目的:研究甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并症疗效及对患者内分泌功能的影响.方法:选取2015年5月~2017年5月期间在我院接受诊治的86例甲状腺功能亢进症合并症患者作为研究对象,均合并有肝功能损害、血液系统损害等合并症.根据随机数表法分为对照组、研究组,各43例.对照组患者采用单独的甲巯咪唑治疗,研究组患者甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗,持续治疗2周.观察并比较两组患者治疗前后甲状腺功能、肝功能及内分泌功能变化.结果:治疗前,两组甲状腺功能指标(FT3、FT4)水平差异无统计学意义;治疗后两组患者的FT3、FT4水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组肝功能指标(AST、ALT)水平差异无统计学意义;两组患者治疗后的AST、ALT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组患者的ANP、TT3、TT4水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;两组患者的PRA水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义.结论:甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并症疗效显著,能有效改善患者的甲状腺功能及肝功能、内分泌功能,进而提高患者生活质量,值得临床推广.
作者:汤小峰 刊期: 2018年第06期
目的:观察改良室间隔缺损修补术与外科手术治疗小儿室间隔缺损(VSD)的临床疗效及对术后并发症的影响.方法:将100例膜周型VSD患儿按随机数字表法分为改良室间隔缺损修补术(观察组)和传统室间隔缺损修补术组(对照组),每组50例,观察比较两组患者临床及术后指标,同时比较治疗前及治疗后1、3、6、12个月超声心动图和心电图指标及术后并发症发生情况.结果:观察组在手术时间、术中输血量、术后通气时间、术后ICU住院时间、总住院时间及住院费用均显著低于对照组.患儿治疗后各时间点超声心动图和心电图指标指标较治疗前均得到显著改善,且两组患儿在治疗后3、6、12个月肺动脉瓣口血流速度及主动脉瓣口血流速度比较,差异具有统计学意义.观察组患儿在心率失常、术后残余分流、房室传导阻滞、心脏瓣膜关闭不全等发生率上均显著低于对照组,差异具有统计学意义.结论:改良室间隔缺损修补术较传统室间隔缺损术具有操作简便,手术时间段,术后并发症少,患儿术后恢复时间短等优点,值得临床推广使用.
作者:蒋辉 刊期: 2018年第06期
目的:探讨经尿道等离子腔内剜除术与经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效.方法:选取2013年1月~2017年1月我院确诊的前列腺增生患者150例,按随机、双盲法分为2组,每组各75例,对照组患者行经尿道等离子双极电切术,观察组患者行经尿道等离子腔内剜除术,比较两组手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、导管留置时间及住院时间,术后随访6个月,观察两组手术前后残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),并统计两组术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、导管留置时间及住院时间均低于对照组,存在统计学差异;两组术后PVR、IPSS、QOL较术前均降低,Qmax升高,存在统计学差异;两组手术前后PVR、Qmax、IPSS、QOL比较差异无统计学意义;观察组术后并发症发生率低于对照组,存在统计学差异.结论:两种手术治疗前列腺增生的近期疗效相当,但经尿道等离子腔内剜除术在手术时间、出血量、住院时间方面要优于经尿道等离子双极电切术.
作者:古军;车宪平;徐磊;陈化磊;胡鑫明;陈文 刊期: 2018年第06期
目的:研究腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉(SMA)灌注化疗的临床疗效.方法:选取我院2015年1月1日~2016年12月1日收治的腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻患者94例,按照随机数表法分为两组,每组47例,对照组患者给予肠梗阻常规治疗,观察组患者给予SMA灌注化疗,比较两组患者治疗后临床疗效,临床症状缓解时间、不良反应发生率以及生存时间.结果:观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(91.49%vs 76.60%),比较有统计学意义;观察组患者恢复排气时间、恢复排便时间以及腹胀、腹痛缓解时间均明显短于对照组,观察组患者肠道通畅维持时间明显长于对照组,比较有统计学意义;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(8.51%vs 23.40%),差异显著;观察组患者治疗后生存时间(5.28±1.16)个月明显长于对照组(2.15±0.86)个月,差异有统计学意义.结论:给予由于腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻患者SMA灌注化疗可促进患者的恢复,缩短患者临床症状缓解时间,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者:马旭;李晓慧;艾旭;龙舟 刊期: 2018年第06期
目的:比较电化学发光法(ECL)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及胶体金法四种方法检测梅毒的灵敏度及特异性,为临床上梅毒的血清学筛查提供有效的方法.方法:收集2017年1月~2017年12月份我院确诊的梅毒患者60例作为观察组,同时选择同期体检的健康体检者60例作为对照组.采用ECL、RPR、TPPA、胶体金法检测两组血清样本,比较四种方法的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值.使用卡方检验对数据进行统计学分析.结果:ECL、TPPA阳性检出率显著高于胶体金法,RPR阳性检出率高于胶体金法,TPPA阴性检出率高于其他三种检测方法,差异均不具有统计学意义.TPPA和ECL的灵敏度和阴性预测值高于胶体金法,TPPA和ECL准确率高于RPR法.TPPA灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值高于ECL,差异均不具有统计学意义.结论:ECL和TPPA法灵敏度、准确率和特异度均较好,可先使用ECL和RPR法进行双筛,再经TPPA进行确诊.
作者:张争鸣 刊期: 2018年第06期
目的:研究乐伐替尼对晚期肝癌大鼠血清b-FGF、VEGF及生存时间的影响.方法:将40只SD大鼠随机分为4组,正常组(A组),模型组(B组),低剂量组(L组),高剂量组(H组),每组10只.L组给药乐伐替尼(2mg/kg,溶于0.1mL生理盐水),H组给药乐伐替尼(4mg/kg,溶于0.1mL生理盐水),正常组和模型组给予同等剂量生理盐水.观察各组大鼠治疗第1d,10d,20d的血清b-FGF、VEGF浓度,观察并记录各组大鼠治疗期间自主活动次数及生存时间.结果:A组大鼠血清b-FGF、VEGF浓度并无较大波动,B组大鼠血清b-FGF、VEGF浓度随疾病进展浓度升高,L组,H组大鼠血清b-FGF、VEGF浓度与B组相比均有不同程度的下降,差异有统计学意义,且H组比L组下降幅度大,差异有统计学意义;B组大鼠自主活动次数随时间推移,次数逐渐减少,L组,H组与B组相比,大鼠自主活动次数均不同程度增加,H组>L组;B组早出现死亡个体,且早全部死亡,与B组相比,L组,H组生存时间均延长,其中H组>L组.结论:乐伐替尼能降低晚期肝癌大鼠血清b-FGF、VEGF的浓度,增加肝癌大鼠自主活动次数,延长生存时间.
作者:李志路;邱春丽;赵勇;高淼;乔喜婷;李娟 刊期: 2018年第06期
目的:观察替罗非班联合硝普钠对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流现象的治疗效果.方法:急诊PCI术中出现无复流的260例急性冠状动脉综合征(ACS)患者随机分为观察组与对照组,各130例,观察组行冠脉内替罗非班联合硝普钠治疗,对照组则给予冠脉内替罗非班单药治疗,比较两组用药后10min TIMI血流分级、用药前后校正TIMI计帧数(cTFC)、血压变化、术后1个月心功能指标及主要不良心脏事件发生情况.结果:观察组用药后10min TIMI 3级率94.62%显著高于对照组的68.46%;与用药前比较,两组用药后cTFC均显著下降,且观察组相比对照组下降更明显;两组用药前后冠脉内有创血压水平比较无显著差异;观察组术后1个月左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著小于对照组;观察组术后1个月主要不良心脏事件发生率6.15%,较对照组的11.54%无显著差异.结论:相比替罗非班单药治疗,替罗非班联合硝普钠能显著改善PCI术中无复流现象及患者术后心功能,且不增加一过性低血压发生率风险,安全可行.
作者:陈泽江;黄修献;李昭祺 刊期: 2018年第06期
目的:探讨临床微生物及细菌耐药性检验的应用意义.方法:选取2016年1月~12月在我院分离出的769株菌株,对其进行全自动细菌鉴定药敏分析仪检测以及纸片扩散法实验,以评估其药敏性.结果:769株病原菌中以革兰菌为主,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌所占比率分别为38.88%和56.96%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌属为主,革兰阴性菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和克雷伯菌为主;金黄色葡萄球菌对红霉素及青霉素G耐药率均>80%,肺炎链球菌对红霉素和四环素耐药率均>80%,肠球菌属对克林霉素耐药率达到95.08%;大肠埃希菌对氨苄西林及哌拉西林耐药率均>80%,克雷伯菌属对氨苄西林耐药率为77.50%,铜绿假单胞菌耐药率普遍较低;769株病原菌中共检测出116株多重耐药菌株,占15.08%,ICU和外科多重耐药菌构成比较分别为19.48%和18.86%,均明显高于内科和儿科.结论:临床微生物以及细菌耐药性检验对加强医院抗菌药物规范使用具有重要意义,可为临床合理用药提供有效理论依据.
