目的 分析头孢噻肟钠联合酚妥拉明治疗重症肺炎的效果及对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年1月～2016年8月我院收治的70例重症肺炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组35例.对照组采用单纯头孢噻肟钠治疗,观察组在对照组基础上联合酚妥拉明治疗,比较两组临床疗效及免疫功能.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者免疫功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CD8+水平低于对照组,CD3+、CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢噻肟钠联合酚妥拉明治疗重症肺炎效果显著,对提高患者的免疫功能及预后具有重要作用.
作者：王纳 刊期： 2017年第03期
目的 观察阿替普酶联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗溶栓时间窗外急性脑梗死患者的临床疗效.方法 60例急性脑梗死患者,按治疗方法分为观察组(阿替普酶联合曲克芦丁脑蛋白水解物)和对照组(曲克芦丁脑蛋白水解物),每组30例.分别在治疗前和治疗后14 d行CT灌注成像,对比大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化情况及进行NIHSS评分.结果 治疗后两组患者梗死中心脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较治疗前增加,平均通过时间(MTT)较治疗前缩短,且观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者梗死周围区域CBV均较治疗前增加(P＜0.05),且观察组患者梗死周围区域增加程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者梗死周围CBF较治疗前增加(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05);观察组患者梗死周围MTT无明显变化(P＞0.05).两组患者治疗后梗死中心及梗死周围的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)较治疗前均有明显增加(P＜0.05),且观察组梗死周围rCBV增加程度明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者Vp、Vm显著升高,NIHSS评分显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);观察组这些指标的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 阿替普酶联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗溶栓时间窗外急性脑梗死,能够改善脑梗死患者梗死中心及其周围区域组织灌注(尤其对梗死周围组织灌注的改善较为明显)、脑血流动力学,急性脑梗死患者神经功能缺损症状,降低NIHSS评分.
作者：石进峰；邢富强 刊期： 2017年第03期
目的 分析艾迪注射液预防妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁的效果.方法 选取我院2015年1月～2016年6月收治的80例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各40例.两组患者均行化疗,观察组患者在化疗期间给予艾迪注射液.两组患者在化疗初期以及化疗2周期后,采用抑郁自评量表(SDS)以及欧洲癌症研究治疗组织癌症患者生命质量调查表(EORTC)的核心量表(QLQ-C30)分别对两组患者抑郁发生率,以及各项生命质量指标进行评价分析.结果 化疗2周期后两组患者总健康状况均下降,观察组下降程度小于对照组(P＜0.05).化疗后2周期后,观察组角色功能、疲倦、疼痛、食欲减退、失眠、腹泻、便秘明显低于对照组;观察组气短明显高于对照组(P＜0.05).化疗2周期后,观察组的抑郁发生率为25％,明显低于对照组的50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾迪注射液预防妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁的效果优于单纯化疗,能有效改善抑郁症状,提高生存质量.
作者：薛聪玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨眼部缺血性疾病与颈动脉狭窄的相关性.方法 选择2011年1月～2016年10月在我院行颈动脉超声检查的105例患者为研究对象,记录患者颈动脉超声结果.对患者进行眼部检查,明确是否患有眼部缺血性疾病.采用SPSS19.0统计学软件处理数据,用Spearman秩相关分析对眼部缺血性疾病与颈动脉狭窄的相关性进行分析.结果 105例患者中明确诊断为眼部缺血性疾病83眼.超声检查显示105例患者中颈动脉狭窄Ⅰ级47侧、Ⅱ级38侧、Ⅲ级29侧、Ⅳ级6侧.Spearman秩相关分析结果显示,眼部缺血性疾病发生率与颈动脉狭窄的严重程度呈正相关(r=0.897,P＜0.05).结论 眼部缺血性疾病与颈动脉狭窄密切相关,超声检查颈动脉狭窄程度有助于预测眼部缺血性疾病.
作者：李治清；刘雪莲；徐浩；杨豪；韦松；黄敏 刊期： 2017年第03期
目的 研究哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床特征,分析和探讨ACOS的诊断标准及其在在临床实际中的发病率.方法 确诊的慢阻肺102例分为ACOS组(18例)及单纯慢阻肺组(84例),比较分析两组患者的一般资料、肺功能结果、诱导痰嗜酸性粒细胞计数及过去1年急性加重次数等.结果 两组患者患者年龄、性别、吸烟史、过去1年急性加重次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ACOS组既往有哮喘史者占61.1％,有过敏史者占55.6％,总IgE升高者占61.1％,较单纯慢阻肺组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ACOS组及慢阻肺组患者过去1年急性加重次数与肺功能呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).ACOS组患者痰中嗜酸性粒细胞百分比(2.3±1.4)％与COPD组(1.1±1.1)％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACOS在COPD患者中所占比例为17.6％,ACOS常见于有特应性基础上常年吸烟的老年患者.
