目的 探讨厄贝沙坦治疗高血压糖尿病对血压及尿蛋白的影响.方法 选择108例符合高血压糖尿病诊断标准的患者随机分成两组,氨氯地平对照组和厄贝沙坦观察组各54例,治疗前后的血压、尿蛋白作比较分析.结果 观察组和对照组α-微球蛋白分别降了(16.9±6.3) mg/L、(7.6±9.6) mg/L,尿微量白蛋白降幅分别是(19.6±7.0) mg/L、(12.1±4.4) mg/L,两组比较差异有统计学意义(p<0.01).两组血压均有不同程度的下降,观察组明显,比较差异显著(p<0.05).两组心率变化无统计学意义.结论 厄贝沙坦有明显的降压和降尿蛋白的作用,是治疗高血压合并糖尿病较理想的药物.
作者:梁娣;谭晓军 刊期: 2012年第09期
目的 观察比较中西医结合治疗痛风与单纯西医治疗痛风的疗效.方法 将本院住院及门诊治疗的痛风患者127例随机分成两组,对照组(单纯西医治疗)62例,治疗组(中西医结合治疗)65例,两组患者均口服塞来昔布及别嘌呤醇治疗,治疗组加服清热利湿、滋补肝肾中药治疗.观察比较两组患者治疗后的疼痛症状、血沉、血尿酸、C-反应蛋白(CRP)的变化以及1年内的复发情况.结果 治疗1周后在疼痛症状改善方面两组患者有差异有统计学意义(p<0.05);在血尿酸、血沉、CRP下降方面两组患者差异无统计学意义(p>0.05);治疗期间1年内复发者方面两组患者差异有统计学意义(p<0.05).结论 中西医结合治疗痛风在缓解患者关节疼痛及治疗后病情复发方面优于单纯西医治疗.
作者:李茜;马秀文 刊期: 2012年第09期
目的 了解重组人粒细胞集落刺激因子对肺癌患者化疗引起的白细胞减少症的疗效.方法 采用随机分组、自身交叉对比的方法 将60例的VIP方案化疗的肺癌患者分为治疗组和对照组,分别以重组人粒细胞集落刺激因子及地榆升白片为升白药物,化疗前及化疗开始后每日检查血常规,白细胞<3.9×109/L开始使用,白细胞>4×109/L停用,分别计算用药天数.结果 治疗组白细胞恢复正常的时间少于对照组.结论 重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗引起的白细胞减少效果确切,副作用少.
作者:周静 刊期: 2012年第09期
目的 通过对无菌手术切口的不同换药时间间隔的研究,探索佛山市在全年潮湿季节里切口佳的换药时间间隔,为今后的临床换药提供科学依据.方法 2010~2012年我科在2~4月将172例下肢Ⅰ类切口住院病人分为三组,每组病人病情无明显差异,第一组58例每天换药一次,第二组57例每2天换药一次,第三组病人57例每3天换药一次,三组病人均于术后第11天拆线,并对伤口分泌物培养结果 、换药费用、病人换药时疼痛反应程度、病人伤口皮肤瘙痒情况、病人满意度进行对比研究.结果 通过三组病人的对比分析认为潮湿季节切口换药每2天一次为合适.结论 每2天换药一次既可以节约费用、解决皮肤瘙痒甚至切口表面细菌繁殖问题,又解决了换药过于频繁引起病人的疼痛不适感,提高病人的满意度.
作者:余敏;刘长英;招瑞霞;吕晓霞 刊期: 2012年第09期
目的 探讨膝关节镜下治疗盘状半月板的应用价值与临床效果.方法 对我院2010年4月~2012年3月收治的82例盘状半月板患者实施关节镜下手术治疗的临床资料进行了总结与回顾性分析.结果 全部患者经关节镜下手术治疗后,采用Lysholm膝关节功能评分表进行6~24月随访,平均随访12.5个月,取得满意的临床治疗效果,其中优57例,良22例,可2例,差1例,术后优良率达96.6%.结论 采用关节镜下治疗盘状半月板,具有手术创伤小、效果好、术后恢复快、副作用少等优点,值得临床推广.
作者:许效坤;谢晨学;王海滨;丁光宁;杨少坤 刊期: 2012年第09期
目的 观察导赤银翘散联合复方黄水治疗小儿手足口病的疗效.方法 将60例2~5岁手足口病轻症患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予以阿昔洛韦咀嚼片及维生素B2口服,口腔局部喷利巴韦林气雾剂,治疗组予以导赤银翘散汤剂口服,同时予以本院制剂复方黄水外搽手足疱疹,疗程为5天.结果 治疗组体温降至正常及疱疹消退所需时间较对照组少,差异均具有统计学意义(p<0.05);治疗组总有效率优于对照组,但差异无统计学意义(p>0.05),但治疗组的治愈率与对照组的比较,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 导赤银翘散联合复方黄水能有效治疗手足口病,缩短疗程,提高治愈率.