作者:傅雷宇;谢云芬;朱迪卿 刊期: 2018年第06期
目的:分析不同病理类型脊柱骨肿瘤影像学特征及诊断价值.方法:选取我院(2012年1月~2017年2月)收治的脊柱骨肿瘤患者64例,分析患者入院后影像学资料,分析不同病理类型脊柱骨肿瘤患者影像学特点.结果:①临床资料显示良性骨肿瘤17例,腰椎6例,颈椎5例,胸椎4例,骶尾椎2例,病理类型以血管瘤较常见,其次是纤维结构不良、骨瘤、骨样骨瘤;中间性骨肿瘤19例,胸椎8例,腰椎和颈椎各5例,骶尾椎1例,病理类型以骨母细胞瘤较常见,其次是骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、上皮样血管瘤;恶性骨肿瘤28例,胸椎11例,腰椎9例,骶尾椎5例,颈椎3例,病理类型以浆细胞骨髓瘤较常见,其次非霍奇金淋巴瘤、孤立性浆细胞癌、骨肉瘤.②MRI诊断不同病理类型脊柱骨肿瘤准确率高(76.47%、78.95%、85.71%),其次为CT(58.82%、68.42%、75.00%),X线(52.94%、52.63%、57.14%).其中MRI诊断整体准确率(81.25%)高于X线(54.69%).结论:不同病理类型脊柱骨肿瘤采用MRI诊断准确率高.
作者:余泽祥 刊期: 2018年第06期
目的:探讨精细化管理的理论与方法在静脉用药调配中心(PIVAS)中的应用效果.方法:制定合理可行的精细化管理方案及相应的排药模式(排药模式一),将PIVAS管理按照时间段划分为对照组(2016年1~6月)和观察组(2016年7~12月).对照组采用PIVAS常规管理流程进行管理,观察组采用制定的精细化管理方案进行管理,并分别在两组的前三个月采用排药模式一,后三个月采用PIVAS常规排药模式(排药模式二),比较两组差错发生率、科室人员专业知识与操作考核成绩及两种排药模式的差错发生情况.结果:采用精细化管理的观察组,差错发生率明显低于采用PIVAS常规管理流程的对照组(0.038%VS0.056%),差异具有统计学意义;观察组科室人员专业知识与操作考核成绩明显优于对照组(95.65±2.54VS 86.76±2.76),(94.76±3.65VS 88.32±3.21),差异具有统计学意义;观察组科室人员专业知识与操作考核成绩优秀率明显优于对照组(92.12%VS 75.34%),(97.23%VS 84.34%),差异具有统计学意义;对照组与观察组内,排药模式一差错发生情况均优于排药模式二,差异具有统计学意义.结论:采用精细化管理方案及相应的排药模式能有效减少PIVAS差错发生概率,从而提高成品输液质量,对促进临床合理用药具有积极作用.
作者:田虹;冶玉萍;马玉花;林莉 刊期: 2018年第06期
目的:探讨控制性超排卵治疗过程中晚卵泡期高孕酮(P)对卵巢中反应患者子宫内膜组织学及整合素αvβ3、白血病抑制因子(LIF)水平的影响.方法:选取宝鸡市妇幼保健院2014年9月~2016年1月期间接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的不孕症患者(均采用控制性超排卵)60例,根据晚卵泡期血清P水平分为正常组(n=25,P<2.5ng/mL)、升高组(n=35,P≥2.5ng/mL).于晚卵泡期起始日、取内膜日检测血清血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)浓度,内膜活检后采用免疫组化SP法检测子宫内膜中整合素αvβ3、LIF的表达情况.结果:升高组晚卵泡期、取内膜日E2水平显著高于正常组,而FSH、LH与正常组相比差异不显著.整合素αvβ3、LIF多呈中等强度或强阳性表达,其中整合素αvβ3主要在内膜腺体表达,定位于细胞膜;LIF主要在内膜腺体表达,定位于细胞浆.升高组子宫内膜组织整合素αvβ3、LIF表达阳性率48.57%、42.86%略低于正常组的68.00%、64.00%,差异不显著,且两组子宫内膜组织整合素αvβ3、LIF表达情况分布比较无统计学意义.结论:控制性超排卵治疗过程中晚卵泡期高P水平可能导致子宫内膜组织整合素αvβ3、LIF表达水平降低,一定程度降低子宫内膜容受性,但仅依靠此两项指标的表达来评估子宫内膜的容受性并不可靠.
作者:冯丹艳;汤芝秀 刊期: 2018年第06期
目的:观察研究多器官/系统损害评分在行血液净化治疗的重症蜂蛰伤患者中的临床应用价值.方法:2014年5月~2017年5月在我院接受诊治的91例重症蜂蛰伤患者的临床资料.随机将入选者分成观察组(多器官/系统损害程度评分,43例)和对照组(RIFLE分期Ⅰ期,48例)两组.比较两组患者的基线资料、治疗前后生化指标水平及临床疗效.结果:两组患者的基线资料无明显统计学差异.治疗后两组患者各项生化指标均较治疗前有明显改善.治疗后观察组患者的住院时间、总费用、受伤至净化治疗时间、不良事件发生率均明显低于对照组,治疗后48h较12h下降率明显高于对照组.结论:多器官/系统损害评分在行血液净化治疗的重症蜂蛰伤患者中临床疗效突出,值得推广.
作者:潘文 刊期: 2018年第06期
目的:研究帕金森早期患者认知受损状况及左旋多巴治疗的临床疗效.方法:选取2014年6月~2016年6月接诊的90例帕金森早期患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组.对照组采用普拉克索进行替代治疗,研究组在对照组用药基础上,联合应用左旋多巴进行治疗.治疗后,比较两组患者的临床疗效,并对患者治疗前后改良Webster症状评分、认知功能及不良反应状况进行调查记录.结果:研究组患者的总有效率(91.11%)明显高于对照组(75.56%)两组比较有统计学意义.治疗前,两组患者的改良Webster症状评分、MMSE评分、MoCA评分无显著性差异;治疗后,两组患者的MMSE评分、MoCA评分均显著升高,且研究组明显高于对照组,两组患者改良Webster症状评分均明显降低,且研究组明显低于对照组,两组比较有统计学意义.治疗前,两组患者的SAS评分、SDS评分无显著性差异;治疗后,两组患者的SAS评分、SDS评分评分均显著降低,且研究组明显低于对照组,两组比较有统计学意义.两组患者不良反应发生率无显著性差异(8.89%vs 11.11%).结论:左旋多巴可显著改善帕金森早期患者的认知受损状况,值得广泛推广应用.
作者:申淑侠;王晓成;李雪 刊期: 2018年第06期
目的:观察多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗老年血管性痴呆(VD)疗效及对血清炎症因子、氧化应激的影响.方法:采用前瞻性研究法,选取我院收治的老年VD患者94例,随机将其分为对照组和观察组,各47例.对照组接受多奈哌齐治疗,在此基础上,观察组加用瑞舒伐他汀治疗,两组均连续治疗6个月.比较两组临床疗效,同时比较两组治疗前后生活质量、认知功能、氧化应激、血脂及血清炎症因子.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组;治疗后,观察组氧化应激LPO、MDA明显低于对照组,而SOD则明显高于对照组;观察组血清炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α以及血脂LDL-C、TG、TC均明显低于对照组;观察组MMSE、BI评分均明显高于对照组.结论:多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗老年VD疗效显著,可有效抑制机体炎症反应及氧化应激,提高患者认知功能及生活质量,且具较强降脂效果,值得临床推广.
作者:韩燕;唐春霞 刊期: 2018年第06期
目的:探讨缺血性脑卒中发生早期神经功能恶化(END)的影响因素及END发生后的预后影响因素.方法:选择2014年2月~2017年6月江苏省沭阳县中心医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中病人316例,其中发生END患者78例,未发生END患者238例.采集患者与缺血性脑卒中相关的临床资料.采用单因素和多因素Logistic回归分析,寻找缺血性脑卒中患者发生END的影响因素,并对END患者短期功能预后的影响因素进行了分析.结果:在进行多因素校正后,年龄>60岁、冠心病史、白细胞计数异常是缺血性脑卒中患者END发生的独立危险因素.此外,本研究初步分析显示,年龄>60岁是END患者短期功能预后较差的危险因素.结论:高龄、冠心病史、白细胞计数异常是缺血性脑卒中发生END的独立危险因素,同时高龄可能是患者发生END后功能预后较差的危险因素.