作者：焦琳；吴莎；胡家豪；陆菁菁；杨炯 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乏血小板血浆凝胶包埋人脐带间充质干细胞的三维培养体系的可行性.方法 收集足月健康剖宫产新生儿脐带标本,采用组织块培养法进行脐带间充质干细胞的分离培养;收集足月健康剖宫产新生儿脐带血标本,采用二次离心法提取乏血小板血浆,用ELISA方法检测乏血小板血浆中纤维蛋白原浓度.分别用平面培养和三维培养人脐带间充质干细胞:A组:10％胎牛血清;B组:10％胎牛血清+乏血小板血浆凝胶.观察人脐带间充质于细胞在平面培养与三维培养条件下形态变化.结果 直接贴壁培养法3周左右分离出人脐带间充质干细胞.传至3代后,细胞呈现较均一的长梭形,并呈漩涡状排列.经离心提取的脐带血乏血小板血浆,测得其纤维蛋白原浓度为4～5 g/L.人脐带间充质干细胞在平面培养体系中表现为不规则多角形,长梭形,呈漩涡状排列,部分重叠;在三维培养体系中人脐带间充质干细胞表现为多突触的星形或长梭形,细胞突触较长,细胞间连接呈网状;人干细胞逐渐从凝胶周围爬出,乏血小板血浆凝胶逐渐降解,人脐带间充质干细胞错综交织,部分呈铺路石状.结论 乏血小板血浆凝胶可作为体外培养人脐带间充质干细胞的三维载体.
作者：胡资兵；刘田丰；孙杰聪；向旻；魏波 刊期： 2017年第03期
目的 探讨先天性肠闭锁产前超声诊断的价值及对预后的影响.方法 选取2013年1月～ 2015年12月在我院住院治疗的78例先天性肠闭锁患儿,根据诊断时间的不同分为产前诊断组(40例)和产后诊断组(38例),比较两组患儿的病死率、就诊时间、出生后至手术时间、术后肠外营养(TPN)应用率、术后并发症发生率.结果 产前诊断组患儿病死率小于产后诊断组(P＜0.05);产前诊断组患儿就诊时间和出生后至手术时间均显著短于产后诊断组(P＜0.05);产前诊断组患儿术后TPN应用＞7d的比例和术后并发症发生率与产后诊断组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于产后诊断,产前超声诊断有助于缩短疑似先天性肠闭锁患儿的手术时间,降低肠外营养应用率,减少术后并发症,预防价值优于产后诊断.
作者：秦川川；张巍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肌球蛋白X在结直肠癌组织中的表达,及与临床病理特征和预后的关系.方法 采用链霉卵白素-过氧化物酶连结(SP)免疫组化的方法,检测结直肠癌(49例)、正常结直肠(6例)组织中肌球蛋白X的表达;分析肌球蛋白X与结直肠癌临床病理特征和预后的关系.结果 结直肠癌组织中肌球蛋白X的表达较正常结直肠组织明显增强(P＜0.01).肌球蛋白X的表达与肿瘤分化程度、Duke分期和组织来源有关(P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析显示,肌球蛋白X低表达患者的生存时间明显高于高表达患者的生存时间(P＜0.01).结论 肌球蛋白X在结直肠癌组织中高表达,并与临床病理特征及预后有关,有可能作为新的结直肠癌肿瘤标志物及预后指标.
作者：王立丽；孙璐；李湘浪；刘羽 刊期： 2017年第03期
目的 探讨妊娠晚期乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)的发生机制及准确诊断与准确计数血小板方法,为临床提供参考.方法 报告2例妊娠晚期EDTA-PTCP产妇分娩前后及新生儿血小板值,并追溯其第一次妊娠分娩前后血小板值.结果 1例分娩前EDTA抗凝管查PLT 8 × 109/L,可见血小板聚集,重新采血后不加抗凝剂行人工计数PLT 189×109/L;新生儿第3天EDTA抗凝管查PLT 291×109/L.另1例分娩前EDTA抗凝管查PLT 7×109/L,可见血小板聚集,重新采血后不加抗凝剂行人工计数PLT 137×109/L;新生儿第3天EDTA抗凝管查PLT 248×109/L.结论 利用血液学分析仪分析血小板和白细胞典型柱状图可准确诊断EDTA-PTCP.在EDTA血液样品试管中加入氨基糖苷类、镁盐或者柠檬酸盐、5-磷酸吡哆醛和3-磷酸吡哆醛,可以准确计数血小板;或在血液样品中加入氨基糖苷类,通过1.25倍稀释因子分析红细胞沉降率,也能获得准确的PLT计数.