作者:陈艳洋;邓丽莎 刊期: 2012年第09期
目的 探讨坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的临床应用体会,以提高治疗水平.方法 2006年3月~2011年3月采用坚强内固定技术对下颌骨不同部位骨折141例,共计187处骨折的患者进行治疗观察分析创口愈合情况、术后咬合关系及开口度、接骨板保留情况.结果 术后有6例出现创口感染,余伤口愈合良好;4周后检查有8例伴有颌干扰;57例开口度>3 cm,69例开口度2~3 cm、7例开口度<2 cm;141例患者的187处骨折术后X线检查,176处骨折对位良好,占94.1%;所有病例均没有出现固位钉松脱、钛板折断等情况,均未取出夹板.结论 坚强内固定技术应用于下颌骨骨折的治疗具有创口愈合好,对颞颌关节功能影响小,固定稳固等特点,是一种疗效可靠的治疗方法.
作者:郑巧仪;陈觉尧;张同韩;吴纪楠;陈俊兰 刊期: 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜下输卵管切开术中使用垂体后叶素治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 对我院妇科230例输卵管妊娠(未破裂型)患者随机分成两组,其中观察组112例,术中于患侧输卵管系膜及患侧宫角处注射垂体后叶素后手术;对照组118例术中不使用垂体后叶素,比较两组术中出血量、手术时间、手术成功率.结果 观察组术中出血量、手术时间明显少于对照组;观察组中术后有1例发生持续性异位妊娠,而对照组则有4例术后出现持续异位妊娠;观察组中全部成功保留病患的输卵管,对照组有1例因输卵管切开后出现难治性出血而改行输卵管切除术.结论 输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间,明显提高手术成功率,值得临床推广.
作者:陈春霞;王燕燕 刊期: 2012年第09期
目的 探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)代替阿托品救治急性有机磷中毒临床效果.方法 将76例急性有机磷中毒患者随机分为阿托品组与长托宁组各38例,在常规治疗基础上阿托品组联用阿托品、长托宁组联用长托宁治疗,观察患者用药后机体各项指标及预后.结果 长托宁组与阿托品组比较,用药次数、中毒症状消失时间、CHE恢复时间及住院时间明显减少(或缩短),组间比较存在统计学差异(p<0.05);阿托品组死亡率5.26%,长托宁组死亡率2.63%,组间比较无统计学差异(p>0.05);两组患者视力模糊、心率增快及尿潴留发生率间比较存在统计学差异(p <0.05).结论 抢救有机磷中毒,长托宁与阿托品均能起到较好治疗效果,并且长托宁不良反应低,可代替阿托品用于治疗有机磷中毒.
作者:陈华达;梁俊雄;吕博文 刊期: 2012年第09期
目的 探讨三种不同分娩服务模式对母儿结局的影响,以寻求佳分娩服务模式.方法 将600例单胎足月初产妇随机分为三组.观察Ⅰ组200例行非药物无创伤导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产;观察Ⅱ组200例单纯行全程责任制陪产; 对照组200例行传统方法 待产.观察三组产痛评分、产程时间、分娩方式、产后出血及产妇对分娩服务满意度等.结果 产痛评分观察Ⅰ组明显低于观察Ⅱ组和对照组;剖宫产率观察Ⅰ组低于观察Ⅱ组和对照组;分娩服务满意度观察Ⅰ组较观察Ⅱ组和对照组均明显增高;产后2 h出血量、产后出血率及新生儿窒息率对照组高于观察Ⅰ组和观察Ⅱ组;三组比较有统计学意义(p<0.01).三组产妇活跃期时间、第二产程及应用缩宫素比例均无显著差异(p>0.05).结论 导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产分娩服务模式,能降低产妇产后出血率、新生儿窒息率和剖宫产率,缓解产痛明显.
作者:刘宏健;王吉云;姚晓玲;孙金豹;宋庆雷;李霞 刊期: 2012年第09期
目的 探讨布托啡诺用于剖宫产术后镇痛效果观察与出现不良反应的护理对策.方法 从2009年1月~2010年1月对在我院剖宫产产妇行术后镇痛180例,随机分为观察组和实验组各90例.观察组采用镇痛液吗啡+0.125%罗哌卡因,实验组采用镇痛液布托啡诺+0.125%罗哌卡因.观察两组镇痛效果及不良反应.结果 观察组与实验组镇痛效果相当,但观察组发生恶心呕吐15 例(16.7%),发生皮肤瘙痒24 例(26.7%),实验组患者均无明显不良反应.结论 镇痛液布托啡诺+0.125%罗哌卡因效果优于吗啡+0.125%罗哌卡因,不良反应少.护理人员应熟练掌握产妇术后镇痛可能发生的不良反应的相关知识,并采取针对性的治疗护理措施,以便减轻患者痛苦,促进产妇早日恢复.