作者:刘爱举;仲晓艳;杨春伍;顾汉印 刊期: 2018年第06期
目的:探讨后腹腔镜小切口肾部分切除术对T1期肾癌的治疗效果及对患者肾功能的影响.方法:回顾性分析2015年3月~2016年10月在我院接受手术治疗的肾癌患者的临床资料,根据其手术方式分为传统手术组和改良手术组,其中改良手术组采用后腹腔镜联合经腰小切口肾部分切除术.观察两组患者手术一般情况、术后炎症因子、肿瘤标志物和肾功能的差异.结果:改良手术组患者的手术时间较传统手术组长,引流管留置时间较传统手术组短,两组患者手术出血量无差别;两组患者手术前炎症因子水平无差别,术后3天,改良手术组患者的IL-6、IL-10和CRP水平低于传统手术组;两组患者手术前肿瘤标志物水平无差别,术后3个月,改良手术组患者的CA50、CEA和CA125水平低于传统手术组;两组患者手术前肾功能比较无差别,术后3个月,改良手术组的BUN、SCr水平低于传统手术组,GFR水平高于传统手术组.结论:后腹腔镜联合经腰小切口肾部分切除术对T1期肾癌有较好的治疗效果,可改善患者的康复情况和肾功能,有较好的应用价值.
作者:丁晓平;盖翔云;侯艳 刊期: 2018年第06期
目的:探究Stanford B型主动脉夹层患者围术期发生死亡的危险因素.方法:选取我院在2013年12月~2015年12月期间收治的、符合纳入标准的Stanford B型主动脉夹层患者150例,对样本做以下分析:(1)根据患者年龄,将≤35岁者作为A组(n=72),>35岁者为B组(n=78),比较两组的就诊时间、心率、左室直径等相关危险因素.(2)根据患者的性别,分为男性组(n=109)和女性组(n=41),比较两组的吸烟和酗酒史、左室直径等相关危险因素.(3)Stanford B型主动脉夹层患者死亡因素进行单、多因素分析.结果:(1)年龄与危险因素:A组在性别、就诊时间、心率、左室直径、马凡综合征、BMI均与B组有显著差异.(2)性别与危险因素:男性组在吸烟史、酗酒史、左室直径、BMI、心电图异常、死亡个数均与女性组有显著差异.(3)死亡因素单因素分析:年龄、收缩压、舒张压、血压波动、持续疼痛、主动脉大直径、动脉粥样硬化为死亡的可疑危险因素.(4)死亡因素多因素分析:性别(OR=3.755,95%CI[1.008,13.987])、舒张压(OR=1.978,95%CI[1.018,3.844])为死亡的独立危险因素.结论:影响Stanford B型主动脉夹层患者死亡的危险因素较多,其中女性、舒张压为死亡的独立危险因素.
作者:闫醒军;张琦;王利会;高海涛;魏润生 刊期: 2018年第06期
目的:探讨全麻联合胸椎旁阻滞应用于乳癌改良根治手术术后镇痛效果及抗炎作用.方法:于2016年1月~2017年6月,选择在我院择期拟全麻下行乳癌改良根治术(MRM)的病人48例,将其随机分均为2组,A组为全身麻醉组(TIVA组),B组为全麻联合胸椎旁阻滞组(TIVA+TPVB组),每组24例患者,B组通过超声辅助于T4间隙行胸椎旁神经阻滞,然后两组患者以相同的方法再进行喉罩通气全身麻醉.观察指标:术后第1h、4h、8h、16h及24 h的评估视觉模拟量表(VAS)疼痛评估;测定麻醉前、手术开始0.5h、手术结束和术后8h的血清中TNF-a,IL-6及IL-10的水平;术后不良反应.结果:术后第1h,4h和8h的VAS评分B组显著低于A组;炎性因子方面,两组患者在手术结束时及术后第8h血清中TNF-a,IL-6及IL-10的水平明显高于麻醉前;B组患者血清中TNF-a,IL-6的水平显著低于A组,而IL-10的水平则显著高于A组;B组术后麻醉相关不良反应的例数少于A组但两组无统计学差异.结论:全麻联合胸椎旁阻滞应用到乳癌改良根治术术后镇痛效果提高同时并没有增加麻醉相关的不良反应,并且有效地减少炎性因子的分泌,因此全麻联合胸椎旁阻滞对促进行MRM患者术后快速恢复有重要价值及意义.
作者:杨岗;刘忠玉;李刚;杨娜 刊期: 2018年第06期
目的:观察社区感染肝硬化自发性腹膜炎患者使用比阿培南、哌拉西林舒巴坦、头孢噻肟作为初始治疗的临床疗效.方法:回顾性分析560例社区感染肝硬化自发性腹膜炎患者分别经比阿培南、哌拉西林舒巴坦、头孢噻肟作为初始经验治疗,疗程均为7天,治疗结束后观察各组治疗效果.结果:比阿培南组、哌拉西林舒巴坦组及头孢噻肟组总有效率及病死率无显著差异.结论:比阿培南、哌拉西林舒巴坦、头孢噻肟均可作为社区感染肝硬化自发性腹膜炎患者的初始经验治疗.
作者:童明;唐世刚 刊期: 2018年第06期
目的:评估帕洛诺司琼或昂丹司琼与地塞米松联用行腹腔镜子宫切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的疗效.方法:纳入年龄30~50岁,ASA评分为Ⅰ~Ⅱ级,于我院择期行腹腔镜子宫切除术患者60例.随机分为两组(n=30).观察组(帕洛诺司琼组)给予帕洛诺司琼0.075 mg与8mg地塞米松;对照组(昂丹司琼组)给予4mg昂丹司琼与8mg地塞米松.术中监测患者的BP,HR和SpO2.记录术后早期或延迟呕吐,需要药物止吐和不良反应的次数.结果:两组患者术后24 h均未发生PONV,术后6 h,术后12 h PONV发生率差异显著;对照组患者需药物止吐的例数多于观察组(20%vs.6.7%),试验期间两组均未发生任何不良反应.结论:帕洛诺司琼与地塞米松联用显著降低了行腹腔镜子宫切除术患者术后PONV的发生率,其效果好于昂丹司琼.
作者:高洁;毕翻利;党璐;高慧 刊期: 2018年第06期
目的:探讨不同程度颅内进展性出血性损伤患者D-二聚体的表达水平和意义.方法:将我院自2012年7月~2016年6月间收治的60例颅内进展性出血性损伤患者作为研究组,收集患者临床资料,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为重度、中度和轻度亚组,根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为优秀、良好和不良亚组,同时选择同期入院体检的20名健康人员作为对照组,测定患者血浆中D-二聚体水平,比较格拉斯哥评分下D-二聚体水平的变化,并统计分析其水平患者发病原因和格拉斯哥评分之间的关系.结果:所有患者根据GCS分为重度14例,中度31例,轻度15例;根据GOS分为优秀16例,良好32例,不良12例,未出现死亡病例.研究组患者D-D水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义;GCS评分后重度患者的D-D水平显著高于中度组、轻度组,中度组患者的D-D水平显著高于轻度组患者;GOS评分后不良组D-D水平显著高于良好组、优秀组,良好组D-D水平显著高于优秀组;Spearman分析结果显示,D-D水平和GCS和GOS呈负相关.结论:早期检测血浆中D-D水平可有效的反应颅内进展性出血性损伤患者的病情和预后水平,可帮助临床医师做出准确的诊断,实施相应的治疗方案,以提高患者的治疗和预后.
作者:姜伟;武贵旭;宋勇;乔俊;朱恩锋 刊期: 2018年第06期
目的:探究绝经女性泌尿生殖道感染患者行氟哌酸联合雌三醇治疗的效果及对炎症因子、免疫因子的影响.方法:选取2016年1月~2018年1月本院收治的泌尿生殖道感染的女性绝经患者80例为研究对象.按随机数表法分为两组,对照组(38例)行氟哌酸治疗,研究组(42例)行氟哌酸联合雌三醇治疗.观察两组临床疗效及治疗前后的生殖道症状与健康评分、炎症指标与免疫指标水平、不良反应.结果:研究组临床治疗总有效率(97.62%)高于对照组(78.95%),组间差异具有统计学意义.治疗前两组生殖道症状及健康评分、炎症及免疫指标水平差异无统计学意义;治疗后两组上述指标均改善,研究组生殖道症状评分及IL-8、IL-6、TNF-α水平低于对照组,生殖道健康评分及IgM、IgG、IgA水平高于对照组.两组均无严重不良反应产生.结论:氟哌酸联合雌三醇治疗泌尿生殖道感染的绝经女性患者可显著抑制炎症因子,提高免疫指标水平,改善生殖道症状,提高治疗效果.