作者：姜甜；张元珍 刊期： 2017年第03期
目的 研究重度吸收无牙下颌牙槽嵴行自体牙增高术后,联合Locator种植覆盖义齿的体外模拟修复效果.方法 取2颗人离体磨牙制备成10 mm×7 mm×3.6 mm的牙片,经梯度盐酸溶液脱矿后,将牙片置于人离体下颌骨的预种植位点,穿透牙片制备种植窝,旋入种植体,安放Locator附着体,进一步固定牙片,取印模制作覆盖义齿,对其总固位力进行测试.应用显微电镜(SEM)及衰减全反射红外仪(ATR-IR)对移植牙片进行理化观察.结果 牙片经梯度脱矿后显微电镜观察,牙釉质表面形成很多微小的凹坑状结构,牙本质形成许多微孔结构.衰减全反射红外光谱显示牙片的有机物和无机物含量发生了梯度性改变,牙片表面有机物含量相对增高,其硬度从表面向中心呈梯度性变化,与颌骨更匹配.牙槽嵴增高术后植体扭矩均大于35Ncm,义齿总固位力为5.1±0.12 N.结论 自体牙片作为牙槽骨增量手术的移植物,增加了种植体植入深度,种植体固位良好,联合Locator式覆盖义齿修复,体外总固位力较好,能达到临床固位要求.
作者：王九龙；刘心；朱有家 刊期： 2017年第03期
目的 研究去泛素化酶OTUB1基因对宫颈癌Hela细胞株顺铂敏感性的影响及可能的机制.方法 用慢病毒包装的干扰质粒(SH组)和阴性对照质粒(NC1组)、过表达质粒(OE组)和相应的阴性对照质粒(NC2组)分别转染宫颈癌Hela细胞,建立稳转细胞系.用实时定量PCR(RT-PCR)法及Western blot法验证OTUB1基因的表达效率;用CCK8法检测细胞增殖;用半数抑制浓度(IC50)、克隆形成评价Hela细胞对顺铂的化疗敏感性;用流式细胞仪检测顺铂作用后的细胞调亡情况;用Western blot法检测凋亡相关蛋白P53、活性Caspase 3和Caspase 8的表达情况.结果 RT-PCR和Western blot结果提示稳转细胞系已建成.使用顺铂处理后,各组细胞抑制率随着药物浓度增加而升高.其中,OE组抑制率明显比NC2高,SH组抑制率低于NC1组(P＜0.05).IC50和克隆形成结果提示OTUB1基因的表达可以增加Hela细胞对顺铂的敏感性(P＜0.05).流式细胞仪结果提示OTUB1基因的表达可以促进细胞凋亡(P＜0.05).Western blot检测进一步发现过表达OTUB1基因细胞中P53、活性Caspase 3和Caspase 8蛋白表达升高(P＜0.05).结论 OTUB1基因表达可以增加Hela细胞对顺铂的化疗敏感性,这可能与去泛素化酶OTUB1蛋白促进细胞凋亡有关.
作者：肖又德；周树良；庄亚飞；刘印印；周福祥；周云峰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨右美托咪定对单肺通气患者全身炎症反应及氧合功能的影响.方法 选择在我院行肺癌根治术的60例患者作为研究对象,随机将其分为观察组(30例)与对照组(30例).麻醉诱导前10 min观察组静脉输注右美托咪定,起初剂量为1 μg/kg,随后调整为0.5 μg/(kg·h),手术结束前30 min停止.对照组按照此方法输注生理盐水.比较两组患者氧合功能指数及肿瘤坏死因子α、细胞间黏附分子1的浓度.结果 术后与对照组相比,观察组氧合指数、动脉肺泡氧分压比均较高,呼吸指数较低,且肿瘤坏死因子α及细胞间黏附分子1的浓度较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌根治术围手术期持续输注右美托咪定,可抑制NF-κB激活,减轻患者全身炎症反应,同时对改善患者氧合功能也有积极作用.
作者：何伟 刊期： 2017年第03期
目的 研究TGFβ1-Smad3信号通路在胃癌条件培养基(CM)诱导网膜脂肪于细胞(O-ASCs)分化为癌相关成纤维细胞(CAFs)中的作用.方法 通过诱导分化成骨、成脂及流式细胞鉴定O-ASCs,将O-ASCs分为对照组、SGC7901-CM试验组、SGC7901-CM+SB431542处理组,12 h后收集细胞.通过RT-PCR和Westem-blot检测各组细胞CAFs标志物α-SMA、FSP-1的表达水平.通过Western-blot检测Smad信号通路Smad3、p-Smad3的表达水平.结果 鉴定原代培养细胞为O-ASCs.与对照组相比,SGC7901-CM组CAFs特异性标志物α-SMA、FSP-1及Smad信号通路蛋白p-Smad3均增加明显(P＜0.05),Smad3表达未见明显变化(P＞0.05).与SGC7901-CM组相比,SGC7901-CM+ SB431542组α-SMA,FSP-1及p-Smad3蛋白表达均受到明显抑制(P＜0.05),Smad3表达未见明显变化(P＞0.05).结论 胃癌条件培养基具有诱导O-ASCs向CAFs分化的作用,TGFβ1-Smad3信号通路在该过程中发挥了重要作用.