作者:邱翠银 刊期: 2012年第09期
膝关节骨性关节炎是影响膝关节功能的一种退行性疾病,它是导致运动功能障碍、慢性致残的主要疾病,使人们的生活质量受到严重损害.通过分析膝关节骨性关节炎的特点,在对膝关节骨性关节炎病人的辩证施护的基础上,结合临床实践及中医理论,对本科2011年11个月来收治的147例膝关节骨性关节炎的患者进行中医施护,帮助患者康复,取得了良好疗效,更好的促进患者健康.
作者:黎琼 刊期: 2012年第09期
目的 提高永久性结肠造口人自我护理能力.方法 定期召开造口联谊会提高肠造口患者自我护理能力,采用肠造口自护能力护理单评估造口人联谊会前后自护能力,采用SPSS16.0进行统计学分析.结果 造口联谊会对永久性结肠造口人各项自护能力有着显著影响.结论 造口联谊会对永久性结肠造口人各项自护能力有明显提高作用,值得推广.
作者:钟翠娜;陈玲;杨桂兰;卢敏;梁杏燕 刊期: 2012年第09期
目的 探讨初产妇第二产程延长对新生儿窒息和产后出血发生的影响及护理对策.方法 统计167例初产妇第二产程延长的临床病因,比较各临床病因进行剖腹产、顺产、阴道助产的例数及不同分娩方式产后出血及新生儿窒息的例数,并分析不同阶段的护理对策.结果 胎头位置异常在不同分娩方式间差异有统计学意义;产后出血及新生儿窒息在不同分娩方式间差异均无统计学意义.结论 在准确判断导致第二产程延长病因基础上采取正确的分娩方式,并行针对性护理有助于减少第二产程延长对母儿的损害.
作者:萧慧娟;林岸芸;武彦;田耕 刊期: 2012年第09期
目的 探讨职业性尘肺患者继发骨质疏松症补钙加护理干预效果.方法 在对职业性尘肺患者常规治疗,给予钙尔奇D 800 mg/日的基础上,对患者予以健康教育、氧疗、加强呼吸肌力训练、肌肉锻炼、戒烟和改善营养等措施进行护理干预,同时采用双能X线骨密度仪,分别测定腰椎、髋部骨密度变化,观察补钙加护理干预效果.结果 ①职业性尘肺患者腰椎和髋部BMD含量较对照组显著减低(p<0.01);补钙加护理干预后职业性尘肺患者腰椎和髋部双能X线骨密度变化较护理干预前显著提高(p<0.01).②干预后职业性尘肺患者较干预前骨质疏松症防治相关知识知晓、低氧血症、缺乏运动、吸烟、营养不良改善情况明显好转(p=0.000),差异有统计学意义.结论 在积极治疗职业性尘肺和补钙的同时,加强对职业性尘肺患者护理干预,对延缓和减轻职业性尘肺患者骨质疏松的发展有一定的临床意义.
作者:郭翠萍;周玉华;肖占森 刊期: 2012年第09期
目的 探讨胃癌不同手术方式对术后生存率的影响.方法 回顾性分析2001年1月~2008年12月间收治的103例胃癌患者的临床资料,得到不同手术方式与术后生存率的关系.用乘积极限法(Kaplan-Meier Method)进行生存率估计,用Log rank法进行生存规律组间比较.结果 术后并发症发生率为11.6%(10/86);不同TNM分期胃癌患者生存率比较差异有显著统计学意义(p<0.05); T1b和T2期患者手术方式间差异无显著统计学差异(p=0.104,0.157),T1a、T3、T4a和T4b手术方式间差异有显著统计学差异(p=0.01,0.024,0.007,0.002).结论 早期明确的TNM分期及采取适当扩大的淋巴结清扫能更好的提高患者术后的生存率.
作者:黄立辉 刊期: 2012年第09期
目的 了解妊娠期糖尿病孕妇肝细胞核因子 1a 外显子7基因变异与血浆胰岛素水平的相关性.方法 分析妊娠期糖尿病与正常人的肝细胞核因子 1a外显子7基因变异,测定相应血浆胰岛素水平,统计分析它们之间的关系.结果 妊娠期糖尿病孕妇肝细胞核因子 1a 第7号外显子中密码子459的CTG变为CTA,CTG变为TTG,密码子487位AGC变为AAC.这变化为一种多态性.多态性纯合子的血浆胰岛素水平偏低.结论 肝细胞核因子 1a 外显子7基因多态性纯合子孕妇胰岛素分泌水平偏低,提示HNF-1a 外显子7基因的多态性改变可能与妊娠期糖尿病的发病有关系.