作者:吴宏宇;王敬华;祁建青 刊期: 2018年第06期
目的:探讨凉山地区小于8月龄婴儿麻疹流行特征及临床特点,以及彝、汉民族间的差异,为制定消除麻疹策略提供依据.方法:对2014年~2016年在凉山州第一人民医院住院的125例小于8月龄的婴儿麻疹患者进行回顾性分析.对彝族及汉族婴儿麻疹临床特征进行比较,构成比较采用χ2检验.结果:凉山地区小于8月龄婴儿麻疹发病主要集中在4~8月龄,发病率为90.4%.麻疹流行时间集中在12月~次年2月,患者107例(占85.6%).流行主要人群是凉山州本地的农村婴儿110例(占88.0%),本次流行受外来流动人口的影响小.约有67.2%婴儿母亲未接种过麻疹疫苗.彝、汉族婴儿麻疹患儿临床对比调查,黏膜斑特点、多系统并发症及麻疹抗体等指标具有统计学差异,其余临床指标的差异无统计学意义.结论:凉山地区本次婴儿麻疹流行主要与婴儿母亲免疫覆盖率低、疫苗免疫原性下降、胎传抗体衰减等因素有关;控制8月龄内婴儿麻疹发病率应提高常规免疫接种率,开展育龄妇女等成人强化免疫,重视保护易感婴儿.应不断加大我州偏远山区的医疗投入,尤其需加强村民的健康教育工作.
作者:陈雪;杨尧;段丽 刊期: 2018年第06期
目的:对比分析肾镜EMS第四代泌尿腔镜碎石系统与电切镜机械大力碎石钳在前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者中的临床疗效及安全性.方法:分析2014年1月~2016年12月在我院泌尿外科接受诊治的68例BPH患者的临床资料.随机将入选者分成观察组(肾镜EMS第四代泌尿腔镜碎石系统治疗)和对照组(电切镜机械大力碎石钳治疗)两组,每组34例.比较两组患者的基线资料、手术相关指标、疗效及并发症发生情况.结果:两组患者基线资料组间比较均无统计学差异.观察组患者的碎石时间及手术总时间显著低于对照组,而术中出血量及膀胱冲洗时间并无显著性差异.两组患者治疗前、末次随访时的IPSS评分、Qmax及RUV组间比较均无统计学差异.两组患者治疗后的并发症发生率组间比较无统计学差异.结论:肾镜EMS第四代泌尿腔镜碎石系统在BPH合并膀胱结石患者中具有令人满意的临床疗效及安全性,值得推广.
作者:尚向涛 刊期: 2018年第06期
目的:分析纳洛酮联合醒脑静治疗老年严重脑动脉粥样硬化意识障碍患者的预后改善效果.方法:选择我院2015年2月~2017年3月急诊科收治的老年严重脑动脉粥样硬化意识障碍90例患者作为研究对象,通过随机数字表方法将所选患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者在基础治疗上静脉注射纳洛酮治疗,观察组患者则采用静脉滴注纳洛酮联合肌肉注射醒脑静治疗.比较两组患者治疗前后的GCS评分,记录两组预后及不良反应的发生情况,并评价临床疗效.结果:不同时间点的GCS评分差异不具有统计学意义,观察组与对照组GCS评分的差异具有统计学意义,并且治疗方式和时间之间无交互作用;观察组患者的治疗显效率和总有效率均明显高于对照组;观察组不良反应发生率为4.44%(2/45),对照组不良反应发生率为17.78%(8/45),停药后未经处理症状均逐渐消失,继续给药未出现类似症状,两组不良反应发生率比较存在显著性差异.结论:采用纳洛酮联合醒脑静治疗老年严重脑动脉粥样硬化意识障碍患者的效果显著,有助于改善意识障碍,减轻神经功能损伤,改善预后,安全性高,值得在临床推广使用.
作者:张雷 刊期: 2018年第06期
目的:研究艾司洛尔联合米力农对脓毒症致心功能不全患者血乳酸、炎症因子及心功能相关指标的影响.方法:纳入60例经早期目标导向治疗(EGDT)后存在心脏指数(CI)2.2~2.5L/(min·m2)、心率≥130次/min的重症脓毒症患者,随机平均分组,30例给予米力农治疗者为对照组,30例给予米力农+艾司洛尔治疗者归为联合组,比较两组疗效.结果:治疗后,联合组CVP、CI、SVI呈上升趋势,HR、SVRI呈降低趋势;对照组MAP、CVP呈升高趋势,HR呈降低趋势,联合组MAP在治疗第72h,HR、CI、SVI、SVRI在治疗第3、6、12、24、72h与对照组存在显著性差异;治疗后,两组Lac水平呈逐渐下降趋势,且联合组Lac在治疗第12、24、72h显著低于对照组;ScvO2与PaO2/FiO2组间、组内差异不显著;治疗第3d两组IL-6、TNF-α、MYO、CK、CK-MB、cTnI和ProBNP水平均显著下降,治疗第14d两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著降低,且联合组变化大于对照组;联合组入住ICU时间和28d死亡率明显短于或低于对照组.结论:艾司洛尔联合米力农治疗脓毒症伴合并心功能不全,可明显降低血乳酸、抑制全身性炎症反应和改善心功能,提高患者28d生存率,适于临床应用.
作者:王鹏;杜金凤;张吉才 刊期: 2018年第06期
目的:观察和评价分析连续性血液净化治疗对急性重症呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:选取2016年8月~2018年2月我院收治的64例急性重症呼吸窘迫综合征患者的资料,随机分成两组,每组各32例,其中对照组给予常规治疗,实验组在此基础上给予连续性血液净化治疗,观察两组患者治疗前后血气分析指标〔p H值、血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入气氧浓度(FiO2)〕及治疗后临床相关指标并进行比较.结果:通过临床分析,实验组的呼吸频率、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2等指标均优于对照组;两组之间的APACHEⅡ评分及胸片变化均有明显差异.机械通气耗时与VAP发生率均明显小于对照组,差异具有统计意义.结论:连续性血液净化辅助机械通气治疗急性重症呼吸窘迫综合征的临床疗效较好,能够较好地改善肺功能,缓解急性重症呼吸窘迫综合征患者症状,值得临床推广应用.
作者:悦云 刊期: 2018年第06期
目的:比较传统手术与应用3D打印技术后手术治疗对胫骨平台骨折的疗效.方法:选择78例需手术治疗的胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法分为3D技术组(n=39)和常规手术组(n=39).3D技术组术前对骨折部位进行三维重建,3D打印出与骨折部位1:1的实体模型,在模型上模拟手术,选择佳复位、匹配固定材料等,制定手术方案;常规手术组根据X射线及CT扫描影像资料制定手术方案,两组均按设计方案进行手术.对比两组患者住院时间、手术相关指标、住院费用、术后并发症及Rasmussen评分,评估3D打印技术手术对患者的影响.结果:3D技术组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、透视时间和骨折愈合时间均显著少于常规手术组,3D技术组患者创伤性关节炎、静脉血栓等并发症发生率也显著低于常规手术组,但3D技术组患者的住院费用显著高于常规手术组.Schatzker分型Ⅰ~Ⅲ的患者,两组患者的Rasmussen评分没有统计学差异;Schatzker分型Ⅳ~Ⅵ的患者,3D技术组的Rasmussen评分显著高于常规手术组.结论:3D打印技术有助于复杂胫骨平台骨折手术方案的精确制定,能提高复位质量、减少手术时间,促进患者膝关节功能的恢复.
作者:连志远;马少波;李建 刊期: 2018年第06期
目的:探讨低氧诱导因子1α(HIF-α)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与膝关节骨性关节炎(KOA)患病的关系.方法:选取2016年1月~2016年12月本院病理科收集的确诊膝骨性关节炎患者膝关节软骨组织标本48例(KOA组)、既往收集的正常人群膝关节软骨组织标本30例(对照组),采用Westren-blot和RT-PCR技术分别检测两组标i本中的HIF-α、GM-CSF蛋白及mRNA表达水平,并探讨其与KOA患病的关系.结果:KOA组患者的膝关节软骨组织标本中HIF-α、GM-CSF蛋白及mRNA表达水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义;KOA组患者的膝关节软骨组织标本中HIF-α、GM-CSF蛋白及mRNA表达水平与患者改良Mankin评分评分均呈现显著的正相关关系.结论:HIF-α、GM-CSF蛋白及mRNA在KOA患者软骨组织中高表达,并且与患者病情程度关系密切.
