的盖髓剂.
作者：张磊；金爱琼；赵俊颖 刊期： 2004年第06期
近年来,子宫腺肌病发病率有明显上升趋势,严重影响了妇女的身心健康,但因其术前误诊、漏诊率较高,部分病人治疗较棘手,已受到妇科界广泛关注.我院自1998年1月到2002年12月经手术治疗并术后病理确诊子宫腺肌病102例,现临床回顾性分析,以提高对子宫腺肌病的认识及临床诊断准确率.
作者：李新玲；寇青；李娟 刊期： 2004年第06期
肝脏是腹腔内大的实质脏器,质脆而易受外伤,肝外伤占腹部损伤的15%～20%[1],是腹部外伤常见的死亡原因之一.一般肝外伤的病死率为10%,严重肝外伤时达50%[2].肝外伤的诊断并不困难.为进一步提高肝外伤的救治水平,减少并发症,降低病死率,本文对58例肝外伤的治疗经过进行回顾性分析总结,结合文献就其治疗对策作一探讨.
作者：章社民 刊期： 2004年第06期
目的评价国产封堵器治疗膜周部室间隔缺损(VSD)疗效.方法自2003年以来,采用膜部VSD封堵器对5例膜周部VSD患者进行封堵治疗,经胸超声心动图(TTE)提示VSD直径4～10 mm.所有患者在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器.并分别于术后1个月、3个月、6个月进行超声、心电图、胸片随访评价.结果5例患者封堵器置入全部成功,术后无残余分流、溶血及其他严重并发症发生.随访中无封堵器移位、脱落以及瓣膜损伤等.结论国产封堵器治疗膜周部VSD近、中期效果良好,我们将进一步观察远期疗效.
作者：张恒；包宗明；蔡鑫；高大胜；史晓俊；王洪巨；宋伟；吕宏安 刊期： 2004年第06期
目的探讨高血糖与皮肤发病率之间的关系.方法研究150名高血糖患者近一年内皮肤病发病情况,测其皮肤发病率并与150名血糖值正常者进行对照比较;根据高血糖病史时间的不同分别以1年、2年、3年、4年(包括4年以上)计,测其皮肤发病率并进行比较,同时测算高血糖病史时间与皮肤发病率之间相关关系.结果高血糖组的皮肤发病情况与对照组皮肤发病相比有显著差异(P＜0.05);两组的皮肤发病率比较有高度显著差异(P＜0.01);1年高血糖病史皮肤发病率为45.00%,2年高血糖病史皮肤发病率为63.30%,3年高血糖病史皮肤发病率为70.00%,4年高血糖病史皮肤发病率为77.27%.高血糖病史1年的皮肤发病率与高血糖病史3年以上皮肤发病率比较有显著差异(P＜0.05),高血糖病史时间与皮肤病发病率呈正相关关系(r=0.64).结论高血糖能够增加皮肤病的发病机会,其皮肤发病率与高血糖病史时间呈正相关关系.
作者：米浪静；华易长；郭玉霞；毛魁英 刊期： 2004年第06期
脑梗死是老年人的多发病,本文观察了前列腺素E1(PGE1)对急性脑梗死的血液流变学和血流动力学影响,评价其疗效,并探讨其作用机制.
作者：张成义；张杰；胡斌；张亚希 刊期： 2004年第06期
目的探讨锁孔手术理念在桥脑小脑角肿瘤手术中的应用价值.方法经乙状窦后锁孔入路开颅(切口长6 cm,骨窗约2.5 cm×3.0 cm大小)显微手术切除一侧桥脑小脑角肿瘤36例,观察肿瘤显露和切除效果.结果术中肿瘤显露满意,无1例切除外侧小脑半球.显微镜下全切除肿瘤11例,近全切除20例,部分切除5例.无手术死亡及严重并发症.结论乙状窦后锁孔入路显微手术是治疗桥脑小脑角肿瘤的一种较理想的微创手术方式.