作者:张颖;杨建波;陈汉青;徐丽南;尹仲娇 刊期: 2012年第09期
目的 探讨髋关节置换手术创伤后机体的局部纤溶活性指标的变化及与发生深静脉血栓的关系.方法 选择髋关节置换手术患者10例,分别于术前、安装髋臼假体时、安装股骨假体时、皮肤缝合时、术后1 h和术后20 h采用股静脉插管采集患者双侧肢体的血液标本,检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)三项指标.结果 术中术侧肢体的组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1比术前显著增加.在术中及术后1 h内,术侧和非术侧肢体中的组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1有显著差异.在安装股骨假体时,术侧和非术侧肢体中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)有显著差异.结论 手术创伤对局部纤溶系统的影响不同于非术侧肢体.全髋关节置换术后血栓形成机制相关与局部纤溶系统的临床相关性仍需进一步阐述.
作者:林凯生;蔡吟环 刊期: 2012年第09期
目的 观察四种不同水平控制性降压对兔脑海马CA1区神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达及细胞因子TNF-a和IL-6的影响.方法 30只健康新西兰兔,随机分成5组:动脉血压降至基础值的70%(Ⅰ组)、60%(Ⅱ组)、50%(Ⅲ组)、45%(Ⅳ组)、对照组(Ⅴ组).行硝普钠控制性降压1 h.术中通过股动、静脉持续监测平均动脉压(MAP) 、心率(HR) 、中心静脉压(CVP),分析和记录降压前即刻(T0)、降压后30 min(T1)、降压后60 min(T2)、停降压后30 min(T3)、停降压后60 min(T4)、停降压后120 min(T5) HR、CVP、动脉血气和检测血清TNF-a、IL-6水平.停降压后2 h处死兔,用免疫组化法测定海马CA1区nNOS的表达.结果 血清IL-6水平Ⅱ组T0时间点较T2、T5时表达低(p<0.01),T2时Ⅱ组较Ⅴ、Ⅳ、Ⅰ、Ⅲ组高(p<0.05);T5时Ⅰ组较Ⅱ、Ⅴ组低(p<0.01),Ⅱ组较Ⅲ组及Ⅳ组高(p<0.01).Ⅰ组血清TNF-a水平随实验时间而升高,T5时较T0、T2时升高(p<0.05),T2时较T0升高(p<0.05);Ⅱ组,T5较T0升高(p<0.05),T2较T0升高(p<0.05).T2时,Ⅴ组较Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组都低(p<0.01),Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组低(p<0.05);T5时Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高(p<0.01).所有降压组海马CA1区神经元nNOS的活性都显著升高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组表达无统计学差异(p>0.05).结论 在脑缺血情况下,血清TNF-a及IL-6和nNOS的表达在海马CA1区神经元凋亡过程中可能充当重要作用;外源性IL-6表达可作为CH对脑损伤早期敏感的检测指标.
作者:周代伟;刘瑛;肖晓山;陈彬;粱亚统;聂瑞霞 刊期: 2012年第09期
目的 分析布渣叶挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取布渣叶的挥发油,用气相色谱-质谱法分析鉴定挥发油中的化学成分,并用面积归一化法计算各成分的相对含量.结果 从布渣叶中共分离得到32个成分,经计算机谱库检索鉴定了26个化合物,占挥发油总量的99.35%.布渣叶挥发油中含量较高的成分是正十六酸、十八碳烯酸甲酯、亚油酸甲酯、植醇、二十九烷等.结论 本实验为该药材挥发油的开发和利用提供了一定科学基础.
作者:宋伟峰;罗淑媛;李瑞明;梁耀荣 刊期: 2012年第09期
目的 探讨利用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术在小儿胆道疾病中的诊断意义.方法 收集本院2008~2011年经内镜逆行胰胆管造影进行诊断的小儿病例共14例,对检查结果 及并发症进行回顾性分析.结果 ERCP显示胆总管扩张11例,其中Ⅰ型胆总管囊肿5例,胰胆管合流异常6例;胆总管结石1例;胆道蛔虫1例;胆道术后胆管狭窄1例.1例检查后并发胰腺炎.结论 通过ERCP可清晰地观察胆管形态,明确诊断,对小儿胆道疾病的诊断及治疗有重要的意义.
作者:邹焱;黄海;耿岚岚;吴强;贾炜 刊期: 2012年第09期
目的 探讨快速血糖仪测定毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖结果 的相关性及差异性.方法 对我院2011年6~12月期间308例血糖检测对象进行静脉血糖及毛细血管血糖检测,观察两种检测方法 的血糖值并进行比较分析.结果 测得毛细血管血糖与静脉血浆测得的血糖值分别为(11.83±4.79) mmol/L和(10.76±3.84) mmol/L,毛细血管血糖测得值较静脉血浆测得值高,差异有统计学意义(p<0.05).二者相关性分析呈正相关(r=0.968),差异具有统计学意义(p<0.05).结论 明确毛细血管血糖测定的影响因素并定期与静脉血浆测得的血糖值进行对比,可以为临床提供更为准确的血糖检验结果.