作者：张倩；吴晗；龚俊；彭开文；姬忠贺；李雁 刊期： 2017年第03期
目的 分析冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)发生的相关危险因素.方法 选取2014年2月～ 2015年5月于我院行PCI手术的冠心病患者140例,其中术后发生ISR 55例,未发生ISR 85例.回顾性分析两组患者的性别、年龄、合并症、生化指标、支管直径及长度等资料,探讨ISR的危险因素.结果 吸烟、糖尿病、支架直径、脂蛋白[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)是ISR的独立危险因素(P＜0.05).结论 冠心病行PCI治疗应尽量选用大直径支架,术后戒烟,并采取相应措施降低血糖,控制Lp(a)、FIB、UA,尽可能避免术后ISR的发生.
作者：金鹏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨儿童扩张型心肌病(DCM)合并症的临床特征.方法 回顾性分析2010年3月～2014年12月我院儿科收治的60例DCM患儿的临床资料,分析儿童DCM的临床特征、实验室检查、合并症等.结果 5岁以下儿童的患病率显著高于5岁以上的儿童(P＜0.05);＜3岁的患儿,女性的比例显著高于男性;而3～5岁患儿中男性的比例高于女性(P＜0.05);心功能Ⅳ级的患儿LVEF、LVES低于Ⅲ级和Ⅰ～Ⅱ级,Ⅳ级患儿心率高于Ⅲ级和Ⅰ～Ⅱ级,差异具有统计学意义(P＜0.05);心功能Ⅳ级的患儿血清MMP-9、BNP、CRP水平高于Ⅲ级和Ⅰ～Ⅱ级,与Ⅰ～Ⅱ级相比差异具有统计学意义(P＜0.05);合并呼吸系统感染60例,循环系统疾病31例,消化系统疾病30饲,泌尿系统疾病11例,神经系统疾病4例,血液系统疾病1例.结论 5岁以下儿童的DCM患病率较高,随着心功能分级的增加,患儿LVEF、LVES水平降低,血清MMP-9、BNP、CRP水平升高,IL-1β、IL-10、IL-4降低.建议将血清因子、超声心动图参数作为预测病情的指标.
作者：陈燕 刊期： 2017年第03期
2007年美国心肺康复协会/美国心脏协会联合发表的《冠心病康复及二级预防指南》[1]继续沿用1995年美国公共服务中心对心脏康复制定的定义:心脏康复作为综合的长期计划包括医疗评价、运动处方、纠正心脏危险因素、教育、咨询及行为干预等.这些计划均能够控制心血管疾病对患者生理及心理的影响,改善疾病症状并在一定程度上控制甚至逆转动脉粥样硬化的进一步发展,在一定程度上可直接降低心肌梗死与猝死的发生概率,改善患者生活质量.
作者：王宇琴 刊期： 2017年第03期
随着人类预期寿命的延长与生活方式的改变,衰老和抗衰老问题成为当今生命科学研究的热点.“肠道菌群和衰老”是一个年轻的研究领域,现代肠道微生物组学研究开始于细菌DNA测序,尽管几十年前已发明DNA测序的方法(如Sanger方法),但随着技术进步仅在近几年才能实现大规模的细菌测序[1].
作者：王坤；刘承云 刊期： 2017年第03期
肺炎(Pneumonia)是老年人的常见病.迄今,无论是发达国家还是发展中国家,肺炎在全世界范围内仍是老年人感染性疾病导致死亡的首位原因,其发病率和病死率随年龄增加而逐渐升高,病死率亦与患者病情严重程度相关.2010年世界卫生组织在一份报告中指出,“在全球引起发病和造成死亡的疾病中,以肺炎为主的下呼吸道感染疾病被列为第三位高危害疾病”.我国每年肺炎病例数达250万例,其中老年人占70％[1],每年近15万人死于肺炎,病死率占感染性疾病死亡原因的第1位,在65岁以上老年人死亡病因中居首位.老年人肺炎与年轻人相比病情往往比较严重,常缺乏明显的呼吸系统症状,而以自身基础疾病或肺外表现为首发症状,体征多不典型,病情进展快,易致重症肺炎,基础疾病与严重合并症是老年人肺炎病死率上升的主要原因.由于老年人肺炎临床表现不典型易致误诊,贻误治疗时机,因此,临床医师应予以足够重视,早期发现,早期治疗,改善预后.