作者：王卫红；万经海；冯春国 刊期： 2004年第06期
食管穿孔常是危及生命的紧急情况,需要临床医师迅速做出判断并决定治疗方案,病死率可高达30%[1].我院自1989年以来收治各型食管穿孔4例,总结如下.
作者：田虎耕；鲍峰；吴胜东；宫为一；陈国平 刊期： 2004年第06期
目的探讨利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,在手术摘除第四脑室脑囊虫病中的应用价值.方法采用后正中直切口,双侧枕下小骨窗开颅,利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,在显微镜下,沿第四脑室正中孔向上,切开脉络膜,完整取出脑室内脑囊虫,共计29例.结果29例第四脑室脑囊虫病灶均完整取出,未切开小脑蚓部.术后颅内压增高症状消失,平衡障碍均恢复,未出现小脑缄默症,无肌张力改变.结论利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,不必要切开小脑下蚓部,就可以完整取出第四脑室内脑囊虫病.
作者：凌士营；汪业汉；傅先明；魏建军 刊期： 2004年第06期
目的了解比塔派克斯(Vitapex)糊剂用于根管充填的近期临床反应发生情况.方法选择慢性牙髓炎、慢性根尖周炎52例患牙随机分为两组,对照组26牙采用传统的氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根管充填,实验组26牙采用Vitapex糊剂加牙胶尖进行根管充填,充填后1周随访.结果对照组和实验组的临床反应发生率分别为19.23%和7.69%.结论Vitapex糊剂是一种近期临床反应较少的根管充填材料.
作者：张志宏；叶茂昌；王来平；程靖；武瑾；宋中娥；张震东 刊期： 2004年第06期
气胸属于呼吸内科急症,既往大多采用粗导管法排气.此法创伤大、操作复杂、并发症多,特别是皮下气肿出现多.我院于2000年9月～2003年12月共对56例气胸病人采用中心静脉导管盒(ARROWinternational)行闭式胸腔排气,由于导管细、创伤小、操作简便、并发症少,56例均取得较好临床效果,现报告如下.
作者：袁静平；卜昌荣；方水林 刊期： 2004年第06期
目的评价苦参素抗病毒、保护肝细胞、抗肝纤维化及调节免疫作用.方法65例慢性乙型肝炎患者随机分为苦参素治疗组和对照组,治疗前后均测定患者的肝功能、乙肝病毒血清标志物及肝纤维化血清学指标,将治疗组与对照组比较.结果治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为37.1%和6.7%(X2=6.85,P＜0.01),HBV-DNA阴转率分别为51.4%和10.0%,(X2=10.88,P＜0.01),HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为25.7%与3.3%(X2=4.64,P＜0.05),治疗组和对照组ALT分别为81.43±41.38U/L和120.31±60.34U/L(t=3.61,P＜0.01),ALB分别为36.34±5.24g/L和32.46±4.24g/L(t=2.09,P＜0.05),治疗组肝纤维化血清学指标下降程度也明显高于对照组.结论苦参素是治疗慢性乙型肝炎较可靠的药物之一.
作者：何巍；朱艳；何世荣；王百龄 刊期： 2004年第06期
目的比较青年人(≤30岁)与老年人(≥60岁)大肠癌临床和病理学特征的异同并讨论其相应的意义.方法从临床症状、肿瘤部位、浸润深度、病理类型及转移情况来分析两组病人各自的特征.结果本市青年组的发病率(6.12%)低于国内水平,腹泻和排便习惯改变青年组比老年组高,恶性程度和转移率也都高于老年组.而老年组发病率占同期各年龄组的44.13%,病程长,恶性程度低,以隆起型生长为主.结论我市青年人大肠癌发病率低,但恶性程度和转移率都高,预后差.