作者:刘常同;黄萍 刊期: 2012年第09期
目的 探讨CT尿路造影(CTU)及三维重建对泌尿系结石的诊断价值.方法 回顾性分析本院2009~2011年间因临床诊断为泌尿系结石行CT扫描资料.扫描包括常规平扫、肾皮质期、肾实质期、肾排泄期,根据梗阻程度选择合适的扫描延迟时间,所有原始图像均采用三维重建技术进行重建,得出CTU后处理图像.结果 本组60例泌尿系结石患者中,单纯肾结石15例,单纯输尿管结石23例,单纯膀胱结石7例,肾结石合并输尿管结石10例,输尿管结石合并膀胱结石3 例,肾、输尿管及膀胱多发结石2例.结论 多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的成像质量和强大的图像后处理功能而获得多种模式的二、三维图像,并可多平面、多方位、立体地显示肾脏、尿路及血管病变,结合泌尿系造影可提高结石检出率及评价尿路有无梗阻及其程度,对IVP不显影或不能确诊的泌尿系结石可明确诊断,可为临床医师手术提供直观资料.
作者:卢永超 刊期: 2012年第09期
目的 探讨眼科门诊治疗室精细化管理的方法,提升护理质量.方法 在眼科门诊治疗室实施精细化管理,包括护理人员的管理、环境的安全管理、物品及药品的管理、教学的管理、高风险技术操作的管理、关键时间段的管理等.结果 病人满意度由93.52%上升至98.85%,三年来无病人投诉,没有发生护理差错事故及护理不良事件.结论 在眼科门诊治疗室实行精细化管理可保证护理安全,提升护理质量,提高病人满意度.
作者:林丽萍;黄玩英;吴素虹 刊期: 2012年第09期
麻醉科是基层综合性医院发展的薄弱环节,同时又是医院发展过程中的重要支撑科室,麻醉科的技术水平和工作范围直接影响着全院的医疗安全,国家新一轮等级医院的创建为麻醉科提供了良好的发展机遇.基层综合性医院麻醉科通过明确目标、加强学习、规范管理、注重质量、强化安全、促进协作等措施,狠抓内涵建设,可使学科建设达到一个新的高度.
作者:全守波;杨伟琪;刘春贵 刊期: 2012年第09期
目的 通过对一起医院感染事件的调查,从风险管理分析事件发生的原因及过程,识别风险隐患,提出控制措施.方法 对医院感染事件的风险原因、发展可能进行分析,并提出控制措施.结果 控制措施落实,该次医院感染事件得到有效控制.结论 预防与控制医院感染事件,需要从病人因素、感染途径、医院管理、医护人员等多方制定控制措施.
作者:周宏东;朱渭萍;孙畅 刊期: 2012年第09期
各种类型的自动分析仪的使用,大大提高了临床检验速度,然而实验室的检测过程是复杂的,分析前、分析中、分析后存在着许多问题.近年来,质量评价越来越受到医学实验室和临床各科室的重视.国际标准化组织(ISO)在2003年正式颁布了ISO 15189:2003<医学实验室-质量和能力专用要求>.文件把整个检验过程划分为:分析前质量保证,分析中质量保证,分析后质量保证.分析前质量保证是指从临床医生开出医嘱开始,包括患者的准备,患者的识别,样品采集、运送、处理,到样品检测前.目前多数实验室都有较完善的分析中和分析后的质量控制制度,分析前阶段的质量控制由于存在实验室难以掌控的影响因素是个薄弱环节[1].检验过程中难控制的是检验科的外部活动,即患者的准备、标本的采集和标本的运送[2].国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50%~80%[3-4].
作者:陈炅昊;孙德华;蔡妙珊;姜太毛;亓涛;裘宇容 刊期: 2012年第09期
目的 探讨对经外周中心静脉导管(PICC)置管维护技术进行规范化管理的效果.方法 于2010年10月组建PICC置管维护小组,并对全院PICC置管维护实施规范化管理.将实施PICC置管维护规范化管理前一年的住院PICC置管患者86例为对照组,实施规范化管理后一年102例为观察组,评价两组患者PICC一次置管成功率、并发症发生率、非计划性拔管率以及患者资料的完整率.结果 观察组的PICC一次置管成功率及资料完整率均显著高于对照组(p<0.05);并发症发生率及非计划拔管率均显著低于对照组(p<0.05).结论 对PICC置管维护技术实施规范化管理,能有效提高PICC置管技术水平,减少各种并发症的发生,确保患者置管及留置期间安全,提高护理质量.