作者：王桦；李晨芳；檀春玲；刘国栋 刊期： 2017年第03期
在我国,脑血管病每年新发患者约270万,死亡约130万,是第一位致残、致死的疾病,是居民健康的“第一杀手”[1,2].随着人口老龄化不断加剧,这一疾病的发病率日趋升高,其高致死、致残率的特点成为阻碍我国社会经济发展的重大疾病.做好老年脑血管病的防治工作至关重要.脑血管病包括缺血性疾病和出血性疾病,既往由于出血性脑血管病发病急、进展快、症状重、预后差而更受人们关注.近年来,缺血性脑血管病发病率不断上升,约占70％ ～ 80％,患者多遗留偏瘫、失语等残疾,甚至死亡,严重影响患者的身心健康及社会功能,给家庭及社会都带来沉重的经济负担[3],现就缺血性脑血管病的相关预防治疗现状及前景进行笔谈.
作者：王朝晖 刊期： 2017年第03期
目的 对比胸腔镜手术与传统开胸手术对食管癌患者疼痛应激及消化功能的影响.方法 选取2015年10月～2016年7月我院收治的70例食管癌患者,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜手术治疗.对比两组手术前及术后3d疼痛应激反应及消化功能变化.结果 术前两组疼痛应激反应指标及消化功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,对照组SP、IL-6、NPY水平均高于观察组,胃液量、基础胃酸分泌量及胃排空率均小于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜手术治疗食管癌具有创伤小、恢复快的优点,同时有助于降低患者疼痛应激反应及术后消化功能的恢复.
作者：申成玉；王献增；李海峰；常俊华；付广华 刊期： 2017年第03期
目的 观察人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的临床疗效.方法 先天性髋关节脱位患者42例,均进行人工髋关节置换术,观察其治疗效果及术后并发症发生情况.结果 术后,42例先天性髋关节脱位患者并发症发生率为9.52％ (4/42),其中肢体不对称、深静脉血栓形成、假体松动、术后脱位各1例(2.38％),治疗总有效率为92.86％ (39/42).结论 给予先天性髋关节脱位患者人工全髋关节置换治疗可提高治疗效果,术后并发症发生率较低,促进患者髋关节功能恢复,具有临床应用价值.
作者：郭瑞峰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 收集我院200例接受扁桃体剥离合并腺样体吸切术的患儿资料,麻醉方式分别为七氟醚复合右旋美托咪定麻醉(观察组,100例)和七氟醚麻醉(对照组,100例).比较两组气管导管拔除时间、自主睁眼时间和苏醒期躁动发生情况.结果 观察组气管导管拔除时间、自主睁眼时间分别为(8.95±2.54)和(8.12 ±2.36) min,与对照组比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后躁动发生率为7％,疼痛评分为(2.1±0.3)分,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动干预效果好.
作者：李晓宁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨微创手术联合置管吸引治疗脑出血的疗效及对神经功能的影响.方法 将2015年2月至2016年3月我院收治的98例脑出血患者随机分为观察组和对照组,各49例.对照组采用传统开颅术治疗,观察组应用微创手术联合置管吸引治疗.比较两组临床疗效及神经功能.结果 观察组血肿清除效果与水肿缩小情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组神经功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创手术联合置管吸引治疗脑出血可明显提升临床疗效,减轻神经功能损伤.
作者：高飞 刊期： 2017年第03期
目的 探究抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 90例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,按治疗方法分为2组,各45例.对照组实施口服阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上实施口服阿托伐他汀钙治疗.比较两组患者不良反应发生情况、临床疗效和治疗前、治疗后7d、14 d的发作时间.结果 观察组治疗有效率较对照组明显提高,差异显著(P＜0.05);治疗前两组患者的发作时间比较,无明显差异(P＞0.05);治疗后7d、14 d两组发作时间较治疗前均有改善,两组间相比,差异显著(P＜0.05);治疗中两组均未有明显的不良反应发生.结论 对短暂性脑缺血发作患者实施抗血小板聚集类药物联用他汀类药物治疗能提高临床疗效,缩短发作时间,且安全性高,值得临床应用.
作者：李灰灰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨给予牙髓炎或根尖炎患者氢氧化钙糊剂充填根管对牙周指数及血清炎性因子的影响.方法 牙髓炎或根尖炎110例,按治疗方法分为2组,各55例.对照组给予氧化锌碘仿丁香油糊剂充填根管,观察组给予氢氧化钙糊剂充填根管,对比分析两组牙周指数及血清炎性因子水平.结果 治疗后对照组GI、PD、BI、PLI指数均明显高于观察组,差异显著(P＜0.05);治疗后对照组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均明显高于观察组,差异显著(P＜0.05).结论 给予牙髓炎或根尖炎患者氢氧化钙糊剂充填根管效果显著,可明显降低血清炎性因子水平,改善牙周情况,促进根尖周病变愈合,且安全性较高.