作者：梅军；洪慧玲；丁永沛；方耀明 刊期： 2004年第06期
目的探讨内镜下直接喷洒色素染色对上消化道疾病的诊断价值.方法对内镜发现的食管、胃粘膜小病灶直接喷洒色素染色,根据病灶着色情况和结构形态表现的提示,进行活组织检查,由病理组织学做出诊断.结果染色后病灶形态于正常粘膜对比明显,界限清楚,轮廓凸显.各种不同病变显示了不同色彩变化.胃炎性病变多染成淡蓝色,浅蓝染多为萎缩和肠化生,深蓝染强烈提示可疑癌灶.食管卢戈氏液染色不染区提示异型增生癌灶.结论内镜下直接喷洒色素染色应用方便,操作简单,根据染色后色彩和形态对比变化,进行活检,可提高上消化道癌及癌前状态的检出率,是一种很好的内镜辅助诊断方法,值得推广.
作者：杨希宁；叶晓霞；王涛；陈伟；周萍；丁慧；程晋 刊期： 2004年第06期
爱全乐(溴化异丙托品,Atrovent,IPB)是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要药物,在临床应用中收到一定的效果[1,2].但老年人尤其是肺功能较差者,因配合不佳等因素,可使疗效下降.为了解国产储雾器的临床效果,我们在使用爱全乐时加用储雾器,取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：李绍修；项秀雯；陈绍奉；安维哨；方秋芬 刊期： 2004年第06期
资料与方法1.临床资料36例中男性26例,女性10例;年龄24～78岁,平均43.8岁,40岁以上约占68%.从出血到就诊时间,短半小时,长11天.
作者：华正茂；王红力；黄立真 刊期： 2004年第06期
目的总结自体瓣感染性心内膜炎(NVE)外科治疗的时机和手术方法.方法2001年9月至2004年4月收治NVE患者20例中男14例,女6例,平均29.5岁.发病前无原发性瓣膜病变或心脏其它畸形者4例,具有原发性瓣膜病变或心脏其它畸形者14例,术前心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例.感染性病变侵犯主动脉瓣13例,二尖瓣8例(其中主动脉瓣、二尖瓣均受损5例),肺动脉瓣6例(1例合并二尖瓣受损,1例合并主动脉瓣受损).施行主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜替换5例,主动脉瓣替换8例,二尖瓣替换3例,肺动脉瓣赘生物摘除1例,肺动脉瓣修补成形5例.结果本组20例全部生存.1例主动脉瓣瓣周脓肿合并左室右房瘘病人,主动脉瓣替换术后发生Ⅲ度房室传导阻滞.术后随访1～24个月,心功能全部恢复至Ⅰ级,无瓣周漏,无再感染.结论NVE首先应用抗生素抗感染治疗,右心瓣膜心内膜炎待感染进入稳定期后采取瓣膜修复术;而左心瓣膜心内膜炎,应依据患者心功能和赘生物的状态决定手术时机,心脏瓣膜替换术仍是左心瓣膜心内膜炎的有效手术方法.
作者：林敏；周汝元；葛圣林；葛建军；张士兵；张飞；高晴云；李艳丽 刊期： 2004年第06期
随着交通及高空建筑业的发展,胸部外伤的患者日渐增多,其中一部分为合并伤,创伤多较严重且复杂,病情变化快,能否尽快抢救往往与患者的存亡密切相关.1989年6月～2003年9月我院共收治胸部外伤446例,现就我们的救治经验总结如下.
作者：褚进海 刊期： 2004年第06期
目的改良经典的保留尿道前列腺摘除(Madigan)术的手术方法.方法利用尿道起始部无增生腺体遮盖,对12例前列腺增生症患者采用改良的Madigan前列腺摘除术,术中将前列腺包膜横切口移至距膀胱颈约1.0 cm处,显露无增生腺体覆盖的尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体.结果12例中7例尿道保留完整,5例尿道破裂.术中出血约120～450 ml,平均约240 ml,均未输血.手术时间70～150分钟,平均95分钟.11例随访1～6个月,手术效果良好.结论利用尿道超始部为切入点的改良的术式可简化经典的Madigan前列腺切除术的主要技术难点,并扩大了手术适应范围.