作者:谢佩珠;温春良;李燕如;程彩萍;王凤群 刊期: 2012年第09期
目的 在实践中探索单剂量自动摆药机在住院药房应用的可行性,从而促进药房自动化系统的建设.方法 结合工作现状总结分析单剂量自动摆药机在住院药房的应用.结果 单剂量自动摆药机的应用降低了服务成本,提高了调剂的准确性和效率,促进药学服务的变革和发展,同时也存在一些问题需要不断的完善.结论 单剂量自动摆药机是可以在药房自动化中推广使用的.
作者:陈卫民 刊期: 2012年第09期
照片档案,作为档案的一种载体形式,已成为档案室藏的重要组成部分.因此做好照片档案收集整理工作显得尤为重要.
作者:邹伟玲 刊期: 2012年第09期
目的 探讨1 026例老年住院病人死亡原因及变化规律,为老年人防病治病提供信息依据,以降低老年人发病率及病死率.方法 收集3年期间老年住院死亡病例1 026份,按国际疾病分类编码,录入EXCEL表格进行统计汇总.结果 老年病人病死率2.86%,占总死亡病例的62.45%,男性明显多于女性;死因构成前三位分别是肿瘤、循环系统、呼吸系统疾病,占死亡人数的75.44%.结论 应重视老年人健康,营造老年人生活的良好环境,加强老年人常见病和多发病的防治工作.
作者:李柳珍;陈振兆;陈举宗 刊期: 2012年第09期
分析医院图书馆创建服务品牌的重要意义与必备条件.探讨网络环境下医院图书馆如何打造自己的服务品牌,增强医院图书馆参与网络时代信息市场的竞争力,以便更好地为医院临床和科研工作服务.
作者:张园 刊期: 2012年第09期
电子病历档案作为医院病历档案管理的新手段,受到国内外学者的广泛关注.电子病历档案的信息安全是其得到有效利用的前提,因此,确保电子病历档案的信息安全是发挥其作用的保障.从电子病历档案保管环境的安全风险入手,对电子病历档案载体安全与信息安全风险两个方面进行分析,并提出针对性的防范措施.
作者:钟敏 刊期: 2012年第09期
通过对子宫肌瘤的临床表现、特殊的病理组织类型,探讨其疾病分类及手术编码.
作者:熊环;李恒爱 刊期: 2012年第09期
通过理论向外科医师介绍国际疾病分类(ICD-9-CM-3)编码的原则及ICD-9-CM-3编码与单病种付费的关系、国外已开展DRGs医保预付费的经验教训,使临床医师了解手术操作记录及手术操作名称是单病种医保付款的重要依据之一,外科手术病历书写不仅要详实的反映诊疗过程,包括术前、术中和术后的每一项记录,而且应符合单病种付费,满足ICD-9-CM-3编码的需要,达到提高编码质量的目的,为DRGs在我国的推广打下基础.
作者:李建炜;林洁中;陈小花;曾桂珍 刊期: 2012年第09期
分析说明无线局域网和无线移动技术在医院注射室中的应用价值,并通过比较门诊无线移动输液使用前和使用后的各种数据来阐述如何利用门诊无线移动的核心技术创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式.
作者:何荣;李超峰;林达峻 刊期: 2012年第09期
目的 分析上海市某公立医院卫生人才流失现状及原因,提出相应管理策略.方法 通过人事信息管理系统导出近五年流失卫生人才的信息并作统计分析.结果 医护人员是人才流失的主体,其中非编护士及中高级在编医生是主要流失对象.结论 医院对不同类别的卫生人才,应针对环境、组织、个人等原因,采取相应管理策略,减少人才流失.
作者:杨秀梅 刊期: 2012年第09期
目的 探讨PBL联合目标教学法在消毒供应中心临床实习带教中的应用效果.方法 采用PBL联合目标教学法与传统教学法进行临床实习带教比较.结果 实验组理论成绩(p<0.01)、技能成绩(p<0.01)、自学能力(p<0.05)、团队协作能力(p<0.05)和教学满意度(p<0.05)均优于对照组.结论 PBL联合目标教学法对护生的理论技能成绩、自学能力、团队协作能力和教学满意度有明显的提高.
作者:张亿琴;杨玉;俞兰 刊期: 2012年第09期
在文献回顾的基础上,阐述了医院行政管理人员职业生涯规划研究的背景、职业生涯规划管理的相关理论、实践研究内容.公立医院行政管理人员职业生涯规划的研究尚属于空白,对公立医院行政管理人员职业发展问题的研究,可以弥补职业生涯规划研究的不足,具有较好的理论研究意义和实践研究意义.