作者：赵芙蓉 刊期： 2017年第03期
目的 提高对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的认识,减少误诊.方法 对1例16年来诊断为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的患者,按2015年NMOSD诊断标准,进行检验、脑脊液化验及头颅、脊髓MRI等检查,分析临床资料并讨论总结.结果 患者终修正诊断为NMOSD.结论 视神经脊髓炎与多发性硬化临床表现有一定相似性,可通过完善影像学、血和脑脊液水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)抗体检查对二者进行鉴别.
作者：马捷月；陈彦龙；胡曼；李华钢 刊期： 2017年第03期
目的 观察咖啡酸片对肺癌患者化疗后白细胞和血小板减少的疗效.方法 将64例肺癌患者随机分为观察组和对照组,各32例.观察组给予口服咖啡酸片3片,3次/d,疗程2周;对照组给予鲨肝醇100 mg,3次/d,疗程2周.观察两组化疗前、化疗后1d、5d、10 d白细胞和血小板的变化及不良反应发生情况.结果 观察组在服用咖啡酸片后,患者白细胞及血小板下降幅度小,恢复到正常时间较短,疗效优于对照组.结论 咖啡酸片可有效预防并减轻化疗后的骨髓抑制,有利于白细胞及血小板的恢复.
作者：赵变锋 刊期： 2017年第03期
目的 研究针刺足三里穴配合水罐法对胃溃疡的疗效.方法 97例胃溃疡患者按照治疗方法分为观察组(49例)和对照组(48例),观察组采用针刺足三里穴配合水罐法治疗,对照组采用奥美拉唑胶囊治疗,比较两组患者腹痛缓解情况、有效率、复发率和不良反应发生情况.结果 观察组的腹痛缓解平均时间显著小于对照组(P＜0.05),有效率显著高于对照组(P＜0.05),复发率和不良反应显著低于对照组(P＜0.05).结论 针刺足三里穴配合水罐法对胃溃疡的治疗安全有效.
作者：赵廷浩 刊期： 2017年第03期
目的 探讨盐酸米诺环素软膏联用甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的效果.方法 将本院2014年7月～2016年9月收治的120例慢性牙周炎患者,按随机原则分为观察组和对照组各60例,观察组采用盐酸米诺环素软膏联用甲硝唑缓释药膜治疗,对照组单用盐酸米诺环素软膏治疗.比较两组患者的临床指标、治疗总有效率、复发率.结果 观察组治疗总有效率为98.33％,牙齿松动指数为(0.51±0.32),菌斑指数为(3.92 ±0.55)mm,GI为(0.64±0.22),PD为(0.8±0.3),复发率为6.67％;与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸米诺环素软膏联用甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎,疗效好,有较高临床应用价值.
作者：李淑萍 刊期： 2017年第03期
目的 研究糖皮质激素治疗早期类风湿性关节炎的剂量选择和不良反应发生率.方法 早期类风湿性关节炎患者42例,根据治疗方法将其分为大剂量组和小剂量组(各21例),同时设立历史对照组20例进行常规治疗,比较治疗后各时间段患者的体质变化及不良反应.结果 大剂量组患者治疗后体质量增加高于小剂量组,两组糖皮质激素治疗组的体质量变化也均高于对照组,P均＜0.05,具有统计学意义.三组患者的不良反应率比较,大剂量组小于小剂量组,小于对照组,且P均＜0.05,表明大剂量组效果优于其他两组.结论 在临床治疗类风湿性关节炎的过程中,应用适当的大剂量糖皮质激素结合传统治疗方法,可以有效改善患者的体质量,同时降低患者的不良事件发生率.
作者：王利敏 刊期： 2017年第03期
目的 观察翼点入路显微镜下颅内前循环动脉瘤夹闭术的疗效.方法 2014年7月至2016年3月52例颅内前循环动脉瘤患者,依据治疗方案不同,分为观察组(翼点入路)和对照组(血管介入),各26例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组手术时间为(160.31±16.42) min,对照组手术时间为(178.82±15.23) min,二者差异有统计学意义(P＜0.05);观察组8例发生并发症(其中动脉瘤破裂2例,脑血管痉挛4例,局部出血2例),对照组中16例发生并发症(其中动脉瘤破裂2例,脑血管痉挛8例,局部出血6例),观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 翼点入路显微镜下颅内前循环动脉瘤夹闭术临床疗效确切,具有并发症较少、安全性高的优势.
作者：付志夺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肝功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在手足口病诊治中的价值.方法 选取我院儿科2016年7月至8月收治的145例手足口病的患儿,按照病情严重程度分为普通组(80例)和重症组(65例).对所有患儿进行肝功能及超敏C反应蛋白的检测.结果 重症组的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)均较普通组升高,hs-CRP较普通组升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).重症组的ALT、AST、ALP以及Hs-CRP阳性率均高于普通组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着病情严重程度增加,手足口病患儿会出现hs-CRP升高以及肝功能损伤;对患儿进行肝功能及hs-CRP检测有助于判定病情.