作者：吴飞 刊期： 2004年第06期
目的探讨临床拟诊的椎-基底动脉供血不足经TCD检测为VBI的阳性率及其相关因素.方法为了解不同年龄段患者经TCD检测为VBI的阳性率有无差异,将123例患者分三组;观测各组椎-基底动脉系血流参数,并应用SPSS11.0软件包分析其差异.结果不同年龄组患者经TCD检测为VBI的阳性率有随年龄增加而增高的趋势,差异有显著性.结论临床拟诊的椎-基底动脉供血不足经TCD检测为VBI的阳性率与年龄有显著的关联性,年龄是诊断椎-基底动脉供血不足时须首要考虑的因素.
作者：许文华；宋笑凯；杨毅 刊期： 2004年第06期
我院自2000年起采用镍钛记忆合金带膜食管支架治疗22例食管胃吻合口瘘、食管气管瘘及食管狭窄患者,总疗效满意,现总结临床应用体会报告如下.
作者：周玉泉；赵玉德；肖影辉；闫晓洲 刊期： 2004年第06期
2000年7月至2004年1月,我们共行子宫下段剖宫产术826例,其中胎头高浮174例.在这174例中,应用内倒转继之臀牵引顺利娩出胎儿60例,取得了良好的效果,现报道如下:
作者：宣永红；张玉敏 刊期： 2004年第06期
目的了解小儿重症肺炎和血中钾、钠、氯、钙浓度的相关性.方法对48例小儿重症型和普通型肺炎测定血中电解质,将重症型组和普通型组、预后差组和预后好组的血钾、钠、氯、钙浓度进行比较.结果普通型组电解质正常,重症型组除血钾正常外,钠、氯、钙均降低,(P＜0.01,P＜0.05).预后差组血钠、氯、钙下降均比预后好组明显.结论血中电解质水平的高低可间接反映小儿重症肺炎的病情程度和转归.
作者：张心 刊期： 2004年第06期
耳廓假性囊肿治疗方法较多,常易复发.我科应用石膏印模法治疗耳廓假性囊肿取得满意疗效,现报告如下.
作者：赵鹏；孙爱华 刊期： 2004年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),是引起新生儿死亡或影响神经发育障碍的重要原因之一,其主要病理生理改变表现为缺氧引起的机体能量代谢障碍,其病情的轻重对机体各脏器的影响也不相同.作者对56例HIE患儿进行了心肌酶检测,结合临床资料对其结果进行分析如下.
作者：张传龙 刊期： 2004年第06期
目的探讨奥平联合电熨治疗宫颈重度糜烂的效果.方法随机选取68例宫颈重度糜烂者采用奥平联合电熨治疗为治疗组,57例宫颈重度糜烂者单纯采用电熨治疗为对照组,两组疗效进行比较.结果治疗组电熨术后3个月治愈率95.59%,对照组为85.96%,P＜0.05.结论奥平联合电熨是治疗宫颈重度糜烂的较理想方法.
作者：齐玉萍 刊期： 2004年第06期
目的探讨急性胆囊炎少见合并症的诊治体会.方法分析23例临床症状不典型的急性胆囊炎引起黄疸、黑便、贫血及胃肠造影改变等临床情况.结果23例患者均经手术治疗,其中15例为胆囊有部分坏疸,8例呈化脓性炎症改变,其中17例胆囊内有结石.18例行胆囊切除术,3例行胆囊部分切除,2例行胆囊切开取石+胆囊造瘘术.术后均未发生其它并发症.结论黄疸、黑便、贫血及胃肠造影改变等不典型临床情况可以由严重胆囊炎症引起,以上情况若经正规保守治疗效果不佳,一旦B超或CT等检查提示胆囊炎症明显且能排除肿瘤及内科其它疾患引起以上情况应及时考虑手术处理.
作者：甄茂椅；王建国 刊期： 2004年第06期
老年肺结核是指60岁以上的老年人感染结核杆菌所致的肺部疾病.近年来,结核发病率有上升趋势,老年肺结核在肺结核患者中所占比例有所增加,已成为结核的重要传染源之一.