作者:王裕祥;杨应忠;王卫东;李军 刊期: 2018年第06期
目的:探寻枸橼酸抗凝对延长高出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果.方法:选取我院2016年1月~2018年1月收治的168例行持续肾脏替代治疗高危出血患者为研究对象,按随机数字表法分为三组.A组(31例)行枸橼酸抗凝治疗、B组(69例)行肝素抗凝治疗、C组(68例)行无肝素抗凝治疗.观察三组患者滤器平均使用时间、体外循环凝血、出血情况、治疗前后的血气分析、血小板计数、电解质及凝血功能变化情况.结果:A组滤器平均使用时间为(39.07±10.26)h,显著低于B组及C组;A组无出血量显著低于B组(17.65%)及C组(2.9%);体外循环凝血为6.45%,显著低于B组(30.43%)及C组(44.93%)差异具有统计学意义.A组治疗后滤器后离子钙显著低于治疗前与B组及C组,差异具有统计学意义;C组的APPT低于其他两组,差异不具统计学意义;A组治疗后滤器后离子钙显著低于B组及C组,差异具有统计学意义;C组治疗后血小板计数显著低于A组,差异具有统计学意义AB两组与BC的血小板计数两组不具统计学意义;A组治疗后碳酸氢根较治疗前有所升高,但处于正常范围内;两组电解质及酸碱指标趋于稳定水平.结论:枸橼酸抗凝技术运用于高危出血患者持续性肾脏替代治疗中具有显著的疗效,无不良反应发生,是抗凝的理想选择.
作者:张湛;王晓兵;张琳琳 刊期: 2018年第06期
目的:通过取用辛伐他汀配合治疗支气管哮喘合并COPD,讨论其对于患者外周血IL-20浓度影响,Th免疫失衡调节以及对于气道重塑的临床效用.方法:选取我院2013年11月~2016年11月收治支气管哮喘合并COPD患者86例,随机分为观察组和对照组.两组患者皆采用常规治疗,观察组患者加用辛伐他汀片剂,治疗周期为三个月.观察比较治疗前后两组患者肺功能改善情况;测量比较两组患者治疗前后血清中白细胞介素20(IL-20)、白细胞介素4(IL-4)以及γ干扰素(INF-γ)浓度水平变化;检测比较两组患者治疗前后基底膜厚度(The Thickness of bronchial mucosa's reticular basement membrane,TRBM)以及黏膜肌纤维母细胞数量变化情况.结果:治疗前后两组患者肺功能皆有改善,但组间对比没有明显差异.观察组患者治疗前后外周血血清中IL-20浓度从(84.25±11.38)ng/L下降至(40.29±6.63)ng/L.对比治疗前后两组患者血清中IL-4和INF-γ浓度变化,观察组IL-4浓度明显下降而INF-γ则有明显上升,对照组患者此两个因子浓度变化皆不明显.对比治疗前后TRBM值,观察组患者从(18.18±1.47)μm下降至(9.35±1.29)μm,且黏膜肌纤维母细胞也从(351.68±20.22)×10-9L-1下降至(160.71±19.34)×10-9L-1.结论:辛伐他汀对于支气管哮喘合并COPD患者体内炎症反应、免疫机制失衡和气道重塑皆有良好临床疗效,值得广泛采用.
作者:吕社生 刊期: 2018年第06期
目的:探讨顺行与逆行性淋巴结清扫切除术在右半结肠癌患者疗效.方法:分析2010年1月~2012年8月160例在我院行右半结肠癌根治术患者的临床资料,观察组患者80例,采用顺行性淋巴结清扫术,对照组患者80例,采用逆行性淋巴结清扫术,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后复发率、肝转移率及5年生存率.结果:两组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义;两组患者术后复发率及不同Dukes分期患者复发率比较,差异均无统计学意义.观察组患者肝转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义,观察组Dukes C期患者肝转移率低于对照组Dukes C期患者,差异具有统计学意义;观察组患者5年生存率高于对照组,差异具有统计学意义,观察组Dukes B、C期患者5年生存率高于对照组Dukes B、C期患者,差异具有统计学意义.结论:右半结肠癌顺行性淋巴结清扫术手术效果明显优于逆行性,对降低患者肝转移的发生,提高患者5年生存率具有重要的临床意义.
作者:朱玮;吕成余;曹红勇 刊期: 2018年第06期
目的:探讨β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)多发性骨髓瘤诊治中的临床意义.方法:选择2009年11月~2015年5月医院门诊及住院接诊的40例多发性骨髓瘤患者作为观察组(根据ISS分期,其中Ⅰ期15例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例),并选择同期正常门诊体检者25例作为对照.抽取所有受试者空腹静脉血5ml,使用速率法检测LHD,免疫比浊法检测β2-MG,散射比浊法检测CRP,比较各组β2-MG、CRP、LDH的表达水平.结果:观察组β2-MG、CRP、LDH水平均明显高于对照组;在观察组中,随着疾病ISS分期增高,β2-MG、CRP、LDH水平均显著升高;选取15例患者经过1个或2个化疗周期治疗后,观察组β2-MG、CRP、LDH均显著降低,和治疗前比较均具有明显差异.结论:血清β2-MG、CRP、LDH在多发性骨髓瘤患者中表达明显较高,在诊断分期、治疗预后中应用价值高.
作者:左雨娜;肖敏丽 刊期: 2018年第06期
目的:探讨妊娠合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的母婴结局及相关机制.方法:收集本院2015年1月~2016年12月期间收治的合并HCV感染的孕妇60例为观察组,选择同期本院收治的未合并HCV感染的孕妇60例为对照组.统计两组产妇妊娠并发症及新生儿围生期结局,及观察组HCV垂直传播情况(新生儿随诊时间为18个月).ELISA法检测两组产妇胎盘组织匀浆中IL-2、IL-6、IL-10、IL-12表达水平.免疫组织化学染色法,对胎盘组织中CD3、CD68、PD-1进行染色,并计算各组阳性染色细胞数目.结果:观察组妊娠总并发症发生率明显高于对照组(33.33%vs13.33%),新生儿围生期不良结局总发生率明显高于对照组(46.67%vs 20.00%),经比较差异有统计学意义.观察组妊娠合并HCV感染孕妇母婴垂直传播感染率为3.33%(2/60).观察组胎盘组织匀浆中IL-2水平明显低于对照组,IL-6、IL-10、IL-12水平明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义.观察组胎盘组织中CD3、CD68、PD-1阳性染色细胞数明显低于对照组,经比较差异有统计学意义.结论:合并HCV感染的孕妇妊娠并发症发生率及新生儿围生期不良结局发生率均较高,而且HCV可以垂直传染给新生儿.胎盘组织中IL-2、CD3、CD68、PD-1的低表达、IL-6、IL-10、IL-12的高表达可能参与了HCV感染后的胎盘抗病毒免疫过程.
作者:赵红冰;刘君红 刊期: 2018年第06期
目的:对比MTA活髓切断术与根管治疗术治疗早期牙髓炎的临床效果.方法:收集2014年1月~2014年6月我科收治的乳磨牙早期牙髓炎患儿104例(120颗),随机分为观察组和对照组,每组60颗,观察组给予活髓切断术,MTA为盖髓材料.对照组给予根管治疗术,vitapex为根充糊剂.对比两组3、6、12、24个月临床有效率、影像学有效率及手术成功率.结果:观察组与对照组近期(术后3个月)临床有效率及影像学有效率的差异无统计学意义,术后6、12、24个月观察组临床有效率和影像学有效率均高于对照组,差异有统计学意义.观察组和对照组手术成功率分别为94.9%和86.2%,差异有统计学意义.结论:综上所述,对于乳磨牙早期牙髓炎,MTA活髓切断术局麻下一次性完成,保留了部分牙髓组织,不累及根尖周组织,远期疗效优于根管治疗术,值得临床推广.
作者:赵飞;王玉玮;王立;刘彩霞;张文茹 刊期: 2018年第06期
目的:双抗替格瑞洛与阿司匹林联合氯吡格雷在防治经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术后药物支架再狭窄及对短期预后.方法:采用等距随机抽样法将我院2015年10月~2016年10月行PCI治疗的120例患者分为接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗的对照组及接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗的观察组各60例,对两组PCI术后药物支架再狭窄发生率以及短期预后进行比较.结果:观察组PCI术后药物支架再狭窄发生率6.67%、心血管事件发生率8.33%,对照组PCI术后药物支架再狭窄发生率16.67%、心血管事件发生率20%,差异有统计学意义;两组用药后血小板凝集率、生活质量相比较,差异有统计学意义.结论:相较于氯吡格雷联合阿司匹林双抗疗法,替格瑞洛联合阿司匹林双抗疗法在防治PCI术后药物支架再狭窄、改善短期预后方面取得的效果更佳,可作为优选用药方案推广使用.