作者：冯一川 刊期： 2017年第03期
目的 探讨应用腰大池脑脊液外引流管理系统治疗颈前路术后脑脊液漏的临床疗效.方法 回顾分析2012年7月～2016年2月我科行各类颈前路手术385例,合并脑脊液漏26例,其中,17例常规保守治疗无效改用腰大池脑脊液外引流管理系统.结果 颈前路脑脊液漏发生率5.19％,26例术后脑脊液漏均治愈,其中4例合并无症状性脑脊液囊肿对患者无不良影响.17例应用腰大池脑脊液外引流管理系统治愈,3例应用普通硬膜外引流管引流治愈,6例保守治疗治愈.26例中1例术中发现合并硬膜骨化.所有病例未发生术后切口及椎间隙感染、中枢神经系统感染、未发生植骨不融合.17例应用腰大池脑脊液外引流管理系统患者中有1例发生导管堵塞给予更换,拔除引流装置时间3～7天,中位数4天,切口均1期愈合.结论 应用腰大池脑脊液外引流管理系统治疗颈前路脑脊液漏时间短,并发症少,患者痛苦小,安全有效.
作者：高利峰；侯秀伟；刘雅普；胡军华；裴勇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨阵发性心房颤动患者接受动态心电图检测的价值.方法 选取阵发性心房颤动患者60例,对其进行动态心电图检测并结果分析.结果 共计房颤发作次数235次,房早是导致患者心房颤动发作的主要因素.白天组患者的年龄、房颤发作持续时间明显高于晚上组(P＜0.05).触发性房早患者的早搏指数与偶联间期均少于非触发性房早患者(P＜0.05).65.93％为代偿间歇(房早后),26.37％为心动过慢(窦性),7.69％为心动过快(短阵房性).结论 阵发性心房颤动患者接受动态心电图检测,可对患者的具体疾病发作情况进行评估,且操作简单、可重复、可靠性高.
作者：丁元欣；温鹏涛；平玉卓；尉荣翠；杨鸿波 刊期： 2017年第03期
随着社会人口老龄化的进程加快,越来越多的研究开始关注老年人的健康和生活质量问题.作为老年人的常见病和多发病,肺炎是影响老年人健康和生活质量的重要威胁.而在老年肺炎中,吸入性肺炎占有重要的地位.Teramoto等[1]通过对来自日本不同地区22家医院的589例住院肺炎患者调查研究发现,有66.8％的住院肺炎患者为吸入性肺炎.由误吸所诱发的肺炎占所有老年人肺炎死亡病例的1/3.吸入性肺炎不仅是老年人社区获得性肺炎及院内获得性肺炎的主要原因,也是预测其病死率的一个重要因素[2].尤其是在伴有意识水平下降、气道防御机制受损、吞咽困难,以及帕金森病、脑卒中、脑基底节梗死等中枢神经系统疾病及脑血管疾病的老年患者中吸入性肺炎发病率和病死率更高.据报道,脑基底节梗死的老年患者吸入性肺炎患病率可高达60％～ 90％,病死率达40％ ～ 60％;一项历时18个月的随访研究显示,吸入性肺炎可作为需再入院的预测指标.因此,在人口老龄化快速发展的今天,提高对老年吸入性肺炎的认识并进行积极防治有重要意义.
作者：吴晓玲；王桦 刊期： 2017年第03期
肝硬化(liver cirrhosis)是由不同病因引起肝细胞数量逐渐减少以及细胞功能逐渐丧失,并在此基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,形成再生结节和假小叶,导致肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏.肝脏是调节机体代谢的中心器官,并在蛋白质、碳水化合物、脂肪代谢中起主导作用;当肝脏功能受损时,机体的合成和代谢均受到严重影响.蛋白-热量缺乏型营养不良(protein caloric malnutrition,PCM)是由于蛋白质和热量摄取不足所致的一类营养不良.在肝硬化晚期患者中,无论是何种病因均存在不同程度的营养不良[1].按照Child-Pugh分级,A-B级的患者中约有21％～40％存在PCM,C级患者则上升至70％～90％,肝脏储备功能越差,PCM发病率越高[2].研究表明,存在营养不良的肝硬化失代偿期患者与病高死率、败血症、高血氨、重度肝性脑病和肝移植后住院时间延长有着密不可分的联系[3].
作者：宗磊；张明；诸葛宇征 刊期： 2017年第03期
隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是指无明确病因(如感染、药物、放射等)及其他临床伴随疾病(如肿瘤、结缔组织疾病、器官移植等)的机化性肺炎,是特发性间质性肺炎的一个亚型[1],既往称之为闭塞性细支气管肺炎(bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia,BOOP),2002年美国胸科学会和欧洲呼吸学会发表的特发性间质性肺炎分类共识中,以组织病理学类型为基础,将其临床、放射学特征和组织病理学各型整合,正式命名为隐源性机化性肺炎[2].因其临床表现、影像学、实验室检查、肺功能检查等结果缺乏特异性,易被误诊为普通肺炎和肺癌[3].多数患者确诊COP后使用糖皮质激素治疗预后良好,因此,早期诊断至关重要.现对近年来COP的研究状况结合文献复习进行阐述,以期加深临床医师对本病的理解和认识.