作者：刘艳玲；陈庆；刘跃建 刊期： 2004年第06期
目的总结136例输尿管镜气压弹道碎石术(URS+PL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法回顾性分析136例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料.结果本组136例输尿管结石,129例治疗成功,成功率94.9%.并发症发生率5.4%;上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为89.3%、92.9%和97.0%.结论输尿管镜加腔内碎石,可作为中、下段输尿管结石的首选治疗方法.操作中应尽量击碎结石而避免反复腔内钳取结石.
作者：沈军；徐鹏程；王睿 刊期： 2004年第06期
我院于1999～2002年应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折16例,取得了满意疗效.现报告如下:
作者：王文斌 刊期： 2004年第06期
幼淋巴细胞白血病(PLL)是淋巴细胞白血病的一个特殊亚型,较少见.Galton等[1]于1974年首先报道15例,近年来国内亦有数例报道.
作者：沈鸣华；殷素珍 刊期： 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除(LC)术因创伤小,痛苦少,恢复快已成为胆囊切除术的首选方法,而胆管损伤是LC术发生多的并发症.因此,LC术胆管损伤的防治极为重要,国内文献LC胆管损伤的发生率为0.32%[1].我院从1995至2002年共做了2500余例LC术,发生胆管损伤7例,占同期LC病例的0.28%.
作者：董云生 刊期： 2004年第06期
病历报告患者,男,18岁.自幼发现心脏杂音,胸闷、心慌加重1周,于2004年4月17日入院.体检:一般情况可,发育正常.胸廓无畸形,两肺呼吸音清.HR 80次/min,律齐,胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级响亮而粗糙的全收缩期杂音伴有震颤.胸片:两肺纹理增多,心影大小正常,肺动脉段稍凸出.
作者：江庆；徐岩；严卫国；蔡烈火；王海珍 刊期： 2004年第06期
肿瘤标志物目前没有严格的定义,一般是指肿瘤组织细胞产生的和异常表达的能反映肿瘤的发生、发展、复发和恶性进展等生物学行为标志的物质[1].肿瘤标志物在肿瘤的诊断,检测肿瘤的复发与转移,判断肿瘤的临床疗效等方面有很高的价值,同时为研究肿瘤的发生与发展提供了新的手段.目前对肿瘤标志物的研究在很多领域取得了丰富的成果,有些领域已经成熟地运用于临床实践.
作者：王先祥；冯春国；李长元 刊期： 2004年第06期
颅内动脉瘤的血管内治疗是安全、可靠的.电解可脱弹簧圈(GDC)在熔断前具有可回收性,操作简便、更加安全;用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤安全、有效、微创,近十年来发展迅速[1-3].近年来破裂出血的颅内动脉瘤、宽颈动脉瘤、梭形动脉瘤用GDC栓塞治疗,或用血管内支架结合GDC栓塞治疗,取得了较好的效果[3-5].
作者：任千里 刊期： 2004年第06期
1999年12月～2004年4月,我科通过对34例人工全髋关节置换患者实施围手术期的康复护理,加强术后康复指导;并对所有病例进行随访3～6个月,随访后表明疗效满意.现报告如下.
作者：陆玉霜；王映洁 刊期： 2004年第06期
目的总结24例危重法氏四联症手术纠治的围手术期护理经验,探讨危重法氏四联症手术围手术期监护方法,并发症,用合理的护理对策来提高危重法氏四联症的围手术期监护质量.方法选择24例危重法氏四联症的患者.进行围手术期护理质量的跟踪对并发症进行分析.结果24例危重法氏四联症患者全部治愈.结论对危重法氏四联症进行围手术期严密监护,术后早期镇静,心功能监测和呼吸道管理,及时发现病情变化及时处理,对减少并发发症的发生和降低病死率是非常重要的.
作者：王晓玲 刊期： 2004年第06期
肠内营养支持以其符合生理状态,应用安全方便,费用低廉,并发症少等优点,已经越来越多地应用于临床.
作者：尚希兰；袁秀娟 刊期： 2004年第06期
随着医学科学事业的发展.医用气体在临床中的运用越来越广泛,品种也越来越多,特别医用氧气是临床医用气体中运用广泛、用量大的气体,,几乎遍及各科室.
作者：洪厚云 刊期： 2004年第06期