作者:孙君;蒋建刚 刊期: 2018年第06期
目的:探讨联合拉米夫定和异甘草酸镁两种药物对高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效和T淋巴细胞亚群的影响.方法:回顾性分析我院2014年11月~2017年3月诊治的90例高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎患者,按不同给药方案分为对照组和联合组,其中对照组给予拉米夫定进行治疗,联合组给予拉米夫定和异甘草酸镁进行联合治疗,同时观察分析两组患者的临床疗效、不同时间点乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒载量情况、肝功能、T淋巴细胞亚群以及耐药性.结果:联合组患者临床总有效率显著高于对照组(84.4%vs 66.7%);治疗16、24周后联合组患者HBV-DNA低于下限率明显干预对照组(24.4%vs 68.9%、62.2%vs 91.1%);治疗16、24周后联合组患者HBeAg转换率明显高于对照组(6.67%vs 20.0、35.5%vs15.6%);联合组检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)和凝血酶原时间(INR)显著低于对照组[(25.4±6.7)U/Lvs(49.1±10.1)U/L、(31.2±6.6)U/Lvs(58.6±13.3)U/L、(13.1±1.9)μmol/L vs(17.2±2.2)μmol/L、(1.2±0.1)vs(1.4±0.3)];联合组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+指标明显高于对照组[(72.4±3.9)×107/L vs(66.6±3.5)×107/L、(47.7±4.5)×107/L vs(42.5±4.7)×107/L、(1.9±0.3)vs(1.6±0.3)],联合组CD8+明显低于对照组[(22.9±2.3)×107/Lvs(26.3±1.4)×107/L,P<0.05];治疗16周时,联合组完全应答率明显高于对照组(66.7%vs 40.0%)、联合组病毒突破率明显低于对照组(0vs 8.9%,P<0.05);治疗16周、24周联合组透明质酸水平明显低于对照组[(174.8±47.4)μg/L vs(204.6±48.6)μg/L、(150.2±45.7)μg/L vs(183.1±48.2)μg/L],治疗24周时,联合组α2巨球蛋白水平明显低于对照组[(2.6±0.6)g/L vs(3.0±0.7)g/L];联合组耐药率为明显低于对照组耐药率(12.2%vs 33.3%).结论:拉米夫定联合异甘草酸镁不仅能有效降低HBV-DNA病毒载量,提高临床疗效,有效改善患者肝功能,调节免疫功能,同时在一定程度上降低了药物耐药性,值得临床进一步的推广利用.
作者:杨兰;李军婷 刊期: 2018年第06期
目的:探讨并对比毕Ⅱ式吻合与非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中的应用效果.方法:回顾性分析医院行远端胃癌根治术60例患者的病例资料,根据消化道重建方法分为两组,36例行毕Ⅱ式吻合作为毕Ⅱ式组,24例行非离断式Roux-en-Y吻合作为Uncut RY组.比较两组手术及术后恢复情况、营养状况、近远期并发症发生率,术前及术后1年发放健康状况调查问卷SF-36评估患者生活质量.结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食流质日、住院时间、近期并发症发生率比较,差异无显著性;毕Ⅱ式组胃管拔除时间长于Uncut RY组,差异有显著性;两组术后1年白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重比较,差异无显著性;毕Ⅱ式组胆汁反流、反流性胃炎发生率分别为36.11%、25.0%高于Uncut RY组的8.33%、4.17%,差异有显著性;毕Ⅱ式组术后1年SF-36量表中的躯体功能、生命活力、总体健康分值低于Uncut RY组,差异有显著性.结论:与毕Ⅱ式吻合相比,非离断式Roux-en-Y吻合用于远端胃癌根治术后消化道重建,在缩短术后胃管留置时间、减少胆汁反流和反流性胃炎发生率、提高远期生活质量上更具优势.
作者:王财庆;陈功;徐莆保 刊期: 2018年第06期
目的:分析胃癌腹腔镜根治术与开腹手术后患者外周血循环肿瘤细胞水平的变化情况.方法:收集医院收治的120例胃癌患者的临床资料,其中68例接受腹腔镜根治术作为观察组,52例接受开腹手术作为对照组,比较两组手术及术后恢复情况,统计手术并发症,检测手术前后两组外周血循环肿瘤细胞表达阳性率及免疫指标的变化.结果:①观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间短于对照组.②观察组术后并发症发生率低于对照组.③手术前后两组细胞角蛋白20(CK20)mRNA、细胞角蛋白19(CK19)mRNA及癌胚抗原(CEA)mRNA表达阳性率比较差异均无统计学意义.④术后2d,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低,对照组CD8+上升,与同组术前比较差异有统计学意义,观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组.结论:胃癌腹腔镜根治术微创,可促进患者术后恢复,手术并发症发生率低,对患者免疫功能影响小,且不会增加胃癌血行转移风险.
作者:孙鋆泽;李志钢;戴未来;林聪华;曾建明 刊期: 2018年第06期
目的:研究大蒜素辅助治疗乳腺癌及对小鼠血清CA153、CEA及免疫功能的影响.方法:将60只健康小鼠分为6组,正常组(A组),模型组(B组),大蒜素组(C组),卡培他滨组(D组),低剂量大蒜素+卡培他滨组(L组),高剂量大蒜素+卡培他滨组(H组).除A组外,B组,C组,D组,L组,H组,在小鼠胸壁5~6肋间乳腺皮下接种鼠乳腺癌4TI-LUC细胞,构建乳腺癌小鼠模型.C组和L组(大蒜素20mg.kg-1/d,溶于0.2ml生理盐水),H组(大蒜素50mg.kg-1/d,溶于0.2mL生理盐水),D组(2.5mg/m2),溶于0.2mL生理盐水),A组和B组给予同等剂量生理盐水.观察并记录各组小鼠血清CA153、CEA、IL-2、TNF-α浓度,并对各组小鼠的瘤块、胸腺、脾脏称重,计算肿瘤抑制率及胸腺指数和脾脏指数.结果:治疗后C组、D组、L组、H组的小鼠血清CA153、CEA浓度相比模型组均有不同程度的下降,差异有统计学意义;D组小鼠血清IL-2、TNF-α、胸腺指数、脾脏指数与模型组相比,差异不显著,C组、L组、H组血清IL-2、TNF-α及胸腺指数、脾脏指数与B相比,差异显著;H组、L组、D组、C组的肿瘤抑制率差异显著,由强到弱排序为H组>L组>D组>C组.结论:大蒜素辅助治疗乳腺癌可降低血清CA153、CEA浓度,提升机体免疫功能,提高肿瘤抑制率.
作者:石国建;顾蓓;荣鸣;李惠华 刊期: 2018年第06期
目的:探讨紫杉醇脂质体联合放疗对宫颈癌患者T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平的影响.方法:回顾性分析180例宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为观察组(n=98)和对照组(n=82),观察组接受紫杉醇脂质体联合顺铂化疗同步放疗治疗,对照组接受顺铂化疗同步放疗治疗,两组患者根据疾病分期及临床治疗情况,接受4.5~6周治疗,期间均给予宫颈癌对症支持治疗.分别于治疗前及治疗结束后,检测两组患者血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、VEGF及SCCA水平.治疗结束6个月,分别进行疗效评定.结果:治疗前:2组患者血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、VEGF及SCCA水平无明显差异.治疗后:观察组与本组治疗前比较,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+、VEGF及SCCA水平显著降低;对照组与本组治疗前比较,血清VEGF及SCCA水平显著降低.且治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,CD8+、VEGF及SCCA水平明显低于对照组.观察组临床有效率(88.78%)明显高于对照组(76.83%).结论:紫杉醇脂质体联合放疗治疗宫颈癌,可以提升患者T淋巴细胞亚群水平,减少新血管生成,临床治疗效果较顺铂同步放射治疗显著.
作者:舒方;陈端思 刊期: 2018年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者在胰岛素泵治疗中采用动态血糖监测系统(CGMS)的临床应用.方法:从我院于2016年8月~2017年11月就诊的2型糖尿病患者160例作为研究对象,随机均分为两组,常规组患者80例采用血糖仪进行指尖血糖监测,研究组患者80例采用CGMS监测血糖,两组患者均给予胰岛素泵强化治疗(CSII)控制血糖,对比两组患者治疗前后血糖控制情况,以及血浆胰岛素与C肽水平情况.结果:经胰岛素泵强化治疗后两组患者三餐前后及睡前血糖均显著降低,研究组患者空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐前血糖、晚餐前血糖均显著低于常规组,差异有统计学意义;研究组组午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖及睡前血糖均稍低于常规组,但差异无统计学意义;两组患者治疗后胰岛素泵基础量、早餐前大剂量、中餐前大剂量、晚餐前大剂量等均无明显差异,差异无统计学意义;两组患者空腹及餐后2h胰岛素、C肽水平均显著提高,且治疗后两组患者胰岛素与C肽水平均无明显差异,差异无统计学意义.结论:糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗中应用CGMS可全面、详细反应出患者血糖波动趋势,能在短时间内控制血糖,促进胰岛素功能恢复,为临床治疗提供了重要依据.