作者:朱长格 刊期: 2012年第09期
目的 了解我校东校区大学新生心理健康状况,以便有针对性的采取心理健康干预措施.方法 采用大学生人格问卷(UPI)随机对我校东校区2011级3 371名新生进行调查.结果 总共有3 259名新生(其中本科生2 545名,研究生及以上为714名)完成了问卷调查,有效问卷为96.7%.有明显心理问题的第一类学生有388人,占11.9%; 有某种心理问题需要引起关注的第二类学生960人,占29.5%; 心理健康者1 911人,占58.6%.女生总体的心理健康状况明显比男生差,本科生总体的心理健康状况明显比研究生差.结论 大部分新生心理健康状况良好,但仍有相当数量的学生心理健康问题不容忽视.有必要对新生加强心理健康教育.
作者:陈庭佳;戴洁红;彭玉峰;何源峰;卓柳亭;王新凤 刊期: 2012年第09期
目的 探讨病例启发式教学方法 在病理学教学中的应用.方法 在我校2008级中专护理班中随机抽取4个班级分为对照组和实验组,在病理学的教学中对照组采用传统注入式教学方法,实验组采用病例启发式教学法,比较两组的教学效果.结果 实验组学生对教学效果的评价及学习成绩均高于对照组.结论 病例启发式教学法有利于提高学生的学习兴趣,培养学生的分析推理能力,促进课堂师生互动,提高教学质量.
作者:林丽雅;廖婉红 刊期: 2012年第09期
现代手术室的管理理念已不单纯是强调终末质量的监控和计划目标的实现,而是注重在利用现代管理理论进行全面质量管理的基础上如何强化护理工作的过程管理--即环节管理,只有做好每个节点上的细节控制,才能将终末质量全面提高.作为手术室护理工作的一线管理者,不但要在不断发展的外科技术和更新的专业理论上提高自身,还要运用行之有效的管理方法提高工作质量的同时,提升自己的领导能力.
作者:马彩英 刊期: 2012年第09期
随着经济、信息的全球化进程,加强国际交流成为提高医疗质量、建设一流医院的重要途径.国际交流工作逐渐在医院的建设和发展中扮演着越来越重要的角色,主要体现在通过广泛、有效的国际交流与合作,实现在国际范围内人才、信息、技术的交流与共享,使医院发展逐步与世界先进水平接轨.
作者:张凌 刊期: 2012年第09期
1 电子病历的定义及法律诉讼地位电子病历是相对于传统纸张病历而言的,它是采用计算机手段采集、加工、存储、传输和服务的数字化医疗记录,反应患者整个医疗过程,存储了患者全部医疗信息,包括纸张病历的医嘱、病程记录、各种检查结果、影像资料、手术记录、护理信息等内容.它的推广应用,在当今信息化大势形象下是必然的,随着信息系统开发的不断完善,日渐成熟的电子病历系统在信息共享等方面必将大有作为.目前,我国有关电子病历的法律规范主要是<中华人民共和国电子签名法>、2010年2月26日卫生部出台了<电子病历基本规范(试行)>.规范的出台确立了电子病历的法律地位,当前电子病历的应用具有合法性.
作者:孙悦 刊期: 2012年第09期
目的 调查荔湾区6月~3 岁儿童,对我区儿童锌缺乏症相关因素进行调查分析,并提出预防措施及建议.方法 对来本院儿童健康中心体检的750名儿童采集末梢血或静脉血进行微量元素分析,并对儿童家长进行了问卷调查,并分析其相关因素.结果 荔湾区6月~3岁儿童缺锌症的发生率为14.93%,其中6月~1岁发生率为20.02%,1岁以上~2岁发生率为13.20%,2岁以上~3岁发生率为11.58%,不同年龄组之间的差别有显著意义;男童发生率为12.96%,女童发生率为17.30%,女童发生率明显高于男童;在相关因素分析中,流动人口、母亲文化水平低、早产、接受育儿知识途径少、喂养方式不合理都是引起锌缺乏症的原因.结论 加强基层妇幼保健工作,强化健康育儿的宣传教育,提倡纯母乳喂养及给与辅食添加指导,能积极防治锌缺乏症,减少锌缺乏症的发生.
作者:黄亚深 刊期: 2012年第09期
目的 探讨临床护理路径(CNP)在糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法 将100例患者随机分成试验组和对照组各50例,试验组采用临床护理路径方法 进行健康教育,对照组运用一般方法 进行健康教育,患者出院时对其进行问卷调查.结果 试验组患者健康知识的掌握情况,对护理服务满意率及用药的依从性均高于对照组(p<0.05,p<0.01).结论 应用CNP对糖尿病患者进行健康教育,可提高患者健康知识的掌握情况,护理服务的满意率及用药的依从性,保证护理质量,改善患者生活质量.