作者：檀春玲；王桦；李晨芳；刘国栋；汪琦 刊期： 2017年第03期
终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)是各种原发或继发肾脏疾病所致慢性肾功能衰竭的严重阶段.ESRD患者必须接受肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT),主要包括血透、腹透、肾移植.据欧洲透析和移植协会(European Dialysis and Transplant Association,EDTA)报道,1998年全球有76万透析病人,2003年增至112万,2008年达158.5万,每年以7％ ～8.5％的速度增长,远远超过世界人口增长率1.2％[1].复旦大学朱同玉教授在2010年世界肾脏日接受访谈时指出,中国目前有超过150万尿毒症患者,每年新增12～15万例患者,这意味着我国ESRD患者基数大,且正迅速增长,我国透析患者数可能发生爆发式增长[2].尿毒症性营养不良也称为蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW).
作者：臧华龙；郭艾灵；翁敏 刊期： 2017年第03期
目的 总结微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的围手术期护理经验.方法 对我科2016年1月～2016年12月收治的42例经MPCNL治疗的复杂性肾结石患者进行规范化围手术期护理.结果 42例患者均顺利完成取石手术,术后出血少,术后恢复快,住院时间短.结论 作好规范化的术前准备、术后护理是保证手术效果的重要环节.
作者：刘玖玲 刊期： 2017年第03期
总结3例HIV感染患者体外循环下心脏手术配合及防护.护理重点在于HIV患者的心理护理、充足的术前准备、术中专科护士的娴熟配合、预防医源性感染和避免职业暴露几个方面.本组均顺利完成手术,手术时间4 ～6h,未发生职业暴露.
作者：向小芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在术后器械消毒灭菌处理中应用质量管理的价值.方法 以2015年3月1日～2016年2月20日未实施质量管理的时期作为对照组,抽取调查表200份,以2016年2月30日～ 2017年1月10日实施质量管理的时期作为观察组,抽取调查表200份,对比2组术后器械消毒灭菌处理的效果.结果 观察组清洗质量合格率(95.50％)明显高于对照组清洗质量合格率(77.00％)(P＜0.05);观察组消毒灭菌质量合格率(97.50％)明显高于对照组消毒灭菌质量合格率(81.50％)(P＜0.05).结论 在术后器械消毒灭菌处理中加强质量管理,可以促进术后器械消毒灭菌合格率的提高,将患者污染的程度减轻,从而保证对患者治疗的安全性.
作者：薛红梅 刊期： 2017年第03期
目的 分析优质护理措施积极捆绑法在血液透析导管相关性血流感染预防中的应用效果.方法 我院自2016年5月起开始采用优质护理措施积极捆绑法实施血液透析导管相关性血流感染预防护理,分别选择实施前(2016年1～4月)和实施后(2016年5～8月)的血透患者各51例,实施前的设为对照组,实施后的设为观察组.观察对两组干预后的导管相关血流感染发生率和护理满意度.结果 观察组导管相关血流感染发生率显著低于对照组(P＜0.05),护理满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用优质护理措施积极捆绑法实施血液透析导管相关性血流感染预防护理,对预防导管相关性血流感染有良好效果,可提高护理对象满意度.
作者：李晓红 刊期： 2017年第03期
随着人类社会的进步和发展,传染病疾病谱发生了较大的变化,经典传染病逐年减少,新型传染病不断出现,严重威胁人们身体健康和生命安全.传统的传染病教学模式不断面临新问题和新挑战,已经不适应现代医学教育的发展.传染病学教材滞后,教师对新病种认识不足、缺乏经验.在新的时期如何使传染病学教学同步发展,摆脱困境,是传染病学教学面临的主要课题[1].本教研室在近年的教学实践中,对传染病学教学内容、教学方法及教学手段进行了大量探索性工作,将CBL/PBL教学模式应用于传染病学的教学实践,取得了较好的教学效果.
作者：钟秋英 刊期： 2017年第03期
客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是国内外公认的临床能力测评工具,其有效性被国内外的专家学者广泛证实.但是,其运用于来华全英文授课留学生的研究并不多见.本文以武汉大学医学部2010级留学生(bachelor of medicine&bachelor of surgery,MBBS)为例,论证OSCE也可被运用于全英文授课的留学生教学.OSCE可以客观反应出他们的学习效果,有助于老师和教学管理人员改进和完善教学方法.OSCE对全英文授课的临床医学留学生是一种有效的测评工具.
作者：许岚；雷红 刊期： 2017年第03期