作者:王姝琴 刊期: 2018年第06期
目的:探讨分析多索茶碱联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及对外周血嗜酸性粒细胞、炎性因子的影响.方法:参照随机法将我院2016年1月~2017年5月收治的110例喘息性支气管炎患儿分为两组,对照组(n=55)给予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组(n=55)给予多索茶碱联合布地奈德混悬液吸入治疗,观察并比较分析两组临床疗效、临床症状消失时间、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)与炎性因子水平及药物不良反应率.结果:观察组患儿的总有效率为96.36%(53/55),较对照组83.64%(46/55)更高,差异有统计学意义;观察组喘息、咳嗽及肺部啰音等症状消失时间、EOS计数、IL-10及C-反应蛋白(CRP)水平等指标较对照组低,IL-12较对照组高,差异具有统计学意义;观察组患儿的不良反应率9.09%(5/55)与对照组5.45%(3/55)相比,差异无统计学意义.结论:多索茶碱联合布地奈德混悬液吸入治疗小儿喘息性支气管炎可提高临床疗效,降低嗜酸性粒细胞侵润及CRP水平,减轻炎症反应,且药物不良反应率低,安全性高.
作者:李卫;杨宗皓 刊期: 2018年第06期
目的:对比气管插管前经鼻持续高流量给氧(HFNC)与传统预充氧在小儿机械通气中的效果.方法:收集2016年1月~2017年1月我院儿科ICU收治的需要紧急气管插管行机械通气的患儿80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组插管前采取HFNC,对照组给予球囊面罩预充氧,监测预充氧前(T0)、预充氧5min(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)两组患儿MAP、HR和SpO2,比较两组一次性插管成功率,严重呛咳及返流误吸发生率.结果:观察组与对照组预充氧前(T0)MAP分别为(85.4+13.3)mmHg和(86.6+12.9)mmHg、HR分别为(82.3+4.6)次/min和(80.9+5.1)次/min、SPO2分别为(82.4+1.7)%和(81.7+1.5)%,差异均无统计学意义.预充氧5min(T1)和插管前(T2),观察组SPO2低于对照组,插管后即刻(T3)观察组SPO2高于对照组,差异有统计学意义;观察组Δ(T0~T1)SPO2、Δ(T2~T3)SPO2、Δ(T2~T3)MAP、Δ(T2~T3)HR均低于对照组,差异有统计学意义.观察组一次性插管成功率(55.0%)高于对照组(47.5%),严重呛咳、返流、误吸发生率均低于对照组,差异均有统计学意义.结论:综上所述,机械通气患儿插管前采取HFNC方式预充氧保证了整个插管过程中血氧饱和度,避免了SPO2、MAP、HR大幅度波动,插管一次性成功率显著提高,有效降低插管合并症,值得临床推广.
作者:徐静;熊复 刊期: 2018年第06期
目的:研究推拿联合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的疗效及预后状况.方法:选取2014年6月~2016年6月接诊的130例膝骨性关节炎进行研究.按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组.对照组采用西医常规进行治疗,研究组则在对照组用药基础上,给予患者推拿联合功能锻炼治疗.治疗前后,比较分析两组患者的中医证候积分、VAS、HSS及Lysholm评分状况,并对患者治疗后满意度及复发状况进行调查分析.结果:研究组患者的总有效率(92.31%)明显高于对照组(80.00%),两组比较有统计学意义.治疗前,两组患者的膝关节疼痛、功能障碍、肿胀及压痛中医证候积分无显著性差异;治疗后,两组患者的中医证候积分均明显降低,且研究组患者的各项中医证候积分明显低于对照组,两组比较有统计学意义.治疗前,两组患者的VAS、HSS及Lysholm评分无显著性差异;治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低,且研究组明显低于对照组;HSS及Lysholm评分明显高于对照组,且研究组明显高于对照组,两组比较有显著性差异.研究组患者的满意率(95.38%)明显高于对照组(81.54%),两组比较有统计学意义.两组患者治疗2月后,均未发生严重不良反应.研究组患者中3例患者复发,对照组中10例患者复发.研究组复发率明显低于对照组,两组比较有统计学意义.结论:推拿联合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的疗效显著,患者膝关节功能恢复良好,值得广泛应用.
作者:卜岗;孙欣;杨娜;王锁良 刊期: 2018年第06期
目的:探讨沙美特罗/氟替卡松单用或联合阿托伐他汀对肥胖相关哮喘患者气道炎症及肺功能的影响.方法:选择我院2013年11月~2016年10月就诊的104例肥胖型哮喘患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组通过沙美特罗/氟替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀联合治疗.比较两组患者临床疗效、大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vitalcapacity,FVC)及第1秒钟大力气呼出的气体量(forced expiratory volumein one second,FEV1)、炎性因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平、不良反应.结果:治疗后,观察组与对照组临床疗效总有效率分别为(92.3%)和(67.3%);观察组PEF、FVC、FVC占预比、FEV1及FEV1预计值均明显高于对照组[(280.16±55.93)vs(246.84±52.11)L/min、(2.97±0.25)vs(2.71±0.19)L、(93.18±10.03)vs(81.48±9.56)%、(2.61±0.63)vs(2.25±0.53)L/min、(91.93±9.85)vs(82.16±9.07)%];观察组IFN-γ水平明显高于对照组[(22.19±3.15)vs(17.03±2.98)ng/L],同时IL-4与ECP水平均明显低于对照组[(8.29±0.94)vs(12.78±1.92)ng/L、(63.16±7.33)vs(92.37±10.28)ug/L];治疗后,观察组不良反应率明显低于对照组(3.8%vs 46.2%).结论:沙美特罗/氟替卡松联合阿托伐他汀可有效提高临床疗效,改善患者肺功能指标、炎性因子及ECP水平变化,同时降低不良反应率,具有临床意义.
作者:陈国萍;朱兴龙 刊期: 2018年第06期
目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果,并观察其不良反应.方法:回顾性分析2012年5月~2015年10月在我院接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据其手术方式分为PFNA组和DHS组.观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后髋关节Harris评分、生活质量和不良反应发生率的差异.结果:PFNA组患者的手术时间和骨折愈合时间较DHS组短,术中出血量较DHS组少;PFNA组患者术后3个月、术后6个月和术后12个月的髋关节评分均高于DHS组;两组患者手术前生活质量得分无差别,术后3个月,PFNA组生活质量得分明显高于DHS组;两组患者感染、断钉、股骨头坏死和深静脉血栓形成发生率无明显差别.结论:PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的髋关节功能,提高患者生活质量,具有良好的应用价值.
作者:金永;王文俊;陶振东;潘海根 刊期: 2018年第06期
目的:探讨丙种球蛋白静脉注射联合槐杞黄颗粒治疗肺炎支原体感染对患儿免疫功能的影响.方法:选择2014年4月~2016年4月我院接诊的92例肺炎支原体感染患儿进行研究,按照随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46).在常规对症治疗基础上,对照组使用丙种球蛋白静脉注射治疗,观察组联合槐杞黄颗粒口服.比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.48%,明显高于对照组的67.39%;治疗后,观察组免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM明显高于对照组;观察组CD3+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组;观察组退热时间、咳嗽控制时间、肺啰音消失时间、X射线片恢复时间均明显短于对照组.结论:在肺炎支原体感染患儿中应用丙种球蛋白联合槐杞黄颗粒治疗效果显著,值得推广应用.
作者:陈润莹;詹宁;张燕妮;何海燕 刊期: 2018年第06期
目的:探讨CT门静脉容积测量在肝硬化门静脉高压患者中的诊断效果.方法:将2017年1月~2017年12月收治我院的慢性肝病患者为研究人群,通过超声检测出30例具有典型肝硬化结节及门静脉血流异常的患者为实验组,另外30例未合并肝硬化的肝病患者为对照组.分析两组中多层螺旋CT门静脉血管成像的测量数据,并比较两组门静脉容积间的差异.结果:CT测量门静脉容积与个体间的体表面积有相关性,肝硬化患者的门静脉容积大于无肝硬化肝炎患者的对照组具有统计学差异.结论:多层螺旋CT门静脉容积测量技术能够为肝硬化门静脉高压的诊断提供有效的参数依据,值得临床推广应用.
作者:李泽达;范立新;朱碧琼;刘建滨 刊期: 2018年第06期
目的:对比分析经尿道等离子前列腺剜除术在治疗前列腺癌患者的临床疗效.方法:本研究纳入前列腺癌患者68例,全部患者接受经尿道等离子前列腺剜除术治疗.统计术中手术时间、术中出血及术中并发症情况,对患者进行6个月随访,对比研究治疗前后患者IPSS评分、尿大流速、膀胱内参与尿量及血清PSA含量.结果:本研究纳入研究患者前列腺平均体积为53.3±12.38mL;出现尿路梗阻症状55例;平均手术时间为94.6±4.89mins;术中平均出血101.5±9.66mL;平均住院天数为6.4±3.18,以上3项指标与患者年龄无明显统计学相关性.在术中共有4例患者发生经尿道电切综合征,3例患者出现血压下降,1例患者出现心动过缓.患者经6个月随访后IPSS评分、尿大流速、膀胱内参与尿量及血清PSA含量较术前有明显好转,差异具有统计学意义.结论:经尿道等离子前列腺剜除术临床疗效显著,值得推广.