作者:熊红;李俏;叶烨;徐三平;唐嘉媛;王庆林 刊期: 2012年第09期
现金流对于医院生存和运作重要性,就像血液是人体不可或缺的元素一样.现金流相关的一些指标能反映医院的运作是否正常,帮助医院管理者更好地做出决策.结合医院现金的特点,分析存在的问题,有针对性地探讨了加强和完善现金流量管理的对策.
作者:田起顺 刊期: 2012年第09期
当前,医院的竞争已体现为文化的竞争,加强医院文化建设、培植优秀的医院文化对于打造医院特色品牌和增强核心竞争力具有重要的现实意义.我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等大型综合医院,历史悠久,文化底蕴深厚.近年来,医院坚持以人为本,努力探索医院文化建设的方法 途径,用先进的文化引领医院的发展,有力地提升了医院形象.
作者:李娇;艾玉萍;潘光斌;陈欣;徐永川 刊期: 2012年第09期
医院文化建设与人力资源管理相辅相成,相互促进.首先解释医院文化的定义及其与人力资源管理间的关系,而后从建设优秀文化的视角论述提高人力资源管理水平的途径、方法 及意义.
作者:王寒峰 刊期: 2012年第09期
医疗保险制度实施后,医保定点医院的医保管理工作关系到医、保、患三方的共同利益,在医院管理中越显突出,针对医保管理中的重点,对天津市4家医院的医务人员、住院患者进行问卷和实地访谈分析,了解到医患两组人群对医院医保管理的要求,提出了医务人员在医疗过程中的主要困境、医院内部管理的不协调因素、患者医疗费偏高、医院信息化建设四项问题现状和患者就医期间的满意度排列,将具体问题做深层原因的剖析.对政府主管部门就加强监管机制、建立指标体系制度、杜绝医患利益驱动行为提出四项建议和对策,以求达到引导医院全面提升医保管理的目的.
作者:文光慧;乔岭梅 刊期: 2012年第09期
目的 分析医药分家政策对小型公立医院的影响及解决对策.方法 收集医药分家前广州市某小型公立医院2007~2011年各年度收入与支出数据.结果 医药分家切断小型医院药品效益收入,导致小型医院无法生存.结论 政府应增大投入,以维持小型公立医院的业务运转,为人民群众提供更好的医疗服务.
作者:古东 刊期: 2012年第09期
目的 了解我院抗菌药物不良反应发生情况,为临床安全用药提供参考.方法 分析我院2011年64例抗菌药物不良反应的临床资料,并对所涉及药物品种进行分类整理.结果 64例不良反应涉及7类16种抗菌药物,临床表现以皮肤症状多见,其次为循环、消化系统及全身性损害.较严重的有过敏样反应、过敏性休克等.结论 抗菌药物引起的不良反应不容忽视,临床应合理规范用药,使用时须加强监护,以减少不良反应的发生.
作者:邓晓梅;苏芬丽;岑剑晖;熊芬 刊期: 2012年第09期
目的 通过对某医院门诊西药房开展药学咨询服务的工作情况进行总结和分析,探讨如何提高药学服务质量,促进合理用药.方法 抽取某医院2010年1月~2011年12月门诊西药房760例药学咨询记录,从咨询服务的对象、咨询的方式、咨询的药物及内容进行统计、分析.结果 药物咨询中多的为询问、求购药品,占33.03%,其次是药物的用法用量、药理作用、不良反应等.咨询药物类别多的是心血管系统药物,其次是抗菌药、神经系统药、消化系统药等;其中患者及其家属需要药学咨询,占咨询人数的69.74%.结论 开展药学咨询工作对患者能够安全、有效、合理使用药物,减少药物不良反应,对提升窗口服务质量,提高药学人员综合素质有重要的意义.
作者:黎波;邱小凌 刊期: 2012年第09期
目的 探讨院前急救中医患冲突的原因及防范对策.方法 由科室质控员负责对医患冲突的原因进行统计归纳和分析讨论.结果 2007年1月~2009年12月医患冲突共28例,严重破坏了院前急救工作的环境,影响了院前急救的质量.结论 防范院前急救中医患纠纷已刻不容缓.
作者:郑本会 刊期: 2012年第09期
CWH系列医用纯水集中供应系统是专为解决医院纯水系统降耗减排、集中管理、稳定运行而设计的创新型医用纯水供应系统.其重要特点是代替以往医院各科室纯水单独供应的现状,采用集中制备,分质供水的模式,即用一套水机对原水进行深度处理,使其达到各科室医疗用水的相关国家标准质,再分别用管网供给各科室使用.与以往各科室单独供应的设备相比,该系统具有节水、节电、运行成本低、管理方便、运行稳定、水利用率高等特点.目前在国内诸多三甲医院获得了成功应用,现将该系统先进性报道如下.
作者:张庭;谭旭峰;盛建华 刊期: 2012年第09期