作者:赵慧;贺利明;王善龙;张永升;韩胜;杜凌云;郝春林 刊期: 2018年第06期
目的:了解伏立康唑序贯治疗对肺真菌病的具体疗效,分析伏立康唑联合卡泊芬净联合用药的临床优势,为联合给药、序贯治疗方法治疗肺真菌病提供理论经验.方法:将60例拟诊侵袭性肺真菌病患者根据一般资料匹配分组为4组:伏立康唑单纯性口服组、伏立康唑单纯性静滴组、伏立康唑序贯治疗组、伏立康唑联合卡泊芬净序贯治疗组,比较4组对象临床疗效、不良反应发生率、肺功能指标的差异.结果:四组患者有效率的差异有统计学意义,伏立康唑联合卡泊芬净序贯治疗组患者的有效率明显优于伏立康唑单纯性口服组;不良反应发生率的差异有统计学意义;治疗后FEV1的差异显著,但是各组别之间差异不明显;FEV1/FVC治疗后差异显著,FEV1/FVC指标在伏立康唑单纯性口服组和伏立康唑序贯治疗组、伏立康唑单纯性口服组和伏立康唑联合卡泊芬净序贯治疗组、伏立康唑单纯性静滴组和伏立康唑联合卡泊芬净序贯治疗组之间的差异具有统计学意义.结论:对于拟诊侵袭性肺真菌病的患者,可以采用伏立康唑联合卡泊芬净序贯治疗的方式进行治疗,其相比其他治疗方法具有疗效好,不良反应率低等临床优势.
作者:李同林;周航;王俊力 刊期: 2018年第06期
目的:探索血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA对肝硬化患者癌变的诊断效果.方法:选取2013年8月~2017年3月于我院接受治疗的184例肝硬化患者为研究对象,其中86例发生乙型肝炎肝硬化癌变的患者为肝硬化癌变组,98例乙型肝炎肝硬化患者为肝硬化组.检测并比较两组患者的血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA阳性率,比较血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA的一致性,比较血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA对肝硬化癌变的诊断效能.结果:肝硬化癌变组患者的血清甲胎蛋白异质体L3阳性率和乙型肝炎DNA阳性率均显著高于肝硬化组,数据具有统计学意义.两组患者血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA结果的总符合率为89.13%(164/184),Kappa=0.752,两种方法吻合程度一般.血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA联合诊断肝硬化癌变的敏感性和特异性显著高于血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA分别单独检测,数据具有统计学意义.结论:血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA能够作为乙型肝炎肝硬化癌变的重要标志物,对于肝硬化癌变的检测具有一定的一致性.血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA联合检测能够显著提高乙型肝炎肝硬化癌变诊断的敏感性和特异性,能够为临床上预防乙型肝炎肝硬化癌变提供参考.
作者:王万俊;夏天;韩婷婷;郑艳艳 刊期: 2018年第06期
目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)基因rs6540964、rs75398396位点多态性与中国汉族儿童川崎病(KD)并冠状动脉损害(CAL)的相关性.方法:运用PCR扩增产物直接测序法(PCR-SBT)分析100例川崎病患儿和100例健康儿童mTOR基因的rs6540964、rs75398396位点的多态性.结果:川崎病组mTOR基因rs6540964位点AA、AG、GG基因型分布和A、G等位基因频率与正常对照组比较差异无显著性意义.川崎病组mTOR基因rs75398396位点GG、AG、AA基因型分布和G、A等位基因频率与正常对照组比较差异无显著性意义.川崎病患儿合并CAL组与未合并冠脉损伤(NCAL)组mTOR基因rs6540964位点基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性意义.川崎病患儿合并CAL组与NCAL组mTOR基因rs75398396位点基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性意义.结论:尚未发现mTOR基因rs6540964位点及rs75398396位点的多态性与川崎病及其CAL的发生存在关联性.
作者:罗颉;查鹭婷;袁姗;罗叶萍;李卓颖;黄利华;杨作成 刊期: 2018年第06期
目的:研究DNA甲基转移酶抑制剂地西他滨(Decitabine,DAC)抑制SMMC-7721细胞系肝癌干样细胞(liver cancer stem-like cells,LCSLC)DNMT1表达和自我更新作用.方法:球细胞培养法测定细胞球形成率.5-甲基胞嘧啶检测法测量细胞甲基化程度.实时定量PCR(qRT-PCR)和蛋白质印迹分别分析DNMT1的mRNA和蛋白表达.结果:与SMMC-7721细胞相比,LCSLC具有更高DNMT1表达水平和更强球形成能力.DAC能抑制SMMC-7721源性LCSLC的DNMT1表达和球形成能力.结论:DAC可能通过抑制DNMT1表达减弱SMMC-7721源性LCSLC自我更新能力.
作者:许畅;陈阿;曹晓诚;邱叶贝;李翔;崔迎红;曹建国;杨剑锋 刊期: 2018年第06期
目的:探讨微小RNA(miRNA)对肝癌耐药细胞株BEL7402/5-Fu细胞CRD-BP表达及5-FU敏感性的影响.方法:构建let-7g表达载体,将Let-7g质粒表达载体转染至BEL7402/5-FU细胞;MTT试验及流式细胞术检测细胞生长变化;逆转录PCR(RT-PCR)及免疫印迹试验(Western-Blot)检测CRD-BP mRNA水平和相关蛋白表达水平的变化.结果:以浓度梯度5-氟尿嘧啶(5-Fu)处理肝癌耐药细胞株BEL7402/5-FU后,与未转染组和空载体转染组相比,let-7g转染组的细胞生长抑制率增高,而CRD-BP、P-gp蛋白表达水平均降低.结论:let-7g可能通过下调BEL7402/5-FU细胞CRD-BP、c-myc和P-gp蛋白的表达,逆转BEL7402/5-FU细胞对5-Fu的耐药性.
作者:谌赟;符一岚;龚倩;廖德华;刘炽 刊期: 2018年第06期
目的:确定组蛋白脱乙酰基酶抑制剂(HADCI)曲古霉素A(TSA)抑制人肝细胞癌MHCC97H源性球细胞组蛋白脱乙酰基酶-1(HADC1)表达以及自我更新作用.方法:比色法测定HADC1活性;实时荧光定量PCR分析HADC1 mRNA表达;Western blot分析HADC1蛋白表达水平;球形成培养法检测肿瘤球形成能力.结果:与单层贴壁生长细胞比较,MHCC97H源性球细胞高表达HDAC1,并具有更强自我更新能力.TSA下调MHCC97H源性球细胞HADC1表达,并显著抑制其自我更新能力.结论:抑制HADC1表达参与曲古抑菌素A抑制MHCC97H源性球细胞自我更新作用.
作者:陈阿;曹晓诚;许畅;邱叶贝;李翔;曹建国;粟晓;曹小妹 刊期: 2018年第06期
目的:了解珠海市接尘工人人群对结核病防治核心信息的知晓情况,评价对接尘工人实施结核病健康教育的效果.方法:采用简单随机抽样方法,选取珠海市600名没有结核病史的接尘工人为调查对象,按照年龄性别1:2匹配,随机分为干预组(200人)和对照组(400).对干预组实施结核病防治核心信息健康教育,并对干预组和对照组使用统一问卷进行面对面询问式调查,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:与对照组(63.3%)相比,干预组结核病防治核心信息的总知晓率(89.6%)显著提高.按年龄、性别、民族和文化程度分层分析后,干预组各层结核病防治核心信息总知晓率仍显著高于对照组.结论:珠海市接尘工人结核病防治核心信息的知晓率仍然较低,对干预组实施结核病防治核心信息健康教育后可以显著提高接尘工人结核病防治核心信息的认知.
作者:彭黎明;李晓亮 刊期: 2018年第06期
目的:建立高效液相色谱法测定奥美沙坦酯中间体I的含量.方法:色谱柱为ZORBAX-SB C18(4.6×150mm,5μm);流动相为磷酸二氢钾(0.015mol/L溶液,调节pH到2.5)-乙腈(20:80);柱温40℃;流速1.0ml/min;进样10μL;检测波长;205nm.结果:在127.69μg/ml~191.53μg/ml奥美沙坦酯中间体Ⅰ峰面积和浓度呈良好的线性关系,线性方程为:A=75.5776×C-205.8209,r=0.9988.供试品含量97.2%,RSD 0.18%(n=6).结论:高效液相色谱法能专属、简便、准确地测定奥美沙坦酯中间体I的含量.
作者:杨昌华;彭民生;张坚松 刊期: 2018年第06期